科室成本核算精選(九篇)

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第1篇：科室成本核算范文

醫(yī)院科室成本核算管理是一項系統(tǒng)工程，涉及面廣。由于醫(yī)療服務(wù)項目成本復(fù)雜，醫(yī)院各科室之間聯(lián)系密切，綜合性強，需要各部門分工協(xié)作，共同配合。劃小成本核算單位，是促進成本核算與管理的關(guān)鍵，為此，應(yīng)建立成本核算管理體系和相應(yīng)配套的核算管理規(guī)章制度，在規(guī)范相關(guān)制度的基礎(chǔ)上，重點組織實施醫(yī)院質(zhì)量控制考核中心和經(jīng)濟成本核算控制中心的運作。

一、明確醫(yī)院科室成本核算原則

（一）經(jīng)濟原則。因推行成本控制而再發(fā)生的成本不應(yīng)超過因缺少控制而喪失的收益。

（二）因地制宜原則。確定適合特定醫(yī)院的成本管理核算模式，適用所有醫(yī)院的成本控制模式是不存在的。

（三）全員參與原則。要求全體員工了解醫(yī)院成本核算的原則方法，養(yǎng)成控制成本的愿望和意識。

二、成本核算管理體制的劃分

醫(yī)院科室成本核算管理體制分兩種：一種是一級核算管理體制，即把全院的成本核算工作集中在醫(yī)院的財會部門統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，以醫(yī)院為核算單位歸集與分配費用，計算醫(yī)院總醫(yī)療成本和項目成本以及每門診人次，每住院床日單位成本；另一種是兩級核算管理體制，以科室或班組為基本核算單位歸集與分配費用，計算各科室、班組的醫(yī)療項目總成本，由科室或班組設(shè)立專職或兼職成本核算員負責，為二級核算管理。

兩級核算管理體制即科室成本核算管理是將全院按照科室、班組劃分為若干個獨立的核算單位，與院外的交換和資金往來均以會計核算憑單為依據(jù)；內(nèi)部科室之間的交換與資金往來以統(tǒng)計傳票為依據(jù)，避免了純會計核算的局限性，發(fā)揮了統(tǒng)計核算的優(yōu)勢，增強了科室和全體職工的經(jīng)濟意識和管理意識。

三、成本核算內(nèi)容

（一）成本的分類。按總成本與服務(wù)量的關(guān)系，一般醫(yī)療成本可分為三類。一是變動成本，成本總額的變動與醫(yī)療服務(wù)量的變動之間成正比關(guān)系的叫做變動成本，如手術(shù)、治療中所消耗的醫(yī)用衛(wèi)生材料、放射拍片工作中消耗的X光片等。二是固定成本，成本總額在一定時期和一定醫(yī)療服務(wù)量的范圍內(nèi)，不隨服務(wù)量增減而變動的，叫做固定成本，如房屋等固定資產(chǎn)折舊費等。三是混合成本，成本總額雖隨醫(yī)療服務(wù)量的變動而變動，但并不保持正比例的關(guān)系，這種兼有固定成本和變動成本性質(zhì)的成本，叫做混合成本，如某些低值易耗品、取暖制冷費等。為了便于核算和控制成本，必須把混合成本分解為變動成本和固定成本兩類。

（二）成本核算的內(nèi)容。第一類為固定成本，即勞務(wù)費、固定資產(chǎn)折舊費、維修費、低值易耗消耗費、資金占用費、行政管理費、取暖制冷費七項。第二類為變動成本，即材料費、水電費、洗滌運雜費三項。將成本按定額分類后實行定額控制，結(jié)余或超支均與科室利益掛鉤，丟失和損壞要照價賠償。

四、成本費用的歸集和分攤

醫(yī)療服務(wù)成本費用的分配原則首先是誰受益誰分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正確合理，簡便易行，避免繁瑣復(fù)雜。

（一）直接成本費用按基本核算單位歸集。將本期所產(chǎn)生的勞務(wù)費、固定資產(chǎn)折舊費、低值易耗、資金占用費、取暖制冷費、材料費、水電費等直接成本費用，根據(jù)實際發(fā)生“憑證”記入分類賬和分戶賬，直接記入到各核算單位。對于輔助科室提供服務(wù)時發(fā)生的維修費、材料費、洗滌運輸費等直接成本費用，可采用“工料結(jié)算單”等形式直接記入受益的核算單位。

（二）間接成本費用的分攤。將行政管理費、公共設(shè)施折舊費、公益性支出等間接成本費，按全院有收入的核算單位在班人數(shù)分攤50%，占有固定資產(chǎn)額的分攤50%的辦法，采用“管理費用計算分攤表”計算后，記入各核算單位。

每個計算期末，各核算單位的總成本費用與收入相比，計算出結(jié)余或虧損額，并匯總出醫(yī)院總成本費用額及結(jié)余或虧損額。

五、固定資產(chǎn)有償占用

各核算單位的固定資產(chǎn)一律實行有償占用，按使用年限提取折舊收回原值，按占用資產(chǎn)金額提取資金占用費和管理費。房屋與建筑物、萬元以上的設(shè)備、醫(yī)療儀器按造價提取大修費。這樣促使科室對固定資產(chǎn)科學、合理使用，以提高科室經(jīng)濟效益；反之，科室不愛護、不注意維修和保養(yǎng)，如提前報廢，院里仍按原定壽命期限繼續(xù)收取折舊費和資金占用費，致使科室成本提高，收益減少，承受經(jīng)濟損失。另外還規(guī)定，各核算單位的固定資產(chǎn)因保管不善丟失，不論新舊一律按新價賠償。

六、核算的使用與四定額

（一）定人員編制。根據(jù)衛(wèi)生部綜合醫(yī)院人員編制規(guī)定和實際工作量（開放床位、門診人次），確定各科室人員編制指標，然后再按各科定編人數(shù)制定工作數(shù)量和經(jīng)濟指標定額。采取定編不定員，按實際人數(shù)定工作量的辦法，超減定額按比例獎罰。每超一個定編人數(shù)，要多完成一人份工作量和收入定額。

（二）定數(shù)量指標。在人員定編的基礎(chǔ)上，定每人份工作量指標，凡是上級有規(guī)定指標的一律按規(guī)定計算；上級沒有規(guī)定的，根據(jù)各科室前三年實際工作情況和編制人數(shù)，采用歷史引申預(yù)測法中的加權(quán)移動平均數(shù)公式，計算出每人工作量定額，即科室每月的工作量定額=每人份工作量定額×當月在班人數(shù)。

（三）定經(jīng)濟指標。根據(jù)前三年業(yè)務(wù)收支情況，采取加權(quán)移動平均數(shù)公式計算出每單位工作量收入定額和收支比例，即每人份收入定額=每個單位工作量收入定額×每人份工作量定額。

（四）定超減獎罰。在“定人員，定數(shù)量、定收支”的基礎(chǔ)上超定額得獎，完不成任務(wù)受罰，直至將效益工資、崗位工資罰完為止。在“三定額”的基礎(chǔ)上，人員結(jié)構(gòu)、工作數(shù)量、經(jīng)濟指標均予量化，再制定出一個合理的超減定額獎罰比例。其原則是：付出同樣的勞動代價，取得同樣的勞動報酬。各科室每超一人份工作量和同比例的經(jīng)濟收入，不論實際收入多少，都得到同樣數(shù)額的獎金。數(shù)量與經(jīng)濟所占的比例，臨床科數(shù)量占60%，經(jīng)濟占40%，而醫(yī)技科室則相反，數(shù)量占40%，經(jīng)濟占60%，按照這種方法計算出各科獎罰比例。在運作中，超額單位工作量有的科室獎勵幾角錢，而有的科室獎勵幾元錢，相差幾十倍，但是幾角錢的獎勵同幾元錢的獎勵其付出的勞動代價相同。另外，經(jīng)濟指標中的固定成本全院統(tǒng)一標準，結(jié)余或超支獎罰40%；業(yè)務(wù)收入定額減去變動成本定額為科室結(jié)余（或虧損）定額，超減結(jié)余定額獎罰最少3%，最多者為40%，也相差幾十倍。這樣定出的方案合理可行，科室易接受，而且能調(diào)動各科的積極性和競爭能力。

（五）缺陷處罰。即在科室（包括租賃承包科室）出現(xiàn)規(guī)定的缺陷處罰項目時，扣罰效益工資和崗位工資，利用經(jīng)濟處罰來加強經(jīng)濟管理，確保各項制度的貫徹執(zhí)行。

在美國、日本一些發(fā)達國家，醫(yī)院的成本核算具體到最低一層的科室、班組或個人，每年根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及對市場的預(yù)測，再分解預(yù)算到每一責任中心，年終醫(yī)院總決算，各責任中心要做具體詳細的決算報告，將一年的成本核算完成情況做全面的總結(jié)，醫(yī)院經(jīng)濟核算中心再根據(jù)各部門的完成情況做出獎懲的建議報告，將一年的成本核算完成情況做全面的總結(jié)，醫(yī)院經(jīng)濟核算中心再根據(jù)各部門的完成情況做出獎懲的建議報告，提請董事會表決。國外同我們最大的區(qū)別是他們的醫(yī)院不經(jīng)營藥品，或者和醫(yī)藥公司合營藥店，藥品的盈虧獨立核算；而我國的醫(yī)院大都依靠藥品養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)的收費偏低，財政補貼太少，如果沒有占業(yè)務(wù)收入50%的藥品收入，醫(yī)院難以生存，但藥品的核算給醫(yī)院成本效益核算帶來了不小的麻煩。藥品核算在科室核算的標準和具體方法有多種觀點，也是我國醫(yī)院管理需進一步討論的課題。

第2篇：科室成本核算范文

【摘要】醫(yī)院實行全成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的一項重大改革,是提高工作效率,降低醫(yī)院運行成本的重要舉措。全成本核算的實效性主要體現(xiàn)在臨床、醫(yī)技科室的經(jīng)濟和社會效益的變化中,醫(yī)院臨床科室成本核算的必要性以及對醫(yī)院臨床科室進行成本核算的方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院醫(yī)療科室;成本核算方法

對于長期處于計劃經(jīng)濟體制下的醫(yī)療行業(yè)人員來說是一個新的課題。長期以來,醫(yī)務(wù)人員只管理醫(yī)療業(yè)務(wù),不管經(jīng)營核算,對全成本核算的內(nèi)涵缺乏必要的理解,擔心全成本核算會把醫(yī)院帶入只追求經(jīng)濟利益而忽視醫(yī)療科學的發(fā)展,也擔心他們自身的和局部的利益會受到影響和沖擊。

1 要合理分配直接收入和間接收入

全成本核算把收入分為直接收入和間接收入。直接收入一般在醫(yī)療工作中直接顯現(xiàn),具有客觀性和事實性,因此,必須注意:(1)直接收入必須是以病人為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,降低病人費用上的合理收入;(2)直接收入中的價格水平必須遵循相關(guān)的價格規(guī)定,任意提高和降低費用價格將對全成本核算的實效產(chǎn)生負面影響,全成本核算是以核算帶動管理要效益為目標,隨著醫(yī)療體制改革的深入進行和醫(yī)療市場的激烈競爭,我們建立起來的內(nèi)涵發(fā)展和向管理要效益的全成本核算意義重大;(3)預(yù)防和禁止科室為創(chuàng)收而濫搶病人及重復(fù)檢查。全成本核算提出向科學和科研傾斜的政策,因此,在核算過程中采取一定的優(yōu)惠措施,杜絕有的科室利用政策而擴大檢驗、檢查范圍,形成科室間的濫搶病人現(xiàn)象,因而忽視對重點學科的研究,對長遠發(fā)展將產(chǎn)生不良作用。(4)適度處理病人逃、欠費的問題。對于政策上造成逃欠的費用,我們在對科室核算收入時必須加以認可;對于科室管理上不當?shù)奶忧焚M用,從科室收入中扣除,待催收入員收回再予以確認。

2 醫(yī)院臨床科室成本核算的方法

通常,醫(yī)院在核算工作中,實行一級、二級成本核算模式。一級核算是以醫(yī)院為核算對象,核算內(nèi)容為醫(yī)院總成本,用于反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)和藥品經(jīng)營的收支情況和經(jīng)濟管理水平。二級核算是以臨床科室為主要核算對象,核算內(nèi)容為科室各類費用支出,用于求得科室總成本,通過與科室收入相配比,核算科室成本支出。本文所指的核算主要為二級核算模式。

目前列入臨床科室支出的主要項目有:房屋設(shè)備折舊、辦公用品、水電費、人員工資及福利支出、科室領(lǐng)用一次性醫(yī)療耗材、供應(yīng)室支出、后勤維修支出、設(shè)備維修支出等。對于醫(yī)技科轉(zhuǎn)入的間接支出本著“誰受益,誰負擔”的原則在醫(yī)療科室進行合理分配。同時依據(jù)醫(yī)院績效考核需要增加硬性考核指標,如同期收入對比指標、醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量考核指標、床位使用率等指標,促使臨床科室在重視醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量的同時,提高醫(yī)療資源的使用率,增加科室經(jīng)濟效益。制定人員辦公用品定量指標,對于科室超支部分的辦公用品,由超支科室負擔,在科室核算結(jié)余部分中直接扣除。

第3篇：科室成本核算范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科室 科室成本核算 績效考核 協(xié)同

新醫(yī)改背景下，“實行成本核算、強化成本控制、實施績效考評，提高資金使用效益”是醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)之一。醫(yī)院績效考核是以成本核算為基礎(chǔ)的，而成本核算的實施效果則需要借助于績效考核來實現(xiàn)，二者之間是相輔相成的。面對政府對醫(yī)療服務(wù)價格的宏觀調(diào)控、居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求以及醫(yī)院自身發(fā)展的需求，“降本增效”勢在必行。如何更好的實現(xiàn)醫(yī)院科室成本核算與績效考核的協(xié)同則是“降本增效”的關(guān)鍵所在。

一、醫(yī)院科室成本核算的具體思路

從目前醫(yī)院成本核算的方法來看，主要包括全成本法、項目法以及病種法。項目法是以醫(yī)療服務(wù)項目作為成本核算的對象；病種法則是按照不同的病種進行成本核算。而全成本法又叫科室成本核算法，恰恰是以科室作為單元，通過一系列的方式實現(xiàn)對醫(yī)院科室成本的核算，具有廣泛的應(yīng)用性。

科室成本核算具體思路是根據(jù)各個科室的工作性質(zhì)將其分為直接成本科室和間接成本科室，每個科室的成本按成本項目歸類為人員經(jīng)費、耗用的藥品和衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用等。首先將直接成本科室與間接成本科室的成本值進行歸集和計算；其次將間接成本科室的成本按一定的規(guī)則分攤到直接成本科室；最后，將直接成本科室的成本與分攤來的間接成本相加，得到直接科室的實際成本。

二、醫(yī)院科室績效考核的具體思路

從理論上來講，醫(yī)院全成本核算是科室績效考核的基礎(chǔ)，也是科室績效考核經(jīng)濟指標量化的基礎(chǔ)。因此，在醫(yī)院科室績效考核中，主要是依據(jù)醫(yī)院成本核算報表體系所提供的各類科室直接成本、臨床科室全成本等數(shù)據(jù)來考核成本控制的情況，而后將成本核算情況以及成本控制情況按照一定的方式反映到績效工資當中。比如，臨床科室績效工資、 醫(yī)技科室績效工資、醫(yī)輔科室績效工資等。同時，在科室績效考核中，還要在上述基礎(chǔ)之上結(jié)合各業(yè)務(wù)類科室的風險系數(shù)、收支結(jié)余比例，形成科室的獎勵性績效工資；而后科室再根據(jù)每位員工的業(yè)務(wù)技術(shù)要求高低、醫(yī)療風險、工作量等方面進行綜合考核，分配績效工資。

三、加強醫(yī)院科室成本核算與績效考核的協(xié)同性

（一）真正落實全成本核算，為績效考核提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)

從上述兩種思路可以看出，要想加強科室成本核算與績效考核的協(xié)同性，我們必須首先要保證醫(yī)院科室成本核算的真正落實，否則績效考核結(jié)果的科學性也將受到質(zhì)疑。

1、做好全成本核算的前期工作

全成本核算的前期工作決定了后期核算的質(zhì)量，有著“地基”的作用。以某三甲醫(yī)院為例，該醫(yī)院將全成本核算的前期工作主要分成兩個部分。一是做好全面預(yù)算工作，因為全面預(yù)算在醫(yī)院科室成本核算中起到的是“標桿性”的作用，否則成本控制將缺乏目標；二是做好各科室相關(guān)數(shù)據(jù)的收集。其根據(jù)上一年度后勤部門所提供的內(nèi)部服務(wù)數(shù)據(jù)、供應(yīng)和物資管理部門提供的耗材領(lǐng)用數(shù)據(jù)、設(shè)備部門所提供的醫(yī)療設(shè)備的折舊情況等數(shù)據(jù)實現(xiàn)直接成本和間接成本的歸集。同時，針對大型醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等這些物資的市場價格進行了收集和分析。

2、規(guī)范全成本核算的執(zhí)行

就目前的情況來看，各個醫(yī)院都有自己的成本核算流程，并且可行性較高。但是，全成本核算的執(zhí)行效果卻差強人意，如何規(guī)范科室全成本核算的執(zhí)行一直都是實務(wù)中不斷探索的問題。我國財政部2012年末的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》為我們提供了一個很好的思路，我們可以將內(nèi)部控制制度的相關(guān)理論方法運用到全成本核算中，實現(xiàn)內(nèi)部制約機制。以醫(yī)用耗材的成本核算為例，按照“不相容崗位相分離”原則，醫(yī)用耗材的成本核算與費用核算不應(yīng)當由同一人擔任，否則在降成本的壓力下，很可能出現(xiàn)成本計入費用中的現(xiàn)象；按照“嚴格審批”原則，醫(yī)用耗材成本核算的每一關(guān)鍵環(huán)節(jié)都需要由相關(guān)人員復(fù)核或者審批。

3、關(guān)注全成本核算內(nèi)容的全面性

全成本核算的“全”字實際上向我們詮釋了核算內(nèi)容的全面性。那么實務(wù)中，醫(yī)院應(yīng)當結(jié)合自身的情況，盡可能建立全面的成本核算。以某三甲醫(yī)院為例，該醫(yī)院把握“全成本核算”的核心，以“科室”、“部門”為單位，按照科室、部門的具體情況來設(shè)置成本核算項目。同時，對每個科室或者部門所采用的成本核算方式盡可能的精細化，掌握其運用的靈活性。

（二）多視角實現(xiàn)科室成本核算與績效考核的對接

在保證了科室成本核算的質(zhì)量后，績效考核結(jié)果的科學性也就相應(yīng)得到了保障。但是，作為相互交叉而又存在各自獨立性的兩種財務(wù)管理制度，如何能夠很好的實現(xiàn)兩者的協(xié)同呢？

1、實現(xiàn)科室成本核算與績效考核工作思想上的對接

在實務(wù)中，很多醫(yī)護人員并不了解科室成本核算的體系是什么、績效考核方式又是什么，想要實現(xiàn)科室成本核算與績效考核工作的協(xié)同相對來說較為困難。醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)當通過講座、開會通知、會議討論等方式使得各科室醫(yī)護人員或者各部門的行政人員真正了解這兩項制度是什么、兩者之間有什么關(guān)系、會影響到自己的哪些利益等。只有使醫(yī)院員工在思想上認識到了這兩項工作協(xié)同開展給自身帶來的利與弊，才能夠激發(fā)他們對于工作的積極性，培養(yǎng)成本控制意識。

2、績效考核指標的設(shè)置要與科室成本核算項目相對接

醫(yī)院績效考核指標是從多方面來衡量員工的工作情況的，其所包含的內(nèi)容較為廣泛。在設(shè)置考核指標時，要在遵循其自身原則的基礎(chǔ)上與科室成本核算項目相協(xié)調(diào)。仍舊以醫(yī)用耗材為例，在成本核算時會核算醫(yī)用耗材耗費了多少成本，在成本分析時則會估計每個科室將領(lǐng)用多少醫(yī)用耗材，醫(yī)用耗材領(lǐng)用的數(shù)量是否合理等。在這種情況下，應(yīng)當將醫(yī)用耗材的領(lǐng)用情況作為科室績效考核的指標，納入到績效工資的影響因素當中。

3、從流程上實現(xiàn)醫(yī)院科室成本核算與績效考核的對接

首先，要從文件上完善成本核算中績效管理工作的規(guī)章制度。為了預(yù)防成本核算中績效管理應(yīng)用給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的不利后果，醫(yī)院應(yīng)先選取一個直接醫(yī)療科室和一個醫(yī)技科室作為試點，根據(jù)這兩個科室的業(yè)務(wù)情況，進一步進行醫(yī)療成本的歸集與分類，并對數(shù)據(jù)進行了整理。在此基礎(chǔ)上對成本核算中績效管理工作的規(guī)章流程進行不斷的探索和完善，才能取得了較好的效果。其次，要嚴格按照該規(guī)章制度予以執(zhí)行。除了實施上文所述的內(nèi)部控制制度以外，醫(yī)院還可以通過公開績效考評程序、績效考核依據(jù)以及績效考核結(jié)果的方式來保障兩者在程序上的規(guī)范性。瀏覽一些公立醫(yī)院的網(wǎng)站，我們會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有一些醫(yī)院將績效考評結(jié)果發(fā)到網(wǎng)站上或者發(fā)到醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)中，供全院員工查閱，這種方式簡單、高效，是值得借鑒的。

4、做好醫(yī)院科室成本核算與績效考核的相關(guān)性分析

績效考核的內(nèi)容較多，但是工作人員的時間和精力是有限的。因此，我們應(yīng)當把握重點，做好兩者之間的相關(guān)性分析，從相關(guān)性指數(shù)較高的考核指標著手，實現(xiàn)“成本與效益”之間的平衡。比如，醫(yī)技科的設(shè)備折舊費較大，那么在進行績效考核時就要考慮大型醫(yī)療設(shè)備是否進行定期維護、使用率是否正常等因素。而低值易耗品的耗用成本相對較低，那么在進行績效考核時就可以相應(yīng)降低該科室耗材使用情況的考核標準。

（三）完善信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)兩者的信息化對接

無論是成本核算還是績效考核，都需要以全面、及時、真實的財務(wù)數(shù)據(jù)或者其他信息資料為基礎(chǔ)；況且科室成本核算與績效考核的協(xié)同管理在數(shù)據(jù)處理上更加復(fù)雜。目前，多數(shù)醫(yī)院的成本核算以及績效考核已經(jīng)基本實現(xiàn)信息化管理，但是其執(zhí)行狀況并不太樂觀。信息數(shù)據(jù)丟失、篡改、刪除等現(xiàn)象依舊存在，給兩者的協(xié)同帶來了一定的阻力。醫(yī)院應(yīng)當加強對信息管理系統(tǒng)的重視，規(guī)范其操作程序。對于需要備份的資料要及時備份、對于需要加強權(quán)限監(jiān)管的應(yīng)當嚴格管理、對于系統(tǒng)的安全性要及時升級。值得注意的是，在數(shù)據(jù)處理過程中，依舊還要依靠前文所述的各項原則與規(guī)則，信息系統(tǒng)只是起到一個輔的作用。

四、結(jié)束語

面對居高不下的醫(yī)療成本以及不合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系，醫(yī)院作為一個準“經(jīng)濟人”要想尋求更好的發(fā)展，就需要采取各種方式控制成本?？冃Э己伺c科室成本核算的合理結(jié)合，不僅可以刺激科室成本核算工作的不斷完善，還可以激發(fā)每個員工的成本控制意識。這就需要醫(yī)院加強成本核算、從多個角度實現(xiàn)科室成本核算與績效考核的對接，有效降低醫(yī)療成本，更好地為廣大病員服務(wù)。

第4篇：科室成本核算范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院科室成本核算； 重要性； 措施

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-276-01

在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，哪家醫(yī)院能夠在技術(shù)和管理上獨樹一幟，就能更好地發(fā)展壯大。有效的管理能夠提升醫(yī)院的綜合實力。醫(yī)院各個科室是醫(yī)院的組成部分，科室管理是醫(yī)院管理的關(guān)鍵，科室成本核算是加強醫(yī)院管理的重要措施。

1 醫(yī)院科室成本核算地位重要 科室成本核算是以科室為成本歸集與核算單位，反映醫(yī)院內(nèi)部各部門的經(jīng)營情況，能夠為管理者提供每個科室各項經(jīng)濟指標的真實發(fā)生情況，使管理者運籌帷幄，統(tǒng)攬全局，對科室經(jīng)營情況進行考核、分析、決策，并將信息反饋給科室，調(diào)動科室人員的積極性，提高經(jīng)濟效益。 目前，醫(yī)院成本核算主要定位在對內(nèi)應(yīng)用上，也就是科室成本核算上。從“量”上講，成本核算要接受院內(nèi)各核算科室的監(jiān)督質(zhì)疑，其核算內(nèi)容要得到各科室的檢驗和認可，其核算結(jié)果要經(jīng)受各科室的斟酌與推敲。實行科室成本核算，能調(diào)動職工關(guān)心降低消耗、杜絕浪費的現(xiàn)象。

2 科室成本核算方法、進行成本核算

2.1 要正確確認科室成本核算范圍 確定了成本核算科室后，必須對資產(chǎn)全面清查，建章立制。逐一登記、界定、確認、核實各科室的財產(chǎn)物資并登記入賬，建立科室成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

歸集科室成本費用。搞好清產(chǎn)核資后，如何計價是關(guān)鍵?，F(xiàn)將醫(yī)院科室成本內(nèi)容列表如下;直接成本：科室工作人員工資及補助工資；科室工作人員工務(wù)費；科室所直接占用房屋、器械設(shè)備折舊費、大修理基金；藥品及衛(wèi)生材料費；檢查過程中消耗的一切業(yè)務(wù)費（易耗品）；科室工作人員勞動補助費。間接成本：管理人員工資及補助工資；管理人員工務(wù)費；一切公共設(shè)施折舊費、大修理費；醫(yī)學科學研究費（包括智力投資）；其他費用。

根據(jù)以上列表，按照以下原則歸集成本費用;直接收入直接計入，幾個科室共同服務(wù)產(chǎn)生的收入，按一定比例劃分到各科室；直接成本直接計入，間接成本按不同分攤原則歸集到科室。針對醫(yī)院具體情況，采取分類計價。設(shè)備類：按照資產(chǎn)原價和醫(yī)院統(tǒng)一折舊率，按月計算折舊額，按照誰使用誰負擔的原則，將折舊費計入科室成本。房屋建筑類按各科室實際占用面積分攤折舊費。供水、供電、供氣按科室人頭分攤計入科室成本。共用設(shè)備按科室人頭分攤折舊費計入科室成本。各科室消耗的衛(wèi)生材料、低值易耗品、辦公用品等，由各物資管理部門匯總核算數(shù)量金額后，上報成本核算部門計入各科室成本。

為了保證科室成本核算的準確性、合理性，對各科室成本不要估計，不要揣測，不要模糊分攤，能剝離的成本盡量剝離，不要消極等待分攤，實在無法直接計入的，按照最能體現(xiàn)分攤受益原則的原則進行分攤。如修理組的水、電、占用房屋各科室分攤時，盡量按照其對各科室的服務(wù)量以及統(tǒng)計指標進行分攤。

2.2 建立健全考核制度，制定合理的分配政策，對科室進行綜合性考核，將科室的收入成本和凈收入計算出來，把工作人員的獎金與其所在科室的凈收入掛鉤，既要體現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧、公平合理的原則，又要獎勤罰懶，對不同的勞動采用不同的分配，充分體現(xiàn)勞動的差別，體現(xiàn)多勞多得。

2.3 嚴格控制成本，對成本進行分析 各科室應(yīng)根據(jù)自己的業(yè)務(wù)性質(zhì)，合理利用人、才、物，科室人員要充分認識到成本的可控性，樹立成本意識共同參與成本控制。在工作中，時刻注意節(jié)約成本，挖掘降低成本的各種強能，實行全方位成本管理，以最低的成本獲得最大的收益，查明成本升降的具體原因，為今后降低成本找到具體途徑和方法。

3 科室成本核算的效應(yīng) 進行科室成本核算，便于人才控制，緩解各科室爭人員的矛盾，經(jīng)濟責任明確，便于財力控制，從根本上解決了固定資產(chǎn)無償使用問題，提高了設(shè)備利用率，發(fā)揮了設(shè)備的潛力和效能。更重要的是，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，提高了醫(yī)療技術(shù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量，加強了科室的技術(shù)力量，從而吸引了更多的患者，使科室以至醫(yī)院良性循環(huán)，快速發(fā)展。

總之，醫(yī)院科室成本核算管理是一項系統(tǒng)工程，涉及面廣。由于醫(yī)療服務(wù)項目成本復(fù)雜，醫(yī)院各科室之間聯(lián)系密切，綜合性強，需要各部門分工協(xié)作，共同配合。劃小成本核算單位，是促進成本核算與管理的關(guān)鍵。科室成本核算是加強醫(yī)院內(nèi)部管理的重要手段，是提升醫(yī)院核心競爭力的有效措施。它的貫徹落實需要強有力的支持和重視，這樣才能真正發(fā)揮其控制成本和降低成本的作用，取得預(yù)期的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

[1] 高廣穎,李月明.醫(yī)院財務(wù)管理[M].北京:人民大學出版社,2006:350-373.

第5篇：科室成本核算范文

【關(guān)鍵詞】成本核算；教學反思；教學對策

美國著名學者波斯納提出：“教師的成長=經(jīng)驗+反思?！苯處煹膶I(yè)發(fā)展是一個不斷自我反思的過程。在從事高職會計專業(yè)教學過程中，專業(yè)教師必須重視教學反思?！冻杀竞怂銓崉?wù)》課程是我院會計專業(yè)的一門理論性和實踐性都很強的專業(yè)核心課程，在會計專業(yè)課程中起著重要的作用。高職會計專業(yè)人才培養(yǎng)目標是向社會培養(yǎng)一些具備會計核算技能的高端實踐技能型人才，但是成本核算課程體系復(fù)雜，高職學生基礎(chǔ)薄弱，掌握起來有一定的難度，如何根據(jù)成本核算實務(wù)的特點教好成本核算內(nèi)容，是作為會計專業(yè)教師一直思考的問題。

一、反思目前《成本核算實務(wù)》課程教學現(xiàn)狀與不足

1.教學手段單一乏味，影響教學效果

當前，教學過程中教學手段大多數(shù)還是停留在黑板加粉筆，這種教學手段無法適合成本會計教學過程中圖表多、計算過程長的教學需要。成本會計內(nèi)容組成有特殊的地方，從要素費用分配到成本計算方法等，涉及到的公式、圖表數(shù)量很多，教師講課很不方便。由于表格的理解沒有文字理解直接，而教師又受到課時、黑板等傳統(tǒng)教學手段的限制，不可能將所有表格在黑板上一一講解，只能解釋數(shù)據(jù)在表格中的關(guān)系，學生聽起來乏味，沒有興趣，教學效果不佳，影響了教學質(zhì)量。

2.教學缺乏實踐教學環(huán)節(jié)

教學中采用“傳統(tǒng)的以教師為中心”的單向式、灌輸式教學方法，欠缺實踐環(huán)節(jié)。學生缺乏對制造業(yè)生產(chǎn)的直觀了解和認識，勢必影響學生對成本會計知識的理解和靈活應(yīng)用。

3.教學內(nèi)容相對落后，缺乏先進的現(xiàn)代成本核算理念

在當今全球經(jīng)濟一體化的信息經(jīng)濟時代，企業(yè)綜合運用成本、服務(wù)和高新技術(shù)參與市場全方位競爭，其中成本在企業(yè)競爭中占有至關(guān)重要的地位。優(yōu)勝劣汰是競爭的基本法則，現(xiàn)代企業(yè)管理必須更加重視成本會計，成本會計也必須更加科學化和現(xiàn)代化。但是，限于學生學習時間，目前我院會計專業(yè)成本會計教學主要內(nèi)容僅僅限于介紹成本計算的基本方法，對于更重要的質(zhì)量成本管理、作業(yè)成本管理、責任成本管理，以及成本核算電算化等內(nèi)容沒有作重點介紹。

二、反思自己在《成本核算實務(wù)》課程的失誤處和閃光點

1.反思教學中的失誤處

[實例]教學內(nèi)容：生產(chǎn)費用在完工產(chǎn)品與在產(chǎn)品之間的分配――約當產(chǎn)量法

生產(chǎn)費用在完工產(chǎn)品和在產(chǎn)品之間的分配，是成本計算工作中一個重要而復(fù)雜的問題。在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)復(fù)雜、零部件種類和加工工序較多的情況下更是如此。講解約當產(chǎn)量法時，我例舉了不同的原材料投入方式計算約當產(chǎn)量的典型例題，重點介紹在產(chǎn)品約當量的計算方法。同學們聽懂了，自己也認為講得很透徹。快下課時，突然有學生舉手拋出問題：“投料率就是完工率”？針對這個問題我脫口解答“應(yīng)該是的”！

反思：我的解答對嗎？投料率僅僅是針對原材料投放程度而言，而完工率既可以針對原材料，也針對直接人工和制造費用成本項目而言，原材料投放方式不一，投料率和完工率的計算是有很大區(qū)別的，進而影響到計算產(chǎn)品成本的正確性。因此，對自己簡單的回答深感羞愧。學生能提出這樣看似簡單的問題，表明學生在思考，有研究創(chuàng)新精神，感到很欣慰。但作為教師就不能簡簡單單的回答應(yīng)付，來不得半點虛假，自身會計知識結(jié)構(gòu)還不夠精密，不夠完善，得加強自身的知識積累。之后應(yīng)向?qū)W生承認教學失誤并改正錯誤知識，還要大力表揚這位同學，感謝他，鼓勵同學們大膽提出問題。

2.反思教學中的閃光點

[實例]教學內(nèi)容：輔助生產(chǎn)費用的歸集與分配

輔助生產(chǎn)產(chǎn)品和勞務(wù)成本的高低，影響到企業(yè)產(chǎn)品成本和期間費用的水平，正確、及時組織輔助生產(chǎn)費用的歸集和分配，對于節(jié)約費用、降低成本有著重要的意義。介紹分配方法時，結(jié)合教材案例，幫助學生理解，但學生還是不太明白，該怎么掌握這具體的不同方法呢？我突然想到，利用高職高專實務(wù)操作規(guī)劃教材《成本會計實訓》單項實訓，將學生分崗位模擬，分組實訓，每組成員用不同的核算方法。核算后交換崗位審核，發(fā)現(xiàn)錯誤后先小組自評，即學生互評，最后由教師點評。這樣，學生在任務(wù)驅(qū)動和角色模擬中大大加強了學習的主動性和積極性，通過在“做中學，學中做”，輔助生產(chǎn)費用分配的基本方法這―知識難點迎刃而解。

反思：在課堂教學中，隨著教學內(nèi)容的展開，問題情境的創(chuàng)設(shè)，師生雙邊活動的進行，往往會有一些突然產(chǎn)生的靈感，這些智慧的光芒突如其來，稍縱即逝，若不及時進行課后反思，實為憾事。如果說靈感使教學得以生動，那么課后反思則是錦上添花。

三、反思提高《成本核算實務(wù)》課程教學水平的對策

1.更新教學理念，注重學習高職高專現(xiàn)代教育理論是提高教師成本會計教學水平的基礎(chǔ)

當今知識經(jīng)濟時代信息量迅猛增長，對會計人才的技能要求也隨之提高，要培養(yǎng)合格的會計人才，教師教學水平更需要提高?！耙o學生一杯水，教師先要準備一桶水”。教師既要提高專業(yè)理論素養(yǎng)，又要掌握成本會計現(xiàn)代先進的教學方法。成本核算實務(wù)是集會計、財務(wù)管理于一體的綜合性的實用型課程，它需要教師不僅有深厚的成本會計學理論功底，還應(yīng)具有一定的成本會計、財務(wù)管理等的實際工作經(jīng)驗。同時，應(yīng)積極推薦骨干青年教師到企業(yè)進行掛職鍛煉，加強職業(yè)經(jīng)驗的學習。在教學中靈活運用多種教學方法與手段，提升學生學習興趣，加強學習效果，以提高學生成本核算技能。

2.重視成本會計實訓軟件應(yīng)用技能是提高教師教學水平的保障

實踐教學是高職院校實現(xiàn)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導向的人才培養(yǎng)模式的必然選擇，加強實踐教學是突出高職教育特點的關(guān)鍵，因而具有特殊的地位和作用.成本會計實訓教學是指在學生掌握了一定的成本會計理論的基礎(chǔ)上，在實訓室讓學生將理論運用于“實際”的教學活動。因此，教師應(yīng)該培養(yǎng)良好的成本會計實訓軟件技術(shù)能力，充分利用仿真模擬實訓軟件，采取“教學做”一體化的教學模式，靈活運用案例教學、情境教學、任務(wù)驅(qū)動、角色模擬等多種教學方法與手段，加強學生實踐操作能力和自主學習能力和創(chuàng)新力。教學中應(yīng)該按照成本會計崗位工作的基本流程，依托成本會計實訓軟件按照成本會計崗位工作過程安排整個教學內(nèi)容. 學生通過實際案例，利用教學財務(wù)軟件完成整個成本會計工作，學生邊學邊練、教師邊教邊指導，并針對實際財務(wù)工作中易錯點進行強化訓練。通過課程實習、畢業(yè)頂崗實習等實訓環(huán)節(jié)職強化學生成本會計崗位能力，實現(xiàn)了教學與成本會計崗位要求的零距離對接，有效地推進了工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式，從而提高學生成本核算技能。

經(jīng)濟越發(fā)展，會計越重要?？傊?，在當今科技日新月異不斷發(fā)展的時代，《成本核算實務(wù)》教學的過程中，學生是主體，學生在教師精心指導下主動構(gòu)建自己的成本會計知識體系，掌握成本核算技能。教師的角色是指導者、輔導者、協(xié)作者，學生才是教學過程中的真正的主體，所以教學活動都是圍繞學生為中心進行的。為適應(yīng)未來會計電算化的發(fā)展，會計教師必須花更多的精力去提高會計實務(wù)與電算化技能的素養(yǎng)能力，以更先進的教學工作能力為基礎(chǔ)，迎接新的挑戰(zhàn)。

參考文獻：

[1] 李志偉 主編，《成本會計實訓》，立信會計出版社

[2]吳玉霞，高職高?！冻杀緯嫛方虒W改革初探

第6篇：科室成本核算范文

關(guān)鍵詞：課程模式；框架結(jié)構(gòu)；課改思路；模式特色

一、“校企雙向?qū)嵕叭诤稀闭n程模式框架

校企雙向?qū)嵕叭诤险n程模式，是我院會計專業(yè)在“定崗雙元”的人才培養(yǎng)模式改革實踐中，以行動導向課程結(jié)構(gòu)理論為基礎(chǔ)，通過不斷摸索實踐而探索出的新課程改革思路。它的基本思想在于謀求學習場景與工作場景的深度、全方位融合。這種融合不僅是表象上的，如以企業(yè)典型任務(wù)為基礎(chǔ)，在會計課堂上營造出相對逼真的工作實景。實質(zhì)上，它包含兩個過程：一是工作場景與課堂場景的首次融合；二是課堂場景與工作場景的二次融合。通過這種雙向融合，實現(xiàn)典型工作任務(wù)的更新與完善，從而進一步提高課堂教學的實踐應(yīng)用效果。它的基本模式如圖所示：

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基于校企雙向?qū)嵕叭诤侠砟畹臅媽I(yè)課程改革模式

二、校企雙向?qū)嵕叭诤侠砟钕隆冻杀竞怂銓崉?wù)》課程改革思路

如上圖所示，“校企雙向?qū)嵕叭诤稀闭n程模式的關(guān)鍵，在于構(gòu)建起工作場景與課堂場景的二次融合機制，實現(xiàn)典型任務(wù)的動態(tài)更新與完善。為此，《成本核算實務(wù)》課程改革主要分兩大過程、五個步驟。

（一）過程一：工作場景課堂場景

該階段以會計部門成本核算崗位分析為起點，依據(jù)崗位不同的能力要求，對成本核算的工作內(nèi)容進行提煉、組合、優(yōu)化，使其成為可供教學使用的學習單元，并通過學習情境的開發(fā)，實現(xiàn)工作場景與課堂場景的首次融合。

1.成本核算崗位分析調(diào)研

崗位工作分析是校企雙向?qū)嵕叭诤险n程模式的起點，直接關(guān)系到能否歸納、提取出具有典型意義的工作任務(wù)。為此，成本核算實務(wù)的崗位分析，應(yīng)密切圍繞高職會計畢業(yè)生主要就業(yè)去向，如中小制造型企業(yè)、記賬公司等展開。教師通過對不同規(guī)模、不同行業(yè)、不同核算級次企業(yè)的一線“多維度”調(diào)研，對成本核算的會計崗位的工作內(nèi)容進行匯總、歸類，形成具有典型性、獨立性特征的目標崗位或崗位群。如以中小制造型企業(yè)為例，成本核算活動主要涉及要素費用的歸集和分配、產(chǎn)品成本計算以及簡單成本管理三大內(nèi)容，因此，相應(yīng)崗位工作內(nèi)容可分為費用歸集、成本計算、成本管理三大類。

教師調(diào)研時應(yīng)注意三個問題：一是單位類型要覆蓋學生就業(yè)崗位，以便提煉成本核算崗位的共性工作任務(wù)；二是訪談對象層次要多樣化，如：既要對材料收發(fā)員、初級核算員進行訪談，又要對成本核算業(yè)務(wù)主管、財務(wù)經(jīng)理等進行訪談，以獲取不同從業(yè)者關(guān)于成本核算崗位的工作信息；三是現(xiàn)場觀察一線員工的業(yè)務(wù)處理過程。以成本核算員崗位為例，崗位工作分析應(yīng)通過以下幾個步驟展開：首先，通過成本核算員訪談、成本主管、財務(wù)經(jīng)理座談等途徑，了解成本核算員崗位的核心能力要求、日常工作內(nèi)容等；

其次，現(xiàn)場觀察成本核算員的常規(guī)業(yè)務(wù)處理，如：原輔材料、工資薪金及制造費用的歸集與分配過程，對崗位中大量出現(xiàn)的、有代表性的任務(wù)做好總結(jié)。

2.成本核算崗位典型任務(wù)提煉

通過崗位工作分析，調(diào)研者獲得大量有關(guān)成本核算崗位的工作信息，接下來應(yīng)對所接觸到的工作任務(wù)進行匯總和梳理，以提煉反映該崗位核心職業(yè)能力的典型工作任務(wù)。如以成本核算員業(yè)務(wù)崗為例，調(diào)研者把單一要素費用的歸集與核算內(nèi)容集中在一起，形成“要素費用歸集和分配”任務(wù)集合。接下來，通過與成本核算員討論，了解完成任務(wù)集合的關(guān)鍵四項能力，即：材料費用的歸集與分配、外購動力費用的歸集和分配、職工薪酬費用的歸集和分配、折舊及其他費用的歸集和分配。而上述關(guān)鍵四項能力所對應(yīng)的常規(guī)業(yè)務(wù)，即為要素費用歸集與分配的典型工作任務(wù)。課程設(shè)計者應(yīng)根據(jù)學生的認知特點與教學規(guī)律，按照邏輯次序，對上述四項典型工作任務(wù)進行提煉和加工。

3.《成本核算實務(wù)》學習單元策劃

學習單元策劃，是工作場景與課堂場景有機銜接的關(guān)鍵。它是在工作任務(wù)提煉的基礎(chǔ)上，把工作場景的典型任務(wù)加工為可在教學中使用的教學素材。以成本核算員“要素費用歸集分配”任務(wù)為例，在進行學習單元策劃時應(yīng)至少包含以下三個方面：一是要素費用歸集分配的學習目標：根據(jù)現(xiàn)場調(diào)研所歸納出的專業(yè)核心能力來描述。二是要素費用歸集分配的學習內(nèi)容：材料核算員常規(guī)工作中的四大典型任務(wù)組成。三是要素費用歸集分配的學習時間：根據(jù)《成本核算實務(wù)》整體性教學設(shè)計安排來分配。

4.《成本核算實務(wù)》學習情境設(shè)計

學習情境是工作場景的課堂復(fù)制，是學生對崗位工作內(nèi)容的最初體驗。為此，學習情境設(shè)計，應(yīng)體現(xiàn)目標崗位典型任務(wù)訓練，讓學生在對任務(wù)的具體操作中，初步體驗并最終掌握學習單元中所確立的各項能力目標。以成本核算員崗為例，在“要素費用歸集分配”單元的學習情境設(shè)計上，要以典型任務(wù)為模板，確立了四大主題學習情境：材料費用歸集與分配、動力費用的歸集與分配、職工薪酬費用的歸集與分配、折舊及其他費用的歸集和分配。每個主題學習情境，按照“典型任務(wù)導入―預(yù)備知識講解―任務(wù)分析與完成―總結(jié)評價”四個步驟來組織課堂教學。

（二）過程二：課堂場景工作場景

階段二是成本核算崗位典型工作任務(wù)的檢驗、更新過程。由于企業(yè)崗位工作的內(nèi)容是動態(tài)變化的，如果不能構(gòu)建起典型任務(wù)的更新機制，則隨著時間的遷移，勢必會造成課堂場景的學習情境與真實工作場景的脫節(jié)，導致學非所用，降低人才培養(yǎng)效果。為此，《成本核算實務(wù)》的典型工作任務(wù)，應(yīng)定期與企業(yè)成本核算崗位任務(wù)進行比較。通過比較，對過時、陳舊的內(nèi)容及時刪減，對新出現(xiàn)的、具有廣泛應(yīng)用前景的新任務(wù)進行補充完善，實現(xiàn)學習單元與學習情境的動態(tài)更新、調(diào)整，使課堂實景與工作實景保持高度耦合，從而保證成本核算崗位會計人才的培養(yǎng)效果。

實踐中，課堂場景與工作場景二次融合可采取多種途徑。既可以采取“主動型”融合，如：教師通過定崗實習指導、掛職鍛煉、

單位走訪等途徑，主動調(diào)查成本核算崗位的典型任務(wù)、職業(yè)能力等關(guān)鍵信息的變化情況；也可以采取“被動型”融合，如：通過與企業(yè)建立校外實訓基地、就業(yè)實習基地等長期合作關(guān)系，實現(xiàn)崗位信息不定期溝通，被動獲得關(guān)于成本核算崗位工作內(nèi)容的最新反饋。值得注意的是，為保持典型任務(wù)的時效性，教師應(yīng)根據(jù)崗位特點，合理確定更新周期與頻次。以《成本核算實務(wù)》課程為例，由于成本核算方法具有相對穩(wěn)定性，因此，更新周期以一年一次為宜。

三、《成本核算實務(wù)》校企雙向?qū)嵕叭诤险n程模式的特色

同傳統(tǒng)理實一體模式相比，《成本核算實務(wù)》的校企雙向?qū)嵕叭诤夏Ｊ?，實現(xiàn)了課程開發(fā)與課程更新的綜合一體化，避免了由于崗位動態(tài)變化所帶來的學用脫節(jié)問題，構(gòu)建起了封閉、自循環(huán)的新課程模式。課程設(shè)計者，通過課堂場景與工作場景二次融合，可及時了解成本核算崗位典型工作任務(wù)變化情況，實現(xiàn)主題學習單元、學習情境的動態(tài)更新與完善，從而進一步提高了課堂教學的實踐應(yīng)用效果。

參考文獻：

[1]徐田強.校企“雙向?qū)嵕叭诤稀崩砟钕隆抖愂諏崉?wù)》課程改革探討[J].財會月刊，2012（4）：92-93.

[2]姜大源.關(guān)于工作過程系統(tǒng)化課程結(jié)構(gòu)的理論基礎(chǔ)[J].職教通訊，2006（1）：7-9.

[3]申榮衛(wèi)，臺曉紅.以行動為導向的“理實一體”課程開發(fā)方法研究[J].職業(yè)技術(shù)教育，2011（29）：26-27.

項目基金：健雄職業(yè)技術(shù)學院2012年專項課題“校企雙向?qū)嵕叭诤希簳媽I(yè)課程改革的模式研究與實踐”研究成果。

第7篇：科室成本核算范文

一、課程設(shè)計應(yīng)充分考慮中職會計專業(yè)學生的職業(yè)崗位能力

中職會計專業(yè)學生職業(yè)崗位能力主要是培養(yǎng)在中小企業(yè)、事業(yè)單位、會計師事務(wù)所及記賬公司從事各種會計工作的具有中等素質(zhì)的專業(yè)技能型人才。結(jié)合目前就業(yè)實際情況，中職會計專業(yè)學生雖然學歷不高，但也有自身的優(yōu)勢，在專業(yè)技能方面并不落后，所以學生的就業(yè)領(lǐng)域相對來說也比較寬，學生的就業(yè)崗位主要包括：中小企業(yè)、事業(yè)單位、會計師事務(wù)所、記賬公司以及中介機構(gòu)的出納員、會計助理、倉管員、跟單員、車間統(tǒng)計員、記賬員、稅務(wù)員等。這些崗位除了要求學生具備基本的會計職業(yè)素養(yǎng)外，還需具備較強的會計專業(yè)能力。從學生主要的會計工作崗位來分析：會計核算崗位應(yīng)具備對各類經(jīng)濟業(yè)務(wù)的處理能力、成本核算和分析能力、登記賬簿和編制財務(wù)報表能力、財務(wù)軟件運用能力、熟練操作辦公軟件的能力等；出納崗位應(yīng)具備對單據(jù)的處理能力、辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)能力、辦理銀行結(jié)算業(yè)務(wù)能務(wù)、登記日記賬和資料保管能力等；稽核崗位應(yīng)具備成本計劃和審查會計憑證、會計賬簿能力等。通過綜合學生職業(yè)崗位能力分析可以看出，會計職業(yè)崗位所要求的核心能力包括：會計業(yè)務(wù)處理能力、出納業(yè)務(wù)處理能力、成本核算和成本分析能力、財務(wù)軟件操作能力、Excel在財務(wù)中的應(yīng)用能力、熟練運用辦公軟件的能力。因此，會計專業(yè)課程設(shè)計應(yīng)結(jié)合會計職業(yè)崗位能力設(shè)置出相應(yīng)的專業(yè)核心課程：《會計基礎(chǔ)》《出納實務(wù)》《企業(yè)會計實務(wù)》《成本核算務(wù)》《初級會計電算化操作實務(wù)》《Excel在財務(wù)中的應(yīng)用》《企業(yè)會計綜合模擬實訓》等，從中可以看出《成本核算實務(wù)》是一門培養(yǎng)中職會計專業(yè)學生成本核算職業(yè)能力的課程，在整個專業(yè)課程體系中起著承上啟下的核心作用。

二、課程設(shè)計應(yīng)遵循“校企合作、理實一體化”的理念

《成本核算實務(wù)》應(yīng)遵循“校企合作、理實一體化”的理念，根據(jù)會計職業(yè)崗位能力要求，以就業(yè)為導向，以“校企合作、理實一體化”為突破點，以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為核心，以制衣廠真實案例為載體，由學校一線專任會計教師深入企業(yè)實踐，充分了解企業(yè)成本核算的實際情況，認真分析成本會計教學內(nèi)容，將教學內(nèi)容與工作崗位任務(wù)相結(jié)合后，開發(fā)設(shè)計出《成本核算實務(wù)》課程。首先，充分了解成本會計職業(yè)崗位，細化成本會計職業(yè)崗位；其次，根據(jù)職業(yè)崗位能力要求，重構(gòu)課程標準；再次，根據(jù)工作崗位任務(wù)整合教學內(nèi)容，運用靈活多變的教學方法，強化校內(nèi)實訓，加強與校外實習的對接，實現(xiàn)課程標準，最終達到中職會計專業(yè)學生所應(yīng)具備的職業(yè)崗位能力要求。

三、重構(gòu)教學內(nèi)容，實現(xiàn)教學任務(wù)與工作崗位任務(wù)相結(jié)合

為了重新構(gòu)建符合中職會計專業(yè)學生實際的成本會計教學內(nèi)容，我校派出一線教師深入企業(yè)調(diào)研和實踐工作一個學期。教師們充分了解企業(yè)財務(wù)成本核算實際情況，親身體驗成本會計核算工作，潛心研究教學內(nèi)容與實際工作任務(wù)的差別和相同之處，按照企業(yè)成本核算崗位流程和企業(yè)成本核算實際情況，全面分析成本核算的工作任務(wù)，細分成本會計崗位，分別設(shè)置材料核算崗、工資核算崗、費用核算崗、成本核算崗與成本會計主管崗。按照各個崗位要求，重新調(diào)整教學內(nèi)容，將教學任務(wù)和實訓工作任務(wù)相結(jié)合，整理出材料核算任務(wù)、職工薪酬核算任務(wù)、外購動力核算任務(wù)、折舊費用核算任務(wù)等工作任務(wù)，使整個教學過程形成一個連貫的實際操作流程，形成了以培養(yǎng)學生核心職業(yè)能力和符合崗位要求的教學內(nèi)容，改變了原來的成本會計教材和成本會計實訓脫節(jié)的情況，使教學內(nèi)容任務(wù)化、具體化、可操作化，更加符合中職會計專業(yè)學生學習特點和職業(yè)崗位能力的要求。

四、創(chuàng)新教學模式，實現(xiàn)學生“在學中做，在做中學”

在整合教學內(nèi)容后，需要建立新的教學模式。在教學模式設(shè)計中，我們以培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力為目的，采用主體活動探究式與任務(wù)驅(qū)動式相結(jié)合的教學模式。將理論教學與實訓崗位融為一體，實現(xiàn)理實一體化，讓學生“在學中做，在做中學”。一是將實際成本會計中的工作崗位設(shè)置成教學任務(wù)，以情景展現(xiàn)的方式呈現(xiàn)在課堂中，引導學生自主探究、小組探究，同時提供原始憑證、記賬憑證、賬簿和報表資料，真實模擬實際工作場景。二是靈活運用小組合作、角色扮演法，讓學生分崗位分別完成材料核算崗位、費用核算崗位、工資核算崗位、成本核算崗位和成本會計主管崗位的工作任務(wù)。學生一次分崗?fù)瓿芍螅賹崿F(xiàn)輪崗，讓學生體驗每一個崗位工作任務(wù)，掌握不同的職業(yè)技能。三是在教學實施中，充分利用多媒體教學設(shè)備和手工模擬實訓室、會計電算化模擬實訓室和綜合模擬實訓室以提高教學效果。四是設(shè)置合理可操作的評價方式，落實每一次教學任務(wù)的評價。充分實現(xiàn)課堂教學在“做中學，在學中做”之后還要完善課堂教學的評價方式，這樣不僅可以完善課堂教學，還可以反饋和發(fā)現(xiàn)教學過程中所存在的問題，對癥下藥。

五、強化校內(nèi)實訓，加強校外實習基地的建設(shè)，實現(xiàn)校內(nèi)實訓與校外實習對接

第8篇：科室成本核算范文

全成本核算；成本核算體系；成本責任

1.公立醫(yī)院全成本核算現(xiàn)狀及存在的問題

主觀認識不足。不少人認為全成本核算是財會部門或成本核算部門的工作，與其它業(yè)務(wù)部門關(guān)系不大。各職能部門缺乏全成本核算的分工協(xié)作，財務(wù)部門或成本核算部門負責具體實施工作時得不到各個職能科室的理解和支持，實施起來存在不少的阻力。僅靠財務(wù)部門或某一成本核算部門無法單獨完成。

錯誤的理解全成本核算與獎金的關(guān)系。有些醫(yī)院職工認為全成本核算就是通過收入分配來確定收支結(jié)余，按比例計算獎金數(shù)額。成本核算特別是責任成本核算的重要目的之一，是與科室、職工的勞動分配相結(jié)合的，但這并不是成本核算的唯一目的，也不是獎金核算的唯一依據(jù)。建立完整的醫(yī)院全成本核算體系，不僅是實現(xiàn)按勞分配而且是醫(yī)院實行科學管理的需要，更是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要。

不合理的攤銷公用成本費用。由于全成本核算與各科室和院內(nèi)職工的勞動分配息息相關(guān)，因此有的公立醫(yī)院的職工認為應(yīng)采取統(tǒng)一的標準來核算成本、分配獎金；有人主張采用公用成本（如：病房的衛(wèi)生保潔費、水、電、燃氣等費用）全院一體分攤，不再將公用成本在各個科室進行二級攤銷的辦法進行成本核算。這些觀點都是片面的、極為有害的。因為有的職工沒有認識到醫(yī)院的全成本核算對象間存在著很大的差異。根據(jù)成本與收益配比的原則，誰得到收益誰分攤成本，成本核算對象就是與收入實現(xiàn)的對象。所以公用費用（如：病房的衛(wèi)生保潔費、水、電、燃氣等費用）應(yīng)根據(jù)誰收益誰分攤的原則在所有科室之間進行分配。

忽視全成本核算中無形資產(chǎn)的作用和差異。在公立醫(yī)院全成本核算中，大多數(shù)公立醫(yī)院只對有形資產(chǎn)比較重視，而對無形資產(chǎn)卻忽略不計。其實醫(yī)院的品牌就是一種無形資產(chǎn)，醫(yī)院內(nèi)部各個科室名稱不同，無形資產(chǎn)的含量也不同。盡管現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度還沒將其自身形成的無形資產(chǎn)列入會計核算的范圍，但其卻給公立醫(yī)院和臨床科室?guī)砹藢崒嵲谠诘纳鐣б婧徒?jīng)濟效益。

成本核算模式過于單一。大多數(shù)公立醫(yī)院只在核算工作中實行一級成本核算模式而二級成本核算模式應(yīng)用的不多，極少數(shù)實施三級成本核算。這種單一的核算模式不能很好的反映醫(yī)院各個科室、班組的成本費用情況，使各個科室、班組、職工的獎金情況與成本核算脫鉤，既不能很好的控制成本，又無法提高職工的積極性。二級核算是以科室為核算對象，核算內(nèi)容為科室各類消耗支出，用于求得科室總成本，找出科室經(jīng)營問題的癥結(jié)所在，同時，它也是醫(yī)療項目成本核算和單病種成本核算的基礎(chǔ)。但是二級成本核算在大多數(shù)公立醫(yī)院應(yīng)用較少。

2.完善公立醫(yī)院全成本核算的措施

完善公立醫(yī)院的全成本核算體系。健立健全成本核算組織。公立醫(yī)院全成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容，它涉及醫(yī)院各部門、各科室和每個職工的切身利益，為保證全成本核算工作的順利進行，醫(yī)院應(yīng)建立一個有序的成本核算組織，從核算中心、職能科室、班組都應(yīng)配備專職或兼職全成本核算員，形成一個從上到下、從領(lǐng)導到職工、從行政后勤到臨床醫(yī)技部門，全院相互配合的全成本核算體系。

做好全成本核算基礎(chǔ)工作。完善各種原始記錄，健全各職能科室、各班組的計量、驗收、領(lǐng)發(fā)、盤存制度。各種材料物資的收、發(fā)、領(lǐng)、退都要認真計量，并填寫各類物流憑證，嚴格辦理領(lǐng)、退、轉(zhuǎn)手續(xù)。

制定醫(yī)院內(nèi)部合理結(jié)算價格。醫(yī)療服務(wù)是一項復(fù)雜的社會勞動，為完成某項服務(wù)需多個部門配合與協(xié)調(diào)，為了明確醫(yī)院各科室、各班組的經(jīng)濟責任，醫(yī)院應(yīng)對物資在各科室、班組之間的流動，以及相互提供的勞務(wù)采取內(nèi)部合理結(jié)算的形式進行成本核算和管理。

科學確定成本責任中心。成本核算會真實反映責任中心的成本控制結(jié)果；如果設(shè)置不科學，不但會給成本核算工作帶來一系列問題，也會影響成本核算的準確性和真實性，使成本核算結(jié)果失去評價價值。

合理歸集與分配成本費用。按照誰受益誰承擔費用的原則，醫(yī)院成本核算在歸集與分配費用時，應(yīng)按照受益程度進行分配，屬于單一部門費用的直接歸集，幾個部門共同承擔的費用，根據(jù)受益程度進行，做到分配合理，分攤公平。

堅持社會效益優(yōu)先原則。醫(yī)院應(yīng)以追求社會效益為最高準則，以追求最佳經(jīng)濟效益為保障，醫(yī)院進行成本核算是社會效益與經(jīng)濟效益最大化的唯一途經(jīng)。在實施成本核算過程中，既要防止單純追求經(jīng)濟效益而不顧社會效益的行為，也要防止為追求社會效益而不講經(jīng)濟效益的行為，只有二者結(jié)合，才能保證醫(yī)院健康有序發(fā)展。

完善全成本核算方法。完善全成本核算模式。在實行一級成本核算的基礎(chǔ)上加強二級核算，并試著引用三級成本核算。

完善間接成本歸集法。間接成本歸集是成本核算的重點和難點。歸集所依據(jù)的標準與成本核算結(jié)果有密切關(guān)系。完善間接成本分攤方法，按受益原則將非項目科室成本向項目科室和其它非項目科室進行分攤。在用好直接法、順序分配法的同時引入雙重分配法、聯(lián)立方程法。

引入變動成本法。完全成本法是把一定期間內(nèi)在生產(chǎn)過程中的所有變動費用和固定費用都計入成本的方法，而變動成本法是把全部費用分為變動費用和固定費用，將變動費用計入產(chǎn)品，而將固定費用作為期間成本計入當期損益，最終作為總收益的減項。完全成本法不能反映出產(chǎn)品銷售量和存貨的變化；變動成本法注重變動成本的收益，可以揭示本量利的內(nèi)在規(guī)律，簡化核算工作。

嚴格控制各種費用的支出。對各項費用要嚴格控制。具體包括制定合理的衛(wèi)生材料及業(yè)務(wù)費用的開支預(yù)算定額；定期檢查有關(guān)預(yù)算執(zhí)行情況，分析消耗原因，盡量壓縮計劃外開支。通過加強預(yù)算管理，完善材料的購領(lǐng)和報銷制度，以達到控制其費用增長過快的目的。

完善成本分析體系。醫(yī)院成本控制中心可用對比分析法、趨勢分析法、比率分析法、因素分析法、盈虧平衡分析法等成本分析法，合理組織收入，控制成本支出，進行全方位、全過程核算，并匯總編制損益表及比較分析表，以便掌握成本費用構(gòu)成、分布及變化規(guī)律，了解成本計劃執(zhí)行情況，檢查成本升降原因，尋求降低成本的途經(jīng)，提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院可通過定期或不定期的總結(jié)或有針對性的專題分析，提高成本決策水平。

第9篇：科室成本核算范文

（2012年新醫(yī)院財務(wù)制度前成本核算管理簡稱“舊”，2012年后簡稱“新”）

1.核算對象范圍的發(fā)展舊：核算對象簡單分為院部成本和科室成本。醫(yī)院成本核算僅限于院級成本及臨床、醫(yī)療技術(shù)等科室級成本。新：隨著成本核算的精細化發(fā)展需求，根據(jù)核算對象的不同，成本核算分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算，將財政、科教項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊（非支出類）等納入成本核算范圍，而在舊制度前財政、科教等專項補助支出并未納入。醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤，分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。

2.科級對象類別劃分的發(fā)展舊：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和行政后勤管理類成本。新：除上述類別，新制度增加了醫(yī)療輔助類科室、藥品供應(yīng)類科室成本。臨床服務(wù)類科室指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類科室指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類科室指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。

3.科室成本的歸集形式的發(fā)展變化舊：直接成本一般是指科室直接發(fā)生的成本費用，如人力成本、藥品成本、材料成本、公務(wù)成本等，間接成本包括能耗類公攤成本和管理成本、醫(yī)技成本等轉(zhuǎn)移成本；新：直接成本除科室直接發(fā)生的成本費用外，能耗類如水、電、氣等日常運行費用也作為直接成本，間接成本包括非本科室發(fā)生的分攤成本等。成本核算部門按照規(guī)定標準、格式及報送程序要求，各成本統(tǒng)計科室及時報送核算部門，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。

4.科室成本的分攤模式的發(fā)展舊：原科室成本分攤采用二級分攤模式，管理科室向醫(yī)技分攤，醫(yī)技再向臨床科室分攤，最后形成科室及院級全成本。新：新醫(yī)院會計制度的管理費用不向臨床醫(yī)療進行分攤，但在成本核算制度中，管理科室成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本等各類科室成本本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室，也稱“四級分攤法”。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤，再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤，最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤，分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

5.間接成本分攤方法的變化舊：原有管理科室成本分攤一般是以人數(shù)作為分攤標準，醫(yī)技科室以其臨床在醫(yī)技科室的執(zhí)行收入作為基數(shù)。如某臨床科室分攤醫(yī)技科室超聲科成本=該臨床科室超聲科收入/全院臨床科室發(fā)生的超聲科總收入*超聲科成本新：新成本管理分攤方法更具體化、更多樣化。管理科室向醫(yī)輔類科室、醫(yī)技科室、臨床服務(wù)類科室分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。如回訪辦公室、病案室成本，可按“出院病人數(shù)”分攤到臨床科室；醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤，分攤參數(shù)也可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等，如住院結(jié)賬部門成本，可根據(jù)出院病人數(shù)或床日數(shù)分攤、如中央空調(diào)成本可根據(jù)房屋占用面積分攤；醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

6.成本核算系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)的相關(guān)性情況舊：原有成本核算管理軟件是以財務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生后月末一次導入成本系統(tǒng)。新：新成本核算系統(tǒng)解決財務(wù)系統(tǒng)的信息孤島問題，通過建立成本核算明細收支項目與會計科目的對照關(guān)系，實現(xiàn)會計核算與成本核算并軌作業(yè)（由成本核算系統(tǒng)生成記賬憑證底稿供會計核算調(diào)用），確保成本核算與會計核算數(shù)據(jù)的一致性，實現(xiàn)授權(quán)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)資源的充分共享，并能有效地與HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）對接，能夠?qū)Τ杀緮?shù)據(jù)進行實時監(jiān)管分析。

7.意義與作用的升級發(fā)展舊：原來醫(yī)院成本核算為“核算”而核算，院級和科級成本只涉及人力成本、藥品、衛(wèi)生材料成本等直接成本，管理費用只進行簡單分攤，其成本無法真實反映各核算單元的資源消耗和利用效率。新：⑴利用項目成本、病種成本進行結(jié)構(gòu)等趨勢分析、保本分析，在項目成本核算的基礎(chǔ)上按規(guī)范的臨床路徑和實際路徑歸集單病種成本，進行單病種的收支余分析，為單病種收費提供依據(jù)，找到開源節(jié)流的著力點，進而為醫(yī)院整體發(fā)展、決策提供有力的參考數(shù)據(jù)。⑵利用成本核算的成果建立優(yōu)化醫(yī)院的績效考核方案和流程，實現(xiàn)績效核算的流程化和程序化。⑶以醫(yī)院全成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為起點，通過經(jīng)營分析系統(tǒng)向醫(yī)院管理者和相關(guān)管理人員提供實時的經(jīng)營分析查詢和分析。⑷成本核算與醫(yī)院預(yù)算管理、內(nèi)控管理相結(jié)合，促進醫(yī)院財務(wù)管理從事后核算向事前預(yù)測和預(yù)算，事中監(jiān)督和控制，事后分析與考核的全面科學管理的轉(zhuǎn)變。

二、結(jié)束語