影像檢查技術(shù)論文精選(九篇)

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第1篇：影像檢查技術(shù)論文范文

1超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)的必要性

1．1超聲診療對人員素質(zhì)的依賴性大近年來，我國經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價格相對低廉，程序相對簡便，使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識，要求醫(yī)務(wù)人員對多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作，如造影增強(qiáng)時相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前，我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成，前者具有扎實的專業(yè)理論知識，后者經(jīng)過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同，我國醫(yī)院單獨(dú)設(shè)立超聲科室，由醫(yī)師或技師獨(dú)自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫(yī)師可及時獲取信息，調(diào)整診斷思路，效率較高，短期內(nèi)可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出，對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實際操作能力都提出了很高要求，知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

2．1“學(xué)院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足

衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，已形成了本科(臨床醫(yī)療／醫(yī)學(xué)影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進(jìn)入工作崗位后，雖會有短期實習(xí)，但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗，且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明，一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學(xué)制一般為3年，培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)加2年的專業(yè)臨床學(xué)習(xí)，在此期間還需開展一定的科學(xué)研究工作，并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內(nèi)，碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上，畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診，對疾病的認(rèn)識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力，但遠(yuǎn)不能保證其臨床水平。

2．2部分在職人員知識基礎(chǔ)較為薄弱

目前在崗的經(jīng)驗豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經(jīng)驗，在“學(xué)院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用，但就全國范圍來說，其學(xué)歷構(gòu)成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進(jìn)修、函授教育，因在崗學(xué)習(xí)時間有限、系統(tǒng)性不強(qiáng)，部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事，難以彌補(bǔ)其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的影像設(shè)備，由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因，許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用，甚至閑置；據(jù)有關(guān)資料顯示，高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50％的效能，有些甚至不能達(dá)到50％嘲。

3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

3．1豐富教學(xué)形式，重視實踐能力培養(yǎng)

超聲影像涉及多門學(xué)科，知識量大，理論教學(xué)較為單調(diào)，學(xué)生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)，采用互動式講座、PBL教學(xué)法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學(xué)的同時，可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動，尤其是各?？漆t(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學(xué)生的臨床見聞，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢資源，建立和維護(hù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的良好合作關(guān)系，為本科生提供校外實踐平臺，通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學(xué)生的實踐能力。加強(qiáng)與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系，建立和完善校外導(dǎo)師制；根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向，實施階段性的院內(nèi)實習(xí)，合理安排醫(yī)院見習(xí)時間，要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點(diǎn)，掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù)，熟悉各種檢查方法及先進(jìn)的超聲診療技術(shù)，同時協(xié)助醫(yī)院開展科學(xué)研究工作，并完成論文。

第2篇：影像檢查技術(shù)論文范文

摘　要：呼吸肌是人體呼吸運(yùn)動的動力泵,它驅(qū)動著肺的氣體交換,是人體唯一終生所依賴的骨骼肌[1]。人的呼吸肌主要由膈肌、肋間肌和腹肌三部分組成,可分為吸氣肌(包括膈肌、肋間外肌)和呼氣肌(包括腹肌、肋間內(nèi)肌等)。

關(guān)鍵詞：影像學(xué)技術(shù);膈肌;呼吸肌

呼吸肌是人體呼吸運(yùn)動的動力泵，它驅(qū)動著肺的氣體交換，是人體唯一終生所依賴的骨骼肌[1]。人的呼吸肌主要由膈肌、肋間肌和腹肌三部分組成，可分為吸氣肌(包括膈肌、肋間外肌)和呼氣肌(包括腹肌、肋間內(nèi)肌等)。膈肌作為最主要的呼吸肌，雖只占人體重量0.5%，但負(fù)擔(dān)人體60%～75%的通氣需要，尤其在吸氣過程中膈肌的作用占呼吸肌的60%～80%[2]。

近年來發(fā)現(xiàn)在危重病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性病中，膈肌疲勞和無力十分常見。膈肌疲勞和無力是呼吸衰竭發(fā)生的重要病理生理機(jī)制之一。Party等已證明急性呼吸衰竭或COPD伴發(fā)高碳酸血癥時存在著呼吸肌疲勞[3]。Jubran A和Laghi F都證實：多數(shù)COPD患者發(fā)展成為急性呼吸衰竭是由于過度的機(jī)械負(fù)荷、呼吸肌肌力減弱或兩者共同引起[4-5]。

因此，找到一種能客觀準(zhǔn)確測定膈肌功能的方法對于呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制的研究和臨床防治有重要的意義。目前，評價膈肌功能的方法主要有：跨膈壓(Pdi)與最大跨膈壓(Pdimax);膈肌張力—時間指數(shù)(TTdi);膈肌限制時間(Tlim);膈肌電圖(EMGdi)測定;膈神經(jīng)電、磁刺激法(EPNS)等;但這些方法因為有創(chuàng)性、干擾因素多、可重復(fù)性差等原因使其應(yīng)用受到一定限制。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)檢查手段由于其直觀、便利、和客觀和無創(chuàng)性，越來越多的應(yīng)用于膈肌的形態(tài)學(xué)與功能學(xué)的研究與評價。文章對影像學(xué)技術(shù)研究膈肌的形態(tài)與功能做一綜述。

1、 膈肌的形態(tài)與功能

膈肌為一圓頂形寬闊的薄肌，呈中央部較平坦、兩側(cè)向上隆凸的穹窿形，膈穹窿左低右高。膈肌中央部稱中心腱，為腱膜，呈三葉狀，周圍部為肌纖維。膈肌就像一個機(jī)械的屏障位于胸腔與腹腔之間，并保持這兩個腔的壓力梯度[6]。膈肌收縮時，其頂部變平而下降使胸腔擴(kuò)大，產(chǎn)生吸氣動作，舒張時頂部升高協(xié)助呼氣。如此有節(jié)律地收縮與舒張，晝夜不止，維持人體的外呼吸功能[7]。同時還參于諸如咳嗽、排痰、嘔吐、排便和分娩等與胸腹腔壓力升高有關(guān)的非呼吸功能。

2、 影像學(xué)研究膈肌的方法與進(jìn)展

影像學(xué)檢查技術(shù)主要包括：X線平片和透視、CT、磁共振(MRI)等，它們是通過形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度差異、信號改變等來直觀反映膈肌的形態(tài)、位置及運(yùn)動。影像學(xué)檢查它不僅可以用于無法耐受肺功能及一些電生理檢查，而且由于其無創(chuàng)、便利、客觀，可以明確判斷疾病的解剖部位，所以越來越廣泛的應(yīng)用于對膈肌的研究。

2.1 常規(guī)X線：包括透視和胸片。X線平片和透視是利用X線的穿透性和人體不同結(jié)構(gòu)對X線吸收的差異來成像[8]。通常我們用胸片的正側(cè)位來觀察膈肌正常或異常情況下的起始點(diǎn)，并通過肺下界來間接判斷膈肌的位置和輪廓;但如果在胸片下觀察到膈肌異常，我們則需要更進(jìn)一步的影像學(xué)檢查(CT或MRI)來明確膈肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。在X線透視下我們可以動態(tài)的觀察到一個呼吸周期中膈肌的上下運(yùn)動[9]。1974年Sharp等研究了21例COPD患者與23例正常人的情況[10]。在站立位功能殘氣量(FRC)時，患者膈肌的長度比正常人的短32%。1985年，Rochester等研究了32例COPD患者和22例正常人的在站立位RV(殘氣量)時相的膈肌的長度指數(shù)DLI(Diaphragm length index)=膈肌的長度/身高，并研究DLI與最大吸氣壓力(Pimax)及最大呼氣壓力(Pemax)的關(guān)系[11]。并發(fā)現(xiàn)：RV(殘氣量)時相COPD患者的膈肌較正常人短28%。2001年Bellemare F等人利用人體解剖學(xué)標(biāo)記來測量胸片上正常人和肺氣腫患者膈肌的長度指數(shù)(DLI)，驗證了這種方法估計膈肌長度的有效性;并認(rèn)為此種方法可以用來評價膈肌的功能;發(fā)現(xiàn)肺氣腫患者膈肌的長度指數(shù)DLI比正常人小;而肺氣腫患者經(jīng)肺減容手術(shù)后膈肌的長度指數(shù)增加[12]。

2.2 CT：CT成像原理與X線相似，只是通過探測器接受穿過人體的X線并經(jīng)過計算機(jī)處理。CT所獲得的是橫斷面解剖圖像，它真切反應(yīng)病灶的存在，并對病灶的大小、形態(tài)、密度值，甚至體積進(jìn)行測量。還可以充分顯示病灶周邊的形態(tài)學(xué)特征，如病灶邊緣光滑程度、有否毛刺等;并且了解病灶與其他臟器的毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系;這些對病灶的定位、定性都有很大的幫助[13]。CT診斷的敏感性與特異性均高于常規(guī)胸片。CT檢查掃描時間短，不受呼吸偽影的影響，影像的空間分辨率高，對肺實質(zhì)解剖顯示清楚，價格相對低廉都是MRI所不及的。所以CT成為研究膈肌功能主要影像學(xué)方法。近二十年來，通過螺旋CT及多層螺旋CT 的多種后處理軟件的應(yīng)用，可獲得冠狀位等多平面重建圖像。使得CT對膈肌的研究越來越廣泛和深入，研究內(nèi)容主要包括膈肌及其周邊的結(jié)構(gòu)、長度、曲度和表面積的測定;及肺容積的測定等。但CT檢查有一定的輻射性，在研究膈肌運(yùn)動方面有一定的局限。

2.2.1 膈肌橫斷面研究：1983年NaidichDP等對75個正常人膈肌橫斷面CT圖像進(jìn)行統(tǒng)計，研究膈肌橫斷面的解剖學(xué)關(guān)系，認(rèn)為：①膈肌呈條帶狀軟組織影，其各部在各層面上的出現(xiàn)率不一樣并且厚度隨呼吸發(fā)生變化;②CT橫斷面圖像往往不能直接觀察到膈肌各部的全貌，但冠矢狀重建圖像，不僅可以直接觀察到膈肌呈突向胸腔的彎窿狀細(xì)線樣軟組織密度影，還可以觀察到膈肌附著點(diǎn)及其與上下臟器的毗鄰關(guān)系、膈肌裂孔和穿越裂孔的腔靜脈、食道和主動脈等[14]。1989年Caskey CI等在早期二維CT成像對膈肌形態(tài)學(xué)的研究表明：①成年人膈肌的厚度與年齡無顯著關(guān)系;②影像學(xué)上，膈肌的缺損易發(fā)生在左側(cè)，并與年齡有顯著關(guān)系，隨年齡的增加膈肌缺損的比率明顯增大，嚴(yán)重程度加重;③肺氣腫患者在CT成像中可見膈肌缺損，并證實肺氣腫是造成影像學(xué)形態(tài)觀察中膈肌缺損的主要原因之一[15]。

2.2.2 早期膈肌重建：1987年Whitelaw WA首次利用間隔為5MM層厚的CT研究了一例正常人在膈肌在松弛和收縮的兩個狀態(tài)下的形態(tài)。從連續(xù)的掃描層面中冠狀、矢狀重建了膈穹窿在兩個狀態(tài)的模型，測量了膈肌的長度和位移，繪制了膈肌與肋骨對合區(qū)域的圖型。得到的結(jié)論是：在吸氣時，膈肌運(yùn)動的位移為680 ml，右半側(cè)膈穹窿縮短約6.7～7.2 cm，左半側(cè)膈穹窿縮短約4.0～4.3 cm，這些數(shù)據(jù)與X胸片所得的數(shù)據(jù)相近。

2.2.3 膈肌三維重建：1996年 Pettiaux N、Cassart M等利用螺旋CT技術(shù)對4個正常人(正是1994年Gauthier AP運(yùn)用MRI技術(shù)研究的那4個人)三維重建了膈肌的形態(tài)。Pettiaux N和Gauthier AP兩種方法、及實驗原理基本相同。分別在RV(殘氣量)，F(xiàn)RC(功能殘氣量)，F(xiàn)RC+(功能殘氣量+?深吸氣量)，TLC(肺總量)四個時相進(jìn)行圖像采集。在每個圖像中，膈穹窿、膈肌與胸壁對合區(qū)域的圖形被Osiris軟件數(shù)字化，然后這些被數(shù)字化的膈肌輪廓被送入Matlab工作站重建。得出的結(jié)論：①膈肌長度、表面積、膈穹窿、膈肌與胸壁對合區(qū)域的面積都與MRI得到的數(shù)據(jù)相近，證實了螺旋CT技術(shù)三維重建了膈肌的形態(tài)的可靠性;②MRI檢查對于正常肺功能的受試者是非常合適的，但對于COPD患者，特別是嚴(yán)重的COPD患者由于在掃描中需要反復(fù)屏氣并延長屏氣的時間，所以CT檢查更為合適。

2.2.4 膈肌三維重建對COPD患者的研究：1997年Cassart M，Pettiaux N等繼續(xù)利用螺旋CT三維重建技術(shù)，在仰臥位對10例嚴(yán)重COPD患者和10例正常人進(jìn)行對照研究。分別在FRC(功能殘氣量)，F(xiàn)RC+(功能殘氣量+?深吸氣量)，TLC(肺總量)三個時相進(jìn)行圖像采集。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①COPD患者在FRC時膈肌表面積(Adi)、膈肌與胸壁對合區(qū)域表面積(Aap)，較正常人顯著減少;而膈穹窿的表面積(Ado)無明顯改變;②當(dāng)在一個相似的絕對肺容積的時候相比較，COPD患者和正常人的膈肌的大小相近;③在正常人組和COPD患者組中膈肌的大小都顯示了較大的個體差異性;這種差異部分可以解釋為由于體重的差別引起。

2.2.5 膈肌三維重建對肺減容手術(shù)的評價：2001年Cassart M等采用上述螺旋CT三維重建技術(shù)研究了11個嚴(yán)重的肺氣腫患者肺減容手術(shù)前后對膈肌長度、面積的影響。受試者取仰臥位，分別在FRC(功能殘氣量)，RV(殘氣量)，TLC(肺總量)三個時相時進(jìn)行研究，結(jié)果表明，在FRC(功能殘氣量)時，雖然肺減容手術(shù)明顯增加膈肌表面積(Adi，增加了17%±4%)、膈肌與胸壁對合區(qū)域表面積(Aap，增加了43%±8%)，但沒有顯著改變膈肌的構(gòu)型。

2.3 MRI：磁共振是利用氫質(zhì)子在磁場內(nèi)受射頻脈沖激發(fā)而共振所產(chǎn)生的信號成像的技術(shù)，MRI與射頻脈沖撤除后氫質(zhì)子回復(fù)至原來狀態(tài)的弛豫時間有關(guān)，其中有縱向弛豫時間(T1)和橫向弛豫時間(T2)，不同組織T1和T2差別是MRI的基礎(chǔ)。MRI成像優(yōu)點(diǎn)：具有無創(chuàng)傷、無射線、軟組織對比分辨率高和能直接做冠狀位、矢狀位、橫斷位和各種斜位成像。這也是是MRI相對于CT掃描的一大優(yōu)勢。特別是對呼吸運(yùn)動的動態(tài)研究中可以任意切面掃描，可同時對胸廓、膈肌進(jìn)行研究，使得認(rèn)識更加全面、準(zhǔn)確、客觀。MRI不足：由于其可及性差、費(fèi)時及費(fèi)用大的缺點(diǎn)使得我們一般將它作為研究膈肌的二線檢查方法。但是近些年來，利用MRI不同的掃描序列進(jìn)行的快速成像成為國際上研究的熱點(diǎn)，技術(shù)日新月異，研究的內(nèi)容包括：不同呼吸狀態(tài)下膈肌的運(yùn)動，三維重建膈肌、胸廓、肺容積，以及對整個肺的運(yùn)動等。

2.3.1 快速梯度回波脈沖序列MRI研究膈肌的運(yùn)動：1995年Gierada等首次證實了用快速梯度回波脈沖序列來研究膈肌呼吸運(yùn)動的可靠性。測量了矢狀位上膈肌不同點(diǎn)的運(yùn)動情況。得出：膈肌的絕對位移在右側(cè)是4.4 cm，左側(cè)是4.2 cm。膈肌的運(yùn)動幅度兩側(cè)部分大于中間部分。

1999年Suga用1.5MR，turbo-FLASH和HASTE序列，利用通過電影回放技術(shù)、圖像融合和時間距離曲線來動態(tài)評價28個肺氣腫患者(包括9個經(jīng)過肺減容手術(shù)患者)膈肌、胸壁在呼吸運(yùn)動中的位移(D/CW)。得出：①和正常對照者規(guī)則、同步的D/CW相比，肺氣腫患者D/CW則減小，而且顯示出不規(guī)則、不同步運(yùn)動;特別是最大膈肌、胸壁位移D/CW(MAD，MACW)顯著減小;②肺氣腫患者膈肌與胸壁對合區(qū)域的長度(LAD)顯著減小;③肺氣腫患者經(jīng)過肺減容手術(shù)后D/CW 的構(gòu)型、活動度得到改善;MAD、MACW、LAD顯著增加;④MAD、MACW與EFV1%顯著相關(guān)。與CT掃描相比，患者即使沒有明顯的肺氣腫體征，磁共振仍然可以發(fā)現(xiàn)異常的胸壁運(yùn)動。

2000年Unal等利用0.3T MRI采用梯度回波序列，熒光透視的方法研究COPD患者膈肌的運(yùn)動功能。檢查以后，用電影回放的方法顯示中央冠狀位層面膈肌的最高、最低位置，并測量膈肌的運(yùn)動幅度。得出：COPD患者膈肌的位移明顯減小，而且膈肌的位移與第一秒呼氣容積密切相關(guān)。

2002年Iwasaw等利用1.5T MRI評價膈肌的反常運(yùn)動。得出：肺氣腫患者在深呼吸時，其膈肌運(yùn)動幅度的平均值是(10±0.04)cm明顯高于正常人(0.5±0.002)cm。

第3篇：影像檢查技術(shù)論文范文

關(guān)鍵詞：職稱論文；職稱評審；論文質(zhì)量

中圖分類號：G31 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）024-000-01

一、前言

職稱論文在職稱評審工作中占有十分重要的比重，人力資源部職稱評審委員會在職稱答辯之前都規(guī)定了申報論文的具體要求和評分標(biāo)準(zhǔn)。參加職稱答辯人員會按照規(guī)定要求選擇發(fā)表的刊物、確定論文的數(shù)目、字?jǐn)?shù)以及內(nèi)容等，這些都成為職稱評審申報人員得不得不的問題。尤其是在過程中，受時間和工作條件的限制，他們想方設(shè)法讓論文以最快的速度，最有效率的方式火速發(fā)表，嚴(yán)重擾亂了的市場。有經(jīng)濟(jì)能力和關(guān)系的參評人員，可以通過關(guān)系在不同的期刊不同的時間分別發(fā)表多篇內(nèi)容雷同，質(zhì)量不佳的論文。在職稱評審之前，管理人員都要對參評者進(jìn)行?；颢@獎?wù)撐馁Y格審查和打分。論文的數(shù)量、檔次、對相關(guān)專業(yè)影像程度都會在職稱評審中起到重要作用。

二、職稱存在的問題

首先，發(fā)表論的動機(jī)不純，目的就是為了應(yīng)付評審。一些參評人員始終認(rèn)為本身工作能力的高低才是最重要的，論文能否發(fā)表以及論文質(zhì)量的高低都不能說明問題，論文寫的好工作未必就能干的好，工作干的好寫論文水平不一定高。他們認(rèn)為只要工作干好職稱就成評好，不重視將工作中的終結(jié)落實到理論上。這就導(dǎo)致了發(fā)表職稱論文的目的性和功利性很明確：只是單純滿足職稱評審的量化打分要求。長此以往，這種做法就會讓專業(yè)技術(shù)人員在工作中失去撰寫論文、搞科研、做總結(jié)的動力，完成的論文僅僅是為了完成任務(wù)，是應(yīng)景之作而已。這就會讓論文的發(fā)表流于形式失去意義。其次，審核論文草草了事不夠仔細(xì)。工作人員在審核論文是不關(guān)心其質(zhì)量，只看論文是否是、第幾作者、發(fā)表在何種檔次的學(xué)術(shù)刊物、是否屬于核心重點(diǎn)期刊、重復(fù)率多少。不會去審查參評人員的論文質(zhì)量，只是簡單的確定“有沒有論文”。參評人員只要達(dá)到職稱評審規(guī)定的數(shù)目以及期刊的規(guī)定，就相當(dāng)于完成論文審查這一項。至于論文是通過何種渠道發(fā)表、重復(fù)率有沒有很高、是否抄襲他人都不重要，審核的關(guān)鍵是有論文就可以了。參評人員和評審人員往往最容易忽視論文其本身的價值。所以，論文的內(nèi)容、論文的水平才是至關(guān)重要的，通過論文的水平去客觀的了解和認(rèn)識相關(guān)領(lǐng)域?qū)W科，了解參評人員。綜上所述，職稱論文背后顯露出的各種相關(guān)問題，其問題的本質(zhì)不在于論文本身，而是相關(guān)審查監(jiān)督的機(jī)制不夠，所以相應(yīng)的解決方案當(dāng)然不是扼殺，而是要增強(qiáng)相關(guān)審查機(jī)構(gòu)檢查論文質(zhì)量的力度。

三、提高職稱質(zhì)量具體做法

第一，要對論文的質(zhì)量進(jìn)行初步評定。條件允許可以組織成立職稱論文評定委員會或者專家組對參評的職稱論文進(jìn)行綜合審查，著重檢查論文研究的方向，是否和參評人員從事工作領(lǐng)域相關(guān)，是否是對相關(guān)領(lǐng)域的某一問題或現(xiàn)象進(jìn)行論述。至于論文的篇幅就可以酌情而定，只要把要闡述的問題說明清楚，解決的辦法表達(dá)完整，達(dá)到撰寫論文的目的就行就可以。

第二，對論文作者真實性進(jìn)行身份驗證，也就是看該論文是否是本人所寫或者參與其中。只要審核人員認(rèn)真審查，調(diào)用多種渠道例如網(wǎng)絡(luò)資源搜索和檢測論文等就一定會得到正確的結(jié)果，從而“冒牌職稱論文”也會得到相應(yīng)的遏制。網(wǎng)絡(luò)在論文管理監(jiān)督方面中可以起到至關(guān)重要的作用，很好的利用網(wǎng)絡(luò)手段可以營造一種良性循環(huán)的職稱論文學(xué)術(shù)氛圍，所以，在這里建議審查人員應(yīng)該多多利用網(wǎng)絡(luò)平臺作為管理監(jiān)督論文的一個重要的科學(xué)手段。

第三，監(jiān)測論文是否抄襲。目前職稱很多存在抄襲假冒的現(xiàn)象，抄襲的形式又多種多樣，為監(jiān)測增加了難度。有些論文和參評人員從事的工作、研究的領(lǐng)域根本沒有關(guān)系，只是單純的抄襲他人論文稍加改動就成為自己的，這樣既對自己不負(fù)責(zé)任同時也侵犯了論文原著者的著作權(quán)，隨著職稱和工資還有切身利益越來越密切，這種情況也愈演愈烈，特別是網(wǎng)絡(luò)化的普遍，以及相關(guān)軟件的出現(xiàn)，使論文造假抄襲變得越來越方便和商業(yè)化。甚至在一些國家核心的權(quán)威期刊中都會有類似的現(xiàn)象，這無疑也是對論文抄襲的一種縱容。審查人員可以重點(diǎn)對作者的主要觀點(diǎn)進(jìn)行審查，同樣一個觀點(diǎn)，任何人都可以去論述，但是所持的方向及所要闡述的重點(diǎn)不盡相同，這樣就可以相對準(zhǔn)確的把握方向，即使是同樣的觀點(diǎn)，由于表述方式和闡述角度不同，寫出的論文也不會有百分百的相同。此外，在檢查論文時，也要看引用的參考文獻(xiàn)是否符合規(guī)定以及相關(guān)要求，正常情況下，發(fā)表的學(xué)術(shù)論文都會對引用參考文獻(xiàn)有要求，引用的多了自己的觀點(diǎn)就會模糊，容易讓人產(chǎn)生論文抄襲的嫌疑。

第4篇：影像檢查技術(shù)論文范文

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團(tuán)隊的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團(tuán)隊教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團(tuán)隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動,設(shè)計實驗、實訓(xùn)更切合實際,達(dá)到教學(xué)與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團(tuán)隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點(diǎn),明確教學(xué)重點(diǎn)

該團(tuán)隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動中緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導(dǎo)意義的實踐性知識點(diǎn)。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進(jìn)行,明確教學(xué)重點(diǎn)。這樣,徹底改革舊時課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點(diǎn)對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。

3.突出臨床實訓(xùn),提高學(xué)生技能。

3.1多手段設(shè)計訓(xùn)練方案。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課特別注重實踐技能訓(xùn)練,根據(jù)大綱要求,設(shè)計多手段訓(xùn)練方案。大體分為基礎(chǔ)性實驗和操作性實訓(xùn),分別采取教師示教、學(xué)生訓(xùn)練、小組配對(醫(yī)生與病人)訓(xùn)練等方式,實驗實訓(xùn)時間分為課堂訓(xùn)練、課間訓(xùn)練和周末節(jié)假日訓(xùn)練,實驗實訓(xùn)場所分為校內(nèi)實驗室和附屬醫(yī)院臨床實訓(xùn)場所。在執(zhí)行大綱的基礎(chǔ)上對重點(diǎn)章節(jié)增設(shè)了實踐技能訓(xùn)練與考核。如“普通攝影”一章,設(shè)計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標(biāo)準(zhǔn)、考核評分標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)訓(xùn)練計劃,學(xué)生單人進(jìn)行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關(guān),切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。

3.2拓展實訓(xùn)場所。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,校內(nèi)實驗室主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn)。醫(yī)學(xué)影像教研室整體實施醫(yī)教結(jié)合以后,為安排學(xué)生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上安排學(xué)生到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓(xùn),與畢業(yè)實習(xí)接軌

數(shù)年來,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān)。對檢測不過關(guān)者須補(bǔ)操作訓(xùn)練,合格后方可安排實習(xí)。此舉有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進(jìn)入崗位角色,受到實習(xí)單位的肯定。

5.利用外部醫(yī)院資源,提高學(xué)生技能

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內(nèi)容與方式促進(jìn)了實用型人才的培養(yǎng),彌補(bǔ)了如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目的實踐性教學(xué);外聘教師結(jié)合崗位工作實際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學(xué)意境,體現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;同進(jìn)加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

二、創(chuàng)新點(diǎn):該成果的創(chuàng)新點(diǎn):凸顯實踐技能特征,教學(xué)活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫(yī)教結(jié)合手段有特色:整體醫(yī)教結(jié)合,大面積提高教師技能。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團(tuán)隊教師則重點(diǎn)采取醫(yī)教結(jié)合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進(jìn)行院外醫(yī)教結(jié)合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學(xué)之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團(tuán)隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點(diǎn)有特色:保證每個知識點(diǎn)的臨床指導(dǎo)作用。該團(tuán)隊教師融入臨床工作后,對專業(yè)崗位需求及科室用人設(shè)置有深刻的把握,因此緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識點(diǎn),保證了解析出的知識點(diǎn)對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。深層次知識點(diǎn)的剖析,保證了課前準(zhǔn)備的突出技能,為授課、實驗實訓(xùn)提供了重點(diǎn)。作為設(shè)計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結(jié)合臨床實際有效調(diào)整理論與實訓(xùn)的關(guān)系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓(xùn)練。

3.設(shè)計技能考核及崗前訓(xùn)練有特色:促進(jìn)學(xué)生進(jìn)入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課對重點(diǎn)章節(jié)都增設(shè)了課間的實踐技能考核,單獨(dú)制表,有技能操作標(biāo)準(zhǔn),有考核評分標(biāo)準(zhǔn),有補(bǔ)訓(xùn)練計劃,切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。數(shù)年來,在該專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān),有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進(jìn)入角色,受到實習(xí)單位的肯定。

4.拓展實訓(xùn)場所有特色:突破性地提高了學(xué)生動手能力。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,前者主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn),到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學(xué)生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實踐生教學(xué)效果顯著。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師實踐性強(qiáng),教學(xué)身臨其境,實現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;對如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目教學(xué)提供了彌補(bǔ)措施;加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

三、應(yīng)用情況:該成果的應(yīng)用與推廣正在不斷深化之中

1.已應(yīng)用情況

該成果已用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)四個年級八個班級434人的《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》教學(xué)中,經(jīng)突出技能的培養(yǎng),學(xué)生動手能力強(qiáng),實習(xí)后進(jìn)入角色快,處理病人能力強(qiáng)。去年以來省級實習(xí)醫(yī)院留院工作5人,地市州級實習(xí)醫(yī)院留院工作18人,成都市區(qū)縣醫(yī)院工作近30人,該專業(yè)連年就業(yè)率均接近100%。通過醫(yī)教結(jié)合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實踐性知識,提升了課堂教學(xué)效果。一名教師主持進(jìn)行了“整體結(jié)合對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實踐性教學(xué)的成效研究”的研究,并獲我院教學(xué)成果二等獎。一名教師通過將臨床實踐的體會與教學(xué)聯(lián)系,撰寫的《大型醫(yī)療設(shè)備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識的培養(yǎng)》一文在全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會上大會發(fā)言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫(yī)院資源參與教學(xué),教學(xué)實踐性強(qiáng),學(xué)生熱情高;彌補(bǔ)了我院目前無校內(nèi)實訓(xùn)條件科目(如MRI、DSA)的實踐性教學(xué);提供了學(xué)生到外院實驗實訓(xùn)的條件,拓展學(xué)生實訓(xùn)的時間和空間。數(shù)年來利用外院資源教學(xué),取得了經(jīng)驗,一名教師撰寫的經(jīng)驗總結(jié)論文《常年外聘醫(yī)院影像科人員任教的管理體會》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會大會發(fā)言,并獲一等獎。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊匯集實踐教學(xué)成果,建成《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》省級精品課程,并已將該成果運(yùn)用于本專業(yè)各班的教學(xué)中。從網(wǎng)站上閱讀比較及同行專家評價,與國內(nèi)同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設(shè)計、課后練習(xí)、多媒體授課等方面均突出技能,從內(nèi)容到形式顯現(xiàn)特色。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊于2008年10月評為“院級優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊”。

第5篇：影像檢查技術(shù)論文范文

消化內(nèi)鏡中心信息系統(tǒng)( endoscopy information sytem, EIS)，是內(nèi)鏡中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，同時是具有管理科內(nèi)所有患者資料和科室日常工作的綜合管理信息系統(tǒng)，也是高水平、高效率進(jìn)行科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流，全面提高科室醫(yī)療水平的現(xiàn)代化信息平臺。建設(shè)起完善的全科網(wǎng)絡(luò)化EIS系統(tǒng)以促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。

EIS首先是以醫(yī)療和患者為中心的信息系統(tǒng) 信息時代，各行各業(yè)都在實施數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院作為醫(yī)生知識性勞動、患者資料寶貴、信息附加值高的行業(yè)，對信息化的專業(yè)性要求更高，信息化的建設(shè)更能發(fā)揮重要的作用。EIS作為消化內(nèi)鏡中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，還有其自身獨(dú)有的一些特點(diǎn)。第一，醫(yī)療信息種類多，除了患者病歷的文字信息外還有內(nèi)鏡圖像、X線圖像和超聲圖像等；第二，診斷和治療相結(jié)合，醫(yī)生需要的技術(shù)全面，相關(guān)的信息量大；第三，患者量大，并且是實時操作，檢查結(jié)束后馬上出報告，要求處理信息的速度快；第四，患者信息的保存時間長，需要長時間的隨訪。要求EIS必須具有連接各種設(shè)備實現(xiàn)數(shù)字化、處理速度快、信息全、存儲量大、圖像和文字一體化、檢索統(tǒng)計功能完善的各項功能。

(1) 登記工作站 用以登記病人的檢查申請，將病人的自然信息、門診信息等病歷首頁登錄到服務(wù)器上的病案數(shù)據(jù)庫。

(2)影像工作站 同電鏡、x線、DSA機(jī)、彩超機(jī)連接，根據(jù)所做檢查的病人到病案數(shù)據(jù)庫上提取相應(yīng)的病歷首頁，在檢查治療后將病人的影像和診療報告存人到此病人的病歷內(nèi)頁，并同時將診斷報告和圖像一體打印出來。影像工作站可選動態(tài)電影功能。

(3)醫(yī)生工作站 每個醫(yī)生工作站可瀏覽 相關(guān)病人的各種檢查信息、診斷信息、治療信息、影像等,方便地進(jìn)行臨床、科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)研究。

(4)主任工作站 可以對科室以往歷 史和現(xiàn)在進(jìn)行的工作進(jìn)行全面的統(tǒng)計和管理，包括對病案報告的審核、對影像的處理和調(diào)閱、對科室人員工作量情況、對科室經(jīng)濟(jì)核算效益情況、對全科患者情況的總體了解與醫(yī)療質(zhì)量的控制等等都可以方便、快捷、隨時地操作使用所有的資料。

所有資料都可刻成光盤保存和交流。所有資料(文字、圖片、電影片段)都可通過POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒體幻燈、圖譜，用于科研、出書和寫論文。

這樣，內(nèi)鏡中心就在服務(wù)器上建立了一個數(shù)字病案庫，做到病案資料的共享，同時可連入醫(yī)院的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))，將中心的局域網(wǎng)納人醫(yī)院的大的信息網(wǎng)，使病案資料全院共享，兩套系統(tǒng)可以互相讀取收費(fèi)和病歷等信息。

選擇個長期的、有實力的專業(yè)EIS提供與服務(wù)商十分重要。一個好的EIS產(chǎn)品，其功能和價值是十分強(qiáng)大的，它對醫(yī)療工作的每個環(huán)節(jié)都有貢獻(xiàn)。在臨床方面，建立完善規(guī)范的圖文影像醫(yī)療信息庫(動態(tài))，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，圖文一體報告。在科研方面，可省力快捷地對所積累的大量病例資源，以科研為目的進(jìn)行統(tǒng)計分析、總結(jié)和歸納，高水平、高效率地寫論文或出書，為教學(xué)提供龐大的資料庫，增強(qiáng)病案教學(xué)實效，打印典型病例或手術(shù)過程圖譜。在學(xué)術(shù)交流方面，所有的病歷索材都可即刻檢索調(diào)出；可以實現(xiàn)動態(tài)電影回放,用于大會交流和討論。在管理方面，優(yōu)質(zhì)高效低耗，提高了科室整體管理水平。在共享方面，科內(nèi)、院內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療信息快捷全面的共享利用。與HIS融合或通過WEB方式瀏覽在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，醫(yī)院一醫(yī)院,科室一科室，醫(yī)生一醫(yī)生都能進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療。在病源資源方面，病源就是資源，就是效益。

其次EIS是電子病歷的組成部分 EIS病案庫的自動管理中，同時具有合并病歷和轉(zhuǎn)移病歷等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的檢查和治療的相關(guān)圖文影像信息記錄，也可按病種、醫(yī)師、診療種類、患者性別/年齡、某一時間段內(nèi)等任一診療內(nèi)容提取相關(guān)病案。這樣，整個內(nèi)鏡中心的病案管理實現(xiàn)了符合現(xiàn)行醫(yī)院病案管理標(biāo)準(zhǔn)的多路徑現(xiàn)代化、自動化的管理，是當(dāng)今內(nèi)鏡中心病案管理的最高水平。

EIS包括了所有檢查和治療患者的完整資料，既有文字信息也有圖像信息；同時在EIS中能夠快速實現(xiàn)多種選擇項目的計算機(jī)在線檢索，這對于日常醫(yī)療工作和日后的統(tǒng)計分析都是以往手工和紙質(zhì)病歷方式所不可想像的。另外，因為在EIS中所有的資料都是數(shù)字文件，使得醫(yī)生能夠高效快捷地共享使用，徹底進(jìn)人到更高層面的研究和創(chuàng)新工作中，完成以往無法承擔(dān)的項目。

EIS又能提高管理的深度。由于擁有了更為詳細(xì)準(zhǔn)確的病人信息，許多手工達(dá)不到的管理內(nèi)容可以實現(xiàn)。比如，通過電子病案系統(tǒng)可以隨時進(jìn)行單病種質(zhì)量的效益分析，以更加量化的方式來考核科室。同時也提高了工作質(zhì)量，雖然計算機(jī)不能取代醫(yī)生做出判斷，但卻可以發(fā)揮計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，為分析病情和診斷過程來提供充分有效的信息，輔助醫(yī)生作出判斷。這方面的服務(wù)包括:同類疾病的病案查閱，能幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；另外，EIS 規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤的能力，將醫(yī)務(wù)人員引向規(guī)范化，并且為科研、教學(xué)服務(wù)，不僅使醫(yī)務(wù)人員能對醫(yī)療信息進(jìn)行有效的管理，同時也為他們處理醫(yī)療信息提供了大量的實用工具與技術(shù)。

目前EIS與HIS集成首先要達(dá)到的目標(biāo)是:①數(shù)字化申請，即門診和住院醫(yī)生直接通過連在網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)生工作站向內(nèi)鏡中心發(fā)送檢查申請，內(nèi)鏡中心根據(jù)工作安排進(jìn)行預(yù)約并核算出基本檢查/治療費(fèi)返回給申請醫(yī)生處要求患者交費(fèi)或劃賬;對于在檢查中發(fā)生的附加費(fèi)用就地登錄到HIS費(fèi)用中。②發(fā)放數(shù)字化報告，即將內(nèi)鏡中心完成的檢查/治療結(jié)果與報告和圖像通過網(wǎng)絡(luò)傳回到申請醫(yī)生的工作站上，以備醫(yī)生調(diào)閱。其中各級醫(yī)生都只能根據(jù)自已的權(quán)限和密碼查看相應(yīng)的患者信息。

將來進(jìn)步集成到全國的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)中心;建立醫(yī)療急救卡服務(wù)系統(tǒng)、病人病歷數(shù)據(jù)庫以及全民醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫;建立急救中心管理系統(tǒng)/醫(yī)務(wù)咨詢系統(tǒng)、醫(yī)用信息及查詢系統(tǒng);建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)。開發(fā)為領(lǐng)導(dǎo)提供智力支持、宏觀分析預(yù)測的智能化、決策科學(xué)化的服務(wù)系統(tǒng)。這也是我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

再次，EIS必須與全院管理和醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)與共享

在醫(yī)院患者從進(jìn)人門(急)診起到最終出院(或在門診繼續(xù)治療)，其受到的服務(wù)都是圍繞著患者及所患疾病的醫(yī)療活動來進(jìn)行的。在這個過程中,醫(yī)院各個部門及其工作,如門診臨床科室、醫(yī)技科室、保障科室、治療管理、經(jīng)營管理、信息統(tǒng)計等都是一個整體，協(xié)同為恢復(fù)患者健康這個總目標(biāo)而努力。這個過程，也是一個數(shù)據(jù)采集、傳遞、加工處理及利用的過程。對這個過程中所產(chǎn)生的信息流、物流、資金流進(jìn)行集成處理，可使以患者為中心的醫(yī)療活動總體功效達(dá)到相對最優(yōu)化。

由于醫(yī)院里各個科室的醫(yī)療工作是多種多樣的，需要建立不同用途的信息系統(tǒng)。但現(xiàn)實中并非一次把所有的系統(tǒng)都建立起來，而是一個一個相互獨(dú)立地建立大多數(shù)的系統(tǒng)。如果這些眾多的信息系統(tǒng)不能信息共享，那將是功能有限的信息孤島。只有將各系統(tǒng)互相集成起來，才能實現(xiàn)有效的信息通信與共享，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的威力。

EIS屬于科室級的信息化管理系統(tǒng)，著眼于消化科和內(nèi)鏡診療中心的醫(yī)療和管理。同樣，其他科室也有屬于自己科室的信息系統(tǒng)，如PACS、RIS等，而整個醫(yī)院也有醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)即HIS系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的應(yīng)用對象、目的不同。如面向病人的，要通過收集和分析病人就診信息，了解病因和發(fā)病機(jī)制，發(fā)病范圍有多大,是否是大規(guī)模流行，幫助醫(yī)生輔助治療，縮短治療周期，盡快解除病人的疾苦；而面向醫(yī)務(wù)工作者的，醫(yī)務(wù)工作者通過對治療信息的管理,能夠積累經(jīng)驗和能力，形成醫(yī)院的專家系統(tǒng)、診斷系統(tǒng)，以便更好、更快地服務(wù)于大多數(shù)的系統(tǒng)。必須管理好三個流向的信息內(nèi)容。三個流向:病人流(以病人為主體)、藥品流(以藥品管理為主體)、診斷流(以醫(yī)務(wù)工作者診斷技術(shù)為主體)。病人流:通過病人，可以了解病因、易患年齡、遺傳性、地區(qū)性、季節(jié)性、有無傳染性以及病人區(qū)域的環(huán)境、空氣和飲食等信息。藥品流:通過對藥品的管理，一方面直接加強(qiáng)了醫(yī)院的效益管理，并能間接反映出整個醫(yī)院的診斷水平和醫(yī)院的規(guī)模等，另一方面通過藥品的使用，可以了解藥品的功效、不良反應(yīng)、需求，進(jìn)而了解目前藥品需求量大的主要是哪些病等各種情況。診斷流：通過對醫(yī)務(wù)工作者診斷技術(shù)信息的分析研究既能幫助醫(yī)務(wù)工作者提高自己的業(yè)務(wù)能力，也能檢查和監(jiān)督診斷過程的全部情況，優(yōu)化診斷技術(shù).降低誤診率，為病人和醫(yī)務(wù)工作者提供良好的服務(wù)。

第6篇：影像檢查技術(shù)論文范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 計算機(jī)信息管理系統(tǒng) 流程改進(jìn)

電子病歷計算機(jī)軟硬件技術(shù)在近30年有了革命性的發(fā)展。硬件計算能力大幅度提高,同時價格大幅度下降。醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用的軟件和硬件兩個方面條件已經(jīng)具備。在這種條件下,應(yīng)用計算機(jī)信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理效率,輔助提高管理水平已經(jīng)是醫(yī)院信息管理發(fā)展的必然趨勢。下面針對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能進(jìn)行論述。

一、醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)功能

主要包括:醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理,臨床檢驗信息管理,醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個方面的內(nèi)容。

(一)醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計算機(jī)系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等處置單,減少核對的工作量和差錯。同時將醫(yī)囑信息通過網(wǎng)絡(luò)傳往收費(fèi)處代替手工進(jìn)行自動劃價,傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。醫(yī)囑信息系統(tǒng)的功能包括:

(1)醫(yī)囑數(shù)據(jù)的輸入與核對處理。

(2)藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑、檢查申請和醫(yī)囑病歷的自動生成處理。

(3)根據(jù)醫(yī)囑、治療單、檢查申請、護(hù)囑生成每天的收費(fèi)記錄處理。

(二)護(hù)理信息管理 計算機(jī)護(hù)理管理系統(tǒng),一般由護(hù)理信息、護(hù)理管理和護(hù)理支持等三個子系統(tǒng)組成,應(yīng)用于護(hù)理管理、護(hù)理實踐、護(hù)理科研與教學(xué)及其它護(hù)理活動領(lǐng)域。

1.護(hù)理信息子系統(tǒng):是在搜集大量醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上,按標(biāo)準(zhǔn)化以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和統(tǒng)一性的要求整理成護(hù)理信息。護(hù)理信息主要包括:

(1)護(hù)理分級記錄。

(2)病人狀況記錄。

(3)入院護(hù)理記錄。

(4)出院護(hù)理記錄。

(5)病房護(hù)理記錄。

2.護(hù)理管理子系統(tǒng):完成護(hù)理活動中對護(hù)理資源管理、護(hù)理人員管理以及護(hù)理實踐中的文秘等工作。

3.護(hù)理支持子系統(tǒng):用于責(zé)任制護(hù)理,輔助護(hù)理診斷和制定護(hù)理計劃,以及為護(hù)理科研和教學(xué)提供有關(guān)的醫(yī)療信息等。主要包括:

(1)輔助護(hù)理診斷。

(2)輔助制定護(hù)理計劃。

(3)檢索各種醫(yī)療信息。

(4)護(hù)理科研。

(5)護(hù)理教學(xué)。

(三)臨床檢查信息管理 臨床檢查有各種形式的結(jié)果,但歸納起來有6種類型:

(1)定性結(jié)果。

(2)數(shù)值性結(jié)果。

(3)文字結(jié)果。

(4)圖形結(jié)果。

(5)圖像結(jié)果。(6)動態(tài)圖像結(jié)果。臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要作用就是計算機(jī)采集、存貯、傳輸這些檢查的結(jié)果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統(tǒng)不僅解決了醫(yī)療中的問題,同時也為收費(fèi)等管理工作提供了原始數(shù)據(jù)。臨床檢查信息系統(tǒng)通常由:申請?zhí)幚?、結(jié)果采集、報告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個部分組成。

(四)臨床檢驗信息管理 臨床檢驗信息管理系統(tǒng)的功能包括:

(1)檢驗申請的輸入。當(dāng)病人需要進(jìn)行各種檢驗時,由計算機(jī)將這些申請單傳往檢驗科室。

(2)標(biāo)本采集與編號處理。采集樣本時從計算機(jī)中調(diào)出檢驗申請并對將進(jìn)行的檢驗項目進(jìn)行編號。

(3)檢驗與結(jié)果數(shù)據(jù)采集。將檢驗結(jié)果錄入計算機(jī)系統(tǒng)。

(4)檢驗結(jié)果的傳輸。

(5)檢驗工作登記。計算機(jī)將上述檢驗申請和結(jié)果記錄下來,根據(jù)這些記錄進(jìn)行自動劃價并傳往收費(fèi)處。

(6)檢驗科室的質(zhì)量控制。通過計算機(jī)記錄下質(zhì)量控制的數(shù)據(jù),使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設(shè)備的工作情況。

(7)檢驗結(jié)果的查詢與打印。

(五)醫(yī)學(xué)影像信息管理 醫(yī)學(xué)影像信息的管理是醫(yī)院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量比一般文字信息大幾個數(shù)量級,這給醫(yī)學(xué)影像的管理帶來了許多技術(shù)問題,主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區(qū)別。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,通用的計算機(jī)設(shè)備性能也越來越接近專用設(shè)備。因而醫(yī)院可以用較小的投資來建立一個功能較強(qiáng)、能滿足絕大部分臨床需要的醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng),包括:CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內(nèi)窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫(yī)學(xué)檢查圖像、X光圖像等。

二、醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

醫(yī)院管理是指醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)通過各級管理職能部門實施對醫(yī)療、護(hù)理、行政等方面的全面管理。醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要是對醫(yī)療及其相關(guān)信息的管理,因此在醫(yī)院管理上,計算機(jī)信息管理系統(tǒng)有著十分重要的作用,具體表現(xiàn)在:

(一)正確無誤的綜合信息統(tǒng)計分析是領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的決策依據(jù)。醫(yī)院醫(yī)療信息通常可歸為二類:一類是效率管理指標(biāo),一類是質(zhì)量管理指標(biāo)。效率指標(biāo)包括傷病員流動情況、床位周轉(zhuǎn)和使用情況等。質(zhì)量指標(biāo)包括治療情況、手術(shù)情況、床位周轉(zhuǎn)和診斷符合情況等。這些指標(biāo)在一定程度上可真實反應(yīng)一定時期內(nèi)醫(yī)院的收治情況、傷病員的人員結(jié)構(gòu)情況、床位周轉(zhuǎn)使用情況,同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況,經(jīng)過計算和統(tǒng)計分析,院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門可根據(jù)這些信息和數(shù)據(jù)作出一系列相應(yīng)調(diào)整措施,出臺一些適應(yīng)當(dāng)前情況的政策,使醫(yī)院在收治上適應(yīng)病人分布,在經(jīng)費(fèi)使用上減少流失和浪費(fèi),藥品采購上少占資金,技術(shù)力量調(diào)整上漸趨合理。因此,準(zhǔn)確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領(lǐng)導(dǎo)決策不可缺少的依據(jù)。

(二)醫(yī)療信息的計算機(jī)處理對各個管理環(huán)節(jié)進(jìn)行實時監(jiān)控,計算機(jī)是醫(yī)療信息處理必不可少的工具。計算機(jī)信息管理系統(tǒng)解決了涉及錢、財、物等環(huán)節(jié)的管理,對這些數(shù)據(jù)的流向從根本上加以控制和管理,使各級管理部門對這些重點(diǎn)能從宏觀和微觀兩個方面環(huán)節(jié)實施監(jiān)控。因此,信息管理的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化是對管理環(huán)節(jié)實時監(jiān)控的重要手段。

(三)病案信息是科研、教學(xué)、總結(jié)經(jīng)驗、提高醫(yī)療質(zhì)量的最好資料病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學(xué)提供原始信息資料,又為醫(yī)療質(zhì)量控制提供依據(jù)。

(四)提供優(yōu)良的醫(yī)學(xué)期刊信息服務(wù)也能為提高醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)揮作用,醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)的重要組成部分,是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及交流,而且在醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)上也起著不可低估的作用。

(五)影像信息管理也是醫(yī)院科研管理的重要部分。影像信息是通過錄像、照片、幻燈片以及多媒體技術(shù)作為信息媒體存貯的醫(yī)學(xué)信息,它既有醫(yī)院重大改革的現(xiàn)場紀(jì)實,也有特殊病例的治療記載,還有科研論文的精辟總結(jié),它在促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)及科研指導(dǎo)上有著十分重大的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐忠艷.醫(yī)學(xué)期刊在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的作用[J].中國醫(yī)院管理雜志,1998,11.

第7篇：影像檢查技術(shù)論文范文

健康網(wǎng)訊:撰寫論文

將自己所做的各種研究,予以真實的、客觀的作一總結(jié)和評價。但不應(yīng)同于一般的工作總結(jié)。撰寫時應(yīng)重點(diǎn)突出、簡明扼要,文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過3000字(含圖、表及參考文獻(xiàn)),短篇和個案500～1000字,綜述亦勿超過5000字為宜。

題目:立題應(yīng)簡明確切。通常20個字左右,最多不超過26個字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的映出論文的主要內(nèi)容。

作者:一般論著不超過5人;綜述1人,審校不應(yīng)超過2人。

摘要:250字左右,并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫,即:

(1)目的:本項檢測或研究的出發(fā)點(diǎn)。

(2)方法:所觀察或檢測的指標(biāo),如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種,使

用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

(3)結(jié)果:檢測或?qū)嶒灧椒ǖ贸龅木唧w效果或指標(biāo),對比數(shù)據(jù),最后結(jié)果,以及對

上述各項的附加解釋。

(4)結(jié)論:本項目的觀察、研究或檢測后的總結(jié)性的定論。

關(guān)鍵詞:凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取,不足時可

自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術(shù)等。

(1)定義:可直接表達(dá)論文要點(diǎn)、中心內(nèi)容和特征的詞。

(2)用途:提供檢索窗口。

(3)數(shù)量:3～10個,一般3個。

(4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動

詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。

(5)方式:按順序排列成關(guān)鍵詞索引。

(6)要求:用規(guī)范化檢索語言,即主題詞。應(yīng)查閱中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編

輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》(MedicalSubjectHeadingsAnnolatedAlp

habeticList.MeSHAAL)。當(dāng)所用詞未查及時,可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞,并可

配用有關(guān)的副主題詞,亦應(yīng)查閱《MeSHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

引言:應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡明的敘述立題的理論依據(jù),研究思路與基礎(chǔ),國

內(nèi)外現(xiàn)狀,并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。

材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評價論文主要看材料

和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻

率、檢測的方法、藥物名稱(不用商品名)、劑量等。

結(jié)果:此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的,即所獲得的結(jié)果。此部

分可分別用文字、圖表表示?？蓮?qiáng)調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究,最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的,而不是

作者自行判斷或推斷的。例如:應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中,

僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù),而無最后的分娩證實,這樣的文章則欠科學(xué)性。

討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點(diǎn)突出自己

的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說、新規(guī)律,及所作出的結(jié)論和觀點(diǎn)。對研究中所發(fā)現(xiàn)之

不足處亦應(yīng)說明,此外,可以提出設(shè)想或建議。

在書寫討論段時,應(yīng)注意撰寫技巧,要簡明扼要、語言順暢、抓住重點(diǎn)、條理分

明的表達(dá)出所要說明的主要問題,使讀者易懂,看后有收益,但要避免口語化。

(1)討論之重點(diǎn)是應(yīng)有自己的某些獨(dú)到觀點(diǎn)和見解,并將之講深講透,切勿僅重

復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如:超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……

。

(2)討論段與其他段相關(guān)聯(lián),特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果,用以進(jìn)

一步表明自己的觀點(diǎn),但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中,造成重復(fù)。

(3)討論中切勿引用他人文獻(xiàn)過多,更不要寫成:本研究結(jié)果與×××和×××

的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來是將論著寫成了綜述,二來是僅說明自己是

重復(fù)他人所作。

(4)通常討論是文章中較長的一段,應(yīng)突出重點(diǎn),不要洋洋數(shù)百字,冗長的內(nèi)容反

而使該說明的問題模糊不清。此外,不要對某一問題尚未解釋清楚時,又另討論其他

內(nèi)容,使讀者費(fèi)解不得要領(lǐng)。

(5)用語盡量勿重復(fù),如在前言或結(jié)果中已用過的語言,討論中最好不用或少用

,更勿過多的使用“國內(nèi)外未見報道、筆者、我們”等。

參考文獻(xiàn):應(yīng)引用作者近年來所閱讀的正式發(fā)表的期刊或書籍內(nèi)容,勿引用內(nèi)部

刊物或資料,并應(yīng)遵原著立意不得改動。基礎(chǔ)、臨床及實驗研究引用不超過10篇,綜

述以不超過20篇為宜。同時應(yīng)按各期刊對參考文獻(xiàn)的要求撰寫。

參考文獻(xiàn)

第8篇：影像檢查技術(shù)論文范文

一般資料：本組男2例，女6例，年齡28～75歲，平均51.9歲。臨床癥狀：8例中2例無自覺癥狀，體檢經(jīng)B型超聲發(fā)現(xiàn)腫物。其余6例中，首發(fā)癥狀為腹部腫塊有4例，有胃腸壓迫癥狀及伴氣促者2例。全組患者無1例有明顯腹痛，病程15天～16年。

腫塊位置、大小及活動度：8例腹部都可以觸及腫塊，腫塊位于右上腹1例，左上腹1例，在中下腹1例，盆腔4例，全腹部1例。腫塊長徑8～10cm2例，11～20cm4例，21cm以上2例。腫瘤最大的1例大小為58cm×40cm×30cm，重21kg。腫塊固定不動5例，活動度差3例。

影像檢查：腹部平片6例，有2例在腫塊相應(yīng)部位見不規(guī)則密度影。胃腸鋇餐、鋇灌腸3例，胃腸道均未見器質(zhì)性病變，2例顯示胃腸道受壓移位。靜脈腎盂造影2例，有1例顯示輸尿管受壓移位。B型超聲檢查7例，均探及腫塊。CT掃描6例，均發(fā)現(xiàn)腫塊，為低密度影及密度不均的腫塊影。

治療與結(jié)果

本組中1例因慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染而采取非手術(shù)治療，1例自動出院未行手術(shù)治療。3例為婦科手術(shù)中發(fā)現(xiàn)后腹膜腫瘤而轉(zhuǎn)普外科，共6例行手術(shù)治療，完整切除5例，手術(shù)切除率為83.3%。探查取病理檢查1例。

手術(shù)后病理檢查：良性腫瘤4例，均完整切除；惡性2例，完整切除1例，探查取病檢1例。

病理組織學(xué)診斷：良性4例：神經(jīng)纖維瘤1例，畸胎瘤1例，淋巴管瘤1例，纖維瘤1例；惡性腫瘤2例：惡性神經(jīng)鞘瘤1例，惡性纖維細(xì)胞瘤1例。

近期結(jié)果6例手術(shù)，術(shù)后死亡1例。死亡原因：術(shù)中切除腫瘤后創(chuàng)面出血較多，經(jīng)處理后血止，與次日心衰死亡。

討論

原發(fā)性腹膜后腫瘤的診斷與鑒別診斷：腹膜后腫瘤在腹膜后間隙中生長發(fā)展，腫瘤較小時無臨床癥狀，不易被早期發(fā)現(xiàn)，而多數(shù)病例是腫瘤生長到一定程度引起不適才被發(fā)現(xiàn)，最常見的癥狀是腹部腫塊，還有胃腸道壓迫癥狀及氣促，全組無明顯腹痛。

B型超聲檢查：B型超聲檢查仍為臨床首選的檢查方法。B超具有經(jīng)濟(jì)、方便、無損傷，可探及腫瘤的范圍、大小、囊性或?qū)嵭缘葍?yōu)點(diǎn)。

CT檢查CT檢查較B型超聲分辨率高，本組有6例作了CT掃描，經(jīng)手術(shù)驗證，CT顯示的腫瘤位置、大小、性質(zhì)與手術(shù)所見大致相同。優(yōu)于B型超聲。

腹部平片：對于源于胚胎殘留組織的腫塊意義較大。本組6例腹部平片檢查，其中2例在盆腔中可見不規(guī)則組織陰影，1例見到鈣化影。

胃腸鋇餐及鋇灌腸檢查：可發(fā)現(xiàn)由于外界腫瘤壓迫而致其受壓或移位，并可排除胃腸道本身的病變。本組3例中，2例可見消化道移位及受壓，為術(shù)前腸道準(zhǔn)備及制定手術(shù)方案提供了依據(jù)。

靜脈腎盂造影：可顯示腎臟和輸尿管受壓變形移位、排泄障礙及腎盂積水等。本組2例作靜脈腎盂造影，其中1例輸尿管受壓移位。我地區(qū)為泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū)，該項檢查為鑒別腹部腫塊的來源更具有意義。

此外，我們認(rèn)為要特別注意盆腔腹膜后腫塊與婦科腫瘤的鑒別。本組3例是行婦科手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤而切除的。原發(fā)性腹膜后腫瘤的治療：由于腹膜后腫瘤罕見，又無特殊臨床表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)較困難。一旦患者就診，腫瘤多半體積已較大，并累積臨近器官、血管，臨床上很難準(zhǔn)確判斷腫瘤的確切部位、大小和性質(zhì)。本組病例來看，術(shù)中實際探查所見往往大于術(shù)前檢查。目前公認(rèn)外科手術(shù)切除是本病的基本治療方法。只要沒有手術(shù)禁忌證，凡懷疑腹膜后腫瘤，不論是良性、惡性，不論體積大小，均應(yīng)手術(shù)探查。本組均采取腹部切口進(jìn)路。因腹膜后腫瘤位置較深，且與周圍臟器組織關(guān)系密切，切口一定要足夠長，顯露要充分，盡可能完全切除腫瘤。腹膜后腫瘤能否全切除，不在于腫瘤的大小，而在于腫瘤的良惡行程度。本組5例均一次性切除，其中1例神經(jīng)纖維瘤為58cm×40cm×30cm，重達(dá)21kg，充滿全腹，但因其包膜完整，選擇T型大切口，直視下沿包膜分離，完整切除。而1例惡性纖維細(xì)胞瘤為15cm×10cm×10cm，由于累及髂總血管及周圍組織，僅作活檢。對于良性腫瘤，若實施全切手術(shù)過大而患者體質(zhì)虛弱難以耐受，可行部分切除術(shù)，必要時可行囊內(nèi)摘除。而對惡性腫瘤則應(yīng)力爭一次性徹底切除。對于手術(shù)中不能確定腫瘤良、惡性時應(yīng)取瘤體組織冰凍切片檢查，以確定手術(shù)范圍。對于復(fù)發(fā)性腫瘤，只要患者全身情況允許，就應(yīng)盡快再手術(shù)以緩解其臨床癥狀，延長生命。

第9篇：影像檢查技術(shù)論文范文

 

數(shù)字正射影像圖是對航空或航天像片進(jìn)行數(shù)字微分糾正和鑲嵌，按一定圖幅范圍裁剪成的數(shù)字影像集，它是同時具有地圖幾何精度和影像特征的圖像。正射影像的制作過程:利用像片范圍內(nèi)的數(shù)字高程模型對像片進(jìn)行傾斜改正和投影改正 ,像片重采樣后生成正射影像 ,并將多個單幅影像拼接到一起 ,按規(guī)定的圖幅進(jìn)行裁切 ,進(jìn)行色彩調(diào)整。利用JX4數(shù)字?jǐn)z影測量工作站制作DOM的基本流程如圖1所示。

 

圖1基于JX-4 DOM的制作流程

 

1數(shù)字空三加密

 

影像掃描必須確定掃描分辨率，掃描分辨率是由成圖比例尺、航測比例尺來計算。收集外業(yè)控制數(shù)據(jù)，相機(jī)數(shù)據(jù)，使用Geolord-AT平差軟件加密。該空三軟件由數(shù)字影像處理、框標(biāo)量測內(nèi)定向、加密點(diǎn)自動匹配、加密點(diǎn)人工修側(cè)、相對定向模型連接、旁向連接點(diǎn)自動轉(zhuǎn)點(diǎn)、旁向連接點(diǎn)人工修側(cè)、多項式整體平差、光束法整體平差、區(qū)域網(wǎng)接邊、加密成果最終檢定等十幾個模塊組成。

 

2 DEM的生產(chǎn)

 

在JX4測圖模式下調(diào)出需要匹配的像對，設(shè)置好參數(shù)對影像進(jìn)行自動匹配。匹配完成后對匹配的點(diǎn)進(jìn)行編輯，保證DEM點(diǎn)切準(zhǔn)地面，能真實的反映地貌形態(tài)。利用匹配點(diǎn)構(gòu)建不規(guī)則三角網(wǎng)(TIN),再利用TIN內(nèi)插規(guī)則正方形格網(wǎng)DEM，DEM的間隔根據(jù)作業(yè)要求設(shè)置。生成的DEM必須套合到立體模型下進(jìn)行檢查，觀察DEM的點(diǎn)位是否全部切準(zhǔn)地面，如果DEM與地面模型的高程差超過作業(yè)要求中誤差，則需要進(jìn)行修側(cè)和編輯，保證DEM符合精度要求。DEM鑲嵌時要調(diào)入圖幅內(nèi)所有像對的DEM文件，將DEM拼接起來并在屏幕上顯示，目視判斷如果發(fā)現(xiàn)漏洞區(qū)域則應(yīng)該進(jìn)行修側(cè)。

 

3DOM的生產(chǎn)

 

在DEM成果達(dá)到所需精度要求后創(chuàng)建像對正射影像，像元大小根據(jù)成圖比例尺確定。為了保證影像的完整和質(zhì)量，一般情況下左右像片的正射影像都要生成，并將合并后的正射影像作為像對成果進(jìn)行DOM鑲嵌。在DEM的質(zhì)量達(dá)到要求后，DOM在數(shù)學(xué)精度方面是有保證的，主要問題是對影像質(zhì)量的控制。

 

DOM是根據(jù)DEM，利用數(shù)字微分糾正技術(shù)，改正原始影像的幾何變形。要得到一幅標(biāo)準(zhǔn)圖幅DOM，一般需要多個像對的正射影像進(jìn)行拼接鑲嵌，為保證影像的協(xié)調(diào)性，DOM的鑲嵌之前應(yīng)該調(diào)整每個像對的正射影像，使它們達(dá)到接近一致色調(diào)。鑲嵌之后還應(yīng)該在Photoshop等圖像處理軟件下進(jìn)行灰度、反差、色調(diào)的調(diào)整，對于局部區(qū)域也可使用平滑功能進(jìn)行平滑和濾波，但是必須注意參數(shù)的設(shè)置，以免影響影像的精度和視覺效果。理想的影像數(shù)據(jù)應(yīng)該反差適中、色調(diào)飽滿，灰度在0到255之間，其直方圖呈正態(tài)分布。

 

在JX4系統(tǒng)中有正射影像的拼接和裁切環(huán)境，要注意的是鑲嵌線的選取，在選取鑲嵌線時應(yīng)注意盡量避開大型建筑物和影像差異較大的地方，一般可選擇河邊、路邊、溝、渠等地方。DOM成果的裁切按照標(biāo)準(zhǔn)圖幅裁切，依內(nèi)圖廓裁切影像數(shù)據(jù)，不作外擴(kuò)，圖內(nèi)不作任何整飾，這樣是為了便于用戶的拼接。

 

4DOM的質(zhì)量控制

 

DOM的接邊精度主要體現(xiàn)在像對間的接邊，圖幅之間通常是由一個像對裁切而成，因此沒有誤差?？稍谄聊簧夏恳暀z查相鄰像對DOM接邊線兩側(cè)接邊處是否有影像錯位，發(fā)現(xiàn)異常時用量測工具進(jìn)行定性分析，其次是觀察影像是否模糊，色彩是否均衡等。

 

DOM圖幅影像質(zhì)量主要檢查影像是否清晰易讀、反差是否適中、色調(diào)是否均勻一致，對于彩色DOM還要檢查色彩的真實性，影像的清晰度，色彩的鮮明度以及連續(xù)色調(diào)的變化。必要時利用圖像分析工具進(jìn)行量測，使用曲線、彩色平衡、亮度、對比度、色相、飽和度等工具進(jìn)行調(diào)整。

 

DOM的外業(yè)檢查,平面精度最直接的檢測是采用明顯地物點(diǎn)外業(yè)實測坐標(biāo)與數(shù)字正射影像上同名像點(diǎn)坐標(biāo)相比較，每幅圖的檢測點(diǎn)數(shù)量視具體情況而定，一般不少于30個點(diǎn)。

 

5DOM影像數(shù)據(jù)管理

 

DOM數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，完成DOM數(shù)據(jù)輸入、DOM數(shù)據(jù)管理、系統(tǒng)維護(hù)、DOM查詢分析、DOM數(shù)據(jù)輸出等功能。具體功能如下：

 

(1)數(shù)據(jù)庫用戶管理：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫用戶的增加、刪除和用戶權(quán)限的修改。

 

(2)DOM數(shù)據(jù)輸入：交互方式單幅影像入庫，系統(tǒng)提供對話框，在對話框中輸入要入庫的圖像的文件名及所在路徑，并準(zhǔn)確輸入入庫后對應(yīng)的各種屬性及元數(shù)據(jù)，確定后系統(tǒng)則將該幅影像入庫;交互方式批量影像入庫，將批量影像及其屬性和元數(shù)據(jù)置于同一目錄下，系統(tǒng)提供對話框，在對話框中輸入該目錄，確定后系統(tǒng)則將該目錄下所有影像入庫。

 

(3)DOM數(shù)據(jù)顯示和瀏覽：任意放大、縮小、平移

 

按比例尺顯示DOM：在對話框中輸入比例尺，確定后系統(tǒng)則按照該比例尺顯示DOM。

 

按坐標(biāo)范圍顯示：在對話框中輸入構(gòu)成一定范圍的一組X,Y坐標(biāo)，確定后系統(tǒng)則顯示該范圍的DOM。

 

按區(qū)域顯示：在對話框中輸入行政區(qū)域名稱，確定后系統(tǒng)則顯示該區(qū)域的DOM?；蛘呦仍趫D書選定一定行政區(qū)域，系統(tǒng)則顯示選定區(qū)域的DOM。

 

導(dǎo)航窗口：導(dǎo)航窗口顯示影像范圍的略圖，導(dǎo)航窗口和人地圖主窗口實現(xiàn)互動，與矢量要素疊加顯示功能。

 

(4)DOM的查詢分為地理范圍查詢、行政區(qū)域查詢、圖幅號查詢?nèi)N方式，可以根據(jù)進(jìn)行不同的查詢。按地理范圍查詢時給定地理范圍，系統(tǒng)將查詢出地理范圍對應(yīng)的影像并將影像顯示在地圖窗口上;按行政區(qū)域查詢給定區(qū)域名稱，系統(tǒng)將查詢出該行政區(qū)域?qū)?yīng)的影像并將影像顯示在地圖窗口上;按圖號查詢給定標(biāo)準(zhǔn)圖幅號，系統(tǒng)將查詢出該圖號對應(yīng)的影像并將影像顯示在地圖窗口上;歷史數(shù)據(jù)查詢給定地理范圍和時間，系統(tǒng)將查詢出此地理范圍在該時間的影像并將影像顯示在地圖窗口上。

 

(5)DOM數(shù)據(jù)輸出分為按地理范圍輸出、按行政區(qū)域輸出、按圖幅號輸出三種方式，用戶可以根據(jù)需要進(jìn)行輸出

 

(6)元數(shù)據(jù)查詢

 

查詢屏幕上圖像任意一點(diǎn)的元數(shù)據(jù)信息：點(diǎn)擊地圖上任意一點(diǎn)，系統(tǒng)彈出該點(diǎn)影像的元數(shù)據(jù)信息列表;

 

按照圖幅號查詢元數(shù)據(jù)信息：輸入一個標(biāo)準(zhǔn)圖幅號，系統(tǒng)彈出該圖幅影像的元數(shù)據(jù)信息列表;

 

(7)系統(tǒng)維護(hù)

 

DOM數(shù)據(jù)庫的備份與恢復(fù)：利用數(shù)據(jù)庫的備份功能，將DOM數(shù)據(jù)庫異地備份。利用數(shù)據(jù)庫的恢復(fù)功能，恢復(fù)DOM數(shù)據(jù)庫。

 

DOM數(shù)據(jù)庫的更新：利用最新的影像更新DOM數(shù)據(jù)庫，并將更新前的影像及其屬性和元數(shù)據(jù)存入歷史庫中。

 

作者：張麗娟 來源：城市建設(shè)理論研究 2014年31期