中醫(yī)護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

望、聞、問、切是中醫(yī)的主要診斷方式,而這種區(qū)別于西醫(yī)的特殊診斷方式也體現(xiàn)出辯證的哲學(xué)思想并被運(yùn)用到中醫(yī)護(hù)理當(dāng)中。進(jìn)一步講,醫(yī)生借助觀察患者的自覺癥狀和臨床表現(xiàn)并將上述種種狀況綜合考量來辨識(shí)癥候,查出患病的部位,明晰疾病的性質(zhì),總結(jié)患病的原因,這種獨(dú)特診斷方式乃是中醫(yī)護(hù)理中辯證思想的外在體現(xiàn)。所謂施護(hù),就是指因人而異、因病而異,依據(jù)辯證結(jié)論制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。由此可見,辯證乃是中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)與前提,其決定著施護(hù)能否達(dá)到最佳效果。依照正確的辯證結(jié)論進(jìn)行扶助正氣、祛除病邪、標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)等合理施護(hù)對(duì)于維護(hù)被護(hù)理人的健康具有重要意義。

2中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用

2.1整體觀在臨床中的應(yīng)用對(duì)于治愈疾病我國(guó)自古便提倡“三分治、七分養(yǎng)”,這也與中醫(yī)護(hù)理的辯證施護(hù)理念相契合,當(dāng)然,優(yōu)化生活環(huán)境,舒暢情志,進(jìn)行合理的膳食和相應(yīng)功能的鍛煉也是中醫(yī)護(hù)理中必不可少的重要環(huán)節(jié)。總之,整體觀乃是使得被護(hù)理人得到科學(xué)護(hù)理的保證。而通過望、聞、問、切進(jìn)行分析癥候,查出患病部位、明晰疾病的性質(zhì)、總結(jié)患病的原因乃是對(duì)因人制宜得出科學(xué)護(hù)理方案的手段。實(shí)際上,中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)之處便在于其能夠因人而異、因病而異、進(jìn)一步講,即使是相同的疾病也可能采用不用的護(hù)理方法,反之亦然。就以發(fā)熱作為例子,外感發(fā)熱邪氣在衛(wèi)分,所以,在治療時(shí)采取解表并通過保暖、避風(fēng)、藥后多穿衣物、多蓋被子、取微汗降溫等方式進(jìn)行護(hù)理最佳;但中暑所造成的發(fā)熱則采用不同的護(hù)理方法,因?yàn)榇藭r(shí)邪氣已經(jīng)入氣營(yíng),最突出的癥狀便是高熱和口渴,因此在護(hù)理時(shí)最好采用降溫的方式來祛病,比如,注意通風(fēng)、多讓患者引用西瓜汁等清涼食物進(jìn)行解暑最佳。綜上所述,整體辯證施護(hù)不啻為帶動(dòng)護(hù)理科學(xué)發(fā)展的有效措施,也是中醫(yī)護(hù)理的非常重要的特色所在。

2.2辨證施護(hù)在臨床中的應(yīng)用眾所周知,人類疾病存在著病因繁多,種類繁多的特點(diǎn),而這也恰恰使得中醫(yī)護(hù)理單單依靠整體性還不能達(dá)成最佳效果,故此,在臨床中應(yīng)用辯證施護(hù)就顯得尤為重要。中醫(yī)護(hù)理中辯證觀的價(jià)值尤為突出,比方說,對(duì)于慣性胃痛患者,中醫(yī)護(hù)理在臨床中會(huì)因病制宜采用不用的護(hù)理措施。進(jìn)一步講,倘若胃痛是因寒性刺激而引起,則采用局部溫?zé)岬拇胧┻M(jìn)行護(hù)理,進(jìn)而達(dá)到驅(qū)寒與止痛的效果;倘若胃痛是因情緒不穩(wěn)和情志不舒而引起,則采用心理干預(yù)的療法來緩解患者的壓力,進(jìn)而減輕患者的疼痛。

3結(jié)語

第2篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

綜合眾多醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，卵巢早衰大致分型為:腎精虧虛、腎陽虧虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、腎虛肝郁、痰濕阻滯、腎虛血瘀［8］等。本文就不同分型的癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及護(hù)理方法，分述如下。

1.1腎精虧虛腎為先天之本，主藏精，精血同源而互生，月經(jīng)的產(chǎn)生以腎為主導(dǎo)，《傅青主女科》云:“經(jīng)水出諸腎”“經(jīng)水早斷，似乎腎水衰竭”，先天稟賦不足，或房勞多產(chǎn)傷腎，或大病久病窮必及腎，腎精虧虛，精血不生，沖任血虛，血海不能盈滿則經(jīng)閉，并見腰膝酸軟，頭暈耳鳴，乏力，淡漠，小便頻數(shù)，面色不華，舌淡苔白，脈沉細(xì)等證候。護(hù)治法則:補(bǔ)腎填精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。調(diào)護(hù)應(yīng)慎起居，避寒濕，防勞累，節(jié)，戒煙酒?！翱謩t氣下”，驚恐傷腎，如患者因病產(chǎn)生畏懼恐慌，醫(yī)者應(yīng)給予心理上的支持，進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使其積極對(duì)待疾病，或適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者視線，鼓勵(lì)其參加象棋等需要思考的文娛活動(dòng)，以“思勝恐”?？啥嗍逞a(bǔ)腎養(yǎng)血之品，如杜仲，黑豆，芝麻，山藥，枸杞，紅棗，當(dāng)歸等。平時(shí)可服金匱腎氣丸。食療推薦:豬腰海參湯［9］:海參30g，豬腰(洗凈切片)60g，核桃肉15g，加水熬湯?？膳浜贤颇冒茨?患者仰臥位，屈雙膝，醫(yī)者逆時(shí)針摩小腹，手法深沉緩慢，配合按揉氣海、關(guān)元、中極、子宮，約10min;按揉血海、三陰交，每穴1～2min;俯臥位，腰部脊柱兩旁5min，按揉腎俞1～2min，以酸脹為度;最后擦命門、擦八髎，以透熱為度。

1.2腎陽虧虛《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”，腎精是天癸的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎陽是其生長(zhǎng)與排出的動(dòng)力，腎陽虧虛，失于鼓動(dòng)［10］，天癸匱乏，沖任不充，精血不足，斷其源流，卵巢功能衰退。腎陽虧虛，失于溫煦則畏寒肢冷，雙下肢發(fā)冷尤甚;任脈不固，帶脈失約則帶下清冷，淡漠;腎之外府失養(yǎng)則腰膝酸軟，精血不能上榮頭目則頭暈?zāi)垦?面色白光白，舌淡、苔白潤(rùn)，脈沉弱為腎陽不足之征。護(hù)治法則:養(yǎng)血填精，調(diào)和陰陽。陽虛則寒，患者平素應(yīng)注意保暖，避寒就溫;動(dòng)則升陽，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如跑步、打球，但注意不可過量，以免適得其反而耗氣。夏季勿貪涼過食生冷寒涼之物如冷飲、涼粉、香蕉;可多食甘溫益氣之品，如牛羊肉、韭菜、生姜、花椒等。食療推薦:枸杞栗子燉羊肉:枸杞子15g，栗子18g，羊肉(洗凈切塊)60g，加水入鍋燉熟，以鹽、酒、味精適量調(diào)味?？蓪?duì)相關(guān)經(jīng)絡(luò)腧穴使用針刺、艾灸、推拿按摩、拔火罐等操作溫腎補(bǔ)陽，如艾灸氣海、關(guān)元、中極、子宮、歸來、血海、太溪等穴，每穴10～15min，隔姜灸神闕3壯;拿捏督脈，擦八髎，揉百會(huì)，按揉腎俞等。

1.3脾腎陽虛脾為后天之本，主統(tǒng)血，為氣血生化之源，主運(yùn)化水谷精微。先天之精有賴于后天水谷之精的充養(yǎng)，《景岳全書》云:“調(diào)經(jīng)之要，貴在補(bǔ)脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室”。脾腎陽虛，氣血無以化生，則沖任血海虧虛，影響卵巢功能，發(fā)為月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng)。證見頭暈眼花，氣短心悸，神疲乏力，食少便溏，面色萎黃，腰膝酸軟，顏面或下肢浮腫，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無力等。護(hù)治法則:補(bǔ)腎健脾。調(diào)護(hù)注意防寒保暖，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，作息規(guī)律，防過勞過逸，節(jié)，戒煙酒，切忌貪涼飲冷，飲食上可多食甘溫健脾益氣之品，如桂圓，黨參，牛羊肉、韭菜、生姜、花椒、山藥等?？砂臍w來，血海，太溪，關(guān)元、腎俞、足三里、三陰交，每穴10～15min，隔姜灸神闕3壯。推拿按摩:患者仰臥位，醫(yī)者按揉中脘、氣海、關(guān)元、中極、足三里、陰陵泉、三陰交、太溪，每穴1～2min，以酸脹為度;俯臥位，腰部脊柱兩旁5min，按揉腎俞、脾俞，每穴1～2min，以酸脹為度;最后以小魚際擦命門，擦八髎，擦膀胱經(jīng)第一側(cè)線5～8遍，以透熱為度。亦可對(duì)上述推拿按摩穴位施以針刺?；颊咦晕野茨?兩手握拳，左右拳背分別置于左右腎俞穴做擦法，使局部發(fā)熱。

1.4肝腎陰虛女子以血為本，肝藏血，腎藏精，肝腎同源，若稟賦不足，或房勞多產(chǎn)傷腎，或思慮過度，偏旺，損傷腎陰，腎陰不足，陰血虧虛，天癸缺乏物質(zhì)基礎(chǔ)不能成熟，經(jīng)血化生受阻。肝腎陰虛，失于滋養(yǎng)，則頭暈耳鳴，腰膝酸軟，周身關(guān)節(jié)不利;陰虛陽動(dòng)，虛火內(nèi)生，則失眠多夢(mèng)，皮膚瘙癢，烘熱汗出，五心煩熱;陰虛水涸，則口燥咽干，干澀、灼痛，白帶量少;舌紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)為肝腎陰虛之征。護(hù)治法則:補(bǔ)腎養(yǎng)肝，調(diào)理沖任。患者不可熬夜，不可過于勞累，節(jié)制，保持充足而有規(guī)律的睡眠。體育鍛煉可選瑜伽、太極拳等動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)，避免汗出過多。陰虛者性情較急躁，可多聽輕柔舒緩的音樂，遇事要給自己冷靜對(duì)待的心理暗示、克制情緒?？啥嗍掣蕸鲎虧?rùn)之品，如甲魚，黑芝麻，藕，木耳、荸薺、百合、芝麻、枸杞;少食辛溫燥烈之品，如羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、油炸食品。平時(shí)可服左歸丸。食療推薦:酒燉白鴿:白鴿1只，黃酒適量，黃酒、清水各半，將白鴿煮熟服食;甲魚瘦肉湯:甲魚1只，豬瘦肉100g，甲魚宰殺、去腸臟、斬件，豬瘦肉洗凈切塊，共入鍋中加水煮爛，調(diào)味服食。胎杞湯［12］:枸杞子30g，胎盤1具，紅棗15g，生姜3片，胎盤洗凈、去血水，與枸杞子、紅棗入鍋加水共煮湯，鹽調(diào)味，服食。推拿按摩:患者仰臥位，醫(yī)者按揉風(fēng)池、印堂、神庭、百會(huì)、勞宮、關(guān)元、中極、子宮、三陰交、陰陵泉、太溪，每穴1～2min，以酸脹為度;俯臥位，腰部脊柱兩旁5min，按揉腎俞、肝俞、脾俞，每穴1～2分鐘，以酸脹為度。

1.5腎虛肝郁《萬氏婦人科》云:“憂愁思慮，惱怒怨恨，氣郁血滯，而經(jīng)不行”。肝主疏瀉，性喜調(diào)達(dá)而惡抑郁，能調(diào)達(dá)氣機(jī)，調(diào)暢情志。七情所傷，情志郁結(jié)，肝失疏瀉，氣機(jī)郁滯，郁久化火，暗耗氣血，氣血不足，不能榮腎填精，水不涵木，開合失司，沖任胞宮失養(yǎng)，血?？仗?，月經(jīng)量少夾塊、延后甚至經(jīng)水非時(shí)先斷。肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，則胸悶而善太息，精神抑郁，煩躁易怒，肝經(jīng)循行部位(胸脅、、少腹等)呈現(xiàn)脹悶疼痛或竄痛，頭暈脹痛，面紅目赤，舌紅，脈沉弦等。護(hù)治法則:疏肝解郁，滋腎調(diào)經(jīng)。居室宜安靜、通風(fēng)，穿著宜舒適寬松。煩躁易怒者，先安定情緒，然后耐心疏導(dǎo)，消除其不正常的心理顧慮;憂郁者，反復(fù)開導(dǎo)和安慰，使其心情舒暢，減輕心理壓力，積極配合治療［11］。鼓勵(lì)患者多與別人溝通交流、多參加群體性活動(dòng)，保持心境開朗，多聽輕快明朗的音樂。平時(shí)可服逍遙丸。可多食行氣解郁之品，如陳皮、芫荽、金橘、玫瑰花、枸杞等;少食煎炸、辛辣之品。推薦食療:合歡花煎湯代茶飲;橘紅姜湯［12］:橘皮30g，枳實(shí)10g，大棗10g，柴胡10g，生姜10g，上料共入鍋，加水適量煎湯;陳皮茶:陳皮6g，烏龍茶少許，上料共入盅，開水沖泡代茶飲。推拿按摩:患者仰臥位，醫(yī)者指推膻中至下脘5～10遍，按揉膻中、期門、章門、氣海、中極、關(guān)元，每穴1～2min，以酸脹為度;按、掐太沖、行間，以患者感覺酸脹為度;斜擦兩脅，以微熱為度;俯臥位，腰部脊柱兩旁5min，按揉腎俞、肝俞，每穴1～2min，以酸脹為度。

1.6痰濕阻滯素體脾虛或飲食不節(jié)傷脾，脾虛運(yùn)化失司，后天氣血精微化生不足，腎虛不能化氣行水，水濕內(nèi)生，聚濕生痰，或痰濕之體，痰濕阻滯沖任二脈，胞宮失養(yǎng)，月事不至。脾虛失運(yùn)，則胸脘滿悶，食欲減退，大便溏薄甚則泄瀉，頭身困重，面浮肢腫;濕困脾陽，則神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，形體肥胖;舌淡胖，苔白膩，脈滑為痰濕阻滯之征。護(hù)治法則:益腎健脾豁痰不宜居住于陰暗潮濕的環(huán)境。患者多形體肥胖、身重易倦，需長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉，可選擇球類、跑步、武術(shù)、舞蹈等。憂思傷脾，思則氣結(jié)，應(yīng)使患者盡量?jī)A訴，然后為其解釋心理對(duì)疾病的影響，去其焦慮，鼓勵(lì)參加戶外活動(dòng)。飲食宜清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化。不可暴飲暴食，需有節(jié)制，以免損傷脾胃?？啥嗍辰∑⒗麧窕抵?，如荸薺、扁豆、薏苡仁、陳皮、冬瓜仁、山楂、芹菜、蘿卜、赤小豆等，少食肥甘厚味、生冷刺激之品，戒煙酒。平時(shí)可服蒼附導(dǎo)痰丸。食療推薦:扁豆山楂薏米粥:薏苡仁60g，炒白扁豆30g，山楂12g，紅糖適量，加水煮粥。推拿按摩:患者仰臥位，屈雙膝，醫(yī)者順時(shí)針掌摩全腹，手法深沉緩慢，配合按揉中脘、氣海、關(guān)元、足三里、豐隆，每穴1～2min，以酸脹為度;俯臥位，脊柱兩旁5min，按揉肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、八髎，每穴1～2min，以酸脹為度;橫擦右側(cè)背部及腰骶部，以透熱為度。可針刺豐隆、足三里。

1.7腎虛血瘀腎虛日久，陰陽失調(diào)，天癸耗竭，氣血虛弱，血運(yùn)無力，血行遲滯，沖任不暢，瘀阻胞宮，卵巢早衰，經(jīng)水不至。證見頭暈，腰酸，神疲，下降，毛發(fā)不榮，閉經(jīng)，或伴畏寒，足底不溫，活動(dòng)后心悸，血瘀可見面色紫黯，肌膚甲錯(cuò)，舌黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)澀。護(hù)治法則:補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)不熬夜，保證充足睡眠。衣著寬松，夏季忌空調(diào)過冷，秋冬需防寒保暖。勿久坐，選擇瑜伽、太極拳等可較為舒展肢體的運(yùn)動(dòng)，保持心境開朗。少量飲酒，飲食清淡，可多食黑豆、木耳等，忌食生冷酸澀之物。推薦食療:益母草紅酒飲［13］:益母草50g，黑豆40g，紅糖30g，老酒30mL，益母草、黑豆浸泡后煎煮40min去渣，調(diào)入紅糖、老酒溫服;桑葚紅花煎［13］:桑椹15g，紅花3g，雞血藤12g，黃酒適量，上三味用黃酒、水各半煎湯，去渣取汁。推拿按摩:患者仰臥位，曲雙膝，醫(yī)者先逆時(shí)針后順時(shí)針掌摩全腹，手法深沉緩，按揉中極、關(guān)元、血海、太沖、子宮、三陰交，足三里，每穴1～2min，以酸脹為度;俯臥位，直擦背部督脈，橫擦骶部，以透熱為度。此外，可用當(dāng)歸尾15g，川芎10g，菟絲子20g，杜仲20g，透骨草100g，桂枝10g，紅花6g，木香10g，艾葉100g，雞血藤15g裝袋蒸熱外敷［6］。

2結(jié)語

第3篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

1．1函詢方法

自2013年8月16日至2013年12月3日，進(jìn)行2輪專家函詢，函詢問卷采用現(xiàn)場(chǎng)填寫或E－mail的方式發(fā)放和回收。第1輪問卷回收后，研究組對(duì)問卷進(jìn)行篩選并編碼，統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，根據(jù)專家意見對(duì)條目進(jìn)行查證修改，不能確定的內(nèi)容與專家進(jìn)行當(dāng)面或電話溝通。最終形成的第2輪問卷包括修改后指標(biāo)及上一輪函詢結(jié)果反饋。第2輪問卷回收后研究組同樣對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，最終確定指標(biāo)體系。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Excel2003和SPSS17．0軟件進(jìn)行分析。專家積極系數(shù)用2輪問卷回收率表示；專家意見集中程度用算術(shù)均數(shù)表示；專家權(quán)威程度用權(quán)威系數(shù)表示；專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)及肯德爾和諧系數(shù)表示［5］。本研究采用優(yōu)序圖法確立一級(jí)指標(biāo)權(quán)重［5］，根據(jù)專家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)重要程度的判斷確定二、三級(jí)指標(biāo)權(quán)重。指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)為：指標(biāo)重要性賦值均數(shù)＞3．50且變異系數(shù)＜0．25。

2結(jié)果

2．1專家積極性和權(quán)威程度第1輪發(fā)放問卷27份，回收有效問卷23份，有效回收率為85．2％，其中有13名（56．5％）專家提出修改意見。第2輪發(fā)放問卷23份，回收有效問卷22份，有效回收率為95．7％，其中5名（22．7％）專家給出修改意見。2輪函詢有效回收率均高于70％，說明專家對(duì)本研究合作態(tài)度積極，研究結(jié)果可信度高。函詢專家權(quán)威系數(shù)為0．89。說明本研究選取函詢專家權(quán)威程度高，進(jìn)一步說明研究成果具有較強(qiáng)的可靠性。

2．2專家意見集中程度和協(xié)調(diào)程度經(jīng)過2輪函詢，各指標(biāo)重要性賦值分?jǐn)?shù)分別介于3．24～4．78、3．36～5．00之間，94．6％以上指標(biāo)重要性賦值分?jǐn)?shù)高于3．50，說明專家意見較為集中。兩輪函詢變異系數(shù)分別為0．08～0．36、0～0．32，93．2％以上指標(biāo)變異系數(shù)滿足篩選標(biāo)準(zhǔn)；兩輪函詢的肯德爾和諧系數(shù)分別為0．26、0．33，均P＜0．01。該調(diào)查結(jié)果充分說明22名專家具有較高的協(xié)調(diào)程度。

2．3各級(jí)指標(biāo)重要性賦值、變異系數(shù)及權(quán)重最終確定的腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系包括一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)10項(xiàng)，三級(jí)指標(biāo)56項(xiàng)，見表1。

3討論

3．1本研究基于“結(jié)構(gòu)一過程一結(jié)果”模式構(gòu)建體系護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不僅可以應(yīng)用于護(hù)理管理者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督、檢查，還可以作為醫(yī)院自身改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的參考依據(jù)。因此，構(gòu)建一套科學(xué)合理、實(shí)用有效的腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尤為重要。近年來越來越多的學(xué)者應(yīng)用結(jié)構(gòu)－過程－結(jié)果模式構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系［6］。此模式涵蓋了護(hù)理服務(wù)的各個(gè)階段，環(huán)節(jié)之間彼此聯(lián)系緊密。本研究以此模式為理論依據(jù)，通過德爾菲法構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，確保護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作的有效實(shí)施及落實(shí)。

3．2指標(biāo)體系的確定過程

3．2．1指標(biāo)體系刪減條目及討論結(jié)合2輪專家函詢結(jié)果，并經(jīng)過研究組討論、查證，本研究對(duì)指標(biāo)體系的修改如下：合并二級(jí)指標(biāo)2項(xiàng)，刪除三級(jí)指標(biāo)7項(xiàng)，新增三級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，修改三級(jí)指標(biāo)4項(xiàng)。其中，條目“教學(xué)護(hù)士比例”被刪除，可能是因?yàn)槟[瘤?？漆t(yī)院工作量大，沒有設(shè)置專職教學(xué)護(hù)士，醫(yī)院也未設(shè)置特定比例，各醫(yī)院依照自身護(hù)理資源設(shè)置教學(xué)護(hù)士，因此此條目未列入評(píng)價(jià)體系。條目“患者出院計(jì)劃的落實(shí)率”、“癌癥患者出院后的隨訪率”被刪除，筆者認(rèn)為部分護(hù)理管理者仍未意識(shí)到延續(xù)護(hù)理的重要性，對(duì)于患者出院后的護(hù)理還需要提高重視程度。也可能是因?yàn)榛颊叱鲈汉鬆顩r難以控制，因此函詢專家未將這2項(xiàng)列入評(píng)價(jià)體系。二級(jí)指標(biāo)“2．3護(hù)士滿意度”的三級(jí)指標(biāo)中“護(hù)士年離職率”被刪除，有專家認(rèn)為影響護(hù)士的離職原因眾多，不能單純以護(hù)士離職率評(píng)價(jià)護(hù)士滿意度的高低。

3．2．2護(hù)／患滿意度條目爭(zhēng)議大本研究中條目“2．3護(hù)士滿意度”屬于過程指標(biāo)。在函詢過程中，有專家指出護(hù)士滿意度應(yīng)屬于結(jié)果指標(biāo)。研究組通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)結(jié)果指標(biāo)主要從患者角度出發(fā)［9］，而護(hù)士滿意度則被認(rèn)為可能與患者滿意度等有關(guān)［10］。研究組認(rèn)為護(hù)士滿意度的高低會(huì)影響其工作積極性，進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此條目屬于過程指標(biāo)。另外，二級(jí)指標(biāo)“3．1患者滿意度”重要性均數(shù)為4．64±0．49，明顯高于條目“2．3護(hù)士滿意度”（4．14±0．47）。有文獻(xiàn)表明患者滿意度較好地反映了服務(wù)、技術(shù)和管理水平，具有一定的代表性［11］。專家更加認(rèn)可患者滿意度的重要性，而護(hù)士自身的滿意度還應(yīng)該得到護(hù)理管理者的進(jìn)一步重視。

3．3腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)

3．3．1指標(biāo)體系突出腫瘤護(hù)理特色本研究在指標(biāo)體系構(gòu)建過程中結(jié)合腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理特點(diǎn)，注重突出腫瘤護(hù)理特色。條目“1．3．5骨髓移植病房護(hù)士數(shù)量及資質(zhì)結(jié)構(gòu)比”、“2．1．9放／化療廢棄物處理的合格率”、“2．2．2化療藥物給藥防護(hù)技術(shù)的合格率”、“2．2．3放射性藥物給藥防護(hù)技術(shù)的合格率”、“3．2．5化療藥物外滲年發(fā)生率”均為腫瘤?？漆t(yī)院特色指標(biāo)，從函詢結(jié)果可以看出專家一致認(rèn)為這些條目比較重要，能夠反映腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平。條目“2．1．14腫瘤癥狀控制的有效性”、“3．1．3患者對(duì)疼痛管理的滿意度”、“3．1．4患者對(duì)化療藥物毒副作用控制滿意度”均為醫(yī)護(hù)合作項(xiàng)目，重要性均數(shù)相對(duì)較低，變異系數(shù)高。有調(diào)查顯示醫(yī)護(hù)合作項(xiàng)目中醫(yī)生占主導(dǎo)地位，護(hù)士處于從屬地位。有函詢專家認(rèn)為以醫(yī)護(hù)合作項(xiàng)目作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)準(zhǔn)確性不高，不能充分顯示護(hù)理質(zhì)量的高低，因此專家認(rèn)可度較低。

3．3．2指標(biāo)體系注重條目的客觀及可測(cè)量性護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)是護(hù)理工作中某一現(xiàn)象數(shù)量特征的科學(xué)概念和具體數(shù)值表現(xiàn)的統(tǒng)一體，對(duì)護(hù)理工作具有導(dǎo)向性作用。本研究在制定腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的過程中，注重指標(biāo)的數(shù)量化和可測(cè)量性。本研究三級(jí)指標(biāo)中有53項(xiàng)（94．6％）指標(biāo)以“比”、“時(shí)數(shù)”、“例數(shù)”、“率”、“滿意度”形式出現(xiàn)。以量化形式對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，避免管理者主觀因素的影響，更加客觀的評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的制定要求從臨床實(shí)際出發(fā)，能反映護(hù)理活動(dòng)的重要方面和實(shí)際質(zhì)量，易于測(cè)量和觀察。當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理已經(jīng)由定性管理轉(zhuǎn)化為定量管理，科學(xué)、真實(shí)的數(shù)據(jù)更能直觀地展現(xiàn)護(hù)理效果及存在問題。

4小結(jié)

第4篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

2005年國(guó)家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局決定在全國(guó)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，活動(dòng)的主題是“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，明確了辦院的方向和目標(biāo)。為了堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民的宗旨，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，成為醫(yī)院管理者的重大課題。

1醫(yī)院管理年活動(dòng)的意義

醫(yī)院管理年活動(dòng)推出了一系列的質(zhì)量評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn),如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機(jī)，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題，護(hù)理管理者也不例外。在開展醫(yī)院管理活動(dòng)的過程中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照評(píng)審考試標(biāo)準(zhǔn)，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)過程中出現(xiàn)的一些不合理方面進(jìn)行嚴(yán)格的管理針對(duì)存在的問題要進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標(biāo)。

2醫(yī)院管理年活動(dòng)中，護(hù)理工作存在的問題

2.1臨床一線護(hù)理人員缺乏：在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，就護(hù)理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護(hù)是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。

2.2護(hù)理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴(kuò)大，使臨床一線護(hù)理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運(yùn)動(dòng)，大量地聘用護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士以緩解護(hù)理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機(jī)制受限，護(hù)理人員儲(chǔ)蓄長(zhǎng)期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊(duì)，加之護(hù)理學(xué)校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實(shí)。

2.3護(hù)理管理人員管理水平有限：

在臨床護(hù)理工作中，科護(hù)士長(zhǎng)要受院長(zhǎng)、護(hù)理部、科主任的多重領(lǐng)導(dǎo)，部分護(hù)士長(zhǎng)對(duì)職責(zé)認(rèn)知缺失，工作繁忙，雜事較多，與科主任的溝通受限，有時(shí)不能很好地履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，使自己的管理水平受限。

3醫(yī)院管理年活動(dòng)中護(hù)理管理的思考

3.1建立有效的質(zhì)量控制管理體系，督促各項(xiàng)制度的落實(shí)：護(hù)理質(zhì)量控制與管理是護(hù)理管理工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量的改善與提高是醫(yī)院評(píng)審、社會(huì)評(píng)價(jià)護(hù)理工作的主要指標(biāo)。建立有效的質(zhì)量控制管理體系不僅能提升護(hù)士的工作能力和綜合素質(zhì)，同時(shí)促使了醫(yī)院對(duì)工作人員的規(guī)范管理，使人力資源得到合理的運(yùn)用和管理。

3.2及時(shí)的督導(dǎo)，協(xié)助解決護(hù)理工作中的問題和管理難題：護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控組每月對(duì)全院的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行不定期的全面檢查，針對(duì)質(zhì)量檢查中存在的問題，及時(shí)向所在科室的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋。在每月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行質(zhì)量分析，對(duì)有爭(zhēng)議的問題展開討論，通過充分研討和廣泛征求意見，提出持續(xù)整改方案，不斷修改完善各項(xiàng)管理措施。

第5篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

一、中美BIT談判中保護(hù)公共利益的共同訴求

聯(lián)合國(guó)貿(mào)易與發(fā)展會(huì)議2014年《世界投資報(bào)告》中指出：“在國(guó)際投資條約中，如何實(shí)現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)的外資保護(hù)和投資便利目標(biāo)與東道國(guó)基于公共利益的管制權(quán)之間的協(xié)調(diào)是各國(guó)投資政策制定者所面臨的最重要的挑戰(zhàn)?！?008年，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在其貿(mào)易政策議程中宣布將“重新審查美國(guó)簽訂的自由貿(mào)易協(xié)定和BIT 的履行情況，以確保它們能夠提高公共利益”。美國(guó)最新的2012年BIT范本中也大幅度增加了有關(guān)公共利益保護(hù)條款的內(nèi)容。例如，與2004年范本相比，2012年范本第12條（投資與環(huán)境）的內(nèi)容從2項(xiàng)增加到了7項(xiàng)。目前，中國(guó)正處于漫長(zhǎng)而又曲折的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的重要轉(zhuǎn)型期。在這一時(shí)期，中國(guó)將不再單純注重吸引外資的數(shù)量，而是更為注重外資的質(zhì)量，希望引進(jìn)那些符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、科技含量高、環(huán)境友好型的國(guó)際投資。為此， 2016年3月17日的《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年（2016-2020年）規(guī)劃綱要》中明確將“綠色發(fā)展”確立為實(shí)現(xiàn)十三五計(jì)劃目標(biāo)的重要理念之一，指出“必須堅(jiān)持節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國(guó)策，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，堅(jiān)定走生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路”。

目前，中、美兩國(guó)是全球排名前兩位的外資吸收大國(guó)，同時(shí)也是對(duì)外投資的主力。近幾年來，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)向中高端水平邁進(jìn)，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整逐步深入，中國(guó)企業(yè)“走出去”的步伐逐漸加快，美國(guó)已成為中國(guó)對(duì)外直接投資的第三大目的地。2012-2014年，中國(guó)對(duì)美國(guó)投資分別為93億、156億和170億美元。但是，與中國(guó)近年對(duì)美國(guó)投資高速增長(zhǎng)的趨勢(shì)不同，美國(guó)對(duì)華投資額變化不大，甚至出現(xiàn)了下滑勢(shì)頭，2012-2014年美國(guó)企業(yè)對(duì)華投資分別為30億、33.5億和26.7億美元，與美國(guó)年均對(duì)外投資3000多億美元的總量相比，對(duì)華投資占比僅為1%左右。中、美兩國(guó)均希望通過簽訂BIT來促進(jìn)和保護(hù)雙方的國(guó)際投資活動(dòng)，兩國(guó)在國(guó)際投資領(lǐng)域的資本輸入與資本輸出雙重大國(guó)身份、彼此之間較大的投資存量以及未來巨大的投資增量，決定了兩國(guó)在BIT談判中的公共利益保護(hù)問題上具有更多的契合點(diǎn)，均會(huì)堅(jiān)持平衡投資者利益與東道國(guó)公共利益的立場(chǎng)。

二、中美BIT負(fù)面清單與公共利益保護(hù)

與中國(guó)以往簽訂的所有BIT不同，中國(guó)首次在中美BIT談判中接受了外資準(zhǔn)入前國(guó)民待遇和負(fù)面清單原則。中美BIT談判中，中國(guó)對(duì)美國(guó)的負(fù)面清單內(nèi)容與國(guó)內(nèi)相關(guān)行業(yè)利益攸關(guān)，直接關(guān)涉到我國(guó)的經(jīng)濟(jì)安全和公共利益。美國(guó)作為是目前全球最大的資本輸出國(guó)與資本輸入國(guó)，一直追求國(guó)際投資自由化，其在對(duì)外進(jìn)行BIT談判時(shí)實(shí)行準(zhǔn)入前國(guó)民待遇加負(fù)面清單（negative list）的管理模式，即在有關(guān)BIT中雖然允許締約方可以采取與國(guó)民待遇、最惠國(guó)待遇、禁止履行要求及高級(jí)管理人員限制等投資待遇標(biāo)準(zhǔn)不一致的措施，但是這些措施必須在BIT中明確列出，那些締約方?jīng)]有在清單上聲明列明的行業(yè)和事項(xiàng)就是對(duì)外資完全開放的，不再受締約方法律的限制。

美國(guó)BIT 范本的負(fù)面清單以三種附件形式體現(xiàn)出來，其中附件1和附件3是對(duì)締約方現(xiàn)行外資限制措施的簡(jiǎn)單描述，包括明確指出允許締約方仍然保持不符措施的行業(yè)及其法律依據(jù)，例如美國(guó)在原子能領(lǐng)域?qū)嵭袦?zhǔn)入許可制，完全拒絕外資進(jìn)入；附件3專門適用于金融服務(wù)行業(yè)，屬于不符合準(zhǔn)入后國(guó)民待遇原則的措施，規(guī)定外資銀行不得成為美國(guó)聯(lián)邦儲(chǔ)備系統(tǒng)的成員；附件2則規(guī)定了美國(guó)對(duì)外資可以根據(jù)具體情況繼續(xù)實(shí)行差別待遇或有權(quán)采取進(jìn)一步限制措施的行業(yè)，例如，航空、漁業(yè)、海事和電信行業(yè)等。目前，美國(guó)與別國(guó)簽署的42個(gè)生效BIT中均設(shè)有專門附件作為負(fù)面清單，詳細(xì)列明了締約國(guó)目前或未來有權(quán)采取的投資限制措施。

中美BIT談判中，中國(guó)對(duì)美國(guó)的負(fù)面清單內(nèi)容與我國(guó)國(guó)內(nèi)相關(guān)行業(yè)利益攸關(guān)，直接關(guān)涉到我國(guó)的經(jīng)濟(jì)安全等公共利益。負(fù)面清單的內(nèi)容一旦確定，就意味著除清單列明的行業(yè)和行業(yè)限制措施以外，締約方所有的投資領(lǐng)域都要按照清單規(guī)定向?qū)Ψ酵顿Y者開放?？紤]到中國(guó)經(jīng)濟(jì)為轉(zhuǎn)型期發(fā)展中國(guó)家的身份以及國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策調(diào)整的需要，中國(guó)在制訂對(duì)美國(guó)的BIT負(fù)面清單時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：其一，針對(duì)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和特征，選擇性地開放不同行業(yè)。對(duì)于我國(guó)相較于美國(guó)的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)極力爭(zhēng)取寬松自由的境外投資環(huán)境和投資政策，而對(duì)相較于美國(guó)的劣勢(shì)產(chǎn)業(yè)設(shè)置一定的保護(hù)措施。其二，確定一些對(duì)于我國(guó)國(guó)家安全、公共利益至關(guān)重要、敏感的行業(yè)，規(guī)定我國(guó)政府有權(quán)根據(jù)具體情況繼續(xù)對(duì)這些領(lǐng)域的外資實(shí)行差別待遇或采取進(jìn)一步的限制措施的權(quán)利，從而最大程度地維護(hù)國(guó)家利益和公共利益。其三，對(duì)于關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要國(guó)有企業(yè)，保留對(duì)現(xiàn)有的限制措施進(jìn)行修訂或設(shè)立新的限制措施的權(quán)利。

三、中美BIT中公共利益保護(hù)規(guī)則之設(shè)計(jì)

（一）明晰“公平與公正待遇”的內(nèi)涵

各國(guó)簽訂的BIT中基本都規(guī)定了給與外資的“公平與公正待遇”，一般籠統(tǒng)地規(guī)定為“無論何時(shí)，都應(yīng)給予投資以公平與公正的待遇，使之享有充分的保護(hù)與安全”?！肮脚c公正待遇”條款本身的抽象、模糊性，使得外國(guó)投資者可以輕易地主張東道國(guó)所有維護(hù)公共利益措施構(gòu)成對(duì)“公平與公正待遇”的違反，這對(duì)東道國(guó)公共利益造成非常嚴(yán)重的不利影響。

美國(guó)2012年BIT范本中基本明確了“公平與公正待遇”的含義：首先，規(guī)定“公平與公正待遇”是指習(xí)慣國(guó)際法上給予外國(guó)人的最低待遇標(biāo)準(zhǔn)。此外，該范本將“外國(guó)人最低待遇標(biāo)準(zhǔn)”限定為保護(hù)外國(guó)人經(jīng)濟(jì)權(quán)益方面的習(xí)慣國(guó)際法原則，避免了最低待遇標(biāo)準(zhǔn)和習(xí)慣國(guó)際法的歧義理解。其次，明確規(guī)定“公平與公正待遇”屬于獨(dú)立適用條款，投資東道國(guó)即使違反了BIT中有關(guān)國(guó)民待遇、最惠國(guó)待遇、透明度原則或其他義務(wù)，并不當(dāng)然構(gòu)成對(duì)“公平與公正待遇”的違反。最后，范本中將“公平與公正待遇”僅限于程序上的公平與公正待遇。美國(guó)012年BIT范本中這種新的“公平與公正待遇”規(guī)定較好地考慮了東道國(guó)的權(quán)益，已經(jīng)被不少國(guó)家的BIT實(shí)踐所接受，未來中美BIT中可以考慮沿用上述規(guī)定。

（二）規(guī)定有關(guān)公共利益例外條款

1.“間接征收”例外條款?！伴g接征收”是指投資東道國(guó)政府在未從法律上獲得外國(guó)投資者所投資的資產(chǎn)所有權(quán)的情況下，采取妨礙、限制或影響外國(guó)投資者對(duì)其投資資產(chǎn)的控制權(quán)、使用權(quán)或處分權(quán)的行為。一系列與“間接征收”問題有關(guān)的國(guó)際投資仲裁實(shí)踐中已經(jīng)暴露出了BIT在確認(rèn)和維護(hù)環(huán)境、公眾健康、安全等非經(jīng)濟(jì)價(jià)值方面的不足。為此，中美BIT中應(yīng)規(guī)定基于公共利益保護(hù)的“間接征收”例外條款，可以采取如下表述：“除了在極個(gè)別的情況下以外，締約一方出于保護(hù)合法公共利益的目的（例如保護(hù)公共健康、安全和環(huán)境等）而對(duì)外資采取的非歧視性管制措施，不構(gòu)成間接征收?！?這一規(guī)定的意義在于，它使投資東道國(guó)為了保護(hù)本國(guó)公共利益而采取必要措施方面享有了較大的自由裁量權(quán)，也為今后國(guó)際投資仲裁庭將可予補(bǔ)償?shù)恼魇张c正當(dāng)?shù)恼?guī)制相區(qū)分提供了指南，而且使外國(guó)投資者關(guān)于任何種類的政府規(guī)制行為都構(gòu)成征收的主張變的更為困難，特別是當(dāng)這種規(guī)制行為關(guān)系到東道國(guó)的環(huán)境公共利益時(shí)。

2.一般例外條款。一般例外是指BIT中允許投資東道國(guó)為了保護(hù)環(huán)境、公共道德與秩序、公共健康與國(guó)家安全等公共利益而采取必要的政府管制行為，即使這些行為對(duì)外國(guó)投資者的利益產(chǎn)生了不利影響，也并不構(gòu)成對(duì)BIT義務(wù)的違反，投資東道國(guó)不用對(duì)外國(guó)投資者承擔(dān)賠償責(zé)任。例如，2004年新加坡與約旦BIT第18條規(guī)定：“締約各方采取的以下措施如果不對(duì)投資者及其投資構(gòu)成任意或者不合理的歧視，或者變相限制，本協(xié)定的任何條款不得被解釋為禁止締約各方采取或?qū)嵤┫铝行袨椋海╝）為了保護(hù)公共道德或公共秩序；（b）為了保護(hù)人類、動(dòng)物或植物的生命或健康；（c）為了確保與不違反本條約的法律或者法規(guī)相一致，包括：（。樂紋壅肫壅┬形或者處理合同欺詐行為，或者（）保護(hù)與個(gè)人信息處理和傳播相關(guān)的隱私或者保護(hù)個(gè)人帳戶的秘密，或者（＃踩；（d）為了保護(hù)具有藝術(shù)、歷史或者考古價(jià)值的國(guó)寶；（e）為保護(hù)可耗盡的自然資源，如果這些行為有效地限制國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)與消費(fèi)?！庇捎诿绹?guó)2012年BIT范本中對(duì)此并沒有具體規(guī)定，所以中國(guó)可以要求在中美BIT中參考WTO協(xié)定中的“一般例外規(guī)則”作出規(guī)定。

3. 根本安全例外條款。中、美BIT中談判中的“根本安全例外”條款，可沿用《中日韓投資協(xié)議》中的規(guī)定原則。2012年《中日韓投資協(xié)議》第18條“根本安全例外”條款內(nèi)容相對(duì)全面，較好地平衡了東道國(guó)與投資者的利益：第一，該條采用列舉與概況并用的方式，首先列舉了最常見和最主要的東道國(guó)軍事方面的根本安全利益，然后又概括規(guī)定了“其他緊急情況”下的根本安全利益，將東道國(guó)經(jīng)濟(jì)安全、嚴(yán)重的自然災(zāi)害或疫情等方面根本安全利益也包括在內(nèi)，比較全面地考慮到了東道國(guó)各方面的根本安全利益。第二，該條把認(rèn)定是否出現(xiàn)緊急情況的權(quán)利保留在東道國(guó)手上，使東道國(guó)在維護(hù)國(guó)家根本安全利益時(shí)享有較大的自，也能夠有效防止國(guó)際投資仲裁庭對(duì)東道國(guó)局勢(shì)的主管臆斷。第三，該條要求東道國(guó)不應(yīng)使用有關(guān)維護(hù)安全的措施逃避投資條約義務(wù)，防止東道國(guó)濫用該項(xiàng)例外條款侵害投資者在投資條約下應(yīng)享有的合法權(quán)益。中國(guó)完全可以借助于現(xiàn)有中外BIT中的“根本安全例外條款”的規(guī)定原則，與美國(guó)開展談判，以確保本國(guó)的安全利益。

4. 金融審慎措施例外條款。金融安全是國(guó)家的一項(xiàng)重大安全利益，各國(guó)目前仍在同此次起源于美國(guó)次貸危機(jī)的世界金融危機(jī)做斗爭(zhēng)。BIT中的金融審慎措施例外條款是指投資東道國(guó)在審慎的基礎(chǔ)上有權(quán)采取必要的金融管制措施維護(hù)國(guó)家的金融安全。投資東道國(guó)采取的有關(guān)金融管制措施即使違反其BIT國(guó)際義務(wù)，只要這些措施是基于善意采取的，投資東道國(guó)無需對(duì)外國(guó)投資者承擔(dān)法律責(zé)任。WTO協(xié)定體系中的GATS金融服務(wù)附件第2條對(duì)國(guó)家的金融審慎措施例外作了明確規(guī)定：“本協(xié)定中的任何其他規(guī)定不得被解釋為阻止一成員方出于審慎的原因而采取以下措施，包括為了保護(hù)投資人、存款人、保單持有人或金融服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其負(fù)有責(zé)任的人而采取的措施，或?yàn)榱吮ＷC本國(guó)金融體系完整和穩(wěn)定而采取的措施?！?在晚近簽訂的一些國(guó)際投資協(xié)議中也出現(xiàn)了上述類似規(guī)定。例如，美國(guó)2012年BIT范本中的金融服務(wù)條款中即應(yīng)用了GATS的上述規(guī)定；2012年中國(guó)與加拿大BIT中也納入了GATS中的有關(guān)規(guī)定。為防范金融風(fēng)險(xiǎn)，中、美BIT中應(yīng)考慮納入GATS中的上述有關(guān)規(guī)定。

（三）“宣誓性”的“投資與環(huán)境”、“投資與勞工”條款

第6篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

作者：邵衛(wèi)華 單位：山東省濟(jì)寧市汶上縣中醫(yī)院

在入院護(hù)理中一定要有耐心,解答患者的疑問，晨晚間護(hù)理晨晚間護(hù)理是我們平時(shí)護(hù)理程序中的重要組成部分。首要的就是要保持病人和病房的整潔干凈,必要時(shí)幫助病人更換床單、被罩或病人服等。其次對(duì)某些特殊病人(術(shù)后行動(dòng)不便者),進(jìn)行口腔護(hù)理或者喂食等。最后檢查病人的各個(gè)引流管情況,觀察引流液的濃度、顏色、氣味等。在晨晚間護(hù)理的過程中,很重要的一項(xiàng)就是同病人進(jìn)行交談,詢問病人的感覺,了解病人的生理和心理情況等。晚間護(hù)理中藥注意病人的入睡情況,適時(shí)熄燈(但是要保留病室內(nèi)有一定的亮度,以便觀察病人和比避免病人夜起時(shí)滑倒),適當(dāng)關(guān)小門窗等。所以有時(shí)候我們將晨晚間護(hù)理也叫做“巡病房”。生活護(hù)理主要的生活護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理和舒適護(hù)理等。一般的飲食護(hù)理是知道病人用餐,包括告知病人那些食物是禁忌,那些食物對(duì)疾病有好處等;對(duì)某些特殊病人如手骨折的病人,因特殊體味而無法進(jìn)食者予以喂食。觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng),如有不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。排泄護(hù)理主要是針對(duì)生活不能自理者而言,注意患者的大小便情況,保持患者衣物和床單位的整潔,及時(shí)更換污染衣物;臥位護(hù)理是根據(jù)病情指導(dǎo)患者采取的床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉,長(zhǎng)期臥床的患者注意排痰、防止壓瘡。舒適護(hù)理,主要是幫助患者剪指甲、換衣物、保持病室處于一定的溫度和濕度范圍內(nèi),保持病室安靜,以免影響病人睡眠情況。術(shù)前和術(shù)后護(hù)理骨科病人經(jīng)常要做手術(shù),所以術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容是必不可少的一部分。術(shù)前護(hù)理,主要是告知患者術(shù)前禁食、禁水,做術(shù)前準(zhǔn)備工作如備皮、告知患者注意事項(xiàng)等,給予充分的術(shù)前指導(dǎo),幫助患者減輕不良情緒。指導(dǎo)患者做術(shù)中的訓(xùn)練,有效咳嗽、床上大小等術(shù)后會(huì)用到的動(dòng)作。術(shù)后護(hù)理,首要的就是準(zhǔn)備一個(gè)麻醉床迎接手術(shù)中麻醉的病人,擺好,做好心電監(jiān)護(hù)和吸氧護(hù)理。其次,注意觀察病人從手術(shù)室內(nèi)帶出的各種管道的引流情況,觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)等,如有異常情況立即報(bào)告醫(yī)生。出院護(hù)理出院護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最后一步,也關(guān)系著患者對(duì)醫(yī)院的整體印象所以馬虎不得。首先給病人介紹各種注意事項(xiàng)(用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、肢體功能鍛煉和定期回訪等),使得病人在回家以后還可以自己照顧自己。其次,指導(dǎo)病人辦好出院手續(xù),并詢問病人對(duì)醫(yī)院的意見和建議,虛心受教。最后,整理出院病人的床單位,換洗床單被罩,曬被子、褥子,對(duì)病人用過的各種物品進(jìn)行高壓消毒以及對(duì)病室進(jìn)行消毒等工作。

中醫(yī)情志理論的應(yīng)用我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人有七情六欲,七情包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;六欲指色、聲、音、味、觸、法。當(dāng)人的情緒過激,或者某種欲望得不到滿足時(shí),就會(huì)造成人體氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或者加重病人病情。中醫(yī)講究“心病還需心藥醫(yī)”,《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就對(duì)情志護(hù)理做了很多介紹,如“移情、疏導(dǎo)、暗示”等。而這些中醫(yī)的情志護(hù)理卻也正是我們今天所講的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的一部分,它主要是從心里上幫助病人減輕焦慮,使得病人在住院期間能夠保持心情舒暢,進(jìn)而促進(jìn)病人早日康復(fù)。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)在日常生活的細(xì)節(jié)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理本就是從生活細(xì)節(jié)著手,提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,增加病人舒適度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念要深入每個(gè)護(hù)士的內(nèi)心,讓她們自覺的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),幫助病人。在中醫(yī)骨科病房中,大部分的病人都是行動(dòng)不便或者生活不便的人,而此時(shí)就體現(xiàn)出我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體實(shí)施情況了。最基本的要求就是在病房的走廊、病室和衛(wèi)生間等處安裝扶手,防止病人滑倒;另外鑒于病房?jī)?nèi)多行動(dòng)不便的病人,所以病房的路面不應(yīng)太滑;在病室內(nèi)見到獨(dú)自的行動(dòng)不便的患者,護(hù)士有義務(wù)上前給予幫助等等。

我國(guó)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近些年才展開,研究還不是很透徹,現(xiàn)在只是一味的提倡,但是還沒有具體的操作細(xì)則和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。但是有一點(diǎn)是毋庸置疑的—為患者著想的心。只要我們真心為患者服務(wù),我們所做的一切都能讓患者感到真情實(shí)意,那么優(yōu)質(zhì)護(hù)理就不在只是一句口號(hào)了?，F(xiàn)今的醫(yī)患矛盾這么多,其主要原因也是醫(yī)護(hù)人員的冷漠,在我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做到實(shí)處時(shí),病人感覺舒服了,醫(yī)患矛盾勢(shì)必會(huì)減少很多。

第7篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

互文性的概念可從兩個(gè)方面加以理解，一方面是指一個(gè)文本與它引用、吸收、擴(kuò)展或改寫的其他文本之間的關(guān)系。互文性理論偏重于研究文學(xué)形式，它所著重強(qiáng)調(diào)的是某一文本與其它文本存在相互的論證關(guān)系，根據(jù)與其它文本的論證關(guān)系達(dá)到對(duì)這一文本更加深刻的理解的目的。另一方面是指文本之間存在互文性，也就是說一個(gè)文本的構(gòu)成是建立在對(duì)其它問題的吸收和轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)之上的?；ノ男岳碚撈嘏c文本間的比較，對(duì)文學(xué)和文化之間的相互關(guān)聯(lián)加以認(rèn)識(shí)和理解。對(duì)于文本之間的管理以互文性來進(jìn)行表達(dá)，可以呈現(xiàn)出文化和語言多元化的發(fā)展，相互交錯(cuò)，從而更加深入的學(xué)習(xí)文化的內(nèi)涵，提高文章理解力。

2.語類互文性與商務(wù)英語翻譯之間的關(guān)系

語類是語篇的核心特征，是通過發(fā)揮語言的功能達(dá)到一種有目的性的活動(dòng)類型。語篇具有相似性和互文性，包括了語義上的相似和形式特征的相似。以普通英語和商務(wù)英語為例，二者之間交際目的不同，但是語類的類型可以是一致的。普通英語主要是生活用語的應(yīng)用，存在著大量口語化的英語詞語，它可以不那么專業(yè)，也可以存在一些歧義，這并不會(huì)對(duì)普通英語的日常應(yīng)用造成重大的問題，只要能夠?qū)θ藗內(nèi)粘５纳罴右詽M足就可以了，因此顯得更加輕松隨意一些。而商務(wù)英語不同，它的應(yīng)用主要是在職場(chǎng)當(dāng)中，其所涉及的內(nèi)容多為一些商務(wù)活動(dòng)中所應(yīng)用的法律規(guī)定、條例規(guī)則、新聞、商業(yè)活動(dòng)等，其特殊的應(yīng)用需求使得商務(wù)英語從語言文體和語言目的等方面到處要求其具有嚴(yán)格的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性。語類的不同，與之相應(yīng)的體驗(yàn)樣式也不相同，文體差異對(duì)語言的風(fēng)格也具有直接的影響。商務(wù)英語具有自己獨(dú)特的語言風(fēng)格，這在商務(wù)英語的翻譯中尤為突出。商務(wù)英語的翻譯以交流和溝通為主要目的，其重點(diǎn)在于能夠應(yīng)用本土的語言對(duì)外來語言進(jìn)行表達(dá)陳述，并且要達(dá)到與人溝通的清晰、準(zhǔn)確。這就需要商務(wù)英語的翻譯者必須具有大量的專業(yè)方面的知識(shí)，以能夠在進(jìn)行翻譯活動(dòng)中，對(duì)行業(yè)內(nèi)的一些詞語、統(tǒng)稱準(zhǔn)確規(guī)范的表達(dá)出來。在商務(wù)英語這個(gè)特殊的應(yīng)用環(huán)境下，互文性被限定在商務(wù)交際活動(dòng)的范圍之內(nèi)，這也促使了商務(wù)英語中新的語類樣式的形成。

3.互文性視角下的商務(wù)英語翻譯教學(xué)模式

互文性理論以文本間的相互影響為核心，在關(guān)注的范圍內(nèi)將大量的關(guān)聯(lián)因素納入其中，形成了一種多重對(duì)話的層面。

3.1商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的文本對(duì)話

文本作為互文性的重要載體，是表現(xiàn)互文性理論的最基本的也是最重要的表現(xiàn)形式。文本之間的相互對(duì)話主要采用引用、模擬、用典等方式?；ノ男岳碚撜J(rèn)為文本之間是存在相互論證的關(guān)系的，每個(gè)文本的建立都是在對(duì)其它文本的轉(zhuǎn)化和吸收的基礎(chǔ)之上的，文本之間相互關(guān)聯(lián)，具存在空間和時(shí)間上的連續(xù)，沒有任何一個(gè)文本是孤立的存在的，因?yàn)槲幕且粋€(gè)整體，任何一個(gè)文本都是文化整體的一部分，都與其它文本具有或多或少的相關(guān)性，也就是互文性。高校的英語教學(xué)，主要的教學(xué)文本包括英語教材、教學(xué)參考書、多媒體課件、英文視頻以及英文討論、英文社區(qū)等多種形式，形成一個(gè)龐大的英語教學(xué)整體。各個(gè)教學(xué)本文之間存在著必要的關(guān)聯(lián)，跨越時(shí)間和空間的限制，相互間發(fā)生作用和影響。學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中與不同的教學(xué)文本產(chǎn)生對(duì)話，每個(gè)學(xué)生個(gè)體都有自己的一種認(rèn)知模式和學(xué)習(xí)方法，即使是同一個(gè)學(xué)生在不同的時(shí)間學(xué)習(xí)同一個(gè)文本也會(huì)產(chǎn)生不同的理解，這和學(xué)生自身的知識(shí)積累有直接的關(guān)系。在學(xué)生與文本的對(duì)話中，形成一種雙向的互動(dòng)，從而才有文本意義的產(chǎn)生。

3.2商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的主體對(duì)話

教學(xué)是以學(xué)生為主體的，在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的主體對(duì)話主要表現(xiàn)在學(xué)生與教師之間對(duì)話、學(xué)生之間的對(duì)話以及學(xué)生和電腦信息之間的對(duì)話。在英語教學(xué)活動(dòng)中最普遍存在的是師生間的對(duì)話，教學(xué)中以學(xué)生為中心，教師起指導(dǎo)作用，對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行宏觀調(diào)控，對(duì)學(xué)生自主的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)，把握方向，師生之間可隨時(shí)對(duì)問題進(jìn)行交流和溝通。學(xué)生之間可成立學(xué)習(xí)小組，就英語學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)問題進(jìn)行討論，可以通過團(tuán)隊(duì)間的合作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)可自行創(chuàng)設(shè)商務(wù)活動(dòng)的情景，練習(xí)商務(wù)英語的運(yùn)用。在信息和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，學(xué)生和電腦等信息設(shè)備之間的對(duì)話是必不可少的，學(xué)生可以對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行充分的利用，進(jìn)行在線練習(xí)、人機(jī)對(duì)話，提升英語能力。另外還可通過校園網(wǎng)絡(luò)獲取教學(xué)課件等。

3.3商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的文化對(duì)話

在每個(gè)教學(xué)文本中都包含著一定的文化內(nèi)涵，互文性理論重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的文本內(nèi)容和文本形式之間的相互關(guān)聯(lián)、相互作用。在對(duì)文本進(jìn)行理解的時(shí)候要充分考慮到文本存在的文化背景?；ノ男岳碚撘蟛粌H要了解文本所表達(dá)的信息，更要求譯者在進(jìn)行文本解讀的過程中，更注重文本所具有的文化內(nèi)涵，這就要求譯者對(duì)外文文化背景的積累。學(xué)生在學(xué)習(xí)商務(wù)英語的翻譯中，要注意用相關(guān)的文化認(rèn)知去分析和解釋新的文本，將先前文本知識(shí)和當(dāng)前文本的互文性加以利用。

4.互文性理論在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的應(yīng)用策略

翻譯本身就是一種互文性活動(dòng)，在翻譯的過程中，包含著語言和文本意義之間的轉(zhuǎn)換在原文和譯文中還進(jìn)行著互相補(bǔ)充，使譯文能夠更深刻準(zhǔn)確的表達(dá)出原文所要表達(dá)的意義。在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中將互文性理論加以應(yīng)用，要使其充分的發(fā)揮作用，可嘗試從以下幾方面著手：

4.1采用開放式教學(xué)模式

商務(wù)英語翻譯具有很強(qiáng)的專門性特點(diǎn)，采用開放式教學(xué)模式主要從教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的開放性著手。開放式教學(xué)觀念就是要以學(xué)生為主體，即為學(xué)生創(chuàng)造良好的開放性的學(xué)習(xí)環(huán)境，注重商務(wù)英語對(duì)學(xué)生知識(shí)和技能的要求，同時(shí)還要保證教學(xué)目標(biāo)的良好實(shí)現(xiàn)。開放教學(xué)內(nèi)容就是要擺脫教材的束縛，教師可以遵循教學(xué)大綱的要求為基本原則，根據(jù)商務(wù)文本的不同類型、不同的體裁以及不同的語域特征對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整、重組、編排。同時(shí)，教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和英文原版材料，選擇出有代表性和可利用性的商務(wù)文本添加到教學(xué)內(nèi)容中，以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，更好的進(jìn)行商務(wù)英語翻譯教學(xué)。采用開放性的教學(xué)形式是實(shí)現(xiàn)開放式教學(xué)、將互文性理論充分加以應(yīng)用的重要途徑。商務(wù)英語翻譯的專業(yè)性很強(qiáng)，僅依靠教師的課堂傳授是不夠的，需要依靠學(xué)生在商務(wù)情境中，利用文本知識(shí)通過實(shí)踐完成意義的建構(gòu)，從而達(dá)到知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和要學(xué)習(xí)的知識(shí)的相互作用。學(xué)生除了要掌握商務(wù)英語翻譯的專業(yè)知識(shí)，還要具有一定的商務(wù)職業(yè)能力，培養(yǎng)商務(wù)英語翻譯的職業(yè)素質(zhì)。

4.2實(shí)現(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換

從互文性的視角來看，商務(wù)英語翻譯是一種跨語言、跨專業(yè)領(lǐng)域和跨文化的認(rèn)知活動(dòng)。學(xué)生既是本文的讀者，也是文本意義的闡釋者，同時(shí)又是文本進(jìn)行另一種語言的改寫作者。要使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換，是翻譯教學(xué)中一個(gè)重點(diǎn)。教師在教學(xué)過程中要重視學(xué)生商務(wù)知識(shí)的拓展，促進(jìn)學(xué)生對(duì)不同商務(wù)體裁的語篇進(jìn)行深入的理解。教師可調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)相關(guān)的閱讀資料主動(dòng)去查找，并結(jié)合具體的商務(wù)情境和翻譯材料指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行互文性的閱讀。學(xué)生需要對(duì)原文表達(dá)的意義進(jìn)行深入的理解和分析，實(shí)現(xiàn)互文本與原文的相互參照和相互影響從而深入的解讀原文。然后將前后的翻譯文本進(jìn)行對(duì)照，可充分的理解互文閱讀對(duì)英語翻譯的作用，從而實(shí)現(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換。

4.3培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維

第8篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

1.1由于更年期的婦女缺乏保健的知識(shí)

通常情況下造成情緒不穩(wěn)，如心理情緒產(chǎn)生波動(dòng)、失眠、自我難以調(diào)節(jié)癥狀，加重了更年期綜合征的到來，形成惡性循環(huán)。因此，婦女在這之前，最好進(jìn)行一些心理咨詢或去醫(yī)院或相關(guān)門診進(jìn)行問診，可以采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，例如，激素的定量使用，?duì)該病的預(yù)防有積極的作用；保持積極的上進(jìn)心，能很大程度的增強(qiáng)婦女的機(jī)體的免疫力。此外，良好的心情會(huì)促使神經(jīng)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)進(jìn)行密切的協(xié)作以及緊密的協(xié)調(diào)，從而使機(jī)體處于一種健康的、穩(wěn)定的最佳狀態(tài)，還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。

1.2婦女在經(jīng)期期間對(duì)鈣物質(zhì)的的補(bǔ)充和吸收顯得十分的重要

尤其是婦女在絕經(jīng)前、后，每天對(duì)鈣的吸收平均量為1200～1500mg，外加還要補(bǔ)充維生素D，因?yàn)榫S生素D能夠促進(jìn)鈣和磷的吸收，促使鈣物質(zhì)能在骨骼內(nèi)快速的沉著。還有要適量的補(bǔ)充相關(guān)的激素，尤其是女性激素，它能更好的調(diào)整女性在過渡時(shí)期激素的分泌量，從而能延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展，還能降低心血管方面的疾病，對(duì)婦女更年期的綜合癥也有改善性。

1.3對(duì)婦女圍絕經(jīng)期間的保健與護(hù)理

首先，正確的使用藥物干預(yù)。從流行病學(xué)、臨床實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的潮熱癥狀，還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，從而降低了乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率，因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時(shí)的使用大豆異黃酮進(jìn)行治療借助依賴性癥狀以及相關(guān)的疾患[3]。其次，婦女在更年期的時(shí)候易出現(xiàn)三大腫瘤：卵巢癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌；更年期屬于高發(fā)階段，因此要更加的重視，盡早的做好婦科腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。婦女應(yīng)每隔3~6個(gè)月做1次婦科檢查，對(duì)疾病的篩查工作一定要做到無病早防，有病早治療。假若月經(jīng)周期除了出現(xiàn)了紊亂之處，還出現(xiàn)了經(jīng)期的延長(zhǎng)以及經(jīng)量的增加，那么就應(yīng)該及時(shí)的就診，防止失血過多，從而出現(xiàn)貧血癥狀。

2婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)特點(diǎn)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)自己的保健意識(shí)也逐漸的增強(qiáng)，保健的需要也在慢慢的改變，人們對(duì)自身的健康觀念也發(fā)生了極大的變化，不僅僅要求減少疾病的發(fā)生，而且還要追求生命的高質(zhì)量。因此，對(duì)婦幼衛(wèi)生保健必須要以人為中心，以家庭為小單位，從維護(hù)生理健康島社區(qū)以及家庭健康的促進(jìn)來更新人們的思想，從而更好的調(diào)整婦幼衛(wèi)生服務(wù)的思路，不斷的拓寬服務(wù)的范圍。對(duì)婦幼衛(wèi)生展開保健服務(wù)要根據(jù)其婦幼衛(wèi)生的工作特點(diǎn)，開展以下相關(guān)的工作：在社區(qū)建立相關(guān)的婦女早孕的保健卡，主要是包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的相關(guān)保健服務(wù)；對(duì)高危妊娠的轉(zhuǎn)診以及篩查；對(duì)育齡的夫婦要進(jìn)行相關(guān)計(jì)劃生育的指導(dǎo)。其中尤其是要注意對(duì)危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛(wèi)生的急救站，及時(shí)的將危重癥的患者進(jìn)行急救或者是急轉(zhuǎn)診治，從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率。幫助以及指導(dǎo)母親堅(jiān)持6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。對(duì)兒童的管理和服務(wù)要從孩子的出生到成年，制定一套完整的服務(wù)系統(tǒng)；加強(qiáng)對(duì)兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對(duì)于下崗的職工，因?yàn)橛惺涓?，在更年期的時(shí)候更容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀，這就要求服務(wù)人員對(duì)其患者要加強(qiáng)思想的開導(dǎo)并給予相關(guān)藥物的輔助治療，幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強(qiáng)婦女、兒童多發(fā)病、常見病以及相關(guān)的慢性疾病的預(yù)防、診斷和治療。日常生活中要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生保健活動(dòng)的宣傳，引導(dǎo)人們不斷的改變自己的生活習(xí)慣和行為的方式，在人們的心中樹立健康的觀念，降低疾病的發(fā)生。

3加強(qiáng)人員素質(zhì)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

婦幼衛(wèi)生工作是關(guān)系到我們民族的昌盛以及每個(gè)家庭的幸福生活，所以醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的重視。在醫(yī)院配備必須的產(chǎn)科、兒科的醫(yī)療器械以及專業(yè)用車。在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員方面，不僅保障基層人員的工資報(bào)酬和福利待遇，而且還要加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求每年對(duì)基層?jì)D女衛(wèi)生人員的專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到100%，其合格率要達(dá)到96%以上。另外，還要建立吸引人才的機(jī)制，提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和晉升的機(jī)會(huì)，改善工作的環(huán)境，最終形成合理的、嚴(yán)格的、科學(xué)的工作環(huán)境，保證婦幼衛(wèi)生工作順利的進(jìn)行。

第9篇：中醫(yī)護(hù)理論文范文

摘要：總結(jié)我院內(nèi)科收治的15例痄腮患者（男10例，女5例）的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提出了如下護(hù)理重點(diǎn)。①隔離：發(fā)現(xiàn)病人立即按呼吸道傳染病隔離直至腮腫完全消退后1周。②臥床休息：發(fā)熱者臥床休息至體溫正常；腫痛者臥床至腫痛完全消失。③飲食：進(jìn)食清淡易消化之流質(zhì)或軟食，避免酸味堅(jiān)硬固體食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。④口腔衛(wèi)生：勤用淡鹽水或1∶3甘草銀花液漱口。⑤病情觀察：注意觀察患者體溫、腮腫程度、舌苔、脈象、、神志等變化。⑥中藥宜溫服，高熱者偏涼服。⑦腮腫、腫痛者均可用青黛散等外敷以輔助治療。

關(guān)鍵詞：痄腮；護(hù)理；體會(huì)

痄腮是由風(fēng)溫時(shí)毒所致的外感時(shí)行病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎。本病以發(fā)熱、耳下腮部漫腫、疼痛為其特征。一年四季均可發(fā)生，但以冬春季易于流行。學(xué)齡兒童多見，發(fā)病率較高，一般預(yù)后良好，病后可獲得較持久的免疫力。

痄腮病情有輕重之分：輕者表現(xiàn)輕度的惡寒發(fā)熱、一側(cè)或兩側(cè)腮部漫腫疼痛、咀嚼不便、精神不振，舌質(zhì)稍紅、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)，為溫毒在表；重者表現(xiàn)壯熱、煩躁、口渴引飲，伴有頭痛或嘔吐、腮部漫腫脹痛、堅(jiān)硬拒按、咀嚼困難，咽紅腫痛、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)，為熱毒蘊(yùn)結(jié)；嚴(yán)重者可出現(xiàn)邪毒內(nèi)陷心肝和邪毒引睪竄腹的變證。

1臨床資料

在我院內(nèi)科收治的15例痄腮患者中，男10例，女5例；年齡最小者6．5歲，最大者30歲。其中出現(xiàn)邪毒擾心者1例；出現(xiàn)腫痛者3例。

2護(hù)理體會(huì)

2.1一般護(hù)理

2.1.1隔離及預(yù)防

發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)按呼吸道傳染病隔離直至腮腫消退后1周。對(duì)密切接觸者采取有效的預(yù)防措施以避免其發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀：（1）用板藍(lán)根15~30g水煎服或板藍(lán)根沖劑沖服，連服3~5d。(2)接種流行性腮腺炎減毒活疫苗（可使?jié)摲诨颊邷p輕發(fā)病癥狀）。因痄腮患者癥狀開始出現(xiàn)前數(shù)日即開始排出病毒，至患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，密切接觸者可能已經(jīng)被傳染而處于潛伏期，而此時(shí)又因照顧病人比較勞累，所以一旦被感染則癥狀多較重，此時(shí)采取有效的預(yù)防措施就顯得尤為重要。該15例病人中有2例年齡較大的女性病人就因?yàn)檎疹櫥加叙淙暮⒆佣粋魅荆∏檩^重，其中1例出現(xiàn)邪毒擾心之變證。

2.1.2注意休息

發(fā)熱期間臥床休息至體溫正常；腫痛者臥床休息至腫痛完全消失。3例腫痛患者中1例因腮腫消退、發(fā)熱輕、腫痛也不甚重，又臨近考試，怕耽誤復(fù)習(xí)考試，不聽勸告，邊上學(xué)邊治療，致病程遷延數(shù)十日不見好轉(zhuǎn)，直至考試結(jié)束后臥床治療10日方愈。在臨床護(hù)理中一定要告知患者臥床休息對(duì)該病治療及預(yù)后的重要性，以免患者不注意休息而致病程遷延，影響發(fā)育甚至影響成年后的生育。

2.1.3注意口腔衛(wèi)生

囑病人注意口腔衛(wèi)生，勤用淡鹽水或1∶3的甘草銀花液漱口。

2.1.4清淡飲食

告訴病人飲食宜清淡且易消化，吃流質(zhì)或軟食，忌食油膩不易消化的食物，避免進(jìn)食酸味食物，以免刺激腮腺使疼痛加重。如一位并發(fā)心肌炎的患者因接診護(hù)土健康教育不到位，病人家屬給患者吃醋調(diào)涼拌菜，致患者腮痛加重，病人誤以為進(jìn)食咀嚼所致，而對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生畏懼心理，后經(jīng)反復(fù)解釋做工作，才使病人打消顧慮，正常進(jìn)食。

2.1.5密切觀察患者體征

勤觀察病人腮腺腫痛的程度、體溫、舌苔、脈象、神志、等變化，如見高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、項(xiàng)強(qiáng)、甚則昏迷等情況時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)同搶救。

2.2臨證護(hù)理

2.2.1高熱的護(hù)理

高熱病人可行物理降溫，囑病人多飲水。

2.2.2腮腺局部的護(hù)理

腮腺腫脹處可用青黛散以醋調(diào)外敷，或新鮮的仙人掌去刺剖開，以切開面或搗泥外敷，外敷范圍應(yīng)大于腮腺腫大的范圍。

2.2.3的護(hù)理

腫痛時(shí)，除臥床休息外，應(yīng)用丁字帶將陰囊托起，局部以青黛膏外敷或青黛散以蛋清調(diào)外敷。

2.2.4服藥方法

中藥宜溫服，高熱者偏涼服。