醫(yī)院內(nèi)部審計精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的主要手段是內(nèi)部審計。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部審計作用更加的明顯。本文首先將會介紹醫(yī)院內(nèi)部審計的作用，然后根據(jù)現(xiàn)有的內(nèi)部審計所存在的相關(guān)問題提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；內(nèi)部審計；問題建議

隨著我國經(jīng)濟(jì)的“新常態(tài)”發(fā)展，也帶來了醫(yī)院管理的“新常態(tài)”。新常態(tài)是指：增長速度由高速轉(zhuǎn)變?yōu)橹懈咚?，發(fā)展方式由依靠資源要素、投資驅(qū)動向創(chuàng)新驅(qū)動轉(zhuǎn)變。醫(yī)院的管理也變得更加的集約化、精細(xì)化。所以，內(nèi)部審計在醫(yī)院的管理工作中也變得更加的重要。特別是對于加強(qiáng)內(nèi)部控制管理及提高醫(yī)院經(jīng)營績效來說。所以，改進(jìn)完善現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部審計工作是十分重要的。接下來，我將簡單的介紹內(nèi)部審計的作用，并根據(jù)已有的內(nèi)部審計問題提出相應(yīng)的解決建議。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的作用

國際內(nèi)部審計師協(xié)會認(rèn)為內(nèi)部審計是指：一種獨(dú)立、客觀的保證和咨詢活動；它是通過科學(xué)規(guī)范的方法評價和改進(jìn)風(fēng)險管理、控制及治理過程的效果，為組織實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)及提高組織工作效率的有效手段。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，內(nèi)部審計的作用在醫(yī)院的管理工作中變得更加的重要?？梢詮囊韵聨讉€方面來體現(xiàn)。

(一)發(fā)現(xiàn)問題，完善內(nèi)部控制

因為醫(yī)院本身公益性的特質(zhì)，所以在其運(yùn)行管理的過程中必須要根據(jù)國家的醫(yī)療衛(wèi)生政策及相關(guān)的規(guī)章制度來執(zhí)行。通過審計醫(yī)院內(nèi)部各種規(guī)章制度的執(zhí)行情況，督促相關(guān)部門遵守相關(guān)的規(guī)章制度。在及時發(fā)現(xiàn)制度缺陷的同時，進(jìn)行修改訂正。醫(yī)院的內(nèi)部審計不但要及時的向醫(yī)院各個領(lǐng)導(dǎo)及時的反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問題，提出相應(yīng)的解決措施；同時還要監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營活動，確保其正規(guī)經(jīng)營。醫(yī)院內(nèi)部審計在提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益上有很大的幫助。另外，通過對醫(yī)院經(jīng)營活動性質(zhì)的探究審查，及時的發(fā)現(xiàn)存在的問題，進(jìn)行糾正，避免因工作上的失誤給醫(yī)院帶來不必要的損失。

(二)提升績效，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展

通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的審查，搜集所需要的資料信息，然后在將資料信息進(jìn)行歸類分析，探究經(jīng)濟(jì)差異現(xiàn)象的具體原因?？偨Y(jié)現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全過程中所存在的內(nèi)部管理問題，提出相應(yīng)的解決措施。這樣可以有效的提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的效率，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的高效進(jìn)行有很大的促進(jìn)作用。醫(yī)院的內(nèi)部審計就是通過醫(yī)院已有的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行探討分析，真實的反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的實際情況。醫(yī)院發(fā)展的終極目標(biāo)就是：群眾得到了好處，醫(yī)院得到了發(fā)展，政府得到了民心。要實現(xiàn)這個終極目標(biāo)，在內(nèi)部審計工作中就需要利用其信息反饋的功能，控制不合理的增長醫(yī)療費(fèi)用；杜絕不合理的醫(yī)療行為，切實從患者的角度出發(fā)。再有，禁止醫(yī)院的不合理支出，對醫(yī)院進(jìn)行全面的預(yù)算管理，確保醫(yī)院的穩(wěn)定長遠(yuǎn)發(fā)展；最后，就是保證國有資產(chǎn)的完整，避免其貶值。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)有的主要問題

根據(jù)2006年原國家衛(wèi)生部頒布的條令可知：在業(yè)務(wù)收入達(dá)到2000萬元以上或者床位在300張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建設(shè)獨(dú)立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，配備專職的內(nèi)部審計人員。為了能夠更好更清楚的了解醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)有的主要問題，本文通過對某市11家三級醫(yī)院的調(diào)查了解來簡單的介紹。

(一)不健全的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的設(shè)置

根據(jù)從醫(yī)院是否審計內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)內(nèi)部審計的層級及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否要求開展內(nèi)部審計工作三個方面進(jìn)行的相關(guān)調(diào)查。結(jié)果表示，在這11家三級醫(yī)院中，有7家醫(yī)院設(shè)置了獨(dú)立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，剩余的4家醫(yī)院則沒有。有3家醫(yī)院的內(nèi)部審計工作由醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，1家由中級層面的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，剩下的7家則沒有人負(fù)責(zé)。在對于是否開展內(nèi)部審計工作上面，僅僅只有2家醫(yī)院進(jìn)行，剩下的則沒有。根據(jù)這個結(jié)果分析探討可知，大多數(shù)的醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)制的不完善，醫(yī)院也不重視內(nèi)部審計工作的進(jìn)行，內(nèi)部審計不能正常的發(fā)揮其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的作用。

(二)不完善的內(nèi)部控制機(jī)制

因為大多數(shù)的醫(yī)院都沒有完善的內(nèi)部控制機(jī)制及內(nèi)部審計體系，在沒有完整內(nèi)部審計依據(jù)的情況下往往容易出現(xiàn)依據(jù)的交叉和缺失的現(xiàn)象。而僅僅依靠現(xiàn)有的內(nèi)部審計的作用，無法體現(xiàn)出內(nèi)部審計的針對作用。在實際的內(nèi)部審計工作中，因為審計人員沒有將各種的制度及內(nèi)部管理進(jìn)行有效的結(jié)合，導(dǎo)致內(nèi)部審計工作的失效，無法達(dá)到預(yù)期的效果。這在很大的程度上人為的增加了內(nèi)部審計所帶來的風(fēng)險。

(三)內(nèi)部審計人員專業(yè)素質(zhì)不高，不夠全面

醫(yī)院內(nèi)部審計涉及到醫(yī)院的各個部門，工作范圍也相當(dāng)?shù)膹V泛，所以對于內(nèi)部審計人員來說，應(yīng)該具有較高的專業(yè)的知識技能及職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)對某市11家三級醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：只有1家醫(yī)院配備了專業(yè)獨(dú)立的審計人員；副高等級的審計人員只有2家，中級的有5家，剩下的則是初級或者初級以下的。在是否對內(nèi)部審計人員進(jìn)行再教育培訓(xùn)上面，11家三級醫(yī)院沒有一家進(jìn)行這項工作。所以，從調(diào)查結(jié)果來看，醫(yī)院內(nèi)部審計人員的專業(yè)素質(zhì)普遍不高不夠全面。

(四)審計問題整改不到位

根據(jù)對11家三級醫(yī)院的調(diào)查統(tǒng)計分析，在其中7家有內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的醫(yī)院中，每年開展內(nèi)部審計工作的有5家醫(yī)院；在審計建議是否被采納的角度來看，僅僅只有2家被采納；在審計問題整改上面，全部都沒有整改到位，有2家醫(yī)院進(jìn)行了部分整改?？偟膩砜?，在醫(yī)院內(nèi)部審計這個問題上，大多數(shù)的醫(yī)院都沒有引起重視，雖然在年終總結(jié)大會上經(jīng)常會被提到，但是真正進(jìn)行完整整改的卻很少。內(nèi)部審計后，出現(xiàn)的問題不進(jìn)行及時的整改，那么內(nèi)部審計的作用將會被極大的削減。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計完善建議

現(xiàn)代醫(yī)院改革的主要目標(biāo)是建立現(xiàn)代化的內(nèi)部治理機(jī)制，作為醫(yī)院內(nèi)部治理的主要手段之一，內(nèi)部審計的建立及應(yīng)用也更加受到管理者的重視。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對醫(yī)院管理者也有了更高的要求，所以醫(yī)院內(nèi)部審計的完善具有重要的意義?，F(xiàn)在，我將從以下四個方面來簡單的介紹。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的內(nèi)部審計工作

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計工作主要從以下三個方面來體現(xiàn)。第一，注重內(nèi)部審計工作的進(jìn)行。內(nèi)部審計工作是一個整體性的工作，關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的很多方面，所以醫(yī)院的管理者要重視內(nèi)部審計的預(yù)警功能，而非單純的強(qiáng)調(diào)事后處理。第二，樹立內(nèi)部審計是為醫(yī)院服務(wù)的理念。加強(qiáng)內(nèi)部審計的宣傳管理工作，提升醫(yī)院各個部門對內(nèi)部審計的認(rèn)識理解；引導(dǎo)各部門通力合作，將監(jiān)督管控貫穿到整個的內(nèi)部審計工作當(dāng)中去；在內(nèi)部審計的過程中，進(jìn)行不斷地創(chuàng)新。第三，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的決策作用。內(nèi)部審計的一個主要作用就是決策；醫(yī)院應(yīng)該通過內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中的缺陷，提出相應(yīng)的解決措施，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理績效。

(二)規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部審計工作

醫(yī)院應(yīng)該健全規(guī)范內(nèi)部審計工作。審計人員應(yīng)該熟悉的了解掌握醫(yī)院的各種規(guī)章制度及管理手段，并根據(jù)醫(yī)院的工作流程結(jié)合風(fēng)險防控建立完善規(guī)范內(nèi)部審計工作。同時，醫(yī)院應(yīng)該改變傳統(tǒng)的內(nèi)部審計手段，依靠信息化技術(shù)對其進(jìn)行整改，將內(nèi)部審計變得信息化。這樣可以有效的提高審計工作的效率和質(zhì)量，這對于內(nèi)部審計工作的進(jìn)行是十分有利的。

(三)提高內(nèi)部審計人員的素質(zhì)

目前，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院的管理程序、治理環(huán)境及業(yè)務(wù)流程等方面發(fā)生了許多的改變。與此同時，對于審計人員的要求也更加的嚴(yán)格。所以，為了適應(yīng)現(xiàn)有的工作環(huán)境，審計人員很有必要提高自身的專業(yè)素質(zhì)及道德素養(yǎng)。在提高其專業(yè)能力的同時，也要增強(qiáng)其履職能力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視審計人員的多元化培訓(xùn)，全方面的提高審計人員的整體能力，為了審計工作的正常進(jìn)行打下基礎(chǔ)。

(四)落實審計問題的整改

內(nèi)部審計的主要作用是提高管理績效，同時降低經(jīng)營風(fēng)險。但是，在實際的工作中，大部分的醫(yī)院僅僅只是為了應(yīng)付醫(yī)院的等級評審才進(jìn)行內(nèi)部審計的。這就使得內(nèi)部審計難以發(fā)揮其真實作用。所以，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層面要重視這個問題，要落實審計問題的整改，促進(jìn)醫(yī)院管理的順利進(jìn)行。

四、結(jié)語

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院已有的內(nèi)部審計已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)管理工作；所以，很有必要去發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計現(xiàn)有的問題，同時提出相應(yīng)的改進(jìn)完善的措施。完善的內(nèi)部審計對于醫(yī)院的管理工作是必要的，同時還能起到有利的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]臧海鵬.新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計的若干思考[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2015，24：322+324.

第2篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

（1）托管合同遵循情況審計。內(nèi)部審計師可以通過查閱相關(guān)財務(wù)資料和管理文件，重點審核合同中約定事項是否得到了嚴(yán)格遵循，是否達(dá)到了預(yù)定目標(biāo)；對合同執(zhí)行過程中的問題，有關(guān)職能部門是否及時查明原因并予以糾正；合同違約責(zé)任是否按法律規(guī)定或者合同約定進(jìn)行；合同糾紛的處理是否及時、合法、合理；合同規(guī)定的經(jīng)濟(jì)利益是否已支付。（2）評價被托管醫(yī)院的戰(zhàn)略管理。為迅速扭轉(zhuǎn)運(yùn)營不善的局面，被托管醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在環(huán)境調(diào)查的基礎(chǔ)上確定相應(yīng)的生存和發(fā)展戰(zhàn)略，并在戰(zhàn)略執(zhí)行過程中根據(jù)經(jīng)營環(huán)境的變化進(jìn)行必要的修改、調(diào)整。內(nèi)部審計部門評價時可以運(yùn)用SWOT分析法，在內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢，以及外部機(jī)會和危機(jī)的動態(tài)分析中，評價被托管醫(yī)院的戰(zhàn)略是否合理，執(zhí)行效果如何，執(zhí)行過程中出現(xiàn)偏差的原因，是否需要對戰(zhàn)略進(jìn)行修改。內(nèi)部審計師應(yīng)及時將評價結(jié)果反饋給雙方管理層，使被托管醫(yī)院的戰(zhàn)略管理更加符合實際，發(fā)揮其正確的指導(dǎo)作用。（3）財務(wù)審計。財務(wù)審計是對被托管醫(yī)院整體財務(wù)運(yùn)營和控制情況的全面評價，是實施其他專項審計的基礎(chǔ)。內(nèi)部審計師應(yīng)評估被托管醫(yī)院內(nèi)部控制的健全性和執(zhí)行的有效性；檢查各項財政、財務(wù)收支業(yè)務(wù)處理是否符合規(guī)定；檢查會計記錄是否真實、完整，記錄的收支事項是否合理、合法，有無真實可靠的原始憑證為依據(jù)。對醫(yī)療和藥品收入審計時，除了查看計價是否準(zhǔn)確外，還應(yīng)該審查藥品和耗材加成率是否正確，有無違反國家物價政策、擅自調(diào)高或降低收費(fèi)價格的情況。（4）內(nèi)部控制審計。內(nèi)部控制系統(tǒng)的目標(biāo)是合理保證組織經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務(wù)報告及相關(guān)信息真實完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)組織實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。內(nèi)部審計師應(yīng)當(dāng)以內(nèi)部控制的五項要素為主要對象，對被托管醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)設(shè)計和運(yùn)行的合理性、有效性進(jìn)行評價，重點關(guān)注門診住院收費(fèi)、現(xiàn)金收支、固定資產(chǎn)管理、設(shè)備和物資（藥品）的采購供應(yīng)等相關(guān)內(nèi)控體系是否合理并得到有效執(zhí)行。在信息系統(tǒng)普遍應(yīng)用的情況下，首先應(yīng)對被托管醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性進(jìn)行評價。（5）績效審計。托管的最終目標(biāo)在于改善被托管醫(yī)院的運(yùn)營績效。內(nèi)部審計通過被托管醫(yī)院的績效情況作出分析，提出審計建議，促進(jìn)被托管醫(yī)院提高經(jīng)營決策的科學(xué)性，增強(qiáng)競爭力。在選取績效評價指標(biāo)時不能僅關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，還應(yīng)當(dāng)選取社會效益指標(biāo)（如職工和患者滿意度）、醫(yī)療安全情況指標(biāo)（如醫(yī)療事故增加率、醫(yī)療糾紛賠款占比）、治愈率、病死率和入院三日確診率等。（6）經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計。雖然現(xiàn)代電子技術(shù)和通訊網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)了管理的透明度，但被托管醫(yī)院的管理團(tuán)隊是否稱職，有無損害托管雙方利益的“逆向選擇”行為，仍需通過實施經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計進(jìn)行監(jiān)督和評價。內(nèi)部審計師應(yīng)當(dāng)重點審計預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支、財務(wù)收支的真實、合法和效益情況；重要投資項目的建設(shè)和管理情況；重要經(jīng)濟(jì)事項管理制度的建立和執(zhí)行情況；資金和資產(chǎn)的管理和使用情況，以及對下屬單位財政、財務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動的管理和監(jiān)督情況。促進(jìn)被托管醫(yī)院管理團(tuán)隊規(guī)范管理行為和管理程序，防范經(jīng)營風(fēng)險。

二、幾點建議

1.充分利用審計資源

公立醫(yī)院之間的托管經(jīng)營期限較長，內(nèi)部審計應(yīng)當(dāng)在制定審計計劃時預(yù)留充足的審計資源。在實施審計工作時應(yīng)注意事后審計與事中、事前審計相結(jié)合，專項審計與財務(wù)審計或其他專項審計相結(jié)合，審計結(jié)果相互利用、相互印證，節(jié)約審計資源，提高審計質(zhì)量和效率。如內(nèi)部審計自身能力不足，應(yīng)當(dāng)及時借助于外部專家如律師和管理專家，在保持審計獨(dú)立性和客觀性的前提下確保內(nèi)部審計工作質(zhì)量。

2.關(guān)注和利用信息系統(tǒng)

高度集成的信息系統(tǒng)實現(xiàn)了物流、資金流和信息流的統(tǒng)一，提升了信息傳遞的效率，帶來了審計技術(shù)和審計方法的改變，使得計算機(jī)輔助審計得以實現(xiàn)。隨著醫(yī)院信息化及自動化水平的不斷提高，利用計算機(jī)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)及管理的信息治理，對于醫(yī)院提高管理效率有很大的幫助。

3.監(jiān)督審計整改和反饋

只審計不整改不僅是資源的浪費(fèi)，還會影響內(nèi)部審計的效果，損害內(nèi)部審計的可信度和威信。內(nèi)部審計可以通過監(jiān)督進(jìn)展和后續(xù)審計程序，對通報給管理層的結(jié)果處理情況進(jìn)行監(jiān)督，保證管理措施得到有效落實；促進(jìn)審計成果的運(yùn)用，發(fā)揮審計完善管理的作用。

4.合理運(yùn)用審計溝通

審計溝通的最終目的不是尋找問題，而是通過發(fā)現(xiàn)管理不足和盲點，幫助尋找提高管理效率和控制風(fēng)險的最終方案。內(nèi)部審計師不僅僅是監(jiān)管者，更應(yīng)該是顧問專家。在保持獨(dú)立性的同時，內(nèi)部審計師應(yīng)站在被審計對象立場或認(rèn)可的角度，客觀地提出審計中發(fā)現(xiàn)的問題，針對托管合作提出適當(dāng)?shù)暮涂刹僮餍缘恼慕ㄗh，并及時反映被審計單位反饋意見情況，讓相關(guān)利益人尤其是托管雙方的管理者能夠理解、認(rèn)識和接受。

5.構(gòu)建和引入風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲?/p>

第3篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 內(nèi)部審計 監(jiān)督 作用 建議

[中圖分類號]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349（2012）08-0064-01

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著新的醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，我國醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大和發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)審面臨新的形勢和任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計可以促進(jìn)社會關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)的宏觀治理及社會保障體系改革發(fā)揮監(jiān)視作用。做好醫(yī)院內(nèi)部審計工作，增強(qiáng)內(nèi)部審計的獨(dú)立性和權(quán)威性，充分發(fā)揮內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)在醫(yī)院治理中的功能，對實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提高服務(wù)的滿意度具有重要意義。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的作用

（一）內(nèi)部審計的防護(hù)性作用

對醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督，揭錯查弊，保證黨和國家的方針政策和法規(guī)的貫徹執(zhí)行，保證會計信息資料真實、正確、及時地反映客觀事實，維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。

（二）內(nèi)部審計的建設(shè)性作用

審計和評價單位經(jīng)濟(jì)管理活動的合規(guī)性和效率性，及時查出漏洞，發(fā)現(xiàn)不合理的問題，提出改正錯誤做法，及時補(bǔ)救。同時，內(nèi)部審計工作還能挖掘人、財、物方面增收節(jié)支的潛力，消除不利因素，幫助提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（三）內(nèi)部審計的促進(jìn)作用

在某些醫(yī)院里，違反職業(yè)道德、弄虛作假、營私舞弊等行為不同程度地滋生和蔓延，如在醫(yī)院中屢禁不止的“收紅包”現(xiàn)象。開展常規(guī)的內(nèi)部審計活動，在對財務(wù)進(jìn)行監(jiān)督的同時，還能增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工的法制觀念。通過有計劃、有步驟地開展內(nèi)部審計，可以完善國家的法制，維護(hù)醫(yī)生良好的道德水準(zhǔn)，使醫(yī)療業(yè)務(wù)有序進(jìn)行。醫(yī)院內(nèi)部審計主要是經(jīng)濟(jì)方面的審計，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)部審計能讓醫(yī)院進(jìn)行正確決策，從而獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的自我發(fā)展的能力和水平。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計存在的主要問題

（一）內(nèi)部審計監(jiān)督法律制度體系不完善

由于內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)散建于各單位，在行業(yè)自律條件不完善的情況下，不能納入國家最高層次的立法程序，內(nèi)部審計的部門規(guī)章法律層次明顯偏低。紀(jì)檢、監(jiān)察部門或財務(wù)科內(nèi)部設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)還有很多缺陷，這種設(shè)置方式無法保證其工作的順利進(jìn)行，無法發(fā)揮內(nèi)部審計的相關(guān)職能。

（二）內(nèi)部審計工作內(nèi)容單一和人員素質(zhì)較差

內(nèi)審工作主要集中在財務(wù)領(lǐng)域，隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也日趨變化多樣，醫(yī)院的內(nèi)部管理都應(yīng)配置相應(yīng)的審計方式，在審計內(nèi)容上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和提高。內(nèi)審人員有的不注重學(xué)習(xí)，不重視知識的更新，由于人員素質(zhì)問題會影響內(nèi)審工作的質(zhì)量，使內(nèi)審工作不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（三）內(nèi)部審計方法和手段落后

電子產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使財務(wù)管理工作大量運(yùn)用計算機(jī)來完成，這就要求審計范圍有所擴(kuò)大，審計的方式應(yīng)該跟進(jìn)財務(wù)電算化的管理。審計手段的不及時提高，就無法更好地完成內(nèi)部審計工作。

三、提升醫(yī)院內(nèi)部審計作用的建議

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視內(nèi)部審計工作

內(nèi)審作用的充分發(fā)揮，離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視。因為，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要在一定程度上決定內(nèi)審機(jī)構(gòu)的設(shè)立和內(nèi)審人員的配置。內(nèi)審人員的選用對內(nèi)審工作很重要，所以大多單位注重內(nèi)審人員地位的提高，從而充分發(fā)揮內(nèi)審工作的各項職能，順利開展好醫(yī)院內(nèi)審工作和進(jìn)行。

（二）切實改進(jìn)內(nèi)審的工作方法

我們現(xiàn)在的內(nèi)部審計往往工作不力，方法不當(dāng)，習(xí)慣于按部就班，事前不見，事后諸葛亮，提出一些時過境遷的審計報告。這樣，雖然下了很大的工夫，但由于失去時效性，指導(dǎo)價值不大。這是內(nèi)部審計作用發(fā)揮欠佳，不被領(lǐng)導(dǎo)重視的一個重要原因。應(yīng)該圍繞經(jīng)營目標(biāo)，事前介入，跟蹤評估，及時為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供相關(guān)信息。調(diào)整思路，改進(jìn)方法，這是內(nèi)部審計工作必須解決的問題。一是在時間上要堅持全面參與，向事前轉(zhuǎn)移，二是在范圍上要向全方面擴(kuò)展，三是向全過程延伸。要把事前本單位的重大經(jīng)營項目作為工作重點，即要事前及時做出可行性研究和風(fēng)險預(yù)測報告，在尚未實施之前做出是否合理有效為內(nèi)容的審核評價意見，綜合利用各種審計證據(jù)，提高內(nèi)部審計質(zhì)量。

第4篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

隨著公立醫(yī)院改革步伐的逐步推進(jìn)，醫(yī)院面臨的競爭壓力以及運(yùn)行風(fēng)險也越來越大。醫(yī)院的宗旨是預(yù)防疾病和治療疾病，公立醫(yī)院改革的目的就是為了最大程度的保證人民群眾的身體健康。多年來,”看病難”、“看病貴”的問題一直是廣大人民群眾關(guān)注的熱點問題，造成這一問題的原因，除了醫(yī)院面臨的大環(huán)境以外，還有就是醫(yī)院內(nèi)部的亂收費(fèi)問題。醫(yī)院內(nèi)部審計作為醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督部門就顯得尤為重要。本文就醫(yī)院內(nèi)部審計面臨的風(fēng)險及對策提出了自己的觀點。

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院；內(nèi)部審計；風(fēng)險

內(nèi)部審計作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的內(nèi)部監(jiān)督部門，其作用是不言而喻的。醫(yī)院的內(nèi)部審計人員不僅要了解醫(yī)院的基本情況和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行流程，還要了解醫(yī)院的財務(wù)制度、財務(wù)核算辦法以及各項醫(yī)藥收費(fèi)政策、法規(guī)以及內(nèi)部控制等環(huán)節(jié)。任何一個環(huán)節(jié)有紕漏都會導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行出現(xiàn)問題。作為內(nèi)審人員，要從一個患者的角度出發(fā)，按照醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的運(yùn)行流程，對醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行審計。以下就醫(yī)院內(nèi)部審計常見的風(fēng)險控制點分別進(jìn)行探討。

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的審計

醫(yī)院收費(fèi)是內(nèi)部審計的重要內(nèi)容，醫(yī)院各項收入都與收費(fèi)項目密切相關(guān)。在對醫(yī)院收費(fèi)進(jìn)行審計時，要看醫(yī)院的各項收費(fèi)項目是不是都是經(jīng)過審批的醫(yī)療服務(wù)項目，有沒有未經(jīng)審批擅自收費(fèi)的項目，有沒有分解收費(fèi)或者重復(fù)收費(fèi)的醫(yī)療項目以及不按規(guī)定收費(fèi)或者超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的項目，在對病人醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)進(jìn)行審計時，還要看有沒有多記醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的情況?，F(xiàn)在醫(yī)保農(nóng)合對病人收費(fèi)情況檢查很嚴(yán)格，醫(yī)院經(jīng)常會因為違規(guī)收費(fèi)受到處罰，因此內(nèi)部審計要重點關(guān)注醫(yī)院收費(fèi)情況可能存在的問題和隱患，使醫(yī)院避免不必要的損失。

二、醫(yī)用耗材收費(fèi)的審計

審計時要檢查醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)時有沒有多記數(shù)量以及不按規(guī)定范圍收取醫(yī)療耗材的情況。有些醫(yī)用耗材不允許單獨(dú)收費(fèi)，比如在手術(shù)時一次性注射器、手術(shù)包、消毒藥品等已經(jīng)計入了手術(shù)成本，不能再單獨(dú)收費(fèi)，因此需要檢查科室是否又單獨(dú)收費(fèi)；對于可以單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療耗材要對數(shù)量的真實性進(jìn)行審查，如一次性注射器的用量以及輸液器的用量等等，盡量減少多記數(shù)量的情況，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、藥品收費(fèi)的審計

對醫(yī)院藥品進(jìn)行審計時要看醫(yī)院是否執(zhí)行藥品價格政策以及藥品的價格調(diào)整是否及時，檢查計入病人收費(fèi)清單的藥品數(shù)量是否真實，目前很多公立醫(yī)院都取消了藥品加成，但是對一些藥品還是有最高零售限價的，內(nèi)部審計人員要關(guān)注國家關(guān)于藥品最高零售價格的相關(guān)規(guī)定，看醫(yī)院藥品收費(fèi)是否超過了國家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

四、醫(yī)院采購的審計

不管醫(yī)院的藥品耗材還是專業(yè)設(shè)備都要經(jīng)過采購，醫(yī)院采購是否控制得當(dāng)，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。在藥品采購審計中要檢查醫(yī)院是否實行了招投標(biāo)程序，是否履行了藥品采購合同，有沒有違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)采購工作規(guī)范的情況發(fā)生。審計中要檢查醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重，看看藥占比是否合理，對于不合理的藥占比要按科室進(jìn)行區(qū)分，根據(jù)科室的具體情況確定一個合理的藥占比，逐步擺脫以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。大型設(shè)備采購審計要關(guān)注是否有上級主管部門的審批，是否履行了必要的招投標(biāo)程序。大型醫(yī)療設(shè)備一般來說價值很高，要看采購大型醫(yī)療設(shè)備的可行性論證報告，對醫(yī)院的配套、資金來源以及成本效益情況都要進(jìn)行嚴(yán)格審查，避免醫(yī)院資金的浪費(fèi)。

五、往來款的審計

醫(yī)院的往來款項不影響醫(yī)院的收入和支出，因此在日常審計工作中往往被忽視，實際上醫(yī)院的往來款項是影響醫(yī)院現(xiàn)金流動的重要因素。如果醫(yī)院應(yīng)收款項過多而且時間較長，就會嚴(yán)重影響醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)，因此往來款項是內(nèi)部審計時必須重點關(guān)注的問題。尤其是應(yīng)收醫(yī)療款中的醫(yī)保和農(nóng)合欠款，要審查欠款時間，有無扣款等情況，催促相關(guān)科室進(jìn)行應(yīng)收醫(yī)療款項的催收，對于往來款中的呆賬和壞賬要分清責(zé)任，關(guān)注其形成的原因，有無責(zé)任人等，盡量減少呆壞賬的發(fā)生，還要對往來款形成的原始票據(jù)進(jìn)行審查，審核票據(jù)的真實性和合法性。對于往來款項的收付，醫(yī)院要制定嚴(yán)格的資金收付制度，及時結(jié)清往來款，提高醫(yī)院資金的流動性。

六、貨幣資金審計

醫(yī)院每天有大量的現(xiàn)金流動，貨幣資金審計是保證醫(yī)院資金安全的重要方法。對于現(xiàn)金，要審查財務(wù)內(nèi)部控制制度是否完善，現(xiàn)金日記賬是否及時登記，日清月結(jié)以及書寫是否規(guī)范，對于現(xiàn)金收付的相關(guān)財務(wù)憑證要進(jìn)行嚴(yán)格審核，重點檢查原始票據(jù)是否真實合理，有無白條現(xiàn)象等，確保醫(yī)院現(xiàn)金的安全；對于銀行存款要對銀行存款日記賬和銀行對賬單一一進(jìn)行核對，看有無漏記，每個月月末要檢查銀行會計編制的銀行存款余額調(diào)節(jié)表，驗證銀行存款余額的真實性，檢查醫(yī)院未達(dá)賬項的情況，確保銀行賬面與財務(wù)賬面數(shù)相符。

七、財務(wù)收支的審計

要定期對醫(yī)院的財務(wù)收支情況進(jìn)行檢查，看醫(yī)院的財政補(bǔ)助收入是否足額到位，醫(yī)療收入的會計核算是否正確，有沒有錯計、漏計收入，其他收入是否有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是否符合物價部門的相關(guān)規(guī)定；醫(yī)院支出要審查其合理性，重點檢查三公經(jīng)費(fèi)是否超標(biāo)以及其他項目的支出合理性等。醫(yī)院的內(nèi)部審計也要講究成本效益原則，對于一些對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響較大的項目要花費(fèi)更多的人力物力重點審計，而對于對醫(yī)院影響不大的項目可以抽查審計，確保審計項目不留死角，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春華.淺析醫(yī)院審計風(fēng)險及防范對策[J].中國管理信息化,2014(01).

[2]陳宏.探析醫(yī)院審計風(fēng)險及防范對策[J].中國證券期貨,2012(10).

第5篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

摘 要 伴隨著我國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭環(huán)境也日趨激烈。如何增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力，確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值已成為當(dāng)前醫(yī)院所廣泛關(guān)注的重要問題。筆者認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計制度建設(shè)不失為一個有效的途徑?；谶@一現(xiàn)狀，筆者就醫(yī)院內(nèi)部審計制度進(jìn)行分析與論述，文章首先闡述了醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計制度建設(shè)的重要性，繼而分析了當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計方面存在的問題與不足，然后提出了完善醫(yī)院內(nèi)部審計工作的對策措施，最后對全文進(jìn)行了總結(jié)，以期能夠?qū)ξ覈?dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作的有效開展提供一點可借鑒之處。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計制度；對策措施

一、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計制度建設(shè)的重要性

內(nèi)部審計制度是醫(yī)院開展現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。內(nèi)部審計是醫(yī)院針對本單位經(jīng)濟(jì)活動開展的監(jiān)督與評價工作的重要基礎(chǔ)。內(nèi)部審計在醫(yī)院各項經(jīng)營活動過程中都有涉及，對醫(yī)院日常經(jīng)營活動的有序開展具有極為重要的現(xiàn)實意義。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計方面存在的問題與不足

就我國當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計制度的制定與執(zhí)行情況來看，仍然存在一些不足之處亟待完善，具體說來，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)與人員缺乏獨(dú)立性

就我國當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計部門的設(shè)置情況來看，大多是依附于紀(jì)檢部門的，甚至有相當(dāng)一部分醫(yī)院的內(nèi)部審計工作就是由醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門來完成的。這種安排固然能夠提升醫(yī)院的工作效率，有助于精簡人員。但是由于內(nèi)部審計人員受紀(jì)檢監(jiān)察部門領(lǐng)導(dǎo)，存在一定的醫(yī)院管理受托責(zé)任關(guān)系，使得醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)缺乏一定的相對獨(dú)立性，不利于內(nèi)部審計工作的有效開展。

（二）尚未樹立科學(xué)的內(nèi)部審計理念

我國許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)往往認(rèn)為只注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，而忽視了對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的加強(qiáng)，更不用說醫(yī)院普通職工了，內(nèi)部審計工作往往被認(rèn)為是無關(guān)緊要的。在這種思想環(huán)境下，醫(yī)院從事內(nèi)部審計的工作人員往往也會存在思想上的倦怠，認(rèn)為內(nèi)部審計工作就是一項得罪人的工作，因此在實際工作中缺乏積極性與主動性，即便在審計過程中發(fā)現(xiàn)了問題，往往也不敢向上級進(jìn)行匯報，從而給國家財產(chǎn)帶來了嚴(yán)重的損失。

（三）內(nèi)部審計范圍狹窄

就我國當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作涉及的領(lǐng)域來看，往往還僅僅局限于醫(yī)院的財務(wù)工作領(lǐng)域；就其作用的發(fā)揮上也只是停留在事后監(jiān)督管理方面。醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的絕大部分精力都花費(fèi)在針對財務(wù)收支合理合法性的審核方面，而很少開展針對醫(yī)院經(jīng)營管理以及服務(wù)方面的審計工作，沒有將事前監(jiān)督與事中監(jiān)督作為內(nèi)部審計的重要工作來開展，使得醫(yī)院內(nèi)部審計工作的范圍被人為的縮小了，內(nèi)部審計工作在醫(yī)院日常經(jīng)營過程中的作用也被大大削弱了。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部審計工作的對策措施

針對上述部分關(guān)于我國當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計方面存在的問題與不足，筆者提出以下幾個方面的對策措施，以期能夠?qū)ξ覈?dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作的有效開展提供一點可借鑒之處：

（一）不斷完善醫(yī)院內(nèi)部審計體系

科學(xué)設(shè)置內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)是確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作有效開展的重要基礎(chǔ)。內(nèi)部審計部門應(yīng)當(dāng)作為一個獨(dú)立的部門來設(shè)置，除此之外，還應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院內(nèi)部審計工作者應(yīng)當(dāng)具備良好的政治素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)能力，具備豐富的醫(yī)院財務(wù)工作實踐經(jīng)驗，對相關(guān)政策制度與條令法規(guī)熟悉掌握。筆者認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部審計工作者在從事內(nèi)部審計工作之前應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院整個日常經(jīng)營的全過程有一個比較清晰的認(rèn)識，只有這樣才能夠在開展內(nèi)部審計的過程中左右逢源。對于內(nèi)部審計工作由其他部門工作人員兼職的現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)堅決杜絕。醫(yī)院內(nèi)部審計部門對辦理的審計事項，應(yīng)當(dāng)及時收集審計事項的文件材料，按立卷方法和規(guī)則進(jìn)行歸類整理，并經(jīng)檔案管理機(jī)構(gòu)或者檔案工作人員檢查后，依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行裝訂和存檔。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)樹立科學(xué)的內(nèi)部審計理念

醫(yī)院內(nèi)部審計工作的良好開展離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，這是醫(yī)院內(nèi)部審計工作得到不斷完善的重要基礎(chǔ)。假如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不支持內(nèi)部審計工作的開展，那么內(nèi)部審計工作幾乎難以得到科學(xué)的發(fā)展。所以說，醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)當(dāng)直接受醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的管理與負(fù)責(zé)，這樣更有助于醫(yī)院內(nèi)部審計工作有效融入到醫(yī)院日常管理過程中去，內(nèi)部審計工作的效能也就能夠得到更好的發(fā)揮。醫(yī)院內(nèi)部審計工作者應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身主觀能動性、積極性，當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)抓好內(nèi)部審計建設(shè)和管理，提高內(nèi)部審計在醫(yī)院管理工作中的重要作用。

（三）擴(kuò)展內(nèi)部審計的范圍

伴隨著我國當(dāng)前社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與不斷完善，醫(yī)院對內(nèi)部審計工作的開展又提出了更高的要求。醫(yī)院內(nèi)部審計工作已經(jīng)不能僅僅停留在監(jiān)督的角色上，而必須要擴(kuò)大自身的審計范圍，使醫(yī)院內(nèi)部審計工作逐漸向內(nèi)部控制、價值增值、風(fēng)險管理、效益評價、責(zé)任分析等多個方面延伸，為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理以及外部經(jīng)濟(jì)行為的公開、公平、公正提供強(qiáng)有力的支持。在審計手段的建設(shè)上，應(yīng)當(dāng)由傳統(tǒng)的手工操作現(xiàn)場審計向以計算機(jī)輔助審計、聯(lián)網(wǎng)審計和非現(xiàn)場審計為主要內(nèi)容的現(xiàn)代化審計方式轉(zhuǎn)型；在審計監(jiān)督方式上，應(yīng)當(dāng)由事后審計逐步向事前、事中及全過程審計轉(zhuǎn)型；在審計行為上，應(yīng)當(dāng)逐漸從隨意性為主向程序化、規(guī)范化轉(zhuǎn)型。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院內(nèi)部各科室進(jìn)行績效考核，最大程度地發(fā)揮全員參與意識，調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)工作人員的成本意識，將成本與工資獎金掛鉤，在醫(yī)院內(nèi)部樹立厲行節(jié)約，節(jié)能減排的全員意識。

結(jié)束語

通過上述幾個部分的分析與論述，我們可以看到，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計制度建設(shè)對于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展具有極為重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)院的管理者應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)院內(nèi)部審計制度的完善，深入分析當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題與不足，并在此基礎(chǔ)上積極采取有效措施予以完善。只有這樣，才能夠為醫(yī)院日常經(jīng)營活動營造一個良好的內(nèi)部環(huán)境，才能夠使醫(yī)院在當(dāng)前激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部審計；問題；對策

隨著我國醫(yī)改改革的大力實施，在給公立醫(yī)院帶來發(fā)展機(jī)遇的同時，也使公立醫(yī)院面臨著的巨大挑戰(zhàn)，要想在當(dāng)前日漸激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中得到快速穩(wěn)定的發(fā)展，首先要做的就是對自身進(jìn)行重新的審視，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理體制的健全，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。其中，在醫(yī)院內(nèi)部管理中內(nèi)部審計所占據(jù)的地位越來越重要，其發(fā)揮的作用也越來越顯著。致使內(nèi)部審計行業(yè)得到了快速的發(fā)展，審計職能轉(zhuǎn)型也在審計實務(wù)中得到了更新升級。在2014年頒布的《中國內(nèi)部審計準(zhǔn)則》中明確規(guī)定了內(nèi)部審計的職能定位為確認(rèn)和咨詢。這就表示內(nèi)部審計為醫(yī)院提升價值的作用得到進(jìn)一步的認(rèn)可和增強(qiáng)。在當(dāng)前的新形勢下，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作面對著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這就需要相關(guān)管理人員加強(qiáng)分析和研究，從而創(chuàng)造出一條適應(yīng)當(dāng)前改革的全新內(nèi)部審計思路。

一、內(nèi)部審計概述

（一）定義

在2002年對內(nèi)部審計國際內(nèi)部審計師協(xié)會進(jìn)行了全新的界定，指出內(nèi)部審計的主要目的就是為提高組織價值，使組織經(jīng)營和管理得到不斷的完善和增強(qiáng)而獨(dú)立客觀存在的保證和詢問行為。內(nèi)部審計采用系統(tǒng)和科學(xué)的模式對風(fēng)險和內(nèi)部管理進(jìn)行管理和評估，從而實現(xiàn)組織科學(xué)有效地完成預(yù)定目標(biāo)。我國內(nèi)部審計協(xié)會做出了如下的界定，即為組織部門提供具有獨(dú)立性和客觀性的評估和監(jiān)管的活動，它對組織的經(jīng)營情況和內(nèi)部管理進(jìn)行審查和評價，確保組織目標(biāo)能夠依照合法性、科學(xué)性和有效性完成。從上述可以看出，對內(nèi)部審計的界定國內(nèi)外之間的區(qū)別并不是很大，其目的都是為了確保組織目標(biāo)的實現(xiàn)而提供服務(wù)，內(nèi)部審計著重強(qiáng)調(diào)了自身的獨(dú)立性和客觀性，所體現(xiàn)出來的職能略微有所差別，國內(nèi)的內(nèi)部審計主要強(qiáng)調(diào)了內(nèi)部審計的監(jiān)督和評價功能，而沒有選擇咨詢功能?！秲?nèi)部審計衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作條例》經(jīng)過修訂后，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計進(jìn)行了全新的界定，指出本單位及其所屬單位的審計人員對所在單位和機(jī)構(gòu)的財務(wù)收支、實際經(jīng)濟(jì)活動具有合法、獨(dú)立的監(jiān)管和審查職能。

（二）內(nèi)部審計的重要作用

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)內(nèi)部控制的增強(qiáng)，提高醫(yī)院管理水平，有效降低醫(yī)院風(fēng)險，從而促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)的完成。相比外部審計，內(nèi)部審計有著極大的不同，內(nèi)部審計具有相對的獨(dú)立性，屬于醫(yī)院內(nèi)部的評估活動。對各種經(jīng)濟(jì)活動和財務(wù)狀況的監(jiān)管可以借助內(nèi)部審計完成，通過常規(guī)性的內(nèi)部審計能夠提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工的法律意識，確保各類經(jīng)濟(jì)活動能夠按照經(jīng)濟(jì)法規(guī)依法進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的合法性。借助內(nèi)部審計，能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制體系的檢測，確保體系的完整性和有效性，能夠及時找出內(nèi)部控制體系存在的缺陷，并提出具有針對性的建議措施，從而使醫(yī)院內(nèi)部的控制體系得到完善，建立起一套內(nèi)部職責(zé)明確并相互約束的健康體制，最終使醫(yī)院的整體管理水平和素質(zhì)得到增強(qiáng)。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題分析

（一）缺少完善的法律法規(guī)體系

針對醫(yī)院內(nèi)部審計規(guī)定的相關(guān)法律法規(guī)，目前只有我國衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，但是該規(guī)定只是針對醫(yī)院內(nèi)部審計的相關(guān)原則做出了明確的規(guī)定，但是在實際中的操作細(xì)則并未進(jìn)行詳細(xì)的說明和規(guī)定，這就使該法規(guī)不能滿足當(dāng)前內(nèi)部審計工作開展的需求，出現(xiàn)了滯后性。在實際的審計工作開展中，審計人員沒有可以依靠的準(zhǔn)則對業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化衡量，只能借助以往的工作經(jīng)驗進(jìn)行主觀的判定，這就容易造成工作質(zhì)量和效率差的現(xiàn)象，不能達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)所下達(dá)的要求，不能得到領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的認(rèn)可和重視，出具的審計總結(jié)報告也就缺少了相應(yīng)的權(quán)威性和約束性。

（二）缺少獨(dú)立性

獨(dú)立性是內(nèi)部審計最基本的特性，在醫(yī)院審計工作屬于必不可少的環(huán)節(jié)。當(dāng)前，只有部分具有獨(dú)立性的審計部門建立在部分公立醫(yī)院內(nèi)，其中很大一部分公立醫(yī)院并未設(shè)定獨(dú)立的審計部門。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的獨(dú)立審計部門通常被歸為財務(wù)部門或醫(yī)院紀(jì)律檢查部門。在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中其中的一項工作內(nèi)容就是財務(wù)審計，但是內(nèi)部審計部門劃入到財務(wù)科就造成了獨(dú)立性差的情況，這就失去了先天的優(yōu)勢，審計質(zhì)量就難以保證。紀(jì)律檢查部門和內(nèi)部審計的工作任務(wù)和職能截然不同，紀(jì)檢部門的工作對象比較偏向于人，將審計部門歸屬到紀(jì)檢部門內(nèi)相關(guān)的審計工作就很難以開展。此外，一些醫(yī)院沒有名義上獨(dú)立的內(nèi)部審計部門，只有全職審計人員、內(nèi)部審計小組，這些所謂的專業(yè)審計人員也不過是掛名存在，而審計小組只是一種形式上的存在，這些人員還兼職著財務(wù)工作，這些內(nèi)部審計人員和小組只是為了應(yīng)付檢查而設(shè)置的。這就造成了內(nèi)部審計工作缺少相對的獨(dú)立性，其權(quán)威性也就不存在了，從而無法實現(xiàn)對經(jīng)濟(jì)行為和活動的有效監(jiān)管。

（三）審計人員職業(yè)技能和素質(zhì)有待提高

隨著內(nèi)部審計工作在醫(yī)院內(nèi)占據(jù)的地位越來越重要，這就對審計人員的職業(yè)素質(zhì)和技能提出了較高的要求。這就要求內(nèi)部審計人員不僅要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)以及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，同時還要求審計人員具有良好的交流能力以及寫作能力。目前在大多數(shù)醫(yī)院中內(nèi)部的審計師都是由原來的財務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)后走上審計崗位的，由于缺少對審計的充分認(rèn)識，還保留著原有的財務(wù)模式，從而造成了審計視野受限，不能從廣度和深度上對審計工作存在的問題進(jìn)行分析。并且，內(nèi)部審計人員年齡普遍偏大，再加上當(dāng)前審計行業(yè)開始向著信息電子化的方向發(fā)展，對新事物不能很好的接受，也就造成了審計人員在處理審計問題時力不從心的現(xiàn)象。另外，當(dāng)前審計人員普遍存在溝通技巧薄弱的情況，在審計工作中溝通能力是一項重要的能力，它是確保審計工作有效開展的重要前提。另外，大多數(shù)審計人員在寫作技能方面都很薄弱，審計過程還處于尚可階段，但是由于寫作質(zhì)量差，使審計結(jié)果大大降低。

（四）審計內(nèi)容缺少多樣化

通過對審計的定義進(jìn)行分析，可以得出當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部審計主要包括財務(wù)、經(jīng)營和專項審計等，但是在當(dāng)前的醫(yī)院中只是對財務(wù)進(jìn)行審計，并且還只是一部分財務(wù)。年度內(nèi)部審計工作計劃通常也只是針對食堂、基礎(chǔ)設(shè)施等二級科室所進(jìn)行的，而專項審計的開展則是對財政小金庫先進(jìn)行內(nèi)審，而醫(yī)院內(nèi)審工作對經(jīng)營這一方面的審計很少涉足。內(nèi)部審計人員將大部分精力放在用于驗證會計信息真實性和合法性方面上，并沒有深入對審計項目的合理性和有效性進(jìn)行研究。大部分醫(yī)院的內(nèi)部審計部分對執(zhí)行初步?jīng)Q定、領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和專項資金管理等方面的審計幾乎不涉及，造成出現(xiàn)這種情況的主要原因是醫(yī)院內(nèi)部審計低定位以及組織與授權(quán)之間的關(guān)系不夠明確等。

三、提高公立醫(yī)院內(nèi)部審計的對策

（一）強(qiáng)化組織保障

首先，建立科學(xué)完善的內(nèi)部審計部門，這是確保醫(yī)院實現(xiàn)內(nèi)部審計功能的重要基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循國家內(nèi)部審計標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，主要負(fù)責(zé)人在對醫(yī)院的直接管理中建立與其他功能單位平等獨(dú)立的內(nèi)部審計部門，確保內(nèi)部審計部門具有明確的地位性和權(quán)威性；其次，在實際過程中要確保內(nèi)部審計工作的獨(dú)立性，能夠獨(dú)立的制定計劃、獨(dú)立開展檢查工作以及獨(dú)立完成審計報告。另外，在計劃制定中強(qiáng)調(diào)獨(dú)立就是為了確保在審計計劃的制定和實施過程中沒有任何干擾；獨(dú)立開展檢查工作就是確保審計人員在審計過程中能夠與審計所涉及的資料、財產(chǎn)和人員等自由接觸，消除內(nèi)部審計人員個人利益的影響；獨(dú)立完成審計報告就是保證在對審計進(jìn)行總結(jié)時審計人員不應(yīng)受到強(qiáng)迫或者因為一些所謂的特殊原因?qū)蟾媸聦嵾M(jìn)行更改。當(dāng)然，在這一階段，醫(yī)院內(nèi)部審計不能完全獨(dú)立，但相對于審計對象而言，內(nèi)部審計人員的獨(dú)立性必須得到足夠的確保從而保證工作的客觀性。

（二）提高審計隊伍整體素質(zhì)

在內(nèi)部審計工作中審計人員素質(zhì)的高低直接決定著工作的成敗，提高內(nèi)部審計人員的整體素質(zhì)和能力有助于審計工作水平和質(zhì)量的提升，同時也是審計作用得到充分展現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部審計人員在熟練掌握會計和審計相關(guān)專業(yè)知識和技能的同時，也要對經(jīng)濟(jì)、法律和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等其他知識學(xué)科有一個全面的了解和熟知，在審計需求的時候有必要對某個專業(yè)進(jìn)行進(jìn)修和培訓(xùn)，使自身的知識面得到擴(kuò)展，通過審計實踐不斷提高自身的素質(zhì)和技能水平。

（三）利用現(xiàn)代信息化技術(shù)

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)療單位的財務(wù)管理、收費(fèi)結(jié)算、藥品出入庫和掛號等實現(xiàn)了計算機(jī)信息系統(tǒng)化管理。相對而言，審計方式就表現(xiàn)出了一定的落后性，醫(yī)院內(nèi)部審計沒有和醫(yī)院的其他部門實現(xiàn)資源共享，不利于對整個經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行整體性的監(jiān)管，造成了審計監(jiān)督獲取的信息不完整性，從而不能將準(zhǔn)確、及時和有效的信息傳遞給決策者，對財務(wù)和業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題和錯誤不能進(jìn)行及時的糾正。所以，加強(qiáng)審計方式的多樣化，在開展審計工作時最大限度使用現(xiàn)代化信息技術(shù)，從而提高信息的準(zhǔn)確性和有效性。綜上所述，在公立醫(yī)院引入法人治理結(jié)構(gòu)的過程中，內(nèi)審部門要突出內(nèi)向服務(wù)職能，發(fā)揮參謀作用，強(qiáng)化績效評價，增強(qiáng)內(nèi)部控制，確保內(nèi)審部門有充分的獨(dú)立性，內(nèi)審部門不僅能監(jiān)督管理部門，還能為醫(yī)院理事、執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)層以及各管理部門提供咨詢和合理化建議。醫(yī)院應(yīng)仿效上市公司的做法，在實施細(xì)則中明確規(guī)定內(nèi)審部門每個季度向?qū)徲嬑瘑T會報告，及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。同時，內(nèi)審部門也應(yīng)接受外部審計，如外部中介機(jī)構(gòu)的獨(dú)立評價，以確保醫(yī)院持續(xù)健康地發(fā)展。

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第7篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)部審計；問題；控制措施

早在1997年，衛(wèi)生部就曾提出，二級乙等以上的醫(yī)院要設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)。2003年6月，中國內(nèi)部審計協(xié)會又制定了《內(nèi)部審計基本準(zhǔn)則》和《內(nèi)部審計人員職業(yè)道德規(guī)范》等規(guī)章制度，并在此后開始實施。獨(dú)立審計機(jī)構(gòu)的建立以及相關(guān)審計制度的制定和實施為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供重要保障，但醫(yī)院內(nèi)部審計工作在開展的同時也存在很多的問題和弊端。因此加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部審計的控制和管理便尤為重要，管理和控制好醫(yī)院內(nèi)部審計不僅有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，管理的高效開展，而且有利于整個社會衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的問題

1.沒有意識到審計工作的重要性，缺乏對審計工作的了解與認(rèn)識

任何單位，任何部門開展某項工作的前提是它們對此項工作有足夠的認(rèn)識和了解。但現(xiàn)在很多醫(yī)院并沒有真正的了解審計工作本質(zhì)和作用，有些開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作甚至只是盲目跟風(fēng)，流于形式。很多醫(yī)院并沒有設(shè)立獨(dú)立的審計機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致各部門職能混雜，工作無法高效進(jìn)行。眾多現(xiàn)象主要源于醫(yī)院的管理階層沒有把內(nèi)審工作納入到日常的工作行程中來，領(lǐng)導(dǎo)對于內(nèi)審的忽視使整個醫(yī)院的工作人員很難有內(nèi)審重要的意識，領(lǐng)導(dǎo)沒有給予審計工作人員精神和物質(zhì)上的支持，這就使內(nèi)審工作很難開展。而且流于形式的內(nèi)審工作只能增加醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，降低內(nèi)審的權(quán)威性，給醫(yī)院帶不去絲毫利益。

2.缺乏嚴(yán)格性、制度性的管理

雖然目前國家頒布了一些有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的法律和規(guī)定，但并沒有對醫(yī)院內(nèi)部審計工作進(jìn)行具體的規(guī)定和引導(dǎo)。因此這就使一些醫(yī)院對于內(nèi)部審計工作不屑一顧，完全沒有認(rèn)識到審計的重要性。法律的完善是需要一個過程的，在此期間，很多醫(yī)院就會很難建立起獨(dú)立的審計機(jī)構(gòu)以及開展正常和完善的審計工作。除了缺少外部制度的保障外，醫(yī)院內(nèi)部制度的不完善也使內(nèi)審工作很難進(jìn)行，沒有制度保障的工作很容易受到其它部門的拒絕和抵制，無法讓被審計的對象產(chǎn)生敬畏，這就使內(nèi)審工作無法正常進(jìn)行，審計結(jié)果也就失去了參考的價值與意義。

3.缺乏專業(yè)合適的審計工作人員

審計工作是一項對工作人員要求比較高的工作。它不僅要求工作人員要有良好的科學(xué)文化素質(zhì)，而且要有良好的思想道德修養(yǎng)。工作人員不僅要掌握財務(wù)，市場，管理等方面的專業(yè)知識，而且工作要細(xì)心，要有上進(jìn)心。目前，醫(yī)院還很缺少這樣的專業(yè)高素質(zhì)工作人員。同時，很多醫(yī)院對員工的考評方式十分的不明確，獎懲機(jī)制很不完善，這就導(dǎo)致了很少有人愿意從事審計工作。除此之外，審計人員專業(yè)技術(shù)老化也是醫(yī)院內(nèi)部審計工作面臨的一個重大問題，為了適應(yīng)新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，審計人員要時時刻刻的學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識，了解整個社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展動向，而這一點也是工作人員很難做到的。因此很多醫(yī)院都十分缺乏優(yōu)秀的審計工作人員。

4.審計工作的范圍過于狹隘，審計工作的缺乏力度與強(qiáng)度

目前很多醫(yī)院的審計工作僅僅局限于財務(wù)方面，而且對于財務(wù)的審查也是缺乏力度。這就使醫(yī)院內(nèi)部的很多管理問題和服務(wù)問題層出不窮。社會的發(fā)展使社會的競爭日趨激烈，很多醫(yī)院也必須在醫(yī)療服務(wù)業(yè)的競爭下完善管理，提高自身的服務(wù)質(zhì)量。而這就需要加強(qiáng)審計工作在多方面的開展，包括制度的制定與監(jiān)督，重大經(jīng)濟(jì)決策的進(jìn)行，重大項目風(fēng)險的評估等。要在抓重點的同時加強(qiáng)對其它工作的審查，加大工作力度，增強(qiáng)內(nèi)審的權(quán)威性。

5.醫(yī)院內(nèi)部互相監(jiān)督以及自我控制的的力度不夠大

醫(yī)院內(nèi)部審計的的自我控制主要是指醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的相互監(jiān)督，即不同的工作人員享有平等的監(jiān)督其它部門工作的權(quán)力。而現(xiàn)如今很多醫(yī)院的各部門都是獨(dú)立存在，各不相關(guān)的，這就使醫(yī)院的很多工作無法得到更多人的意見，從而無法達(dá)到更加完善的層面。在一些單位中，保管人員，記賬人員，決策人員等沒有設(shè)置專職的崗位，而且各部門間沒有實行相互監(jiān)督，這就很容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。因此，為了使醫(yī)院內(nèi)部審計更好的進(jìn)行，要加強(qiáng)內(nèi)部的相互控制。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計的控制措施

醫(yī)院內(nèi)部審計是指由醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)和工作人員對醫(yī)院內(nèi)部的各種組織活動進(jìn)行分析，監(jiān)督的的評價活動。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理中不可或缺的一部分，它通過對活動合法性，有效性的評價來促進(jìn)活動的順利進(jìn)行，從而達(dá)到醫(yī)院進(jìn)行此次活動的目標(biāo)，圓滿完成任務(wù)。因此加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展是十分重要的。針對目前醫(yī)院內(nèi)部審計的問題，本文將從以下幾個方面來進(jìn)行分析、控制和解決。

1.提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層對于醫(yī)院內(nèi)部審計重要性的認(rèn)識

領(lǐng)導(dǎo)階層是醫(yī)院的核心階層，只有領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對審計工作的認(rèn)識與重視，員工才能加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部審計的了解。因此醫(yī)院內(nèi)部要實行民主管理，選舉有責(zé)任心，有遠(yuǎn)見，有能力的人進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)階層。而領(lǐng)導(dǎo)則要有前瞻性，要積極履行自己的職責(zé)，要善于學(xué)習(xí)和觀察，充分了解審計工作的本質(zhì)和作用，要加強(qiáng)與其它醫(yī)療服務(wù)單位的交流，充分學(xué)習(xí)其它醫(yī)院審計工作運(yùn)行的優(yōu)點和長處。同時，領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)與員工的溝通，聽取員工對于審計工作開展的意見，努力完善醫(yī)院內(nèi)部的審計工作。領(lǐng)導(dǎo)自身也要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在審計工作的開展中起帶頭作用，促進(jìn)審計工作的進(jìn)行。

2.加強(qiáng)對高素質(zhì)審計工作人員的挖掘和培養(yǎng)

為了適應(yīng)審計工作的進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的人才管理制度，明確員工的績效考評方式，實施相應(yīng)的獎勵政策，從而在福利和待遇方面吸引更多的高素質(zhì)審計人才，增加審計工作人員的數(shù)量，以此提高審計工作的工作效率和工作質(zhì)量。除了吸引專業(yè)審計人員外，醫(yī)院要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)，積極開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)活動，并不斷提高工作人員對審計工作的重視，加強(qiáng)員工對醫(yī)院內(nèi)部審計的認(rèn)識和了解。另一方面，審計人員要自己主動的進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷提高自身的工作能力，增強(qiáng)上進(jìn)心，鍛煉自己仔細(xì)認(rèn)真的態(tài)度，努力提升自身的社會價值。

3.拓寬審計范圍，加強(qiáng)審計力度

審計工作的進(jìn)行要堅持“重點論和兩點論”相結(jié)合的原則。審計工作的開展要集中放在重要的事項上，但不能忽視對其它工作的審查，并且要拓展審查的范圍，以便整個醫(yī)院的良好發(fā)展。首先，審計機(jī)構(gòu)要把財務(wù)作為重要的審查對象，要對資金的來源與支出方向進(jìn)行明確的審計。其次，還要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部制度制定、執(zhí)行與監(jiān)督的審計，促進(jìn)制度的更好實施。同時，醫(yī)院內(nèi)部重大決策也需要審計，要認(rèn)真地對重大決策進(jìn)行風(fēng)險評估，努力實現(xiàn)科學(xué)決策?？傊?，要增加醫(yī)院內(nèi)部審計的職能，只有職能的多元化才能增強(qiáng)內(nèi)審的權(quán)威性。

4.建立完善的制度，為審計工作提供保障

目前國家對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作的管理以及所提供的制度保障尚不完善，各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)交流，努力向上級政府進(jìn)行反映，增強(qiáng)國家對于審計制度的重視。同時，醫(yī)院自身要建立嚴(yán)格的審計管理制度，完善內(nèi)部審計機(jī)制，努力形成穩(wěn)定，科學(xué)，高效的審計體系。制度的制定要具有全面性、權(quán)威性和可實施性，要使審計工作在開展前，開展中和開展后都能夠有所依據(jù)，有所保障，進(jìn)一步增強(qiáng)審計的力度，從而促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

5.醫(yī)院內(nèi)部要建立分工合理的組織結(jié)構(gòu)，努力實現(xiàn)互相監(jiān)督，高效工作。

醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)要順應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展需求，要為現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度服務(wù)。醫(yī)院在建立各組織機(jī)構(gòu)的時候，應(yīng)從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，建立一個互相監(jiān)督，決策高效，執(zhí)行有力的完善系統(tǒng)。對于那些經(jīng)常違規(guī)，不合理的部門要加強(qiáng)監(jiān)督，要努力糾正錯誤弊端，整治不良風(fēng)氣。為保管，記賬等工作設(shè)立專職崗位的同時也要實行崗位輪流制度，使不同的部門之間能夠?qū)崿F(xiàn)互相監(jiān)督，從而減少醫(yī)院的運(yùn)營風(fēng)險。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計的控制思路

1.領(lǐng)導(dǎo)積極的參與審計工作

建獨(dú)立的審計機(jī)構(gòu)后，領(lǐng)導(dǎo)要充分發(fā)揮帶頭作用，積極的參與到審計工作之中，積極的配合審計工作的進(jìn)行。這其中就包括認(rèn)真聽取審計部門的工作匯報，積極和員工進(jìn)行工作交流，確保審計人員合法合理的工作，并且關(guān)心工作人員的工作，為審計部門的工作提供策略和資金的支持，確保審計工作的順利進(jìn)行。

2.審計工作由專業(yè)的高素質(zhì)人員進(jìn)行

審計工作是一項對員工要求比較高的工作，因此醫(yī)院的內(nèi)審工作要在有市場，經(jīng)濟(jì)，審計等專業(yè)知識并有良好道德修養(yǎng)的人的帶領(lǐng)下進(jìn)行。審計人員要有耐心，有上進(jìn)心，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。審計人員在工作的同時也要不斷的學(xué)習(xí)，進(jìn)一一步提升自身的專業(yè)技術(shù)，為審計工作的日后發(fā)展和進(jìn)行提供保障。

3.審計工作要按照制度明確的進(jìn)行

審計工作要按著一定的程序和一定的規(guī)章制度進(jìn)行，要合理、合法、高效的開展審計工作。切忌盲目和流于形式。審計人員要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，要配合其它部門的工作，要遵守其它部門的工作原則，在不影響其它部門正常工作的前提下對醫(yī)院的組織活動進(jìn)行評價分析，同時要秉持“公正，公平，公開”的原則。

4.對審計機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督

雖然審計工作是對醫(yī)院內(nèi)部組織活動的監(jiān)督，但審計部門與其它部門是互相監(jiān)督的關(guān)系。審計部門在工作的時候要接受其他部門的監(jiān)督，從而保證工作的透明性和高效性。這在一定程度上也能夠減少審計工作中不必要的失誤，促進(jìn)審計工作的良好開展。審計工作后，各部門也要和審計部門進(jìn)行交流，完善自身的不足之處，從而使整個醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)高效科學(xué)的運(yùn)轉(zhuǎn)，也進(jìn)一步帶動整個社會醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

四、結(jié)論

加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)部審計工作是適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個重要舉措。審計工作不僅是醫(yī)院健康發(fā)展的需要，更是新形勢下加強(qiáng)醫(yī)院管理的需要。醫(yī)院應(yīng)從高素質(zhì)審計人員的培養(yǎng)、切實可行的管理和監(jiān)督制度的制定、審計管理范圍的拓寬等方面來解決目前醫(yī)院內(nèi)審流于形式、缺乏權(quán)威性、審計范圍小等弊端?？傊?，審計工作的改善是一項長期工程，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作要靠醫(yī)院管理階層，審計機(jī)構(gòu)以及工作人員的配合與努力。因此，醫(yī)院在開展審計工作的過程中要不斷的加強(qiáng)自身的管理，不斷提高服務(wù)水平，更好的發(fā)揮自身的職能。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部；審計；思考

內(nèi)部控制是保障企業(yè)或者單位規(guī)范有序的運(yùn)營，讓企業(yè)的財務(wù)體系更加完善健全，進(jìn)而保障企業(yè)有效盈利的一種手段。對于醫(yī)院來說，內(nèi)部的審計工作同樣非常重要。醫(yī)院在日常運(yùn)營中涉及的內(nèi)容非常廣泛，財務(wù)收支涉及的內(nèi)容也十分豐富。如果沒有做好醫(yī)院的內(nèi)部控制，不僅財務(wù)管理上會十分混亂，還可能造成一些危險與隱患。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于內(nèi)部審計的重視程度，并且在審計模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內(nèi)部審計結(jié)果。

一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題分析

1.管理者對內(nèi)部審計意識的缺失

當(dāng)前，醫(yī)院的內(nèi)部審計中一直存在一些缺陷與漏洞，這首先和醫(yī)院管理者對于內(nèi)部審計缺乏重視程度有直接關(guān)聯(lián)。不少醫(yī)院管理層都沒有充分意識到內(nèi)部審計的作用與意義，在整個醫(yī)院人員體系的構(gòu)架中并沒有獨(dú)立劃分出內(nèi)部審計部門，可能有一兩個審計人員，但是人員的專業(yè)性并不高，負(fù)責(zé)的工作范疇也比較模糊。在這樣的背景下內(nèi)部審計工作很難有效展開，審計人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮的效果也沒有充分體現(xiàn)出來，這只會造成醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)制度和管理體系的混亂。

2.審計人員的專業(yè)化程度不夠

內(nèi)部審計是一項專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。但是，從很多醫(yī)院當(dāng)前內(nèi)部審計工作從業(yè)人員的專業(yè)化程度來看，大部分從業(yè)人員都達(dá)不到這樣的要求。有的醫(yī)院甚至簡單地從財務(wù)部門中撥出一兩個人員進(jìn)行審計管理，這種做法不僅非常不嚴(yán)謹(jǐn)，還可能帶來很大的財務(wù)隱患。醫(yī)院如果無法架構(gòu)一支專業(yè)化的審計隊伍，審計工作可以發(fā)揮的功效會很難體現(xiàn)出來。

3.內(nèi)部審計體系不夠健全完善

內(nèi)部設(shè)計工作應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格規(guī)范的工作流程與制度，需要成立專門的審計部門，對于部門內(nèi)的每一個成員劃分明確的職責(zé)范疇，這才是有效的工作展開流程。但是，從當(dāng)前大部分醫(yī)院的審計工作的展開實際狀況來看，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計都沒有形成明確的體系，審計工作的制度流程也非常模糊，人員各自的工作內(nèi)容、職責(zé)也不清楚，這些都是非常低效的工作模式，也是使得審計工作的價值難以體現(xiàn)的一個造成原因。

4.內(nèi)部審計內(nèi)容形式過于單一

一般來說，醫(yī)院顳部大致的審計情況包括兩個方面，一是對于一定金額以下的小項目（包括基建、維修、標(biāo)牌等）采用相應(yīng)的軟件和市場詢價進(jìn)行審計，另一個方面是針對于一定金額以上的中、大型的基建項目的審計通常是外送審計事務(wù)所進(jìn)行審計，醫(yī)院的內(nèi)部審計起協(xié)調(diào)、溝通等輔助的審計作用。而目前對于醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)領(lǐng)域、經(jīng)營管理領(lǐng)域、服務(wù)領(lǐng)域等都尚未開展內(nèi)部審計業(yè)務(wù)，人為地將內(nèi)部審計的職能范圍縮小，沒有真正地發(fā)揮內(nèi)部審計全面的監(jiān)督和評價的職能?？v觀省內(nèi)其他同級醫(yī)院，情況也大抵如此，醫(yī)院的審計內(nèi)容太過于單一化容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理中的弊端和漏洞無法被審查出來，不能得到及時有效的解決，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高都會帶來不利的影響。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度體系的策略研究

1.提升管理者對內(nèi)部審計的認(rèn)知程度

在完善醫(yī)院內(nèi)部的審計體系的過程中，首先需要做的就是提升管理層對于審計工作的認(rèn)知程度，尤其要提升他們對于審計工作重要性的認(rèn)識，這樣才會加強(qiáng)審計部門的建設(shè)，聘請更多專業(yè)化人才來組建審計隊伍，進(jìn)而發(fā)揮出審計工作的價值與功用。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)不斷更新自己的知識體系，要多加強(qiáng)學(xué)習(xí)，這樣才會形成更加理想的管理理念，進(jìn)而加強(qiáng)對于審計部門的有效建設(shè)。

2.提升審計人員專業(yè)化素養(yǎng)

提升審計人員的專業(yè)化素養(yǎng)很有必要，內(nèi)部審計是一項專業(yè)化程度很高的工作，需要從業(yè)人員有系統(tǒng)完善的專業(yè)知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。醫(yī)院可以今后在人員聘用上提升標(biāo)準(zhǔn)，對于已有的審計人員可以多組織其進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，豐富審計人員的專業(yè)知識和工作能力，這樣才能夠讓審計工作更好地完成。

3.完善健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度

完善與健全醫(yī)院內(nèi)部的審計制度很有必要。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在成立獨(dú)立的審計部門的基礎(chǔ)上制定清晰明確的審計工作的展開流程與模式，要構(gòu)建體系化的審計標(biāo)準(zhǔn)，對于該部門需要承擔(dān)的職責(zé)范疇有明確劃分，部門內(nèi)部每一個人的工作范疇也要非常明確。這樣才能夠讓各項工作得到良好落實，并且保障審計工作的質(zhì)量。

4.拓寬內(nèi)部審計范疇和職能

社會主義經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)療制度的日益完善，醫(yī)院對于內(nèi)部審計的要求也在不斷地提高，醫(yī)院的內(nèi)部審計已經(jīng)不能只停留在對于項目的審計上，而應(yīng)當(dāng)不斷拓寬自身的審計范圍，逐漸由項目審計轉(zhuǎn)變?yōu)樨攧?wù)、管理、服務(wù)、效益等多方位結(jié)合的全面的內(nèi)部審計體系。充分發(fā)揮出內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)營管理中重要的監(jiān)督職能。

5.提升內(nèi)部審計的信息化程度

審計工作的信息化程度應(yīng)當(dāng)?shù)玫教嵘?，這是保障審計工作質(zhì)量，提升審計工作效率的一個依托。隨著越來越多的高效的審計軟件的產(chǎn)生，醫(yī)院可以結(jié)合自身情況使用這些相應(yīng)的軟件，以輔助審計工作高效展開。同時，每一個審計人員也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的提升自身的計算機(jī)操作的熟練程度，要能夠靈活的使用這些輔助工具，并且利用這些高效的軟件幫助具體問題的處理。這不僅可以保障審計工作的規(guī)范與準(zhǔn)確，各項工作的執(zhí)行過程也更容易追蹤到，這才是新的社會背景下更好的審計工作的展開模式。

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第9篇：醫(yī)院內(nèi)部審計范文

隨著市場的進(jìn)一步和醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭日趨激烈，形成了多種所有制醫(yī)院并存的局面，給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運(yùn)行機(jī)制提出了更高的要求，同時對醫(yī)院內(nèi)部審計工作也提出了新的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的現(xiàn)狀及存在

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，職工認(rèn)識不足

有些領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計的職能和作用在認(rèn)識上存在誤區(qū)，認(rèn)為內(nèi)部審計工作可有可無。單位內(nèi)審部門的設(shè)立只是為了應(yīng)付上級檢查而設(shè)置的，沒有具體的工作目標(biāo)，沒有將內(nèi)審工作納入到日常管理的軌道上來，甚至于錯誤的地認(rèn)為內(nèi)部審計等同于紀(jì)檢監(jiān)察。有的內(nèi)審人員認(rèn)為，審計工作容易得罪人，工作缺乏主動性、積極性，“等、靠、要”思想嚴(yán)重，有的即便發(fā)現(xiàn)問題，也不敢請示、匯報，致使國家財產(chǎn)遭受損失。

(二)人員配備不足，素質(zhì)較低

，內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)雖都配備了專職內(nèi)審人員，但人員較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)審工作的需要。并且有相當(dāng)數(shù)量的單位對人員配備不夠重視，內(nèi)審人員大部分是從財務(wù)、管理部門調(diào)配而來，這些人員雖然有豐富的財會知識和經(jīng)驗，但對審計相關(guān)的專業(yè)知識相知甚少，缺乏內(nèi)審工作所應(yīng)具備的綜合水平和業(yè)務(wù)知識水平，不能滿足醫(yī)院管理的需要，制約了審計職能的發(fā)揮。

(三)制度不完善，機(jī)構(gòu)不健全

國家沒有對醫(yī)院內(nèi)部審計的具體準(zhǔn)則和實施細(xì)則做出規(guī)定。這種法規(guī)的滯后性，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計人員在實施具體的審計工作時無章可循，使審計意見和建設(shè)難以切實落到實處。在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，有的醫(yī)院雖然設(shè)置了獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但卻沒有配備相應(yīng)的審計人員，有的雖配備了審計人員，卻沒有相應(yīng)的獨(dú)立審計機(jī)構(gòu)，而是將內(nèi)審和財務(wù)合二為一，或是將內(nèi)審機(jī)構(gòu)置于紀(jì)檢、監(jiān)察之下，使內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用得不到充分發(fā)揮。

(四)過于單一，忽視服務(wù)職能

目前，有些單位的內(nèi)部審計職能還只是停留在單純地控制、監(jiān)督方面，主要發(fā)揮審計的事后監(jiān)督作用，其主要工作都集中在財務(wù)領(lǐng)域，大部分時間和精力都花費(fèi)在審查財務(wù)收支的真實性、合法性上，而未深入到單位的經(jīng)營管理和服務(wù)領(lǐng)域，忽視了內(nèi)部審計的事前、事中監(jiān)督，沒有意識到內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)既是醫(yī)院內(nèi)部的一個經(jīng)濟(jì)監(jiān)督部門，也是一個服務(wù)部門，人為地縮小了內(nèi)部審計工作的范圍，使內(nèi)審工作處于被動地位。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計的發(fā)展方向

(一)轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識

單位領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)審工作的重視程度，是加強(qiáng)和改善內(nèi)審工作的基礎(chǔ)。如果一個單位的審計工作沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持，是根本開展不起來的。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展的好壞，作用發(fā)揮是否充分，領(lǐng)導(dǎo)的重視程度是關(guān)鍵。1.使領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀念，提高對內(nèi)審工作的重視，積極指導(dǎo)和支持內(nèi)審機(jī)構(gòu)開展審計工作，將內(nèi)部審計納入工作日程，對內(nèi)審機(jī)構(gòu)提出嚴(yán)格的要求;加強(qiáng)財務(wù)管理，堵塞漏洞;并從各方面給內(nèi)審人員以支持，努力為審計部門排除工作上的阻力，幫助協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，使內(nèi)審機(jī)構(gòu)較好地行使審計職能。2.內(nèi)部審計部門及其工作人員應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門“要我審”的觀念，不斷強(qiáng)化審計意識，充分發(fā)揮自身主觀能動性、積極性，當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)抓好內(nèi)審建設(shè)和管理，提高審計在醫(yī)院管理工作中的重要作用，從而實現(xiàn)思想觀念、工作作風(fēng)的雙重轉(zhuǎn)變。

(二)努力提高內(nèi)審隊伍的素質(zhì)

審計質(zhì)量是審計工作的生命線，為了做好的內(nèi)部審計工作，醫(yī)院必須建立一支高素質(zhì)、專業(yè)化的內(nèi)審隊伍。1.要對現(xiàn)有人員進(jìn)行培訓(xùn)、，使其掌握、管理、機(jī)等多種專業(yè)知識，改善其知識結(jié)構(gòu)，配備專業(yè)審計人才，吸收臨床、醫(yī)技科室等各類高素質(zhì)人才，充實內(nèi)部審計隊伍，培養(yǎng)復(fù)合型人才，提高內(nèi)審人員的整體素質(zhì);同時要嚴(yán)格考核機(jī)制，對內(nèi)審人員業(yè)績進(jìn)行評價，促使內(nèi)審人員注意自身知識更新，努力拓寬知識面，改善自己的知識結(jié)構(gòu)，掌握多種技能，通過自學(xué)、參加培訓(xùn)、繼續(xù)等多種不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.抓好內(nèi)審人員的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立一絲不茍的工作精神和扎扎實實的工作作風(fēng)，使其具備與其工作相適應(yīng)的高尚品質(zhì)，確保審計人員不違紀(jì)、不違法、廉潔自律，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，堅持原則，具有較高的政策水平，從而樹立高效、優(yōu)質(zhì)、文明的審計形象。

(三)建立健全內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)

醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的設(shè)置是實施內(nèi)部審計工作的組織保證，設(shè)立、合理的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，是實現(xiàn)內(nèi)部審計職能的重要保證。如果沒有健全的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，完善的內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在多數(shù)情況下都會出現(xiàn)財務(wù)管理混亂、跑冒滴漏、腐敗行為滋生的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院應(yīng)按上級部門的要求，在本單位主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)下，建立同本單位其他各職能科室相平等的、獨(dú)立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，明確內(nèi)審機(jī)構(gòu)的地位，對內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的人員配備實行專職化，并且保持其穩(wěn)定性，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督、評價、管理等職能，使內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)成為醫(yī)院管理所必不可少的一個機(jī)構(gòu)。

(四)完善制度化建設(shè)

法規(guī)是審計人員的依據(jù)，完善內(nèi)部審計機(jī)制，按照國家審計的有關(guān)規(guī)定，制定內(nèi)審人員的崗位責(zé)任制、審計工作計劃，審計工作程序等相關(guān)的、可供操作的內(nèi)審制度，使醫(yī)院內(nèi)部審計工作有章可循、有法可依，走上規(guī)范化、制度化的軌道。同時，制定內(nèi)部審計職業(yè)準(zhǔn)則和道德規(guī)范，規(guī)范內(nèi)部審計人員的行為，明確內(nèi)部審計的職能和權(quán)限，在審計部門內(nèi)部建立嚴(yán)格的考核制度，并依據(jù)工作業(yè)績和工作標(biāo)準(zhǔn)，對審計工作質(zhì)量執(zhí)行量化考核，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的順利開展。