冰心簡介精選(九篇)
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第1篇：冰心簡介范文
本人治病經(jīng)歷
本人1959年(17歲)雙腿患靜脈曲張,到1979年(37歲)瘀積性皮炎小腿變黑,必須手術(shù)治療。手術(shù)5年后,1984年,剩余的靜脈開始曲張,同時小腿腫粗、皮膚潰瘍(牛皮癬或濕疹)。病情比手術(shù)前還嚴(yán)重,比手術(shù)前還痛苦。
1984年―2002年,不停的治療。外科說,瘀積性皮炎、靜脈炎、靜脈血栓、脈管炎、脂溢性皮炎、需二次手術(shù),病因不明的腿腫、腳腫等。皮膚科說,牛皮癬、濕疹、神經(jīng)性皮炎、扁平苔蘚、急性濕疹、慢性濕疹,濕疹苔蘚化等。瘙癢鉆心,痛苦不堪。
1993年在長春某三甲醫(yī)院看病,普外科主任說,你的腿深靜脈還曲張引起的,這種病世界難題,誰也治不了,你別治了。結(jié)論,對癥治療。
2003年開始吃中藥,用藥兩個月,小腿腫粗消失,皮膚潰瘍面積縮小,斷斷續(xù)續(xù)吃藥1年,牛皮癬也不見了,皮膚恢復(fù)了原貌。曲張的靜脈沒有好轉(zhuǎn),原因是手術(shù)時截取一尺多長的血管,無法再接上,靜脈血的回路被切斷,靜脈血無法返回心臟。剩余的靜脈還曲張是必然的。曲張雖然還存在,已不疼不癢無大礙。我的病治好了,不痛苦不重演就知足了。
1 曲張的病根(因)是心臟功能減退(心肌氣力不足)
牛皮癬的病根(因)也是心臟功能減退(心肌氣力不足)
醫(yī)學(xué)說法,瓣膜閉鎖不全,不能完全鎖住靜脈血,而倒流,流向腳的一方,產(chǎn)生靜脈曲張。我的病手術(shù)做完了,曲張的血管摘除了,側(cè)支循環(huán)建立了,好了5年又卷土重來,最終是不治之癥。這足以說明,瓣膜閉鎖不全這個理論不可靠,靜脈曲張手術(shù)不成功。靜脈曲張這種病肯定另有原因。
站立著的人血液垂直循環(huán),參照英國生物學(xué)家巴封的說法《•••••心臟功能減退•••••》
詳見注釋:長春晚報2007年2月27日 第12版 英國生物學(xué)家研究稱 《人類壽命可以延長一倍》本報綜合消息,英國著名生物學(xué)家巴封最近發(fā)表的研究認(rèn)為,哺乳動物的壽命一般為生長期的5-7倍,如,牛生長期約6年,壽命約為30-42年,人類的生長期約20-25年,自然壽命應(yīng)為100-175歲,然而,人類的平均壽命不足自然壽命的一半,遠不及其他哺乳動物相對長壽。
巴封認(rèn)為,其中原因是運動姿勢變化。人類從爬行進化到雙足直立行走,骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運動幅度縮小,脊椎負(fù)荷重,大腦位置高,易缺血缺氧,心臟功能減退,大腦、心臟、脊椎易患病。
心臟功能減退==心肌氣力不足==萌芽中的心臟病
心臟功能減退與不減退誤差很小,心電圖、聽診器、中醫(yī)號脈無法發(fā)現(xiàn)這種病。這種病可在體內(nèi)存在幾年―幾十年,待發(fā)現(xiàn)時已是中晚期的心臟病,或由它引起的其他疾病。
吃中藥治好我腿上三種病,說明中藥起作用了,瘀積的靜脈血不見了,病好了。這個事實說明深靜脈不曲張,也不是瓣膜閉鎖不全。手術(shù)切除了曲張的血管,醫(yī)治了病的表面現(xiàn)象,隔幾年剩余血管開始曲張,小腿腫粗,皮膚潰瘍。說明手術(shù)治療靜脈曲張是治標(biāo)不治本,引起靜脈曲張的根源沒得到醫(yī)治,它還起作用,還可以造成新的靜脈曲張。這個病的根源就是心臟功能減退,心肌氣力不足,不能完全帶動體內(nèi)血液循環(huán),剩下少量血液不參加循環(huán),天長日久越積越多,形成靜脈曲張、小腿腫粗、皮膚潰瘍。
靜脈曲張、靜脈曲張手術(shù)后遺癥、小腿腫粗,皮膚潰瘍的病根(因)就是心臟功能減退
2臟功能減退的原因
1. 自然現(xiàn)象,正如巴封的理論,人是站立的動物,血液垂直循環(huán),受重力作用血液下墜,要使血液正常循環(huán),心臟要克服血液重力作用,多做功,心臟容易疲勞,也就是功能減退。四條腿動物血液水平循環(huán),它的心臟少做功,所以不得心臟病。
2. 有的人操勞過度,休息時間太少(也就是平躺時間少)造成心臟功能減退。
3. 有的人心臟本來就不健康。
三者共同作用,心臟不堪重負(fù),功能過早的減退了。引起許多疑難病。
3臟功能減退可造成如下疾病
由于心臟功能減退心肌氣力不足,不能完全帶動體內(nèi)血液循環(huán),剩下少量的血液,形成血瘀(靜脈血),某某器官(或組織)有瘀血存在,新鮮血液(動脈血)無法進入存有瘀血的器官(或組織),那么某某器官(或組織)得不到營養(yǎng),無法新陳代謝,變成一灘死水,于是就潰爛、變質(zhì)、壞死。如:
1. 血管外科所有的病都是瘀血造成的,例如靜脈曲張、靜脈曲張手術(shù)后遺癥、瘀積性皮炎、血管瘤、靜脈血栓、靜脈炎、靜脈閉塞癥、動脈閉塞癥、病因不明的腿腫腳腫。
2. 皮膚病中的,牛皮癬、濕疹、神經(jīng)性皮炎、連瘡?fù)?、鵝掌風(fēng)、扁平苔蘚、急性濕疹、慢性濕疹、濕疹苔蘚化,都是皮膚中存在瘀血造成的。
3. 糖尿病及13種合并癥,瘀血滯留在胰腺上,動脈血無法進入胰線或少進入胰腺,胰腺得不到營養(yǎng),分泌的胰島素減少,不能把葡萄糖全部引進細(xì)胞,剩余的葡萄糖排除體外,這就是糖尿病。先得心臟功能減退,后得糖尿病。胰島素降糖不能根治糖尿病,治糖尿病必須先治好心臟病,13種合并癥不治自愈。13種合并癥(注①2007年6月中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)糖尿病防治指南》中,例舉了13種合并癥)。
4. 腎病,瘀血滯留在腎臟上,動脈血無法進入腎臟,腎臟得不到營養(yǎng),無法新陳代謝,變成一灘死水,于是就潰爛、變質(zhì)、壞死。產(chǎn)生腎炎、尿毒癥、腎癌。
5. 腫瘤(癌癥)瘀血滯留在胃上、肺上、乳腺上、淋巴上,動脈血無法進入胃、肺、乳腺、淋巴,這些器官得不到營養(yǎng),不能新陳代謝,于是就潰爛、變質(zhì)、壞死,這就是胃癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌等。癌癥手術(shù)后又轉(zhuǎn)移,其實是另一個器官(或組織)瘀積了靜脈血。
6. 大腦供血不足、腦萎縮:心臟功能減退、心肌氣力不足,血液下墜,大腦位置高送往大腦的動脈血總量不足,大腦得不到足夠營養(yǎng),造成大腦供血不足、腦萎縮。血液行進無力,滯留在毛細(xì)血管中,形成腦梗、腦血栓。
第2篇：冰心簡介范文
[關(guān)鍵詞] 丙型肝炎；病毒抗體；試劑；可信度
[中圖分類號] R446 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（b）-0100-02
丙型肝炎病毒（HCV）易導(dǎo)致輸血后肝炎病毒感染，具有易演變成慢性肝炎的特點，至今沒有特殊的預(yù)防和治療方法。HCV是1989年被發(fā)現(xiàn)的，目前已進行了大量研究并建立了多種檢測方法[1]。有15%～25%的HCV感染者為急性感染者且病毒可徹底清除，其余75%～85%的感染者均為慢性感染者，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝硬化。丙型肝炎病毒是無償獻血者篩查的必查項目。近年來，國內(nèi)外丙型肝炎病毒抗體酶聯(lián)免疫試劑（抗HCV EIA）已逐漸完善且已廣泛應(yīng)用在血液篩查及臨床診斷中，但仍存在假陰性或假陽性結(jié)果[2-3]。本文對400份樣本先使用國內(nèi)2家和國外2家公司生產(chǎn)的4種抗HCV試劑進行檢測，對檢測結(jié)果不一致的樣本，用HCV RIBA和HCV RNA PCR做進一步檢測，具體報道如下：
1 材料與方法
1.1 樣本來源
本文的樣本收集于全國13個省市2010年2月～2012年2月近十萬份無償獻血者標(biāo)本，且有400份樣品符合用于研制抗HCV的標(biāo)準(zhǔn)，包括以下幾種情況：已被至少一種市售的抗HCV EIA試劑檢為假陽性，已被至少一種市售的抗HCV EIA試劑檢為假陰性，或者樣品的OD值處于當(dāng)時所用試劑的可疑區(qū)域內(nèi)。
1.2 儀器
STAR、FAME24/20全自動酶免分析系統(tǒng)產(chǎn)自瑞士，為本站酶聯(lián)免疫實驗在用設(shè)備；羅氏核酸檢測系統(tǒng)，為廣東東莞血站在用設(shè)備。
1.3 試劑
編號為QS的第三代抗HCV EIA試劑來自于美國，批號為EXE207，有效期為20120418；編號為SL的第三代抗HCV EIA試劑來自于意大利，批號為V903521，有效期為20121024；兩家國內(nèi)的第三代HCV EIA 試劑編號為LZ及GBI，批號分別為2011060708、20120107，效期分別為20120626、20130106；HCV驗證試劑RIBA HCV3.0來自于美國CHIRON公司；HCV RNA PCR試劑來自于羅氏公司。所有試劑均批檢合格，在有效期內(nèi)使用。
1.4 試驗方法
首先對400份樣品用國內(nèi)2家和國外2家公司生產(chǎn)的4種抗HCV酶聯(lián)免疫試劑，在STAR加樣儀上加樣，用FAME24/20全自動酶免儀進行檢測，對于4種試劑所檢測的陰陽結(jié)果不一致的樣品，進行雙份重新驗證試驗3次，若有兩次結(jié)果相同則可進行判定。若復(fù)驗結(jié)果不一致，則用HCV RIBA和HCV RNA PCR試劑做進一步驗證。
1.5 判定標(biāo)準(zhǔn)
若4種抗HCV試劑的檢測結(jié)果均為陽性視為陽性判定結(jié)果；若4種抗HCV試劑的檢測結(jié)果均為陰性視為陰性判定結(jié)果；對于4種試劑檢測結(jié)果不一致的樣品用HCV RIBA HCV3.0和HCV RNA PCR試劑做進一步驗證。如果樣品與RIBA試劑中的兩種或兩種以上HCV抗原呈陽性反應(yīng)視為陽性樣品；如果樣品與RIBA試劑中的一種HCV抗原呈陽性反應(yīng)且與HCV RNA也呈陽性反應(yīng)時視為陽性樣品；若樣品不與RIBA試劑中的任何一種抗原反應(yīng)則視為陰性樣品[4-6]。
2 結(jié)果
4種抗HCV試劑的檢測結(jié)果見表1。在400份樣品中，258份為真陽性樣品，142份為真陰性樣品。LZ檢測試劑10份為假陽性，無假陰性；GBI檢測試劑12份為假陽性，1份為假陰性；SL檢測試劑1份為假陽性，4份為假陰性；QS檢測試劑2份為假陽性，2份為假陰性。在400份血樣中，有2種經(jīng)國家批準(zhǔn)合格的國產(chǎn)LZ、KH試劑與國際上第三代主流試劑及國外進口試劑檢測陰性符合率及總符合率大于96%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4種抗HCV檢測試劑陽性符合率大于97%。有5份樣品經(jīng)4種抗HCV試劑檢測結(jié)果不一致，需用HCV RIBA HCV3.0和HCV RNA PCR試劑做進一步驗證，具體見表2。說明國內(nèi)外4種抗HCV試劑仍存在漏診情況，需進一步研究達到理想的檢驗效果。
3 討論
丙型肝炎作為無償獻血者篩查必檢項目，在阻斷丙型肝炎經(jīng)血傳播上發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。根據(jù)本站血液檢測情況統(tǒng)計，HCV項目報廢率占采血人數(shù)的0.5%左右，近年來有上升的趨勢。其中有試劑靈敏度提高的原因，但是也符合我國的丙型肝炎發(fā)病率及死亡率逐年上升的實際情況。
目前我國大約有4 000萬丙型肝炎患者，嚴(yán)重危害著人類的生命健康。據(jù)報道2009年丙型肝炎的發(fā)病人數(shù)較2003年多出6倍，且死亡率在傳染疾病中已居于第5位。80%的急性丙型肝炎患者沒有明顯癥狀，高達60%～80%的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性丙型肝炎，且部分慢性患者在不知不覺中逐漸發(fā)展成嚴(yán)重的肝硬化，甚至肝癌。目前丙型肝炎暫無疫苗可預(yù)防，一旦感染丙型肝炎，僅有20%的患者自發(fā)清除病毒，隱匿的丙型肝炎患者會成為危險的傳染源， 丙型肝炎的隱蔽性較強，病程比較慢，感染丙型肝炎病毒（HCV）的患者往往沒有任何癥狀，慢性丙型肝炎患者甚至可以在20年間沒有任何明顯癥狀。有少數(shù)患者可能會感覺身體無力、惡心和右季肋部不適等，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或輕度肝、脾大。感染丙型肝炎病毒的患者極容易被誤診為其他疾病，感染丙型肝炎病毒后，自身往往感覺不到，一旦有所癥狀出現(xiàn)，很可能已經(jīng)錯過最佳的治療[7]。
為了有效阻斷丙型肝炎經(jīng)輸血傳播，目前，血站主要采用兩個不同廠家的抗HCV試劑來篩選無償獻血者，由于ELISA試劑檢測的局限性[3]，只要任意一種試劑檢測呈反應(yīng)性，血液就不能用于臨床[8]。有資料報道國產(chǎn)試劑與進口試劑在檢測符合率上的差異[4]，從上述檢測結(jié)果可以看出，國產(chǎn)的抗HCV 試劑與國際上第三代主流的抗HCV試劑相比，在檢測的靈敏度和特異性上，國產(chǎn)試劑的靈敏度稍高，有利于無償獻血者血液篩查，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。鑒于價格的昂貴，本文選取的400份樣本未全部進行RIBA HCV3.0和HCV RNA PCR的驗證。據(jù)其他開展核酸檢測的血站數(shù)據(jù)統(tǒng)計經(jīng)驗判斷，若4種檢測試劑同時為陰性或陽性，與HCV RNA PCR的驗證結(jié)果一致。
[參考文獻]
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第3篇：冰心簡介范文
軍列進北京西直門站是凌晨，十月底的北京已有了深深地涼意，黑色幕布般的天際上，清冷的月放牧著一群星星，寧靜地喧鬧著。一軍列的人這會兒就剩下我們男男女女幾十號了，提著自己的行李魚貫爬上早已等候在車站廣場上的解放卡車，出市區(qū)、過八達嶺，直到中午時分，我們才終于到達此行的目的地------延慶新兵連。
整整兩個月的新兵訓(xùn)練是在沒完沒了的北風(fēng)和一場接一場的落雪中進行的，整整兩個月的新兵訓(xùn)練不僅把我由民變成了兵，而且還把我由一個“麻桿兒”變成了一株玉樹臨風(fēng)的“翠竹”。那時候的每一天都是新的，每一時刻都有與從前不同的生命體驗，隊列訓(xùn)練，我站在全連優(yōu)勝班的隊列里，高高的挺著幾乎還沒有發(fā)育的胸脯，激動的盼望著班長那聲高亢的口令：“第二名，出列！”，于是我就可以在幾雙甚至幾十雙羨慕甚或是敬佩的目光中展示自己那干凈利落的隊列動作，那時那刻，我甚至能感覺到被寒風(fēng)吹的黑紅的臉龐悄然泛起的光芒，動作是青春的，光芒是青春的，激情也是青春的。.
緊急集合的哨聲總是在我們緊張睜大的眼睛變的疲憊、意識變的渙散的時候驟然響起，于是，十幾個人的宿舍里，空氣瞬間充滿了絲絲屢屢的緊張和無法言述的恐懼，到今天我也不能解釋這恐懼的由來，但有一點可以肯定，這恐懼決不單單是來自緊急集合的緊張和當(dāng)時不讓開燈的黑暗，我決不會第一個沖進黑夜里的集合地，就算我知道此刻的連長、排長一定正一手掐腰一手掐表等在那里，但我也決不會最后一個從黑黢黢的宿舍沖出來，哪怕我根本就沒打好背包。每次緊急集合后我們都會很興奮，唧唧喳喳地描述著自己狼狽的同時還不忘取笑別人的不堪，這是一種快***樂，于大家來說，這還是一種痛，于我來說。我不喜歡在哨響的瞬間由緊張和黑暗中彌漫出來的那種東西，就像我并不膽小但從小到大都害怕打雷一樣的沒道理。
我們就在這樣日復(fù)一日的訓(xùn)練中悄然地發(fā)生著變化，生理上的、心理上的。那時候，總覺得自己是一只風(fēng)箏，一只飄的很高色彩斑斕的風(fēng)箏，輕舞飛揚、飄飄搖搖。只有在結(jié)束一天的訓(xùn)練回到宿舍看到爸爸的來信，才知道我飄的再高、再遠也永遠飄不出父母的心。信總是沉甸甸的，話語也總是溫暖的，爸爸用他一個幾十年的老兵的經(jīng)驗不厭其煩地為我假設(shè)人生路上可能出現(xiàn)的坎坷，然后再耐心細(xì)致地給我分析解答，從那時起，這份工作爸爸無怨無悔的做到今天。
我想我是非常適應(yīng)部隊的生活，這無疑是生在軍營、長在軍營的結(jié)果，在別人眼里需要忍受的許多事情在我看來更多的是一種享受，打靶就是其中之一。趴在冰天雪地里練瞄準(zhǔn)，一趴就要兩小時，在別人還在叫苦不迭的時候我已經(jīng)把自己武裝成一個“面包”，認(rèn)真仔細(xì)地練習(xí)，一會兒遠,一會兒近,一會兒三點一線地看，終以實彈射擊五發(fā)子彈打了49環(huán)的優(yōu)異成績獲得入伍以來第一個榮譽。還記得我把連長親手掛在我胸前寫著優(yōu)秀射手的紅紙條寄回家后，爸爸用他那透著溫暖的話語狠狠地表揚了我一番之后，還沒忘記諄諄教導(dǎo)我要戒驕戒躁。再就是練正步，為了把動作做得標(biāo)準(zhǔn)、帥氣，膝蓋腫的打彎兒都困難，站著要蹲下很難, 好不容易蹲下想立刻站起來更難，弄的我每次全營會操就會緊張，生怕營長看見隊列里一下站不直的我，不用說當(dāng)著那么多人訓(xùn)你，就用他那不大但很亮的小眼睛看上那么一眼，你就得難受死，好在我的擔(dān)心從未發(fā)生。
新兵連的生活并不都是緊張的，訓(xùn)練之余，大家在一起天南地北地神聊，各自說著家鄉(xiāng)的奇聞異事、風(fēng)俗習(xí)慣，又長見識又愜意。再不然就找上幾個看上去會打籃球的人，東一頭、西一頭的跑上一陣，籃球在場上亂飛，忙亂之中根本看不清“敵友”就把籃球像扔一個燙手的山芋一樣扔了出去，接住接不住、進不進球有什么關(guān)系，高興就行，幾個人彎腰捂肚嘎嘎地笑，逗的場外看熱鬧的人都忍不住放聲大笑起來。那個時候特愛笑，女孩子們在一起，莫名其妙地就能笑，何況是有點兒什么事。我還記得我們?nèi)B那位又黑又瘦的連長，他是地道的北京土著，永遠戴著一副白線手套（我想它應(yīng)該是白色的），訓(xùn)練時戴著它操槍弄棒，吃完飯手套就理所當(dāng)然的成了手絹，此時看見我***們這些沒累趴下卻笑趴下的姑娘，忍不住的用他那仍戴著手套的手摸著自己的寸頭嘿嘿笑，一邊走上場一邊喊：“都起來！別笑了！胡鬧嗎你們，一看數(shù)學(xué)就沒學(xué)好！”，然后里框外框，上三分之一下三分之一地教我們投籃。就這樣，笑夠了，訓(xùn)練的苦也就忘掉了。那時候還有有意思的事就算幫廚了，幫廚懂嗎？就是幫炊事班做飯，特大號的廚房、特大號的案板，一溜站上四、五個人沒問題，每個人操一把大菜
刀，蘿卜、白菜的一頓切，真的是過癮。炊事班長也是兵，不過人家可是老兵，他可不在乎菜切的好壞，用他的話說什么好賴，做熟了一樣吃。一邊當(dāng)當(dāng)?shù)厍胁?，一邊聽老兵吹牛真是件開心的事，老兵們樂得把他們早已駕輕就熟的連隊生活“白話”給我們聽，把在他們看來微不足道的事情添油加醋地一通亂吹，再看著我們信以為真的樣子，我猜開心的不止是我們這些新兵們。
日子就這樣被一陣風(fēng)一場雪的送走了，我們也在笑聲中和淚水里慢慢長大，新兵連的日子結(jié)束了。宣布名單的那天，若大的操場被上千名新兵站得滿滿的，絲絲縷縷的悵然縈繞在大家周圍，我心里有點兒慌亂，看著這些朝夕相處兩個月、一起摸爬滾打中建立了深厚情誼的戰(zhàn)友們，想著今后不知何年何月才能見上一面鼻子酸酸的，爬上了接新兵去北京的大卡車，看著仍然站在寒風(fēng)中待命的伙伴，瞬間淚水模糊了雙眼。
第4篇：冰心簡介范文
關(guān)鍵詞：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；合理化；高級化
一、引言
物質(zhì)和技術(shù)是經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展、資源配置重心的不斷轉(zhuǎn)移，產(chǎn)業(yè)部門因此受到了重創(chuàng)，隨之而變化的就是產(chǎn)業(yè)政策所引起的投資與消費結(jié)構(gòu)的變化。兵團在不同時期的生產(chǎn)力水平影響了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策更是受到了物質(zhì)生活水平以及農(nóng)民生產(chǎn)生活的需要的影響。
在經(jīng)濟中，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化受到經(jīng)濟總量變化的影響。在研究一個區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是否合理化的同時，又會涉及到一個區(qū)域的整體競爭力和效益水平。新疆建設(shè)兵團的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡，影響到了區(qū)域整體的競爭力和效益水平，阻礙了兵團的發(fā)展，成為了兵團必須解決的一個現(xiàn)實性問題。
二、兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的演化特征可以通過以下方法描述：通過測算產(chǎn)業(yè)份額之間變化總夾角或分析產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化Moore值，從不同的行業(yè)所占比重、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化的速度、結(jié)構(gòu)的合理化及高級化四個方面對兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化進行分析。
1.兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)基本情況
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)依次更迭，即產(chǎn)業(yè)增加值在總產(chǎn)值中的比重處于不聽的變動之中，通過分析（圖1）可以大致看出，一次產(chǎn)業(yè)的比重逐漸下降，第二產(chǎn)業(yè)比重波動幅度較大、第三次產(chǎn)業(yè)比重平緩的上升。兵團成立時間不短，期間產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)隨著發(fā)展發(fā)生巨大變化，各個產(chǎn)業(yè)增加值在總產(chǎn)值中所占的比重每年也有所不同。
將兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化情況分階段進行分析，可以分為三個階段：
第一階段：1952年-1974年，從各產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值核算的產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值比重來看，第一產(chǎn)業(yè)從1952年的19.7%波動增長到1974年的59.2%，在1974、1975這二年里達到了農(nóng)業(yè)最大化時期，第一產(chǎn)業(yè)占據(jù)了主要地位，在某種程度上決定了兵團經(jīng)濟的發(fā)展趨向。兵團成立初期，人們維持正常生產(chǎn)和生活的基本需要成為農(nóng)業(yè)和工業(yè)快速發(fā)展的動力，這直接導(dǎo)致了第一產(chǎn)業(yè)比重呈急速增長趨勢?？v觀全局，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相對協(xié)調(diào)，但在當(dāng)時的計劃經(jīng)濟時期環(huán)境下，第三產(chǎn)業(yè)缺乏有利資源和政策支持，發(fā)展落后。
第二階段：1975年-1996年，農(nóng)業(yè)處于上升的狀態(tài)，而且第二產(chǎn)業(yè)與第一產(chǎn)業(yè)有著明顯的反向發(fā)展趨勢，農(nóng)業(yè)由31.9%迅速增長到58%，而第二產(chǎn)業(yè)由45.9%驟減到22.5%；繼續(xù)看下去，在1977-1978年間，第一產(chǎn)業(yè)由56.3%驟減到35.8%，而第二產(chǎn)業(yè)由25.3%突增到47%。查閱相關(guān)的資料可以發(fā)現(xiàn)，在1975年，在當(dāng)時的各種原因作用下，兵團建制被取締，逐漸轉(zhuǎn)移至農(nóng)墾總局管轄管理范圍內(nèi)，第二、三產(chǎn)業(yè)則被分別移交至當(dāng)?shù)毓芾?。分析表明此現(xiàn)象的產(chǎn)生是主要導(dǎo)致兵團第二產(chǎn)業(yè)比重突然下降的原因之一。從1978年至1996年近20年時間里各個產(chǎn)業(yè)得到不錯的發(fā)展，相對比較平衡。
第三階段：1997年-2014年，第一產(chǎn)業(yè)在1997-2014年期間波動下降到只占產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值的16.6%，第二產(chǎn)業(yè)從37.1%波動式增長到2014年的42.6%，第三產(chǎn)業(yè)從1997年的36%波動式上升到到2014年的40.8%；同時，第三產(chǎn)業(yè)在2010年以后有著良好的增長趨勢，1997年以來，工業(yè)和服務(wù)業(yè)輪流作為三大產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)頭羊，1997年-2000年二、三產(chǎn)業(yè)并駕齊驅(qū)，但是在2003年以后，第二產(chǎn)業(yè)的發(fā)展遠遠超過了第三產(chǎn)業(yè)，迫使第三產(chǎn)業(yè)處于一個被動的下降地位。
第一產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的變化趨勢在總體上有著反向發(fā)展的關(guān)系，在1973年-1978年間，一、二產(chǎn)業(yè)存在著明顯的反向變化趨勢。分析可見建設(shè)兵團經(jīng)濟的發(fā)展經(jīng)歷了由早期的以工業(yè)為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨I(yè)、服務(wù)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的模式。
2.兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化的速度分析
Moore結(jié)構(gòu)變化值運用空間向量測定法，把產(chǎn)業(yè)劃分成n個，以部門為單位，對相近兩個時期內(nèi)兩個部門的向量夾角進行測算，公式如下：
Wi，t表示第t期第i產(chǎn)業(yè)比重，Wi，t+1為第t+1期第i產(chǎn)業(yè)比重。為了下文的分析和使用，進一步定義了產(chǎn)業(yè)份額之間變化的總夾角為，稱為CT，這里的CT值是通過對M取反余弦而得到的，能夠更加精確地反映出產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化的速度，CT值可以看作時間區(qū)間[t，t+1]內(nèi)結(jié)構(gòu)變動值，CT值越大，表明結(jié)構(gòu)變化的速率也越大，即產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動程度越大，其最大值為90度，反之亦然。本文測算了1952年以來新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團三次產(chǎn)業(yè)份額變化的總夾角，變化趨勢如圖2所示。
對圖2進行分析，可得：在改革開放之前，兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動夾角變化幅度比較大，同時，我們也可以看出變化頻率比較高，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)在不同時期呈現(xiàn)不同特征，十分不穩(wěn)定。1970年-1980年變化劇烈，1978年實行改革開放，市場經(jīng)濟機制的推廣和社會經(jīng)濟意識形態(tài)的變化逐漸深入，政府逐漸對經(jīng)濟體制進行調(diào)整、完善，這使得兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動趨于平緩穩(wěn)定，從圖表中可以清晰看出在90年代中期以后，變動的幅度很小，基本保持著一種穩(wěn)定的狀態(tài)。這反映出了在市場經(jīng)濟體制下，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改革、調(diào)整、完善之路將會變得越來越艱難。
3.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化是指以利益最大化為導(dǎo)向，引導(dǎo)并整合某一發(fā)展階段中的技術(shù)水平、消費需求結(jié)構(gòu)、人口基本素質(zhì)和資源條件等因素，使之得到合理的分配利用、相互協(xié)調(diào)，最終實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理優(yōu)化。因此，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是否合理及合理化程度可用來作為衡量三個產(chǎn)業(yè)部門間生產(chǎn)要素的分配組合優(yōu)化程度及部門之間協(xié)調(diào)程度，而呈現(xiàn)出來的數(shù)據(jù)則能反映出供需平衡狀況。通常用結(jié)構(gòu)偏離度來衡量產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化，式子如下：
SD代表產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏離度，n代表產(chǎn)業(yè)部門數(shù)，Y代表年總產(chǎn)值，Yi代表單個產(chǎn)業(yè)部門的產(chǎn)值，L代表年總就業(yè)人數(shù)，Li代表各產(chǎn)業(yè)部門年就業(yè)人數(shù)。SD值越大，經(jīng)濟發(fā)展越偏離均衡狀態(tài)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也就越不合理，SD值若無限接近于0，則經(jīng)濟越接近均衡，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)越合理。圖3為1952年以來兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏離度。
兵團的的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)在20世紀(jì)60年代以前的偏離度都比較高，大部分都是維持在3以上，在1952年-1965年間處于一種穩(wěn)步下降的趨勢，在1984年-1992年之間，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏離度維持在1.5以下。到了20世紀(jì)90年代末期，兵團逐漸加快第二產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，尤其是西部大開發(fā)以后，第二產(chǎn)業(yè)在新疆經(jīng)濟中的比重越來越高，造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏離度的逐漸增大，在2010年以來，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)偏離度又處于一種緩慢下降的狀態(tài)。從而可以看出兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化程度越來越高，這也反映了三個產(chǎn)業(yè)部門之間的協(xié)調(diào)發(fā)展程度越來越高、生產(chǎn)要素的合理化分配程度的提高。
4.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級化
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的過程即一個國家經(jīng)濟發(fā)展水平得到提升的過程，同時也是社會經(jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)業(yè)中心從初級的第一產(chǎn)業(yè)向更高級的第二、三產(chǎn)業(yè)連續(xù)轉(zhuǎn)移的過程。
克拉克定律是指使用非農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造的價值來衡量產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的整體水平，一般來說，非農(nóng)業(yè)產(chǎn)出比例越大，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)越先進。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級，服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟中的重要性日益凸顯，當(dāng)一個國家服務(wù)業(yè)產(chǎn)值占全國生產(chǎn)總值的50%以上，為社會創(chuàng)造了一半以上的就業(yè)機會，并且還將繼續(xù)增加，則表明該國經(jīng)濟進入服務(wù)經(jīng)濟階段；或第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值增長速度快于第二產(chǎn)業(yè)，說明產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展，與社會經(jīng)濟有機地結(jié)合在一起形成服務(wù)型經(jīng)濟。接下來的分析中使用第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值增長率與第二產(chǎn)業(yè)增長率之差的正負(fù)來判斷兩者的發(fā)展速度差異。非農(nóng)業(yè)產(chǎn)出的比例與二三產(chǎn)業(yè)的增長率分別為圖4和圖5。
如圖4所示，兵團非農(nóng)業(yè)產(chǎn)值比重具有明顯的階段變化特征，可將變化過程分為三個階段：
第一階段從1952年的80.28%下降到1975年的42.01%，非農(nóng)業(yè)產(chǎn)值比重波動下降，農(nóng)業(yè)產(chǎn)值比重增大。
第二階段是在1975年-1977年3年間，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)明顯不合理的時間段里，結(jié)合當(dāng)時諸多原因，兵團建制被取締并被劃分至農(nóng)墾總局管理，第二、三產(chǎn)業(yè)統(tǒng)一交由當(dāng)?shù)貦C關(guān)管理，第二、三產(chǎn)業(yè)比重突然下降，非農(nóng)業(yè)產(chǎn)值比重驟降。
第三階段是在1978年以后，兵團非農(nóng)業(yè)產(chǎn)值比重開始上升，也逐漸趨于平緩，這也說明新疆產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)長期處于上升和逐步優(yōu)化，但隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)上升到一定的程度，優(yōu)化的速度放慢了，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的難度越來越大。
從上圖看，在1977年之前第三產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)增長率的變化都不穩(wěn)定，第三產(chǎn)業(yè)增長率時高于、時低于第二產(chǎn)業(yè)增長率。在1980年-1990年之間第三產(chǎn)業(yè)增長速度又明顯快于第二產(chǎn)業(yè)；從1991年開始，第三產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)增長率的變化一直處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，第三產(chǎn)業(yè)增長率時高于、時低于第二產(chǎn)業(yè)增長率。
三、總結(jié)
本文通過對兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化速度、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化和高級化三個方面進行分析研究，同時利用1952年-2014年兵團的多個數(shù)據(jù)來綜合分析兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化，分析兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變遷的演變過程。得出如下結(jié)論：
（1）從研究階段對三產(chǎn)比重數(shù)據(jù)的分析來看，兵團的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)處于一種相對扭曲的狀態(tài)，兵團的第二產(chǎn)業(yè)尤其是工業(yè)發(fā)展處于相對滯后的狀態(tài)。經(jīng)過多年的產(chǎn)業(yè)節(jié)后調(diào)整，兵團的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整在一定程度上取得成效，促進了經(jīng)濟增長；但第二產(chǎn)業(yè)的緩慢發(fā)展，對兵團的帶動潛力還有待挖掘并提高。
（2）兵團的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化與調(diào)整與國家體制改革、兵團政策存在著明顯的關(guān)系。1975年-1977年3年間，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)明顯不合理的時間段里，結(jié)合當(dāng)時諸多原因，兵團建制被取締并被劃分至農(nóng)墾總局管理，第二、三產(chǎn)業(yè)統(tǒng)一交由當(dāng)?shù)貦C關(guān)管理，第二、三產(chǎn)業(yè)比重突然下降，非農(nóng)業(yè)產(chǎn)值比重驟降。改革開放幾十年間，兵團經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)受市場經(jīng)濟體制發(fā)展進程的影響，市場經(jīng)濟體制越完善，對外經(jīng)濟開放的范圍越全面，科技進步發(fā)展速度越快，兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也越完善優(yōu)化，并開始遵循一定的市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，得到進一步完善和優(yōu)化，相輔相成。
（3）我們從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化和高級化兩個階段進行分析，發(fā)現(xiàn)兵團多年來對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷進行調(diào)整的成效并不大。在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級化的多個衡量指標(biāo)中，第二產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值是最具有影響力的數(shù)值，多年以來，高級化的程度非但沒有明顯的良性發(fā)展趨勢，反而越來越趨向于1952年的高級化程度，我們可以見得，兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整必須結(jié)合內(nèi)外部條件，將兵團自身的優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的動力，而且，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整不能僅僅局限于結(jié)構(gòu)比例的合理化，還要著眼于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的績效。
因此，必須進一步優(yōu)化兵團產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進兵團經(jīng)濟和諧穩(wěn)健的發(fā)展，促進兵團經(jīng)濟良性發(fā)展。充分發(fā)揮兵團農(nóng)墾的農(nóng)業(yè)優(yōu)勢，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)、高效農(nóng)業(yè)；還要發(fā)展兵團的第二產(chǎn)業(yè)，走具有兵團特色的工業(yè)化道路；大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)。
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第5篇：冰心簡介范文
醫(yī)學(xué)界過去習(xí)慣于從生物醫(yī)學(xué)的角度來考慮健康和疾病的問題，認(rèn)為生物學(xué)的指標(biāo)是判斷健康和疾病的最終標(biāo)準(zhǔn)。所謂健康，就是沒有癥狀，用客觀測量的方法找不到身體哪一部分有病態(tài)的證據(jù)。所謂疾病，就是生物學(xué)統(tǒng)計常模（Norm）可觀察到的偏離，身體內(nèi)出現(xiàn)高于正常值的化學(xué)和物理變化：如血中白細(xì)胞增加至10''000/mm’以上，體溫升高至38攝氏度以上等，以此作為疾病診斷的重要依據(jù)。
但是這一健康和疾病的概念是不完整的，因為：
1.很多疾病在早期是沒有癥狀的，一般常規(guī)檢查也不易檢查出來。在病人沒有查出病變證據(jù)以前的某一段時間，不能說他沒有疾病或者說他身體是健康的。與此相反，大多數(shù)人都有齲齒，即身體有病理體征，但他們很少被認(rèn)為是有病的人。
2.社會人群中疾病發(fā)生與否，受人種、年齡、經(jīng)濟狀況、居住條件制度等影響''不同社會群眾的生活水平不同''判斷個體健康和疾病的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣.
3.健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn)''還受各國文化背景、社會道德規(guī)范和政治經(jīng)濟制度等影響。某些特殊行為在不同歷史階段就有不同評價。美國有些州把同性戀當(dāng)作精神上有病的人，需要接受精神病?？频闹委?，對酗酒、虐待兒童、喪失道德而犯罪被認(rèn)為是精神上有病而偏離正常的行為；有些國家把持不同政見者當(dāng)作精神病；在本世紀(jì)二十年代英國婦女爭取選舉權(quán)，參政的行為被認(rèn)為是有精神病；某些宗教中把虔誠教徒聽見上帝或神的聲音視為正常，甚至受到尊敬。
由此可見，單純從生物醫(yī)學(xué)的角度來對健康下定義是不夠的。英文中有三個不同的詞來標(biāo)志疾病的概念，一個是disease，用來說明病人的軀體器官有器質(zhì)性病變，或功能不正常。這種異常（disorder）是可以觀察測量的。這正是從生物學(xué)的角度看問題。其次是illness，用來說明病人有主觀不適感覺，如感到頭痛、惡心、焦慮等一系列癥狀，這顯然是從心理學(xué)的角度看問題。第三是sickness，用來說明病患病了，不能正常執(zhí)行工作、學(xué)習(xí)和日常的活動了，失去了健康人應(yīng)有的行為，這是第三者的看法，也為病人所接受，是上述兩種情況的結(jié)果，這是從社會學(xué)的角度看問題。
因此，除從醫(yī)學(xué)的角度外還要從心理學(xué)、社會學(xué)的角度綜合考慮一個人的健康問題。所以健康的定義應(yīng)該是：
1.無器質(zhì)性或功能性異常；
2.無主觀不適的感覺；
3.無社會（第三者）公認(rèn)的不健康行為。
這三條說明健康包括身、心兩個方面的健康，這就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)對健康的理解。聯(lián)國世界衛(wèi)生組織（WHO）曾對健康下了這樣的定義：“健康不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)或完全安寧（complete well-being）”。這與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點是相似的。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)還認(rèn)為：健康與疾病不是對立的概念，而是彼此相互依存、相互轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體。從疾病最嚴(yán)重狀態(tài)到健康最頂峰狀態(tài)是一個生命的連續(xù)過程，它處于經(jīng)常變化而非絕對靜止?fàn)顟B(tài)，并呈現(xiàn)不同層次的適應(yīng)水平。如果個體與環(huán)境保持正常的適應(yīng)，就意味著正常的健康，如果適應(yīng)良好，就是健康良好；反之，如果適應(yīng)不良，陷入疾病狀態(tài)，就意味著健康不良（圖3-1）。
我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者經(jīng)過三十年來的工作實踐和科學(xué)研究，并引進最新自然科學(xué)的思想和概念，已經(jīng)對人在健康和疾病中的心理和生理的關(guān)系、心理和環(huán)境關(guān)系、心理刺激的致病和治病作用、心理的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力等問題建立了自己的理論體系。概括起來，大致有四個基本觀點：
一、心身統(tǒng)一的觀點
一個完整的個體應(yīng)包括心、身兩個部分，兩者互相影響，以“心”為主要方面。對外界環(huán)境的刺激，心、身是作為一個整體來反應(yīng)的。在考慮個體的健康和疾病時，要注意心、身兩個方面的反應(yīng)，不能只注意這一方面而忽視另一方面。
二、社會對個體影響的觀點
一個完整的個體不僅是生物的人，而且也是一個社會的人。他生活在特定的社會環(huán)境之內(nèi)，沐浴在不同層次的人際關(guān)系網(wǎng)中。從夫婦、子女構(gòu)成的核心的家庭關(guān)系，到家人、親人、繼而再擴大到同事、鄰居、集體的關(guān)系。這些人際關(guān)系也同樣對他個體的心、身健康產(chǎn)生影響，另外，還有周圍自然環(huán)境對個體的影響。因此當(dāng)研究每個個體的心、身健康和疾病時，要考慮各個國家的文化背景、教育修養(yǎng)、經(jīng)濟狀況、社會職業(yè)地位等因素的作用（圖3-2）。
圖3-2 人的健康受社會和自然（生物）因素的影響
這一觀點和醫(yī)學(xué)中的系統(tǒng)思想是類似的，即把人當(dāng)作系統(tǒng)中一個部分對待。個體的人既是整體，也是部分[見專欄3-1]。
根據(jù)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想設(shè)計的生物心理社會模式，人是一個多層次的等級系統(tǒng)（圖3-3）。各層次之間既有縱向的相互作用，又有橫向的相互作用。
圖3-3 人是多層次的等級系統(tǒng)
三、認(rèn)知和自我評價作用的觀點
醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為社會因素能否影響健康或?qū)е录膊。煌耆Q于社會因素的性質(zhì)和意義，還取決于個體對外界刺激怎樣認(rèn)知和評價，有時后者占據(jù)主導(dǎo)地位。例如，發(fā)生工作上的重大失誤、考大學(xué)名落孫山、戀愛婚姻屢遭挫折等不幸事件，對某些人來說，引起悲傷沮喪以至絕望情緒，一蹶不振成為重大精神創(chuàng)傷而損害健康；對另一些人來說，卻能從中吸取教訓(xùn)，重振旗鼓成為發(fā)奮圖強的動力。許多社會因素都必須通過心理的中介作用，才引起心身兩方面不同程度的反應(yīng)，這些社會因素也必須成為心理刺激后才能對健康或疾病發(fā)生影響，即能致病也能治病。
四、主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點
個體在成長發(fā)育過程中，逐漸對外界事物形成了一個特定的反應(yīng)模式，構(gòu)成了相對穩(wěn)定的個性（人格）特點。這些模式和特點使個體在與周圍人和事物的交往中，保持著動態(tài)的平衡。其中心理的主動適應(yīng)和調(diào)節(jié)是使個體行為與外界保持相對和諧一致的主要因素，是個體保持健康和抵御疾病的重要力量。
上述四個觀點貫徹到醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個領(lǐng)域，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個方面的工作和研究。它說明每一個人都生活在特定的社會環(huán)境之中，要使一個人自身各個系統(tǒng)器官的生理機能和瞬息萬變的外界保持高度的適應(yīng)是通過一系列的心理活動來實現(xiàn)的。個體在生理上、心理上與外界社會三者之間如果保持著相對的動態(tài)平衡，就意味著健康，在健康與疾病的連續(xù)過程圖式中移向右邊；如果三者之間任何一方面出了問題，破壞了平衡就意味著有病，在圖中就移向左邊。
專欄3-1 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的思想
醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想來源于行為科學(xué)中系統(tǒng)工程思想。過去工程上考慮的方法是“由下而上”、“由細(xì)到總”的方法，也就是著眼于一個一個元素（或部分、部件），而系統(tǒng)工程的基本思想正好相反，是從系統(tǒng)總體上、全局上考慮和協(xié)調(diào)系統(tǒng)中的每一部分。所謂系統(tǒng)，就是由相互聯(lián)系、相互作用的若干元素組成的，具有一定綜合功能和屬性的整體。所以系統(tǒng)思想的考慮方法是“由上而下”、“由總而細(xì)”。它不只著眼于個別的元素、部件的優(yōu)良與否，而是要求巧妙地利用元素之間的聯(lián)系，來大力提高整體的水平。所謂醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想就是把醫(yī)學(xué)研究的對象看作是一個系統(tǒng)整體，并從整體出發(fā)研究各要素組成系統(tǒng)的方式。
1.把人當(dāng)作一個縱橫交錯的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。人體（成人）大約有60萬億個細(xì)胞按照嚴(yán)格的分工，特定的結(jié)構(gòu)方式組織起來的。不同的細(xì)胞各種組織各種器官某一方面系統(tǒng)，其中神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起著調(diào)節(jié)作用。從垂直方向確定人體一系列縱深層次：某系統(tǒng)、器官、細(xì)胞器、生命大分子及生命量子活動，這些多層次按照一定的聯(lián)系，形成一個自我更新、自我復(fù)制的開放系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)研究的任務(wù)就是從整體聯(lián)系的觀點出發(fā)，一面揭示系統(tǒng)、子系統(tǒng)，以及各級要素、各級層次之間的縱向聯(lián)系；另一方面又提示系統(tǒng)與系統(tǒng)、子系統(tǒng)與子系統(tǒng)、要素與要素之間的橫向聯(lián)系。
2.生物圈是人類共存和活動的環(huán)境。如果把人類和環(huán)境作為一個整體加以研究，就可以發(fā)現(xiàn)人類和環(huán)境又構(gòu)成了一個有機聯(lián)系的統(tǒng)一體，這一統(tǒng)一體稱為“人類-環(huán)境系統(tǒng)”。環(huán)境是一個歷史發(fā)展的綜合體，它由各個圈層和生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成。
第6篇：冰心簡介范文
古往今來，不是有無數(shù)文人墨客把女性贊譽為愛的使者、美的化身嗎。當(dāng)梁紅玉用驚天的戰(zhàn)鼓擊退百萬敵軍的時候;當(dāng)居里夫人用鐳元素鑄成科學(xué)史上一個嶄新的里程碑的時候;當(dāng)江雪芹在勝利的曙光即將到來之際，面對屠刀從容就義的時候;當(dāng)中國女排以頑強的意志拼來五連冠，把拼搏精神化成一個民族前進動力的時候，人們不會再有絲毫的懷疑，我們偉大的女性已經(jīng)為世界撐起了一片湛藍湛藍的天空。
或許有人會說，你說的這些，是不是有些遙遠了呢?那么，就讓我們來聽一聽發(fā)生在我們身邊的故事吧!
有人說，現(xiàn)在執(zhí)法太難，辦案太累，反貪太辛苦，但是在我們道里區(qū)檢察院反貪局五名女同志的身上，你絕對找不到苦、難、累這樣的字眼。尖兵、硬漢一類的詞匯，似乎很難與她們這些外表羸弱的女性聯(lián)系到一起，但是當(dāng)你走近這五名反貪女將的時候，你會親切地感到，在他們身上所體現(xiàn)的，早已遠遠不止于剛毅、勇敢和頑強。
偵查一科副科長*，曾連續(xù)三屆榮獲省級優(yōu)秀公訴人的稱號，投入到反貪戰(zhàn)線后，她迅速調(diào)整自己，以最短的時間，最快的速度進入角色。面對當(dāng)前反貪工作線索難，案源少的情況，她動腦筋、想辦法，深入有關(guān)部門了解情況，廣挖案源，通過調(diào)查得知，我市建設(shè)銀行某支行的一名副行長，挪用公款被單位開除，而銀行方面卻沒有向司法機關(guān)報案，得知這一情況后，她立即開展調(diào)查，頂住重重的壓力和說情者，一舉破獲了這起挪用公款五百二十萬元的特大案件。
偵查二科副科長*，為了參加反貪局的攻堅戰(zhàn)役，狠下心把年僅三歲的孩子寄托在親戚家中，自己夜以繼日，吃、住在局里，和男同志一樣摸爬滾打，戰(zhàn)役結(jié)束了，案子辦成了，她自己也瘦了一圈兒。當(dāng)她見到了分別十多天的孩子時，家人埋怨她：“孩子想你把嗓子都哭啞了，真沒見過你這樣當(dāng)媽，哪怕來看一眼孩子再走也行啊!”凡是為人子女，為人父母的人都應(yīng)當(dāng)知道：母愛最偉大、最溫柔、最細(xì)膩，也最難以割舍。但我們的戰(zhàn)友，這位堅強的女性，硬是鐵起心腸把孩子的呼喊存留在心里，自己投入到忘我的工作中，這又是一份怎樣的情感啊!偵查三科的助理檢察員*，身為女性，卻從沒有因為這一點向科里、向組織上提出任何條件，每一項任務(wù)她都爽朗地接受，每一份工作，她都細(xì)致地完成。不論是突審取證，還是蹲坑抓人，不論是查辦案件，還是上大街清冰雪，她從沒落在后面。
*年末，*同志承辦了一起貪污公款十四萬元的大案，犯罪嫌疑人從被抓獲的那一刻開始，要么百般抵賴，胡攪蠻纏，要么擺出一付“死豬不怕開水燙”的架式，作為反貪戰(zhàn)線的新手，第一次辦理案件就遇上這樣的問題，她一不氣餒，二不手軟，細(xì)致入微的研究、分析案情，遠赴河南湯陰、安陽調(diào)查取證，仔細(xì)排查一筆筆賬目，收集一份份證據(jù)，最終在犯罪嫌疑人只字不供的情況下，靠確鑿的證據(jù)將之送上審判席，處以九年徒刑。
第7篇：冰心簡介范文
兵團赴新西蘭“小城市(鎮(zhèn))規(guī)劃建設(shè)管理綜合項目”培訓(xùn)團一行24人日前圍滿完成了學(xué)習(xí)考察任務(wù)。通過學(xué)習(xí)，學(xué)員們開闊了視野，拓寬了思路，增長了見識，受到了啟發(fā)。
一、收獲與啟示
(一)城市規(guī)劃內(nèi)容豐富、科學(xué)合理。
1 城市規(guī)劃具有法律效力。新西蘭城市規(guī)劃要經(jīng)過漫長的論證過程，一經(jīng)議會批準(zhǔn)，便具備法律效力，任何一屆政府都不得隨意修改。如需對已經(jīng)批準(zhǔn)的規(guī)劃作出調(diào)整和修訂，必須經(jīng)聽證、專門修編委員會批準(zhǔn)。新西蘭城市規(guī)劃是在《資源管理法》、《地方政府法》與《交通管理法》的法律框架下實施的，有著完善的法律體系作支撐，可操作性強。
2 城市規(guī)劃內(nèi)容豐富，具有現(xiàn)實性和前瞻性特征。新西蘭城市規(guī)劃包括經(jīng)濟發(fā)展、交通運輸、環(huán)境建設(shè)、雨水排放、社區(qū)及住宅建設(shè)、區(qū)域管理等諸多方面，對業(yè)主建設(shè)房屋時的門牌，門檐的高度，陽臺的高度、外框范圍都有嚴(yán)格規(guī)定。盡管土地是私有的，但政府對土地資源的利用卻控制得相當(dāng)嚴(yán)格。任何土地所有者都不能在自己的土地上隨意建房，必須在供排水等基礎(chǔ)設(shè)施齊備后方可報批。城市重要道路是按百年使用期進行規(guī)劃設(shè)計的，對城市的排水規(guī)劃甚至考慮到全球氣候變暖因素。
3 城市規(guī)劃注重功能的多樣性，具有很強的人性化特征。為居民創(chuàng)造高品質(zhì)的生活環(huán)境，滿足不同人群的需求是新西蘭城市規(guī)劃的基本原則。每個社區(qū)都有供居民休閑娛樂的公共綠地，可免費讀書上網(wǎng)的圖書館，供孩子玩耍的設(shè)施。道路快捷方便，上山道有車行道、步行道、騎馬道等，充滿了人文關(guān)懷。
4 城市規(guī)劃及城市發(fā)展中的重大決策公開、透明，民眾參與度高。在城市規(guī)劃編制過程中，政府一般會以問卷調(diào)查等形式向市民廣泛征求意見，將民眾支持率作為政府決策的重要依據(jù)。政府與市民之間有效的溝通，保證了決策的合理性、全面性。城市發(fā)展速度、規(guī)模不是由政府掌控，而是由居民決定。每個居民有權(quán)力對城市發(fā)展提出建議與意見，是城市管理的真正主體。
(二)城市建設(shè)特色鮮明、注重環(huán)保。
1 建筑各具特色，彰顯城市個性。在新西蘭，很難看到整齊劃一的建筑風(fēng)格，可謂“城城有景、各有特色”?；蒽`頓作為新西蘭的政治中心，國會大廈建筑群別具特色，中心商務(wù)區(qū)高樓林立，都市風(fēng)格鮮明；內(nèi)皮爾曾于上世紀(jì)30年代經(jīng)歷了毀滅性的地震，重建時進行了統(tǒng)一規(guī)劃，城市裝飾藝術(shù)風(fēng)格十分獨特，是全球著名的“裝飾藝術(shù)之都”；奧克蘭建筑凸顯自然與現(xiàn)代完美相融特征，成為世界最佳居住城市之一；羅托魯瓦有保存完整的古老建筑，具有濃厚的毛利文化特征。
2 注重建筑質(zhì)量，百年建筑普遍。新西蘭政府對建筑建設(shè)過程管理得相當(dāng)嚴(yán)格，一座建筑在施工過程中需經(jīng)政府有關(guān)部門現(xiàn)場驗收13次。建筑建設(shè)周期一般都較長，高質(zhì)量的木材和精細(xì)的加工工藝，有效地延長了建筑物的使用壽命。許多城市至今還在使用19世紀(jì)中期的建筑物，并且保留了不同時期的古建筑，不僅充分體現(xiàn)了城市厚重的文化底蘊，還展示了形態(tài)各異的建筑風(fēng)格。
3 環(huán)境保護是城市建設(shè)的重要內(nèi)容。新西蘭環(huán)境優(yōu)美，被稱為“上帝的伊甸園”、“南太平洋上的一顆翡翠”，幾乎所有的土地都被森林和草地覆蓋。在綠化方面，一般按照土地的所有權(quán)進行劃分，公有土地的綠化由政府承擔(dān)，私有土地的綠化由業(yè)主承擔(dān)。建設(shè)公路時注重地形、地貌及植被的保護，從不輕易破壞。環(huán)境建設(shè)內(nèi)容廣泛，不僅局限于園林綠化，還非常注重城市景觀建設(shè)。注重對垃圾、污水進行無害化處理，實現(xiàn)資源的循環(huán)利用。新西蘭走的是依靠農(nóng)牧業(yè)成為發(fā)達國家的道路。雖有豐富的礦產(chǎn)資源，但因不愿破壞環(huán)境而不開發(fā)利用。
二、思考與建議
1 認(rèn)真做好規(guī)劃，并反復(fù)論證，力爭科學(xué)有效。一個城市發(fā)展得好不好，不在于建設(shè)多大面積，容納多少人口，而在于城市發(fā)展定位是否準(zhǔn)確，城市功能是否齊全，人居環(huán)境是否優(yōu)雅，是否給社會帶來財富。只有定位準(zhǔn)確，規(guī)劃科學(xué)，才能避免走彎路。從新西蘭的實踐來看，一些城市正是因為一步到位的科學(xué)規(guī)劃、準(zhǔn)確的功能定位，才使得城市特色鮮明，建筑個性十足。兵團城鎮(zhèn)化處于起步階段，規(guī)劃要反復(fù)論證，注重功能的多樣性，基礎(chǔ)設(shè)施的配套性，分析可能對城鎮(zhèn)發(fā)展造成影響的多種因素，對城鎮(zhèn)發(fā)展作出科學(xué)預(yù)測；把城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃與經(jīng)濟社會事業(yè)規(guī)劃和生產(chǎn)力布局規(guī)劃相銜接，與產(chǎn)業(yè)定位和未來發(fā)展相銜接，與專業(yè)規(guī)劃、分區(qū)規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃相銜接，統(tǒng)籌考慮城鎮(zhèn)的功能定位、布局，提高規(guī)劃的科學(xué)性、合理性、系統(tǒng)性和前瞻性，將城鎮(zhèn)建設(shè)成宜居宜業(yè)的家園。
2 堅持規(guī)范建設(shè)，強化管理，協(xié)調(diào)發(fā)展。新西蘭政府在城市建設(shè)中對土地及市場管理非常規(guī)范，開發(fā)建設(shè)也相當(dāng)謹(jǐn)慎。兵團應(yīng)重點在完善城市建設(shè)管理體制和機制上下工夫。要強化規(guī)劃在指導(dǎo)城市建設(shè)和管理的剛性地位，樹立規(guī)劃大于權(quán)力的權(quán)威，完善政府主導(dǎo)、專家評價、公眾參與的規(guī)劃編制和評估審批制度。用規(guī)劃規(guī)范城市建設(shè)與發(fā)展，做到“規(guī)劃一張圖、審批一支筆、建設(shè)一個樣、管理一個法”，避免因規(guī)劃編制不到位或執(zhí)行不力而造成建了拆、拆了建等不必要的損失和浪費。要注重以人為本，進一步強化主管部門的管理職能，健全完善市容管理、社會管理、環(huán)境綜合整治等制度，切實把管理工作的重心轉(zhuǎn)移到創(chuàng)造條件、提供服務(wù)上來，全面加強城市執(zhí)法管理工作，提升城鎮(zhèn)整體發(fā)展和核心競爭力。
3 積極探索與新西蘭的城建合作新模式。兵團城鎮(zhèn)建設(shè)資金短缺，應(yīng)努力拓寬融資渠道?？刹捎萌谫Y新模式，在爭取中央政策資金支持下，尋求與新西蘭在城鎮(zhèn)建設(shè)方面的合作，建設(shè)規(guī)劃超前、設(shè)計獨特的示范城鎮(zhèn)。
4 利用新西蘭的城市規(guī)劃教育資源為兵團培養(yǎng)規(guī)劃建設(shè)管理人才。新西蘭的奧克蘭大學(xué)、懷卡多理工學(xué)院在城鎮(zhèn)規(guī)劃領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位。兵圍在推進城鎮(zhèn)化進程中，需要大量的城市規(guī)劃管理等方面的人才?？衫檬幼哟髮W(xué)的平臺，設(shè)置相關(guān)專業(yè)，以訪問學(xué)者等形式派教師到新西蘭學(xué)習(xí)規(guī)劃管理，以解決兵團城建人才缺乏的問題。
5 重視城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)建設(shè)。新西蘭已實現(xiàn)了城鄉(xiāng)公共服務(wù)的一體化，農(nóng)村與城鎮(zhèn)的區(qū)別只是人口多少、離市區(qū)遠近的區(qū)別，在公共服務(wù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面差別不大。兵團要拴心留人，要加快人口向城鎮(zhèn)的集聚，應(yīng)注重改善城鎮(zhèn)的交通設(shè)施、通訊設(shè)施、能源供給設(shè)施以及社會服務(wù)設(shè)施等，為人們的安居樂業(yè)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
6 提倡不同民族之間混居模式。新西蘭政府努力改變富人集聚區(qū)和窮人集聚區(qū)分開的現(xiàn)狀，提倡富人區(qū)和公租房混雜。兵團在城鎮(zhèn)規(guī)劃中，可將不同民族聚居變?yōu)榛炀幽Ｊ?，有利于加強不同民族間的交流。
7 鼓勵公眾積極參與城鎮(zhèn)建設(shè)管理。兵團在城鎮(zhèn)建設(shè)過程中要充分體現(xiàn)民意，促進公眾對城鎮(zhèn)建設(shè)的支持，提高工作的透明度。在規(guī)劃編制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、住宅建設(shè)、預(yù)算等方面都要做到公開、接受社會各界的參與和監(jiān)督，廣泛考慮公眾的各種需求。
8 堅持把環(huán)境保護放在重要位置。兵團正值城鎮(zhèn)化、新型工業(yè)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化大發(fā)展時期，新型工業(yè)化的快速推進必然對環(huán)境造成一定程度的破壞。因此，要協(xié)調(diào)好“三化”與環(huán)境的關(guān)系、速度與效益的關(guān)系，形成可持續(xù)發(fā)展格局。
第8篇：冰心簡介范文
【關(guān)鍵詞】冠心??；介入治療；并發(fā)癥；老年人；護理
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0159-01
近年來，冠心病研究進展迅速，急性心肌梗塞（AMI）的再灌注治療尤其引人注目，它對限制梗塞范圍，保護心功能及改善臨床癥狀具有重要的意義，并得到一致的肯定[1]。溶栓治療和冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)（PCI）是使AMI冠脈再通的重要方法，相比之下PCI的臨床效果及冠脈再通明顯優(yōu)于溶栓治療[2]。
1 臨床資料與護理措施
1.1臨床資料
2011年9月在本院接受冠狀動脈介入術(shù)的患者51例，其中男42例，女9例，年齡69～81歲。穩(wěn)定型心絞痛23例，不穩(wěn)定型心絞痛7例，急性心肌梗死8例，冠心病合并陳舊心梗6例，冠心病合并高血壓3例，冠心病合并高血壓、糖尿病2例，冠心病合并房顫2例。51例患者全部做冠狀動脈造影，其中3例急性心肌梗死患者急診PCI 治療。冠狀動脈造影后陽性者26例，其中兩支以上病變患者11例，支架植入術(shù)患者18例。
1.2護理措施
1.2.1 根據(jù)老齡患者的生理特點護理 隨著年齡的增加，人體各系統(tǒng)、器官的功能逐漸減退，主要臟器的代謝能力和機體儲備能力及營養(yǎng)狀態(tài)逐年下降，對手術(shù)侵襲的反應(yīng)和處理能力減弱[3]。因此，術(shù)后應(yīng)結(jié)合老齡冠心病患者特點根據(jù)合并癥評估危險因素，如冠狀動脈硬化程度重、血脂偏高等、有針對性地進行護理。
1.2.2 急性血管閉塞的護理 急性血管閉塞是最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥。本組1例為急性心肌梗死病人，擇期PCI后出現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)出持續(xù)劇烈的心前區(qū)疼痛，血壓下降。心電圖表現(xiàn)為ST段改變等急性血管閉塞表現(xiàn)，遵醫(yī)囑立即進行抗凝、溶栓治療后緩解，并給予嚴(yán)密的觀察：（1）心絞痛癥狀和心電圖表現(xiàn)：術(shù)后出現(xiàn)心絞痛即可記錄心電圖，并 與術(shù)后心電圖相比較，及時發(fā)現(xiàn)異常變化，同時給予止痛、鎮(zhèn)靜治療；（2）血壓變化：術(shù)后要勤測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓下降要查原因；（3）周圍血管栓塞表現(xiàn)：有無原因不明的相關(guān)部位劇烈疼痛，術(shù)前與術(shù)后測量的下肢周徑要做比較，判斷有無栓子脫落、肢體水腫，造成術(shù)肢動脈栓塞。
1.3術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測心電圖和血壓的動態(tài)變化
1.3.1 嚴(yán)重心律紊亂，是PCI術(shù)后死亡的重要原因，而持續(xù)心電監(jiān)護對預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)一些并發(fā)癥至關(guān)重要。護士要嚴(yán)密觀察有無頻發(fā)室早、室速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等，同時應(yīng)注意觀察ST-T的改變，以便及早發(fā)現(xiàn)心肌缺血及心肌再梗死表現(xiàn)。本組老齡患者PCI術(shù)后，出現(xiàn)心律失常3例，其中頻發(fā)室早1例、室顫1例、室速1例，均得到及時觀察救治，轉(zhuǎn)危為安。
1.3.2 迷走反射，如不及時發(fā)現(xiàn)處置，可危急病人生命。在冠狀動脈造影及PCI術(shù)中或拔鞘管，迷走反射時有發(fā)生，本組迷走反射10例，2例術(shù)中出現(xiàn)，于PTCA拔鞘管時出現(xiàn)，均及時靜脈注射阿托品及多巴胺，得到救治。
1.3.3 抗凝治療期間的護理，冠狀動脈造影及PCI術(shù)中都要肝素抗凝，使血管肝素化，PCI術(shù)后有效的抗凝治療可防止血栓形成[4]，所以冠狀動脈造影結(jié)果陽性及PCI術(shù)后仍給予常規(guī)抗凝治療。對于老年患者，應(yīng)加強抗凝治療后的護理。（1）嚴(yán)格監(jiān)測凝血酶原時間，過高過低均應(yīng)及時處理；（2）觀察有無穿刺部位活動性血腫形成、皮膚或輸液穿刺部位淤斑、牙齦出血等低凝表現(xiàn)；（3）觀察尿液顏色、大便顏色、血壓、瞳孔、意識等表現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的出血并發(fā)癥。所以護士要嚴(yán)密觀察局部及血壓情況，及時給予處置。
2 結(jié)果
2.1冠狀動脈造影及PCI術(shù)后常見相關(guān)并發(fā)癥見-表1
3討論
冠心病是嚴(yán)重危及人類生命的常見病之一，近年來應(yīng)用于臨床的冠心病介入治療的最大優(yōu)點是不需開胸和全麻，而利用介入治療器材進入人體心臟和血管進行的一種微創(chuàng)性治療，其操作簡便安全、快速有效、損傷小、合并癥少，術(shù)后恢復(fù)快，能迅速達到血管重建，疏通狹窄或阻塞的冠狀動脈，迅速而徹底地緩解和消除心絞痛癥狀[5]，提高生存率和生活質(zhì)量，且療效明顯優(yōu)于藥物治療，然而其術(shù)后的并發(fā)癥并不少見，多發(fā)生于病情復(fù)雜、老年患者。而術(shù)前宣教，血液動力學(xué)不穩(wěn)定，術(shù)中操作不熟練，術(shù)后監(jiān)測不仔細(xì)是引起并發(fā)癥的主要原因。因此，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。提高了老年人的生活和生存的質(zhì)量，使老齡患者接受治療護理地順應(yīng)性增加，在延長壽命方面起到重要作用。
參考文獻：
[1] 張艷，金艷農(nóng)，王玲娜.老年人心肌梗死的發(fā)病特點及護理[J].南方護理學(xué)報，2003，10 （3）：42～43.
[2] 姚光輝，余新，張英，等.168例以上老年人急性心肌梗死的臨床分析[J].心腦血管病防治，2004，4 （1） ：43～44.
第9篇：冰心簡介范文
本研究受到國家社科基金重點項目《中國醫(yī)療保障體系的制度整合與可持續(xù)發(fā)展研究》(批準(zhǔn)號：09AZD039)的資助。
作者簡介：徐雅麗（1983―），女，中山大學(xué)嶺南學(xué)院（廣州，510275）。研究方向：社會保障。
李亞青（1975―），女，中山大學(xué)嶺南學(xué)院（廣州，510275），博士生。研究方向：社會保障。
吳聯(lián)燦（1979―），男，中山大學(xué)嶺南學(xué)院（廣州，510275），博士生。研究方向：社會保障。一、引 言
改革開放以來，我國經(jīng)濟發(fā)展取得了豐碩成果，然而，占據(jù)我國人口絕大多數(shù)的農(nóng)民，卻因為缺乏醫(yī)療保障，長期以來面臨嚴(yán)重的“看病難，看病貴”問題。不少農(nóng)民甚至因病致貧或返貧，成為不可忽視的醫(yī)療弱勢群體。［1］（39-46）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）建立的初衷，正是國家試圖解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，緩解部分農(nóng)民的因病致貧或返貧狀況。2003年試點以來，新農(nóng)合在全國各地得到快速發(fā)展。截至2010年底，全國2678個縣（市、區(qū)）開展了新農(nóng)合工作，參合率為963％。①但是，新農(nóng)合實施近十年來，總體上仍處于探索階段。全國各試點地區(qū)新農(nóng)合發(fā)展程度各異，并涌現(xiàn)了多種多樣的補償模式。②各地新農(nóng)合緩解因病致貧的效果到底如何？如何在不同的地區(qū)、不同的補償模式之間實現(xiàn)對新農(nóng)合制度效果的橫向比較？理論與實踐迫切需要一種科學(xué)、有效的評價指標(biāo)或評價方法。
目前，國外對中國新農(nóng)合的研究較少，相關(guān)的研究主要是集中在衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價和改進等方面。［2］［3］國內(nèi)不少學(xué)者從參合率、補償率、公平性、人口健康等不同層面考察了新農(nóng)合的制度績效，［4］(175-180)［5］(35-36)或者從參合對象的主觀評價出發(fā)，對農(nóng)民的參合滿意度進行了不同程度的研究。［6］(42-49)［7］(68-71)［8］(92-98)這些研究在相對較寬泛的層面考察了制度的運行效果。但是，對于新農(nóng)合緩解因病致貧的具體效果及其評估指標(biāo)的有針對性的研究，文獻則相對缺乏。徐潤龍等（2006）從因病致貧的普遍程度和嚴(yán)重程度這兩個指標(biāo)在新農(nóng)合實施前后的變化情況出發(fā)，對這一問題進行了研究。［9］(36-37)顏媛媛，張林秀等（2006）則通過分析參合農(nóng)民的醫(yī)療總支出的來源結(jié)構(gòu)，從新農(nóng)合對減輕農(nóng)民醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)的程度這一角度進行了相關(guān)考察。［10］(64-71)
已有的新農(nóng)合緩解因病致貧的效果評估方法，主要存在三個方面的問題：一是缺乏因果關(guān)聯(lián)性。導(dǎo)致農(nóng)民貧困的原因除了疾病以外，還有環(huán)境、氣候、宏觀經(jīng)濟變化等因素，若要單獨考察由疾病引起的貧困，這些指標(biāo)將變得不再適用；二是缺乏普遍適用性。上述評估方法大多基于局部地區(qū)的新農(nóng)合實踐，并不一定適應(yīng)不同的政策變化，而且尚未形成適用不同的新農(nóng)合補償模式的統(tǒng)一性指標(biāo)或指標(biāo)體系；三是缺乏預(yù)測性。相關(guān)指標(biāo)都是事后評價指標(biāo)，不能準(zhǔn)確的預(yù)測新農(nóng)合實施之后的效果，并及時調(diào)整政策以適應(yīng)新情況，不利于相關(guān)決策者進行監(jiān)管與控制。
本文在已有的理論研究基礎(chǔ)上，將衡量金融風(fēng)險的思想引入新農(nóng)合的政策實踐中，將農(nóng)民的因病致貧看作一種風(fēng)險加以防范，提出一種直觀、可靠、易于操作的單一的評價指標(biāo)――新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)，使得政策制定和調(diào)控更加具有科學(xué)性和預(yù)測性，有利于更好地實現(xiàn)新農(nóng)合緩解因病致貧的目標(biāo)。
后文的結(jié)構(gòu)安排如下：第二部分，介紹方法原理，提出新農(nóng)合緩解因病致貧效果的新評價指標(biāo)；第三部分，利用廣東省實行新農(nóng)合地區(qū)的入戶調(diào)查數(shù)據(jù)，對這一評價指標(biāo)進行實證檢驗，包括效果評估、預(yù)測性檢驗和政策參數(shù)彈性分析；第四部分，本文的結(jié)論。
二、新農(nóng)合緩解因病致貧效果評價指標(biāo)的提出
（一）新農(nóng)合緩解因病致貧效果評價指標(biāo)的創(chuàng)建
新農(nóng)合緩解因病致貧效果的評價指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)同時具有因果關(guān)聯(lián)性、普通適用性和可操作性，并能夠體現(xiàn)一定的預(yù)測性。VaR方法是基于大量的證券組合價值變化的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的科學(xué)分析方法，具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和強大的適用性，顯然為新指標(biāo)的提出提供了一種簡單可行的思想。
由于影響新農(nóng)合緩解因病致貧效果的因素非常多，為簡化分析，我們只能從錯綜復(fù)雜的現(xiàn)實中提煉出最本質(zhì)和最重要的因素。為此，本文首先提出四個假設(shè)：假定1：疾病發(fā)生率的分布對于全國任意群體都是近似適用的，并且疾病發(fā)生率與個人的收入水平相互獨立；假定2：新農(nóng)合實施前后醫(yī)藥費用的分布概率不變；假定3：在當(dāng)?shù)刂挥幸环N簡單的補償模式，就是住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌模式，不管是住院還是門診，都實施統(tǒng)一的補償方法，即在起付線以上、封頂線以下，以固定的補償比例對農(nóng)民進行補償；假定4：不存在一切交易費用。
在這些假定的基礎(chǔ)上，如果各地區(qū)的醫(yī)療價格都一致，疾病發(fā)生率和醫(yī)療費用發(fā)生分布與個人所在的地區(qū)也是相互獨立的，我們就可以根據(jù)基于VaR思想，以因病致貧率作為中心變量，將新農(nóng)合對于緩解因病致貧的效果指標(biāo)定義為：新農(nóng)合實施與否的因病致貧率的差值。其中，因病致貧率為當(dāng)年因病致貧的人數(shù)占當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)的比例。當(dāng)年因病致貧的個人定義為由于當(dāng)年的醫(yī)療費用淪為貧困的個人，應(yīng)滿足條件：個人年收入減去當(dāng)年的醫(yī)療費用支出小于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€，即個人可支配收入小于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€。
基本模型如下：假定當(dāng)?shù)氐淖畹蜕畋Ｕ暇€（包含教育）為b，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入y的概率分布為f(y)，由疾病發(fā)生率和醫(yī)藥費標(biāo)準(zhǔn)可以計算出醫(yī)藥費e的概率分布h(e)，農(nóng)民在獲得報銷之后的實際支付額的概率分布為g(x)，則新農(nóng)合實施情況下的當(dāng)?shù)匾虿≈仑毬蕿镻1：
P1={(x,y)|(y-x)＜b}
（1）
同理也將得到新農(nóng)合未實施情況下的當(dāng)?shù)匾虿≈仑毬剩?/p>
P={(e,y)|(y-e)＜b}
（2）
則新農(nóng)合的緩解因病致貧效果的評價指標(biāo)為：
I=P-P1
（3）
指標(biāo)I就是本文創(chuàng)建的新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)。在這個大型“對照實驗”中，我們有一個“對照組”（未實施新農(nóng)合）和一個“處理組”（實施了新農(nóng)合），兩組外部環(huán)境和內(nèi)部結(jié)構(gòu)完全相同，只有處理組實施了新農(nóng)合政策，對照組則沒有。可以說，在假定條件下，指標(biāo)I排除了時間空間上所有的其他影響因病致貧率的因素，唯獨保留了新農(nóng)合的實施效果。
（二）評價指標(biāo)的特性分析
VaR是以盈利概率為基礎(chǔ)在一定置信度之下的最大損失，而P值則是損失概率基礎(chǔ)上大于損失承受能力部分的概率值。P值和VaR就像是硬幣的正反面，反映的都是一定概率分布下的極值情況。因此，基于VaR思想創(chuàng)建的指數(shù)I同時具備了VaR指標(biāo)簡單、直觀等優(yōu)點，能夠很好地滿足新農(nóng)合的緩解因病致貧效果評價的基本要求。
首先，I值計算的基礎(chǔ)是農(nóng)民實際支付的醫(yī)療費用概率分布（請注意P和P1值是基于相同的收入概率分布），排除了除疾病以外的致貧風(fēng)險因素，使這一指標(biāo)的變化僅僅反映因病致貧的后果，即指標(biāo)I具備良好的因果關(guān)聯(lián)性；其次，由于因病致貧的主要起因是大病或住院費用，如果用住院費用的概率分布替代醫(yī)療費用的概率分布來計算P值，指標(biāo)I將對現(xiàn)行不同的新農(nóng)合補償模式適用。另一方面，如果新農(nóng)合制度參數(shù)（主要包括起付線、封頂線和報銷比例）如果發(fā)生改變，只會通過影響報銷之后的實際支付額x的概率分布g(x)來影響I值，也不會影響到這一指標(biāo)的使用。因此，指標(biāo)I具備良好的普遍適用性；最后，因為自然環(huán)境和社會環(huán)境不會在短期內(nèi)劇烈變化，人群的疾病發(fā)生率也就相對穩(wěn)定，在醫(yī)療價格也沒有變化的情況下，醫(yī)療費用的概率分布也將保持穩(wěn)定。因此，與VaR所依據(jù)的非常不穩(wěn)定的金融數(shù)據(jù)相比，相對穩(wěn)定的醫(yī)療費用概率分布使得I值具有比較準(zhǔn)確的預(yù)測性。
三、廣東省新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)的實證檢驗
廣東省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度比其他省份較早開展，先后出現(xiàn)了多種在全國都有代表性的補償制度，大病統(tǒng)籌模式、住院統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式、住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式以及二次補償和單病種定額補償?shù)鹊雀鞣N補償模式都在廣東省的某地區(qū)成為主流政策，有些地區(qū)甚至開發(fā)出多等級的可選擇補償方法。由于廣東省新農(nóng)合兼具代表性和多樣性，本文選取廣東省微觀數(shù)據(jù)作為實證分析的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，對新評價指標(biāo)進行實證檢驗。數(shù)據(jù)來源于中山大學(xué)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展研究與分析》課題組2008年7月進行的農(nóng)村入戶調(diào)研。這次調(diào)研為期一個月，調(diào)研地區(qū)包括興寧市、五華縣、平遠縣以及廣州市番禺區(qū)和南沙區(qū)，共調(diào)查209戶廣東省農(nóng)戶，累計訪問人群1096人。
（一）廣東省新農(nóng)合緩解因病致貧效果的初步分析
新農(nóng)合補償前后的扣除醫(yī)療費用后的家庭收入分布圖
考慮到農(nóng)戶一般以家庭為單位組成獨立的經(jīng)濟體，只有當(dāng)家庭成員的收入總和都不能維持家庭每個成員的基本生活所需時，家庭才會陷入貧困。因此，本文選擇以家庭作為研究對象。下圖反映的是2007年廣東省梅州市和廣州市番禺區(qū)、南沙區(qū)三個地區(qū)的家庭收入在新農(nóng)合補償前后變化情況。
可以看出，新農(nóng)合為低收入家庭做出了更多貢獻，在新農(nóng)合進行醫(yī)療費用補償之后，位于0元以下和10000元以下的家庭有了減少，10000元至20000元區(qū)間的家庭有了增加。因此，我們能直觀地看出新農(nóng)合對于緩解這三個地區(qū)的因病致貧有一定的效果。
（二）廣東省新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)的計算
如果不考慮住院費用和門診費用的微小疊加作用，住院費用與總醫(yī)療費用的概率分布圖將擁有相同的右尾部分。因此，在理論上，可以用住院費用的概率分布替代醫(yī)療費用的概率分布計算值。具體預(yù)測思路如下：首先，利用調(diào)研數(shù)據(jù)模擬出廣東省各地區(qū)農(nóng)戶不同高低檔次的醫(yī)療費用發(fā)生分布，并根據(jù)家庭規(guī)模和醫(yī)療費用的發(fā)生概率，計算出不同規(guī)模家庭在報銷前的醫(yī)療費用分布。其次，結(jié)合當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合實際發(fā)生的報銷情況，模擬出各家庭在享受新農(nóng)合報銷好處之后實際發(fā)生的醫(yī)療支出的概率分布。最后，綜合家庭醫(yī)療費用支出分布和家庭收入分布得到扣除醫(yī)療費用后的家庭收入分布，隨后即可得到新農(nóng)合補償前后的因病致貧率值及值，進而得出指數(shù)。
按照上述分析思路，得出廣東省五個地區(qū)的新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)如表1所示：
從表1可以看出，各地新農(nóng)合緩解因病致貧的效果有明顯差異。其中，作為貧困地區(qū)的五華縣、平遠縣表現(xiàn)相對較好，其指數(shù)值分別達到了122%和112%，而屬于相對富裕地區(qū)的番禺區(qū)和南沙區(qū)，其新農(nóng)合的制度效果反而不是太明顯，相應(yīng)的值分別為041%和028%。這說明新農(nóng)合的制度安排對貧困地區(qū)的重要性。在貧困落后地區(qū)，低收入群體和困難群體多，有更多的人容易因病致貧。新農(nóng)合的引入對他們而言如久旱逢甘霖，在很大程度上減輕了這部分群體的因病致貧風(fēng)險。對富裕的地區(qū)而言，因為困難群體占比相對較小，新農(nóng)合緩解因病致貧效果反而沒有貧困地區(qū)明顯。
同時，可以看出，五個地區(qū)的新農(nóng)合緩解因病致貧效果整體而言并不是特別突出，表現(xiàn)最好的五華縣也只有122%。這可能與新農(nóng)合實施時間不長，待遇水平整體較低有關(guān)。從表2中可以看到，各地目前的起付線還比較高，可能將一部分需要基金報銷的群體擋在這一門檻之外；而報銷比例整體很低，除番禺區(qū)、南沙區(qū)之外，其它地區(qū)的報銷比例都在50%及以下；報銷封頂線也比較低，平遠、五華、興寧三地的封頂線只有10000元，遠遠低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（廣東省大多數(shù)地區(qū)都在10萬元以上，部分地區(qū)達到30萬元）。
因為表1的數(shù)據(jù)結(jié)果來自一種基于歷史數(shù)據(jù)分布概率的預(yù)測性分析，抹平了可能由當(dāng)年疾病發(fā)生的隨機性等偶然因素導(dǎo)致的指標(biāo)值異常，使這一指標(biāo)更加能夠真實客觀地反映新農(nóng)合的實施效果。因為雖然影響新農(nóng)合緩解因病致貧效果的因素非常多，從理論上看，如果新農(nóng)合補償制度參數(shù)，以及除新農(nóng)合制度以外的其他因素在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定，本模型計算出的新農(nóng)合實施效果指標(biāo)也將保持穩(wěn)定，實際發(fā)生的值將圍繞這一固定的指標(biāo)值上下波動。
（三）廣東省新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)的政策參數(shù)彈性分析
新農(nóng)合的主要政策參數(shù)，包括起付線、封頂線和報銷比例的變動，將直接影響到農(nóng)戶報銷之后的實際支付額x及其概率分布g(x)，從而引起新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)I的變動。這就引導(dǎo)我們思考一個很重要的問題：各個政策參數(shù)的變動對指數(shù)I的影響程度如何？或者反過來，如何調(diào)整各個政策參數(shù)，以達到預(yù)定的緩解因病致貧政策目標(biāo)？下文的政策參數(shù)彈性分析，有助于深入了解這一問題。
1指數(shù)I的政策參數(shù)約束模型。若假定除新農(nóng)合補償制度參數(shù)以外，其他的因素都可以看作是新農(nóng)合實施效果指標(biāo)模型的內(nèi)生變量，是新農(nóng)合制度無法影響或者改變的因素，在一定的時間長度里維持穩(wěn)定，那么新農(nóng)合補償制度參數(shù)就成為該模型唯一的外生變量，即新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)將完全取決于新農(nóng)合補償制度的三個主要的政策參數(shù)――住院補償起付線、住院補償封頂線和住院補償比例。據(jù)此，指數(shù)可以用如下公式表示：
I=f(ω1,ω2,ω3,θ)
(4)
公式右側(cè)的參數(shù)ω1,ω2,ω3分別代表新農(nóng)合的制度參數(shù)：起付線、封頂線和補償比例，而θ則抽象為除新農(nóng)合之外的其他外生變量，包括醫(yī)療價格水平、當(dāng)?shù)刈畹捅Ｕ仙钏?，農(nóng)戶家庭規(guī)模分布、自然環(huán)境和人文環(huán)境所決定的疾病發(fā)生分布，經(jīng)濟政治發(fā)展環(huán)境所決定的農(nóng)戶家庭收入分布等。若假定θ為外生的且保持穩(wěn)定，則指標(biāo)I就完全只由ω1、ω2和ω3等三個政策變量決定。指標(biāo)I與新農(nóng)合的政策參數(shù)ω1、ω2、ω3有著非常明顯的單向相關(guān)關(guān)系：即指標(biāo)I隨起付線ω1提高而降低，隨封頂線ω2與補償比例ω3提高而增大。反過來，設(shè)定一定的新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)，即給定指標(biāo)I的值，公式（4）將有著無窮多個解。與此同時，不同的政策參數(shù)也將決定新農(nóng)合所需要的基金規(guī)模，政策制定者便可以利用這種靈活性，按照籌資規(guī)模的大小因地制宜的對新農(nóng)合的政策變量進行靈活選擇。
2指數(shù)I的政策參數(shù)彈性分析。在現(xiàn)行的補償制度基礎(chǔ)上，假定2007年度的醫(yī)療費用發(fā)生分布情況，家庭收入分布情況以及興寧市家庭人口分布情況基本維持不變，分別固定三大政策參數(shù)的其中兩個參數(shù)，而使另一個參數(shù)上下波動，重復(fù)本文第三部分的預(yù)測分析步驟，就可以得出指數(shù)I對各大政策參數(shù)的變化敏感性。考慮到篇幅限制，本文只考慮各參數(shù)向上和向下變化10%的情況。
首先，維持起付線和報銷封頂線不變，嘗試分別將報銷比例增加10%和減少10%，各地區(qū)的因病致貧率和指數(shù)I的變動如表3所示。
其次，維持起付線和報銷比例不變，嘗試分別將報銷封頂線增加10%和減少10%，各地區(qū)的因病致貧率和指數(shù)的變動如表4所示。
最后，維持報銷比例和報銷封頂線不變，嘗試分別將起付線增加10%和減少10%，各地區(qū)的因病致貧率和指數(shù)的變動如表5所示。
從表3到表5可以看出，新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)對三大政策指標(biāo)的變化敏感性各不相同。敏感性最高的是報銷比例，其次是報銷封頂線，最低的是起付線。這一事實說明，報銷比例對新農(nóng)合緩解因病致貧效果影響最大，若要提升新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)，提高報銷比例將是最為有效的方法。另一方面，效果指數(shù)對封頂線的變動顯得不明顯，可能與10%的過低調(diào)整幅度設(shè)定有關(guān)。從表2可知目前五地的封頂線設(shè)置還非常低，成為另一種限制參合農(nóng)民享受制度好處的限制措施?？梢灶A(yù)見，隨著政府對新農(nóng)合扶持力度的進一步加大，五地的新農(nóng)合封頂線在現(xiàn)在基礎(chǔ)上提高一倍甚至數(shù)倍，都是有可能的。在這種大幅調(diào)整封頂線的情況下，表4的數(shù)據(jù)將會是另一種情形。當(dāng)然，提高報銷比例和封頂線，意味著所需的基金籌集規(guī)模將同比例上升，各地政府應(yīng)同時考慮籌資政策等方面的調(diào)整，因地制宜地選擇合理的新農(nóng)合補償制度。
四、結(jié) 語
能否有效緩解農(nóng)民的因病致貧或返貧，是新農(nóng)合實施成功與否的關(guān)鍵，也關(guān)系到中國改革、發(fā)展和穩(wěn)定的大局。近年來，全國每年仍有大約一千余萬的農(nóng)村人口因病致貧或返貧。③另一方面，數(shù)據(jù)顯示近年來新農(nóng)合的基金結(jié)余率仍然在15%以上，如此明顯的收支差距證明新農(nóng)合還有進一步緩解因病致貧或返貧的能力。與此同時，隨著試點工作的開展，全國各地出現(xiàn)多種多樣的補償模式，增加了制度改革和緩解因病致貧效果評價工作的復(fù)雜性。本文理論與實證研究都表明，新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)，能夠很好地滿足因果關(guān)聯(lián)性、預(yù)測性和普遍適用性要求。另外，對新農(nóng)合緩解因病致貧效果指數(shù)的政策彈性分析結(jié)果表明，這一指數(shù)對報銷比例的變化敏感性最高，若要提升新農(nóng)合緩解因病致貧效果的評價指標(biāo)，提高報銷比例將是最為有效的方法。這對于決策者調(diào)整新農(nóng)合相關(guān)政策，以實現(xiàn)預(yù)定的政策目標(biāo)，具有重要的意義。
注 釋：
①《中華人民共和國2010年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，國家統(tǒng)計局，2011-2-28。
② 根據(jù)各地試點經(jīng)驗，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償模式可以大致分為三類：住院統(tǒng)籌模式、住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式、住院統(tǒng)籌加門診家庭賬戶模式。
③國家發(fā)改委《醫(yī)藥行業(yè)“十一五"發(fā)展指導(dǎo)意見》。
主要參考文獻：
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A Research on the NCMS' Index Measuring the Effect of Preventing the
Ailing Peasants from Being Impoverished
Xu Yali1 Li Yaqing2 Wu Liancan3
Abstract：Introducing the principle of VaR into the practice of the China′s New Cooperative Medical Scheme (thereafter referred to as “NCMS"), this paper regards the phenomena of falling into poverty-stricken when suffered diseases among some peasants as a kind of risk and offers a intuitive, reliable and easy to operating single evaluating indicator: The NCMS' Index Measuring the Effect of Preventing the Ailing Peasants from being Impoverished. Using the survey data from five counties of Guangdong province, an empirical research has been done to test the index and it turns out that the index can satisfies the demands of causal relationship, forecasting as well as universal applicability. The paper concludes that the index can help to compare the NCMS performance between different areas, and also means a lot for the policy-makers to adjust some policy parameters of NCMS.
