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【導(dǎo)語】
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[關(guān)鍵詞] 足細(xì)胞;腎小球纖維化;凋亡;糖尿病腎病
[中圖分類號] R692.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616(2013)23-42-03
有研究表明,絕大部分原發(fā)性或繼發(fā)性的腎小球疾病的發(fā)生發(fā)展,在臨床中均以足細(xì)胞的異常為表現(xiàn),足細(xì)胞損傷后可以發(fā)生凋亡、脫落并通過尿液排出,研究這些病變后脫落的足細(xì)胞及其脫落的足細(xì)胞分子所表達(dá)的不同,可以反映出病變的性質(zhì)以及嚴(yán)重程度[1]。
1 足細(xì)胞的概述
足細(xì)胞(podocyte)是貼覆于腎小球毛細(xì)血管基底膜外面的終末期分化細(xì)胞,在腎小球基底膜(GBM)的表面上形成了足突樣的突起而得名,在鄰近的足突之間形成如指狀互相嵌合相接的柵欄狀結(jié)構(gòu)為裂孔,裂孔之間約為30~40nm,其表面被覆一層4~6nm的鏈狀結(jié)構(gòu),由非常薄的裂孔隔膜(slit diaphragm,SD)相接,水以及小分子溶質(zhì)在GBM可自由穿行,但是較大分子物質(zhì)不能通透如血漿蛋白之類,因此成為濾過和阻止蛋白等大分子物質(zhì)的終極屏障[2]。完整的裂孔隔膜(slit diaphragm,SD)是濾過屏障通透性的關(guān)鍵因素,而裂孔隔膜(slit diaphragm,SD)上的膜蛋白通常與腎小球蛋白尿有著較密切的關(guān)系,裂孔膜蛋白在通過同種二聚體的形成能自行結(jié)合成拉鏈樣構(gòu)造,形成裂孔隔膜(slit diaphragm,SD)的分子基礎(chǔ)[3]。足細(xì)胞有著特殊的功能,在正常情況下,能夠合成腎小球基底膜(GBM)的完整成分,并保持腎小球基底膜(GBM)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu),調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)分子過濾的電荷屏障并平衡腎小球內(nèi)毛細(xì)血管的靜水壓力和維持腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的空間結(jié)構(gòu),因此足細(xì)胞是維持腎小球?yàn)V過膜最后屏障功能與結(jié)構(gòu)的主要細(xì)胞[4-5]。
2 足細(xì)胞凋亡與膜性腎?。∕N)發(fā)生發(fā)展的關(guān)系
膜性腎?。∕N)的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全研究明確,但隨著近年來腎病學(xué)界不斷的深入討論與研究,膜性腎?。∕N)的發(fā)生機(jī)制有了長足的進(jìn)展。早在1959年,Heymann成功的研制出了Heymann腎炎模型,Heymann腎炎模型的病理和臨床表現(xiàn)與人類的膜性腎?。∕N)極為相似[6]。研究發(fā)現(xiàn),膜性腎?。∕N)動物模型表面足細(xì)胞上有主要致病的相對抗原megalin(足細(xì)胞陰離子)巨蛋白,但是在人類的腎組織足細(xì)胞上不表達(dá)megalin(足細(xì)胞陰離子)抗原。2002年Ronco和Debiec等發(fā)現(xiàn)并證實(shí)了人類膜性腎?。∕N)抗原的存在,他們發(fā)現(xiàn)新生兒膜性腎病(MN)是由于其體內(nèi)產(chǎn)生了抗腎小球的足細(xì)胞膜蛋白抗體,發(fā)病原因是由于體內(nèi)缺乏中性內(nèi)肽酶(neutral endopeptidase,NEP)的母體懷有正常胎兒時(shí)產(chǎn)生的針對中性內(nèi)肽酶(neutral endopeptidase,NEP)的抗體,這種抗體在通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與患兒足細(xì)胞上的中性內(nèi)肽酶(neutral endopeptidase,NEP)抗原開始結(jié)合,形成免疫復(fù)合物(IC),致使新生兒膜性腎?。∕N)發(fā)生[7]。1980年,salant等第一次報(bào)道補(bǔ)體在膜性腎?。∕N)中的作用,隨著近年的逐步討論并證實(shí)了主要的原因是膜攻擊復(fù)合物C5b-9在引起的足細(xì)胞損傷等方面的重要作用,膜攻擊復(fù)合物C5b-9影響著足細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,膜攻擊復(fù)合物C5b-9插入到足細(xì)胞后,可使nephrin和細(xì)胞骨架的肌動蛋白解離,從而破壞nephrin的正常功能,膜攻擊復(fù)合物C5b-9還能夠?qū)ψ慵?xì)胞造成DNA損傷,主要是足細(xì)胞細(xì)胞的周期抑制基因P53的增加,同時(shí)P21增加和足細(xì)胞的有絲分裂延緩,此現(xiàn)象能夠在體外培養(yǎng)的膜攻擊復(fù)合物C5b-9引起的PHN模型損傷中體現(xiàn)[8-9]。2009年,Beck等發(fā)現(xiàn),足細(xì)胞上的M型磷脂酶A2受體(PhospholipaseA2 Receptor,PLA2R)是人類膜性腎?。∕N)免疫性損傷的致病抗原,且70%左右的膜性腎病(MN)患者可在血清及免疫復(fù)合物中測到抗PLA2R抗體[10-12]。
3 足細(xì)胞在糖尿病腎病(DN)的表現(xiàn)
Steffes和Beng等,在25年前從糖尿病大鼠的實(shí)驗(yàn)中首次闡述了足細(xì)胞(podocyte)的足突增寬,并在后來的1型糖尿病患者身上得到了證實(shí),研究中發(fā)現(xiàn)足突增寬和尿蛋白的排泄率有直接的相關(guān)性[13-14]。而且有研究單位曾對1型、2型糖尿病足細(xì)胞密度與絕對數(shù)目進(jìn)行同時(shí)測驗(yàn),發(fā)現(xiàn)兩者都有在減少。歐洲的Dallavestra等[15],同樣在研究2型糖尿病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了足細(xì)胞密度減少要比足細(xì)胞的絕對數(shù)目減少和蛋白尿出現(xiàn)與嚴(yán)重程度有關(guān)系[16-18]。在糖尿病出現(xiàn)微量蛋白尿的時(shí)候,足細(xì)胞密度開始減低,當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候,足細(xì)胞的密度下降的更為顯著,同時(shí)足細(xì)胞的寬度也在隨著增加,足細(xì)胞的數(shù)量減少。臨床研究,在53%的微量白蛋白糖尿病患者尿中能夠檢驗(yàn)到足細(xì)胞,則大量出現(xiàn)白蛋白尿的患者的尿里足細(xì)胞的檢出率可以升至80%左右的水平,而正常的白蛋白排泄率與健康人的對照則檢測不到尿足細(xì)胞。足細(xì)胞減少嚴(yán)重的時(shí)候,腎小球硬化和血肌酐升高的發(fā)生率明顯增加。足細(xì)胞與裂孔膜蛋白Nephrin及Podcin在糖尿病腎?。―N)的發(fā)生發(fā)展起著重要的作用,近年,對糖尿病腎?。―N)患者的足細(xì)胞特有蛋白的分子表達(dá)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),Pa-tari等[19]用westembbot的方法去檢測1型糖尿病患者尿中的Nephrin的排泄情況,研究發(fā)現(xiàn),正常白蛋白尿30%的患者為陽性,微量白蛋白尿的患者中17%為陽性,大量的白蛋白尿患者28%為陽性。這些研究結(jié)果不能與病理平行相論,在產(chǎn)生大量蛋白尿之前就有足細(xì)胞的損傷了,與往常認(rèn)為的足細(xì)胞損傷在腎病較后的階段相互不一致,有研究者檢驗(yàn)了乙型糖尿病患者腎穿標(biāo)本中的足細(xì)胞,nephrin mRNA表述的產(chǎn)物下調(diào)CDEAP的表達(dá)并沒減少,從而證實(shí)Nephrinm的下調(diào)不因?yàn)樽慵?xì)胞丟失導(dǎo)致,故Nephrinm與足細(xì)胞保持一定完整性相關(guān)[20]。
4 足細(xì)胞與腎小球纖維化的認(rèn)識進(jìn)展
足細(xì)胞損傷后數(shù)目減少在Ⅱ型糖尿病及糖尿病腎?。―N)患者中與早期觀察指標(biāo)的尿微量白蛋白有密切的關(guān)系[21-22]。Ragtalunan等[23]發(fā)現(xiàn),這也是最早的關(guān)于足細(xì)胞數(shù)目減少與腎小球纖維化及硬化關(guān)系的研究。腎小球纖維化是以慢性腎臟功能衰竭為病理性的基礎(chǔ),腎小球發(fā)生纖維化時(shí),由于受各種損傷因子進(jìn)行的作用,使其正常腎小管的上皮細(xì)胞數(shù)量顯著減少甚至消失,進(jìn)而引起了腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生了壞死以及凋亡。在已經(jīng)纖維化了的腎臟組織中,產(chǎn)生細(xì)胞出外基質(zhì)的主要細(xì)胞,成纖維細(xì)胞及肌成纖維細(xì)胞有超過1/3起源于腎小管的上皮細(xì)胞一在sMA陽性肌成纖維細(xì)胞的數(shù)目和腎小管間質(zhì)纖維化的嚴(yán)重程度之間也存在較為顯著的正相關(guān),是腎間質(zhì)的纖維化過程里細(xì)胞外基質(zhì)沉積中的最主要來源,其數(shù)量也是判斷疾病預(yù)后的最重要指標(biāo)。其一是由于在各種損傷因子的作用下,腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生了壞死或凋亡。其二,它也可能會發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性轉(zhuǎn)化,并轉(zhuǎn)分化成為具有成纖維細(xì)胞及肌成纖維細(xì)胞的活性,產(chǎn)生出大量的細(xì)胞外基質(zhì),進(jìn)而促進(jìn)了腎間質(zhì)纖維化。
在實(shí)驗(yàn)大鼠的Ⅱ型糖尿病中,Hoshi等[24]研究發(fā)現(xiàn)Zuker肥胖的大鼠的足細(xì)胞損傷要早于局灶性階段性腎小球硬化(FSGS),無系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)產(chǎn)生。KIM等[25]對實(shí)驗(yàn)大鼠研究發(fā)現(xiàn),單次注射于大鼠氨基核苷嘌呤霉素(PAN)引起大鼠足細(xì)胞大量減少,當(dāng)重復(fù)進(jìn)行注射后則出現(xiàn)了大鼠足細(xì)胞大量減少而且在腎小球足細(xì)胞減少的位置出現(xiàn)了腎小球硬化,且足細(xì)胞減少的越多腎小球硬化開始發(fā)展時(shí),由于足細(xì)胞缺乏增殖能力,無法增加已經(jīng)損失的足細(xì)胞,引起足細(xì)胞損傷位點(diǎn),腎小球基底膜(GBM)[26],GBM位置因?yàn)樽慵?xì)胞的丟失而引起毛細(xì)血管袢的張力與靜水壓的平衡被打亂。毛細(xì)血管袢在靜水壓的作用下逐漸的膨脹[27],使得暴露腎小球基底膜(GBM)與胞曼裹壁層上皮細(xì)胞發(fā)生粘連,使得腎小球發(fā)生節(jié)段性硬化(FSGS),大量蛋白滲出,最終毛細(xì)血管袢透明變性形成瘢痕,有資料研究顯示,足細(xì)胞數(shù)量減少10%~20%時(shí)腎小球的硬化及纖維化開始形成[28]。
5 展望
綜上所述,多種因素都能引起足細(xì)胞的損傷,本文以免疫性損傷和代謝性因素等方面引起的足細(xì)胞損傷闡述足細(xì)胞受損傷后發(fā)生的形態(tài)的改變,如足突融合,細(xì)胞肥大,細(xì)胞凋亡等,并導(dǎo)致腎小球基底膜(GBM)脫落,使腎小球內(nèi)足細(xì)胞數(shù)目減少或足細(xì)胞的密度減低,從而開始導(dǎo)致了腎小球纖維化硬化的進(jìn)程并逐步發(fā)展至終末腎病期。了解和研究足細(xì)胞損傷在不同腎小球疾病中的不同時(shí)期表現(xiàn)將為腎小球疾病的進(jìn)展發(fā)揮新的思路。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Wiggins RC.The spectrum of podocytopathies:a unifying view of glomerul-ar diseases[J].Kidney international,2007,71(12):1205-1214.
[2] Menzel S,Moeller MJ.Role of the podocyte in proteinuria[J].Pediatr Nephrol,2011,26(10):1775-1780.
[3] Paven stadt H,Kriz W,Kretzler M.Cell biology of the glomerular podocyte[J].Physiol Rev,2003,83(1):253-307.
[4] Marshall CB,Shankland SJ.Cell cycle and glomerular disease:a minireview[J].Nephron Exp Nephrol,2006,102:39-48.
[5] Shankland SJ.Thepodocytes response to in jury:Role in proteinuria and glomerulosclerosis[J].Kidney Int,2006,69(12):2131-2147.
[6] Kerjaschki D.Pathome chanisms and mlecula basis of membranous glomerulopathy[J].Lancet,2004,364(9441):1194-1196.
[7] Debiec H,Nauta J,Coulet F,et al.Role of truncating mutations in MMEgene in fetomater nalalloimmunis ation and antenatal glomerulopathies[J].Lancet,2004,364(9441):1252-1259.
[8] 徐瑾.足細(xì)胞相關(guān)蛋白研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,36(20):2112-2115.
[9] Petermann AT, Hiromura K,Blonski M,et al.Mechanical stress reduces podocyte proliferation in vitro[J].Kidney International,2002,61:40-50.
[10] Prunotto M,Carnevali ML,CandianoG,et al.Autoimmunity in membranous ne- phropathy targets aldose reductase and SOD2[J].J Am Soc Nephrol,2010,21(3):507-519.
[11] Bruschi M,Carnevali ML,Murtas C,et al.Direct characterization of target podocyte antigens and autoantibodies inhuman membranous glomerulonephritis:alpha enolase and borderline antigens[J].J Proteomics,2011,74(10):2008-2017.
[12] Beck Jr LH,Bonegio RG, Lambeau G,et al.M-type phospholipase A2 receptor as target antigen in idiopathic membranous nephropathy[J].N Engl J Med,2009,361(1):11-21.
[13] 姚宗浠, 楊增.腎小球足細(xì)胞損傷與糖尿病腎病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志,2010,12 (1):77-80.
[14] 劉志紅, 李世軍, 陳朝紅,等.糖尿病腎病患者足細(xì)胞病變的臨床病理特征[J]. 腎臟病與透析腎移植雜志,2003,12( 2):144-148.
[15] Dallavestra M,Masiero A,Roiter AM,et al.Is podocyte in jury relevant in diabetic nephropathy studies in patient swith type 2 diabetes[J].Diabetes,2003,52(4):1031-1035.
[16] Petermann AT,Pippin J,Blonski M,et al.Podocyts detach in experimental diabetic nephropathy: potential mechanism underlying sclerosis[J] Exp Nephrol,2004,98(4):14-23.
[17] Dalla VM,Masiero A,Roiter AM,et al.Is podocyte in jury relevant in diabetic nephropathy studies in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes,2003,52(4):1031-1035.
[18] Schiffer M,Mundel P, Shaw AS, et al. A novel role for the adaptor molecule CD2 associated protein in transforming growth factor-be tainduced apoptosis[J]. J Biol Chem, 2004,279( 3 ):37004-37012.
[19] Chen HC,Chen CA,Guh JY,et al.Altering expression of alpha 3 beta1 integrin on podocytes of human and ratswith Diabetes[J].Life Sci 2000,67(3):2345-2353.
[20] Xu ZG,Yoo T tt,Ryu DR,et al.angiotensin receptor blocker in hibitsp27Kip1 expression in podocytes and in diabetic glomeruli[J].Kidney lnt,2005,67(3):944-952.
[21] Steffes MW,Schmidt D,McCrery R,et al.Glomerular cell number in normal subjects and in type1 diabetic patients[J].Kidney Int,2001,59(6):2104-2113.
[22] White KE,Bilous RW,Marshall SM,et al.Podocyte number in normotensive type 1 diabetic patients with albuminuria[J].Diabetes,2002,51(10):3083-3089.
[23] Pagtalunan ME,Miller PL,Jumping-Eagle S,et al.Podocyte loss and progressive glomerular injury in type II diabetes[J].J Clin Invest,1997,99(2):342-348.
[24] Hoshi S,Shu Y,Yoshida F,et al. Podocyte in jury promotes progressive nephro pathy in Zucker diabetic fatty rats[J].Lab Invest,2002,82:25-35.
[25] Kim YH,Goyal M,Kurnit D,et al.Podocyte depletion and Glomerulosclerosis have a direct relationship in the PAN treated rat[J].Kidney Int,2001,60(3):957-968.
[26] Marsh all SM.The podocyte a potential therapeutic target in diabetic neph- ropathy? [J].Curr Pharm Des,2007,13(26):2713-2720.
[27] Blanco S,Vaquero M, Gmez-Guerrero C, et al.Potential role of angioten- sin-converting enzyme inhibitors and statins on early podocyte damage in a model of type 2 diabetes mellitus,obesity,and mild hypertension[J].Am J Hypertension,2005,18(4 pt 1):557-565.
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淘寶中秋節(jié)促銷活動方案3
一、促銷方法:
1、利用打折進(jìn)行促銷
2、免費(fèi)禮物滿就送
3、積分換購或積分抵現(xiàn)金
4、加價(jià)購
5、滿就減
6、買就贈
這些促銷活動都有自身的優(yōu)勢,也有自身的缺點(diǎn)。
二、促銷的目的:
節(jié)雙利用中秋節(jié)、國慶節(jié)客戶流量大的優(yōu)勢進(jìn)行促銷。目的就是留住大客戶量。
從而賺更多的信用、錢。
三、促銷前工作:
1、貨源問題:確定促銷的商品、并備好充足的貨。不同的商品采取不同的促銷方式,再者就是關(guān)于打折的物品要選擇例如大的商品作為促銷品。
促銷期間,貨品銷售會比平時(shí)快,因此,充足的備貨就是保障,如果經(jīng)常發(fā)生缺貨現(xiàn)象,不僅影響銷售,也會影響買主對咱們的好評,如果遇到不好說話的買主,給你一個(gè)差評,那可真是夠嗆,即使能取消,也得白白耗費(fèi)掉不少的時(shí)間與精力。那可就不值得啦。
2、顧客人群的確定:要促銷,當(dāng)然要把促銷的對象搞清楚,促銷對象是你的目標(biāo)消費(fèi)群,這些人才是你的財(cái)富來源,而不是你自己,所以促銷一定要針對你的目標(biāo)人群開展促銷信息的傳播,你的目標(biāo)消費(fèi)群知道了,促銷才會有成效,如果對著自己促銷,促銷方法制定得再適當(dāng)也只是對牛彈琴。
目標(biāo)對象確定了,再選擇合適的傳播方法,比如網(wǎng)上的旺旺消息,簽名檔,寶貝題目,公告,QQ,博客,微博,貼吧,幫派,論壇發(fā)帖等等。都可以起到傳播信息的作用。
顧客確定了,才能選擇合適的促銷方法。
四、活動促銷方案介紹
1、免費(fèi)禮物滿就送
購物訂單到一定金額(10)即送免費(fèi)禮物一個(gè)(國徽一枚)。
2、積分換購或積分抵現(xiàn)金
積分換購商品。十元為一分。這對老的忠實(shí)用戶是一個(gè)非常好的回報(bào)。此舉也能讓那些目前積分不是很多的買家多購物。
如果你的積分換購商品夠吸引人的話,說不定有買家會為了湊夠積分瘋狂購物呢。
這種促銷方式,可吸引客戶再次來店購買以及介紹新客戶來店購買,不僅可以使客戶得到更多的實(shí)惠,同時(shí)鞏固老客戶,拓展新客戶,增強(qiáng)了客戶對網(wǎng)店的忠誠度!
3、折扣大打折
凡是在中秋節(jié)和十月一當(dāng)天到我店鋪買東西的都可以
您只要花2元就可以買到我們店里價(jià)值5元的商品或者您只要花1元,就可以在我們店里挑選任何一件原價(jià)的商品。這有這樣買家才能更被我們的寶貝所吸引。
人們總是普遍認(rèn)為打折的東西質(zhì)量總是會差一點(diǎn),這是心理暗示,要打消這種心理暗示就要讓買家覺得我買的這個(gè)商品其實(shí)是原價(jià)的,但是我花了更少的錢買到他了,我賺到了。
這其實(shí)和打折差不多。但是給買家的感覺是完全不一樣的,如果你給5元的寶貝打個(gè)7.7折,那買家感覺這個(gè)寶貝就是值3塊,那他的質(zhì)量估計(jì)也就是3的質(zhì)量。但是你把打折改稱花2元就可以帶走價(jià)值5元的商品,買家就會覺得這個(gè)商品的價(jià)值還是5元,但是我只要花2塊錢就得到了,他的質(zhì)量品質(zhì)還是5元的。
4、加價(jià)購
消費(fèi)者在購買特定的商品基礎(chǔ)上,增加活動金額即可低價(jià)獲取活動內(nèi)容之商品;例如買一件上衣裝備加點(diǎn)金額可以低價(jià)買取頭飾類等裝備。
5、滿就減
凡在中秋節(jié)和十月一期間購買我店鋪東西滿五十元我們就給你件十元。滿三十元就減五元。
6、買就贈
中秋節(jié)和十月一凡在我店鋪購買指定商品即贈超值物品;案例如買上衣服裝備就送精美頭飾等。
7、抽獎
關(guān)鍵詞:農(nóng)業(yè)保險(xiǎn);有效需求;土地分散
中圖分類號:F840.66 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-3890(2012)03-0059-03
農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是分散、化解和規(guī)避農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的重要工具,對推動農(nóng)業(yè)體制改革、實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)順利進(jìn)行提供了可行的途徑和有效的保障。為此,各級政府十分重視農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)問題。然而,由于種種原因,中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)需求不足與供給不足并存的問題,不能滿足農(nóng)業(yè)發(fā)展需要。作為自然災(zāi)害頻發(fā)的農(nóng)業(yè)大國,要解決農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展難題,首要措施是擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有效需求。
一、中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)現(xiàn)狀
中國屬于自然災(zāi)害事故多發(fā)國家之一,每年都不同程度地面臨著各種農(nóng)業(yè)生產(chǎn)自然災(zāi)害所造成的巨大經(jīng)濟(jì)損失,由于國家財(cái)政能力有限,難以對所有受災(zāi)農(nóng)戶提供完全的補(bǔ)償,所以廣大農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有很大需求。然而,由于各種影響因素的存在,農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的巨大需求不能形成有效需求,從而形成了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給不足和需求不足并存的局面。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2006年中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入為8億元,賠付支出為6億元,2010年,中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)135.68億元,賠付支出達(dá)100.69億元(見表1),中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展成績顯著。然而,相對于龐大的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)而言,中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展仍顯不足。2010年中國耕地面積約為1.09733億公頃(16.46億畝),受災(zāi)面積約為3733.33萬公頃(5.6億畝),直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)5339.9億元。而農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保土地面積僅為5600萬公頃(8.4億畝),參保農(nóng)戶為12042.5戶。這說明,中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)不僅在承保面積上表現(xiàn)為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)參保率低,而且農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠付支出相對于農(nóng)業(yè)災(zāi)害損失而言作用甚微,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能遠(yuǎn)未充分發(fā)揮。根據(jù)凱恩斯(Keynes,1936)的有效需求理論和馮?諾依曼和摩根斯坦(Von Neumann and Morgenstern,1947)的期望效用最大化理論,雖然中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求整體上表現(xiàn)為市場需求很大,但有效需求不足是制約農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因。
二、影響中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有效需求的因素
從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求是指在一定時(shí)期內(nèi)在各種可能的價(jià)格水平上農(nóng)民愿意并且能夠購買的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的數(shù)量。影響農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求的因素有很多,各種因素對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求的影響最終是通過對農(nóng)民總效用的影響來實(shí)現(xiàn)的。由于各種因素對農(nóng)民總效用的影響不同,進(jìn)而對需求的影響不同。
(一)農(nóng)民可支配收入較低
收入水平是影響農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有效需求的一個(gè)重要因素。假如農(nóng)民有較高的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和保險(xiǎn)需求而沒有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,也就無法將保險(xiǎn)需求轉(zhuǎn)化為有效需求。根據(jù)有效需求理論,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的有效需求與收入之間成正相關(guān)關(guān)系。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年全國農(nóng)村家庭人均純收入為5919元,遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民收入水平。同期農(nóng)村居民消費(fèi)支出為4382元(見表2),即2010年中國農(nóng)村居民用于生活必要支出的數(shù)額占總支出水平的98%,這說明中國農(nóng)村居民目前尚處于從溫飽向小康邁進(jìn)的初級階段,其收入水平只能滿足基本生活需要,對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的潛在需求尚未轉(zhuǎn)化為有效需求。
(二)土地分散經(jīng)營的制約
中國目前的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)依然是以小農(nóng)經(jīng)濟(jì)型的為主體,生產(chǎn)規(guī)模小,集中化程度低。由于中國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場體系不完善、中介機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后、農(nóng)業(yè)用地產(chǎn)權(quán)和征用制度不健全和金融體系的缺失等原因,造成了中國農(nóng)業(yè)土地流轉(zhuǎn)市場供求機(jī)制失衡、價(jià)格機(jī)制失調(diào)和競爭機(jī)制失效等問題,致使農(nóng)村耕地流轉(zhuǎn)緩慢,農(nóng)業(yè)用地的集中化程度依然較低,無法形成規(guī)模經(jīng)濟(jì),產(chǎn)出水平也就難以提高。面對價(jià)格過高的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,農(nóng)民只能望而卻步。同時(shí),由于農(nóng)業(yè)收入占農(nóng)村家庭收入的比例不斷下降,使農(nóng)民對農(nóng)業(yè)的重視程度受到影響,也降低了農(nóng)民購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的積極性。
(三)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率過高
價(jià)格是決定商品需求的最重要因素。一方面,農(nóng)業(yè)固有的特點(diǎn)及農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在嚴(yán)重的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)等問題決定了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率較高。另一方面,由于中國農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害頻繁,農(nóng)業(yè)的防災(zāi)減災(zāi)能力不足,種植業(yè)的高損失率和養(yǎng)殖業(yè)的高死亡率又拉高了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率。相對于普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)只有千分之幾甚至萬分之幾的費(fèi)率來說,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)率高達(dá)百分之幾甚至百分之十幾。在農(nóng)民收入還處于較低水平、政府財(cái)政支持尚顯不足的情況下,過高的價(jià)格必然成為制約農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求的重要因素。
(四)農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)多樣化的影響
市場經(jīng)濟(jì)條件下,農(nóng)業(yè)主要面臨自然風(fēng)險(xiǎn)和市場風(fēng)險(xiǎn)。自然風(fēng)險(xiǎn)帶來的是農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)量風(fēng)險(xiǎn),市場風(fēng)險(xiǎn)則通過價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)形成收入風(fēng)險(xiǎn)。由于目前中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主要是一種產(chǎn)量型風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)嫁手段,其主要功能是轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)自然風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)償農(nóng)民損失。所以,凡是能夠轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)自然風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)償農(nóng)民損失的風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù),都可以視為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的替代品。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的替代品越多且農(nóng)民對替代品的依賴程度越高,越會抑制農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求。
現(xiàn)實(shí)生活中,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的替代品有很多,主要包括災(zāi)害救濟(jì)、投資興建農(nóng)田水利設(shè)施、研究和推廣抗病蟲害品種、增加非農(nóng)業(yè)收人、采用新品種、多樣化種植、建立儲備金等。其中,災(zāi)害救濟(jì)對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的替代性最高。由于災(zāi)害救濟(jì)的無償性,按照相同風(fēng)險(xiǎn)下成本最低或相同成本下風(fēng)險(xiǎn)最低的風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)選擇原則,農(nóng)民必然會選擇災(zāi)害救濟(jì)。加之農(nóng)民對政府災(zāi)害救濟(jì)的長期依賴心理,又會加劇對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求的抑制。
(五)農(nóng)民保險(xiǎn)意識淡薄
農(nóng)民保險(xiǎn)意識淡薄是造成中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求不足的重要原因。由于廣大農(nóng)民受教育水平較低,對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)并不了解,沒有深刻認(rèn)識到農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的本質(zhì)及其在轉(zhuǎn)嫁農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)償農(nóng)業(yè)損失、提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力和促進(jìn)農(nóng)民增收方面所具有的重要作用。甚至少數(shù)農(nóng)戶根本沒有聽說過農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。同時(shí)保險(xiǎn)公司宣傳機(jī)制的不完善,致使很多情況下農(nóng)民并不了解保險(xiǎn)公司產(chǎn)品。有些農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的不信任,更降低了農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的主觀需求。
三、提高中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有效需求的對策
(一)提高農(nóng)業(yè)用地集中程度
提高農(nóng)業(yè)用地集中程度,一是可以提高土地利用率,降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)單位產(chǎn)出的成本,為大型農(nóng)業(yè)機(jī)械的投入和農(nóng)業(yè)科技的使用提供契機(jī),進(jìn)而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率和單位產(chǎn)出水平,提高農(nóng)戶收入水平,增加對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的有效需求。二是規(guī)?;纳a(chǎn)經(jīng)營模式,可以將農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)集中起來,形成一定的規(guī)模,使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)對保險(xiǎn)的需求升級為有效需求。三是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的集中化,可以減少保險(xiǎn)公司
推銷農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)所需投入的人力、物力和財(cái)力,降低農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率,拉動農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求。因此,應(yīng)當(dāng)健全土地市場和土地流轉(zhuǎn)機(jī)制,完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場體系,進(jìn)一步發(fā)展服務(wù)于農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的中介機(jī)構(gòu);完善土地產(chǎn)權(quán)、用權(quán)制度以及土地征用制度,使農(nóng)村土地制度與土地流轉(zhuǎn)市場機(jī)制相適應(yīng),為農(nóng)業(yè)用地的集中化和規(guī)?;瘨咔逭系K。
(二)切實(shí)提高農(nóng)民收入水平
中國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對落后,農(nóng)戶收入水平較低,農(nóng)民的消費(fèi)支出主要集中在生活必需品上面,以滿足衣食住行為首要。如果農(nóng)民連基本的溫飽問題都難以保障,就根本談不上購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。因此,必須采取相應(yīng)措施,例如實(shí)行農(nóng)業(yè)集約化經(jīng)營、增大農(nóng)業(yè)科技投入、鼓勵農(nóng)民參與其他產(chǎn)業(yè)經(jīng)營等,增加農(nóng)民收入,尤其是現(xiàn)金收入。只有提高農(nóng)民收入水平,才會有農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的興旺發(fā)展,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的自然需求增加與有效需求不足的矛盾才能得以緩解。
(三)開發(fā)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新險(xiǎn)種
中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展滯后的一個(gè)重要原因是保險(xiǎn)公司的供給不足,具體體現(xiàn)為保險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)量不足和產(chǎn)品設(shè)計(jì)存在缺陷。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)市場需求,針對中國區(qū)域發(fā)展不平衡等實(shí)際問題,開發(fā)靈活性較高的新險(xiǎn)種,例如通過開發(fā)指數(shù)合約保險(xiǎn)和農(nóng)業(yè)收益保險(xiǎn)等,使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)從以產(chǎn)量保險(xiǎn)為主向產(chǎn)量保險(xiǎn)和收入保險(xiǎn)并重過渡。同時(shí),保險(xiǎn)公司要努力提高產(chǎn)品設(shè)計(jì)技術(shù),努力降低逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,降低保險(xiǎn)費(fèi)率,使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)能為廣大農(nóng)民所接受。
(四)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳
一方面,由于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是政府福利政策和經(jīng)濟(jì)政策的一部分,各級政府部門應(yīng)通過有效載體向廣大農(nóng)民推廣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識,提高廣大農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知度。另一方面,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)利用自身的專業(yè)優(yōu)勢,加大對農(nóng)村市場的宣傳開發(fā)力度,培養(yǎng)優(yōu)秀的營銷員深入農(nóng)村市場,通過在農(nóng)村舉辦公益性講座等方式,讓農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有比較深入和全面的了解;同時(shí)不斷提高理賠質(zhì)量,提高農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知程度,增加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求。
(五)加大政府對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的支持力度
由于農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生種類多、范圍廣、程度深、損失大,致使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠付率居高不下。保險(xiǎn)公司在獨(dú)立運(yùn)作農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)時(shí),只能通過較高的費(fèi)率來彌補(bǔ)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的成本,這在很大程度上限制了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。在這種情況下,政府政策的支持對推動農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展至關(guān)重要。為此,政府應(yīng)推動農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)立法,對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的組織形式、資金運(yùn)作、保險(xiǎn)費(fèi)率厘定等農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體制進(jìn)行規(guī)范和完善,通過法律規(guī)定國家支持農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的各種優(yōu)惠政策和措施,為政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展提供法律保障。另外,政府還要發(fā)揮合理的引導(dǎo)作用,為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,加強(qiáng)各部門的協(xié)同推進(jìn),促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展。
四、結(jié)論
中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展所面臨的困境,不僅僅是保險(xiǎn)公司供給問題,更是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有效需求不足問題。中國作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國,長期受小農(nóng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營模式的掣肘,土地分散化經(jīng)營,難以切實(shí)提高農(nóng)民的收入水平,妨礙了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展。同時(shí),分散的土地經(jīng)營方式也使得風(fēng)險(xiǎn)較為分散,既無法形成一定規(guī)模的可保風(fēng)險(xiǎn),也無法調(diào)動廣大農(nóng)戶的投保積極性。另外,由于農(nóng)民的保險(xiǎn)意識淡薄、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)過高和政府支持力度有限等,使中國廣大農(nóng)民對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的潛在需求無法轉(zhuǎn)化成有效需求。因此,只有不斷完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村土地集約化、加大對農(nóng)村市場的開發(fā)力度、開發(fā)實(shí)用性和適用性的保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)宣傳、加大政府的支持力度,才能提高中國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求水平,使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]孫細(xì)望,規(guī)避我國農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的對策分析[J],長江大學(xué)學(xué)報(bào),2006,(3):192-194
[2]羅先,鄭棟,俞煒,保險(xiǎn)發(fā)展的制度探討[J],中國保險(xiǎn),2007,(4):12-15
[3]毛茜,陳薇薇,我國農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求關(guān)系初探[J],科技創(chuàng)業(yè)月刊,2007,(4):76-77
[4]徐雪高,沈杰,靳興初,農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理:一個(gè)研究綜述[J],首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào),2008,(5):84-90
[5]姜南,保險(xiǎn)合同法定解除的法律效果分析[J],河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào),2012,(1):90-92
[6]程承坪,劉素春,基于農(nóng)戶視角的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理策略研究[J],當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理,2008,(11):25-30
[7]趙建東,馮慶水,安徽省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求影響因素調(diào)查與分析[J],安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2009,(11):8-12
[8]仝愛華,從農(nóng)戶角度看我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求不足的原因[J],江西金融職工大學(xué)學(xué)報(bào),2009,(12):37-38
[9]西愛琴,呂品,浙江農(nóng)戶農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理措施有效性的實(shí)證分析[J],浙江理工大學(xué)學(xué)報(bào),2010,(4):659-678
[10]高春玲,王叢芳,我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求的變參數(shù)模型[J],時(shí)代金融,2010,(10):24-26
從雷曼“迷你債券”風(fēng)波到“掠奪性貸款”(Predatory Lending),此次金融危機(jī)充分暴露出金融產(chǎn)品的不當(dāng)銷售,特別是金融欺詐和濫用對公眾投資者利益造成的侵害,也反映出監(jiān)管當(dāng)局在保護(hù)消費(fèi)者利益方面存在的缺陷。各國監(jiān)管當(dāng)局普遍意識到,只關(guān)注金融機(jī)構(gòu)的利益訴求而忽視對消費(fèi)者利益的切實(shí)保護(hù),會破壞金融業(yè)賴以發(fā)展的基礎(chǔ),影響到金融體系的穩(wěn)定性。因此,加強(qiáng)金融消費(fèi)者和投資者的保護(hù),成為后金融危機(jī)時(shí)期各國和各地區(qū)金融監(jiān)管當(dāng)局反思和改革的重要內(nèi)容。
各國致力金融消費(fèi)者保護(hù)
在眾多的改革舉措中,力度最大的當(dāng)屬美國。2009年10月,美國眾議院通過了《華爾街改革和消費(fèi)者保護(hù)法案》,計(jì)劃成立消費(fèi)者金融保護(hù)署(CFPA),將目前分散在美聯(lián)儲、證券交易委員會、聯(lián)邦貿(mào)易委員會等機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職權(quán)集中到消費(fèi)者金融保護(hù)署,致力于保護(hù)美國金融消費(fèi)者免受不公平金融產(chǎn)品和金融服務(wù)的濫用。CFPA的具體職責(zé)包括:負(fù)責(zé)在信用卡、儲蓄、房貸等銀行交易中保護(hù)消費(fèi)者利益,防止各種損害消費(fèi)者權(quán)益的行為,制止“不公平的條款和交易”,要求所有放貸人必須向借貸人提供標(biāo)準(zhǔn)、簡單的貸款合同,確保消費(fèi)者獲得清晰全面的信息,并將對條款復(fù)雜的貸款要進(jìn)行嚴(yán)格的審查。
根據(jù)2000年金融服務(wù)和市場法案,英國金管局(FSA)監(jiān)管金融服務(wù)業(yè)的四個(gè)目標(biāo)包括:維持市場信心;增進(jìn)公眾對金融體系的了解;適度保護(hù)消費(fèi)者;打擊金融犯罪。針對金融欺詐,英國金管局提出了金融產(chǎn)品的“合適并且合理”(fit and proper)原則,并在金融危機(jī)后期采取了一系列措施。
第一,加強(qiáng)對貸款人的保護(hù)。2009年11月1日起,FSA加強(qiáng)了對銀行以及房屋互助協(xié)會與客戶日常接觸的監(jiān)管,從直接信貸、支付、存款賬戶到交易和利率變更。重點(diǎn)包括:一是信息披露前置,要求對潛在客戶充分相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)披露信息。二是提前通知變更,對利率等關(guān)鍵條款的變更要提前通知客戶。三是除非銀行能給出充分理由,否則未經(jīng)客戶授權(quán)的交易無效。四是從2010年2月1日起,對活期存款支付利息。五是如果客戶實(shí)際借貸金額超過其預(yù)期借貸金額,銀行必須將超額部分歸還。2010年1月,FSA出臺了一系列措施確保按揭貸款人免受欺詐,包括:不得對提前還款收取費(fèi)用和利息、要求公司必須考慮借款人可能出現(xiàn)的各種情形、客戶的還款必須優(yōu)先用于償還欠款而不是罰息等。
第二,加強(qiáng)事后投訴處理的信息披露以及消費(fèi)者賠償。2010年1月,FSA宣布將要求銀行、保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老金等金融機(jī)構(gòu)在2010年8月31日前公布如何處理消費(fèi)者投訴。在半年內(nèi)收到500起及以上的金融機(jī)構(gòu),需要對如下問題進(jìn)行兩年一次的披露:投訴數(shù)量和處理數(shù)量、兩個(gè)月內(nèi)處理結(jié)束的投訴占比。FSA還提出加快銀行破產(chǎn)后金融服務(wù)賠償計(jì)劃(FSCS)對客戶的賠付期限,客戶在7天內(nèi)得到賠償,并且簡化賠償?shù)某绦?要求不考慮存款人的貸款額度進(jìn)行總額賠付,提前向客戶說明參與賠償計(jì)劃的產(chǎn)品。
第三,把是否有效保護(hù)消費(fèi)者利益作為重要的評價(jià)指標(biāo)。目前,平等對待客戶(TCF)是FSA對零售金融產(chǎn)品的監(jiān)管導(dǎo)向,將平等對待客戶(TCF)計(jì)劃融入整個(gè)監(jiān)管框架。要求公司在2008年底滿足要求。從2009年起,TCF被納入英國金管局的ARROW評級內(nèi)容。第四,加強(qiáng)事后追償和懲罰。2009年7月英國財(cái)政部公布的《改革金融市場》白皮書提出,對那些給大量消費(fèi)者造成損害的金融服務(wù)和產(chǎn)品,消費(fèi)者有權(quán)向提供金融服務(wù)和產(chǎn)品的金融機(jī)構(gòu)追討損失。FSA對一些采取高壓銷售策略、不能公平對待消費(fèi)者的公司進(jìn)行懲罰甚至關(guān)閉,對證券欺詐加強(qiáng)消費(fèi)者警示和案件查處力度。
為進(jìn)一步保障消費(fèi)者權(quán)益并且提升非上市投資產(chǎn)品的銷售及營銷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),新加坡金管局(MAS)加強(qiáng)對非上市投資產(chǎn)品之銷售與營銷的監(jiān)管。包括未在許可交易所進(jìn)行交易的債券(包括結(jié)構(gòu)性票據(jù))、單位信托(也被稱為集體投資計(jì)劃)以及人壽保單(包括投資掛鉤人壽保單)。具體包括:金融機(jī)構(gòu)要確保營銷和廣告資料提供公平及平衡的產(chǎn)品內(nèi)容,向投資人提供所購買投資產(chǎn)品的及時(shí)且重要的更新信息等措施,并對復(fù)雜投資產(chǎn)品的銷售制定了更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。2009年4月,MAS制定了關(guān)于確保董事會和高管在公平銷售中責(zé)任的指引, 指引制定了衡量公平交易的標(biāo)準(zhǔn)。公平交易適用于投資產(chǎn)品的選擇、營銷、銷售以及咨詢,同時(shí)還適用于售后服務(wù)以及投訴處理。
香港證監(jiān)會在2009年9月25日公布了《建議加強(qiáng)投資者保障措施的咨詢文件》,在金融產(chǎn)品的售前階段、銷售產(chǎn)品過程中及銷售產(chǎn)品后的披露方面均做出明確要求。在銷售手法上,要求中介機(jī)構(gòu)銷售包含衍生工具的非上市結(jié)構(gòu)性產(chǎn)品時(shí),必須先了解客戶對衍生產(chǎn)品的認(rèn)識。同時(shí)為投資期長及缺乏二手市場的產(chǎn)品設(shè)置了“冷靜期”,投資者若在此間改變投資決定,在扣除合理的行政費(fèi)及任何適當(dāng)?shù)氖兄嫡{(diào)整后,可退回投資本金和相關(guān)傭金。
加強(qiáng)保護(hù)投保人利益
在保險(xiǎn)監(jiān)管領(lǐng)域,金融危機(jī)后期各國監(jiān)管機(jī)構(gòu)也進(jìn)一步加強(qiáng)了對投保人的保護(hù)。針對近年來投保人利益主要受到健康和醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的問題,美國保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(NAIC)特別加大了對該類問題的查處力度。2009年9月,英國金管局采取了一系列措施保護(hù)信貸保險(xiǎn)(Payment Protection Insurance ,PPI)持有人的利益。該保險(xiǎn)對貸款人意外失業(yè)或生病無力償還貸款的情形進(jìn)行保險(xiǎn),能夠有效轉(zhuǎn)移銀行信貸風(fēng)險(xiǎn)。在金融危機(jī)期間,由于失業(yè)率上升,PPI的賠付率顯著上升,如2008年10月上升了113%。但近年來關(guān)于PPI的銷售誤導(dǎo)問題比較突出,特別是一次繳費(fèi)信貸保險(xiǎn)(single premium PPI,即在貸款結(jié)束后需一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)及由此發(fā)生的利息)。貸款人并不完全理解一次繳費(fèi)信貸保險(xiǎn)的賠付范圍和保險(xiǎn)費(fèi)率,而且事后由于其條件苛刻很難獲得賠付。FSA勒令停止了一次繳費(fèi)信貸保險(xiǎn)業(yè)務(wù),并要求公司處理投訴并賠償被誤導(dǎo)的客戶。
為更好地保護(hù)保單持有人的利益,2009年5月澳大利亞審慎監(jiān)管機(jī)構(gòu)(APRA)出臺了一系列征求意見稿,擬按照審慎標(biāo)準(zhǔn)510、520、310等全面加強(qiáng)對人身保險(xiǎn)公司的監(jiān)管,這些審慎標(biāo)準(zhǔn)涉及審計(jì)、精算、公司治理等方面。針對危機(jī)對保險(xiǎn)業(yè)的影響,日本金融廳也采取了一些措施。一是2009年6月8日,金融廳為了提高保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理水平,修改了監(jiān)管方針。二是為了防止再次出現(xiàn)大和生命保險(xiǎn)類似的事件,金融廳將提高保險(xiǎn)公司的償付能力標(biāo)準(zhǔn)。2009年8月28日,金融廳公開向社會征求關(guān)于修改償付能力管理規(guī)定的意見。三是對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資的金融產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更加嚴(yán)格的評估。2009年底,新加坡金管局提出了兩項(xiàng)加強(qiáng)保護(hù)投保人利益的舉措。一是提高保單持有人保護(hù)基金(Policy Owners’ Protection Fund)的賠償比例,對所有人身險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)的負(fù)債提供100%的賠償。二是在壽險(xiǎn)公司破產(chǎn)的情況下保持保單的持續(xù)性。
借鑒與啟示
各國和地區(qū)監(jiān)管當(dāng)局對采取的一系列改革舉措表明,加強(qiáng)金融消費(fèi)者和投資者保護(hù)被置于了前所未有的高度。強(qiáng)有力的消費(fèi)者保護(hù)措施有助于維護(hù)消費(fèi)者的儲蓄、促進(jìn)對金融機(jī)構(gòu)和市場的信心,也可以在很大程度上強(qiáng)化金融體系??偨Y(jié)上述改革措施,基本上圍繞以下內(nèi)容:
第一,銷售環(huán)節(jié)的市場行為是重點(diǎn)。各國監(jiān)管機(jī)構(gòu)普遍要求金融機(jī)構(gòu)加強(qiáng)銷售售前階段、銷售產(chǎn)品過程中及銷售產(chǎn)品后的披露。關(guān)于產(chǎn)品的說明要求簡潔、易懂,要說明在市場雙向波動的情況下可能的損益,同時(shí)產(chǎn)品條款的變更也要提前通知投資者。
第二,強(qiáng)化消費(fèi)者投訴信息披露。一些監(jiān)管機(jī)構(gòu)還加強(qiáng)了消費(fèi)者投訴信息披露,要求金融機(jī)構(gòu)披露投訴處理進(jìn)展。
第三,完善追償和事后賠償。賦予了消費(fèi)者對金融機(jī)構(gòu)的事后追償權(quán),完善法律救濟(jì),同時(shí)提高對消費(fèi)者的補(bǔ)償。
第四,加強(qiáng)消費(fèi)者教育。各監(jiān)管當(dāng)局將繼續(xù)強(qiáng)化消費(fèi)者教育,對一些欺詐案件,監(jiān)管當(dāng)局在公開媒體及時(shí)予以警示。
關(guān)鍵詞:小型水庫、設(shè)計(jì)洪水、暴雨參數(shù)圖集法
中圖分類號:TV62文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
1 工程概況
某水庫位于勐臘縣象明鄉(xiāng)政府西面,壩址以上集水面積0.64km2,主河道長0.86km,主河道平均比降124.8‰,大壩采用均質(zhì)土壩,壩頂高程1303.4m,壩頂寬度3m,最大壩高35.4m,總庫容為16.17萬m3,興利庫容為11.55萬m3,屬小(二)型水庫。
2 洪水計(jì)算
2.1 洪水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)及暴雨特性
該水庫工程規(guī)模為?。?)型水利蓄水工程,工程等別為Ⅴ等, 根據(jù)《水利水電工程等級劃分及洪水標(biāo)準(zhǔn)》(SL252-2000)規(guī)定,水庫防洪標(biāo)準(zhǔn)為:設(shè)計(jì)洪水標(biāo)準(zhǔn):P=5%(20年一遇);校核洪水標(biāo)準(zhǔn):P=0.5%(200年一遇)。
洪水由暴雨形成,多發(fā)生于夏、秋兩季。水庫區(qū)域河流為山區(qū)性小河流,洪水漲落較快,對于單場暴雨,洪水歷時(shí)為一天左右。
本流域降雨量年內(nèi)分配不均勻,汛期5~10月降水量占全年降水量的83.6%。6~9月為大洪水的多發(fā)季節(jié)。山區(qū)小河流對洪水的調(diào)蓄能力小,因此,洪峰流量一般較大。
2.2 計(jì)算方法
水庫洪水主要由以下幾部分組成:①壩址以上面積(F=0.56km2)的徑流面積產(chǎn)生的地面洪水;②地表淺層產(chǎn)生的潛流;③基流。
由于水庫的流域內(nèi)無水文氣象觀測資料,鄰近的水文站點(diǎn)控制流域面積與水庫流域面積相比相差太大,故不能由流量資料計(jì)算設(shè)計(jì)洪水。根據(jù)《水利水電工程設(shè)計(jì)洪水計(jì)算規(guī)范》(SL44-2006),某水庫設(shè)計(jì)洪水采用暴雨參數(shù)圖集法和推理公式法進(jìn)行計(jì)算,下面就對暴雨參數(shù)圖集法的過程進(jìn)行簡單的分析。
2.3 基本資料
查《云南省暴雨統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖集》,水庫徑流區(qū)域1、6、24小時(shí)降雨為47mm、75mm、105mm,相應(yīng)CV值為0.35、0.45、0.45,CS=3.5CV;其余產(chǎn)、匯流參數(shù)如表1。
表1 某水庫產(chǎn)匯流參數(shù)表
需要注意的是:1、扇形河系的干流是指在工程斷面的洪水組成中洪水來量最大的支流,另外,河長不是自工程處量至河源而是量至距河源最近的分水嶺。2、山區(qū)型小河的洪水暴漲陡落洪水過程尖瘦,中小型水庫常無下游防洪保護(hù)任務(wù)而不需錯(cuò)峰調(diào)節(jié),據(jù)此暴雨歷時(shí)(t)取24小時(shí)、時(shí)段長(t)取1小時(shí)。
2.4 計(jì)算過程
2.4.1 設(shè)計(jì)暴雨計(jì)算
設(shè)計(jì)暴雨歷時(shí)取24h、時(shí)段t取1h。根據(jù)水庫集水區(qū)中心各種歷時(shí)的查圖暴雨量統(tǒng)計(jì)參數(shù),系由、、及理論頻率曲線用皮爾遜Ⅲ型曲線查表,經(jīng)計(jì)算得出各種頻率的設(shè)計(jì)點(diǎn)暴雨量。查《云南省暴雨洪水查算實(shí)用手冊》,水庫流域位于云南省暴雨分區(qū)第9區(qū),其年最大1、6、24小時(shí)暴雨的點(diǎn)面折減系數(shù)分別為0.998、0.999、0.999。經(jīng)折減后的各時(shí)段點(diǎn)暴雨量即為該水庫流域各時(shí)段的面暴雨量,成果見表2,其面設(shè)計(jì)暴雨時(shí)程分配按《云南省一日暴雨分區(qū)暴雨分區(qū)綜合雨型表》九區(qū)的次序排列。
表2某水庫流域各時(shí)段面暴雨量成果表
2.4.2 產(chǎn)流計(jì)算
(1)、確定產(chǎn)流參數(shù)值
產(chǎn)流參數(shù)根據(jù)《產(chǎn)流參數(shù)分區(qū)圖》查得,某水庫位于第7區(qū),該區(qū)的綜合產(chǎn)流參數(shù)值分別是:土壤最大缺水量=200mm,設(shè)計(jì)暴雨洪水的土壤前期含水量=180mm,土壤的后期平均入滲率=3mm/h,雨期日蒸發(fā)量E=3mm/d,降徑關(guān)系不平衡缺水量R=-6mm。
(2)、計(jì)算凈雨
按降雨過程順序扣除初損量W0、后損量Fc、蒸發(fā)損失E及降徑關(guān)系不平衡缺水量R后,即可得凈雨過程及凈雨總量。某水庫設(shè)計(jì)頻率為20%、10%、5%、0.5%的凈雨分別為67mm、90.2 mm、117.1 mm、203.7 mm。
計(jì)算結(jié)果采用式=-(-)-∑-(E+R)進(jìn)行復(fù)核。
2.4.3 匯流計(jì)算
在計(jì)算工程集水區(qū)的設(shè)計(jì)面凈雨過程以后,采用綜合瞬時(shí)單位線的方法計(jì)算河流工程斷面設(shè)計(jì)洪水的洪峰流量及其流量過程。
(1)、匯流系數(shù)的查圖值
由工程集水區(qū)的地理位置查《匯流系數(shù)分區(qū)圖》得、值為0.2、0.8。
(2)、納希瞬時(shí)單位線n、K值計(jì)算
由工程集水區(qū)形態(tài)參數(shù)的量算值F、J、B和主凈雨強(qiáng)度()或控制值及匯流系數(shù)的查圖值、,據(jù)下列的綜合瞬時(shí)單位線公式計(jì)算納希單位線兩參數(shù)n和K值。
經(jīng)計(jì)算,某水庫的n、k值為0.74、0.36。
(3)、設(shè)計(jì)洪水過程
通過納希瞬時(shí)單位線轉(zhuǎn)換后的時(shí)段單位線,在加入凈雨過程、基流及潛流后,即可推算出整個(gè)洪水過程,在計(jì)算潛流的時(shí)候,一定要注意的是,地表洪水過程歷時(shí)t′是指地表流量過程從開始(0m3/s)至結(jié)束(0m3/s)時(shí)的歷時(shí)。此外,在發(fā)現(xiàn)洪水過程線有不光滑時(shí)可予修勻,但要遵守水量平衡的原則。
某水庫洪水設(shè)計(jì)成果如下:
5年一遇洪峰流量:9.52m3/s( P=20%);10年一遇洪峰流量:11.79m3/s( P=20%);20年一遇洪峰流量:13.14m3/s( P=20%);200年一遇洪峰流量:18.15m3/s( P=20%)。
2.5 成果合理性檢查
(1) 與暴雨頻率分析成果比較
將各頻率下最大1小時(shí)、6小時(shí)、24小時(shí)洪量轉(zhuǎn)換為洪水深,與設(shè)計(jì)值暴雨量相比。
表3某水庫洪深與暴雨深比較表
由上表知,各時(shí)段各頻率的洪水深均小于相應(yīng)的暴雨深,各頻率各時(shí)段間雨洪深協(xié)調(diào),符合暴雨洪水的一般規(guī)律,雨洪系數(shù)隨設(shè)計(jì)頻率的增大而逐漸增大,符合一般地區(qū)性規(guī)律。洪峰模數(shù)對于同一流域而言,隨設(shè)計(jì)頻率的增大而增大,符合一般性規(guī)律。
(2) 設(shè)計(jì)洪水與歷時(shí)關(guān)系圖
統(tǒng)計(jì)各設(shè)計(jì)頻率下的1、3、6、12、18、24小時(shí)的流量均值,點(diǎn)繪設(shè)計(jì)洪水與歷時(shí)關(guān)系圖。如設(shè)計(jì)頻率時(shí)段平均流量變化趨勢一致,平均流量隨歷時(shí)增加而減少,各頻率Q~t曲線變率、線間協(xié)調(diào),符合洪水變化的一般性規(guī)律則可滿足要求。
3 結(jié)束語
西雙版納地區(qū)的小型水庫大都在偏遠(yuǎn)山區(qū),在計(jì)算洪水時(shí)基本上都是無實(shí)測資料的,雖然還可以采用推理公式法、地區(qū)經(jīng)驗(yàn)公式法等方法推求,但由于資料精度問題及一些參數(shù)的取值主觀性較強(qiáng),例如推理公式法中的m值,m值是根據(jù)θ值及河道、植被特性查表得出,不同的設(shè)計(jì)人員取出的值就很可能會不一樣,計(jì)算結(jié)果也會大不相同,采用暴雨參數(shù)圖集法差異性相對要小得多。另外從資料條件和多年的實(shí)際應(yīng)用來分析,采用暴雨參數(shù)圖集法計(jì)算小流域設(shè)計(jì)洪水也更為合理。
【關(guān)鍵詞】 臨床觀察; 傳染性單核細(xì)胞增多癥; 丙種球蛋白; 更昔洛韋
【Abstract】 Objective:To explore the clinical effect of Immunoglobulin combined with Ganciclovir in patients with severe infectious mononucleosis.Method:58 patients with severe infectious mononucleosis selected from June 2006 to June 2014 in our hospital were randomly divided into the study group and the control group,29 cases in each group.The control group just adopted Ganciclovir and the study group adopted Immunoglobulin combined with ganciclovir,the clinical effect,the improvement time of symptoms,the lab index like ratio of atypical lymph,AST,ALT,WBC before and after treatment and the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result:The clinical effective rate of study group (93.1%) was higher than that of control group (62.1%),the difference was statistically significant(P
【Key words】 Clinical observation; Infectious mononucleosis; Immunoglobulin; Ganciclovir
First-author’s address:The People’s Hospital of Nanshan District in Shenzhen City,Shenzhen 518052,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.005
傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種急性增生性巨噬細(xì)胞系統(tǒng)傳染病,由唾液、飛沫經(jīng)由呼吸道傳播,常見于學(xué)齡期前后兒童[1]。該病主要源于EB病毒感染,臨床出現(xiàn)肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎、發(fā)熱等癥狀,血液中出現(xiàn)大量異常淋巴細(xì)胞,低于6歲幼兒為隱性感染或輕癥,治療后可獲得持久性免疫。文獻(xiàn)[2]顯示,對重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥病人進(jìn)行丙種球蛋白聯(lián)合更昔洛韋療法,可顯著改善臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),可靠安全,臨床效果確切。本研究對2006年6月-2014年6月收治的重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患者進(jìn)行丙種球蛋白與更昔洛韋聯(lián)合療法,以探討重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的最佳治療方式,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取本院2006年6月-2014年
6月收治的重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患者58例,年齡1~12歲,平均(6.3±1.6)歲,其中男30例,
女28例。納入標(biāo)準(zhǔn):符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會制定的傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):EBV-VCA-IgM抗體陽性>1∶10;EB-DNA陽性[3];外周血變異淋巴細(xì)胞超過10%;臨床出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎、發(fā)熱等特征;經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、臨床特征確診為重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法平均分為研究組和對照組,每組29例,研究組年齡1~12歲,平均(6.3±1.5)歲,其中男15例,女14例;對照組年齡1~12歲,平均(6.4±1.6)歲,其中男15例,女14例。兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等一般臨床資料上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 對照組采用更昔洛韋療法,5~10 mg/kg
更昔洛韋注射液(商品名:新青羽;國藥準(zhǔn)字:H20050104;江蘇漣水制藥有限公司生產(chǎn))加入100 mL 10%葡萄糖注射液中靜脈點(diǎn)滴;1 次/d,連續(xù)治療5 d;研究組采用丙種球蛋白與更昔洛韋聯(lián)合療法,5~10 mg/kg更昔洛韋對入100 mL 5%葡萄糖注射液中靜脈點(diǎn)滴,1 次/d,連續(xù)治療5 d,400 mg/(kg?d)丙種球蛋白(人免疫球蛋白PH4,國藥準(zhǔn)字S20003024;廣東雙林生物制藥有限公司生產(chǎn))靜脈點(diǎn)滴,連續(xù)治療5 d。
1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組治療后的臨床效果、癥狀改善時(shí)間、治療前后的變異淋巴細(xì)胞比例、肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)情況及治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況[4]。其中,臨床療效共分顯效、有效和無效3個(gè)等級,顯效:用藥后1 d體溫開始降低,3 d內(nèi)體溫正常,淋巴結(jié)、肝脾腫大縮小50%,咽峽炎顯著好轉(zhuǎn),臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn);有效:用藥后3 d體溫開始降低,5 d內(nèi)體溫正常,淋巴結(jié)、肝脾腫大縮小1/3~1/2,臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)稍有好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無顯著改善或加重。臨床有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較 研究組的臨床有效率為93.1%,對照組的臨床有效率為62.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較 研究組的脾腫大、肝腫大、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎、發(fā)熱等臨床癥狀改善時(shí)間均短于對照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組治療前后各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較 兩組患者治療后的變異淋巴細(xì)胞比例、AST、ALT、WBC均較治療前顯著降低,研究組治療后的變異淋巴細(xì)胞比例、AST、ALT、WBC指標(biāo)顯著低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組發(fā)生消化道不適、頭痛、全血細(xì)胞下降等不良反應(yīng)情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=0.22,P>0.05),見表4。
3 討論
傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引發(fā)的急性自限性傳染病,以嗜異性凝集實(shí)驗(yàn)陽性,外周血淋巴細(xì)胞顯著增多出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、咽峽炎、發(fā)熱,感染后機(jī)體出現(xiàn)抗EBV抗體為主要臨床特征[5]。傳染性單核細(xì)胞增多癥的病理機(jī)制尚在研究中,病毒進(jìn)入口腔在淋巴組織內(nèi)復(fù)制,隨之進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)毒血癥,進(jìn)一步侵襲各臟器及組織的淋巴系統(tǒng)[6];因B細(xì)胞表面具有EB病毒受體,故先受累,引發(fā)B細(xì)胞抗原性變化,繼而導(dǎo)致T細(xì)胞的強(qiáng)烈反應(yīng),后者可直接對抗被EB病毒感染的B細(xì)胞,周圍血中的異型淋巴細(xì)胞主要為T細(xì)胞[7]。傳染性單核細(xì)胞增多癥的病理改變?yōu)榱馨徒M織的良性增生,淋巴結(jié)腫大但未化膿,可累及肝脾、腎、心肌、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要為異常的多形性淋巴細(xì)胞浸潤。一般患兒可出現(xiàn)5~15 d的潛伏期,起病緩急不一。目前,對重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒采用丙種球蛋白與更昔洛韋聯(lián)合療法已成為醫(yī)學(xué)學(xué)者的重要研究內(nèi)容[8]。
本研究對重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒使用丙種球蛋白與更昔洛韋聯(lián)合療法,結(jié)果顯示:研究組的臨床有效率為93.1%,顯著高于對照組的62.1%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,重癥傳染性單核細(xì)胞增多癥患者采用丙種球蛋白與更昔洛韋聯(lián)合治療,可顯著改善臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),可靠安全,臨床效果確切,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]牛銀萍.更昔洛韋治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床療效及不良反應(yīng)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,7(24):49-50.
[2] 劉雪琴.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合更昔洛韋治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥60例療效分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,7(19):39-40.
[3] 萬琦,鄔素琪,鄧玉萍,等.熱毒寧注射液聯(lián)合更昔洛韋治療兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(16):1349-1350,1354.
[4] 何雷峰,常青.重組人干擾素α1b霧化吸入小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥40例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2013,5(9):427-429.
[5] 顧素亞,李艷.更昔洛韋治療EB病毒感染所致兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(12):1877-1878.
[6] 趙杰.更昔洛韋聯(lián)合干擾素治療傳染性單核細(xì)胞增多癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(17):230-231.
[7] 蘆珊珊,于慶坤,瀾淑月,等.更昔洛韋不同給藥方式治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥126例[J].中國藥業(yè),2012,21(9):59.
[8] 馮粉玲,黃惠梅.更昔洛韋治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的有效性和安全性[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):223-224.
[9] 方瑜.更昔洛韋治療兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥不良反應(yīng)觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2012,8(2):1233-1234.
[10] Panikkar A,Smith C,Hislop A,et al.Impaired epstein-barr virus-specific neutralizing antibody response during acute infectious mononucleosis is coincident with global B-Cell dysfunction[J].J Virol,2015,89(17):9137-9141.
[11] 蘆珊珊,吳靜,王麗娜,等.更昔洛韋聯(lián)合熱毒寧治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥療效及安全性[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(9):1077-1078.
[12] 譚啟蓉,移梅,李衛(wèi),等.更昔洛韋治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的療效及其對EB病毒特異性抗體的影響[J].國際病毒學(xué)雜志,2014,21(2):81-84.
[13] 羅偉華,石燕明.穿琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥療效觀察[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2012,30(2):125-127.
[14] 盛巧妮,劉紅瑞.清瘟敗毒飲佐治兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(1):20-22.
為持續(xù)提升村民素質(zhì)素質(zhì),豐富村民精神文明生活,弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,讓中華民族傳統(tǒng)文化在村民心中升華扎根,我村近幾年結(jié)合春節(jié)、元宵、清明、端午、七夕、中秋、重陽等傳統(tǒng)節(jié)日,開展了系列活動,現(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下:
一、高度重視
村兩委班子高度重視此項(xiàng)工作,成立了以村黨支部書記胡建軍為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,召開專題會議研究部署,結(jié)合村實(shí)際組織開展工作,并在村活動經(jīng)費(fèi)緊缺的情況下為活動的開展提供財(cái)力保障,確?;顒禹樌_展。
二、因地制宜,靈活開展系列活動
1.組織村文藝隊(duì)利用春節(jié)、鎮(zhèn)豐收節(jié)契機(jī),為村民演出,豐富村民精神生活。
2.重陽節(jié)期間,駐村干部、村三職干部看望慰問孤寡老人。
3.中秋節(jié)期間,村志愿者隊(duì)伍和留守兒童一起過節(jié)日,為留守兒童講中秋節(jié)的習(xí)俗,給留守兒童帶去溫暖。
4.努力教育下一代,了解、學(xué)習(xí)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,讓中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在下一代生根發(fā)芽。組織留守兒童繪制各類節(jié)日小報(bào)。
5.積極引導(dǎo)村民尊重習(xí)俗,孝老愛親,讓中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化代代傳承。