前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的科室管理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
資料與方法
選取我院某科室應用參與管理模式,該科室有65張病床,其中搶救床14張,普通病床51張。共有34名護理人員,其中主管護師14人,護師13人,護士7人。學歷構成:本科6人,大專畢業(yè)19人,大專在讀9人。工作資歷:2人工作20年,4人工作11年,5人工作6年,10人工作4年,13人工作3年。方法:①組織學習,擬定計劃:由科室護士長組織全體護理人員根據(jù)“滿足人們健康”展開討論,主要討論目標有醫(yī)院應提供什么樣的護理、需要什么樣的護士及該采取什么方法、通過討論得出全體護理人員的工作宗旨,以患者需求為最大目標,提供全方位的護理。之后護士長則根據(jù)上一年年工作總結及下一年年護理部門下發(fā)的工作計劃制定年、月工作計劃,詳細討論該計劃的可行性和存在的問題,最后提出具體的解決方案,科室根據(jù)全新的護理計劃對患者護理,調(diào)整內(nèi)容以實際情況為準。②管理分工:為了使科室每一位護士都能參與管理,科室護士長可按照護士資歷、特點、能力及日常表現(xiàn)情況,并結合年工作計劃分布。具體工作責任人(權限)為護士長(業(yè)務管理、行政查房安全、科室收支計算,每周組織檢查1次)、總務護士(財務保管、患者公休座談會)、責任護士(安全環(huán)境管理、護理業(yè)務學習管理、業(yè)務技術操作考核、患者等級護理管理、消毒隔離檢查、患者公共娛樂活動管理)、專業(yè)護士(臨床帶教管理、全體健康教育授課、護理業(yè)務學習管理、護理業(yè)務查房、護理文件書寫質量);③質量控制:由主管護師及護師組成科室質量控制小組,定期檢查危重患者的護理、消毒隔離、查對制度的執(zhí)行、病區(qū)管理、日?;A護理質量等。為調(diào)動科室護理人員工作積極性,可制定獎懲制度。護理人員每天3次查房,其中早晨(8∶30-9∶30),目的在于病區(qū)衛(wèi)生,晨間護理、收集標本、對危重患者護理及完成工作日志)。中午(11∶00-12∶00),目的在于護理記錄、負責隔離消毒和核對醫(yī)囑。下午(14∶30-15∶30),目的在于病區(qū)衛(wèi)生、落實治療、基礎護理及危重患者護理。護理部門每月1次整體查房,從中了解患者對護理滿意度,并根據(jù)患者意見和建議改進和調(diào)整護理計劃。效果評定:本研究從基礎護理、病房護理、消毒隔離及患者對護理工作滿意度4個方面考評[4],其中1級護理、基礎護理及病區(qū)護理中<90分為不合格,≥90分為合格;消毒隔離、查對制度<100分為不合格,≥100分為合格;患者對護理工作滿意度中<85分為不合格,≥85分為合格。統(tǒng)計學分析:本次檢驗結果采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件,質量比較用%表示,用χ2檢驗,如果P<0.05,則表示結果有統(tǒng)計學意義。
結果
科室全體護士均參與到此次管理模式中,其基礎護理、一級護理、病區(qū)護理、查對制度、消毒隔離及患者對護理工作滿意度等護理質量合格率均優(yōu)于應用前,前后差異對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
討論
1臨床科室藥品管理的范圍和意義
按照藥品性質和作用,臨床科室藥品管理分三類。
1.1急救藥品(急救車和急救箱藥品)是臨床科室藥品管理的重要組成部分,主要用于突發(fā)疾病的搶救,各科配備品種數(shù)量相同或基本相同,管理要求相同。
1.2基數(shù)藥品是各科室根據(jù)其治療性質和使用要求配備的最常用的藥品,目的是便于患者臨時使用。
1.3特殊管理的藥品主要是指臨床科室常備的品和,品種數(shù)量不多,但要嚴格管理。
2存在的問題
2.1制度不明,措施不力制度是管理的依據(jù)和保證,筆者在對駐地5所基層醫(yī)院調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有4所醫(yī)院在科室藥品管理上無相應的管理制度和具體管理措施,科室藥品管理憑經(jīng)驗和傳統(tǒng)習慣管理;部分醫(yī)護人員對藥品的基本知識如“效期概念”、“三無藥品”、低溫冷藏知識等知之不夠,對藥品管理基本常識不明,如將大小不等、顏色不同片劑混放;不同批號、不同效期藥品混放,造成了患者使用誤解和管理不到位。
2.2儲備藥品的品種、數(shù)量沒按相應儲備卡進行儲備 有的超出規(guī)定的品種基數(shù),造成積壓浪費,有的藥品沒達到規(guī)定品種基數(shù),不便于臨床用藥。
2.3護士責任心不強,藥房人員監(jiān)管力度不夠不能定期深入科室,嚴格質量管理不到位,該避光的沒避光,不該冷藏的卻放入了冰箱;有的藥品已過期,有的明顯霉變卻仍在存放。2.4特殊藥品管理項目不全有的使用無記錄,有的交接漏登記。
3建議
3.1加強責任意識,嚴格制度管理定人、定制度、定措施、定期檢查,依章行事,嚴格考核,使責任到人,管理到位,是科室藥品管理最有效的手段。
3.2加強業(yè)務學習,提高業(yè)務素質藥劑科應定期組織有關人員對《藥品管理法》和藥品管理基本常識進行學習,傳授業(yè)務知識,總結管理經(jīng)驗,提高業(yè)務素質。
3.3藥品應做到有計劃的請領,嚴防積壓浪費治療護士應本著勤領、少領、依基數(shù)領藥的原則;使用應本著儲新用舊原則;儲存應按照說明書科學儲存,合理存放;藥品效期、批號應貼在明顯處便于查對和識別,并注意其補充變化,及時更正。補充藥品時應仔細核對品名、規(guī)格、批號和效期,對品名、規(guī)格相同,但效期、顏色、大小不同藥品不得混放;青霉素族藥品同品名、同規(guī)格、同產(chǎn)地但批號不同時不得混放。
一、強化職能工作職責,高標準高質量完成任務
職能工作65分。根據(jù)各單位工作職能,結合省、市、縣重點工作考核任務,緊扣“爭位爭先爭貢獻,求實務實抓落實”的總體要求,由委考核辦初擬,經(jīng)分管領導審核,委考核領導組審定,明確各單位考核內(nèi)容及其分值。
二、狠抓共性工作落實,轉變作風提高執(zhí)行能力
共性工作35分。一是黨的建設,二是精神文明建設,三是黨風廉政建設,四是機關作風建設,五是社會管理創(chuàng)新。
三、加大項目爭取力度,確保目標任務落到實處
根據(jù)各單位項目源情況,分別明確目標任務,爭取數(shù)額以上級部門下達的資金分配文件或縣財政資金入帳單為準,不重復計算。超額完成任務的,根據(jù)相應任務檔次按不同比例給予加分,加分不超過5分。
四、大力推進爭先創(chuàng)優(yōu),全面提升各項工作水平
1.表彰加分:凡當年獲得市廳級、省部級和國家級獎勵的先進集體單位,分別加2、4、6分,獲相應級別部門的先進集體獎項,減半加分。其中受表彰主體為縣政府或縣農(nóng)委的,在原有基礎分的基礎上,分別再給予對應分值的50%或25%加分。對承擔部、省、市現(xiàn)場會和在部、省、市相關工作會議上作經(jīng)驗介紹交流的,分別給予4、3、2分和3、2、1分的加分。不作為職能工作考核或作為職能工作考核而超額完成科技成果的單位,根據(jù)成果完成的數(shù)量和質量,其獎勵比照先進集體分值,按獲獎級別和完成單位的排序,按相應的系數(shù)折算加分。
2.測評加分:對被考核單位的服務態(tài)度、服務質量、服務效率、管理水平和依法行政等整體形象進行民主測評。整體形象測評采用綜合均分分檔確定測評結果,予以加分。其中綜合均分90分以上得5分,85-89分得4.5分,80-84分得4分,75-79得3.5分,74分以下不得分。參加測評人員為委領導班子成員、機關各科室、縣屬事業(yè)單位和鎮(zhèn)級事業(yè)單位負責人。
3.一票否決:在黨風廉政建設、計劃生育、安全生產(chǎn)、社會治安綜合治理工作、政令暢通等方面出現(xiàn)問題受到黨紀政紀處分及刑事處罰的,評先評優(yōu)實行一票否決。
一票否決由考核辦提出意見,委考核領導組審定。
四、總分計算
各單位總得分=職能工作考核得分+共性工作考核得分+項目資金超額完成加分+表彰加分+測評加分
五、獎懲措施
根據(jù)各單位考核結果,委機關科室設一、二、三等獎各一名;直屬事業(yè)單位設一等獎一名、二等獎二名、三等獎三名,由農(nóng)委予以表彰獎勵。同時,作為科室、單位主要負責人年度考核評優(yōu)的參考依據(jù)。
六、組織實施
1.建立農(nóng)委整體目標管理考核工作領導組,由委主要領導任組長,成員為委辦公會組成人員,負責組織實施農(nóng)委系統(tǒng)整體目標管理考核工作。
摘要:目的 調(diào)動全科每位護士的工作責任心和積極性,加強細節(jié)管理。方法 采用全科護士將日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題詳細記錄在護理日志中,護士長每月予以點評和獎懲的方法,促進了護理管理措施的落實,增強了護士工作主動性和責任感,強化了科室管理。結果 減輕護士長的工作壓力,提高了科室管理的效率和效果。結論 通過書寫科室護理日志,建立了護士長和護士的良好溝通平臺,集思廣義,提高了管理措施的執(zhí)行力,并得到了有效的監(jiān)督。
關鍵詞 護理日志 科室管理
隨著社會的發(fā)展和人們健康需求的日益提高,人們對護理質量的要求也逐步提高,作為科室的管理者,護士長往往面臨許許多多的問題:參加會議、外出學習等等。以致于常常不能在科室督促管理措施的落實,護理日志能充分調(diào)動全科每位護士工作的積極性和責任心互相監(jiān)督和管理,關注細節(jié),持續(xù)改進,幫助護士長輕松面對科室管理。
護理日志是加強護理管理措施落實的有效方法,也是聯(lián)系護士長和護士之間的有效溝通平臺,我科從2006年起開始書寫科室護理日志收到了較好的效果。
1 記錄護理日志前存在的問題
1.1 對護理管理措施的理解存在偏差 我科現(xiàn)有護士13名,同樣的護理措施,由同樣的管理者進行解讀,但由于各自文化層次的高低,個人經(jīng)歷背景的不同,護士卻有不同的理解,執(zhí)行時就有了偏差。
1.2 科室護士長工作任務多、重、雜,對細節(jié)管理不到位 在科室工作中,護士長扮演著多重角色,常常分身乏術,對質量細節(jié)的問題心有余而力不足,常常是問題出現(xiàn)了,才著手解決,不能防患于未然,而因此常發(fā)生不必要的差錯或糾紛。
1.3 護士工作缺乏積極性 護理工作繁瑣、枯燥。長期的重復勞動,使護士逐漸更新喪失了上進心和工作熱情,護士長和護士缺乏溝通的平臺,合理有效的建議不能及時上達,久而久之護理管理措施的執(zhí)行力差,甚至造成抵觸情緒。
2 護理日志具體內(nèi)容
2.1 引言 首先,護士長在護理日志的扉頁上,用醒目的標記寫明目的、方法、要求,并注明護士長對全科護理人員的寄語,也可以是護士單元的護理理念,護理目標等,配上全科護理人員的照片,并注明每位護士的學歷、工作經(jīng)歷、特長等,以增進護士的歸屬感和集體榮譽感。
制定詳細的獎懲措施,凡在護理日志上記錄者,予以獎勵,但被記錄出差錯的護士不給予處罰,充分調(diào)動護士發(fā)現(xiàn)問題的積極性和主動性。
2.2 內(nèi)容 記錄科室每位護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題,并注明日期、姓名,如:2008年7月2日11am,注意:病人出院時一定要拔留置針。王英 2008年7月2日2pm,注意:3床病人常趁護士不注意,自己打開輸液開關,加快輸液速度,請大家多巡視。李麗
記錄護士在工作中對管理措施落實中遇到的問題和管理的建議。如:2008年6月19日11am護理部要求對一次性輸液器處理時必須將針頭放入銳器盒內(nèi),不能有膠布,但膠布纏繞針柄,護士的手有被刺傷的危險。張梅
記錄下班護士發(fā)現(xiàn)上班護士工作中存在的問題。如:2008年6月16日8pm,5床病人靜推速尿20mg未及時簽名。王芳2007年3月2日7pm,8床病人明晨肝功、血脂未通知病人禁食。
傳達上級指令、通告各種檢查結果,護士工作三班倒護士長如常召集護士參加會議,則常會占據(jù)護士休息時間,經(jīng)常人員不能到齊,造成執(zhí)行偏差,護士長將要求、措施以及護理部或質控小組檢查中存在的問題反饋在護理日志上,則方法簡便,省時省力,同時也體現(xiàn)了護士長關愛體貼下屬工作作風。
2.3 每月點評 全科護理人員上班時間均察看護理日志,察看后并在相記錄后簽名,如記錄差錯的當事人,則及時修正,并在該記錄后注明修改落實的時間及簽名。
護士長月底仔細閱讀護理日志并作點評。首先,列出每位護士書寫的數(shù)量,并予以獎勵,對未按時察看并簽名的予以處罰,并評出優(yōu)秀建議一條,根據(jù)提出的問題分析原因,列出整改措施,持續(xù)改進。
3 效果分析
3.1 提高了護士工作的積極性和主動性 護理工作繁雜、瑣碎,久而久之護士在工作中缺乏激情和創(chuàng)造力,通常是護士長怎么說,護士就怎么做,不去思考和發(fā)現(xiàn)問題;認為管理是護士長的事,與自己無關,只希望完成自己份內(nèi)的工作,不出錯就行,這樣工作態(tài)度,嚴重地制約了科室的管理,通過書寫護理日志,充分地調(diào)動護士的工作熱忱,提高了護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。對出現(xiàn)問題者不予以處罰,消除了大家怕得罪人的思想顧慮,使得護士能暢所欲言,表達自己的觀點,提出各種建議,集思廣益,互相監(jiān)督和改進,科室的管理措施才能得到堅決的執(zhí)行和有效的監(jiān)督。
3.2 減輕了護士長的壓力,建立了護士長和護士之間的溝通平臺 醫(yī)院各科護士長常常面對各種問題,擔負著眾多的角色,分身乏術,不能面面俱到,通過書寫護理日志讓每位護士參與管理,協(xié)助管理,讓她既是管理者,也是被管理者,消除了護士長和護士之間由于管理所產(chǎn)生的矛盾,充分地調(diào)動每位護士的智慧和經(jīng)驗,為科室管理的出謀劃策,減輕了護士長的壓力,并建立了一個良好的互動平臺,通過恰當?shù)莫剳痛胧┓e極正面地鼓勵大家發(fā)現(xiàn)問題,提出解決問題的措施,也鍛煉和培養(yǎng)了高素質的護理隊伍。
我科書自寫護理日志以來,護士工作積極性提高了,護理差錯減少了,護士長和護士關系融洽,患者對護士的表揚多了,護士長的壓力也減輕了,科室管理的效率和效果得到了較大的提高。
參考文獻:
關鍵詞:科室教學檔案;管理;創(chuàng)新
中圖分類號:G270 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2011)36-0270-02
檔案是醫(yī)院重要的信息資源和寶貴財富,是醫(yī)院科學管理中重要的一環(huán)??剖覚n案是科室工作查考的憑證,是醫(yī)院各科室在醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學、科研以及管理活動中形成的文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄,也是迎接醫(yī)院評審及各項工作檢查的重要資料。其中教學檔案占醫(yī)院科室檔案相當大的比例,搞好科室教學檔案管理對提升醫(yī)院的教學管理水平具有非常重要的意義。近幾年來,我院對科室教學檔案管理工作進行了探索創(chuàng)新,并取得了顯著成效。
1.過去醫(yī)院科室教學檔案管理普遍存在的問題
回顧歷次醫(yī)院質量檢查和教學醫(yī)院評估工作過程,發(fā)現(xiàn)科室教學檔案材料存在的問題較多,材料不健全、不規(guī)范、不系統(tǒng)、不完整,在很大程度上影響了檢查和評估成績,同時也顯現(xiàn)出教學檔案管理工作意識相對滯后,管理手段相對落后,從而影響了醫(yī)院檔案管理的水平。主要影響因素是:
(1)科室檔案管理組織不健全
在此之前,作為三級醫(yī)院的院級各種規(guī)章制度、各級各類人員崗位職責比較健全,但涉及科室教學檔案管理制度、職責較少,沒有相關的檢查考核標準和措施,教學檔案管理體系不健全,職責不明確。作為醫(yī)院的綜合檔案室屬于非職能科室,沒有明確管理科室教學檔案的義務,不具備管理職能,致使教學檔案處于脫管狀態(tài)。再者,醫(yī)院也沒有成立教學檔案管理領導質控小組,科室教學檔案缺乏必要的督導管理,在質量控制方面也得不到保證。
(2)職工對科室教學檔案管理意識淡薄
科室教學檔案對醫(yī)院教學管理工作有著重要的作用,是記錄教學活動備查的有效途徑,但是廣大醫(yī)護人員意識淡薄,認為只要干好自己的本職工作,管好實習生不讓發(fā)生醫(yī)療事故,履行好醫(yī)院教學計劃和實綱就行了,導致科室整個教學活動只發(fā)生沒有記錄,每逢教學檢查和評估達標時,各科室加班加點整理補充缺項材料,檢查評估工作一結束,科室檔案管理的后續(xù)工作也隨之結束,科室教學檔案時斷時續(xù),缺乏長效機制。
(3)科室教學檔案內(nèi)容不規(guī)范
科室教學檔案沒有制定統(tǒng)一的管理標準和模式,分類不清晰、不系統(tǒng)、不完整,資料放置混亂,查找起來困難,隨意性強,避免不了重復保存現(xiàn)象,造成人力、物力和空間的浪費。由于管理不善,有的科室因科室調(diào)整,教學檔案資料出現(xiàn)空白。
(4)教學檔案管理者知識缺乏,業(yè)務水平不高
在醫(yī)院人才培養(yǎng)中,一般只重視醫(yī)療技術人員素質的提高和繼續(xù)教育,對檔案管理人員的素質提高一般沒有納入計劃和要求,檔案管理人員平時進修學習的機會不多,缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓,許多檔案管理人員的管理水平停留在工作經(jīng)驗上,思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展要求,缺乏與時俱進的創(chuàng)新和活力。
2.科室教學檔案管理創(chuàng)新的內(nèi)容和舉措
我院針對以上問題,自2004年開始對科室教學檔案實施了管理創(chuàng)新研究,通過近幾年的努力,檔案管理質量持續(xù)改進提高,目前我院教學檔案基本上實現(xiàn)了規(guī)范化、標準化、科學化和精細化管理。
(1)領導重視,把檔案管理作為醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容。將檔案管理真正看成是醫(yī)院文化的重要組成部分,在醫(yī)院文化管理的整體要求和規(guī)劃下,完善檔案管理職能。積極灌輸“沒有記錄就等于沒有發(fā)生”的檔案管理理念,使其成為不僅要扮演實體管理的角色,還要成為概念、知識的提供者,充分運用檔案中記載的知識服務于醫(yī)院文化建設。將科室所進行的教學活動等重要材料,及時進行收集歸檔,并通過整理、歸納、提煉,使其發(fā)揮它應有的作用。
(2)創(chuàng)建新的檔案組織管理體系。醫(yī)院為加大檢查督導力度,設立專門檔案管理科,屬于職能科室,全面負責醫(yī)院科室檔案管理工作,在此基礎上,成立科室教學檔案質量督導小組,每月負責對科室教學檔案進行督導檢查,并制定量化賦分表對教學實施情況進行量化打分,匯總后統(tǒng)一報檔案管理科存檔??剖以O立教學檔案秘書,科主任是檔案管理的第一責任人,要求每個科室主任必須指定一名科室檔案秘書,兼管檔案,并對科主任負責。
(3)強化制度落實,實現(xiàn)教學檔案管理的規(guī)范化運作。針對教學檔案管理的薄弱環(huán)節(jié)從制度入手,根據(jù)“山東省綜合醫(yī)院評價標準實施細則”的有關要求,制定了醫(yī)院科室檔案管理辦法和檢查量化賦分表,細化崗位責任制,確定管理制度、分類方法、歸檔范圍、保管要求,從制度上做到有據(jù)可依。同時,制定了獎懲條例,與科室效益工資掛鉤,從而使醫(yī)院檔案工作步人制度化和標準化的軌道。
(4)加大宣傳力度,提高醫(yī)護人員參入檔案管理的積極性。利用各種會議、印發(fā)文件等形式加大科室檔案管理宣傳力度,使廣大醫(yī)護人員對科室檔案管理的重要性和必要性有更深入的了解,提高他們參與檔案管理的主動性和積極性,推動科室檔案管理工作上水平、上臺階。同時借助醫(yī)院院訊視點這一信息平臺,及時報道檔案管理的新方法、新舉措以及檢查的結果和獎懲等,將科室檔案管理工作引向深入。
(5)科室教學檔案形式統(tǒng)一,保管規(guī)范。醫(yī)院根據(jù)教學管理和評估標準以及檔案管理條例,實行統(tǒng)一標準化管理,配備了檔案柜和檔案盒,并按教學大綱的要求及檢查評估體系標準規(guī)范了具體內(nèi)容,主要包括:教學基本文件、臨床實習教學、實習科室考試考核、政治思想四大部分。同時,結合檔案管理要求,醫(yī)院規(guī)定每學年結束科室都要對教學檔案進行一次整理,裝入檔案袋封存,每5年為一個周期。對保存期滿5年且沒有續(xù)存價值的檔案,科室要列出銷毀清單,經(jīng)主管職能科室及分管院長審核批準后,進行銷毀,銷毀清單由科室存檔。
3.取得的成效
(1)發(fā)揮了檔案參考與憑證作用
檔案是單位、科室管理的大腦,是實踐活動的原始記憶載體,具有很強的歷史憑證作用,為醫(yī)院迎接各項檢查和評估提供了有力依據(jù)。同時檔案對提高醫(yī)院及科室管理有著重要的工具價值和信息價值。
(2)促進了教學管理水平的提高
檔案是創(chuàng)新管理思維的知識平臺,是單位、科室全體人員集體智慧的結晶,檔案管理水平的高低體現(xiàn)著單位、科室管理的水平。規(guī)范教學檔案管理后,醫(yī)院的教學活動自始至終都有詳細的記載,一旦通過檢查發(fā)現(xiàn)缺少記錄或記錄不完整,醫(yī)院將追究科主任的責任,年底實行獎懲,這一有效措施,在一定程度上強化了科室檔案管理,提高了管理水平。
(3)發(fā)揮了檔案信息教育和傳承作用
檔案在利用過程中發(fā)揮了教育作用,起到“前人之鑒后世之師”的作用;檔案是信息資源最好的傳承媒介,通過檔案這一信息載體,可以將核心制度實施、各項教學活動的開展等有價值的東西傳承下去。不論人事如何變動,工作的脈絡和足跡始終清晰可見。
(4)有利于培養(yǎng)管理人才
檔案工作,全員參與,但具體管理一般由科檔案秘書負責,科室教學秘書參與檔案管理的同時,學到了很多業(yè)務以外的管理知識,提高了自己的管理能力、協(xié)調(diào)溝通能力和寫作能力,為將來醫(yī)院培養(yǎng)提拔管理干部提供了有力依據(jù)。
(5)有利于從容應對各級檢查和評估達標工作
在歷年的教學檢查與評估工作中,檔案材料是必查內(nèi)容,都需要科室提供完整、規(guī)范的文件資料。醫(yī)院的教學檔案管理工作做好了,檔案材料健全規(guī)范了,就能從容應對一切達標評審評估和考核檢查。
總之,科室教學檔案管理是一項復雜而艱巨的工作,需要持之以恒常抓不懈,雖然我院教學檔案管理工作取得了一定成效,在醫(yī)院檔案管理中產(chǎn)生一定的作用,也得到了上級領導及有關院校的普遍認可,但還需要進一步規(guī)范和完善,在管理質量的持續(xù)改進和信息化建設上下工夫,發(fā)揮它的高效機制并積極推廣應用,真正體現(xiàn)檔案的服務價值和利用價值。
【關鍵詞】 管理; QC小組; 護理質量
QC(Quality Control,質量管理)小組起源于上世紀60年代的日本,80年代被引入我國制造業(yè)。國內(nèi)對QC小組的定義是:“在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動的職工,圍繞企業(yè)的方針目標和現(xiàn)場存在的問題,以質量改進、降低消耗、提高經(jīng)濟效益和人的素質為目的而組織起來,并運用質量管理的理論和方法開展活動的小組[1]”?,F(xiàn)已應用到醫(yī)療、教育、服務等行業(yè),是實現(xiàn)降本增效、提高效益的有效途徑,更是深化質量管理的關鍵環(huán)節(jié)[2]。我科收治病種包括消化、血液、內(nèi)分泌等,護理工作項目多、任務重,因而開展簡潔有效的質量管理尤為重要。我們于2006年在病區(qū)開展QC小組活動,如今已取得良好效果。
QC作為群眾性管理手段,尤其適用于已經(jīng)擁有較完善管理制度和標準化工作流程的機構,以進行小范圍內(nèi)質量的小規(guī)模、持續(xù)性鞏固和改進。引入病區(qū)護理管理的關鍵點是尋找QC小組活動與護理質量管理的切合點,成效顯著與否,取決于人員的業(yè)務水平和質量管理水平[3]。前期,對病區(qū)護理人員教育培訓,加強質量意識教育;業(yè)務技術教育;統(tǒng)計工具、方法及其它科學方法的教育。只有全體護士質量管理意識得到了提高,才會形成穩(wěn)定的質量觀,融合成一個病區(qū)的質量精神,從而在最大范圍內(nèi)調(diào)動護士的積極性,使護士自覺地、自主地參與QC小組活動,促進質量管理效果的提高。
1 實施方法
我們根據(jù)本病區(qū)護理質量管理的重點設立了重危病人、藥品管理、護理文書、糖尿病健康教育、護理訓練5個管理小組。各小組由2~3人組成,1人任組長。每周自行組織,不定期對相關工作情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)護理缺陷后及時與相關人員溝通,了解事件發(fā)生的經(jīng)過,進行糾正、指導、教育并記錄。每月對缺陷事件的發(fā)生原因、造成的危害程度、可能發(fā)生的頻率等進行根本因素分析,以確定事件的發(fā)生是因為個別護理人員的不規(guī)范操作、缺陷或過失,還是操作流程上的漏洞,甚至整個流程系統(tǒng)的缺陷,從而進行有針對性的改進。隨后跟蹤監(jiān)測改進實施情況,評價改進效果,將切實有效的改進方法上升為操作標準和工作規(guī)范,達到有效預防護理缺陷的目的。
2 效果評價
QC小組自開展以來,病區(qū)護理質量管理較前更細化,規(guī)范化,各項管理措施更注重操作性和實用性;各級護理人員的質量管理主人翁意識也有了普遍提高;護理質量總體上升。
護理文書管理組根據(jù)護理部反映科室護理單的記錄過于繁復,新上崗護士反映掌握護理單記錄比較困難,對護理記錄單的書寫格式和規(guī)范進行重新規(guī)定,探索出簡潔的記錄格式,減少了不必要的書寫,增加了記錄的明確性,減輕了護士的工作負擔;同時,對新上崗護士強化記錄單的重要作用,加強培訓的力度,使其盡早掌握記錄單的使用。
糖尿病健康教育管理組在長期的臨床工作中發(fā)現(xiàn):部分老年病人容易遺漏或重復注射胰島素,因此,根據(jù)醫(yī)生為病人制定的治療計劃自行設計了“胰島素注射卡”,實行每人一卡,病人注射時攜帶此卡,護士將卡與當天醫(yī)囑核對后才行注射,同時在醫(yī)囑本及注射卡上記錄相應的注射時間、劑量,并簽名。使糖尿病病人的血糖得到了有效的控制,急性和慢性并發(fā)癥得到了很好的預防。
由于我科收治的病人病因機制復雜,臨床表現(xiàn)多樣,病情程度不一,治療差異大,對護理服務質量提出了更高的要求。重危病人管理組將護理工作量化、細化,建立了病人基礎護理交接班本。在遇到比較復雜、不太常見的病例時,重危病人管理組立即查閱相關書籍,與經(jīng)治醫(yī)生、上級醫(yī)生聯(lián)系,開展相應的學習,及時做好業(yè)務培訓。
藥品管理組通過對消耗藥品的使用跟蹤記錄,得到一個本病區(qū)最適宜的藥品配備基數(shù),既保證了藥品的使用,又避免了領藥過多帶來的浪費。同時,他們針對藥品更新速度快,組織全科護士對科室常用藥、新藥的不良反應和藥品之間的配伍禁忌進行學習,并將在用藥過程中觀察到的問題及時反饋到藥劑科及相關部門,避免輸液反應及藥物不良反應發(fā)生。
護理訓練組認真組織護士進行??谱o理技能培訓:對剛到科室的護士第一周進行各種搶救技術的培訓與考核;第二周進行??茡尵阮A案的學習與考核;第三周進行??萍膊〕R?guī)護理評估及健康教育培訓及考核,有效地提高了新上崗護士的工作能力。對三年以上的護士進行相關業(yè)務知識的學習及考核,特別是臨床上應知應會的基礎操作要求人人掌握,強調(diào)靜脈穿刺成功率。對五年以上的護士則要求掌握各種儀器的使用,如心電監(jiān)護、簡易呼吸器的使用等;全科護士形成“我要學、我要練”,自覺提高業(yè)務能力的自覺性。
用設計的“QC小組活動情況反饋表”對全病區(qū)護理人員進行調(diào)查,結果顯示:95.74%的護理人員認為QC小組活動很有效果,4.26%認為有一定效果;其中認為QC小組所起作用最大的排序中糖尿病人健康教育管理組和護理文書組均比較靠前;認為QC小組明顯提高了全體護理人員質量意識的占92.52%;87.53%的護士認為QC小組活動實現(xiàn)了對工作人員的在崗繼續(xù)教育,促進了各級護理人員對日常操作和工作流程的熟練運用;65.55%的護士贊同QC小組的存在形成了一種質量管理的文化氛圍;94.21%的護士感到QC小組激發(fā)了全病區(qū)護理人員參與質量管理的熱情。
3 體會
3.1 QC小組活動遠較護理部檢查和衛(wèi)生機構的抽查頻繁,形成經(jīng)常性檢查監(jiān)督,使日常管理規(guī)范化,促成質量持續(xù)性改進,避免了突擊檢查帶來的短時間高質量,使質量水平能穩(wěn)定在較好的程度。
3.2 通過參加QC小組檢查到的缺陷事件并查找到與質量要求的目標、標準的差距,找出問題的癥結所在,分析造成的原因,制定對策措施并實施,解決問題并要求達到目標[4]。培養(yǎng)了各級護理人員解決問題的能力,強化了規(guī)范的操作規(guī)程和工作流程,增加了護理人員參加繼續(xù)教育熱情,使整個護理單元形成濃厚的學習氛圍,是構建學習型組織的有效方法。
3.3 QC小組倡導了一種質量文化,在這種文化氛圍之中人人關心本病區(qū)發(fā)展,積極參與護理管理,使護士學會了全面、客觀、根本地看待、分析、解決問題,增強了全病區(qū)護理工作的凝聚力。
3.4 QC小組的兩大關鍵性工作是“團隊和授權”。護士長將質量管理的權力授予各個QC小組,充分調(diào)動了各級護士的主觀能動性,使護士參與日常工作的管理,培養(yǎng)護士質量管理的主人翁意識,提高了參與管理的熱情;從培養(yǎng)團隊精神方面獲得收益,以此創(chuàng)造高質量的工作績效,提高工作滿意度[5]。
參考文獻
[1] 陶啟程,周家賢.QC小組與行為學習[J].中國質量,2003,(7):61~62.
[2] 周竹葉.對QC小組活動的幾點建議和要求[J].化工質量, 2003(5): 45~46.
[3] 姜曉鷹主編. 護理管理學[M]. 上海:科學技術出版社,2001.183~l98.
來到醫(yī)院實習的日子也將近兩個月了,從踏入科室的那一步開始,生活就翻開了它新的一頁。實習,意味著學生時代的結束,脫離了學校保護的我們離社會越來越近。
實習給了我一個從學生過渡到上班族的機會,,同時也讓我體會到了父母賺錢的不易。以前還上學時總覺得上班好,不用學習、不用考試,現(xiàn)在才明白上班沒有那么簡單。做好每一件事都要認真嚴謹,對自己負責,也要對他人負責,可說著容易,真正遵守起來卻很難。在科室,有關科研的工作大都涉及到全院各個科室,而教學的工作則會涉及到200多個實習、見習學生,還要做與科主任、帶教老師和實習隊長,甚至與各學校間的溝通,任何一個地方的紕漏,都會影響到整體的工作效率和成果。
實習,我學到了很多東西,尤其在日常工作中,老師經(jīng)常提點我,教給我怎么做可以更好地完成工作,并及時糾正我犯的錯誤,避免了很多失誤,而科研和教學的工作是很嚴謹?shù)?,任何差錯都會產(chǎn)生不良后果。在這里,不管是核對學分、下發(fā)通知、批改筆記、錄入信息,都從多方面鍛煉了自己,做一件事就要爭取把它做到最好,可以仔細一點、慢一點,核對兩遍以確保準確性,這樣才能不出差錯。另外,好記性不如爛筆頭,老師吩咐的事情記在本子上,就可以隨時提醒自己,按時完成任務,工作中不能養(yǎng)成拖拉的壞習慣。老師打電話時留心傾聽,這樣接到電話時有老師問到便能回答上來。主任和老師都很忙,經(jīng)常要開半天的會,在辦公室接到含通知的電話及時匯報老師,避免耽誤正事。在管理學生方面,有一套嚴格的規(guī)范制度,稍有松懈,教學工作的開展就會步履維艱,因而有問題及時與隊長溝通,下達老師的指令,做好老師與實習隊長之間的橋梁……
想說的還有很多,總之2個月的實習帶給我跟上學截然不同的體驗,上學你可以混日子,最后考試抓抓緊,可是工作不同,每一天都要完成必須的任務,每一天都要畫上一個當天的句號,這樣整個科室,甚至是整個醫(yī)院,才能不斷的進步與發(fā)展。接下我也會繼續(xù)努力,爭取為自己的實習畫上一個圓滿的句號!
關鍵詞:影像診斷科室;醫(yī)療質量;質量管理
1影像診斷科室的特點
一提供服務的雙重性:影像診斷科室既需向臨床醫(yī)護人員,又需向病人提供雙重服務。他們須視臨床和病人的需要而決定實施檢查的種類、部位、復查周期及工作量,通過影像檢查結果,從不同角度上指導臨床展開工作,在一定程度上左右了臨床的診斷與治療。
二是工作結果的雙重性:隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,作為醫(yī)學影像診斷科室的工作結果的各種影像學資料不僅對于確定臨床診斷、解決診斷及治療上的實際問題越來越具有指導意義。
而且還是影像診斷科室工作結果最直接、最客觀的評判指標,成為影響影像診斷科室質量控制的重要內(nèi)容。
三是人才系列的雙重性:影像診斷科室具有診斷、技術兩大人才系列,他們在實際醫(yī)療工作中相互依存,緊密配合,共同促使影像診斷科室的工作質量與水平不斷提高。目前,這兩大人才系列有發(fā)展不平衡的趨勢,即:技術系列的作用日趨重要,但高層次的專業(yè)及管理人才缺乏;診斷系列高層次專業(yè)人才相對密集,但缺乏指導技術系列人才的能力,這是不容忽視的問題。
四是經(jīng)濟投入與收入的雙重性:醫(yī)學技術的迅速發(fā)展,醫(yī)療設備的不斷更新,突出了大型儀器設備在影像診斷科室工作中所占的比重;一方面,這些儀器的引進和正常運轉,需要醫(yī)院較大的經(jīng)濟上的投入;另一方面,這些儀器的高效性和先進性又可使醫(yī)院獲取較大的經(jīng)濟收入。這種狀態(tài)也為影像診斷科室的質量管理提出了新課題,即如何控制儀器設備的性能狀態(tài)對影像診斷科室工作質量的影響。
五是發(fā)展趨勢上的雙重性:其一是專業(yè)技術發(fā)展快,儀器設備更新周期的快速性。其二是部分影像診斷科室的臨床性:隨著技術范圍的不斷拓展,影像診斷科室已從一單純提供某種診斷方法的非臨床科室演變?yōu)榭杉孀瞿承┨厥獾纳踔僚R床力所不及的治療,向病人提供更直接的治療方面,且有著廣闊的前景。
2醫(yī)學影像診斷科室的工作質量保證
(1)基礎質量保證:這是實施影像診斷:科室全面質量管理的最基本條件,常受多種因素制約。
(2) 進一步提高醫(yī)技人員的自身素質:人的因素是各行各業(yè)最根本的質量管理及控制要素。具體到影像診斷科室,其內(nèi)涵擴展到醫(yī)德醫(yī)風、知識水平、業(yè)務能力、質量意識等諸多方面。目前,受過高層次教育的年輕技術人員相對缺乏,部分高年資技術人員的知識結構等需要更新。
3完善、落實各項規(guī)章制度
嚴謹、規(guī)范、科學、完善的規(guī)章制度的制定與落實,是保證醫(yī)院工作質量的前提,是完成各項日常醫(yī)療工作的必備條件。根據(jù)近年來醫(yī)學影像診斷科室設備購置和業(yè)務開展的情況除著力修定原有的普通X線檢查、造影檢查、同位素檢查等有關規(guī)章制度外,還重點修定或制定了CT、MRI、DSA檢查等規(guī)章制度,并以多種方式督促落實,為提高影像診斷科室的工作質量奠定了較好的基礎。
4制定和落實專業(yè)工作質量標準
由于醫(yī)學影像診斷科室具有專業(yè)性強、技術發(fā)展快等特點,長期以來,缺乏統(tǒng)一衡量、檢查尺度,無法對其工作質量進行客觀評價與監(jiān)測,是其質量管理及控制中的難點。為解決此問題,我們下氣力制定醫(yī)技科室工作質量標準,為使標準具有科學性、權威性、客觀性和可操作性,經(jīng)過幾上幾下的反復,現(xiàn)已基本完成的工作質量標準:①圖像質量標準,如放射診斷科圖像質量標準按各檢查室(CT室、MRI室、DSA室等)特點分別界定圖像分級標準及對甲級片和廢片率要求,并明確了對圖像質量的檢查方法。②報告單質量標準。③附加監(jiān)控標準等,附加監(jiān)控包括大型儀器檢查陽性率、申請單合格率、儀器設備維修使用情況等。
5環(huán)節(jié)質量保證
我們將影像診斷科室工作質量分解為:檢查(治療)前與臨床聯(lián)絡的環(huán)節(jié);實施檢查(治療)的環(huán)節(jié);出具檢查結果的環(huán)節(jié)。為了確保三個環(huán)節(jié)質量,一是抓三個環(huán)節(jié)質量保障措施的落實,二是充分發(fā)揮職能科室的作用。
(1)狠抓三個環(huán)節(jié)質量保障措施的落實
實施檢查前的環(huán)節(jié)管理:①要求臨床醫(yī)生出具項目齊全,描述清晰準確,檢查、治療要求明確的合格規(guī)范的檢查申請單;②規(guī)定病房衛(wèi)生員及時準確地遞交申請單;③檢查(治療)科室堅持預約登記制度及有創(chuàng)檢查的同意簽字制度,視病情及順序安排檢查治療等。
檢查(治療)過程的環(huán)節(jié)控制:采取的方法是:上級醫(yī)(技)師堅持在崗檢查監(jiān)督、指導各項檢查(治療)的實施。如放射科各特殊檢查(CT、MRI、DSA、特殊造影)室均有高年資醫(yī)(技)師復核投照前準備及介入治療實施過程。所有維修人員堅持檢查(治療)前對儀器設備的檢查、檢查(治療)過程中對儀器設備進行監(jiān)控、檢查(治療)后進行維修,保證檢查(治療)過程正常進行。
加強對檢查結果的重點控制:對該環(huán)節(jié)的控制,我們采用的主要方法為:①上崗人員均須接受培訓及較嚴格的考核:本院住院醫(yī)師須有一定實際工作經(jīng)驗,并在日常工作中接受考核后方能上崗;進修醫(yī)師上崗前接受專門培訓及考核,合格后由本院醫(yī)師監(jiān)督指導上崗。②堅持實行診斷報告的三級檢診制度:多年來我們建立了一套行之有效的制度如放射科診斷組堅持集體重點閱片、住院醫(yī)師首簽報告、主治醫(yī)師復檢并主簽報告、副高職稱以上人員審核并重點抽簽報告;直接操作的住院醫(yī)師出具報告,主治醫(yī)師復檢審核,副高技術職稱人員重點把關。事實證明,此方法的實施,不僅可防止診斷報告的質量偏差,而且有得于技術人才的培養(yǎng)和診斷水平的不斷提高。
6終末質量保證
終末質量保證是對科室工作結果的終末控制。影像診斷科室的工作結果并非醫(yī)院工作的終末結果,而是整體醫(yī)療工作的中間環(huán)節(jié),所以其終末工作質量的保證不僅可以確保本身工作質量不出偏差,而且有助于縮短平均住院日,提高臨床診斷、治療效果,從而間接提高醫(yī)院整體醫(yī)療質量,具有不容忽視的重要作用。在影像診斷科室的終末質量保證方面,我們的主要做法是:
(1)加強圖(像)片質量控制:①每日技術組集體閱片、評片;②診斷組每日重點閱片時參與評片;科室質量檢查組每月隨機抽查驗片。根據(jù)檢查結果總結、判斷投照方法是否得當角度是否合適儀器性能及狀態(tài)是否良好等等,以指導下一步工作。
回顧性抽查及審核報告單質量:科室主管領導及質量檢查組成員每月隨機抽查當月發(fā)出報告100份以上,對照原始影像學資料進行復檢,從報告單的格式、清晰度、描述的準確性、診斷的正確性等方面進行評價,并將檢查結果記錄存檔;機關職能部門定期、非定期地抽查報告單質量,并以多種方式進行評價。建立和堅持病例隨訪制度:跟蹤隨訪重點病例,是不斷提高影像診斷質量及水平的一項極重要的措施。長期以來,我院所屬的各影像診斷科室建立并堅持了這一制度。其中放射科各檢查室每周派專人下臨床跟蹤隨訪,每兩周全體人員對重點隨訪病例進行討論。
總之,我們要著眼于基礎質量,以統(tǒng)籌影像診斷科室工作質量的全局;具體抓環(huán)節(jié)質量,以落實各項措施,對質量實施管理;以終末質量進行反饋控制。只有這樣,才能確保影像診斷科室工作質量的不斷提高。
參考文獻
[1] 談高,姜兆侯. 影像診斷與醫(yī)生的思維素質[J]. 影像診斷與介入放射學, 2002, (03) .
[2] 林春華,郭惠堯. 影像診斷思維在實際臨床診斷中的應用[J]. 影像診斷與介入放射學, 1994, (03) .
[3] 張進才,楊文鐸. 論科學觀察與邏輯思維在影像診斷中的應用[J]. 醫(yī)學與哲學, 2000, (06) .
[4] 王玉. 醫(yī)學影像診斷工作中的哲學思維與人文思考[J]. 醫(yī)學與哲學, 2004, (01) .
[5] 姜兆侯. 影像學的歷史功績與輝煌現(xiàn)實的憂慮──紀念倫琴發(fā)現(xiàn)X線100周年[J]. 醫(yī)學與哲學, 1995, (11) .
[6] 姜兆侯,姜立. 少見疑難病的臨床思維特點[J]. 醫(yī)學與哲學, 1997, (06) .
[7] 王紅光,李順宗,胡樹芳,趙俊京,李智崗. 立體-平面-立體思維方法在醫(yī)學影像學教學中的應用[J]. 醫(yī)學教育, 2002,(02)
[8] 姜兆侯,姜立. 疑難病及其診斷思維[J]. 疑難病雜志, 2003, (02) .
關鍵詞 護理質量 管理 體會
雖然目前醫(yī)院的設備、環(huán)境越來越好,但患者更看重我們實際的護理技術水平。因此培養(yǎng)護士高度責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是必不可少的,同時,我們護理工作者的愛心也是不可或缺的,讓患者感受到溫暖,以利疾病的早日康復。這其中的重要環(huán)節(jié)就是護理技巧,它在護理管理中是至關重要的。在多年的護理管理工作中,筆者總結出以下幾點:
1 要提高護理質量首先加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1.1 不斷強化安全意識教育,把安全護理做為護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
1.2 將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
1.3 加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如病人交接、褥瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
1.4 加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制及節(jié)假日聽班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
1.5 加強重點病人的管理,如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
1.6對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
1.7 完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
1.8 加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
1.9 完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
2 其次要以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
2.1 責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入院宣教及健康教育。
2.2 加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
2.3 發(fā)放護患聯(lián)系卡,征求病人及家屬意見,對出院病人按時進行電話訪問,對存在問題及時進行整改。
2.4 責任護士每天與患者和家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉歸、心理需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
2.5 認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權,解除患者的顧慮。
2.6 每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
3 定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進
3.1 充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
3.2 不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3.3 護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
3.4 每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
4 嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
4.1 對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
4.2 每月組織護理知識學習,內(nèi)容為基礎理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
4.3 經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演練,提高護士應急能力。
4.4 每季度進行心肺腦復蘇演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用。
4.5 每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。