中醫(yī)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】  腹痛;經(jīng)脈;中醫(yī)護(hù)理

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腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀而言，臨床上極為常見(jiàn)，在多種疾病中表現(xiàn)出來(lái)。腹內(nèi)有許多臟腑，并為手足三陰、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，因此，腹痛一癥，牽涉的范圍很廣。在護(hù)理工作中，根據(jù)病因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等，明確其主要的受臟之腑，癥情之寒熱虛實(shí)等，進(jìn)行辨證施護(hù)，具有重要的臨床意義。

1 病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“通則不痛，痛則不通”，就病因而論，則不論外感風(fēng)、寒、暑、濕或內(nèi)傷飲食、氣滯、血瘀以及蟲(chóng)病、癃閉、積聚等，均能致腹痛。以疼痛部位而言，則大腹痛者，多屬脾、胃、大小腸之病;小腹痛者，多屬厥陰肝經(jīng)之閉病;蟲(chóng)病則多見(jiàn)繞臍疼痛;臍后下方疼痛者多屬腸病，但需結(jié)合其他癥情，靈活看待。以疼痛性質(zhì)來(lái)說(shuō)，則虛痛喜按，實(shí)痛拒按，痛在氣分、攻注不定;痛在血分，刺痛不移;痛在腑者，脈多弦滑;痛在臟者，脈多沉弦。因此，臨床護(hù)理工作者首先全面考慮，針對(duì)不同病因病機(jī)，辨證施護(hù)。

2 辨證施護(hù)原則

腹痛是指腹部發(fā)生疼痛癥狀的總稱(chēng)，可出現(xiàn)于多種疾病中，凡臟腑、經(jīng)脈，或外因邪襲，或內(nèi)有所傷，以致氣血運(yùn)行受阻，或氣血不足的溫養(yǎng)者，均能產(chǎn)生腹痛，對(duì)此，我們?cè)谂R床護(hù)理中，根據(jù)其病因、病機(jī)，從寒、熱、虛、實(shí)不同的方面，加以辨證施護(hù)。

2.1 寒證腹痛

特點(diǎn)為腹痛急暴，遇冷更甚，得溫則舒，口不渴，大便溏稀，小便潔利，多因感受寒邪，或中陽(yáng)不足，寒積留滯而作痛，飲食應(yīng)注意宜溫?zé)?，禁食生冷食物，多著衣被保溫，可用熱水袋敷臍中，或用蔥熨法、鹽熨法或針灸神厥、關(guān)元、氣海等穴，溫中止痛，中藥湯宜溫服。

2.2 虛證腹痛

特點(diǎn)為腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛時(shí)喜按，喜熱惡冷，饑餓及帶累后更甚，得食或休息后稍減，大便溏稀，腹痛久延不愈，往往病程纏綿，多因素體陽(yáng)氣虧虛，中氣不足，健運(yùn)無(wú)權(quán)所致。讓病人注意休息，加強(qiáng)食補(bǔ)，給富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物，并應(yīng)定時(shí)、定量，忌油煎厚味及辛辣刺激食品。虛證、寒證腹痛，臨床往往相互兼氣，為此，在護(hù)理工作中兩者應(yīng)宜兼顧，隨證施護(hù)。

2.3 熱證腹痛

特點(diǎn)腹痛拒按，脹滿(mǎn)不舒，大便秘結(jié)，煩渴引飲，小便短赤，多因暑熱外侵，或腹中寒熱濕熱，郁久化熱所致，熱證腹痛應(yīng)保持大便通暢，便秘者給番瀉葉泡水，代茶飲，或開(kāi)塞露等灌腸，因熱痛為急熱實(shí)癥，病情易實(shí)變，故應(yīng)隨時(shí)注意，若腹痛突然加劇，伴見(jiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，或全腹硬滿(mǎn)而痛，拒按，或大汗淋漓，面色蒼白，四肢發(fā)冷等，立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，腹痛原因不明者，禁用麻醉性止痛，以免耽誤病情。

2.4 實(shí)證腹痛

特點(diǎn)脘腹脹滿(mǎn)而痛，拒按惡食，暖氣吞酸，攻竄不定，痛引少腹，并伴有腑氣不通，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈弦緊。多因肝郁氣滯，或飲食積滯，或蟲(chóng)積，或外傷，導(dǎo)致氣滯血瘀，臨床護(hù)理應(yīng)根據(jù)不同病因病機(jī)，靈活辨證施護(hù)，屬食滯引起者，應(yīng)暫止禁食或給流食，病緩后逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)、軟食，以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)充分為原則。屬肝氣郁結(jié)引起的腹痛，應(yīng)注意開(kāi)導(dǎo)病人，使之心情愉快，盡量避免憂(yōu)慮傷神，以免病情加重;有蟲(chóng)積者，合理使用驅(qū)蟲(chóng)劑，針對(duì)病因，辨證施護(hù)。

第2篇：中醫(yī)護(hù)理范文

手術(shù)是治療肛腸疾病（包括：肛裂、外痔、內(nèi)痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺等）的最終方法。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)這些疾病的痊愈、康復(fù)、療效及減少病人痛苦起著至關(guān)重要的作用。

1術(shù)前護(hù)理

肛腸疾病的術(shù)前護(hù)理，除一般常規(guī)護(hù)理（如：體溫、脈搏、血壓、備皮、灌腸等）外，生活起居、飲食調(diào)護(hù)及心理狀態(tài)是護(hù)理的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為對(duì)術(shù)者的心理護(hù)理尤為重要。

1.1生活起居護(hù)理病室應(yīng)涼爽通風(fēng)，濕度偏高，且要安靜，光線(xiàn)柔和，避免強(qiáng)光和噪音的刺激。

1.2飲食調(diào)護(hù)飲食宜清淡，偏涼潤(rùn)為主，如雪梨、西瓜、核桃、苦瓜等，忌食辛辣厚味，煙酒油膩。

1.3心理護(hù)理患者術(shù)前往往表現(xiàn)有：焦慮、憂(yōu)郁、恐懼等心理狀態(tài)，而這些心理狀態(tài)不消除會(huì)直接影響到手術(shù)，麻醉及術(shù)后創(chuàng)面愈合的成敗與否。對(duì)肛腸疾病術(shù)前的心理護(hù)理應(yīng)針對(duì)疾病的輕重、病種、年齡、性別不同分別給予心理疏導(dǎo)。采取耐心細(xì)致的勸慰、啟發(fā)，盡力消除恐懼、焦慮的心理。以親近、體貼的工作方式，使患者產(chǎn)生依賴(lài)、安全感及戰(zhàn)勝疾病的信心。并采取恰當(dāng)?shù)氖侄畏稚?、轉(zhuǎn)移術(shù)者注意力。這些心理護(hù)理手段，對(duì)麻醉、手術(shù)、術(shù)后起著一定的積極有效的作用。

2術(shù)后護(hù)理

2.1床邊護(hù)理是術(shù)后的重要階段，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員巡視病房，細(xì)心觀(guān)察病人血壓、體溫、脈搏的變化。如出現(xiàn)高熱，應(yīng)給予酒精擦浴、冰袋等物理降溫。

2.2觀(guān)察術(shù)后出血情況，觀(guān)察病人是否出現(xiàn)有胸悶、口渴、煩躁、脈快、面色蒼白等，這時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，尋找原因，以采取積極有效的措施。

2.3肛腸疾病術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人在12h后開(kāi)始活動(dòng)，可以協(xié)助病人在床上適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，做做深呼吸，操，有目的地咳嗽，這樣有利于肺部活動(dòng)，排除分泌物，促使腸蠕動(dòng)，可防止發(fā)生腹脹和便秘。

2.4生活起居護(hù)理患者應(yīng)注意保暖，充分休息，以養(yǎng)心血。需注意病室溫暖、安靜，勿使受到突然刺激，如巨響、驚嚇、震動(dòng)等。

2.5飲食調(diào)護(hù)以清淡疏導(dǎo)之品為主，宜食疏肝理氣食物，如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等，禁忌甜粘生冷油膩不易消化之品。

2.6大便時(shí)應(yīng)選用坐式，不宜用力過(guò)猛，防止因大便不下而引起虛脫；病情嚴(yán)重者，應(yīng)有人陪同，預(yù)防跌傷。

2.7指導(dǎo)患者飲用有通便作用的飲料，如蜂蜜水，或用番瀉葉3-6g泡水飲。

2.8虛證患者，在病情允許的情況下，可作腹部肌肉鍛煉，以加強(qiáng)腹肌，有助于排便。

2.9艾灸療法取中脘、行間、陽(yáng)陵泉、足三里，以通降腑氣，疏肝導(dǎo)滯，可減輕便秘。

2.10推拿按揉中脘、天樞，順時(shí)針?lè)较蚰Ω挂詾a熱通便。

3討論

肛腸疾病術(shù)后，病人往往要過(guò)三關(guān)，闖三難，即：疼痛關(guān)、換藥關(guān)、排便關(guān)、排便難、飲食難、行步難。一般術(shù)后2-3h后即有不同程度的疼痛。而肛腸疾病術(shù)后的疼痛較其它外科術(shù)后的疼痛要重。這時(shí)病人表現(xiàn)的情緒特征往往是：煩躁、易怒甚則嚎哭、呼叫、罵人。在這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要表現(xiàn)良好的醫(yī)療品質(zhì)：應(yīng)同情、忍讓、將心比心，用各種方式轉(zhuǎn)移術(shù)后患者的注意力，頻頻的巡視，和藹體貼的詢(xún)問(wèn)交談，并請(qǐng)患者最親近、最信賴(lài)的人協(xié)助，使患者痛感轉(zhuǎn)移，并耐心的解釋某些劇麻鎮(zhèn)痛的利弊及在必要情況下的使用。這些措施對(duì)術(shù)后患者度過(guò)疼痛這一關(guān)行之有效，并降低了劇毒麻醉鎮(zhèn)痛藥的使用及重復(fù)使用。

術(shù)后的換藥關(guān)、排便關(guān)與患者對(duì)疼痛的恐懼直接有關(guān)。對(duì)此除采取上述措施外，還應(yīng)在此之前做好準(zhǔn)備工作；要解除患者的顧慮，增加對(duì)換藥、及時(shí)排便重要性的認(rèn)識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到這兩項(xiàng)必備的措施對(duì)術(shù)后的痊愈、康復(fù)起著舉足輕重的作用。為減輕疼痛，在操作中除手法技巧之外，還有心理上的準(zhǔn)備，使患者排便通暢，合理坐浴，如此就較容易渡過(guò)這兩關(guān)。

術(shù)后由于疼痛的刺激，的作用及患者緊張、恐懼、疑慮、羞澀的心理，使多數(shù)患者出現(xiàn)了排尿、排便困難，其痛苦難以明述。這時(shí)，我們要表現(xiàn)出極大的同情心。首先采取多種方式誘導(dǎo)排尿、排便，有時(shí)還可按特定穴位促使排尿、排便，采取了這些方法，使絕大多數(shù)患者順利渡過(guò)這一難點(diǎn)。

第3篇：中醫(yī)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：  中醫(yī)護(hù)理模式； 辨證施護(hù)； 技能培訓(xùn)

隨著整個(gè)自然科學(xué)的發(fā)展和人們健康觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護(hù)理作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，正在逐漸走向科學(xué)、規(guī)范，中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)也愈來(lái)愈得到人們的推崇。為了更好地發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，造福于廣大患者，筆者從臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)際情況出發(fā)，和同仁們探討目前辨證護(hù)理的實(shí)用模式和工作體系。

1  中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和前景

1.1  先進(jìn)的衛(wèi)生保健理念中醫(yī)早在遠(yuǎn)古時(shí)代就提出“整體觀(guān)念”“上工治未病”等先進(jìn)理論，并逐漸形成動(dòng)態(tài)、平衡的整體健康觀(guān)，生物社會(huì)心理環(huán)境一體化的先進(jìn)護(hù)理思想［1］。認(rèn)為人是一個(gè)統(tǒng)一整體，構(gòu)成整體的各部分在功能上相互協(xié)調(diào)，病理上互為影響。

1.2   靈活、簡(jiǎn)便的方法優(yōu)勢(shì)辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精華，臨床上同病異護(hù)、異病同護(hù)、三因（因人、因時(shí)、因地）制宜的護(hù)理方法以其更符合人性化的優(yōu)勢(shì)贏(yíng)得國(guó)內(nèi)外護(hù)理同行的贊嘆。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其便捷、安全、有效、低價(jià)的優(yōu)勢(shì)，在社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、家庭護(hù)理等領(lǐng)域發(fā)揮著其他醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無(wú)法替代的作用。

1.3  濃郁的文化背景中醫(yī)學(xué)是中華民族認(rèn)識(shí)生命，認(rèn)識(shí)疾病和診療疾病的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，這些經(jīng)驗(yàn)上升到理論的高度，有效地指導(dǎo)臨床達(dá)數(shù)千年［2］，是祖國(guó)傳統(tǒng)文化寶庫(kù)中的一顆璀璨明珠，“三分治療，七分護(hù)理”，作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值早已被百姓廣泛接受和認(rèn)可，其獨(dú)特的傳承背景，濃厚的人文主義特色,深入民心，所以傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理無(wú)論在思維方式、價(jià)值觀(guān)念、文化習(xí)俗上都有著扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

1.4  明確的發(fā)展目標(biāo)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010 年）》中指出“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線(xiàn)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀(guān)和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展?！?可見(jiàn)中醫(yī)護(hù)理在當(dāng)今現(xiàn)代科技飛速發(fā)展的時(shí)代中，像其他專(zhuān)業(yè)一樣既充滿(mǎn)了機(jī)遇，也充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)，作為我國(guó)護(hù)理界的驕傲——中醫(yī)護(hù)理在世界范圍內(nèi)有著不可估量的發(fā)展前景。

2  臨床中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1  辨證施護(hù)流于形式20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)護(hù)理學(xué)科得到了飛躍發(fā)展，從功能制、責(zé)任制、到現(xiàn)代的整體護(hù)理模式，護(hù)理技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，但便捷、有效的傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在臨床的應(yīng)用并未得到迅速發(fā)展。羅坤華［3］調(diào)查顯示中醫(yī)院有60.2%的病區(qū)護(hù)理人員和護(hù)生未開(kāi)展辨證施護(hù)，目前臨床開(kāi)展辨證施護(hù)率普遍偏低。即使在開(kāi)展辨證施護(hù)時(shí)往往因證候復(fù)雜難辨、辨證結(jié)果與醫(yī)生診斷證型不同時(shí)必須服從醫(yī)生、護(hù)士辨不辨證結(jié)果都一樣、護(hù)理措施中涉及中藥使用等超出護(hù)士權(quán)力范圍等問(wèn)題而使辨證施護(hù)流于形式。中醫(yī)護(hù)理病歷的特色也大多停留在節(jié)氣、舌苔、脈象、證型的記錄上，很少有實(shí)質(zhì)性的辨證施護(hù)內(nèi)容和傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實(shí)施記錄。

2.2  護(hù)理人員中醫(yī)操作技能缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如推拿、按摩、中藥?kù)F化、中藥足療等在各種保健場(chǎng)所廣為人們喜愛(ài)，但在臨床的運(yùn)用狀況卻不盡如人意。誠(chéng)然其中有體制和經(jīng)濟(jì)因素的牽制，但護(hù)理人員的理念和中醫(yī)操作技能水平也是一個(gè)重要原因。目前雖然全國(guó)各大中醫(yī)院校設(shè)立了中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，為各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院輸送了一定的中醫(yī)護(hù)理人才，可數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床需要。中醫(yī)醫(yī)院大部分護(hù)士大多從西醫(yī)院校畢業(yè)，一般基層中醫(yī)院從中醫(yī)院校畢業(yè)的只占 3％～10％［4］。還有一部分中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士由于臨床很少進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作而使操作技能生疏，不能正確運(yùn)用。

3  創(chuàng)建實(shí)用型護(hù)理模式

3.1  實(shí)用中醫(yī)護(hù)理模式的構(gòu)建背景中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和前景是大家一致公認(rèn)的，但如何有效促進(jìn)辨證護(hù)理的開(kāi)展,提高臨床中醫(yī)技術(shù)參與率和辨證施護(hù)質(zhì)量，一直是困擾各級(jí)中醫(yī)護(hù)理人員的難題。近年來(lái)有專(zhuān)家對(duì)中醫(yī)護(hù)理模式的框架進(jìn)行了科學(xué)的構(gòu)想，對(duì)在新形勢(shì)下怎樣運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性的思考，尚未形成規(guī)范的、操作性強(qiáng)的模式來(lái)指導(dǎo)臨床中醫(yī)護(hù)理工作。我院根據(jù)新形勢(shì)下護(hù)理服務(wù)的要求及我國(guó)臨床實(shí)際現(xiàn)狀，以簡(jiǎn)明實(shí)用，可操作性強(qiáng)，適應(yīng)現(xiàn)行醫(yī)療法規(guī)要求為原則，成立專(zhuān)門(mén)的科研小組，研究探索符合護(hù)理工作現(xiàn)狀及現(xiàn)行法律法規(guī)要求，具有實(shí)用性的中醫(yī)護(hù)理模式，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理系統(tǒng)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展。

3.2  臨床護(hù)理人員的技能培訓(xùn)是實(shí)用中醫(yī)護(hù)理模式的基本條件我院是國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院，雖然前期舉辦了多期中醫(yī)培訓(xùn)班，臨床護(hù)理人員全部取得了中醫(yī)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)，但在臨床護(hù)理工作中能較全面開(kāi)展辨證施護(hù)的人員只占調(diào)查人數(shù)的10%,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床病人的開(kāi)展率不足30％。為此我院結(jié)合當(dāng)前護(hù)理人員的實(shí)際情況，改變以往重理論輕技能的培訓(xùn)方式，從失眠、便秘等常見(jiàn)癥狀的簡(jiǎn)單中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)入手，進(jìn)行短期分期分批中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化強(qiáng)化集中培訓(xùn)，重點(diǎn)講解拔罐、藥浴、耳穴埋籽等的規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過(guò)關(guān)后鼓勵(lì)各科室在臨床開(kāi)展實(shí)施，取得較好的效果。通過(guò)有效的培訓(xùn)與考核后，護(hù)理人員能正確熟練地運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法， 把簡(jiǎn)便易懂、療效可靠的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提供給患者，不僅突出了中醫(yī)特色，也得到了病人的認(rèn)可，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展率達(dá)到70％以上。廣泛的臨床實(shí)踐使護(hù)理人員積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論學(xué)習(xí)，加深其對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解、運(yùn)用能力，明顯提高了臨床辨證施護(hù)的開(kāi)展率和臨床護(hù)理人員中醫(yī)操作技能，不失為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)、有效的在職人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)方法之一。

第4篇：中醫(yī)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：糖尿??；中醫(yī)護(hù)理；代謝指標(biāo)

糖尿?。―M）作為一種常見(jiàn)的代謝性終身疾病，長(zhǎng)期病變將加劇微血管病變程度，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理及辨證施護(hù)作為糖尿病防治工作的重要組成部分[1]。本院對(duì)收治的糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取2014年2月～2015年2月本院收治的112例糖尿病患者臨床資料，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機(jī)分為觀(guān)察組及對(duì)照組，各56例。觀(guān)察組中男32例、女24例，年齡28～78歲，平均（57.02±5.44）歲。病程為2～10年，平均（5.83±1.41）年。對(duì)照組中男33例、女23例，年齡29～79歲，平均（58.74±5.83）歲。病程為2～9年，平均（4.29±1.57）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比具可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，如下。

1.2.1情志調(diào)護(hù) 大部分糖尿病患者伴隨精神抑郁、心情不暢等心態(tài)，從而降低患者免疫功能，難以控制病情進(jìn)展。因此，護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)望、聞、問(wèn)、切方法共同制定糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理方案。通過(guò)對(duì)情志護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。

1.2.2生活護(hù)理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]，人與自然界緊密相關(guān)。因此，在糖尿病中醫(yī)護(hù)理中關(guān)鍵在于加強(qiáng)患者生活起居等環(huán)境的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好皮膚清潔，保持口腔、皮膚、會(huì)陰及雙足的清潔衛(wèi)生，避免產(chǎn)生感染。

1.2.3飲食護(hù)理 在糖尿病護(hù)理中，根據(jù)患者的具體病情，從而適當(dāng)調(diào)整患者的飲食方案?，F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為[4]，過(guò)食肥甘，將會(huì)灼傷肺腎之陰而引發(fā)糖尿病。因此，在中醫(yī)護(hù)理中可遵循"食藥同源"和"食藥同治"的原則。①對(duì)于口渴甚者，可給予其鮮蘆、天花粉等煎水飲服；②對(duì)于便秘者，給予其食用苦瓜、海帶等多纖維的蔬菜；③對(duì)于肥胖患者，應(yīng)避免刺激食物，進(jìn)食清淡、易消化、含糖較低的食物。

1.2.4健康教育 醫(yī)護(hù)人員通過(guò)中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，向患者及家屬發(fā)放宣傳小冊(cè)子等宣傳科普知識(shí)，增強(qiáng)其衛(wèi)生保健知識(shí)?；颊卟∏橄蛉l(fā)展后，護(hù)理人員根據(jù)患者的健康需求，加以講解疾病發(fā)生機(jī)制、治療方案、中醫(yī)護(hù)理的目的等，指導(dǎo)其掌握自我監(jiān)測(cè)尿糖和血糖方法，采取合理的飲食方案，形成健康的生活習(xí)慣。結(jié)合糖尿病患者具體病情，以制定出個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方式。比如：清晨組織健身操，30min/次。下午行兵乓球訓(xùn)練或踢毽子比賽等。晚餐后行散步訓(xùn)練，70步/min，時(shí)速2.1km/d，心率

1.2.5辨證施護(hù) 糖尿病發(fā)病隱匿，病情反復(fù)，在護(hù)理中可遵循中醫(yī)辨證施護(hù)原則，實(shí)施針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理。①燥熱傷肺者。給予消渴方加減的藥物護(hù)理，飲食中煎湯代茶飲，包括：麥冬、天冬各10g；②胃燥津傷者。在藥物護(hù)理中以玉女煎加減方法為主，食療中可多進(jìn)食南瓜、玉米、山藥等；③腎陰虧虛者。護(hù)理中采取六味地黃丸加減方法，飲食護(hù)理可共同煮熟300g熟地黃、100g小米；④陰陽(yáng)兩虛者。給予此類(lèi)型患者使用匱腎氣丸加減方法，給予煮沸黑芝麻30g、豆?jié){250ml等。

1.2.6局部皮膚護(hù)理 每日檢查足部，觀(guān)察皮膚情況，每天堅(jiān)持用溫水泡腳。糖尿病足皮膚潰瘍形成后，采用具有清熱、瀉火、解毒、燥濕之功效的三黃洗劑浸泡患足，38℃左右，30min/次，然后局部用紅外線(xiàn)照射15min。對(duì)于恢復(fù)期創(chuàng)面者用中藥生肌玉紅膏外敷，以助生肌收口。

1.2.7實(shí)施中醫(yī)查房護(hù)理 為了加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患之間的溝通合作，護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士每天與主管醫(yī)生聯(lián)合查房，對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的溝通與交流，并及時(shí)評(píng)估中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的效果。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士每天進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，保證護(hù)理質(zhì)量與安全。在查房中，根據(jù)患者實(shí)際的病情，從而調(diào)整情志護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)、養(yǎng)生保健方面的護(hù)理內(nèi)容。

1.3觀(guān)察指標(biāo) ①記錄患者護(hù)理前后糖化血紅蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白（HDL）、餐后2h血糖（PBG）、BMI（體重）等變化；②取護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表[5]，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意等3個(gè)層次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)、劑量資料取χ2、t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后代謝指標(biāo) 護(hù)理前，兩組患者代謝指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。護(hù)理后，觀(guān)察組HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指標(biāo)改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度 觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意程度為96.43%，明顯高于對(duì)照組的82.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病是終身疾病，此疾病反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期治療。糖尿病屬于中醫(yī)"消渴"范疇[6]，臨床大多以消瘦、多飲、多尿?yàn)樘卣?，大多由于身體陰虛、飲食不節(jié)、情志內(nèi)郁所致，與肺、胃、腎三臟功能失調(diào)緊密相關(guān)。若糖尿病患者錯(cuò)失最佳的治療及護(hù)理時(shí)機(jī)，將會(huì)加重病情進(jìn)展，誘發(fā)耳聾、瘡瘍、水腫、中風(fēng)等并發(fā)癥。

隨著祖國(guó)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理逐漸成為臨床護(hù)理的重要組成部分，其護(hù)理任務(wù)在于積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供有效的中醫(yī)健康指導(dǎo)。糖尿病患者多數(shù)為年老、體質(zhì)虛弱等患者，治愈差，常有悲觀(guān)失望的情緒。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為[7]，人體喜怒無(wú)常的精神活動(dòng)與疾病和衰老緊密相關(guān)。因此，在糖尿病患者護(hù)理中靈活運(yùn)用為調(diào)攝精神、疏肝解郁、暢達(dá)情志為主的中醫(yī)情志護(hù)理，針對(duì)患者心理變化實(shí)施個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。健康護(hù)理中，根據(jù)患者實(shí)際情況而制定針對(duì)性、個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，切實(shí)增強(qiáng)健康教育的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，引導(dǎo)患者形成樹(shù)立健康行為。同時(shí)，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切方法，根據(jù)患者實(shí)際的病情，提供一系列生活護(hù)理及飲食護(hù)理，提高患者疾病認(rèn)知程度，促使患者形成良好的生活習(xí)慣行為，緩解糖尿病血管病變進(jìn)展。尤其是為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，以增加機(jī)體能量的消耗，從而降低患者體重，促進(jìn)胰島素釋放，從而有效控制血糖水平，改善機(jī)體代謝及心肺功能，促進(jìn)患者的多種異常代謝得以恢復(fù)。

中醫(yī)辨證施護(hù)正辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理最具特色的護(hù)理模式，通過(guò)病情的觀(guān)察提供施護(hù)依據(jù)，將糖尿病患者分為燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽(yáng)兩虛等類(lèi)型[8]。以上表明，護(hù)理后，觀(guān)察組HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指標(biāo)改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，加強(qiáng)糖尿病中醫(yī)護(hù)理，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于消除患者消極的心理狀況，可有效控制糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)水平，促進(jìn)病情康復(fù)，充分改善患者預(yù)后情況，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何華芬.糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理措施分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（12）：104-105.

[2]董福蘭.糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：304-305.

[3]葛鳳春.糖尿病的中醫(yī)護(hù)理[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，11（12）：91-93.

[4]王春永.淺析糖尿病中醫(yī)護(hù)理思路及方法[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（9）：959-960.

[5]盧鳳霞.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)雜志，2014，36（8）：60-61.

[5]宋紅霞，李海新.糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理的144例臨床療效研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，12（24）：58-59.

[6]余詠梅.中醫(yī)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（32）：123-124.

第5篇：中醫(yī)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；心理護(hù)理；辯證施護(hù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）01（b）-111-02

我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，具有數(shù)千年的悠久歷史，是中華民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)積累下來(lái)的智慧結(jié)晶，在中華民族的歷史長(zhǎng)河中，譜寫(xiě)了輝煌的篇章，為中華民族的繁榮昌盛、為中國(guó)人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)不僅僅在疾病的辯證治療方面有獨(dú)到之處，在臨床護(hù)理方面也具有自身的特色，下面筆者將對(duì)中醫(yī)學(xué)理論中有關(guān)臨床護(hù)理的特色做一簡(jiǎn)單論述。

1 中醫(yī)心理護(hù)理

中醫(yī)的病因?qū)W說(shuō)認(rèn)為，人的心理或情緒波動(dòng)過(guò)于劇烈、持久，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因。中醫(yī)學(xué)理論對(duì)于人的心理活動(dòng)異常的變化與疾病之關(guān)系，很早就有了相關(guān)的論述。例如《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎?！薄端貑?wèn)?舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！比说那楦械牟煌兓?，對(duì)于人體的五臟六腑有著不同的影響，但是最終都將導(dǎo)致氣血逆亂，臟腑機(jī)能失調(diào)。而在臨床上，除了對(duì)患者采取相應(yīng)治療外，也可以通過(guò)精神護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者的心境處于平和狀態(tài)之中，使人氣血調(diào)暢，肝氣條達(dá)，脾胃健運(yùn)，從而減輕患者的緊張與焦慮的情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，將心理方面的致病因素減輕或者消除，這樣，對(duì)于疾病的治療，能起能到事半功倍的效果。在這個(gè)方面，中醫(yī)護(hù)理就具有自身的特色。

1.1 祝由療法

“祝由”實(shí)際上是以言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)為主的心理療法?！白Ｓ伞币辉~出自《素問(wèn)?移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”。“祝由”，也就是祝說(shuō)發(fā)病的原因與疾病的由來(lái)，從而調(diào)節(jié)與改善患者的精神情緒，以達(dá)到調(diào)整患者氣機(jī)，使精神內(nèi)守而化解疾病的方法，因此又稱(chēng)為“移精變氣法”。馬蒔[1]云：“祝由者，祝其病所由來(lái)，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”。這種方法也可稱(chēng)為移情異性法，但需要注意的是，移情并不是要壓抑患者的情感，只是改變其指向性，易性也不是取消其個(gè)性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。

1.2 情志相勝法

這種方法最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂(yōu)傷肺，喜勝憂(yōu)；恐傷腎，思勝恐?！边@段話(huà)的意思是，對(duì)于某些情志致病的患者，按照五行生克之理論，在臨床護(hù)理的過(guò)程中，可以有意識(shí)地適當(dāng)采取運(yùn)用一種情志活動(dòng)，去調(diào)控因?yàn)榱硪环N情志刺激而引發(fā)的疾病，從而達(dá)到治療的目的。正如吳昆[3]在《醫(yī)方考》中所說(shuō)：“情志過(guò)極，非藥可愈，須以情勝，《內(nèi)經(jīng)》一言，百代宗之，是無(wú)形之藥也”。

2 辨證施護(hù)

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中，整體觀(guān)念與辨證論治是其兩大基本特點(diǎn)。辯證論治是將通過(guò)中醫(yī)四診所取得的病情資料運(yùn)用八綱進(jìn)行辯證分析，從而分清疾病的陰、陽(yáng)、寒 、熱 、表、里、虛、實(shí)，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位。臨床醫(yī)生將這些獲得的病情資料，進(jìn)行綜合分析，并制訂相應(yīng)的治療原則和方法。在臨床上，醫(yī)護(hù)雖然是不同的工作，但本身屬于一個(gè)整體，所以護(hù)理工作也要根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同情況，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質(zhì)，制定相應(yīng)的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”之說(shuō)，進(jìn)行臨床護(hù)理之時(shí)，如果是寒癥患者，則須給予溫?zé)嵝再|(zhì)的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥患者，則應(yīng)反之進(jìn)行。

3 三因施護(hù)

作為臨床醫(yī)生，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要做到“三因制宜”，即因人、因時(shí)、因地制宜。而在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作者也需要根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)以及氣候、地理情況，采用不同的護(hù)理方法和措施，做到三因施護(hù)，也就是因人施護(hù)、因時(shí)施護(hù)和因地施護(hù)。比如老年人各項(xiàng)生理機(jī)能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質(zhì)多為虛證或者是正虛邪實(shí)之證，因此護(hù)理多用補(bǔ)益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開(kāi)放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐患者適當(dāng)增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。

4 防未病的護(hù)理

《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這段話(huà)提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強(qiáng)調(diào)了治未病的重要性，現(xiàn)在已經(jīng)成為了預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘[4]。這對(duì)于臨床護(hù)理也有重要的指導(dǎo)意義。在護(hù)理過(guò)程中，可以針對(duì)病情，事先采取相應(yīng)的措施，如鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)養(yǎng)精神，勞逸適度，飲食合理等方法，以提高機(jī)體抗病能力，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展[5]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理有其自身的優(yōu)勢(shì)和特色。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步、隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，中醫(yī)護(hù)理的這些特色，將會(huì)為人類(lèi)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬蒔.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注證發(fā)微[M].北京:學(xué)苑出版社,2003:l37.

[2]陳玉風(fēng).淺談臨床患者的中醫(yī)心理特色及護(hù)理[J].中華醫(yī)護(hù)雜志,2007,4(10):959-960.

[3]吳昆.醫(yī)方考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:160.

[4]韓洛川.中醫(yī)心理衛(wèi)生及心理衛(wèi)生療法[J].陜西中醫(yī),2006,27(7),831-833.

第6篇：中醫(yī)護(hù)理范文

1.適其寒溫：指導(dǎo)患者隨天氣變化而增減衣被，及時(shí)使用降溫和取暖的設(shè)備。房間要注意通風(fēng)，但不宜讓風(fēng)直接吹拂患者，指導(dǎo)患者春防風(fēng)、夏防暑、長(zhǎng)夏防濕、秋防燥、冬防寒，使其早日康復(fù)。對(duì)陽(yáng)虛怕冷者室溫宜稍高，宜溫暖向陽(yáng)的房間；熱證、陰虛者室溫宜涼爽，宜背陰涼爽的病室。

2.動(dòng)靜結(jié)合：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，強(qiáng)調(diào)正氣有助于祛邪外出，促進(jìn)康復(fù)。《備急千金要方?養(yǎng)性》指出：“養(yǎng)性之道，常欲小勞。但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳?！睂?duì)于重癥或高度浮腫的患者，一定要靜養(yǎng)，以助正氣。水腫輕者可囑其適量散步等適度活動(dòng)，以通暢血脈，促進(jìn)陽(yáng)氣的運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗御外邪能力。

飲食護(hù)理

1.《內(nèi)經(jīng)》曰：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五禽為益，五菜為充，氣味和而服之，則補(bǔ)精氣?！闭f(shuō)明藥物配合飲食治療能補(bǔ)精益氣，從而提高治療效果。因此，合理的飲食調(diào)攝對(duì)慢性腎臟病所致水腫的治療具有重要意義。在患病期間飲食應(yīng)以適宜為度，要有節(jié)制。嚴(yán)格控制飲水量，水腫嚴(yán)重者一般以總?cè)肓康扔谇耙蝗湛偝隽考?00毫升為宜。飲食宜清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)，少尿或無(wú)尿時(shí)需限制含鉀高的食物，如白菜、蘑菇、香蕉、橙子、榨菜等；對(duì)于腎功能改變的患者要限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)而且生物價(jià)高、富含人體必需的蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，盡量少攝入植物蛋白，如花生、豆類(lèi)及其制品，少吃含磷食品，如動(dòng)物內(nèi)臟和腦、瓜子、板栗、堅(jiān)果、海帶等，瘦肉、魚(yú)等不可缺少的食品應(yīng)水煮去湯后食用。

2.水腫時(shí)忌鹽最為重要，《千金方》要求“慎鹽醬五辛”。因此，應(yīng)控制含鹽食品的攝入，如咸菜、熏肉、咸魚(yú)等；嚴(yán)重水腫者應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食。

3.水腫患者一般都伴有胃腸功能障礙，脾胃運(yùn)化功能衰弱，《外臺(tái)秘要》有“食欲得少而數(shù)，不欲頓而多，多即難消也”，以免飲食不慎而損傷脾胃以致病情反復(fù)。因此，飲食宜少食多餐，忌暴飲暴食、過(guò)食肥甘之品。

情志護(hù)理

1.百病生于氣。不良的情緒刺激可以使臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或病情加重，慢性腎臟病所致水腫患者病程長(zhǎng)，遷延難愈，致使產(chǎn)生抑郁、悲觀(guān)情緒，因此調(diào)節(jié)患者情緒非常重要，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“怡情放懷，可愈此病”。向患者講解七情治病的道理，要避免因情緒變化而引起病情反復(fù)或加重。教導(dǎo)患者正確對(duì)待自身的疾病，幫助患者糾正異常的心理狀態(tài)，做到情志上的自我控制，保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)。

2.告之以其敗。切合實(shí)際地向患者宣傳解釋?zhuān)榻B疾病相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明治療上的難易，使患者認(rèn)真對(duì)待疾病，克服急躁情緒，以增加其治療信心。

第7篇：中醫(yī)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3647-02

護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展是緊密聯(lián)系的，循證護(hù)理是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)從而形成的一種新的護(hù)理觀(guān)念。循證護(hù)理是一種以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，因?yàn)檠C講究的是實(shí)證，所以在開(kāi)展具體的護(hù)理工作時(shí)，不能單憑臨床經(jīng)驗(yàn)和慣常方法來(lái)單方面的思考和解決問(wèn)題，應(yīng)該遵循科學(xué)的實(shí)證原則，客觀(guān)、仔細(xì)、認(rèn)真、全面的看待問(wèn)題和解決問(wèn)題。

1 什么是循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理[4]

循證護(hù)理英文名為evidence-based nursing，簡(jiǎn)稱(chēng)EBN，是近年來(lái)新出現(xiàn)的一種護(hù)理理念。循證醫(yī)學(xué)注重的是科學(xué)研究方法和科學(xué)證據(jù)，其目的是把傳統(tǒng)的以經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理朝著科學(xué)化的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，核心是從病人個(gè)體出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)、合理、明智、謹(jǐn)慎、客觀(guān)的最佳依據(jù)來(lái)做出對(duì)病人最有利的決策。在開(kāi)展循證護(hù)理時(shí)，考慮點(diǎn)應(yīng)該包括病人的實(shí)際情況、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)技能、以及目前可以達(dá)到的最佳護(hù)理?xiàng)l件三方面。

中醫(yī)講究的是整體觀(guān)念和辯證思想，這些思想在今天的中醫(yī)臨床護(hù)理中依然受用，很多辯證護(hù)理方法如刮痧療法、熏蒸法、推拿法、拔罐法等現(xiàn)在依然在使用。中醫(yī)是中華民族文化的精粹，古人給我們留下了許多珍貴的醫(yī)藥著作，而中醫(yī)護(hù)理在很早的時(shí)候就已經(jīng)有了相關(guān)的記載，如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)中醫(yī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等都有相關(guān)記錄。現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理正是在傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，從而形成獨(dú)具特色的中醫(yī)整體護(hù)理體系。

2 中醫(yī)護(hù)理的特色之處

中醫(yī)護(hù)理獨(dú)具特色已經(jīng)得到了很多國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人士的認(rèn)同，中醫(yī)護(hù)理不僅僅是一種醫(yī)學(xué)護(hù)理病人的方法，其中還融合了很多中國(guó)傳統(tǒng)文化思想在里面，所以中醫(yī)護(hù)理也可以說(shuō)是一種文化傳承的表現(xiàn)形式?？偟膩?lái)說(shuō)，中醫(yī)護(hù)理最大的特色就是以整體觀(guān)念為護(hù)理工作的重點(diǎn)，實(shí)行的是辯證護(hù)理，獲取病人信息的方法包括“望、聞、問(wèn)、切”四種，治療和護(hù)理的方面是結(jié)合患者整體的功能狀態(tài)對(duì)疾病的部位、性質(zhì)、原因及發(fā)展等進(jìn)行綜合分析和醫(yī)治護(hù)理。中醫(yī)之所以能夠傳承至今和文化緊密聯(lián)系在一起，但是中醫(yī)護(hù)理能夠在今天的醫(yī)學(xué)護(hù)理中依然保持自己的獨(dú)特地位，這和不斷實(shí)踐、改進(jìn)、完善是分不開(kāi)的。將傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)護(hù)理理念與現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行整合，經(jīng)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的管理和安排，在臨床工作中進(jìn)行實(shí)踐和檢驗(yàn)，這些是促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展和前進(jìn)的動(dòng)力和源泉。

3 循證護(hù)理在特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中的作用

3.1 循證護(hù)理可以深化中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想

中醫(yī)護(hù)理講究的是人體的器官和組織是一個(gè)整體，以經(jīng)絡(luò)為紐帶內(nèi)臟、外在的四肢、身體穴位、關(guān)節(jié)等連在一起，形成結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互補(bǔ)充的整體。而且中醫(yī)還講究人與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，人得了疾病與自身和周?chē)h(huán)境都是相關(guān)的，對(duì)病人病情的治療與護(hù)理也是因時(shí)、因地、因人而異。循證醫(yī)學(xué)也是重視整體觀(guān)念，工作的出發(fā)點(diǎn)要“以人為本”，用最好的、最先進(jìn)的醫(yī)療手段為病人服務(wù)，從患者實(shí)際出發(fā)，要求根據(jù)科學(xué)證據(jù)來(lái)實(shí)施工作，收集正真有利于患者的證據(jù)，整體上提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。二者的觀(guān)念有相通的地方，但是循證護(hù)理更多的注重人本思想和科學(xué)證據(jù)，因此在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作時(shí)，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)可以加深中醫(yī)護(hù)理的作用和指導(dǎo)思想。

3.2循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理科學(xué)、全面、專(zhuān)業(yè)的發(fā)展

中醫(yī)在治療疾病時(shí)注重實(shí)施辯證治療，通過(guò)的是四珍法收集病人資料，然后在根據(jù)病人整體的身體狀況和表現(xiàn)進(jìn)行綜合的分析和評(píng)估，一種疾病在進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)往往是從整體和系統(tǒng)出發(fā)，考慮的方面包括內(nèi)臟、經(jīng)絡(luò)及穴位外，還有外在的治療水平、自然社會(huì)因素，如在護(hù)理病人時(shí)要注意藥物、飲食、情感等的全面護(hù)理。因此，總的來(lái)說(shuō)中醫(yī)護(hù)理就是一種整體護(hù)理、全面護(hù)理的護(hù)理行為。循證護(hù)理以真實(shí)、科學(xué)的證據(jù)作為開(kāi)展醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，這點(diǎn)是中醫(yī)護(hù)理理念中比較薄弱的，因此在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理時(shí)可以運(yùn)用循證護(hù)理的這種觀(guān)念，將中醫(yī)辯證護(hù)理的觀(guān)點(diǎn)與科學(xué)的證據(jù)和方法聯(lián)系起來(lái)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科全面、專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

3.3循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)行護(hù)理方法的轉(zhuǎn)變

好的方法可以起到事半功倍的效果，在中醫(yī)護(hù)理中雖然傳統(tǒng)的方法流傳下來(lái)的較多，但是很多的中醫(yī)護(hù)理方法憑的是經(jīng)驗(yàn)，或多或少都存在科學(xué)性和合理性的問(wèn)題，所以正確管理中醫(yī)護(hù)理方法、促進(jìn)臨床實(shí)踐活動(dòng)的安全進(jìn)行具有重要的意義。循證護(hù)理也稱(chēng)實(shí)證護(hù)理，這種護(hù)理觀(guān)念是在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)展的背景下提出來(lái)的，因此循證護(hù)理一個(gè)最大的特點(diǎn)就是科學(xué)、準(zhǔn)確、講究證據(jù)，這是傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理較為薄弱的方面。將循證護(hù)理運(yùn)用到中醫(yī)護(hù)理中，可以促進(jìn)中醫(yī)臨床護(hù)理方法的優(yōu)化和完善，而且對(duì)護(hù)士的素質(zhì)也有更好的培訓(xùn)和提升。護(hù)士在工作中會(huì)更多的從患者的角度考慮，針對(duì)臨床實(shí)際，辯證、批判、全面的看待問(wèn)題，在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)自覺(jué)地尋求科學(xué)、合理、有效的護(hù)理手段，做到護(hù)理工作有據(jù)可循、有據(jù)可依、有據(jù)可證，推動(dòng)中醫(yī)臨川護(hù)理方法的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作更好、更快的向前發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

循證護(hù)理是以科學(xué)技術(shù)和證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，講究的是實(shí)證護(hù)理，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)要求護(hù)理人員講究科學(xué)證據(jù)，細(xì)心、認(rèn)真、明智的思考問(wèn)題，不能根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)籠統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理工作，要結(jié)合患者實(shí)際的病情、當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境及患者具體的要求來(lái)開(kāi)展護(hù)理，在臨床實(shí)踐中提升專(zhuān)業(yè)技能，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的現(xiàn)代化進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃雅娟. 淺談循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息. 2010，9：2481-2482

[2] 蔣志娟，周 琦，馬秋平. 循證護(hù)理有利于特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2008，12，6（12）：1566-1567

[3] 王凌玲. 循證護(hù)理對(duì)特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的幫助. 臨床合理用藥. 2013，8，6（8）：171

[4] 陶虹江，陳 俐. 循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的作用探討. 江蘇中醫(yī)藥. 2011，43（10）：81-82

[5] 陳燕菊. 循證護(hù)理有利于特色中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展. 臨床醫(yī)學(xué)工程. 2010，11，17（11）：118

[6] 徐鳳霞. 循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的促進(jìn)作用. 當(dāng)代護(hù)士. 2004，2：1-2

第8篇：中醫(yī)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；中醫(yī)護(hù)理；隨訪(fǎng)分析；護(hù)理研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）06（b）-169-01

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，有很高的病死率及致殘率，會(huì)給患者的心理及生理都造成了很大的傷害，因此有必要對(duì)腦卒中患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)期隨訪(fǎng)，這樣對(duì)腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復(fù)及生活自理能力的提高，且最終使患者回歸家庭和社會(huì)具有十分重要的社會(huì)和現(xiàn)實(shí)意義[1]。筆者通過(guò)對(duì)本院2009年1月～2011年1月的60例腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)期隨訪(fǎng)，取得了很好的療效，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料為本院2009年1月～2011年1月的60例腦卒中患者，其中，男性40例，女性20例，年齡為45～78歲，平均（48.0±10.7）歲，病程為1～6 d，且所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且沒(méi)有明顯意識(shí)障礙，排除腦卒中發(fā)作前就存在肢體殘疾以及認(rèn)知功能障礙者及伴有不穩(wěn)定性軀體疾病及精神障礙者。將60例患者隨機(jī)分成兩組，治療組與對(duì)照組，每組30例，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.01。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.5軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理方法給予內(nèi)科基礎(chǔ)治療，包括急性期溶栓治療及應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)藥物的對(duì)癥治療，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施及康復(fù)期接受相同的健康教育。

1.3.2 治療組護(hù)理方法在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)康復(fù)期的患者采取隨訪(fǎng)措施，兩組患者都以30 d為一個(gè)療程，觀(guān)察兩組患者的神經(jīng)功能缺損、恢復(fù)情況及康復(fù)期的遵醫(yī)行為等。

根據(jù)中醫(yī)辨證采取不同治療方法：包括選用復(fù)癱寧系列中藥的一種治療（包括息風(fēng)復(fù)癱寧、益氣復(fù)癱寧、補(bǔ)腎復(fù)癱寧）[3]。每日一次水煎服。對(duì)于風(fēng)痰瘀阻證應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療；對(duì)于風(fēng)痰火亢證則應(yīng)用清開(kāi)靈注射液治療；對(duì)于氣虛血瘀證應(yīng)用生脈或參麥注射液治療；陰虛風(fēng)動(dòng)證應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液治療[4]；同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行推拿康復(fù)治療。對(duì)頭面部及癱瘓側(cè)上、下肢的有關(guān)穴位進(jìn)行推拿治療，在治療的同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，對(duì)患肢各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練。對(duì)便秘的患者應(yīng)針刺背俞穴，同時(shí)進(jìn)行穴位按摩，取天樞、中脘、大橫等穴位，每個(gè)穴位1～2 min，同時(shí)手掌以順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形腹部按摩10 min。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91％～100％，0級(jí)病殘程度為痊愈；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46％～90％，1～3級(jí)病殘程度為顯效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18％～45％為有效；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少17％以下或增加為無(wú)效[5]，總有效=痊愈+顯效+有效。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效比較見(jiàn)表1。

從表1可以看出治療組的臨床療效明顯好于對(duì)照組。

3 討論

腦卒中的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)都非常復(fù)雜，本研究將中醫(yī)口服湯劑治療、中藥?kù)o脈滴注、推拿康復(fù)訓(xùn)練等中醫(yī)特色療法融為一體，故采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能最大程度地發(fā)揮中醫(yī)藥在腦卒中偏癱治療中的獨(dú)到之處，對(duì)腦卒中臨床療效的提高及病死率、致殘率的降低都有很大意義，同時(shí)可以提高患者的生存質(zhì)量。在本組資料中對(duì)腦卒中便秘的患者采用針灸背俞穴，因?yàn)楸秤嵫ㄊ菂R聚臟腑精氣之處，故針刺此穴對(duì)疏通經(jīng)脈、調(diào)理臟腑作用甚大，同時(shí)應(yīng)用穴位按摩，直接作用腹部，在物理刺激的作用下，胃腸管腔形態(tài)發(fā)生改變，胃腸蠕動(dòng)也隨之增加，從而胃腸內(nèi)容物的排出也會(huì)加快。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉瑩瑩,馮桂芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性缺血性腦卒中患者早期康復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(8):982-984.

[2]燕鐵斌.現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2004:84-87.

[3]朱士文,李義軍,任文搏,等.綜合康復(fù)治療腦卒中吞咽障礙臨床研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2005,27(1):53-55.

[4]王永炎.概念時(shí)代應(yīng)重視中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與發(fā)展[J].中國(guó)科學(xué)基金,2008,22(3):156-159.

[5]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,1997,17(5):57-59.

第9篇：中醫(yī)護(hù)理范文

摘 要 目的：報(bào)告肝硬化患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)。方法：對(duì)213例肝硬化患者通過(guò)辨證施護(hù)、施食、情志、服藥、健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察臨床效果。結(jié)果：顯效172例（80.8%），好轉(zhuǎn)29例（13.6%），無(wú)效12例（5.8%），有效率94.4%。結(jié)論：通過(guò)中醫(yī)護(hù)理，可以明顯提高肝硬化患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞 肝硬化 中醫(yī)護(hù)理 體會(huì)

肝硬化臨床主要表現(xiàn)為肝功能損壞和門(mén)靜脈高壓，可有多系統(tǒng)受累。目前，治療肝硬化尚無(wú)特效藥物，晚期易并發(fā)上消化道出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。如果治療不及時(shí)，護(hù)理不得當(dāng)，會(huì)加重病情，甚至導(dǎo)致死亡。2010年7月～2012年11月收治肝硬化患者213例，經(jīng)過(guò)精心的治療和護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)就其臨床觀(guān)察與護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

臨床觀(guān)察

2010年7月～2012年11月收治肝硬化患者213例，男168例，女45例；年齡26～76歲，平均49.6歲；病程2～11年，病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈。并發(fā)肝性腦病19例，上消化道出血53例，肝腎綜合征42例，嚴(yán)重感染21例，全部病例符合肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果：顯效172例（80.8%），好轉(zhuǎn)29例（13.6%），無(wú)效12例（5.8%），有效率94.4%。

病情觀(guān)察及辨證施護(hù)

觀(guān)察患者的行為、意識(shí)：注意觀(guān)察患者的語(yǔ)言、行為、意識(shí)有無(wú)變化，如有胡言亂語(yǔ)、回答不切題或反應(yīng)遲緩、意識(shí)模糊等肝性腦病的前期癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極配合治療，囑患者絕對(duì)臥床休息，有家屬陪伴。加強(qiáng)巡視，注意安全，防止墜床及其他意外事故的發(fā)生。

觀(guān)察皮膚、鞏膜、大小便的顏色，嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量以及胸脅脹滿(mǎn)疼痛、飲食、情志、舌苔脈象等情況。如患者不思飲食、神疲乏力及身目黃染情況加重時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生，并積極配合處理。嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，重視患者的主訴，了解患者有無(wú)胃內(nèi)燒灼感、惡心感，有無(wú)黑便等，如有上腹燒灼感、口中血腥味，為嘔血的先兆，應(yīng)立即處理[1]。嘔血、便血時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征的變化，建立靜脈通路，備三腔二囊管及急救藥物隨時(shí)配合搶救，預(yù)防失血性休克的發(fā)生。嘔吐者及時(shí)清理嘔吐物，以防窒息，必要時(shí)更換衣被，并開(kāi)窗通風(fēng)。

觀(guān)察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)，記錄出入量：腹脹致呼吸困難者協(xié)助取半臥位，使膈肌下降，有利于呼吸運(yùn)動(dòng)，減輕呼吸困難和心悸。腹水甚者，協(xié)助醫(yī)生抽放腹水。術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)，排空膀胱；術(shù)中觀(guān)察生命體征，放水速度不宜過(guò)快，量不宜過(guò)多，一般不超過(guò)3000ml；術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，并隨時(shí)觀(guān)察生命體征，以免腹內(nèi)壓驟然下降引起休克。同時(shí)可遵醫(yī)囑采用輸注新鮮血漿、全血及白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓，改善肝功能，消退腹水。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，每天測(cè)量體重、腹圍并記錄，為醫(yī)生選擇治療方提供依據(jù)。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床鋪平整、清潔、干燥。長(zhǎng)期臥床形體消瘦者，注意皮膚的護(hù)理，用紅花油或50%的乙醇按摩骨突部位，做好“五勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理），防止壓瘡的發(fā)生。

根據(jù)辨證分型調(diào)整室溫：濕熱內(nèi)阻證者，病室溫度宜適當(dāng)偏低，濕度不宜太大；脾腎陽(yáng)虛證者，病室溫度宜適當(dāng)偏高，必要時(shí)給予保暖。

飲食調(diào)護(hù)

由于肝功能受到損害的程度輕重不一，肝硬化患者出現(xiàn)的并發(fā)癥也不相同，因而對(duì)飲食的要求也不一樣，但病人飲食的一般原則是相同的（即：高熱量、高維生素、易消化、適量蛋白），只是營(yíng)養(yǎng)的供給因病情因人而異。一般說(shuō)來(lái)，肝硬化患者的飲食要注意以下幾個(gè)方面。

宜進(jìn)食清淡、易消化、適量蛋白（在病情穩(wěn)定情況下，每公斤體重供應(yīng)12.5g蛋白質(zhì)為佳，全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80～100g，其中一半應(yīng)來(lái)自?xún)?yōu)質(zhì)蛋白含量較高的瘦肉、魚(yú)、乳、蛋及大豆制品。如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者，為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度，避免病情進(jìn)一步惡化，則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過(guò)20g，以植物蛋白為好）、高熱量、高維生素、軟爛的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，忌食過(guò)硬、粗糙、不易消化或刺激性食物，不要進(jìn)食過(guò)急過(guò)飽，禁煙酒。

腹脹、尿少的患者，限制鈉鹽攝入。低鹽飲食，則要求每天進(jìn)食的鈉鹽

吐血者，應(yīng)禁食4～6小時(shí)，緩解后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)溫涼飲食。

情志護(hù)理

肝硬化患者由于病程遷延，經(jīng)久不愈，加上昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，易產(chǎn)生悲觀(guān)失望情緒。因此，護(hù)士在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。

鼓勵(lì)患者多與家人、朋友、病友交流，及時(shí)排遣不良情緒，避免過(guò)憂(yōu)、過(guò)悲、過(guò)于激憤等不良情緒刺激，保持情緒穩(wěn)定。

囑咐家屬要多關(guān)心、體貼、照顧患者，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理。

耐心解答患者提出的問(wèn)題，進(jìn)行有效溝通，如采取個(gè)別談心，舉辦肝硬化知識(shí)講座等，穩(wěn)定患者的情緒，消除其孤獨(dú)無(wú)助感，努力為患者營(yíng)造良好的治療休養(yǎng)環(huán)境，提高患者的生存質(zhì)量。

服藥護(hù)理

中藥湯劑一般濃煎溫服，服藥后注意觀(guān)察效果及用藥后的反應(yīng)。濕熱內(nèi)阻證、肝腎陰虛證者，中藥湯劑一般偏涼服用。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切忌隨意停藥或加減藥量。

臨癥護(hù)理

身目黃染者，茵陳開(kāi)水沖泡代茶飲，觀(guān)察黃染消退情況，保持皮膚清潔，減少刺激，忌用手撓抓、用肥皂等堿性溶液清洗，穿柔軟、舒適的純棉內(nèi)衣。

便秘者，用番瀉葉開(kāi)水沖泡代茶飲，亦可食粗纖維含量高的水果及蔬菜，如香蕉、蜂蜜、芹菜、韭菜等。

脾虛納差、腹脹者，可遵醫(yī)囑艾灸中脘、神闕、天樞，也可按摩足三里、中脘、天樞等。

健康教育

生活起居要有規(guī)律，應(yīng)有足夠的休息和睡眠。戒煙酒，避免過(guò)度勞累，謹(jǐn)防感冒。適宜運(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞和加重其他癥狀為度。避免不良情緒刺激，保持心情舒暢。

按醫(yī)師處方用藥，加藥時(shí)需征得醫(yī)師的同意，以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損壞。護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹所用藥的名稱(chēng)、劑量、給藥時(shí)間和方法，教會(huì)其觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)。例如服用利尿劑者，如出現(xiàn)軟弱無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)，提示低鈉、低鉀血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

家屬應(yīng)理解和關(guān)心患者，給予精神支持和生活照顧。細(xì)心觀(guān)察，及早識(shí)別病情變化，例如：當(dāng)患者出現(xiàn)性格、行為等改變可能為肝性腦病的前驅(qū)癥狀；出現(xiàn)柏油樣便，可能并發(fā)消化道出血，應(yīng)及時(shí)就診，住院進(jìn)一步檢查，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。

隨時(shí)復(fù)查，緩解期2～3個(gè)月復(fù)查1次，不適及時(shí)就診。

總之，對(duì)肝硬化患者通過(guò)辨證施護(hù)、施食，飲食調(diào)護(hù)，情志護(hù)理，服藥及健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理，使患者的壽命延長(zhǎng)，痛苦減輕，并發(fā)癥減少，生活質(zhì)量明顯提高。