內(nèi)科護(hù)理論文精選(九篇)
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第1篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1.1一般資料選取2013年10月-2014年10月間收治的老年失眠患者40例,隨機(jī)地劃分為對照組和觀察組,每組各20例。對照組中,男性23例,女性17例;年齡65-91歲,平均年齡(75.3±2.6)歲;病程4-36個月,平均病程(15.8±2.3)個月。觀察組中,男性21例,女性19例;年齡66-89歲,平均年齡(74.8±2.7)歲;病程5-34個月,平均病程(15.5±2.7)個月。兩組患者性別、年齡、病程等對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義,以P＞0.05有可比性。
1.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)方法對照組行常規(guī)護(hù)理療法,護(hù)士系統(tǒng)向患者宣講睡眠衛(wèi)生的基本常識,在條件許可的情形下,讓患者做一些睡前運(yùn)動,例如,太極、散步等,幫助改善睡眠質(zhì)量,鼓勵患者有規(guī)律的作息,科學(xué)制定作息時間表,逐步形成按時休息的良好生活習(xí)慣。觀察組患者行中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)法,具體如下:
1.2.1針灸護(hù)理針灸護(hù)理有助于提高老年失眠患者大腦皮質(zhì)平衡的恢復(fù)進(jìn)度,實施針灸的具體穴位包含:內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴及神門穴等。耳穴貼壓能起到鎮(zhèn)靜安神的效果,對大腦皮層的興奮產(chǎn)生調(diào)節(jié)或抑制的作用;采用朱砂外敷涌泉穴的方法,促使心腎相交,達(dá)到水火相濟(jì),幫助患者盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
1.2.2按摩護(hù)理臨床研究證明,過度疲勞無助于睡眠,老年人由于體能下降,新陳代謝相對遲緩,通過實施按摩護(hù)理干預(yù),可加快血液循環(huán)速度,維持陰陽平衡,防范失眠。針對肝郁化火的老年患者而言,護(hù)士每日要對患者的天庭、印堂、耳廓背溝及太陽穴進(jìn)行按摩,30-50次/d,運(yùn)用自己的手心對患者足心的涌泉穴進(jìn)行按摩,100次/d。針對痰熱內(nèi)擾的失眠患者,護(hù)士要對其中脘、足三里及合谷展開按摩,80-100次/d。
1.2.3飲食干預(yù)著名中醫(yī)論著《素問》中曾報道患者如若腸胃不適,則會無法安寢。因此,護(hù)士要特別關(guān)注患者的飲食狀況,特別是睡前忌咖啡、濃茶與烈酒,遠(yuǎn)離香煙,可用熱牛奶代替?；颊咂剿仫嬍骋郧宓瓰橹?切不可選用油膩、辛辣或有刺激性的食物。平日少吃多餐,晚餐攝入量不能過多,多吃玉米、水果及海帶等食物,也可把10-24粒酸棗仁炒熟,研成粉末在睡前沖服。
1.2.4心理干預(yù)觀察組20例患者中,平均病程為(15.5±2.7)個月,治療時間較為長久,因身體及病癥的關(guān)系,患者亟需醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與照料。老年失眠病人,其心理相對脆弱敏感,當(dāng)家屬出于工作和家庭等原因無法在旁陪伴時,會加劇患者焦慮、抑郁及煩悶的心理癥狀,對今后的生活及病癥治療產(chǎn)生不良心理影響。為此,護(hù)士要對患者開展一對一的溝通與交流,仔細(xì)傾聽患者對疾病的訴說,密切關(guān)注日常患者情緒的變化,實施有效的心理疏導(dǎo),鼓勵患者重塑自信樂觀的心態(tài),對于患者在護(hù)理中遇到的難題及時給予細(xì)致的解答,使其以開朗的心態(tài)面對生活,減少患者的寂寞感,最終使老年失眠患者消除各種心理癥狀。
1.3護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)實施護(hù)理干預(yù)后,分別對兩組患者運(yùn)用阿森斯失眠量表評分。其中,＜4分為失眠消退;4-6分為疑似失眠;＞6分為失眠;患者失眠程度與評分高低呈明顯的正相關(guān)關(guān)系;失眠出現(xiàn)率=(≥4分的例數(shù))/本組例數(shù)*100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料經(jīng)t經(jīng)驗,計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗,以P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實施護(hù)理干預(yù)后,對照組患者中,＜4分者8例(40.0%),4-6分者3例(15.0%),＞6分者9例(45.0%),失眠出現(xiàn)率為75.0%;觀察組患者中,＜4分者14例(70.0%),4-6分者4例(20.0%),＞6分者2例(10.0%),失眠出現(xiàn)率為30.0%。觀察組的失眠出現(xiàn)率顯著低于對照組,P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
第2篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1．1統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的統(tǒng)計方法為SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間比采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
1．2結(jié)果觀察組很滿意40例(85．1%)，一般滿意6例(12．8%)，不滿意1例(2．1%)，總有效率為97．9%;對照組很滿意5例(10．6%)，一般滿意34例(72．3%)，不滿意8例(17．1%)，總有效率為10．6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2討論
當(dāng)前，我國的臨床護(hù)理存在較多的問題，由此導(dǎo)致我國護(hù)患矛盾嚴(yán)重，消化內(nèi)科護(hù)理中護(hù)理問題更甚。對病人實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，對改善護(hù)患有著重要的意義。隨著患者自我保護(hù)意識的提高，患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理能力和服務(wù)態(tài)度也有了更高的要求。如今，患者對護(hù)理人員的護(hù)理要求表現(xiàn)為方便性、及時性，消化內(nèi)科患者的護(hù)理工作更是如此，醫(yī)護(hù)人員如果沒有熟練掌握護(hù)理技巧，容易出現(xiàn)工作上的失誤而引起護(hù)患糾紛。提高患者對護(hù)理的滿意度和舒適度，以便更好的幫助患者康復(fù)，這是所有護(hù)理人員的工作重心，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理就以這個理念作為核心，以滿足患者的需求為護(hù)理準(zhǔn)則，旨在提高護(hù)理效果。在病房走廊設(shè)置意見反饋箱，有助于護(hù)理人員及時了解患者的意見和想法，從而幫助自己不斷的改進(jìn)護(hù)理方式，提高護(hù)理水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在日常生活中對患者心理、藥物進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠幫助患者盡早康復(fù)，還能滿足患者生理和心理上的雙重需求，有效地提高了患者對工作的滿意度，護(hù)患關(guān)系得到明顯改善和提高;優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施還使護(hù)理人員樹立了對病人對工作的責(zé)任感，提高對工作的價值認(rèn)識，還獲得了在工作上的成就感。在實施責(zé)任包干制和績效考核制之后，明顯的提升了護(hù)理人員的服務(wù)意識，增強(qiáng)了責(zé)任感，尤其是年輕護(hù)理經(jīng)驗不足的護(hù)理人員，在高級護(hù)理人員的指導(dǎo)下，通過給予病人護(hù)理之后，不斷的提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，能夠主動的為病人提供服務(wù)，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的社會價值和專業(yè)價值;優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能提升醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。醫(yī)院要在當(dāng)前的醫(yī)療市場競爭中尋求生存和發(fā)展，病人對醫(yī)院的滿意度是醫(yī)院的核心競爭力之一。越來越多的醫(yī)院將提高服務(wù)水平作為市場競爭的手段，并且不斷的強(qiáng)調(diào)提高護(hù)理質(zhì)量，并采取各種措施，深入踐行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第3篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1資料與方法
1.1一般資料
本次實驗主要選取了本科室從2015年3月到2016年3月一年內(nèi)的200名患者進(jìn)行隨機(jī)分組，組別分別為實驗組與對照組，對于實驗組的患者實行的是風(fēng)險管理條件下的呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作，而對于對照組則是實行的常規(guī)護(hù)理方法。本次實驗的患者中，女性為112名，男性為88名，年齡集中在44歲～83歲之間，大多數(shù)為60歲以上的老年人。本次實驗的分組采取的是完全隨機(jī)的分組方式，所以符合統(tǒng)計學(xué)的普遍規(guī)律。由于呼吸內(nèi)科的病人并發(fā)癥較多，無論是肺氣腫、支氣管炎以及肺炎、甚至肺癌都是普遍存在的，所以病情較重的患者也比較多，綜合年齡也偏大，更是進(jìn)一步加劇了護(hù)理的難度以及護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，所以本次實驗也是要檢驗有關(guān)護(hù)理工作者是否能夠提高護(hù)理水平，特別是風(fēng)險管理的技術(shù)水平，降低風(fēng)險事件的發(fā)生頻率，真正提高患者的康復(fù)速度與滿意程度。
1.2風(fēng)險管理的應(yīng)用情況
對于實驗組所實施呼吸內(nèi)科的風(fēng)險管理護(hù)理管理制度，對于對照組實行常規(guī)的護(hù)理管理制度，對于常規(guī)的護(hù)理管理與風(fēng)險管理護(hù)理管理制度的區(qū)分如下。
1.2.1風(fēng)險識別
對于風(fēng)險管理，最為重要的一個環(huán)節(jié)就是風(fēng)險的識別環(huán)節(jié)，本科室經(jīng)過醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層的審批決定，將2014年～2015年間發(fā)生過的各種醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險的病理與資料分發(fā)給實驗組的護(hù)理工作人員進(jìn)行傳閱與學(xué)習(xí)，并且對于基礎(chǔ)的護(hù)理工作的規(guī)范性、對于各種護(hù)理專業(yè)知識和護(hù)理風(fēng)險的重要性以及對于護(hù)理操作技能等部分都作出了批注與重點說明的工作，其目的就是要提高實驗組整體護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識與風(fēng)險管理水平。另外，對于護(hù)理過程中各種意外事件的發(fā)生與責(zé)任明晰都做好了基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作，對于墜床、跌倒等事故也作出了相應(yīng)的處罰措施的規(guī)定，對于患者與醫(yī)生以及護(hù)理人員之間職業(yè)暴露的風(fēng)險管理工作同樣作為一個很重要的部分進(jìn)行了講解與培訓(xùn)工作。
1.2.2護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險
由于本次的實驗過程中，實驗組的護(hù)理人員分配任務(wù)主要是風(fēng)險管理，而對于風(fēng)險管理則要求每個人的護(hù)理經(jīng)驗以及對于風(fēng)險的預(yù)見性要強(qiáng)。由于本科室的護(hù)理人員本身存在著年輕化的特點，大多數(shù)護(hù)理人員缺乏最基本的護(hù)理風(fēng)險意識，特別是很多護(hù)理人員本身工作壓力就比較大，任務(wù)十分繁重，護(hù)理的專業(yè)知識更新不到位，缺乏基礎(chǔ)的技術(shù)培訓(xùn)等等各種原因。所以對于本次實驗會造成一定的影響。不過為了盡量消除這方面影響，本次實驗之前，醫(yī)院對于實驗組的護(hù)理人員進(jìn)行了大量的培訓(xùn)與開導(dǎo)工作，并且合理安排了班次，讓每個護(hù)理人員有充足的時間和精力進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理的實施，以此來確保實驗的真實有效性。
1.2.3強(qiáng)化風(fēng)險管理制度
強(qiáng)化相應(yīng)的風(fēng)險管理制度與建設(shè)水平。一方面，要以科護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)核心，成立一個風(fēng)險管理小組，并且要建立起至少三級甚至多級核心控制體系，對于各種風(fēng)險的管理與預(yù)防工作都要做到層層把關(guān)。除了定期對于護(hù)理人員以及普通護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理培訓(xùn)與專業(yè)技能培訓(xùn)等等，也要發(fā)展相應(yīng)的考核機(jī)制，做好監(jiān)管與控制工作。另一方面，還要讓全科室的護(hù)理人員組織共同學(xué)習(xí)有關(guān)急救、衛(wèi)生服務(wù)甚至心理服務(wù)等各種知識，不但要提高自身的風(fēng)險防范意識，更要建立起一套完整的風(fēng)險防范體系，確立責(zé)任到人的管理制度，以此來消除護(hù)理過程中的不安全因素。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
實驗結(jié)束后，要根據(jù)一定的評判標(biāo)準(zhǔn)對于實驗組與對照組的實驗結(jié)果進(jìn)行評測。本次的實驗判定標(biāo)準(zhǔn)為患者的滿意度調(diào)查結(jié)果以及風(fēng)險事件的發(fā)生頻率，患者的滿意調(diào)查總分為100分，80分視為基本滿意。而風(fēng)險事件的種類前文已經(jīng)進(jìn)行了標(biāo)定，發(fā)生的頻率以百分制計算，符合統(tǒng)計學(xué)的普遍規(guī)律。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對兩組患者進(jìn)行分析，分析的計量資料采取的是平均數(shù)的方法，p小于0.05，其數(shù)值符合統(tǒng)計學(xué)的意義。
2結(jié)果
2.1觀察兩組患者護(hù)理風(fēng)險事故的頻率(1)觀察風(fēng)險管理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的管理中風(fēng)險事故的發(fā)生頻率，實驗組與對照組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
3討論
經(jīng)過本次實驗，我們通過實驗的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過風(fēng)險管理的影響，實驗組無論是在患者的整體滿意度方面還是在護(hù)理過程中風(fēng)險事故的發(fā)生率方面都存在著較大的差異，特別是在患者的滿意度方面。由于風(fēng)險管理的貫徹落實，不但提高了護(hù)理人員的整體責(zé)任心，增加了護(hù)理過程中的風(fēng)險意識，提高了護(hù)理技能以及風(fēng)險準(zhǔn)備，還極大的提升了護(hù)理人員的服務(wù)意識與服務(wù)狀態(tài)，這是十分難能可貴的。實際上，客觀的講，病房患者的護(hù)理工作中，風(fēng)險管理是一個永恒的主題，也是一個時刻都需要注意的問題。在日后的護(hù)理工作中，我們一定要提高自己的風(fēng)險意識，落實好風(fēng)險的識別與防控，特別是基層的護(hù)理人員，要做好風(fēng)險事故的記錄與報告，并且要積極學(xué)習(xí)風(fēng)險事故一旦發(fā)生時如何快速、有效的進(jìn)行解決。同時，對于護(hù)理過程中表現(xiàn)比較出色的護(hù)理人員，要做好獎勵與表彰工作，對于護(hù)理中出現(xiàn)問題的工作人員要依據(jù)問題的嚴(yán)重程度進(jìn)行批評甚至處罰，獎懲分明才能夠做好護(hù)理管理工作。基于本實驗，希望能夠提高本科室的風(fēng)險管理質(zhì)量水平，促進(jìn)本科室的護(hù)理工作質(zhì)量水平，降低護(hù)理風(fēng)險，并且盡快在全院進(jìn)行推廣。
作者:陳鳳蓮 單位:北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
［1］李紅麗.探討護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥指南，2015，01:255-256.
第4篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要是按照醫(yī)囑和護(hù)理基本要求進(jìn)行護(hù)理，試驗組采用風(fēng)險管理護(hù)理。主要有制定管理制度、護(hù)理培訓(xùn)、加強(qiáng)溝通、安全教育等。護(hù)理效果評價：在患兒病情康復(fù)后讓患兒的家屬對護(hù)理工作進(jìn)行滿意度的評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，并且結(jié)合患兒病情恢復(fù)的情況綜合評價護(hù)理的效果。統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，其中計數(shù)資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗，并且P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗組護(hù)理總滿意度93.8%，對照組護(hù)理總滿意度83.3%，試驗組的護(hù)理效果明顯好于對照組。
3討論
引起兒內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的因素是多方面的，加上兒內(nèi)科護(hù)理的難度，風(fēng)險管理的應(yīng)用是非常重要的。風(fēng)險管理是一個長期的工作，不僅需要護(hù)理人員提升其護(hù)理的技能，還需要在日常護(hù)理工作中不斷調(diào)整護(hù)理管理制度，從而使得護(hù)理更加安全。護(hù)理風(fēng)險因素：
①患兒的自身因素：由于患兒的年齡小，自我控制能力差，疾病發(fā)作得快，患兒對于自己的感受不能很好地傳達(dá)給醫(yī)護(hù)人員，使得醫(yī)生的確診增加了很多不確定的因素。另外，患兒的自理能力差，沒有很好的醫(yī)囑遵從性，會增加護(hù)理風(fēng)險，加上家屬的疏忽等，非常容易發(fā)生跌傷等意外情況，增加了治療的難度。
②社會因素：現(xiàn)階段一個家庭只有一個孩子，家屬對于護(hù)理的期望值與護(hù)理人員達(dá)到的護(hù)理程度存在明顯的落差，一旦護(hù)理人員的護(hù)理行為不到位，就會引起家屬對于護(hù)理的極大不滿，從而引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾。
③現(xiàn)階段的管理制度不健全：缺少必要的監(jiān)督體系，使得護(hù)理人員的工作存在著隨意性，在病例記錄時出現(xiàn)錯誤等，為醫(yī)患糾紛留下了隱患。
第5篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
（一）學(xué)生能夠獨立思考傳統(tǒng)教學(xué)模式下
教師在講臺上“拼命”講，學(xué)生在下面“隨便”聽，課堂氣氛沉悶，教學(xué)效果可想而知。而案例教學(xué)鼓勵學(xué)生獨立思考，其借由案例讓學(xué)生去思考、去創(chuàng)造，使書本上的條條框框變得生動活潑，吸引學(xué)生主動探究，并與同學(xué)及老師做經(jīng)驗交流，達(dá)到牢固掌握知識，靈活應(yīng)用知識與技能，促進(jìn)人際交往能力提高的效果。此外，在學(xué)生百思不得其解之時，教師若能給學(xué)生以指點，則定會使學(xué)生有醍醐灌頂之感，對知識又怎會不深刻掌握？
（二）能夠引導(dǎo)學(xué)生由注重知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰?/p>
學(xué)生學(xué)習(xí)知識的最終目的是應(yīng)用，若不能對知識靈活運(yùn)用，學(xué)習(xí)就失去了最大意義。而案例教學(xué)的一大優(yōu)勢就在于讓學(xué)生由案例理解并掌握知識，再由知識回歸案例，讓學(xué)生看到知識的實際應(yīng)用價值，這是傳統(tǒng)教學(xué)望塵莫及的。例如，可給出患者案例，由學(xué)生列出該患者目前存在的護(hù)理診斷；根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診斷為什么疾??；應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施，等等。
（三）生生交流與師生交流較傳統(tǒng)教學(xué)大大加強(qiáng)
傳統(tǒng)教學(xué)中的交流大多是單向的，即教師講、學(xué)生聽，教師獲得學(xué)生反饋的途徑較為單一，即作業(yè)與測試。而采用案例教學(xué)法，學(xué)生必須先仔細(xì)閱讀與研究教師給出的案例，先行消化，并通過到圖書館查閱書籍、上網(wǎng)搜索等輔助理解，從而達(dá)到大部分理解的水平。課下，學(xué)生間可以交流討論，課堂上，師生共同討論，教師進(jìn)行引導(dǎo)加深，并補(bǔ)充新內(nèi)容，使學(xué)生知識面得以拓展、延伸。
二、應(yīng)用步驟
（一）學(xué)生自主學(xué)習(xí)
教師在進(jìn)行某一知識點教學(xué)的前一到兩周就應(yīng)當(dāng)將具體案例材料交到學(xué)生手中，學(xué)生通過多種途徑，借助多種手段自主解決案例中的問題。教師可以在材料中列出需學(xué)生探究解決的問題，以便學(xué)生明確重點，有針對性地做好準(zhǔn)備工作。如果學(xué)生在這一階段沒有好好準(zhǔn)備，則將影響后面所有環(huán)節(jié)，最終學(xué)習(xí)效果將大打折扣。
（二）小組討論
教師在了解學(xué)生性格、知識水平等因素的基礎(chǔ)上，可將學(xué)生分為5~8人的小組，并且相對固定，可進(jìn)行小的變動。因?qū)W生之間交流討論沒什么障礙，不會像與老師討論一樣感覺有些拘束，因而可從中獲得表達(dá)不同見解的機(jī)會，在思維碰撞中實現(xiàn)知識與能力提升，為下一階段集中討論解決一部分難題。
（三）師生課堂集中討論
師生在課堂上集中討論是應(yīng)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵步驟，是發(fā)揮教師主導(dǎo)與激勵作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師應(yīng)在學(xué)生反饋的基礎(chǔ)上，結(jié)合案例材料對所要講的知識點進(jìn)行拓展延伸，就學(xué)生懸而未決的問題，引導(dǎo)學(xué)生集中討論，引導(dǎo)學(xué)生自主深入思考。
（四）總結(jié)
這一階段，教師以口頭或書面形式做出總結(jié)，讓學(xué)生加深理解。與此同時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)規(guī)律與經(jīng)驗，甚至總結(jié)出獲取這些知識與經(jīng)驗的方式，從而加深體會，提高學(xué)習(xí)能力，為以后終身學(xué)習(xí)與持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
三、不足之處
（一）案例的編寫對教師提出較高要求
案例組織與形成需要花費(fèi)較長時間，需要教師投入巨大精力。表面看，教師的課堂教學(xué)任務(wù)似乎輕松了，實質(zhì)上對教師提出了更高要求。案例編寫要求教師自身具備較高的資料搜集、整理與概況能力，對年輕教師更是提出巨大挑戰(zhàn)。因此，案例教學(xué)法并不適用于每一章節(jié)教學(xué)，若在疾病的臨床表現(xiàn)，診治及護(hù)理評估，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等重點章節(jié)運(yùn)用，則能取得事半功倍的效果。
（二）案例教學(xué)法同樣對學(xué)生提出較高要求
案例教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用對學(xué)生提出較高要求，只有充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性與主動性，才能使案例教學(xué)得以實施與完善。也只有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，教學(xué)才能取得良好效果，可以說案例教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)所能取得的效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度有很大關(guān)系。
四、結(jié)語
第6篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1.問卷調(diào)查結(jié)果。為了了解思維導(dǎo)圖實施效果及學(xué)生對思維導(dǎo)圖的認(rèn)識，給試驗班發(fā)放了問卷調(diào)查55份，回收55份，有效問卷53份，回收率100%，有效率96.4%。結(jié)果顯示，實施思維導(dǎo)圖后，62%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理的知識體系與以前相比變得條理清晰；13%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力得到很大提高，58%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力有了一定的提高；69%的學(xué)生認(rèn)為教師利用思維導(dǎo)圖講課的方法好，可以增加學(xué)習(xí)興趣，但也表示實施時間短，還不能完全適應(yīng)該方法。
2.考試成績分析，見表1。將兩個班的成績輸入SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，方差分析結(jié)果顯示，P=0.011<0.05，說明試驗班學(xué)生與對照班學(xué)生成績之間存在顯著差異，試驗班平均分高于對照班平均分，說明實驗組的教學(xué)方法適合教學(xué)要求，能夠促進(jìn)學(xué)生提高成績。
二、討論
1.思維導(dǎo)圖有助于教師備課。教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計是完成課堂教學(xué)的必備步驟，備教案是教學(xué)設(shè)計的一個重要環(huán)節(jié)。思維導(dǎo)圖可以幫助教師理清教學(xué)思路，用思維導(dǎo)圖編寫的教案，除首頁外，只有一張圖，結(jié)構(gòu)簡潔，步驟流暢，從而提高教案質(zhì)量。內(nèi)科護(hù)理涉及的內(nèi)容很多，并且直觀性很差，學(xué)生往往抓不住重點、理不清層次、缺乏整體聯(lián)系。用思維導(dǎo)圖進(jìn)行備課可以把許多復(fù)雜的內(nèi)容以清晰的層次表現(xiàn)出來，教學(xué)內(nèi)容變得井井有條，吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，便于學(xué)生學(xué)習(xí)與記憶。
2.思維導(dǎo)圖有利于發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用。思維導(dǎo)圖可以作為一種學(xué)習(xí)工具教給學(xué)生，在預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)時，通過制作思維導(dǎo)圖，使學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性得到充分的發(fā)揮，思維空間得到拓展。教學(xué)中，思維導(dǎo)圖的應(yīng)用可以豐富教學(xué)手段，學(xué)生不再被動記錄教師的講課內(nèi)容，而是按照自己的需求對知識進(jìn)行加工、分析和整理，促使學(xué)生制作適合自己學(xué)習(xí)的導(dǎo)圖，學(xué)生會時不時有些新發(fā)現(xiàn)，提高了其探索新事物的能力，同時，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，最終把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。本次調(diào)查顯示，13%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力得到很大提高，58%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力有了一定的提高。
3.思維導(dǎo)圖有利于提高學(xué)習(xí)效率。大量的研究表明，高職院校學(xué)生的智能類型總體上是以形象思維為主，他們更樂于接受圖文并茂的信息傳遞方式，而不是用單一的紙質(zhì)文字形式傳遞。思維導(dǎo)圖能幫助學(xué)生將零散的化學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化，激發(fā)高職生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。在本次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)69%的學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣有所提高。從成績分析來看，試驗班平均分高于對照班平均分。
4.思維導(dǎo)圖有利于提高創(chuàng)新能力。思維導(dǎo)圖與發(fā)散思維和創(chuàng)新思維具有很大的相似性，它從一個中心問題出發(fā)，在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上，通過聯(lián)想形式進(jìn)行發(fā)散，然后在紙上或電腦上以外顯的方式構(gòu)造出來，能把“看不見、摸不著”的想法外顯出來，學(xué)習(xí)者可無限次地將自己原來的思維過程得以重現(xiàn)，并且把自己的思維過程和知識結(jié)構(gòu)拿出來與別人共享、交流，進(jìn)而進(jìn)行反思、總結(jié)，形成新的靈感思維。因此，思維導(dǎo)圖有助于提高高職生解決實際問題與創(chuàng)新的能力，這正是職業(yè)教育不可缺少的重要內(nèi)容。
三、結(jié)論
第7篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1.1一般資料
選取本院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月~2013年8月所收治的140例住院患者作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(72例)和對照組(68例)。觀察組中男42例,女30例,年齡52~77歲,平均年齡(65.5±5.5)歲；其中36例為腦梗死,19例為腦出血,15例為癲癇,2例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。對照組中男41例,女27例,年齡54~75歲,平均年齡(65.7±5.3)歲。其中33例為腦梗死,17例為腦出血,13例為癲癇,4例為帕金森癥,1例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組針對患者情況采取常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理：①護(hù)理人員管理：神經(jīng)內(nèi)科患者多為重癥,病情波動大,在護(hù)理過程需對護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)潛在危險因素的準(zhǔn)確分析與識別,進(jìn)而有針對性的對患者進(jìn)行防護(hù)。另外讓護(hù)理人員認(rèn)識到工作態(tài)度與狀態(tài)的重要性,高效處理日常護(hù)理工作。②患者風(fēng)險管理：a.生活護(hù)理：集中放置易碎易燃物品并貼上警示標(biāo)簽,病床旁設(shè)立安全護(hù)欄,每天定時檢查病房及走廊地面濕度與清潔度,避免出現(xiàn)跌倒問題。b.用藥護(hù)理：由專人看護(hù)藥物,患者輸液時密切留意,防止出現(xiàn)外滲意外。升壓藥物的使用需觀察不良反應(yīng),以免引發(fā)意外事故,使用藥物前反復(fù)確認(rèn)名稱及有效日期。c.疾病護(hù)理：密切留意患者呼吸情況及神色變化并予以記錄,根據(jù)患者病情預(yù)備吸痰器及呼吸機(jī)等物品,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期檢修醫(yī)療設(shè)備,確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行,減少醫(yī)療糾紛。記錄兩組護(hù)理期間風(fēng)險事件發(fā)生率,包括給藥事故、摔傷、財務(wù)遺失、意外刺傷、輸液反應(yīng)等。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理期間風(fēng)險事件發(fā)生率為4.2%(3/72),顯著低于對照組26.5%(18/68),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
護(hù)理風(fēng)險指護(hù)理過程患者受到直接或間接危險因素影響而受到傷害或死亡的可能性。近年來,隨著社會法制的不斷健全及人們法律意識的增強(qiáng),醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險所引發(fā)的醫(yī)療糾紛率正在不斷升高。神經(jīng)內(nèi)科具有高齡、病情危、急、重且變化快等特點,因此存在風(fēng)險更多,護(hù)理風(fēng)險可能發(fā)生在護(hù)理操作、搶救、配合各環(huán)節(jié)中,稍有不慎便會引發(fā)嚴(yán)重后果。本次研究觀察組將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理工作中,結(jié)果顯示,患者給藥事故、財務(wù)遺失等風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比均降低,提示護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用對于減少醫(yī)療糾紛具有積極意義。原因在于風(fēng)險管理為預(yù)測性護(hù)理模式,結(jié)合患者實際情況識別、評估醫(yī)療風(fēng)險通過護(hù)理措施予以預(yù)防,針對性與預(yù)防性較高,可有效消除護(hù)理工作中存在風(fēng)險因素,降低醫(yī)療風(fēng)險。也有類似臨床研究證實,壓瘡風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可顯著降低壓瘡發(fā)生率,效果滿意,與本次研究所的結(jié)論基本一致。
4結(jié)語
第8篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1.1按能分組：在進(jìn)行為期2個月的培訓(xùn)后，由護(hù)士長根據(jù)培訓(xùn)后考核的結(jié)果將科室人員分為機(jī)動組、監(jiān)護(hù)組、藥物管理組、日常組，各組各行其職。機(jī)動組負(fù)責(zé)病危患者的搶救和緊急情況的處理；監(jiān)護(hù)組負(fù)責(zé)心電圖及心電監(jiān)護(hù)，阿托品，普萘洛爾試驗，食道調(diào)波；藥物管理組主要負(fù)責(zé)全科室的藥物發(fā)放和管理，并及時記錄和上報患者用藥反應(yīng)，針對不同的用藥情況建立藥品說明書，及時總結(jié)新癥狀；日常組則負(fù)責(zé)一些常規(guī)護(hù)理。各小組分工明確，相互配合。在管理上，我科室建立了三級護(hù)理管理制度，由護(hù)士長、責(zé)任組長和護(hù)士組成，護(hù)士長負(fù)責(zé)各個小組的護(hù)理質(zhì)量，責(zé)任組長負(fù)責(zé)各組本組的執(zhí)行質(zhì)量，進(jìn)行問責(zé)制。同時，根據(jù)崗位職責(zé)不同，獎金基點不同，并采取“優(yōu)、良、差”的等級制，每個等級的獎金各有差異，通過獎金、崗位和獎金相結(jié)合的方式來激勵各個人員的工作積極性。護(hù)士長會針對每周的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，指出存在的問題，全體成員一起討論解決的辦法，同時，護(hù)士長還會根據(jù)之前制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎懲，嚴(yán)格執(zhí)行，獎罰分明。
1.2改善病區(qū)環(huán)境：為改善護(hù)理環(huán)境，我科室用為期1周的時間對各個病房進(jìn)行了全面檢查，排除各種安全隱患。病床、走廊均統(tǒng)一安裝護(hù)欄，衛(wèi)生間安裝扶手，并在起眼處掛“防滑、防摔、防壓瘡”等警示標(biāo)識，防止患者發(fā)生墜床和摔傷的意外事件。保持病房安靜，定時通風(fēng)、垃圾及時處理，保持環(huán)境的整潔。對于新進(jìn)患者由各組組長針對平時易出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的講解，包括日常注意事項、飲食禁忌、有可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：通過比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛投訴率、患者調(diào)查問卷滿意度、院長對護(hù)理質(zhì)量的評價，對風(fēng)險效果進(jìn)行評估。
2結(jié)果
通過1年以來的護(hù)理風(fēng)險管理，意外風(fēng)險事件3例，輸液外滲1例，醫(yī)患糾紛1例，滿意度達(dá)到98.7%，相比前期的意外風(fēng)險事件10例，藥物錯發(fā)2例，護(hù)理操作失誤2例，醫(yī)患糾紛3例，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)患關(guān)系和諧，科室人員工作熱情高漲，總體業(yè)務(wù)水平大幅提升。
3小結(jié)
第9篇：內(nèi)科護(hù)理論文范文
1．1一般資料本院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，床位860張，病區(qū)37個；全院護(hù)理人員435人。床護(hù)比1∶0．51。本次研究選取婦科（床位30張）、兒科（床位40張）、內(nèi)科4個病區(qū)（神內(nèi)、呼吸、消化、心內(nèi)分別為52張、40張、40張、84張）、外科4個病區(qū)（普外、心胸外、神外、骨科分別為40張、25張、34張、40張）共10個病區(qū)（共計425張床位）作為研究區(qū)域，住院1周（2013年3月12～18日）患者作為調(diào)查對象。10個病區(qū)的護(hù)士149人，均為女性，年齡19～45（28．74±6．50）歲。護(hù)士長10人，護(hù)士139人。學(xué)歷：中專48人，大專78人，本科22人，碩士1人。職稱：護(hù)士75人，護(hù)師43人，主管護(hù)師24人，副主任護(hù)師7人。護(hù)齡1～26（7．33±5．59）年。在編42人，合同107人。
1．2方法
1．2．1資料收集方法
采用普查的方法測算各?？撇煌o(hù)理級別患者護(hù)理工時。由護(hù)士長組織本病區(qū)護(hù)理人員對本病區(qū)住院患者1周所有操作項目進(jìn)行測量。要求每名護(hù)士將所完成的操作項目的時間進(jìn)行記錄，填寫于直接護(hù)理項目測量表、間接護(hù)理項目測量表，護(hù)士長負(fù)責(zé)核查與監(jiān)督。
1．2．2計算方法
1．2．2．1間接護(hù)理時間
間接護(hù)理時間單位為“min／（例•24h）”。如果護(hù)理項目不是每天執(zhí)行，則用測得的總時間除以間隔天數(shù)，其平均值即是間接護(hù)理時間。
1．2．2．2直接護(hù)理時間
按照護(hù)理級別測量每例住院患者操作項目執(zhí)行時間。直接護(hù)理時間單位為“min／患者”。操作由1名護(hù)士執(zhí)行，操作時間為實際花費(fèi)時間；如果多名護(hù)士完成，操作時間則為實際花費(fèi)時間乘以護(hù)士人數(shù)。
1．2．2．3以專科為單位計算各級別患者人均日護(hù)理工時
①各級別患者護(hù)理總工時（1周）＝間接護(hù)理工時總和×該護(hù)理級別例數(shù)／患者例數(shù)（1周）＋直接護(hù)理工時。②各級別患者例均日護(hù)理工時＝各級別護(hù)理總量（1周）／各級別護(hù)理患者總數(shù)。
1．2．2．4以?？茷閱挝挥嬎阕o(hù)士日工作量
①日護(hù)理工作量＝年護(hù)理工作量／365。②年護(hù)理工作量＝各級別患者例均日護(hù)理量×各級別護(hù)理患者總數(shù)（1年）。
1．2．2．5護(hù)士人員配置
①護(hù)士人數(shù)＝（日護(hù)理工作量／每名護(hù)士每日工作時數(shù)）×休息系數(shù)×機(jī)動系數(shù)（原衛(wèi)生部人力編制常用計算公式）。休息系數(shù)＝365／（365－休息天數(shù)）＝1．4（休息天數(shù)＝法定節(jié)日假＋平均公休假）；機(jī)動系數(shù)為1．2（原衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)機(jī)動系數(shù)為1．2～1．4）。②護(hù)士人員配置＝床位數(shù)／護(hù)士人數(shù)（計算所得）。
1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。
2討論
2．1同一病區(qū)不同護(hù)理級別患者護(hù)理工時存在差異，應(yīng)根據(jù)患者情況實施彈性排班
各?？埔患壸o(hù)理患者日均護(hù)理工時顯著大于二級護(hù)理患者（均P＜0．01），這與不同護(hù)理等級患者的護(hù)理項目和內(nèi)容不同有關(guān)，與疾病的嚴(yán)重程度、患者自理能力及配合有關(guān)。而分級護(hù)理其定義則闡明了分級護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力實施的護(hù)理。隨著患者自理能力的下降，護(hù)理需求量增加。就一級護(hù)理患者而言，患者多是要求嚴(yán)格臥床或病情隨時變化需嚴(yán)密監(jiān)測，并且其大多數(shù)客觀配合能力較二級護(hù)理差，進(jìn)行各項護(hù)理操作時相對耗時，相應(yīng)增加了護(hù)理工時。針對此情況，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)每日了解患者動態(tài)，根據(jù)住院患者的數(shù)量、病情等，合理安排護(hù)理人員。一方面落實責(zé)任制護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量，如三級護(hù)士管理3～4例一級護(hù)理患者，二級護(hù)士管理6～8例二級護(hù)理患者；另一方面，護(hù)士長機(jī)動調(diào)派二線班護(hù)士，使護(hù)理人力資源得到充分合理應(yīng)用，減少人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
2.2不同?？?、護(hù)理工作量不同，應(yīng)根據(jù)專科進(jìn)行人員配置
不同?？啤⑼蛔o(hù)理級別工作工時差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。這可能與疾病種類有關(guān)，同一護(hù)理項目可因患者所患疾病不同而操作時間各異。有研究發(fā)現(xiàn)，同一護(hù)理操作在不同專科所需時間存在差異。此次研究根據(jù)一年各病區(qū)患者住院情況測算各病區(qū)日護(hù)理工作量，并測算出各?？茦?biāo)準(zhǔn)人員配置。經(jīng)比較，心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科日護(hù)理工作量最大，婦科、心胸外科最??；婦科存在人員過剩現(xiàn)象，其余病區(qū)均人員相對不足。鑒此，若每個病區(qū)按照原衛(wèi)生部頒布的床護(hù)比1∶0．4統(tǒng)一配備?？谱o(hù)理人力顯然不合理，護(hù)理人員的配置應(yīng)遵循“以患者為中心動態(tài)調(diào)整”的原則。即根據(jù)各?？谱o(hù)理工作量，結(jié)合護(hù)理人員年資、學(xué)歷、職稱進(jìn)行人員配置，根據(jù)其不同的能力安置到相應(yīng)的崗位。一方面，護(hù)理部根據(jù)各?？频膶嶋H特點、護(hù)理工作量統(tǒng)籌、機(jī)動調(diào)配不同數(shù)量及類型的護(hù)理人員，另一方面，各科室采用分層護(hù)理、“彈性排班”，最大限度合理利用人力資源，避免人員緊缺與浪費(fèi)并存現(xiàn)象。
2.3各病區(qū)護(hù)士人員配置不足
除婦科外，其余病區(qū)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)人員配置低于實際人員配置。分析原因為：第一，護(hù)理工作量較以前有大幅度的增加。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以來，護(hù)理工作的內(nèi)涵延伸、功能擴(kuò)大、范圍拓展，護(hù)理工作量逐年提高，護(hù)理人員的數(shù)量處在相對不足的狀態(tài)。第二，護(hù)士辭職率高。由于重醫(yī)輕護(hù)的觀點普遍存在，護(hù)理工作雖逐漸被社會各界認(rèn)可，但護(hù)士的社會地位及薪酬與同等技術(shù)水平的其他行業(yè)人員相比，仍處于較低的水平，而且，護(hù)理工作是一項高風(fēng)險的職業(yè)，精神緊張和心理壓力過大，這種付出與得到不平衡也是護(hù)士辭職的重要原因。另外，護(hù)理人員晉升職稱難。在本調(diào)查中，中專學(xué)歷護(hù)理人員占了32．21％。而許多醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定，“中專學(xué)歷晉升護(hù)師需7年。學(xué)歷只承認(rèn)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)取得的畢業(yè)證，國家自學(xué)考試、函授、業(yè)余在晉升中均不被認(rèn)可”從而極大影響護(hù)理隊伍中中專學(xué)歷的人員晉升，挫傷了護(hù)理人員的積極性，影響護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。這種人員短缺，加重了在職人員的工作負(fù)荷，一方面影響護(hù)理人員的身心健康，另一方面可能增加護(hù)理不良事件的發(fā)生并影響護(hù)理質(zhì)量。對策：從醫(yī)院方面，首先，管理者應(yīng)切實考慮臨床一線工作需要，根據(jù)臨床實際科學(xué)配置人力資源；加強(qiáng)人文關(guān)懷，為護(hù)理人員提供安全、愉悅的工作環(huán)境，創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系氛圍，降低其精神緊張及壓力；提高其待遇，盡可能消除付出與獲得不相符導(dǎo)致的不平衡現(xiàn)象。其次，放寬對護(hù)理職稱學(xué)歷條件限制，取消“國家自學(xué)考試、函授、業(yè)余在晉升中均不被認(rèn)可”的規(guī)定，考核重點放在業(yè)務(wù)技術(shù)水平上。這樣有利于調(diào)動中專學(xué)歷護(hù)士參加自學(xué)考試、成人高考等繼續(xù)教育的積極性，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，穩(wěn)定護(hù)理隊伍。教育部門應(yīng)加強(qiáng)以高中為起點的高職及本科以上的教育，這樣不但有利于提高護(hù)理隊伍整體水平，增加患者滿意度，提高護(hù)理人員自我價值感，而且，有利于護(hù)理人員晉升，增加其薪酬及福利待遇，減少臨床護(hù)理人員流失。
3結(jié)語
