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關鍵詞:農林院?!∥锢砘瘜W 教學改革
西北農林科技大學是以農業(yè)教學、科研以及社會服務為優(yōu)勢和特色的高校,物理化學課程是我校生物、林產(chǎn)化工、農藥、資源環(huán)境、食品科學等10個涉農專業(yè)學生的一門基礎課。這些學生的后續(xù)專業(yè)課不同,將來的就業(yè)方向也各異,因而對物理化學課程的側重點各不相同。這就要求物理化學課程在突出學?!按筠r學”背景和特色的基礎上,教學大綱和課程設置必須進一步與專業(yè)人才的整體培養(yǎng)方案相適應,既要重視化學基礎理論教育,反映學科發(fā)展的趨勢和前沿,更要從不同專業(yè)的特點和學生需求出發(fā),通過理論指導實踐推動學生后續(xù)專業(yè)課學習,為培養(yǎng)厚基礎、寬口徑、高素質的農業(yè)創(chuàng)新型人才做出積極貢獻。下面筆者從教學理念、課程體系與內容建設以及教學方法研究等三方面來談談我校在農學類物理化學課程建設方面的基本情況,希望能夠拋磚引玉,引起讀者的深入思考。
一、教學理念與方法
我們長期堅持“物理化學課程以大農學為背景、與學生專業(yè)相結合”的教學理念,強化基礎理論,突出課程內容與專業(yè)相配套,重視學生實驗動手能力訓練。更新教學理念,以“授人以漁”的思想,施行啟發(fā)式教學;針對不同學生和不同課程內容采用靈活多樣的教學方法;將現(xiàn)代教育技術與傳統(tǒng)教學手段有機結合,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。
二、課程體系與內容建設
課程建設整體設想是,以物理化學基本原理為基礎,通過系統(tǒng)調研不同專業(yè)學生的后續(xù)專業(yè)課和可能的工作方向,掌握不同專業(yè)物理化學課程應有的特點,在此基礎上建立面向不同專業(yè)的物理化學課程體系。
我們參考借鑒了國內外先進的物理化學課程教學體系,在保證基礎化學理論教學的前提下,將物理化學基本原理與學生專業(yè)全面結合,體現(xiàn)教學特色和優(yōu)勢。例如對于生物類專業(yè)的學生,由于其后續(xù)的專業(yè)課對化學知識要求較高,因此需要全而學習包括結構化學在內的物理化學各方面內容。林產(chǎn)化工專業(yè)的學生將來主要從事林業(yè)植物資源的化學加工和利用,其物理化學課程的側重點應放在熱力學、動力學、電化學以及膠體與界面化學,對結構化學內容可不作過多要求。農藥類學生的課程側重點為熱力學、動力學和膠體與界面化學,這對于他們以后學習農藥的化學合成方法、作用機制以及衰變分解機理非常必要。資源環(huán)境專業(yè)學生需要更多的了解化學物質對土壤、大氣和水體的影響,電化學和膠體與界面化學是必不可少的研究手段。食品類專業(yè)的學生在研究食品、飲料等的生產(chǎn)加工及存放過程中的變化規(guī)律時需要借助熱力學、動力學和膠體與界面化學的知識。
與理論課程的教學要求相適應,實驗課程也需要作相應調整。我們前期已構筑了包括“基本型實驗”“綜合設計型實驗”和“研究創(chuàng)新型實驗”的“三層次一體化”的實驗教學平臺。在我校教學改革研究項目的資助下,我們還將繼續(xù)探索實驗教學與學生專業(yè)相結合的教學模式,培養(yǎng)學生嚴謹誠實的科學作風和扎實的實驗基本操作能力。
三、教學方法研究
一、充分認識搞好計劃財務管理工作的重要性。隨著天保、退耕還林、“三北”四期以及野生動植物保護和自然保護區(qū)建設工程等在我省的啟動實施,我省林業(yè)建設資金投入大I幅增加,為我省林業(yè)發(fā)展帶來了前所未有的機遇。嚴格執(zhí)行計劃、按照基本建設程序辦事,加強財務管理是保證國家各項重點工程在我省順利實施的關鍵環(huán)節(jié)和重要前提。各級領導和計劃財務工作人員,要以高度的政治責任感、使命感和緊迫感切實履行職責,準確運用政策,嚴格基建程序,嚴肅財政紀律,確保資金安全,服務林業(yè)建設。
二、嚴格按照基本建設程序辦事,堅決維護計劃的嚴肅性。國家規(guī)定,基本建設前期工作程序一般為:編報項目建議書(又稱立項申請)、可行性研究報告、初步設計、施工圖設計。設計一經(jīng)批準,計劃一經(jīng)下達,任何項目實施單位未經(jīng)原審批部門允許,不得以任何理由和方式變更和調整計劃和設計內容,否則視同改變資金用途、挪用資金(此要求也適用于造林項目)。投資計劃下達后,根據(jù)有關規(guī)定,對項目建設實行招投標管理,降低工程造價,縮短建設工期,保證工程質量,提高投資效益。
三、遵守國家規(guī)定,搞好銀行帳戶管理工作。各單位要切實按照中國人民銀行《銀行帳戶管理辦法》(銀發(fā)「1994〕255號),財政部《行政事業(yè)單位預算外資金銀行帳戶管理的規(guī)定》(則.綜字「1999〕88號)要求,認真檢查本單位是否按規(guī)定審批程序開設和使用帳戶,對多頭開戶,私設帳戶,公款私存,違規(guī)提現(xiàn)等問題要及時糾正,撤消帳戶必須按規(guī)定及時辦理消戶手續(xù)。對違反規(guī)定,仍擅自開設銀行帳戶的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予降級處分;情節(jié)嚴重的,給予撤職或開除處分。
四、強化資金管理,確保??顚S谩液褪∩习才诺乃拇蠊こ痰那捌诠ぷ髻M、科技支撐費、建設資金以及其他各項有專門用途的基建投資和財政事業(yè)費等均屬專項資金。必須實行專戶存儲、單獨建帳、專款專用、封閉運行,嚴禁挪用、串用和截留項目資金,專項資金絕不允許墊支其他項目開支或周轉,絕不允許用于還舊帳,絕不允許私設小金庫。天然林保護工程資金必須嚴格按照《天然林保護經(jīng)費會計核算暫行辦法》和《天然林資源保護工程公益林項目會計核算辦法》進行核算。省廳資金稽查辦將定期或不定期地對資金管理和使用情況進行稽查。
五、實行收支兩條線,管好用好預算外資金。預算外資金必須上繳財政專戶,實行收支兩條線管理和預決算制度。要嚴格按照法律規(guī)定和政府批準的范圍和標準收取和提取,任何單位不得違反規(guī)定擅自設立收費項目,隨意調整范圍和標準;必須按財政部門規(guī)定的時間及時上繳財政部門在銀行開設的預算外資金專戶,不得拖欠、截留和坐收坐支;必須使用國家和省財政部門統(tǒng)一印制的收費票據(jù),不得無證收費。預算外資金的使用要嚴格按照國家規(guī)定和財政部門核定的收支計劃和單位財務收支計劃執(zhí)行,專項資金??顚S?,不得亂支挪用,嚴禁將預算外資金轉交非財務機構管理、帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等。不按照規(guī)定將行政事業(yè)性收費繳入國庫或者預算外資金財政專戶的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人給予記大過處分;情節(jié)嚴重的,給予降級或者撤職處分。不按照規(guī)定將罰沒收入上繳國庫的,依照前款規(guī)定處理。
人才是辦學治校的第一資源,是學校最寶貴的財富。為此,要培養(yǎng)一大批在國內外學術界有重大影響和重要地位的優(yōu)秀學科帶頭人,能開創(chuàng)工作新局面、廉潔奉公的各類優(yōu)秀管理人才,能勤奮工作、有良好技能的優(yōu)秀工勤人員。要做到育才有方、用才有道、愛才如命。要以高層次的人才帶動高水平的學科建設和師資隊伍建設,培養(yǎng)高素質、高能力創(chuàng)新型學生。要制定相應的政策,加大人才引進力度。要以超常規(guī)的努力、超常規(guī)的舉措,愛惜、培養(yǎng)、留住和引進優(yōu)秀人才,匯聚和造就優(yōu)秀教學和科研團隊。要加強教學改革,適應新形勢對人才培養(yǎng)的新要求,努力提高人才培養(yǎng)質量。
學科建設狀況關系到學校辦學水平和綜合實力,也是學校建設的關鍵和龍頭,是人才培養(yǎng)、科學研究和服務社會的重要基礎。要進一步鞏固優(yōu)勢學科,改造傳統(tǒng)學科,培育特色學科,加強薄弱學科,發(fā)展新興學科,建設一批在國內外有影響的學科群,提高學科整體水平。要進一步加強博士點和碩士點建設,通過學科建設來提高教學科研水平,增強科技自主創(chuàng)新能力。
平臺和基地建設對教師更好地開展教學科研、學生更好地學習鍛煉具有重要意義,對學校多出項目、多出成果、多出人才具有重要的作用。在國家加大科技創(chuàng)新力度、高等教育面臨激烈競爭的形勢下,平臺和基地建設的作用日益凸顯。要大力加強平臺和基地建設,為教師提供英雄用武之地,為學生提供成才實踐場所,為學校提供發(fā)展的基本科研設施保障。
關鍵詞:植物空間;空間意象;小區(qū)
近年來,隨著我國城市化進程的加快和人民生活水平的提高,各地居住用地不斷增加,人們對居住環(huán)境的品質要求越來越高,城市居住區(qū)的景觀設計因此也越來越受到重視。以此同時,隨著生態(tài)、環(huán)境意識的加強,園林植物景觀的營建在園林設計中得到重視。本文針對目前研究領域多偏重從生態(tài)效益及觀賞特性的視角研究植物配植模式,而空間層面的研究相對較少的情況,以空間的視角對居住區(qū)綠地植物配植模式進行探討。
1.空間與園林植物空間
1.1空間的概念 “空間”(space)一詞源于拉丁文“spatium”,它不僅是人們描述位置、地方和體會虛空的經(jīng)驗,也是一個傳統(tǒng)的哲學命題?!掇o?!分邪选翱臻g”解釋為:“在哲學上,與‘時間’一起構成運動著的物質存在的兩種基本形式??臻g指物質存在的廣延性,其具有客觀性,同運動著的物質不可分割…”自古以來空間是哲學家探索的主題,其在建筑中受到重視始于19世紀,但在園林設計中由于植物限定的空間不如建筑材料明顯而常常被忽略。
1.2園林植物空間及特性 園林中以植物為主體,經(jīng)過藝術布局組成各種適應園林功能要求的空間環(huán)境,稱為園林植物空間。園林植物空間為人們提供了休閑娛樂等功能,有利于身心健康,是城市生態(tài)的重要組成部分。園林植物空間包含空間和實體(植物)兩者密切聯(lián)系,形成一種容量關系。園林植物景觀空間作為園林空間的重要組成部分,其特性體現(xiàn)為以下幾個方面:第一,空間構成的材料具有生命特質,因此園林空間具有生命性及動態(tài)變化性。園林植物空間與建筑空間的最大差異是構成材料的不同,建筑空間是由無機的材料組成,受周圍環(huán)境及時間的影響較少,而園林植物空間是由有生命的植物材料構成,園林植物要依附于各種自然環(huán)境才能生存,其形體也隨著季節(jié)和年份而發(fā)生改變。第二,空間的形態(tài)為有機形式、種類多樣,富于個性。在園林植物空間的構成中,多數(shù)要素為自然形態(tài)的樹木和花灌木,空間不具有完全一致性。而建筑空間多為固定的幾何形態(tài)的墻體、地面和屋頂。第三,園林植物空間的尺度變化大。建筑空間尺度相對較小,而在園林植物空間中,即具有大尺度的、可能與山水或周邊自然環(huán)境聯(lián)系的空間,也具有尺度較小、私密的人性化空間。第四,園林植物的經(jīng)濟適用性。園林中應用鄉(xiāng)土樹種可以減少造價成本,簡化后期的養(yǎng)護管理,植物不像建筑材料有使用年限的限制,其景觀可以隨著時間的變化逐漸變好而不是衰退。
2.園林植物空間的類型
所謂空間感是指由地平面、垂直面以及頂平面單獨或共同圍合成的具有實在的或暗示性的范圍圍合,是指人意識到自身與周圍事物的相對位置的過程。植物的空間是多種多樣的,主要有按空間構成要素和空間形態(tài)來劃分。
2.1按空間的構成要素分類 空間是由各種要素構成的,植物作為空間要素之一,可以獨自構成空間也可以與其他要素構成空間。1)植物獨立構成空間。植物構成空間的3個要素是基面、豎向分隔面和覆蓋面。基面主要為草花、爬藤類植物;豎向分隔面主要為喬灌木的樹冠及喬木樹干;覆蓋面為分枝點高度在人身高以上的枝葉。以上3個要素以各種方式相互組合,形成不同的空間類型??臻g的閉合度是隨圍合空間的植物品種、高矮大小、種植密度以及觀賞者與周圍植物的相對位置而變化的。2)植物與其他設計要素共同構成空間。園林中植物可以與其他任何要素搭配形成空間,比如,與地形搭配可以起到加強或減弱空間的作用;與建筑搭配可以起到閉合或過渡空間的作用。
2.2按空問形態(tài)劃分分類 諾曼,K?布思在《風景園林設計要素》中針對植物營造的外部空間進行了研究,其根據(jù)植物對空間的不同限定作用及程度,將外部空間分為開敞空間、半開敞空間、覆蓋空間、完全封閉空間和垂直空間5種空間類型。然而,植物隨著時間的變化所呈現(xiàn)的空間效果是不一樣的,因此,筆者認為植物空間的構成類型還應包括四維空間。
2.1.1開敞空間 園林植物形成的開敞空間是指在一定區(qū)域范圍內,人的視線高于四周景物的植物空間,在開敞式植物空間里所見到的風景為開敞式景觀。該空間沒有覆蓋面的限制,豎向分隔面為視線以下的灌木,此空間沒有隱密性,為外向的,小區(qū)中主要采用草坪的形式營造集中活動場地
2.1.2半開放空間 該空間由基面、豎向分隔面共同組成,但它的空間一面和多面部分受到較高植物的封閉或借助地形、山石、小品等園林要素,限制了視線的穿透。其采用一面封閉的形式以抑制人們的視線,從而引導人們的視線匯聚于開放空間,同時又保證了此空間的半私密性。小區(qū)中可在休息區(qū)域用北海道黃楊等高籬圍合出封閉的界面,而在臨界開放空間的一邊用棣棠、錦帶花、萱草等小灌木及草花將兩個空間隔離,同時又有視線的通透。
2.1.3封閉空間 封閉空間是由基面、豎向分隔面和覆蓋面共同構成的林下空間,利用喬木樹冠形成的覆蓋面隔離向上的視線,灌木遮擋水平方向的視線。在封閉式植物空間中容易產(chǎn)生寧靜感,感染力強。但其在小區(qū)中極少應用,主要存在于風景區(qū)、植物園和防護林帶。
2.1.4覆蓋空間 覆蓋植物空間是指通過基面和覆蓋面圍合形成的空間。覆蓋植物空間包括林下空間和走廊空間。小區(qū)中主要是利用攀援的紫藤和凌霄攀附在花架、拱門、木廊等上生長;或是利用樹陣景觀為人們提供林下活動空間。
2.1.5垂直空間 基面和豎向分隔面形成的空間為垂直空間,可用分枝點較低、樹冠緊湊的中小喬木形成樹列或修剪整齊的高樹籬形成,該空間能產(chǎn)生“夾景”效果,來突出軸線頂端的景觀。小區(qū)中可用于景觀軸線處將人的視線聚集到景觀焦點。此外,垂直空間有一定的隔離作用而被用于區(qū)域劃分。
2.1.6四維空間 這里所說的四維空間是指隨季相而變化的空間和植物四季不同而體現(xiàn)出的動態(tài)變化空間。小區(qū)中可利用落葉大喬木在春夏季節(jié)形成覆蓋空間,當秋冬季節(jié)落葉散去時,則變成了一個開敞空間,這樣的空間效果不僅滿足了人們夏季遮陰、冬日暖陽的需要,又營造了不同的植物景觀,為人們帶來了最美的空間感受。
3.小區(qū)植物空間意象
凱文?林奇在《城市意象》寫道:我們對城市意象中物質形態(tài)研究的內容,可以方便地歸納為5種元素一道路、邊界、區(qū)域、節(jié)點和標志物。在小區(qū)園林植物空間的意象過程中也可以歸納為5種元素:區(qū)域、路徑、焦點、節(jié)點、邊界。本文以北京御園小區(qū)為例分析其空間意象的過程。
3.1區(qū)域的配植 區(qū)域是植物景觀意象的最重要的層面,區(qū)域的清晰性、復雜性和內聚性是最基本的品質,直接影響到人對于空間的感受和對景觀環(huán)境的選擇。區(qū)域可以由不同的植物空間組成,在小區(qū)的景觀中既可以表現(xiàn)為一片樹陣也可以是一塊草坪,其具有特定的功能或是具有特別的意境使其區(qū)別于區(qū)域外其他景觀。御園小區(qū)會所前的草坪區(qū)及兩邊的綠籬花園為分別為居民提供了特征明顯的活動空間(如圖1)。人們可以自由的選擇在草地上活動,享受陽光,或是在樹陰靜坐,享受寧靜。
3.2路徑的配植 路徑是運動的通道,也是視線的通道。游人沿路觀賞,可獲得所在環(huán)境的整體印象。路徑與動態(tài)觀賞有關,具有連續(xù)性、方向性、目的性和通達性等特點。小區(qū)中的路徑主要包括景觀軸線和交通甬道,其作用主要有:1)串聯(lián)開端、發(fā)展、、結尾等景觀序列的作用;2)不同空間過渡的作用;3)交通功能。御園小區(qū)的植物配置中設計了一些很有識別性的路徑景觀,主要由覆蓋空間和垂直空間來形成,比如紫藤和小元寶楓路徑,元寶楓和圓柏路徑;凌霄路徑;鵝掌楸和北海道黃楊籬路徑(如圖2)。
3.3焦點的配植 焦點,又稱視覺中心,是園林植物空間中最引人注目的對象。它具有清晰可辨的獨特形象,以其明確的體量、形狀、色彩、質感、位置突出于所在環(huán)境或背景。在小區(qū)植物配置中可在焦點處種植姿態(tài)優(yōu)美的景觀樹或是色彩艷麗的花灌木。御園中焦點處的植物配置主要是以綠籬或是景墻為背景,在其前面放置植有時令花卉的花缽(如圖3)。
3.4節(jié)點的配植 結點是路徑的連接點,多位于人口、方位變換處,結點是重要的觀察點和視點。其即為小區(qū)中暫停休息,欣賞周邊景觀的站立點,也是被觀賞的對象,因此其在植物配置與焦點類似。御園小區(qū)中節(jié)點處的配置方式主要有草花、草花和花缽搭配、草花和觀賞樹搭配這3種形式(如圖4)。
3.5邊界的配植 邊界在園林植物空間中以林緣為表現(xiàn)形式,是園林植物空間中最具有物質成分的特征要素,它圍合或分隔出不同的空間。從視覺角度看,邊界是空間的主要賞景面,直接影響游人的空間感受。小區(qū)中植物圍合出的邊界有自然和規(guī)則之分,多用于分隔不同的空間,通常采用喬灌草相結合的配置以封閉視線,因此多出現(xiàn)在半封閉空間中。御園小區(qū)的自然式邊界由上層的果海棠、白皮松,中層的金銀木,下層的紫葉小檗、棣棠、沙地柏等組成,其種植形式為模仿自然,形成自然曲線的林緣。規(guī)則式的邊界由上層的紫葉李、圓柏,中層的珍珠梅,底層的小葉黃楊,按直線等距的方式種植,形成整齊的林緣(如圖5)。
【關鍵詞】 微生物檢驗; 醫(yī)院感染; 臨床意義
中圖分類號 R446.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)5-0069-02
【Abstract】 Objective:To investigate clinical significance of the clinical microbiology tests in the control of hospital infection and the effectiveness.Method:386 cases of hospitalized patients from January 2013 to January 2015 in our hospital were randomly divided into the study goup and the control group.Both groups were given treatment on a regular basis and take regular infection control measures,at the same time,the study group were treated with microbiological testing,and then promptly and effectively find the source of infection,susceptible populations and routes of transmission,and taken appropriate prevention and control based on test results measures to achieve the purpose of hospital infection control.The control group did not carry out inspection.Two groups were compared the incidence of nosocomial infection and the severity of the infection.Result:The incidence of hospital infection in the study group(7.77%) was significantly lower than the control group(28.50%),there was statistical significance(P
【Key words】 Microbiological examination; Hospital infection; Clinical significance
First-author’s address:Xinhua Hospital of Chengdu,Chengdu 610061,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.5.036
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展與放化療等各種治療手段的廣泛應用,加上抗生素的濫用,感染特別是醫(yī)院內感染一直以來都是醫(yī)療工作者面臨的嚴峻挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)院內感染是指在醫(yī)院的治療期間,接受治療的患者所發(fā)生的感染?;颊咭坏┌l(fā)生醫(yī)院內感染,往往會造成病情的進一步惡化,大大增加治療難度[2]。而對于患者而言,加重了治療的經(jīng)濟負擔,生活質量亦受到嚴重影響。因此,如何能有效防控醫(yī)院內感染的發(fā)生已經(jīng)成為醫(yī)療工作者迫切解決的一大難題?,F(xiàn)如今,微生物檢驗在醫(yī)院內感染的控制中已經(jīng)扮演了舉足輕重的角色。為進一步探究臨床微生物檢驗在控制醫(yī)院內感染的有效性及臨床意義,特開展此次研究,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2015年1月筆者所在醫(yī)院收治的住院患者386例進行研究。將其隨機均分為研究組和對照組。對照組193例,男103例,女90例,年齡2~81歲,平均(43.4±5.8)歲,
住院8~49d,平均(17.1±1.8)d;研究組193例,男100例,女93例,年齡2~80歲,平均(42.5±5.4)歲,住院8~47 d,平均(16.9±1.9)d。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均給予常規(guī)基礎的對癥治療,并做好常規(guī)控制感染的措施。而研究組在治療期間進行微生物檢驗,進而及時有效發(fā)現(xiàn)感染源、易感人群以及傳播途徑,根據(jù)檢驗結果采取相應的防控措施,以達到控制醫(yī)院感染的目的。然后分析比較兩組患者院感的發(fā)生率以及發(fā)生感染的嚴重程度。進行微生物檢驗的具體方法如下,(1)細菌的對照與鑒定:選用ID32E試紙(法國的梅里埃公司制品);(2)藥敏試驗:選擇該公司的ATBG-5進行;(3)ESBLs的初篩與確診試驗:其中確診試驗采用K-B法進行,具體為10 μg/片的頭孢他定/克拉維酸、頭孢噻肟/克拉維酸30 μg/片的頭孢噻肟和頭孢他定。根據(jù)微生物檢驗結果對感染源、易感人群以及傳播途徑采取相應的防控措施。
1.3 觀察指標
在加入克拉維酸之后檢測其抑菌環(huán)直徑,當直徑的增大量大于等于5 mm,即可判定產(chǎn)生ESBLs[3]。根據(jù)感染部位的不同,醫(yī)院內感染可分為下呼吸道感染、切口感染、腸胃道感染、血液感染等十二大類,患者的感染情況具體參照2001年1月我國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》[4]。
1.4 統(tǒng)計學處理
所得數(shù)據(jù)選用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料采用字2檢驗,用秩和檢驗(Wilcoxon兩樣本比較法)進行等級資料的比較,P
2 結果
2.1 兩組患者發(fā)生醫(yī)院內感染比較
研究組醫(yī)院內感染的發(fā)生率(7.77%)明顯低于對照組(28.50%),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(字2=27.9204,P=0.0000),見表1。
2.2 兩組患者醫(yī)院內感染程度比較
對照組醫(yī)院內感染明顯比研究組嚴重,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(u=3.5899,P=0.0003),見表2。
3 討論
醫(yī)院內感染具有在醫(yī)院獲得感染以及有臨床癥狀兩大特點,由于潛伏期的存在,有些患者是在院外發(fā)病,但感染的確是在院內發(fā)生,這種情況也屬于醫(yī)院內感染[5]。醫(yī)院內感染的發(fā)生會增加治療難度,給患者帶來不必要的經(jīng)濟負擔,因此,醫(yī)院內感染的防控一直是醫(yī)療工作中的重點和難點。而臨床微生物檢驗自從臨床應用后,就表現(xiàn)了其在醫(yī)院感染控制中非凡的效果,在控制醫(yī)院內感染的臨床應用中已經(jīng)有了舉足輕重的地位。醫(yī)院內感染主要包括易感人群、感染源以及傳播這三個環(huán)節(jié)[6]。臨床微生物檢驗也是從這三方面入手來防控醫(yī)院內感染的。
首先,臨床微生物檢驗能夠及時有效發(fā)現(xiàn)感染源。在醫(yī)院內感染發(fā)生的起始階段,微生物檢驗就能夠迅速地對病原物進行鑒別及鑒定。當出現(xiàn)耐藥細菌時,立即進行細菌的分型[7]。醫(yī)療工作者能夠以此為據(jù),判斷醫(yī)院內感染發(fā)生及流行的趨勢。進而針對性地采取一系列有效措施,達到控制感染源的目的。然后,需考慮的問題就是感染的傳播。在已經(jīng)確定的感染病人群中進行微生物檢驗,能夠快速找出其中的關鍵問題,并采取有效措施,快速切斷病原物的傳播路徑,達到控制病菌蔓延的目的。最后,應對易感人群做好預防工作。易感人群,顧名思義,是指那些對病原物抵抗力小、極易發(fā)生感染的一類人群。在治療過程中,對這部分人群重點進行臨床微生物檢驗,能夠同步監(jiān)控其體內病原物的情況,并采取對應的措施加以控制,進而大大減少感染源的出現(xiàn)。正是由于臨床微生物檢驗在這三方面起到至關重要的作用,才能在醫(yī)院內感染發(fā)生率的控制中備受廣大醫(yī)療工作者的青睞。有研究報道表示,進行臨床微生物檢驗能夠大大降低患者醫(yī)院內感染的發(fā)生率[8]。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)進行臨床微生物檢驗的患者醫(yī)院內感染的發(fā)生率(7.77%)與未進行臨床微生物檢驗的患者醫(yī)院內感染的發(fā)生率(28.50%)相比,顯著低。臨床微生物檢驗在醫(yī)院內感染的“防”上體現(xiàn)了其出色的臨床效果,同時,由于微生物檢驗讓醫(yī)療工作者有據(jù)可依,能采取針對性治療,因此臨床微生物檢驗理論上也能有效地“控”住醫(yī)院感染情況。而在此次研究中,進行臨床微生物檢驗的患者無一例發(fā)生重度感染,與未進行微生物檢驗的感染患者36.36%的重癥感染率相比,結果無疑是驚人且可喜的。
本研究顯示,臨床微生物檢驗能顯著降低醫(yī)院內感染的發(fā)生率并減輕感染患者的感染程度,在醫(yī)院內感染的防控方面臨床應用效果良好,值得廣泛推廣及運用。
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關鍵詞:補陽還五湯加減法;偏頭痛;芬必得
偏頭痛是一種腦部血管性一側或兩側反復發(fā)作的搏動性頭痛疾病,其臨床特征為頭痛反復發(fā)作、視覺體覺先兆、嘔吐等,發(fā)病人群多維女性,發(fā)病年齡在25~36[1]。偏頭痛的發(fā)病原理一般有遺傳、內分泌與新陳代謝失調、飲食或藥物以及情緒精神等因素[2]。對于治療偏頭痛中西醫(yī)觀點不一,西醫(yī)認為偏頭痛是頭部血管舒張功能異常所致,服用芬必得神經(jīng)舒張藥物即可;中醫(yī)認為是人體氣血、內分泌失調等原因所致,需服用補陽還五湯[3]。本文將針對中西醫(yī)兩種治療偏頭痛的方法進行研究,現(xiàn)作報告如下。
1. 資料與方法
1.1臨床資料
選取2013年1月至2014年4月我院收治的80例偏頭痛患者,80例患者經(jīng)臨床醫(yī)學診斷患有偏頭痛,其中男31例,女49例,年齡在21~69歲,平均年齡為(33.2±6.8)歲,病程10個月~8年。80例患者中偏側頭痛30例,雙側頭痛21例,頂端頭痛29例。將80例患者隨機分為常規(guī)組合觀察組,每組40例,兩組患者在年齡、性別、病程、頭痛部位等一般臨床資料上無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
(1) 常規(guī)組。常規(guī)組采用西藥治療法??诜冶氐?,0.4g/次,2次/d,根據(jù)患者癥狀可加用谷維素12ml,4周一療程。
(2) 觀察組。觀察組采用中藥補陽還五湯加減法治療法。補陽還五湯配方:葛根25g,生黃芪、地龍、僵蠶各12g,芍藥、當歸、川穹各12g,紅花、全蝎格5g,細辛3g。中藥配比比例可根據(jù)患者的具體病情酌情加減,若患者有口干舌燥、口苦無味、情緒激動易怒癥狀,可添加柴胡、龍膽、牛膝,若患者有失眠多夢癥狀,可添加合歡皮、夜交藤等多味中藥,4周一療程。
1.3療效評估
本次實驗研究所得臨床療效分為顯效(頭痛消除,累及癥狀消失)、有效(頭痛次數(shù)、頭痛持續(xù)時間以及頭程程度明顯減少)、良好(頭痛次數(shù)、頭痛持續(xù)時間以及頭程程度稍有減少)、無效(頭痛加劇或病情無變化)四個等級??傆行室燥@效人數(shù)與有效人數(shù)之和除以總數(shù)為準[4]。此外兩組用藥后不良反應癥狀的評估以嘔吐、食欲銳減、消化道出血、大便帶血為準。
1.4統(tǒng)計學分析
研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析,組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗,計數(shù)資料采用χ2值檢驗,以P
2. 結果
2.1中西醫(yī)不同治療方式臨床療效對比
如表1所示,兩組患者觀察組總有效率(87.5%)明顯高于常規(guī)組(52.5%),兩組差異有統(tǒng)計學意義(P
表1 中西醫(yī)不同治療方式臨床療效對比[n(%)]
2.2兩組患者用藥后不良反應發(fā)生率對比
常規(guī)組服用西藥芬必得治療后,大便帶血、食欲銳減患者各3例,消化道出血以及惡心嘔吐患者各1例;觀察組在服用中藥補陽還五湯加減治療方法后,僅出現(xiàn)1例惡心嘔吐患者。結果表明,觀察組患者用藥后不良反應發(fā)生率明顯小于常規(guī)組。
3. 討論
偏頭痛作為一種常見的血管性頭部疼痛疾病,主要臨床表征為單側、雙側或頂端反復搏動性疼痛。目前臨床醫(yī)學研究上對于偏頭痛的致病原理的研究尚未獲得準確的解釋,初步認定為頭部血管功能異常、中樞腦神經(jīng)活動異常、內分泌和新陳代謝失調、精神情緒、遺傳等因素是偏頭痛的主要致病原因[5]?,F(xiàn)階段用于治療偏頭痛的方法主要有西藥和中藥兩種方法。西醫(yī)認為偏頭痛主要致病原因是腦部血管功能異常,可口服芬必得神經(jīng)舒緩藥物緩解頭痛。中醫(yī)認為偏頭痛的致病原理主要是人體免疫力下降,內分泌失調,氣血不足、血瘀、氣滯導致疼痛進入經(jīng)絡和骨髓,而長時間的氣血運行不暢會導致內分泌和新陳代謝紊亂,從而加重偏頭痛。中醫(yī)認為只有讓血氣充足,運行協(xié)調無阻,暢通神經(jīng)脈絡,而補陽還五湯中的當歸、芍藥、川穹等具有舒經(jīng)活血的功效,紅花具有改善血液粘超度、活血化瘀、緩解肌肉痙攣的療效,而地龍、全蝎等是最佳的抑制疼痛的中藥,通過調理人體的內在氣血和神經(jīng)脈絡,對癥下藥,從而獲得良好的治療效果[6]。本次研究結果證明中藥補陽還五湯加減法與西藥芬必得相比,效果顯著,用藥后不良反應發(fā)生率明顯較少,由此可見中藥補陽還五湯加減法在治療偏頭痛方面療效顯著,值得在臨床醫(yī)學上廣泛推廣。
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【關鍵詞】 補陽還五湯加減; 偏頭痛; 芬必得
偏頭痛是一種血管性頭痛疾病,其臨床病癥主要是體現(xiàn)在單側或者雙側頭部反復疼痛,一旦發(fā)作則難以忍受[1]。西醫(yī)認為偏頭痛是由于頭部血管舒張功能異常,而中醫(yī)則認為氣血失調、內傷導致頭痛。偏頭痛的病理復雜,與患者精神狀態(tài)、分泌系統(tǒng)以及遺傳因素等可能相關。本研究采用中藥補陽還五湯治療偏頭痛,取得了不錯的臨床療效,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年2月-2012年2月于筆者所在醫(yī)院就診的100例偏頭痛患者為研究對象,其中男52例,女48例,年齡22~75歲,平均(35.4±4.3)歲,所有患者均符合偏頭痛的相關診斷標準[2]。在疼痛部位分布上,頂枕頭痛20例,偏側頭痛38例,雙側頭痛42例。所有患者均無偏頭痛相關常規(guī)治療藥物禁忌證。將100例患者隨機分為對照組和研究組,每組50例,兩者患者在性別、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組患者采用西藥芬必得進行治療,一日兩次口服0.3 g劑量的芬必得,療程為4周。研究組采用中藥補陽還五湯加減進行治療,主要配方包括:赤芍、當歸、川芎各10 g,生黃芪、地龍、僵蠶各15 g,紅花、全蝎各6 g,細辛3 g,葛根25 g。其他成分還視患者病癥決定是否添加,對于口干口苦,容易煩怒的患者加龍膽、柴胡各10 g,另加牛膝15 g;對于晚上無法入睡的患者則加夜交藤和合歡皮各15 g,療程為4周。
1.3 療效評定及觀察指標 臨床療效分為顯效、有效、好轉和無效[3]。具體為:若頭痛感消除,病癥消失則可認為顯效;若頭痛感明顯減輕、頭痛次數(shù)及持續(xù)時間明顯降低則可認為有效;若頭痛感稍有減輕、頭痛次數(shù)及持續(xù)時間稍有減少則可認為好轉;若頭痛加劇,病情無改善則可認為無效,顯效和有效為有效,總有效=(顯效+有效)/全部[4]。觀察兩組患者治療后的效果及在治療期間出現(xiàn)的食欲不振、惡心嘔吐、消化道出血等不良反應。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組治療效果比較 研究組患者臨床療效:顯效和有效分別為17例和21例;對照組臨床療效:顯效和有效分別為8例和11例,研究組和對照組無效例數(shù)分別有4例和14例。研究組的總有效率為76.0%,高于對照組的38.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組偏頭痛患者不良反應比較 在治療過程中研究組出現(xiàn)食欲不振1例,惡心嘔吐1例;對照組出現(xiàn)食欲不振和大便潛血各2例,消化道出血和惡心嘔吐各1例??傮w上研究組的不良反應發(fā)生率低于對照組,可見補陽還五湯較芬必得更安全可靠。詳見表2。
3 討論
偏頭痛屬于一種慢性頭痛,臨床上沒有統(tǒng)一的診斷標準,其多發(fā)于女性群體中。偏頭痛的臨床表現(xiàn)為頭部疼痛反復發(fā)作,并且多痛于單側或雙側。雖然目前偏頭痛的臨床研究已深入到基因、分子水平,但其誘發(fā)機制尚不明確,究其原因是外部因素傷害大腦皮質,中樞腦電活動異常[5],頭部血液供應不順,血管功能發(fā)生異常。據(jù)相關研究顯示,精神因素是導致偏頭痛的主要原因[6],長期處于緊張、高壓、焦慮情緒下的人群患有偏頭痛的幾率更大。
目前,偏頭痛的治療手段有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,西醫(yī)治療主要是采用藥物作用于靶點,對患者進行鎮(zhèn)痛、止吐。中醫(yī)認為血為氣之母[7],氣為血之帥,血氣相互依存、相互作用,血隨氣行,氣行則血行,各類疾病的致病因無外乎氣、血、瘀幾方面[8]。偏頭痛是內傷所致,內傷導致氣血不順,氣滯、血瘀導致神經(jīng)脈絡痹阻,并且久痛入絡,偏頭痛便會頻繁發(fā)作。倘若長時間處于情緒不佳狀態(tài),會導致氣血失調,肝臟等代謝紊亂,進而加重氣滯、血瘀程度,造成偏頭痛加劇[9]。因此,中醫(yī)上治療偏頭痛的主要思路是調理氣血、疏活脈絡。本研究中采用的補陽還五湯具有活血通脈的作用,配方中的赤芍、當歸、川芎都具有舒張血管、通暢血液循環(huán)的功效;紅花具有緩解肌肉痙攣,改善血液粘稠度,增強血液活動功能;地龍、僵蠶、全蝎具有抑制疼痛因子從而起到鎮(zhèn)痛之功效[10],結合多種藥物使用既可以幫助偏頭痛患者緩解疼痛,又能調理氣血,從病根上對癥下藥。
本研究采用補陽還五湯治療研究組偏頭痛患者,取得了良好的療效,其中研究組顯效和有效分別有17例和21例,總有效率達到76.0%,療效明顯優(yōu)于對照組。另外,補陽還五湯在治療偏頭痛更安全可靠,在治療過程中研究組只出現(xiàn)食欲不振1例,惡心嘔吐1例,而對照組出現(xiàn)食欲不振和大便潛血各2例,消化道出血和惡心嘔吐各1例,研究組不良反應發(fā)生率更低??傊?,補陽還五湯加減治療偏頭痛,效果明顯,值得臨床應用。
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吸入療法是目前全球治療哮喘的首選療法,又是全球哮喘防治創(chuàng)議一再強調的方法。對于各種哮喘,在哮喘各期,各種治療方法中以吸入療法為首選。無論是快速緩解還是長期控制者皆應首選吸入療法1。它具有作用直接,起效迅速、局部濃度高、吸入量少、不良反應少的優(yōu)點。為了讓動作不協(xié)調、吸氣和手部動作配合不好老年患者能更有效地達到治療效果常選用pMDI加儲霧罐的方法。我們從2009年8月―2011年8月開始自制簡易儲霧罐,對老年哮喘患者進行輔助吸入pMDI,取得滿意療效,現(xiàn)將結果報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年8月―2011年8月再我院住院的哮喘老年患者60例,均符合支氣管哮喘的診斷標準2。其中,男40例女20例;年齡在60-80歲之間,兩組間在病歷數(shù)、年齡、性別及疾病程度上無顯著差異(P0.05)
1.2 方法 對照組一:20例采用上海丸博有限公司生產(chǎn)的WB-08 儲霧罐輔助吸入沙丁胺醇氣霧劑,對照組二:直接吸入沙丁胺醇氣霧劑20例;治療組20例采用簡易儲霧罐輔助吸入沙丁胺醇氣霧劑。三組氣霧劑每天的使用次數(shù)和每次吸入藥量是相同的。
1.2.1 簡易儲霧罐的制作 選用兩個相同的500ml的飲料瓶洗凈消毒后,將2個瓶底剪掉,套成梨狀或用膠布將瓶身對應膠好即成3。
1.2.2 使用方法;打開氣霧劑的蓋子,上下?lián)u動,混勻藥物后,將氣霧劑的噴口對準儲霧罐的接口,簡易儲霧罐嘴含接口放入口腔并密閉咬和于雙唇間,先將藥噴入儲霧罐內,然后再從儲霧罐內吸入藥物,注意呼吸要自然或深呼吸5-6次。如果需要可重復,吸入后要充分漱口,至少3次。
1.2.3 氣道阻力測定,選用公司生產(chǎn)的肺功能儀進行測定。所有病例于治療后1周,2周、1個月、3個月進行測定,由專人操作并記錄。
1.2.4 觀察指標為喘息、咳嗽、喘鳴音的消失時間以及觀察期內喘息發(fā)作的次數(shù)。
1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)以表示,采用t檢驗。
2 結果
治療組和對照組1在喘息、咳嗽、喘鳴音的消失時間上無顯著差異(P0.05),觀察期內喘息發(fā)作的次數(shù)無顯著差異(P0.05),氣道阻力測定值在治療前、治療中、治療后1周、2周、1個月時兩組無顯著差異(P0.05),治療組和對照組2在喘息、咳嗽、喘鳴音的消失時間上有顯著差異(P0.05),觀察期內喘息發(fā)作的次數(shù)有顯著差異(P0.05),氣道阻力測定值在治療前、治療中、治療后1周、2周、1個月時兩組有顯著差異(P0.05)見表一二
表1臨床癥狀、體征消失時間及觀察期內哮喘發(fā)作次數(shù)比較
經(jīng)卡方檢驗治療組與對照一和二組的P值小于0.05,說明治療組與對照一組和二組之間存在顯著的差異;對照一組和對照二組之間經(jīng)卡方檢驗,P值大于0.05,說明對照一組與對照二組之間無顯著差異.
表2 觀察內氣道阻力測定值比較
經(jīng)卡方檢驗治療組與對照一和二組的P值小于0.05,說明治療組與對照一組和二組之間存在顯著的差異。對照一組和對照二組之間經(jīng)卡方檢驗,P值大于0.05,說明對照一組與對照二組之間無顯著差異。
3 討論
支氣管哮喘是在支氣管高反應狀態(tài)下,由于變應原或其他因素引起的廣泛氣道狹窄的慢性炎癥疾病。由于氣候環(huán)境,生活條件等因素的影響近年來患病率有增加的趨勢。吸入療法是目前治療哮喘的主要方法,欲使氣霧劑吸入療法得到滿意療效,必須讓藥物微粒順利通過呼吸道,在肺內達到最大沉降率。噴射的氣霧氣流可直接撞擊并沉積在舌面或口咽部,致使藥物微粒不能達到呼吸道和肺內的有效部位。而在氣霧劑與口腔之間加上一儲霧裝置,就可以克服氣霧劑的這些缺點。為了讓動作不協(xié)調、吸氣和手部動作配合不好的無經(jīng)濟能力的老年患者能更有效地吸入MDI,我們根據(jù)其所需要使用的MDI 和儲霧罐原理,利用身邊隨手可取的材料制作成簡易儲霧罐。首先由于簡易儲霧罐的容積大,反復呼氣產(chǎn)生的氣流使瓶內藥物不斷循環(huán)至瓶嘴被吸入,增加了吸收到下呼吸道的藥物量,減少霧滴附著于儲霧罐的壁面。其次解決了噴藥與吸氣不同步問題,減少了使用難度,增加了吸入器的效能。再者廠家生產(chǎn)的儲霧罐每次使用后都要按常規(guī)消毒、干燥、保養(yǎng)使用時間長后容易出現(xiàn)老化,春季出現(xiàn)霉變的現(xiàn)象。而簡易儲霧罐結構簡單,罐壁光滑,容易清洗消毒和保持干燥,簡單易行,患者容易接受,對精神和身體均無特殊刺激和不適感。
本研究表明,簡易儲霧罐輔助吸入pMDI療效確切。由于其取材方便,制作簡單、經(jīng)濟實用、療效可靠及容易更換、清洗消毒和保持干燥等優(yōu)點、值得在老年哮喘患者的治療中推廣使用。
參考文獻
有觀點認為,臨時建筑物的特點在于臨時性,其使用權限不超過2年,使用期限屆滿后,如無特殊情況,必須拆除,即臨時建筑物的使命是階段性的。當事人僅可按照建設工程規(guī)劃批準文件的規(guī)定進行使用,不享有收益權和處分權,也不享有所有權。因此,臨時建筑物的權利本質屬于一種臨時使用的權利,不屬于所有權,登記機構不能為當事人辦理所有權初始登記。但是,筆者不支持此觀點。
一、從法理上看,所有權與其客體共存亡
法理上,所有權雖然屬于永久性的權利,但并不是說所有權是無期限的、能夠永續(xù)存在的權利,而是指所有權相對于地役權、農地承包經(jīng)營權等有期限的物權,無法確定其存續(xù)期間。所有權的永久性,是與其客體相對應的,客體合法存在,則其承載的所有權存在,客體滅失時,其承載的所有權也隨之滅失。本問中,臨時建筑物的業(yè)主持有用地、規(guī)劃和竣工等建造手續(xù),表明臨時建筑物這個特定的有體物在用地或規(guī)劃許可的期限內存在,且這種存在因得到政府職能部門的依法批準,是一種合法的存在,故這種合法存在的、特定的有體物應當具有所有權。
二、從法律規(guī)定上看,合法建造的臨時建筑物自完工時起當然具有所有權
關于臨時建筑物,主要有兩種情形。
一是建筑物占地是臨時性用地,建筑物也是臨時建筑物。按《土地管理法》第五十七條規(guī)定,臨時用地期限一般是2年。2年內,臨時用地使用人合法享有此地的使用權。2年期限屆滿后,臨時用地使用人不再享有此地的使用權,即使占用此地,也屬于非法占用。
二是建筑物占地不是臨時的,但建筑物是臨時的?!段餀喾ā返谌畻l規(guī)定,因合法建造、拆除房屋等事實行為設立或者消滅物權的,自事實行為成就時發(fā)生效力。也就是說,合法建造的建筑物,自其完工時起,無須登記,當事人即依法當然享有所有權,而非法建造的建筑物雖然完工,但因其是非法存在,當事人不能及時享有所有權。換句話說,合法建造的建筑物自其竣工時起當然具有所有權,非法建筑物即使已經(jīng)竣工也不能享有所有權,這些是法定的。據(jù)此可知,本問中,當事人雖然建造的是臨時建筑物,但持有用地、規(guī)劃和竣工等合法建造手續(xù),表明此臨時建筑物是合法建造的建筑物,當事人自該臨時建筑物完工時起,也應當無須登記即依法享有此建筑物的所有權?!冻青l(xiāng)規(guī)劃法》第四十四條規(guī)定,臨時建設應當在批準的使用期限內自行拆除。據(jù)此可知,臨時建筑物超過政府職能部門依法批準的存續(xù)期限時,當事人應當拆除,所有權隨臨時建筑物的拆除而消滅。若當事人沒有拆除的,則此臨時建筑物由合法存在轉為非法存在,即其存在沒有法律上的依據(jù)。也就是說,臨時建筑物超過政府職能部門依法批準的存續(xù)期限存在系非法存在,該臨時建筑物在合法存在時享有的所有權因其轉為非法存在而消滅。
《物權法》第三十九條規(guī)定,所有權人對自己的不動產(chǎn)或者動產(chǎn),依法享有占有、使用、收益和處分的權利。《立法法》第八十八條規(guī)定,法律的效力高于行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章。行政法規(guī)的效力高于地方性法規(guī)、規(guī)章。據(jù)此可知,臨時建筑物的所有權人,在政府職能部門依法批準的臨時建筑物的存續(xù)期限內,對該臨時建筑物依法享有占有、使用、收益和處分的權利。盡管一些地方性法規(guī)、規(guī)章、政策對臨時建筑物的收益、處分權能有所限制,但與法律的具體規(guī)定相抵觸,按下位法服從上位法的法律適用原則,應當視為無效。也就是說,在政府職能部門依法批準的臨時建筑物的存續(xù)期限內,臨時建筑物依法具有所有權,權利人對該臨時建筑物依法享有占有、使用、收益和處分的權利。即使如前述觀點所言,當事人對臨時建筑物享有的是一種臨時性使用的權利。一般情形下,此臨時性使用的權利,一是基于當事人間的法律行為設立的債權性質的建筑物使用權,如基于租賃關系設立的對臨時建筑物存續(xù)期限內的使用權。顯然,本問不是此情形。二是臨時建筑物所有權人行使所有權中的使用權能,本問即為此情形。
三、經(jīng)當事人申請,合法的所有權應當被記載于登記簿
《不動產(chǎn)登記暫行條例》第二十二條規(guī)定,登記申請有下列情形之一的,不動產(chǎn)登記機構應當不予登記,并書面告知申請人:(一)違反法律、行政法規(guī)規(guī)定的;(二)存在尚未解決的權屬爭議的;(三)申請登記的不動產(chǎn)權利超過規(guī)定期限的;(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定不予登記的其他情形。據(jù)此可知,本問中,申請所有權初始登記的臨時建筑,一是當事人是在合法取得用地、建設工程規(guī)劃許可手續(xù)后建造的,屬于合法建筑物,不屬于違反法律、行政法規(guī)規(guī)定的情形;二是如前所述,當事人持有用地、規(guī)劃和竣工等合法的建造手續(xù),申請所有權初始登記的臨時建筑物權屬來源證據(jù)合法、充分、有效;三是當事人申請臨時建筑物所有權初始登記時,是在政府職能部門依法批準的臨時建筑物的存續(xù)期限內,即申請登記的不動產(chǎn)權利沒有超過規(guī)定期限;四是現(xiàn)時的法律、行政法規(guī)沒有關于禁止臨時建筑物申請所有權初始登記的規(guī)定。筆者據(jù)此認為,雖然申請登記的是臨時建筑物所有權,但此所有權也是合法的所有權,登記機構應當予以登記。
在房屋登記實務中,原《城市房屋權屬登記管理辦法》第二十三條規(guī)定,臨時建筑屬于不予登記的情形。但在此后頒布實施的《房屋登記辦法》則沒有作同樣的規(guī)定,且該辦法第二十條規(guī)定,申請初始登記的房屋與申請人提交的規(guī)劃證明材料一致屬于可以登記的情形。筆者據(jù)此認為,《城市房屋權屬登記管理辦法》和《房屋登記辦法》均為國家房屋登記主管部門頒布的行政規(guī)章,但《房屋登記辦法》對原《城市房屋權屬登記管理辦法》將臨時建筑物規(guī)定為不予登記的情形予以拋棄。故本問中,申請所有權初始登記的臨時建筑物具備用地、規(guī)劃和完工手續(xù),屬于可以登記的情形,登記機構應當?shù)怯洝R簿褪钦f,對當事人申請的合法的臨時建筑所有權初始登記,登記機構應當辦理。