家庭醫(yī)生論文精選(九篇)
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第1篇：家庭醫(yī)生論文范文
關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生；工作內(nèi)容；評(píng)價(jià)；因子分析；AHP
1.引言
20世紀(jì)后期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式之一——家庭醫(yī)生服務(wù)興起。美國家庭醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為，家庭醫(yī)生是一種綜合性的醫(yī)療服務(wù)，它是將醫(yī)療重點(diǎn)放在家庭的服務(wù)形式上，即對(duì)家庭成員中所有的人，無論其年齡性別、病變的器官或疾病的種類.都始終負(fù)有醫(yī)療上的責(zé)任[1]。而家庭醫(yī)生制就是在“家庭醫(yī)生”與社區(qū)居民相互信任的基礎(chǔ)上，以一種契約方式在“家庭醫(yī)生”與社區(qū)居民之間建立的一種固定聯(lián)系，以固定聯(lián)系為紐帶，一方面使社區(qū)醫(yī)生變被動(dòng)為主動(dòng)，從坐等患者上門轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)深入家庭的服務(wù)模式[2]。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由于具備良好的軟硬件條件，以家庭醫(yī)生模式為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展順利，并且易于成功，而在中國廣大農(nóng)村或者城郊結(jié)合區(qū)域，由于地域與經(jīng)濟(jì)的限制，家庭醫(yī)生工作開展難度很大。作者查閱文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，到目前為止，已有人提出了中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并且將之應(yīng)用到實(shí)際中，但是卻沒有找到更進(jìn)一步，專門針對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)模式尤其是城郊區(qū)域的家庭醫(yī)生制服務(wù)模式評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立與應(yīng)用的。本文源于某課題項(xiàng)目，根據(jù)上海市Q區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況，試圖建立符合其區(qū)情的家庭醫(yī)生制服務(wù)模式評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本文為此項(xiàng)目研究成果的一部分，主要側(cè)重家庭醫(yī)生工作內(nèi)容這部分評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究。
2.指標(biāo)初選
根據(jù)指標(biāo)體系構(gòu)建時(shí)必須遵守的五大原則： 系統(tǒng)性、代表性、客觀性、可操作性和科學(xué)性，在大量查閱國內(nèi)外有關(guān)家庭醫(yī)生工作分析的文獻(xiàn)資料及國家對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)性文件的基礎(chǔ)上，初步選定了指標(biāo)。指標(biāo)一共有16條描述語句，基本概括家庭醫(yī)生工作內(nèi)容。
3.指標(biāo)體系的構(gòu)建
本文采取因子分析[3]的方法來建立指標(biāo)體系。作者在Q區(qū)發(fā)放問卷260份，實(shí)際收回255份，有效問卷249份?；厥章始s為98%，有效率約為96%。本文采用Cronbach's Alpha系數(shù)來檢驗(yàn)問卷信度。經(jīng)過檢驗(yàn)，Cronbach's Alpha系數(shù)值為0.978。這表明問卷經(jīng)過了檢驗(yàn)，問卷這一工具本身優(yōu)良適當(dāng)，具有穩(wěn)定性。
經(jīng)過分析，量表的KMO值為0.906，大于0.5，適合進(jìn)行因子分析。經(jīng)過Bartlett's球形檢驗(yàn)，得到χ2值為2763.744，也達(dá)到顯著，適合進(jìn)行因子分析。本文中，因素抽取方法采取主成分分析，轉(zhuǎn)軸法采取最大變異法。作者在提取公因子時(shí)，采取基于特征值大于1來取公因子，提取得到3個(gè)公因子。因子1包括第01—06條語句，分析各條語句的內(nèi)涵，其主要強(qiáng)調(diào)對(duì)特殊人群的特殊管理，工作具有針對(duì)性，因此命名為“工作針對(duì)性”。因子2包括第07—11條語句，主要要求對(duì)于工作或居民要求應(yīng)該及時(shí)反應(yīng)，檔案實(shí)時(shí)快速更新，意即管理應(yīng)該動(dòng)態(tài)化，因此命名為“工作動(dòng)態(tài)性”。因子3包括第12—16條語句，主要強(qiáng)調(diào)宣傳，包括通過自身形象塑造、講座等形式。因此命名為“工作宣傳性”。具體見下文圖4-1。
4. 各指標(biāo)權(quán)重的確定
本文中采用的權(quán)重分析方法是國際上應(yīng)用較為成熟的層次分析法[4]。首先，根據(jù)問卷調(diào)研數(shù)據(jù)，計(jì)算各個(gè)三級(jí)指標(biāo)的得分（均值），然后運(yùn)用AHP分析軟件構(gòu)建層次結(jié)構(gòu)模型，之后根據(jù)構(gòu)造原則，構(gòu)造出工作內(nèi)容重要性的比較判斷矩陣最后，通過軟件分析，得出各層因素對(duì)總目標(biāo)的組合權(quán)重和各指標(biāo)相對(duì)于上一層指標(biāo)的相對(duì)權(quán)重。具體見下文圖4-1。
各級(jí)指標(biāo)相對(duì)權(quán)重顯示：工作動(dòng)態(tài)性的權(quán)重相對(duì)較大，這個(gè)結(jié)論是合理的同時(shí)又很值得探討，在家庭醫(yī)生的工作中，動(dòng)態(tài)性的要求大于針對(duì)性和宣傳性，經(jīng)過實(shí)地觀察不難理解雖然家庭醫(yī)生工作開始之初是很具有針對(duì)性的，比如在一些鎮(zhèn)，簽約主要是找哪些有高血壓，糖尿病等慢性病的或者一些特殊人群簽約，因?yàn)樗麄冚^一般大眾而言，處于弱勢，并且也有被服務(wù)的需要，但是家庭醫(yī)生發(fā)展至今，從家庭醫(yī)生的角度看來，針對(duì)性慢慢減弱了，雖然特殊群體依舊受到重視，但是一般健康人也加入到其中來，這是一種趨勢，此時(shí)更加要求家庭醫(yī)生工作具有動(dòng)態(tài)性，實(shí)時(shí)性，靈活性。再看其一致性檢驗(yàn)結(jié)果，各個(gè)矩陣一致性比例C.R都小于0.1，說明判斷矩陣的一致性是可以接受的，判斷是符合邏輯規(guī)律的。至此，完整的指標(biāo)體系構(gòu)建完畢。整指標(biāo)體系及其權(quán)重如截圖4-1所示。
5.結(jié)論
研究發(fā)現(xiàn)工作內(nèi)容下共三個(gè)二級(jí)指標(biāo)，根據(jù)權(quán)重發(fā)現(xiàn)，動(dòng)態(tài)性相對(duì)最重要，其次是宣傳性，最后是針對(duì)性。這為家庭醫(yī)生今后的工作指明了方向。表明今后家庭醫(yī)生應(yīng)該將更關(guān)注動(dòng)態(tài)性指標(biāo)中相關(guān)指標(biāo)的執(zhí)行。談到本論文的不足，主要是由于時(shí)間精力限制，該體系沒能運(yùn)用到實(shí)踐中去檢驗(yàn)與完善。因此，體系的檢驗(yàn)與完善將是今后研究的重點(diǎn)。（作者單位：東華大學(xué)管理學(xué)院）
參考文獻(xiàn)
[1]儲(chǔ)振華. 家庭醫(yī)生的概念[J].中國醫(yī)院管理，1986，（4）：47.
[2]鮑勇，杜學(xué)禮，張安，孫緯，許速，倪軍杰.基于社區(qū)健康管理的家庭醫(yī)生制服務(wù)意義和功能研究[J]. 社區(qū)衛(wèi)生保健，2011，10（5）：307.
第2篇：家庭醫(yī)生論文范文
程家橋街道常住人口2.2萬，中心年門診量16.6萬人次。轄區(qū)內(nèi)8個(gè)居委，下設(shè)3個(gè)衛(wèi)生站，同時(shí)建立3個(gè)家庭醫(yī)生工作室，配備8名家庭醫(yī)生和8名社區(qū)護(hù)士（醫(yī)療助手），輔以3名行政助手和經(jīng)理人，承擔(dān)管轄區(qū)域內(nèi)簽約對(duì)象的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。中心每位家庭醫(yī)生平均簽約服務(wù)2 094名居民，簽約率達(dá)到79.44%，有效服務(wù)率85.69%，簽約首診率90.07%，醫(yī)生定點(diǎn)服務(wù)率68.31%，社區(qū)定點(diǎn)服務(wù)率80.01%。
1993年，為解決當(dāng)時(shí)上海老齡化帶來的老年癡呆患者住院難問題，經(jīng)市委市政府特批，中心新建住院大樓，設(shè)立200張床位專門收治老年癡呆患者，成為上海市首家?？漆t(yī)院。2012年，中心又成為上海市首批舒緩療護(hù)政府實(shí)事項(xiàng)目試點(diǎn)單位之一。經(jīng)過4年建設(shè)，舒緩療護(hù)科現(xiàn)有床位36張，醫(yī)務(wù)人員14名，其中高級(jí)職稱1名、中級(jí)職稱2名、醫(yī)師4名、康復(fù)醫(yī)師2名、護(hù)士8名，并先后選派6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、7名注冊(cè)護(hù)士參加了上海市舒緩療護(hù)崗位培訓(xùn)并取得合格證書。舒緩療護(hù)項(xiàng)目開展以來，中心共收治458例腫瘤晚期患者，陪伴446位腫瘤晚期患者安寧地走過了人生最后一程。
中心是長寧區(qū)唯一一家開展舒緩療護(hù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，依托區(qū)域內(nèi)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生工作平臺(tái)，建立由家庭醫(yī)生初評(píng)、舒緩門診進(jìn)行2次遴選的轉(zhuǎn)診機(jī)制；同時(shí)通過加強(qiáng)與區(qū)屬綜合性醫(yī)院腫瘤科、急診科的合作，完善綠色轉(zhuǎn)診通道，從而有效滿足長寧區(qū)區(qū)域內(nèi)晚期腫瘤患者的臨終住院需求。
1 完善癌痛評(píng)估，執(zhí)行三階止痛
中心舒緩療護(hù)科根據(jù)晚期腫瘤患者的病情，在入院時(shí)、入院1周和入院1個(gè)月時(shí)分別開展病情評(píng)估，建立了完善的疼痛程度評(píng)估制度，執(zhí)行三階梯止痛原則。通過止痛藥物劑量調(diào)整，指導(dǎo)患者及家屬正確的用藥，告知嗎啡類藥物的常見不良反應(yīng)及處理措施，解除患者及家屬顧慮，緩解患者身心痛苦。同時(shí)科室引入了中醫(yī)耳針穴位按摩治療、中醫(yī)定向透藥、穴位敷貼等適宜技術(shù)，增強(qiáng)患者的活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，同時(shí)提高患者免疫功能，減輕疼痛，提升其生存期質(zhì)量。
2 創(chuàng)新輔助療法，減緩負(fù)面情緒
通過為癌癥患者開展音樂療法，將疼痛、煩躁和恐懼的臨終過程轉(zhuǎn)換為平靜和坦然，使患者在熟悉的音樂聲中進(jìn)入臨終狀態(tài)；通過增進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)社工、社會(huì)志愿者建立情感交流，消除負(fù)面心情，建立親切感，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行撫觸，使用安慰性語言和親切目光與患者交流，舒緩患者情緒；建立志愿者陪伴患者閱讀的項(xiàng)目，幫助患者獲取外界信息，從而緩解終末期患者內(nèi)心的壓抑、恐懼、厭世等負(fù)性情緒。
3 注重生命意義，體現(xiàn)人道關(guān)懷
舒緩療護(hù)科的醫(yī)務(wù)人員自發(fā)組建了愛心團(tuán)隊(duì)，為一名高齡的孤老籌款購買生活用品，并為其他患者喂飯、理發(fā)、洗澡、聊天，在生活上給予無微不至的關(guān)心。在這名孤老入院后2個(gè)月的生日那天，為她慶祝生日，讓老人感受到陪伴的溫暖。醫(yī)務(wù)人員會(huì)為了滿足一位65歲湖南籍患者在生命最后階段回去家鄉(xiāng)的心愿，多次聯(lián)系患者家屬研究出院回家的治療方案，在一切安排穩(wěn)妥后讓老人開心的踏上了回鄉(xiāng)旅程。
4 籌建醫(yī)務(wù)社工，引入心理治療
2014年7月，中心成立了舒緩療護(hù)醫(yī)務(wù)社工站，配備了2名專職醫(yī)務(wù)社工，將社會(huì)工作理念和方法引入臨終患者的舒緩療護(hù)服務(wù)中，進(jìn)而形成了一種工作理念和模式，為舒緩療護(hù)病患提供更好的醫(yī)學(xué)人文服務(wù)和醫(yī)學(xué)心理服務(wù)。僅2015年，中心舒緩療護(hù)社工部就開展了針對(duì)癌癥患者的病房探訪107例、個(gè)案工作15例，針對(duì)家屬開展的小組工作11次，針對(duì)高危人群的社區(qū)工作4次，并多次舉辦腫瘤防治健康講堂活動(dòng)。
5 家屬心理支持，坦然面對(duì)死亡
舒緩療護(hù)科遇見過不少抱著“進(jìn)到舒緩療護(hù)病房，就意味著等死”的心理而不愿意放棄治療的家屬，每當(dāng)這一刻，醫(yī)務(wù)社工會(huì)根據(jù)患者和家屬的意愿，與他們聊患者病情、聊患者與家屬的點(diǎn)滴回憶、聊有關(guān)生死的話題、聊人生每個(gè)階段的應(yīng)對(duì)，讓家屬理性的接受和看待生命的每個(gè)過程。社工也會(huì)幫助患者解決非醫(yī)療相關(guān)的問題，病房曾收治過1例59歲肺癌術(shù)后伴腦轉(zhuǎn)移的患者，患者因放心不下生活不能自理的智障兒子，經(jīng)常暗自流淚，社工在知悉情況后替患者多次聯(lián)系公證處為患者辦理手續(xù)，請(qǐng)公證人員上門為患者公證遺囑，解決患者的后顧之憂，32 d后患者面帶微笑、安寧平靜的離開了人世。
第3篇：家庭醫(yī)生論文范文
兩次赴美，投身公共衛(wèi)生事業(yè)
蔡江南是土生土長的上海人，他在經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)與研究領(lǐng)域碩果累累：1982年華東師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)本科畢業(yè)，1984年獲得復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士之后留校任教，1990年成為復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士候選人之一，1991年獲得了我國經(jīng)濟(jì)學(xué)最高獎(jiǎng)――孫冶方經(jīng)濟(jì)科學(xué)論文獎(jiǎng)。
1988年，他第一次去美國進(jìn)修，當(dāng)時(shí)他跟夫人結(jié)婚才三個(gè)月，但無法同行。1991年，蔡江南前往美國布蘭戴斯大學(xué)攻讀博士學(xué)位，一個(gè)月后夫人順利來到美國，蔡江南打算長期在美國發(fā)展，于是開始了20多年的美國生活。
剛到美國不久，蔡江南的牙齒出現(xiàn)問題，牙醫(yī)建議他進(jìn)行根管治療，即保留牙齒的根部，去除牙齒上面不良部分后再加上一個(gè)牙冠。當(dāng)時(shí)這套治療費(fèi)用是兩千美金左右，而他需要治療兩個(gè)牙齒。四千美元對(duì)于一個(gè)中國大陸沒有牙科保險(xiǎn)的窮學(xué)生來說，簡直是一個(gè)天文數(shù)字。最后，蔡江南通過華人醫(yī)生的優(yōu)惠價(jià)格完成了治療，美國昂貴的醫(yī)療費(fèi)用給他留下了深刻印象。
這件事深深影響了蔡江南。在90年代初，中國人的平均工資只有三四十元人民幣一個(gè)月，在美國看牙醫(yī)如此昂貴，一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)供求理論對(duì)此又解釋不清，蔡江南發(fā)覺美國的醫(yī)療有很多值得研究的問題。巧的是，他的導(dǎo)師是布蘭戴斯大學(xué)衛(wèi)生政策研究所所長，因此他有機(jī)會(huì)參與了導(dǎo)師主持的聯(lián)邦政府的一個(gè)項(xiàng)目：不同的定價(jià)方式對(duì)于控制醫(yī)療費(fèi)用的影響。這份經(jīng)驗(yàn)對(duì)于蔡江南的啟發(fā)和幫助很大，幫助他走上了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生政策的研究道路。
蔡江南根據(jù)聯(lián)邦政府課題的研究，又發(fā)展出了新的想法，并由此獲得了一個(gè)新的聯(lián)邦政府課題，并且發(fā)展了他的博士論文課題。1996年在這個(gè)聯(lián)邦政府項(xiàng)目和博士論文課題快完成的時(shí)候，蔡江南的5個(gè)導(dǎo)師為他寫了推薦信，他順利申請(qǐng)到美國特殊綠卡，實(shí)現(xiàn)了美國夢。之后，他加入了美國麻省衛(wèi)生廳衛(wèi)生政策研究的行列，參與了2006年通過的美國第一個(gè)全民醫(yī)改的麻省方案的設(shè)計(jì)和研究工作。麻省的醫(yī)改方案后來又成為奧巴馬醫(yī)改方案的原型。
西學(xué)東漸，助力中國新醫(yī)改進(jìn)程
2003年SARS疫情在中國蔓延，國內(nèi)公共衛(wèi)生體系漏洞逐漸暴露，擁有國內(nèi)外衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和政策知識(shí)背景人才開始被國內(nèi)學(xué)界和政界重視。在上海市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和復(fù)旦大學(xué)校方的鼓勵(lì)下，2006～2009年蔡江南回到復(fù)旦擔(dān)任經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共經(jīng)濟(jì)系的第一任系主任，并且參與了我國新醫(yī)改方案的討論。2012年5月，蔡江南來到中歐，擔(dān)任衛(wèi)生管理與政策中心主任，把研究工作重點(diǎn)放在了中國新醫(yī)改領(lǐng)域，并提出和發(fā)表了大量具有影響的研究成果。
蔡江南認(rèn)為，目前我國的醫(yī)療資源被行政高度壟斷，打破壟斷、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的社會(huì)化是解決我國目前醫(yī)療衛(wèi)生體制中的所有嚴(yán)重問題的根本途徑，也是我國醫(yī)改的必由之路。
蔡江南向記者解釋：“醫(yī)療資源有兩個(gè)層次的壟斷，第一，政府、衛(wèi)生部門控制90%的醫(yī)院，而醫(yī)院又控制了很多醫(yī)生、藥品和檢查。在國外，很多醫(yī)生是獨(dú)立的，他們與醫(yī)院是合作的關(guān)系，并不是雇員。在美國有80%的醫(yī)生不是醫(yī)院的雇員，所以美國的醫(yī)保是付兩筆錢，一筆給醫(yī)院，一筆給醫(yī)生?！?/p>
壟斷之源除了醫(yī)生的問題，還有藥品。很多國家的藥品有70～80%在藥房購買，它不屬于醫(yī)院的收入（醫(yī)院只管住院用藥）。而中國則是相反的，70～80%的藥品消費(fèi)是在醫(yī)院。檢查也是一樣，國外很多身體的檢查都有獨(dú)立的檢查中心，但中國基本是在醫(yī)院完成。
“醫(yī)院是終端，把藥品、檢查、醫(yī)生都控制住了。這樣的結(jié)果是，政府控制醫(yī)院，醫(yī)院控制資源，實(shí)際上資源被政府壟斷控制住了。還有就是醫(yī)院醫(yī)生的評(píng)級(jí)，包括科研的，編制的。醫(yī)保也是個(gè)很重要的資源，允不允許你進(jìn)醫(yī)保，還有誰進(jìn)醫(yī)保，由誰來定呢？現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療資源都被行政壟斷了?！辈探险f起時(shí)下醫(yī)療領(lǐng)域的弊端一針見血，毫不客氣。
醫(yī)療怎么做到社會(huì)化呢？蔡江南表示：“首先我希望公立醫(yī)院成為名副其實(shí)的公立醫(yī)院，它主要是由政府出錢，是不賺錢的醫(yī)院，比如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老少邊窮醫(yī)院等，這類醫(yī)院是資本不感興趣的，是對(duì)患者是免費(fèi)或者是低價(jià)開放的。”
其次，醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)非常重要。醫(yī)生如果可以變成自己的主人、而不是醫(yī)院雇員的話，就盤活這一社會(huì)資源了。醫(yī)生社會(huì)化，他的價(jià)值得到了社會(huì)的評(píng)價(jià)，他的勞動(dòng)價(jià)值也得到體現(xiàn)。
“我主張?jiān)卺t(yī)療籌資和醫(yī)療服務(wù)的提供，非營利的醫(yī)院占主要部分，就是錢一旦投下去就拿不出來了，這樣就變成社會(huì)的財(cái)產(chǎn)。我覺得將來的主流醫(yī)院就應(yīng)該是非營利性質(zhì)醫(yī)院。”蔡江南說。
在醫(yī)療保險(xiǎn)的模式上，蔡江南覺得政府出錢的保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該占小部分，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)占大部分。我國的職工醫(yī)保就是社會(huì)性的醫(yī)保，由雇員和雇主共同交錢買醫(yī)保。
“總的來說，我提倡中國醫(yī)改的發(fā)展模式，是社會(huì)主導(dǎo)的模式而不是政府和市場主導(dǎo)?！辈探险f。
注重養(yǎng)生保健，提高健康管理意識(shí)
蔡江南教授平時(shí)工作比較繁忙，但每次見到他總能保持飽滿的精神狀態(tài)，講到養(yǎng)生保健方法，他總結(jié)：“我覺得保持個(gè)人健康實(shí)際上就是注重三個(gè)要點(diǎn)：飲食、鍛煉和心情?！?/p>
第4篇：家庭醫(yī)生論文范文
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)1
白駒過隙，時(shí)光荏苒，xx年即將過去，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各位同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成，回顧xx年。無論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要取得的成績
1、順利完成科室分流和搬遷：由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長，今年上半年眼科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對(duì)五官科病員進(jìn)行分流及兩度搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動(dòng)放棄休息時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實(shí)現(xiàn)了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。
2、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任感，真真切切地在每個(gè)工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高。
3、圓滿完成全年醫(yī)療任務(wù)：眼科工作由門診和病房組成。xx年度，我科室接診門診病員6000余人次，收入住院病員1500余人次。全年為醫(yī)院創(chuàng)收350萬元，完成經(jīng)濟(jì)收入任務(wù)約180余萬元。全年開展手術(shù)2000余例，為我院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
4、進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動(dòng)。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，守法，依法的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí)，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少，任務(wù)雜，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：今年，我科積極響應(yīng)院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療文書及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評(píng)比，同時(shí)，為加強(qiáng)醫(yī)療安全，每周進(jìn)行一次病區(qū)危險(xiǎn)物品收查，定期組織科室人員參加會(huì)議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的問題
1、科室設(shè)備陳舊，接受患者多次提出要求，設(shè)備有待進(jìn)一步更新加強(qiáng)。
2、科室宣傳力度不夠大，這方面是下一步工作的要點(diǎn)。
3、科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)，認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況，下一步將健全各項(xiàng)登記制度。
4、本年度目標(biāo)不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件限制，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄，下一步，加強(qiáng)管理，拓展業(yè)務(wù)范圍。
總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，眼科是個(gè)工作較瑣碎，壓力也較大的科室。眼科工作的特殊性，我們長期面對(duì)年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實(shí)屬不易，加上眼科手術(shù)費(fèi)用及治療費(fèi)用較低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了眼科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應(yīng)感到滿足。在新的一年里，我科醫(yī)護(hù)人員定與全院同舟共濟(jì)，開創(chuàng)醫(yī)院的嶄新局面，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)看我們的行動(dòng)吧！
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
在一年的時(shí)間里，我學(xué)到了很多東西，現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)分享給大家。
第一，認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。
第二，患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。
第三，在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。20xx年僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)xx%以上，總有效率xx%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。
總的來說，通過上面的眼科工作總結(jié)，我也認(rèn)識(shí)到自己的不足，需要把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學(xué)士25人。通過互相學(xué)習(xí)、幫助，雙方都有很大的提高。
教三個(gè)本科班，共108名學(xué)生，145課時(shí)。自制做幻燈片554多個(gè)，視頻3個(gè)，108名學(xué)生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補(bǔ)考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學(xué)生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色?？茖?shí)用手冊(cè)》、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。
在《中華實(shí)用醫(yī)學(xué)研究》（中華國際系列刊物醫(yī)學(xué)核心期刊）發(fā)表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報(bào)》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院報(bào)》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報(bào)》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報(bào)》、《家庭醫(yī)生報(bào)》等發(fā)表的科普文章有：小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會(huì)發(fā)紅？、春暖花開，眼癢當(dāng)防ˋ春季卡他ˊ青光眼病人為何要查視野？、青光眼手術(shù)治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈、病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治、紅眼病進(jìn)入爆發(fā)高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹(jǐn)防三種眼病、什么是泡性眼炎、預(yù)防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區(qū)、甲亢突眼怎么治、視物變形是什么病、近視眼會(huì)引起哪些并發(fā)癥、正確認(rèn)識(shí)真假性近、決明子能防治白內(nèi)障嗎？、弱視與近視的區(qū)別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會(huì)使近視度數(shù)加深嗎？、沙眼是眼內(nèi)進(jìn)了沙子引起的嗎？、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。
作了二次眼科科普講座報(bào)告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖，反應(yīng)強(qiáng)烈。
參加了一次國際性眼科會(huì)議（第一屆國際眼科葡萄膜炎會(huì)議）。
20xx年6月24日在雅虎建立個(gè)人網(wǎng)站，發(fā)表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇（有6篇單篇點(diǎn)擊量超過1000以上，被列為精華文章）。短短的190天的時(shí)間里，在網(wǎng)友的支持下，《眼科醫(yī)師張健的博客》雅虎博客的點(diǎn)擊量突破40000！經(jīng)常來往者有8961人，新老朋友489位，留言3638條，評(píng)論1365條，消息459條。業(yè)余時(shí)間免費(fèi)為眼科病人解疑慮，在網(wǎng)友中形成了良好的口碑。
自費(fèi)訂閱了《中國中醫(yī)眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈(zèng)送的《中華實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》、《眼科世界報(bào)告》、《眼科時(shí)訊》，《求醫(yī)問藥》。自費(fèi)訂閱了《大眾衛(wèi)生報(bào)》、《家庭醫(yī)生》、《長沙晚報(bào)》、《文卒報(bào)》、《現(xiàn)代家庭報(bào)》，還有贈(zèng)送的《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)醫(yī)院周刊》，并通過當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、卓越網(wǎng)購買了多部有關(guān)眼科專著，經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)搜索國內(nèi)外眼科專業(yè)動(dòng)態(tài)知識(shí)，了解眼科專業(yè)的進(jìn)展，及時(shí)獲得最新眼科信息。
第5篇：家庭醫(yī)生論文范文
[關(guān)鍵詞] 信息素養(yǎng) 醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng) 能力標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
[分類號(hào)] G350
21世紀(jì)，人口與健康問題成為全人類關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)學(xué)科學(xué)整體化、綜合化和多元化的長足進(jìn)步使醫(yī)學(xué)信息與知識(shí)正以驚人的速度增長。著名循證醫(yī)學(xué)與知識(shí)服務(wù)專家Muir Gray指出，知識(shí)是疾病的敵人，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員、患者更加依賴信息和知識(shí)更新來戰(zhàn)勝疾病和傷殘。紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)2001年制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》在信息管理、批判性思維與研究兩大領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)畢業(yè)生的信息素養(yǎng)做了詳盡的要求。至此，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員信息素養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)能力的要求已經(jīng)提上議事日程并成為全球執(zhí)業(yè)醫(yī)師的金標(biāo)準(zhǔn)。本文在對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的信息素養(yǎng)發(fā)展進(jìn)行概述的基礎(chǔ)上，著重探討了信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估實(shí)踐情況，目的是為研究制定適合中國特色的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具提供參考和依據(jù)。
1 信息素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展
信息素養(yǎng)是指能夠認(rèn)識(shí)到信息需求并有效地獲取、評(píng)價(jià)和利用所需信息的能力。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，Toups D M于1985年發(fā)表的《醫(yī)療遠(yuǎn)程通信：醫(yī)學(xué)科學(xué)與藝術(shù)的根本變化》一文中首次提出了"Information lit-eracy”這一術(shù)語。文章指出，計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)的應(yīng)用將對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生根本性和重要性的變革，信息素養(yǎng)應(yīng)該是未來醫(yī)生醫(yī)療實(shí)踐中的必備技能。當(dāng)時(shí)就已經(jīng)強(qiáng)調(diào)了信息素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性。在MEDLINE／PubMed數(shù)據(jù)庫中檢索有關(guān)主題為“信息素養(yǎng)”的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)(檢索時(shí)間為2009年11月9日)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)研究在20世紀(jì)80年代并不多，進(jìn)入90年代特別是21世紀(jì)后，其研究活躍性迅速提高(見圖1)。值得一提的是，自2001年《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》以來，對(duì)醫(yī)生基本能力中信息素養(yǎng)能力的強(qiáng)調(diào)使得該領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)呈現(xiàn)迅猛增長的趨勢(圖1加粗折線)。
目前，國外學(xué)術(shù)組織或政府已經(jīng)非常重視醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的信息素養(yǎng)研究。2003年美國醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)會(huì)(MLA)成立了健康信息素養(yǎng)項(xiàng)目組(Health InformationLiteracy Task Force)，致力于衛(wèi)生保健專業(yè)人員的信息素養(yǎng)促進(jìn)。2006年MLA主席Jean P S將優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域確定為MLA的成員必須要在提供面向公眾的健康信息方面發(fā)揮更廣泛的作用，由此開始將信息素養(yǎng)的教育對(duì)象由衛(wèi)生保健提供者拓展至患者與公眾。2008年，英國國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(NHS)建立了一個(gè)促進(jìn)蘇格蘭地區(qū)衛(wèi)生保健的信息素養(yǎng)框架，要求衛(wèi)生和社會(huì)保健專業(yè)人員快速地獲取信息并具有合理利用知識(shí)的技能。不僅如此，NHS試圖創(chuàng)建一個(gè)國民健康信息支持服務(wù)系統(tǒng)，以確?；颊吆凸娫诓檎宜栊畔?、理解獲取信息、培養(yǎng)有效利用信息的知識(shí)和技能等方面獲得支持。信息和知識(shí)是可以用來改善患者護(hù)理和促進(jìn)公眾健康的有力工具，信息素養(yǎng)現(xiàn)已成為個(gè)人和社區(qū)促進(jìn)健康、幸福以及改善生活環(huán)境的關(guān)鍵因素。
2 信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)研究
2.1 通用層次
通用層次是對(duì)信息素養(yǎng)基本能力的研究，其內(nèi)容主要涉及信息素養(yǎng)的內(nèi)涵，即信息意識(shí)、信息能力和信息道德。國外關(guān)于信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究起步較早，美國、澳大利亞、英國、加拿大、德國、瑞典等國均擬定了自己國家高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)。其中影響力最大的當(dāng)屬2000年美國大學(xué)與研究型圖書館協(xié)會(huì)(ACRL)批準(zhǔn)并頒布的《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》(Information Literacy Competency Standards for HigherEducation)，目前該標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為美國乃至世界各國高校圖書館進(jìn)行信息素養(yǎng)教育和評(píng)估的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。其他的如ANZIIL標(biāo)準(zhǔn)、SCONUL標(biāo)準(zhǔn)、IFLA標(biāo)準(zhǔn)等均與ACRL標(biāo)準(zhǔn)有著密切聯(lián)系。國內(nèi)最早提出、內(nèi)容比較完備、包含詳細(xì)的二級(jí)評(píng)估指標(biāo)的信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)是陳文勇和楊曉光擬定的《高等院校學(xué)生信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》，而孫平等制定的《北京地區(qū)高校信息素質(zhì)能力指標(biāo)體系》則是我國第一個(gè)比較完整、系統(tǒng)的地區(qū)性信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系。
2.2 學(xué)科層次
信息素養(yǎng)本身有一個(gè)分層次的問題。學(xué)科層次是指在通用層次的基礎(chǔ)之上，根據(jù)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)制定的基于學(xué)科領(lǐng)域的信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。Dorothy編著的《基于學(xué)科的信息素養(yǎng)評(píng)估藍(lán)圖》(A DisciplinaryBlueprint for the Assessment 0f Information Literacy)一書中強(qiáng)調(diào)高等教育必須要教授學(xué)生所在學(xué)科領(lǐng)域所需的信息能力，必須建立學(xué)科領(lǐng)域的信息素養(yǎng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合職業(yè)和專業(yè)背景，對(duì)特殊群體的信息素養(yǎng)進(jìn)行更深入的研究，使其能夠反映某一學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)素養(yǎng)要求，必將是未來信息素養(yǎng)研究的一個(gè)重要方向。ACRL近年來也逐步傾向于學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究設(shè)計(jì)，陸續(xù)出臺(tái)了一系列專業(yè)信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)或指南，如2006年《科學(xué)、工程與技術(shù)領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》、2007年《英美文學(xué)專業(yè)研究能力指南》、2008年《人類學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)生信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》和《政治學(xué)專業(yè)研究能力指南》。但醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)或指南尚未見報(bào)道，國內(nèi)僅有張寧發(fā)表了題為《醫(yī)學(xué)本科生信息能力評(píng)估指標(biāo)體系建立》的碩士論文，遺憾的是該研究主要是針對(duì)信息素養(yǎng)的一個(gè)方面――信息能力，而提高信息素養(yǎng)是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該將循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐能力納入其中，張寧擬定的體系框架未能很好地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，因此學(xué)科特征并不明顯。
3 信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具研究
信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，是指以信息素養(yǎng)領(lǐng)域能力標(biāo)準(zhǔn)或結(jié)合學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域能力標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，研究設(shè)計(jì)并證明有較高的信度和效度，用來測量個(gè)體或群體信息素養(yǎng)能力的測試問卷，它包括單項(xiàng)或多項(xiàng)選擇題、評(píng)估量表或評(píng)價(jià)量規(guī)(Rubric)等形式。
20世紀(jì)90年代，國外就有很多研究者設(shè)計(jì)了用來評(píng)估圖書館信息素養(yǎng)干預(yù)后學(xué)生在認(rèn)知和感情上的變化，但是這些工具大都只是局部應(yīng)用，也沒有經(jīng)過詳細(xì)的檢驗(yàn)與測試，均未進(jìn)行信度和效度分析。國外學(xué)者每當(dāng)討論到規(guī)范化的信息素養(yǎng)教育評(píng)估面臨的困境時(shí)，一致結(jié)論為標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的缺失是最大的障礙。
2001年由美國肯特州立大學(xué)承擔(dān)的SAILS項(xiàng)目(Standardized Assessment 0f Information Literacy Skills)
解決了這一問題，并首次提出了對(duì)信息素養(yǎng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估這一術(shù)語。它基于ACRL標(biāo)準(zhǔn)，是一個(gè)針對(duì)大學(xué)本科學(xué)生信息素養(yǎng)各方面能力指標(biāo)的、以多項(xiàng)選擇題為主要題目類型的標(biāo)準(zhǔn)化測試。2005年SAILS項(xiàng)目已經(jīng)設(shè)計(jì)出一個(gè)包含大約150個(gè)信息素養(yǎng)測試題的題庫系統(tǒng)，評(píng)估的是通用層次的信息素養(yǎng)。SAILS目前已成為信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化測試的典范?；贏CRL逐步傾向于學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究設(shè)計(jì)，SAILS項(xiàng)目從2006年起開始致力于學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)評(píng)估工具的研究，其中佛羅里達(dá)大學(xué)承擔(dān)了教育學(xué)學(xué)科的信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具研制的任務(wù)。項(xiàng)目組在國際教育技術(shù)協(xié)會(huì)(ISTE)2000年制定的面向教師的《國家教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和美國大學(xué)與研究型圖書館協(xié)會(huì)(ACRL)2000年制定的《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上制定了衡量師范生信息素養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，即教育學(xué)領(lǐng)域的信息素養(yǎng)評(píng)估量表””(Information Literacy Assessment Scale for Education，IL-AS-ED)。這一項(xiàng)目是設(shè)計(jì)學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的國家行動(dòng)的一部分，ILAS-ED也是世界上第一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具。
同時(shí)，很多國外研究者也設(shè)計(jì)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)評(píng)估工具。如Berner等人設(shè)計(jì)了一個(gè)針對(duì)醫(yī)學(xué)生關(guān)于網(wǎng)上資源與數(shù)據(jù)庫檢索技能以及批判性評(píng)價(jià)能力方面的評(píng)估模型，證實(shí)了評(píng)估者間的一致性信度。Ross和Verdieek設(shè)計(jì)了一個(gè)針對(duì)家庭醫(yī)生在循證實(shí)踐中提出問題并進(jìn)行批判性評(píng)價(jià)技能、以多項(xiàng)選擇題為主要形式的調(diào)查問卷，并證明了其有較好的內(nèi)容效度。Johnston等人設(shè)計(jì)了一個(gè)關(guān)于醫(yī)學(xué)生對(duì)循證實(shí)踐知識(shí)、態(tài)度、行為、利用以及未來應(yīng)用認(rèn)知的調(diào)查問卷，并證明了有較高的表面效度、內(nèi)容效度、效標(biāo)效度和結(jié)構(gòu)效度，也有較好的信度。Ramos等人設(shè)計(jì)了一個(gè)關(guān)于在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出問題、檢索證據(jù)并進(jìn)行研究設(shè)計(jì)所需知識(shí)和技能的開放式問卷，通過對(duì)115位住院醫(yī)師、循證醫(yī)學(xué)專家和家庭醫(yī)生的評(píng)估，證明了該工具有較好的效度和信度。上述評(píng)估工具盡管均被證明具有良好信度或效度，但都是基于信息素養(yǎng)的個(gè)別方面進(jìn)行的研究，主要涉及循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中數(shù)據(jù)庫檢索、信息源選擇以及問題提出等方面。而目前對(duì)綜合信息素養(yǎng)能力進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估的研究卻往往缺乏對(duì)評(píng)估工具效度和信度的測試與描述。2007年一項(xiàng)循證圖書館學(xué)研究顯示，盡管醫(yī)學(xué)圖書館員在醫(yī)學(xué)生或醫(yī)護(hù)人員信息素養(yǎng)干預(yù)方面傾注了大量的精力，但目前并沒有充足的證據(jù)證明他們提供的干預(yù)措施在提高臨床醫(yī)生的信息技能方面是有效的并對(duì)患者護(hù)理產(chǎn)生積極影響。原因之一在于目前缺少一種用來系統(tǒng)性地評(píng)測醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)并具有較高信度和效度的評(píng)估工具。因此，研究醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)并建立具有推廣價(jià)值的科學(xué)、適度、可行的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不同從業(yè)人員信息素養(yǎng)水平客觀、正確、全面、可靠的綜合評(píng)價(jià)，從而發(fā)現(xiàn)個(gè)體或群體信息素養(yǎng)的關(guān)鍵影響因素以及信息素養(yǎng)教育的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員信息素養(yǎng)缺失的預(yù)防、緩和和改革策略的制定實(shí)施具有重要意義。
4 結(jié)語
4.1 我國信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估研究中必須要解決的關(guān)鍵問題
通過對(duì)國外信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的綜述，可以發(fā)現(xiàn)：①國外信息素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)制定者都是享有很高威望的學(xué)會(huì)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，同時(shí)廣泛吸納各學(xué)科專家參與，使這些標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了一種全國共識(shí)，且具有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)性、專業(yè)性，因而具有很高的參考價(jià)值。而我國信息素養(yǎng)研究的滯后以及相關(guān)部門的重視不到位，致使信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)的研究尚處于起步階段，局限于部分專業(yè)人員和學(xué)者的個(gè)人研究，且由于研究者對(duì)信息素養(yǎng)的理解和認(rèn)識(shí)差異，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中表述的信息素養(yǎng)能力缺乏具體的能夠?qū)嶋H應(yīng)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)，即可量化測量的指標(biāo)項(xiàng)目太少，難以適應(yīng)評(píng)估中精確測試的需要，缺乏可操作性。②國外學(xué)者強(qiáng)調(diào)信息素養(yǎng)測評(píng)所應(yīng)用的工具應(yīng)該是基于標(biāo)準(zhǔn)并且經(jīng)過科學(xué)的信度和效度檢驗(yàn)的。但目前我國的信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)實(shí)踐多用自行設(shè)計(jì)且缺乏信度和效度檢驗(yàn)的調(diào)查問卷，強(qiáng)調(diào)結(jié)果，忽視過程；注重總結(jié)性評(píng)價(jià)，忽視形成性評(píng)價(jià)，缺乏導(dǎo)向性；注重橫向的面上的評(píng)價(jià)，忽視縱向的立體的評(píng)估。這是今后我國信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估研究中必須要解決的關(guān)鍵問題。
4.2 重視國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的研究
信息素養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生、衛(wèi)生保健提供者、患者乃至公眾的重要性已經(jīng)受到了美國、加拿大和英國等歐美國家的高度重視并已實(shí)施了相關(guān)行動(dòng)。但醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具的研究設(shè)計(jì)是目前國內(nèi)外普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，國內(nèi)目前在這一領(lǐng)域處于空白。結(jié)合國外通用領(lǐng)域及學(xué)科領(lǐng)域信息素養(yǎng)的發(fā)展及其標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估實(shí)踐的研究成果，研制國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估工具是我們今后努力的方向。
第6篇：家庭醫(yī)生論文范文
從風(fēng)靡一時(shí)的美劇《豪斯醫(yī)生》《急診室的故事》《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》，再到近期國內(nèi)熱播的《醫(yī)者仁心》《心術(shù)》，醫(yī)生已然成為大家關(guān)注的“偶像職業(yè)”。盡管現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾越來越尖銳，也經(jīng)常有報(bào)道提出，越來越多的醫(yī)科畢業(yè)生畢業(yè)后改行不愿意做醫(yī)生，然而在近幾年研招中，臨床醫(yī)學(xué)碩士仍然是“香餑餑”，受到眾多醫(yī)科學(xué)生的追捧，特別是一些熱門學(xué)科專業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)碩士，分?jǐn)?shù)線更是水漲船高。
臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士
在很多人的意識(shí)里，專業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位，理由往往如下：因?yàn)橹袊膶W(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期，專業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久，還是個(gè)試驗(yàn)品；因?yàn)閷I(yè)碩士錄取分?jǐn)?shù)線相當(dāng)?shù)?；很多考生都是考不上學(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專業(yè)碩士；因?yàn)閷I(yè)碩士通常要交學(xué)費(fèi)且不享受獎(jiǎng)學(xué)金待遇……
其實(shí)以上種種，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會(huì)做闌尾炎手術(shù)”的報(bào)道見諸報(bào)端，引起軒然大波。同時(shí)，又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)生越來越少。人們開始質(zhì)疑中國醫(yī)學(xué)教育，認(rèn)為當(dāng)代本文由收集整理醫(yī)學(xué)生只會(huì)背書而不會(huì)看病，重理論輕實(shí)踐。幾年后，臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運(yùn)而生，大大彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐不足的問題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來看，在招聘碩士研究生時(shí)，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。
相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位恰好可以彌補(bǔ)實(shí)踐不足帶來的諸多問題，該學(xué)位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設(shè)立，旨在提高醫(yī)科研究生的實(shí)踐操作能力。事實(shí)上，在各醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對(duì)于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來看，讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。
科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)
教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年，一般的學(xué)校安排半年時(shí)間上課、做實(shí)驗(yàn)，兩年半時(shí)間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生在臨床實(shí)踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。
絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級(jí)學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式，學(xué)生在報(bào)考之初就可以按照自己對(duì)某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點(diǎn)學(xué)科開設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，考生可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡要介紹。
首先，接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專業(yè)學(xué)位，但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實(shí)踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前，各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的課程，通過理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身，了解疾病的發(fā)生機(jī)理，為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實(shí)踐都需要強(qiáng)有力的理論支撐，醫(yī)學(xué)是以人為對(duì)象的科學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命，更需要學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ)，不斷提高科研能力，只有實(shí)踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。
其次，學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專業(yè)課程。這一階段學(xué)生會(huì)有明確的導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師同時(shí)就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重，大量地閱讀本專業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn)，做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生需要掌握常見病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向，那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時(shí)間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識(shí)，更要為成為一個(gè)合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作，三年后對(duì)患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。
最后，臨床實(shí)踐。學(xué)生在明確分科后，會(huì)在相關(guān)的科室學(xué)習(xí)，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會(huì)和在職的醫(yī)生一樣，承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生開始接觸病人，培養(yǎng)對(duì)急、難、重癥的初步處理能力。同時(shí)積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后，導(dǎo)師會(huì)著重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，使其具備對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實(shí)踐能力。實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對(duì)于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實(shí)習(xí)，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動(dòng)手機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補(bǔ)這個(gè)缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺(tái)是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩，同時(shí)也是老師的得力助手，從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實(shí)踐，逐步學(xué)會(huì)關(guān)鍵步驟的操作，很多研究生會(huì)在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因?yàn)檫@些實(shí)踐的不斷積累，學(xué)生工作后會(huì)更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。
就業(yè)去向
1.臨床醫(yī)生
不同的臨床學(xué)科方向，就業(yè)的側(cè)重大有不同。而且，都是做醫(yī)生，從事的工作也各有側(cè)重。
就內(nèi)科學(xué)而言，是上一年度報(bào)考最熱的醫(yī)學(xué)專業(yè)，也就意味著畢業(yè)生的就業(yè)競爭最激烈。但內(nèi)科在就業(yè)上很重要的一點(diǎn)是，臨床工作不僅注重知識(shí)能力，而且非常重視實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)，招聘的醫(yī)院非?？粗剡@一點(diǎn)，這對(duì)畢業(yè)生來說也是個(gè)不利的因素。所以在讀書期間，要特別注重操作經(jīng)驗(yàn)的積累，為就業(yè)打好基礎(chǔ)。
而對(duì)選擇全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)方向的同學(xué)來說，新醫(yī)改為相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供了契機(jī)，社區(qū)醫(yī)院越來越受重視，家庭醫(yī)生也有廣闊的發(fā)展前景。
外科學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)最重要的分支，神經(jīng)外科、整形外科等新興外科專業(yè)技術(shù)更新?lián)Q代快，急需注入新鮮血液。而年輕醫(yī)生接受新知識(shí)快，身體素質(zhì)好，所以就業(yè)前景看好，特別是男生。
對(duì)于神經(jīng)病學(xué)和精神病與精神衛(wèi)生學(xué)來說，也有廣闊的發(fā)展前景。前者是國內(nèi)外當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，已然成為前沿科學(xué)。而隨著當(dāng)代生活節(jié)奏的越來越快，人們壓力日愈加大，對(duì)心理醫(yī)生的需求也越來越多。但是我國的現(xiàn)狀是精神科醫(yī)師的收入整體偏低，隨著新的精神衛(wèi)生法的出臺(tái)，該行業(yè)也有著光明的前景，盡管道路曲折。
影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的熱門選擇。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)是涉及多個(gè)學(xué)科對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的一門新興科學(xué)。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作，需要高技術(shù)的專門人才。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師這個(gè)職業(yè)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)碩士也是不錯(cuò)的選擇。中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色，在國際體育界享有盛譽(yù)。隨著國家“奧運(yùn)爭光”和“全民健身”兩項(xiàng)宏偉計(jì)劃的開展，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運(yùn)動(dòng)能力，防治運(yùn)動(dòng)技術(shù)性傷病，指導(dǎo)群眾體育，應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運(yùn)動(dòng)不足病和老年病等成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究中最重要的課題。
此外，康復(fù)與理療學(xué)、腫瘤學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等醫(yī)師崗位都有大量缺口，特別是二、三線城市的高水平醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。
2.公務(wù)員、事業(yè)單位
千萬不要以為公務(wù)員和事業(yè)編之類都只是文科生的崗位，作為醫(yī)科學(xué)生，如果你現(xiàn)階段不想做醫(yī)生，需要一份相對(duì)輕松安定的工作，公務(wù)員和事業(yè)單位是不錯(cuò)的選擇。每年衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市（區(qū)）衛(wèi)生局、各地疾控以及醫(yī)院的職能部門等都提供有一定技術(shù)要求的行政崗位供臨床醫(yī)學(xué)碩士等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生報(bào)考。
3.醫(yī)藥公司
近幾年來，生物科技相關(guān)公司在大陸雨后春筍般大規(guī)模涌現(xiàn)。藥品研發(fā)崗位薪酬高，技術(shù)含量高，不僅吸引了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，也因?yàn)槠湄S富的醫(yī)學(xué)背景，備受重視。
另外，伴隨醫(yī)藥行業(yè)的市場化程度不斷加深，私營企業(yè)中的貿(mào)易、營銷、檢驗(yàn)和醫(yī)藥信息管理等崗位對(duì)技術(shù)人員的需求也將會(huì)增加，像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫(yī)學(xué)碩士的畢業(yè)生。
4.考博深造
在所有專業(yè)中，醫(yī)學(xué)專業(yè)是對(duì)從業(yè)者學(xué)歷要求最高的專業(yè)。在任何一個(gè)行業(yè)，遇到博士大家都會(huì)特別注意，因?yàn)閷W(xué)歷高人一頭，是“稀缺資源”。而在醫(yī)院，特別是三甲醫(yī)院，年輕的住院醫(yī)師，擁有博士學(xué)歷者不在少數(shù)。特別是對(duì)于想進(jìn)入一二線城市的三甲醫(yī)院做醫(yī)生，讀博更是必修課。讀博時(shí)選城市和導(dǎo)師比學(xué)校本身更重要。對(duì)于任何一個(gè)學(xué)科而言，都是學(xué)位越高，關(guān)注的領(lǐng)域就越專注。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的博士往往就已經(jīng)明確了非常細(xì)的?？品较颉Ｗx博的三到四年里，一定要仔細(xì)斟酌未來最想做的研究方向，在期待就業(yè)的城市讀書，能大大增強(qiáng)在該地工作的概率。
5.出國留學(xué)
2009年，一本《小強(qiáng)海外行醫(yī)記》熱銷，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生張德強(qiáng)也一時(shí)備受關(guān)注。作為國內(nèi)第一本全面而翔實(shí)的中國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生申請(qǐng)美國住院醫(yī)生培訓(xùn)的行動(dòng)指南，讀者在分享他在申請(qǐng)到美國做醫(yī)生這段經(jīng)歷的同時(shí)，也把就業(yè)的眼光投向了國外。
現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇畢業(yè)后去美國、英國、日本、德國等發(fā)達(dá)國家，或攻讀博士學(xué)位繼續(xù)深造，或在一些前沿的實(shí)驗(yàn)室里做科研助理，或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并通過嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度后在國外行醫(yī)。不僅豐富了視野，拓寬了人際
資源，醫(yī)學(xué)夢想也在異國他鄉(xiāng)得到延續(xù)。
6.醫(yī)學(xué)傳媒
隨著中外交流的日益加深，國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)團(tuán)體交往也越來越頻繁。越來越多的醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)和學(xué)術(shù)期刊、雜志需要專職的醫(yī)學(xué)英語翻譯，薪水不菲。同時(shí)一些醫(yī)學(xué)傳媒機(jī)構(gòu)，如卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)等也需要醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生承擔(dān)采編工作，以保證刊物的專業(yè)水平。同時(shí)各地的健康教育機(jī)構(gòu)也吸引了大量臨床優(yōu)秀畢業(yè)生就職。
院校推薦
1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是中國醫(yī)學(xué)教育的最高學(xué)府，其臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)也走在全國的前列。目前，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)碩士在北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所、天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院都有招生計(jì)劃。涵蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉學(xué)、影像醫(yī)院與核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等多個(gè)三級(jí)學(xué)科方向。臨床醫(yī)學(xué)碩士每年都是學(xué)校報(bào)考人數(shù)最多的專業(yè)。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院是財(cái)政部 6 所“小規(guī)模特色高校”的試點(diǎn)學(xué)校之一，研究生經(jīng)費(fèi)采取全國最高撥款標(biāo)準(zhǔn)， 公費(fèi)生基本助學(xué)金不低于1500 元/月，專業(yè)學(xué)位研究生也享受公費(fèi)生待遇。需要特別注意的是，對(duì)于往屆生，報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)碩士需要考生已獲得《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》（均不含待批），未獲得證書者不允許報(bào)考。
作為中國最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院之一，競爭相當(dāng)激烈，專業(yè)基礎(chǔ)好和有一定的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的考生報(bào)考占優(yōu)勢。
2.北京大學(xué)
2012年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部迎來百年華誕。經(jīng)歷百年發(fā)展的北醫(yī)已然發(fā)展成我國最重要的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究基地和高級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)基地之一 。
優(yōu)秀的附屬醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)碩士的重要培養(yǎng)基地，北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北醫(yī)六院、口腔醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院都招收臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生。此外，積水潭醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、地壇醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、首都兒研所、民航醫(yī)院等作為教學(xué)醫(yī)院，每年都會(huì)有一定數(shù)量的招生計(jì)劃。
北醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)側(cè)重于臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究，學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)非常多，而且有諸多參與合作辦學(xué)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。值得注意的是，每個(gè)二級(jí)學(xué)科統(tǒng)考生的招生規(guī)模幾乎都在5人以內(nèi)，還有很多專業(yè)僅招收一名學(xué)生，在報(bào)考時(shí)要平衡好興趣與專業(yè)冷熱門程度，才能增加勝算。
3.復(fù)旦大學(xué)
上海作為中國第一大城市和經(jīng)濟(jì)中心，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫(yī)學(xué)院視野也更加開闊。
該校的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)的分科較細(xì)，涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)病理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)等多個(gè)專業(yè)分支。
4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院再到上海第二醫(yī)科大學(xué)，上海交大醫(yī)學(xué)院有著光輝的歷史傳統(tǒng)。如今的交大醫(yī)學(xué)院仍然是眾多考生追捧的熱門醫(yī)學(xué)院，在教育部組織的學(xué)科評(píng)估中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)分別位居國內(nèi)第一位和第二位。
在內(nèi)科學(xué)范圍內(nèi)，心血管病、血液病、呼吸系病、內(nèi)分泌與代謝病、腎病、風(fēng)濕病、傳染病，外科系統(tǒng)中的整形外科、骨外科等都是國家重點(diǎn)學(xué)科，而這些分支在臨床醫(yī)學(xué)碩士中都有招生。在師資方面，交大醫(yī)學(xué)院更是力量雄厚，從現(xiàn)任衛(wèi)生部部長、中科院院士陳竺，到中國工程院院士王振義，都是交大校友和終身教授。
瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等無論從學(xué)術(shù)水平再到硬件條件，都在全國名列前茅，對(duì)于有志于留在長三角發(fā)展的同學(xué)來說，交大醫(yī)學(xué)院是不錯(cuò)的選擇。
5.中山大學(xué)
2001年，原中山醫(yī)科大學(xué)并入中山大學(xué)，形成了現(xiàn)在的中山大學(xué)北校區(qū)。
第7篇：家庭醫(yī)生論文范文
時(shí)間一晃而過，一段時(shí)間的工作活動(dòng)告一段落了，回顧堅(jiān)強(qiáng)走過的這段時(shí)間，取得的成績實(shí)則來之不易，需要認(rèn)真地為此寫一份工作總結(jié)。好的工作總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編為大家整理的產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)1一、不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
聘任以來，參加各類短期培訓(xùn)班_期，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育_期，獨(dú)立撰寫論文2篇，聯(lián)合撰寫論文3篇。實(shí)踐技能接受省市幫扶專家指導(dǎo)幫扶人次，實(shí)踐技能考試成績?yōu)?2分，學(xué)術(shù)理論和實(shí)踐能力得到較好提高。20__年被聘為甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、20__年被聘為甘肅省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、20__年被聘為擔(dān)任甘肅省營養(yǎng)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)營養(yǎng)分會(huì)委員。
二、努力工作，開展創(chuàng)新業(yè)務(wù)。
五年來，我一直在臨床一線工作，出勤天數(shù)超過1650天，診治病人7600多例，病例數(shù)7000例，接收住院病人20__例，手術(shù)710臺(tái)次，其中大中型手術(shù)64臺(tái)次，甲級(jí)病例達(dá)99%。日常做好收治病人、查房等臨床醫(yī)療工作，并帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)每天查房及科室內(nèi)疑難病例、急危重癥病例的討論。同時(shí)積極開展創(chuàng)新業(yè)務(wù)：20__年初主持開辦了鎮(zhèn)原唯一一家孕婦學(xué)校，累計(jì)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦2500人次;20__年7月開始在科室應(yīng)用組合Forley導(dǎo)尿管球囊宮腔填塞治療產(chǎn)后大出血，接受治療患者23例;20__年9月在天津?qū)＜規(guī)头鲋笇?dǎo)下，開展宮腔鏡檢查診治工作，接受治療患者50余例;20__年初科室首次開展宮腔錐形切除術(shù)，接受治療患者16例;20__年7月，在慶陽市人民醫(yī)院幫扶專家指導(dǎo)下，開展了腹腔鏡、腹腔鏡檢查診治，治療患者7例。所在科室被單位評(píng)為20__年技術(shù)創(chuàng)新科室。五年累計(jì)參加專題講座或培訓(xùn)授課26次，其中院內(nèi)5次，科室10次，婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心5次，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目6次。
三、做好帶教，加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。
按照鎮(zhèn)醫(yī)發(fā)(20__)36文件安排，為了提高科室醫(yī)務(wù)人員綜合綜合診療水平，加快人才梯隊(duì)建設(shè)，我在20__年至20__年期間帶教__、__兩名科室下級(jí)醫(yī)生。帶教期間，我言傳身教，耐心指導(dǎo)，率先垂范，兩名帶教人員理論實(shí)踐均進(jìn)步很快，均取得了醫(yī)師資格證書，并多次獲得市縣級(jí)婦幼健康技能等獎(jiǎng)項(xiàng)，在臨床上均能獨(dú)立診治婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、部分疑難病例和手術(shù)。
四、參加幫扶，助力精準(zhǔn)脫貧
五年來，積極參加院內(nèi)及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)組織的各種幫扶活動(dòng)，助力貧困患者脫貧。20__年在平泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)四次25天;20__年參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng);20__年分別參加了為期三年的院內(nèi)組織的“組團(tuán)式”健康幫扶臨涇鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和建檔立卡貧困人口因病致貧戶“一人一策”健康幫扶工作;20__年被調(diào)整加入院內(nèi)醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組并幫扶臨涇鎮(zhèn)衛(wèi)生院，期間查看病人17例，進(jìn)村入戶動(dòng)員18名婦女參加“兩癌”篩查，10名婦女婦查各1次等。
五、履職盡責(zé)，自覺遵紀(jì)守法。
參加工作以來，一致兢兢業(yè)業(yè)，恪盡職守，廉潔奉公，無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題和醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。近五年來，不斷努力工作，得到了上級(jí)部門表彰獎(jiǎng)勵(lì)累計(jì)12項(xiàng)。其中20__年8月被慶陽市技能素質(zhì)提升委員會(huì)、慶陽市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)授予“慶陽市技術(shù)標(biāo)兵”;20__年5月獲得“20__年中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社宮腔疾病宮腔鏡診治基層醫(yī)師培訓(xùn)”知識(shí)競賽二等獎(jiǎng);三個(gè)年度獲得病歷評(píng)閱第一名;或其他縣局級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)7次。年度考核中20__年為優(yōu)秀，其他年度均為合格。
雖然在工作取得了一點(diǎn)成績，但仍然存在著理論水平不高，新的技術(shù)學(xué)習(xí)太少，存在一定差距，如果能晉升成功，是對(duì)我工作的肯定和鼓勵(lì)。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造新的更好的成績。
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)2一年來，婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī)，狠抓內(nèi)部管理，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想教育
增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，樹立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，開展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。科室堅(jiān)持每周一晨會(huì)制，會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過晨會(huì)學(xué)習(xí)，職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開展情況：
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，甲級(jí)病歷大于90%。
做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象;能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬元，門診收入52萬元。
收治住院病人1648人，其中孕產(chǎn)婦1491人，陰道分娩470人，剖宮產(chǎn)1021人。
3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)后考試，對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰;
二是通過科室內(nèi)部每周一的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力;
三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè)，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率;
四是加強(qiáng)制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全年無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí)，還積極配合院部開展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科?？啤痹u(píng)審工作等工作，并以各項(xiàng)專項(xiàng)工作為契機(jī)，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問題：
1、醫(yī)療文書書寫存在一些不足，如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善，勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、整體醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
總的講20__年的工作，我科如期完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成績，但也還存在一些不足。在下一年工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量，努力促使我科工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)3一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面
一、強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識(shí)，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進(jìn)。作為一名醫(yī)務(wù)人員，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務(wù)。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實(shí)踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取，竭盡全力完善自己，同時(shí)真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自己的不足之處，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。今后，我一定認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績，刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)4這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值，所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)待患者態(tài)度良好，深受群眾好評(píng)。在工作方面，能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理，同時(shí)也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如：
(1)計(jì)劃生育方面：人流術(shù)，鉗刮術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù)，藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面：子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù)，順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面：子宮肌瘤剔除術(shù)，附件切除術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù)，并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長一些婦科疾病的診治，且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長期的醫(yī)務(wù)工作中，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用，在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力，多次參加技能培訓(xùn)，還能在日常診療中認(rèn)真觀察和掌握婦科病人的心理特征，并針對(duì)性地實(shí)施心理干預(yù)，及時(shí)改善病人的的心理狀態(tài)，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，同時(shí)具備正確分析和獨(dú)立處理復(fù)雜疑難癥的能力，能根據(jù)婦科病人的癥狀和體征做出正確的評(píng)估分析，制定出有利于病人身心健健康的治療計(jì)劃，給予系統(tǒng)的治療，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
作為婦產(chǎn)科醫(yī)師以來，認(rèn)真負(fù)責(zé)手頭業(yè)務(wù)，多次進(jìn)行新的醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)及時(shí)更新自己的知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，完善自己的知識(shí)漏洞，面對(duì)新的知識(shí)、新的技術(shù)，不斷地通過學(xué)習(xí)和查閱業(yè)務(wù)雜志去充實(shí)自己的生活，切實(shí)把知識(shí)掌握在腦子里。20__年在第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修。通過系統(tǒng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自已的理論知識(shí)又上一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的療法及技術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等，在治療效果方面深受患者好評(píng)。
產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)520__年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的'處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
一年以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例，獨(dú)立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
第8篇：家庭醫(yī)生論文范文
期刊裝訂是高職院校圖書館期刊管理工作的重要一環(huán)，是提高館藏信息保障能力的基礎(chǔ)。期刊裝訂的質(zhì)量好壞直接影響到館藏資源的建設(shè)，影響到學(xué)術(shù)研究的庫存，影響到讀者閱讀的快樂。湖南水電職院圖書館每年要裝訂三四千冊(cè)圖書，如此繁重的體力活，如此精湛的技術(shù)活，不是隨便哪一個(gè)圖書管理員都能勝任的。期刊裝訂也是一門藝術(shù)活，它是一門要求體力、腦力、手工、情緒、音樂、舞蹈、美術(shù)、文學(xué)、審美、數(shù)學(xué)、英語、天文、地理等各項(xiàng)能力的綜合素質(zhì)集中體現(xiàn)的技術(shù)活，不懂操作不懂套路的外行，是吃不了圖書館期刊裝訂這碗飯的。沒有能力，沒有文化，沒有技術(shù)，沒有水準(zhǔn)，沒有靈感的管理員，想在高職院校圖書館混飯吃，我個(gè)人認(rèn)為是可笑的，是不可理喻的。
作為一名高職院校的圖書管理員，必須明確認(rèn)識(shí)到期刊裝訂的重要作用：便于保管，便于集中；便于美觀，便于整齊；便于排列，便于歸??；便于統(tǒng)計(jì)，便于掌握；便于保護(hù)，便于延長；保護(hù)書籍表面，延長使用期限；并由此帶來集中、保護(hù)、美化、直立、易于管理，不易丟失等功能。期刊作為連續(xù)出版物，具有穩(wěn)定而統(tǒng)一的刊名，裝訂后的期刊，按照期刊分類體系進(jìn)行有序排架，各種同類型期刊以年度遞增的方式排在一起，更易凸現(xiàn)出學(xué)術(shù)專業(yè)的發(fā)展過程，從而使期刊的學(xué)科性、系統(tǒng)性、連續(xù)性得到最好的體現(xiàn)。因此筆者認(rèn)為，期刊裝訂在高職院校圖書館的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域占有不可替代的重要地位。
2 高職院校圖書館期刊裝訂的三大難題
2.1 管理素質(zhì)偏低，管理水平偏低
由于受“重藏輕用”思想的影響，擔(dān)心期刊借出被損壞或丟失，因此期刊裝訂本一旦入庫、上架后就有萬事大吉的感覺，一般多以收藏為主，不輕易外借。這樣使得期刊信息受到了許多限制，在利用上大打折扣，給廣大師生帶來了很大不便。怎樣從“重藏輕用”到“藏以致用”，使讀者更直接、更便利地借閱期刊呢？負(fù)責(zé)管理期刊裝訂的高職院校圖書館教師，必須具備哪些基本素質(zhì)呢？
第一，要求教師自己具備良好的裝訂技巧，能在學(xué)生管理員面前做標(biāo)準(zhǔn)的裝訂打孔和縫線包裝的操作示范。一個(gè)從未使用過裝訂機(jī)打孔的教師，一個(gè)從未使用過針線縫期刊的教師，一個(gè)從未使用過糧食漿糊刷牛皮紙的教師，是沒有資格指導(dǎo)學(xué)生管理員裝訂打孔。
第二，要求教師自己具備指揮學(xué)生管理員按時(shí)按量完成裝訂任務(wù)的能力，同時(shí)要求學(xué)管員以身作則，不遲到，不早退，不曠工。學(xué)生管理員按時(shí)到崗，按時(shí)作業(yè)，按時(shí)換崗，必須每天登記。
第三，要求教師自己具備淵博的專業(yè)文化知識(shí)，具備優(yōu)秀的檔案管理能力，具備良好的語言溝通技能，具備良好的教師儀表形象。湖南水電職院圖書館的辦館宗旨是“服務(wù)讀者，教書育人”。如何服務(wù)讀者，如何教書育人，如何把湖南水電職院的莘莘學(xué)子培育成21世紀(jì)具備閱讀紙質(zhì)期刊和閱讀電子期刊的雙重能力的水電棟梁之才，如何把湖南水電職院的圖書館老師和學(xué)生管理員訓(xùn)練成技藝精湛的期刊裝訂專家，是筆者自2009年進(jìn)入湖南水電職院圖書館以來一直在探索和研究的問題。一個(gè)不重視修飾自己外表形象的高職院校圖書館老師，會(huì)讓讀者在第一時(shí)間產(chǎn)生不好的第一印象，影響閱讀?？傊?，筆者認(rèn)為，產(chǎn)生閱讀美感的第一要著，就是要提升高職院校圖書館教師的衣著品位。因此，高職院校圖書館教師如何衣著得體，如何打扮靚麗，如何坐姿優(yōu)雅，如何站姿優(yōu)美，如何禮儀迎客，如何輕聲問候，如何接待熱情，都是必修的一大課題。
2.2 裝訂設(shè)備落后，裝訂環(huán)境太差
湖南水電職院用的三臺(tái)裝訂機(jī)，經(jīng)常出現(xiàn)裝訂針頭無力，無法鉆穿書本的情況。需要時(shí)刻有懂修理的師傅，進(jìn)行修理，才能保證裝訂的進(jìn)度。由于連續(xù)裝訂幾十冊(cè)，裝訂機(jī)的機(jī)芯溫度驟然升高至發(fā)燙，以至于機(jī)芯容易燒壞，因此必須提醒學(xué)管員在裝訂時(shí)，密切注意機(jī)芯的溫度，可以用冷毛巾敷在機(jī)芯頭部，讓它冷卻降溫。
2.3 刊名標(biāo)識(shí)不清，郵發(fā)代號(hào)不清
刊名標(biāo)識(shí)變更，郵發(fā)代號(hào)變更，內(nèi)容變更，版本變更，開本變更，價(jià)格變更，出版地變更，訂購號(hào)變更，是常有的事，也是令人頭疼的事情。
3 高職院校圖書館期刊裝訂的五大策略
3.1 提高管理素質(zhì)，提高裝訂質(zhì)量
如何提高高職院校圖書館館員的管理素質(zhì)，提高期刊裝訂的質(zhì)量，是擺在高職院校圖書館桌面迫在眉睫需要解決的一道難題。已在湖南水電職院圖書館工作五年的我憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，首要的就是期刊的下架整理，這是最關(guān)鍵的一步。
期刊裝訂一定要先進(jìn)行下架整理，登記缺刊，核實(shí)漏刊，查明原因。期刊裝訂前要對(duì)需裝訂的期刊進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、核查，然后填寫《期刊缺漏表》。根據(jù)實(shí)際統(tǒng)計(jì)情況，發(fā)現(xiàn)有缺期的期刊，要及時(shí)登記，筆錄在案，詢問郵局，聯(lián)系補(bǔ)缺，查明原因。對(duì)沒有簽到的期刊，要及時(shí)向郵局追補(bǔ)；對(duì)已經(jīng)簽到的期刊，若是因?yàn)樘厥馇闆r借出的一定要追回，沒有借出的則說明該刊已經(jīng)丟失，應(yīng)采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。無法補(bǔ)缺的核心期刊應(yīng)設(shè)法復(fù)制。實(shí)在無法補(bǔ)缺的期刊仍然裝訂。
期刊的下架整理，是高職院校圖書館期刊裝訂工作的第一步。第一步必須走好，否則會(huì)影響整個(gè)裝訂工作的質(zhì)量。期刊下架時(shí)，要求管理員耐心細(xì)致，。要求如下：首先，要看期刊的出版周期，分清哪些是周刊，哪些是旬刊，哪些是半月刊，哪些是月刊，哪些是雙月刊，哪些是季刊。其次，要看期刊封面的那一條隱形的裝訂暗線。每一本期刊的封面左側(cè)約一厘米處，都有一道隱約可見的裝訂線。沿著這條裝訂線，用圓珠筆在封面上畫好三個(gè)黑色的圓圈，三點(diǎn)一線，以備裝訂的時(shí)候，正好打在一條線上，不會(huì)打偏打歪。再次，根據(jù)期刊的厚度，確定哪些是適合用粗型裝訂針來打孔，哪些是適合用細(xì)型裝訂針來打孔。根據(jù)期刊的厚度，調(diào)整全年期刊裝訂的厚度，使裝訂后的合訂本外表美觀，便于讀者使用，便于期刊管理。
3.2 規(guī)范裝訂時(shí)間，規(guī)范裝訂厚度
期刊裝訂一定要選擇合適的季節(jié)，裝訂的最佳時(shí)機(jī)是在秋冬季節(jié)。南方的高職院院圖書館一定要避開梅雨季節(jié)，因?yàn)檠b訂需要在紙板上刷膠水漿糊，干不透容易發(fā)霉，刷過漿糊的紙板一定要放在通風(fēng)處干透壓平。期刊裝訂還要避開每年六月底畢業(yè)生寫畢業(yè)論文的高峰期，這段時(shí)間期刊的利用率最高。因此，一般的高職院校圖書館應(yīng)當(dāng)選擇寒假和暑假進(jìn)行期刊裝訂。利用暑假裝訂上半年的期刊，利用寒假裝訂下半年的期刊，這樣就能保證期刊的充分合理利用。
期刊裝訂一定要規(guī)范打孔的距離。打孔的距離，指的是孔離書脊距離的遠(yuǎn)近?？椎拇笮『涂椎木嚯x，將影響到期刊裝訂的質(zhì)量。打孔的距離一般應(yīng)離書脊4―6mm以內(nèi)，離期刊的封面頂部和下部一般應(yīng)是2公分。
期刊裝訂一定要規(guī)范裝訂的厚度。湖南水電職院圖書館期刊裝訂的規(guī)格要求是：厚度一般不得超過3CM。半月刊和月刊較薄的一般是6本訂成一冊(cè)。半月刊和月刊較厚的一般是三本訂成一冊(cè)。月刊：半年裝訂，即1―6期，7―12期，年裝訂成2大冊(cè)。半月刊：季度裝訂，即1―6期，7―12期，13―18期，19―24期，年裝訂成4大冊(cè)。雙月刊，年度裝訂，即1―6期，年裝訂成1大冊(cè)。季刊：年度裝訂，即1―4期，年裝訂成1大冊(cè)。旬刊：半季度裝訂，即1―6期，7―12期，13―18期，19―24期，25―30期，31―36期，年裝訂成6大冊(cè)。周刊：半季度裝訂，即1―8期，9―16期，17―24期，25―32期，33―40期，41―48期，49―52期，年裝訂成6大冊(cè)。周刊年度總計(jì)48冊(cè)的年裝訂成5大冊(cè)。雙周刊：半季度裝訂，即1―6期，7―12期，13―18期，19―26期，年裝訂成4大冊(cè)。具體情況視期刊的厚薄稍作調(diào)整，裝訂成冊(cè)的厚度一般不應(yīng)超過3cm。如果裝訂太厚超過3cm，就有可能影響到讀者閱讀期刊的完整性，導(dǎo)致有些頁面無法完全打開，而且由于書本太厚，會(huì)導(dǎo)致裝訂的針孔會(huì)越打越偏，根本無法保證裝訂的質(zhì)量。如果裝訂太厚超過3cm，在復(fù)印時(shí)中間接縫處的文字就很難印清楚，使讀者常常望刊興嘆。因此裝訂時(shí)，應(yīng)當(dāng)把厚的期刊和薄的期刊，加以區(qū)分開來，不要混在一堆。厚的期刊適合換成粗型針頭，薄的期刊適合換成細(xì)型針頭。
2014年湖南水電職院圖書館現(xiàn)刊一室圖206和現(xiàn)刊三室圖503的裝訂工作間里的期刊，大致可分為如下幾種：
第一種，時(shí)尚類超厚期刊，譬如《車王》、《裝飾》、《家用汽車》、《中國攝影》、《游遍天下》、《時(shí)尚芭莎》、《時(shí)尚健康》、《時(shí)尚北京》、《時(shí)尚旅游》、《都市主婦》、《都市麗人》、《瑞麗服飾美容》、《瑞麗時(shí)尚先鋒》、《瑞麗家居設(shè)計(jì)》，這些期刊超厚，而且紙張都是裝訂機(jī)針頭很難打穿的那種超厚的彩印紙，要求三本一訂，需要用特粗的針頭，否則針頭容易打歪，甚至斷裂。
第二種，學(xué)報(bào)類超厚期刊，譬如《力學(xué)學(xué)報(bào)》、《計(jì)算機(jī)學(xué)報(bào)》、《計(jì)算機(jī)仿真》、《工程管理學(xué)報(bào)》、《土木工程學(xué)報(bào)》、《系統(tǒng)管理學(xué)報(bào)》、《工程管理學(xué)報(bào)》、《電工技術(shù)學(xué)報(bào)》、《照明工程學(xué)報(bào)》、《水土保持學(xué)報(bào)》，這些期刊超厚，紙張沒有時(shí)尚類期刊那么難訂，比較容易穿透，要求三本一訂，需要用特粗的針頭。
第三種，文學(xué)類超厚期刊，譬如《花城》、《當(dāng)代》、《當(dāng)代文壇》、《特區(qū)文學(xué)》、《黃河文學(xué)》、《人民文學(xué)》、《世界文學(xué)》、《文學(xué)評(píng)論》、《長篇小說選刊》、《中篇小說選刊》、《當(dāng)代作家評(píng)論》，這些期刊超厚，要求三本一訂，需要用特粗的針頭。
第四種，雜志類超薄期刊。譬如《讀者》、《縱橫》、《詩刊》、《龍門陣》、《人之初》、《電影畫刊》、《大眾電影》、《大眾電視》、《鳳凰周刊》、《足球周刊》、《喜劇世界》、《秘書之友》、《漫畫大王》、《湖南教育》、《家庭醫(yī)生》、《家庭之友》、《健康文摘》、《環(huán)球人物》、《中國航天》、《兵器知識(shí)》、《現(xiàn)代軍事》、《演講與口才》、《世界知識(shí)畫報(bào)》、《國際人才交流》、《股市動(dòng)態(tài)分析》、《經(jīng)濟(jì)預(yù)測分析》，這些期刊超薄，需要用特細(xì)的針頭?！董h(huán)球人物》和《鳳凰周刊》，是旬刊，6本一訂，全年裝訂成6大冊(cè)?！豆墒袆?dòng)態(tài)分析》和《大眾電視》，是周刊，全年52期，8本一訂，年裝訂成7大冊(cè)。49―52期，裝訂成一冊(cè)，這是特例?！督?jīng)濟(jì)預(yù)測分析》，每本只有四頁紙，而且紙張超薄，容易損壞，裝訂的時(shí)候，需要特別注意。
3.3 規(guī)范刊名標(biāo)識(shí)，規(guī)范郵發(fā)代號(hào)
譬如湖南水電職院圖書館現(xiàn)刊一室圖206的期刊刊名更改情況：《網(wǎng)絡(luò)新媒體技術(shù)》，原刊名為《微計(jì)算機(jī)應(yīng)用》?！断到y(tǒng)管理學(xué)報(bào)》，原刊名為《系統(tǒng)工程理論》?！豆こ坦芾韺W(xué)報(bào)》，原刊名為《建筑管理現(xiàn)代化》。《電子設(shè)計(jì)工程》，原刊名為《國外電子元器件》。《審計(jì)月刊》，原刊名為《湖北審計(jì)》。混凝土世界》，原刊名為《建筑裝飾材料世界》。《電力系統(tǒng)保護(hù)與控制》，原刊名為《繼電器》?！毒W(wǎng)絡(luò)運(yùn)營與管理》，原刊名為《網(wǎng)管員世界》?！督ㄖc藝術(shù)》，原刊名為《建筑知識(shí)》?！肚蛱煜?足球世界》，原刊名為《足球世界》?！冬F(xiàn)代家庭生活》，原刊名為《現(xiàn)代家庭》?！盾浖托畔⒎?wù)》，原刊名為《軟件世界》?！盾浖澜纭?010年從第3期更名為《軟件和信息服務(wù)》，這種期刊的裝訂就應(yīng)該注意。期刊改名后對(duì)期刊裝訂工作帶來很大的麻煩，會(huì)影響到期刊合訂立本著數(shù)據(jù)、館藏、上架、查找等，因此在裝訂此類期刊時(shí)，首先要查詢?cè)撈诳脑缓笤僮⒚髟?。密切關(guān)注期刊的題名、出版機(jī)構(gòu)、周期以及?？?、復(fù)刊、改刊、合刊等變化情況，有針對(duì)性地采取措施避免簽到和裝訂工作更加規(guī)范科學(xué)。
3.4 規(guī)范打印清單，規(guī)范驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
湖南水電職院圖書館期刊裝訂的打印清單的要求是：寫好刊名，索書號(hào)，期刊號(hào)，郵發(fā)代號(hào)，期刊價(jià)格，登記缺刊的具體數(shù)據(jù)。登記缺刊，即補(bǔ)缺，是保證期刊完整性、提高利用價(jià)值的重要一環(huán)。做好期刊補(bǔ)缺工作，是高職院校圖書館必須高度重視的工作。一是要提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到期刊補(bǔ)缺不是“浪費(fèi)”和“可補(bǔ)可不補(bǔ)”，而是必須要補(bǔ)，保證有專人、足夠的經(jīng)費(fèi)和充裕的時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)缺。二是要規(guī)范管理，準(zhǔn)確登記，把補(bǔ)缺工作落實(shí)在從期刊訂購到入館的整個(gè)流通過程中。對(duì)那些損毀嚴(yán)重、影響使用的期刊堅(jiān)決及時(shí)剔除；對(duì)印刷質(zhì)量差、容易破損、經(jīng)常缺頁的期刊進(jìn)行評(píng)優(yōu)點(diǎn)，并確定來年是否繼續(xù)訂購。
3.5 減少紙質(zhì)裝訂，多購電子期刊
近年來，高職學(xué)院電子期刊的使用已經(jīng)越來越普及，如何減少紙質(zhì)期刊的裝訂數(shù)量，增加電子期刊的采購與使用。已成為當(dāng)前高職學(xué)院圖書館現(xiàn)刊閱覽室期刊裝訂工作的一項(xiàng)重要改革措施。筆者建議，高職學(xué)院圖書館應(yīng)盡量減少紙質(zhì)期刊的裝訂量，直接根據(jù)高職院校的專業(yè)需求選擇性采購相關(guān)學(xué)術(shù)的電子期刊。這樣做的好處，有如下幾點(diǎn)：
第一，節(jié)省紙質(zhì)期刊裝訂所需要的大量時(shí)間和人力。湖南水電職院每年需要裝訂的期刊數(shù)量，不下于五千冊(cè)。如此龐大的裝訂工程，需要一個(gè)五百多平方米的功能齊全的工作室，需要24小時(shí)輪流換崗的圖書館勤工儉學(xué)學(xué)生隊(duì)伍，需要冬暖夏涼便于干燥便于打孔便于裝裱便于搬運(yùn)的裝訂工作間。
第9篇：家庭醫(yī)生論文范文
[關(guān)鍵詞]勝任力；勝任力模型；臨床中醫(yī)師
[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05
[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.
[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine
中醫(yī)是指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人類機(jī)體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門學(xué)科[1]。幾千年來，中醫(yī)為中華民族的繁衍及人類的健康做出了杰出的貢獻(xiàn)。作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主體力量，臨床中醫(yī)人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的第一資源，加強(qiáng)臨床中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)是從根本上保證中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展、維護(hù)人民身心健康的關(guān)鍵。當(dāng)前中醫(yī)藥事業(yè)正處在良好的發(fā)展機(jī)遇期，國家陸續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策扶持促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立、人口老齡化、疾病譜的變化為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供了施展的舞臺(tái)；醫(yī)學(xué)教育第三次改革浪潮以及勝任力理論的興起與應(yīng)用，為中醫(yī)人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥人力資源管理提出了新的理念和視角……基于以上背景，臨床中醫(yī)師必須具備怎樣的能力、素質(zhì)，如何提升能力、素質(zhì)以勝任崗位所需，有效提高工作效率，增強(qiáng)適應(yīng)環(huán)境的變化和挑戰(zhàn)能力，成為當(dāng)前中醫(yī)人力資源管理的重要研究內(nèi)容。因此，本文應(yīng)用勝任力理論和方法，構(gòu)建臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型，為臨床中醫(yī)師的教育培養(yǎng)、聘用選拔、培訓(xùn)激勵(lì)、素質(zhì)考核、績效管理等提供科學(xué)依據(jù)。
1勝任力研究概述
“勝任力”一詞來自拉丁語“Competere”，這個(gè)詞在國內(nèi)有多種譯法，最通常譯作“勝任特征”，也常被譯作“勝任特質(zhì)”“能力”“資格”“受雇用能力”等。目前國內(nèi)外學(xué)者對(duì)勝任力與勝任特征的聯(lián)系和區(qū)別說法不一。有“區(qū)別論”（仲理峰[2]等學(xué)者持此觀點(diǎn)）、“等同論”（項(xiàng)成芳等[3-4]持此觀點(diǎn)）。本文更傾向于“等同論”，認(rèn)為兩者沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是用來說明一種狀態(tài)或品質(zhì)、技能、能力。
關(guān)于“勝任力”的界定，相關(guān)學(xué)者的解釋并不完全一致。McClelland[5]認(rèn)為，“勝任力”是一種“與工作和工作績效或生活中其他重要成果直接相關(guān)或相聯(lián)系的知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)或動(dòng)機(jī)”；Boyatzis[6]認(rèn)為，“勝任力是個(gè)體的潛在心理特征，包括動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、技能、自我形象、社會(huì)角色，正是擁有這種特征，才使得個(gè)體在工作中表現(xiàn)優(yōu)異”；Spencer等[7]在潛心學(xué)習(xí)研究前人的基礎(chǔ)上，對(duì)“勝任力”的定義做了更加完整的闡述：“勝任力是能將某一工作或組織、文化中有卓越成就者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開來的個(gè)人潛在的、深層次特征，它可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、某領(lǐng)域的知識(shí)、認(rèn)知或行為技能等――任何可以被可靠測量或計(jì)量的，并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀績效和普通績效的個(gè)體特征”。仲理峰等[8]研究提出，“勝任力”是“能把某職位中表現(xiàn)優(yōu)異者和表現(xiàn)平平者區(qū)別開來的個(gè)體潛在的、較為持久的行為特征，這些特征可以是認(rèn)知的、意志的、態(tài)度的、情感的、動(dòng)力的或傾向性的”；王重鳴[9]提出“勝任力”是“導(dǎo)致高管理績效的知識(shí)、技能、能力以及價(jià)值觀、個(gè)性、動(dòng)機(jī)等特征”。比較以上定義論述，本研究認(rèn)為，“勝任力”應(yīng)具有以下重要特點(diǎn)：①可觀察和測量，可以預(yù)測未來員工的工作績效；②可以區(qū)分績效優(yōu)秀的員工和績效一般的員工；③可通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練獲得，具有動(dòng)態(tài)性。
2研究對(duì)象
本研究取樣對(duì)象主要是江蘇地區(qū)具有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格，并主要應(yīng)用中醫(yī)理論和方法，從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)醫(yī)師，具體包括2015版《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師等16個(gè)中醫(yī)類職業(yè)。不包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師；有執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師資格但不從事臨床工作者；從事臨床工作，但不從事中醫(yī)臨床工作者（如診療方法主要采取西醫(yī)手段）。
優(yōu)秀臨床中醫(yī)師取樣標(biāo)準(zhǔn)：必須同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件，①患者口碑較好，滿意度較高；②中醫(yī)臨床實(shí)踐水平突出。為了便于選擇，研究對(duì)象優(yōu)秀與否主要由醫(yī)院人事部門鑒定，同時(shí)參考其綜合績效予以確定，一般具有中醫(yī)學(xué)科帶頭人資格、科室主任或副高級(jí)以上職稱。
根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，本研究在江蘇地區(qū)選擇了26名臨床中醫(yī)師進(jìn)行訪談，并進(jìn)一步根據(jù)優(yōu)秀臨床中醫(yī)師的選擇標(biāo)準(zhǔn)分為績優(yōu)組和績平組。累計(jì)收集較為完整的訪談資料22份，包括績優(yōu)組11人，績平組11人。其中男性醫(yī)師14名，女性醫(yī)師8名；年齡30～39歲組9名，40～49歲組7名，50～60歲6名；具有本科學(xué)歷的醫(yī)師12人，研究生及以上學(xué)歷的醫(yī)師10人；具有初級(jí)職稱的醫(yī)師6名，中級(jí)職稱的醫(yī)師7名，高級(jí)職稱的醫(yī)師9名。
3研究方法
3.1文獻(xiàn)分析法
檢索中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)相關(guān)內(nèi)容及研究依據(jù)進(jìn)行界定，初步篩選臨床中醫(yī)師勝任力特征。
3.2專家小組法
選擇中醫(yī)師、西醫(yī)師、心理專家、衛(wèi)生事業(yè)管理者、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、中醫(yī)教育專家等組成專家小組。通過討論，篩選、歸納臨床中醫(yī)師勝任特征，勝任特征定義，初步確定臨床中醫(yī)師勝任力詞典，并以此作為行為事件訪談研究編碼的依據(jù)。
3.3問卷調(diào)查法
主要圍繞臨床中醫(yī)師勝任力特征進(jìn)行實(shí)證研究，以網(wǎng)上調(diào)研和現(xiàn)場發(fā)放問卷相結(jié)合的方式對(duì)江蘇地區(qū)中醫(yī)師、西醫(yī)師、衛(wèi)生事業(yè)管理者及相關(guān)人員包括患者進(jìn)行抽樣調(diào)查，獲得臨床中醫(yī)師勝任特征詞典。此外，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行“勝任力模型核檢”調(diào)查。
3.4行為事件訪談法
訪談地點(diǎn)為臨床中醫(yī)師出診的醫(yī)療場所或家中，訪談時(shí)間1 h左右，主要過程是請(qǐng)受訪者回憶過去其在工作上感到最具有成就感（或挫折感）的關(guān)鍵事例，包括情境的描述、有哪些人參與、實(shí)際采取了哪些行為、個(gè)人有何感覺、結(jié)果如何。通過錄音筆記錄訪談全部過程，以便后期整理。訪談過程包括訪談的前期準(zhǔn)備、構(gòu)建良好的訪談氛圍、自我與課題研究介紹、訪談實(shí)施、個(gè)人信息記錄、訪談結(jié)束、整理訪談?dòng)涗浀炔襟E。
3.5數(shù)據(jù)處理
采用Microsoft Excel錄入有效數(shù)據(jù)，SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括一般描述性統(tǒng)計(jì)分析、編碼信度，對(duì)績優(yōu)組和績平組中醫(yī)師進(jìn)行分析，以P
4研究過程與結(jié)果
4.1編制形成《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》
應(yīng)用扎根理論，通過文獻(xiàn)分析、專家小組、調(diào)查問卷等方法，歸納、分析、比較，對(duì)《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》進(jìn)行編制。首先通過文獻(xiàn)分析法整理、篩選了50個(gè)勝任特征；然后通過專家小組法篩選增減了36個(gè)勝任特征；最后通過半結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷確定了31個(gè)勝任特征（一般贊成率≥75%者作為有效的勝任特征），分別為：臨床實(shí)踐能力、中西醫(yī)基本知識(shí)、溝通能力、責(zé)任心、尊重患者、職業(yè)自信、中醫(yī)思維、嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)習(xí)能力、身心健康、仁愛心、熱愛中醫(yī)、傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、敬業(yè)精神、社會(huì)醫(yī)學(xué)及心理知識(shí)、容恕心、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、臨床帶教能力、服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)精神、衛(wèi)生政策法規(guī)、科研能力、成就取向、信息素養(yǎng)、關(guān)注細(xì)節(jié)、工作熱情、毅力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、自我管理。
《臨床中醫(yī)師崗位勝利力特征詞典》包括上述31個(gè)勝任特征：每個(gè)勝任特征包括名稱、定義、等級(jí)和等級(jí)行為4個(gè)部分。每個(gè)勝任特征劃分為5個(gè)等級(jí)維度，并按照表現(xiàn)程度依次排列：第1等級(jí)表示“還不具備此項(xiàng)特征”；第2等級(jí)表示“剛剛具備此項(xiàng)特征”；第3等級(jí)表示“此項(xiàng)特征還不夠明顯”；第4等級(jí)表示“此項(xiàng)特征比較明顯”；第5等級(jí)表示”此項(xiàng)特征極其明顯（表1）。
4.2行為事件訪談及訪談文本的編碼
在對(duì)22名訪談對(duì)象進(jìn)行行為事件訪談后，對(duì)照《臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征詞典》，對(duì)訪談文本加以整理并進(jìn)行勝任特征編碼，目的是將質(zhì)性資料采取量化的方式，以便進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)。編碼過程分為編碼前準(zhǔn)備、預(yù)編碼和正式編碼3個(gè)階段（表2）。
4.3訪談?dòng)行苑治?/p>
對(duì)績優(yōu)組和績平組的訪談采取雙盲設(shè)計(jì)法，訪談?wù)咴诮邮茉L談之前并不知曉自己所在的分組，從而保證訪談公平、公正、客觀地進(jìn)行。對(duì)兩組醫(yī)師的訪談長度進(jìn)行t檢驗(yàn)，績優(yōu)組醫(yī)師平均訪談字?jǐn)?shù)為6120.34字，平均時(shí)間為3424.12 s；績平組醫(yī)師平均訪談字?jǐn)?shù)6030.40字，平均時(shí)間為3102.67 s，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
編碼人員編碼的一致性會(huì)直接影響訪談?dòng)行院脱芯拷Y(jié)果。本研究選取歸類一致性（CA）、編碼信度系數(shù)（R）和Pearson相關(guān)系數(shù)三個(gè)指標(biāo)來衡量編碼的信度。兩名編碼員的CA系數(shù)范圍為0.420～0.805，總CA系數(shù)為0.583；R范圍為0.592～0.892，總R為0.737，CA與R較高。計(jì)算兩位編碼員對(duì)各項(xiàng)本編碼的頻次、平均等級(jí)分?jǐn)?shù)和最高等級(jí)分?jǐn)?shù)的相關(guān)程度，數(shù)據(jù)結(jié)果提示，兩位編碼員在三項(xiàng)指標(biāo)上，分別有25項(xiàng)、24項(xiàng)、27項(xiàng)勝任特征均具有相關(guān)性，分別為83.33%、77.42%、87.10%。以往研究顯示，相關(guān)顯著的勝任特征占特征總數(shù)的75%左右。本研究顯示兩編碼員在上述三個(gè)指標(biāo)上編碼一致性均較高。
4.4差異性檢驗(yàn)
差異性檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)《臨床中醫(yī)師崗位勝任力詞典》中的勝任特征能否有效區(qū)分績優(yōu)組與績平組，這是建立臨床中醫(yī)師勝任力特征模型的關(guān)鍵。目前，勝任力研究通常選取頻次、平均等級(jí)分?jǐn)?shù)、最高等級(jí)分?jǐn)?shù)等指標(biāo)對(duì)結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。但哪個(gè)單一指標(biāo)更具說明意義，尚無定論。McClelland[5]認(rèn)為頻次和平均等級(jí)分?jǐn)?shù)兩項(xiàng)能較好地說明勝任力特征，因其有較好穩(wěn)定性和區(qū)分度，而最高等級(jí)分?jǐn)?shù)則相對(duì)偏差些；李文[10]通過研究醫(yī)院院長勝任力特征模型發(fā)現(xiàn)，在國內(nèi)上述三項(xiàng)指標(biāo)用于區(qū)分勝任力特征和評(píng)價(jià)穩(wěn)定性效果都較好；徐建平[11]的研究發(fā)現(xiàn)，平均等級(jí)分?jǐn)?shù)是具有較好區(qū)分度的指標(biāo)。
對(duì)頻次差異性進(jìn)行分析，績優(yōu)組與績平組在醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信等勝任力特征頻次上存在差異（P
對(duì)平均等級(jí)分?jǐn)?shù)差異性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、臨床帶教能力、科研能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、成就取向、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信等方面兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
對(duì)最高等級(jí)分?jǐn)?shù)差異性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、成就取向、關(guān)注細(xì)節(jié)、職業(yè)自信、熱愛中醫(yī)等方面兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4.5核檢頻次統(tǒng)計(jì)
《臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征核檢表》列舉了31項(xiàng)臨床中醫(yī)師勝任特征詞條的名稱，要求被試者選出在其工作中必須具備的臨床中醫(yī)師勝任特征10～15個(gè)。采用360°反饋評(píng)價(jià)法，共發(fā)放核檢表100份，回收有效表格96份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，出現(xiàn)頻次最高的前15項(xiàng)勝任特征中，有4項(xiàng)勝任特征（熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)）績優(yōu)組與績平組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將其剔除。另外的11項(xiàng)勝任特征包括溝通能力、中西醫(yī)基本知識(shí)、臨床實(shí)踐能力、中醫(yī)思維、尊重患者、社會(huì)醫(yī)學(xué)及心理知識(shí)、責(zé)任心、信息素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、身心健康、衛(wèi)生政策法規(guī)等被認(rèn)為是最重要項(xiàng)目，因此，將其作為臨床中醫(yī)師基準(zhǔn)勝任特征。
4.6模型構(gòu)建
根據(jù)訪談資料t檢驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)提煉臨床中醫(yī)師績優(yōu)者具有的勝任特征12項(xiàng)，作為優(yōu)秀臨床中醫(yī)師鑒別勝任特征，分別是：熱愛中醫(yī)、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)自信、關(guān)注細(xì)節(jié)、成就取向、敬業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)、傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、臨床帶教能力、科研能力、醫(yī)學(xué)前言知識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
根據(jù)“臨床中醫(yī)師崗位勝任力特征核檢頻次一覽表”統(tǒng)計(jì)結(jié)果，獲得臨床中醫(yī)師共有的勝任力特征11項(xiàng)，作為臨床中醫(yī)師基準(zhǔn)勝任力特征，分別是：中西醫(yī)基本知識(shí)、臨床實(shí)踐能力、尊重患者、溝通能力、社會(huì)醫(yī)學(xué)及心理知識(shí)、中醫(yī)思維、身心健康、責(zé)任心、信息素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、衛(wèi)生政策法規(guī)。以上兩部分共同組成臨床中醫(yī)師勝任力模型，共計(jì)23項(xiàng)勝任力特征。
本研究綜合國內(nèi)外勝任力研究成果，將臨床中醫(yī)師崗位勝任力24項(xiàng)勝任特征分為5個(gè)維度，即知識(shí)維度（knowledge dimensionality）、技能維度（technical dimensionality）、道德維度（moral dimensionality）、價(jià)值態(tài)度維度（value attitude dimensionality）與個(gè)性思維維度（personality thinking dimensionality），稱為“5D”模型。
用洋蔥模型示意“5D”模型（圖1），從嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、敬業(yè)精神、熱愛中醫(yī)、關(guān)注細(xì)節(jié)到外依次是個(gè)性思維維度（中醫(yī)思維、身心健康、成就取向、職業(yè)自信）、價(jià)值態(tài)度維度（嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、敬業(yè)精神、熱愛中醫(yī)、關(guān)注細(xì)節(jié)）、道德維度（尊重患者、責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)）、技能維度（臨床實(shí)踐能力、臨床帶教能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、溝通能力、信息素養(yǎng)）、知識(shí)維度（中西醫(yī)基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、衛(wèi)生政策法規(guī)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與心理知識(shí)）。在“5D”模型中，個(gè)性思維和價(jià)值態(tài)度是臨床中醫(yī)師最本質(zhì)的素質(zhì)，具有決定性的作用；職業(yè)道德是臨床中醫(yī)師的關(guān)鍵素質(zhì)；技能和知識(shí)是臨床中醫(yī)師的核心素質(zhì)，是個(gè)性思維與價(jià)值態(tài)度的延伸和拓展，是5個(gè)維度中的外顯能力，要求臨床中醫(yī)師具備較高的臨床實(shí)踐能力?！?D”模型充分借鑒了國內(nèi)外對(duì)醫(yī)生勝任力研究的成果，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)特點(diǎn)對(duì)相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行了重構(gòu)，使其適應(yīng)性、實(shí)用型、有效性進(jìn)一步加強(qiáng)。
圖1 臨床中醫(yī)師勝任特征“5D”模型
5“5D”模型討論
5.1“5D”模型與國內(nèi)外已有的醫(yī)生勝任力研究結(jié)論具有一定程度的一致性
對(duì)比目前相關(guān)研究的相關(guān)勝任力特征模型和特征要素，如世界家庭醫(yī)生組織提出了全科醫(yī)生核心勝任力模型（WONCA）所提出的6個(gè)方面的核心勝任力[12]、美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)住院醫(yī)師6大核能力[14]、國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）出臺(tái)的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（2001年）[13]、徐江雁等[14]提出的名老中醫(yī)的6個(gè)勝任力（2009年）、金阿寧等[15]構(gòu)建中醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生勝任力特征（2013年），本研究的“5D”模型與以上結(jié)論具有一定程度的一致性，如強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德、溝通能力、學(xué)習(xí)能力、敬業(yè)精神等。本研究認(rèn)為，無論是西醫(yī)師還是中醫(yī)師，其主要任務(wù)都是為了治療人的疾病，維護(hù)人的健康，因此，部分勝任力是一致的，具有一定的合理性。
5.2“5D”模型適應(yīng)了當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境變化，回應(yīng)了時(shí)代關(guān)切
我國提出“依法治國”方略加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法制化進(jìn)程。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展、信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+”方興未艾，正沖擊著醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)營管理服務(wù)理念與模式方法；大健康時(shí)代的到來為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供機(jī)遇，并提出了挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)療工作者將在大健康產(chǎn)業(yè)鏈上發(fā)揮生力軍作用和先鋒作用。隨著各領(lǐng)域改革的深化，社會(huì)矛盾日益凸顯，在醫(yī)療領(lǐng)域所表現(xiàn)出的醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患糾紛增多，給一線醫(yī)療人員產(chǎn)生了極大的消極影響[16]……作為存在于宏觀環(huán)境之中的微觀個(gè)體，臨床中醫(yī)師面臨如此快速變化的復(fù)雜環(huán)境，顯然不能無動(dòng)于衷。因此，相較于以往的相關(guān)研究，“5D”模型的部分勝任特征及時(shí)回應(yīng)了時(shí)代的關(guān)切，適應(yīng)了環(huán)境變化的需求，如衛(wèi)生政策法規(guī)知識(shí)、信息素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、社會(huì)醫(yī)學(xué)及心理知識(shí)、服務(wù)意識(shí)、尊重患者、責(zé)任心等。此外，醫(yī)院的發(fā)展階段和對(duì)醫(yī)生的考核評(píng)價(jià)機(jī)制發(fā)生改變，在“5D”模型中得到了反映，如臨床帶教能力、科研能力等。
5.3“5D”模型彰顯了中醫(yī)特點(diǎn)，體現(xiàn)了對(duì)臨床中醫(yī)師素質(zhì)的“特殊”要求
本研究通過對(duì)比以往研究有關(guān)“醫(yī)生”“醫(yī)學(xué)畢業(yè)生”“護(hù)理師”以及相關(guān)領(lǐng)域崗位勝任力研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于臨床中醫(yī)師勝任特征如“傳統(tǒng)文史哲知識(shí)、中醫(yī)思維、熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信、社會(huì)醫(yī)學(xué)及心理知識(shí)、溝通能力”，在以往研究很少涉及，這些特征具有鮮明中醫(yī)特點(diǎn)，鮮明的中醫(yī)烙印，尤其是“5D”模型中的“熱愛中醫(yī)、職業(yè)自信”勝任力特征。當(dāng)前，中醫(yī)藥發(fā)展雖然得到政府和廣大人民的支持，但是，以張功耀和方舟子為代表，打著“科學(xué)”的大旗否定中醫(yī)療效和存在的必要，取締中醫(yī)的言論此起彼伏，加之中醫(yī)自身的原因正如陳欣在《淺談中醫(yī)衰落的自身原因》中講到的國人崇洋、自我封殺、以實(shí)用主義代替基礎(chǔ)理論研究，迷失方向；脫離民間醫(yī)藥學(xué)，喪失根本；在中西醫(yī)結(jié)合中丟棄自信與自尊等原因，都對(duì)中醫(yī)師的信心產(chǎn)生極大的影響。此外，由于當(dāng)前醫(yī)療體制機(jī)制原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療從業(yè)人員受片面的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，中醫(yī)院西醫(yī)化、中醫(yī)師西醫(yī)化現(xiàn)象比較嚴(yán)重[17]。以上各種對(duì)中醫(yī)師的存在感、職業(yè)價(jià)值感產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊。因此，堅(jiān)定中醫(yī)職業(yè)自信、熱愛中醫(yī)事業(yè)，喜歡中醫(yī)并樂于從事中醫(yī)，努力做“鐵桿中醫(yī)”顯得尤為重要[18]。
6“5D”模型的應(yīng)用
臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型的構(gòu)建進(jìn)一步豐富了勝任力在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)域的研究內(nèi)容，同時(shí)將會(huì)成為全面描述臨床中醫(yī)師職業(yè)發(fā)展過程和高績效中醫(yī)師特征的主要理論工具，是進(jìn)一步開展臨床中醫(yī)師研究的理論基礎(chǔ)，特別是臨床中醫(yī)師勝任力模型能夠協(xié)助政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校有關(guān)部門和管理者發(fā)展出一套連貫的臨床中醫(yī)師教育培養(yǎng)、招聘、培訓(xùn)、使用、考核、激勵(lì)理論，將有力推動(dòng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)工作[19]。對(duì)于臨床中醫(yī)師個(gè)人，它可以幫助其進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，有利于其繼續(xù)學(xué)習(xí)和專業(yè)成長，加速青年中醫(yī)師的成長；對(duì)于醫(yī)院，它可以用于臨床中醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)、崗位素質(zhì)考核、績效管理，也可以用作選拔招聘、薪酬設(shè)計(jì)、加薪解聘的依據(jù)，以及對(duì)中醫(yī)師整體團(tuán)隊(duì)素質(zhì)現(xiàn)狀診斷、分析和輔導(dǎo)；對(duì)于中醫(yī)院校來說，應(yīng)用臨床中醫(yī)師崗位勝任力模型，為中醫(yī)高等教育制定中醫(yī)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、創(chuàng)新教育模式、推動(dòng)課程改革、創(chuàng)新教學(xué)方法、完善評(píng)估方式提供依據(jù)。
隨著本研究對(duì)勝任力理論理解的加深和技術(shù)掌握的熟練，在后續(xù)的研究中，本研究將進(jìn)一步優(yōu)化研究的各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改進(jìn)方法，拓寬研究對(duì)象范圍，增強(qiáng)研究的廣度和深度，提高研究結(jié)果的科學(xué)性、普適性。同時(shí)，將開發(fā)出的勝任力模型與中醫(yī)高等教育、中醫(yī)人才培養(yǎng)、中醫(yī)人力資源管理各項(xiàng)工作進(jìn)行有效銜接，為中醫(yī)更好地服務(wù)人類健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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