護(hù)理研究生畢業(yè)論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理研究生畢業(yè)論文范文

2005年6月10日上午，廣西大學(xué)進(jìn)行了一場(chǎng)震憾人心的研究生答辯：身患雙料絕證、已是命在旦夕的廣西女孩何國英，在3名醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下來到11位教授與專家面前宣讀自己的論文，并最終以第一名成績(jī)順利過關(guān)，為她的研究生學(xué)業(yè)劃上了圓滿的句號(hào)。

僅僅二十多天后，7月14日傍晚，這位堅(jiān)強(qiáng)的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語：“請(qǐng)把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉(xiāng)，交給我永遠(yuǎn)感激的父老鄉(xiāng)親！”

女大學(xué)生病危，一幫鄉(xiāng)親拯救了他們共同的女兒

1977年夏天，何國英出生在廣西橫縣郊區(qū)的農(nóng)村。5年以后，弟弟也出生了。由于母親常年多病，這個(gè)家的日子一直過得異常艱難。

何國英從小就長(zhǎng)得靈秀，深受鄉(xiāng)親們的喜歡。從小學(xué)一年級(jí)起，她的成績(jī)就非常出色，被鄉(xiāng)親們看作孩子們學(xué)習(xí)的榜樣。但她家里實(shí)在是太窮了，為了能讓她順利地讀上書，鄉(xiāng)親們就無聲地把她當(dāng)成了自家的孩子。就這樣，何國英吃百家飯、穿百家衣，一天天地長(zhǎng)大了。

因深深懂得父母和鄉(xiāng)親們?nèi)諘裼炅芮诎强嘧龉B(yǎng)自己生活和讀書的不易，1997年報(bào)考大學(xué)時(shí)，何國英沒有絲毫猶豫報(bào)讀了廣西大學(xué)農(nóng)學(xué)院。她想畢業(yè)后，好好用自己所學(xué)的知識(shí)報(bào)答他們。

正當(dāng)何國英朝著夢(mèng)想邁進(jìn)之時(shí)，病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天，何國英經(jīng)常感到腸胃不舒服，她來到廣西民族醫(yī)院檢查時(shí)，卻被意外告知患有直腸癌，這可是不治之癥啊！

得知這個(gè)晴天霹靂，悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機(jī)，還讓在讀高一的兒子暫時(shí)休學(xué)一年，傾盡所有才湊夠了不到1萬元，但這離巨額手術(shù)治療費(fèi)還差很遠(yuǎn)！

就在這時(shí)，聽到村里最驕傲的女大學(xué)生病危，在何國英父母身旁，齊刷刷站起一幫鄉(xiāng)親――都是從小看著何國英長(zhǎng)大的父老鄉(xiāng)親！他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞?dòng)嵹s回的兒時(shí)伙伴，大家集中送來了1萬多元應(yīng)急金。

村里年齡最大的陳蘭阿婆已經(jīng)90多歲了，白發(fā)如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時(shí)，只說了一句話：“快拿去救小英吧！她是我們村的驕傲，是我們村里人共同的女兒呀！”

當(dāng)父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學(xué)時(shí)，何國英的心靈隨著淚水同時(shí)顫抖！1999年4月初，何國英在父母陪同下來到了廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)之前，經(jīng)過3個(gè)多月的化療，病情暫時(shí)得到了控制。7月初，她接受了切除部份直腸的大手術(shù)。

住院期間，村里的人時(shí)常會(huì)坐5個(gè)多小時(shí)車來到南寧市來，到醫(yī)院里探望她，給她帶來了她平時(shí)最愛吃的蔬菜和雞蛋，聽著鄉(xiāng)親們那熟悉的鄉(xiāng)音：“英英，你快好起來?。∥覀?nèi)迦丝膳沃慊厝ブ笇?dǎo)我們種田種菜呢！”

在父母與鄉(xiāng)親們的殷勤呵護(hù)與照顧，這次災(zāi)難，她得以順利地渡過難關(guān)。

2001年6月，何國英以高分順利畢業(yè)，并如愿回到家鄉(xiāng)在農(nóng)業(yè)現(xiàn)代園找到了工作?；叵肫鹬夭r(shí)得到鄉(xiāng)親們那么多的幫助，何國英決定盡快把欠鄉(xiāng)親們的債務(wù)還上。

剛參加工作，她嘗試著每個(gè)月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時(shí)的錢還上，但是遭到不少鄉(xiāng)親們的婉拒：“傻孩子，那幾個(gè)錢不要太放在心上，現(xiàn)在你弟弟馬上要考大學(xué)了呀，也得準(zhǔn)備些錢啊……”

多么善良而溫情的鄉(xiāng)親??！何國英默默地哭了。從此，何國英始終在思考一個(gè)問題：“我是在鄉(xiāng)親們的幫助下才有今天的，我這一生，應(yīng)該如何報(bào)答鄉(xiāng)親們的養(yǎng)育與救命之深恩呢？”

“我命來自泥土，我要做的就是如何回報(bào)泥土”

工作不久，何國英有了一個(gè)大膽的想法：家鄉(xiāng)是構(gòu)樹葉的主要產(chǎn)地，但是多年以來構(gòu)樹葉卻四處散落，簡(jiǎn)直是資源的浪費(fèi)。構(gòu)樹葉本身蘊(yùn)藏著豐富的營(yíng)養(yǎng)與肥料，如果能利用生物工程技術(shù)，以構(gòu)樹葉為主要原料進(jìn)行飼料生產(chǎn)，那么對(duì)家鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)發(fā)展來說，日后肯定能發(fā)展成為集種植構(gòu)樹、飼料加工、養(yǎng)殖及養(yǎng)殖產(chǎn)品加工、銷售為一體集團(tuán)化產(chǎn)業(yè)！

何國英越想越覺得這是個(gè)惠澤后代的好思路，但在她向縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門提出自己的建議時(shí)，卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是，有一個(gè)主管她所在公司的領(lǐng)導(dǎo)直接諷刺她說：“你有什么本事研究這些呀！你若是碩士或者博士學(xué)位，那我們也許要考慮一下！”

這句話刺激了好強(qiáng)的何國英，她下決心報(bào)讀廣西大學(xué)著名的動(dòng)物工程學(xué)院研究生！然而，當(dāng)她真正冷靜下來，細(xì)看家里早已一貧如洗，自己若是要讀研究生，這對(duì)于自己苦苦支撐著的父母來說，豈不是雪上加霜？

但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了，沒想到通情達(dá)理的父母竟然都同意了，他們說：“女兒呀，你有這樣的想法，是為家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親們著想，我們高興，你放心地考吧！”

何國英開始了考研的苦讀準(zhǔn)備。父母親不但包了家里一切事務(wù)，另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊，好給女兒一個(gè)靜心讀書的環(huán)境。而自此以后，常常路過她家的鄉(xiāng)親們都會(huì)對(duì)她家屋檐下那盞夜夜點(diǎn)燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。

2002年5月，喜訊傳來：何國英以優(yōu)異的成績(jī)考上了廣西大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院的研究生，主攻動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)與飼料科學(xué)。接到錄取通知書時(shí)，這個(gè)遠(yuǎn)離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了，村民自發(fā)地好好地慶祝了幾天，為了表示心意，大家讓村長(zhǎng)作為代表，送了何國英一個(gè)大紅包。

感受著大家真摯的祝福，喝著鄉(xiāng)親們敬上的土酒，何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下：“為了考研，我所付出汗水，都是值得的，就為了鄉(xiāng)親們的燦爛笑容！我命來自泥土，我要做的就是如何回報(bào)泥土，總有一天，我一定要以一種肥沃的姿態(tài)回到泥土中來！”

就在何國英豪情滿懷地準(zhǔn)備大展拳腳時(shí)，病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。

2002年11月20日，因?yàn)橛X得身體反常而且疼痛，她來到了廣西醫(yī)科大學(xué)檢查。這次，癌細(xì)胞已經(jīng)無情地在她的肺部擴(kuò)散。醫(yī)生當(dāng)即告誡她必須馬上住院進(jìn)行手術(shù)和化療補(bǔ)救！

何國英悲痛不已，而這一次，她不想治療，也不想告訴故鄉(xiāng)的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時(shí)出現(xiàn)意味著什么，她又怎么忍心讓小村里那些其實(shí)同樣不富裕鄉(xiāng)親們?cè)偌由铣林氐呢?fù)擔(dān)呢？她默默地收起了眼淚，此后整整兩年，她以學(xué)習(xí)任務(wù)太重沒有時(shí)間回家為借口，沒有回家。

何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來，都不會(huì)忘記來到遠(yuǎn)離南寧市區(qū)的廣西大學(xué)，給她帶來家鄉(xiāng)的土特產(chǎn)，還捎來鄉(xiāng)親們的口信：“英英，我們都在盼著你回家啊，難道回來看一眼的時(shí)間都沒有了嗎？你什么時(shí)候才能回來呢？”

何國英的心，一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。

何國英純樸的鄉(xiāng)親們不知道，這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨；他們更不知道，即使在最痛苦的時(shí)候何國英也沒有放棄最初的夢(mèng)想――研究生畢業(yè)論文，何國英選擇了一個(gè)很“土”的課題：《非常規(guī)飼料――構(gòu)樹葉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)定研究》。

研究這個(gè)課題對(duì)何國英來說，是智力與體力的雙層考驗(yàn)。在每天查看國內(nèi)外大量資料書的同時(shí)，為了證明構(gòu)樹葉成為家畜飼料的可能性，何國英在學(xué)校的試驗(yàn)區(qū)里自己動(dòng)手養(yǎng)了一群小白鼠、一群雞和一群豬，并且每天親自喂養(yǎng)。此外每隔幾天，就得到野外去采摘大量的構(gòu)樹葉來作實(shí)驗(yàn)分析。

2003年12月，課題正式敲定后，何國英就一頭扎進(jìn)課題中。實(shí)驗(yàn)室分析、查閱資料、文章撰寫等，讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時(shí)，她的病卻已經(jīng)越來越嚴(yán)重了。那若隱若現(xiàn)的痛楚，是那樣揪心，她幾乎每天都要忍受著。經(jīng)常很晚了她還呆在實(shí)驗(yàn)室，一手按住腹部，一手撥弄試管做試驗(yàn)，而她頭上臉上身上卻全是冷汗。

2005年3月16日上午9時(shí)40分，她與導(dǎo)師還有三位同學(xué)一起到動(dòng)物科技學(xué)院試驗(yàn)區(qū)里察看養(yǎng)殖的成果，卻在抬頭時(shí)臉色發(fā)青，人一頭栽倒在地上。

15分鐘后，她被呼嘯而來的急救車住進(jìn)了廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院。醫(yī)生詳細(xì)檢查過后，下了診斷書：何國英患的是直腸癌、肺癌，而且均是晚期！

接到消息，平靜的鄉(xiāng)村炸開了鍋。鄉(xiāng)親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節(jié)的真正原因。而這一次，為了搶救給從家鄉(xiāng)泥土路上走出去的“女兒”，大伙兒又是你一百我?guī)资販愬X，短短三天之內(nèi)，8000多元錢送到了何國英父母的手上。

村里還開了一個(gè)鄭重的會(huì)議。最后，大家一致決定：每隔三天派一個(gè)村民代表到醫(yī)院里看望英英，帶去大家的問候與牽念。另外，把她家里一切事務(wù)全由大家承擔(dān)起來，好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。

兩天以后，當(dāng)何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風(fēng)塵仆仆的“村民代表”，從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。

兩種癌癥在身，延續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，何國英實(shí)施手術(shù)已經(jīng)是不可能了。為此，醫(yī)院主治醫(yī)生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續(xù)生命，同時(shí)，必須保證最好的休息。然而，何國英接受化療卻不同意休息，她含淚對(duì)譚醫(yī)生說：“我的研究成果馬上就能見到希望了，我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用??！求求你，同意我在治病的同時(shí)繼續(xù)看書好嗎？”

當(dāng)村里人看著弱不禁風(fēng)的何國英捧書苦讀的樣子，最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。

帶著眷戀悄然走了，生命卻在黝黑的土地上衍生

2005年6月，是全國碩士研究生畢業(yè)論文答辯的時(shí)間。呆在病床上已經(jīng)兩個(gè)多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續(xù)試驗(yàn)，然而在她心里卻一直掙扎：自己若是沒有完成畢業(yè)論文答辯，那么苦學(xué)三年的研究生學(xué)業(yè)就不能算是完整??！但自己已經(jīng)是寸步難行了，如何是好呢？

其實(shí)則在此之前，學(xué)?？紤]到何國英的實(shí)際情況，已經(jīng)建議她可以不答辯，也可以考慮把答辯會(huì)場(chǎng)開到病房。

何國英卻打了電話給學(xué)院辦公室，她說：“我能不能提出這一個(gè)特殊的要求：我想回到學(xué)校，在嚴(yán)格的氛圍中按照標(biāo)準(zhǔn)的程序完成我的論文答辯。因?yàn)椋挥欣蠋熀退械耐瑢W(xué)在場(chǎng)，這個(gè)答辯才是完整的，這也是我生命最后的一個(gè)心愿，行嗎？”

這是廣西大學(xué)創(chuàng)辦百后以來，在歷史上第一個(gè)身患兩種絕癥、卻堅(jiān)持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求！

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過深思熟慮，在與醫(yī)院商量過后，決定同意她的這個(gè)愿望！學(xué)校為何國英設(shè)置了一個(gè)特殊的會(huì)場(chǎng)：特意把會(huì)場(chǎng)由三樓改為一樓，答辯桌也特意調(diào)低。

6月10日上午，幾送到會(huì)場(chǎng)。上午10時(shí)，坐著輪椅的何國英在眾人的簇?fù)硐逻M(jìn)了會(huì)場(chǎng)。答辯開始，何國英用柔弱的聲音宣讀了自個(gè)師妹師弟和老師專程到醫(yī)院接她。醫(yī)院派出3名醫(yī)護(hù)人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護(hù)車把何國英己幾乎是用生命換來的論文，會(huì)場(chǎng)上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后，何國英猛地咳嗽起來，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員馬上緊急輸氧。最后，因?yàn)樗鹊锰珔柡?，只好由師弟廖志超代讀，然后不當(dāng)之處再由何國英小聲在一旁補(bǔ)充。全程侍侯師姐的劉丹和在場(chǎng)的很多老師當(dāng)時(shí)心情很不好受，很多人都情不自禁地轉(zhuǎn)過身去，偷偷抹淚。

一個(gè)小時(shí)二十分鐘的的答辯終于結(jié)束了。經(jīng)過在場(chǎng)11位教授與專家嚴(yán)格審查，何國英畢業(yè)論文設(shè)計(jì)合理、數(shù)據(jù)真實(shí)，有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值，總評(píng)分打出來了：最優(yōu)秀！

掌聲，熱烈的掌聲一次次地響了起來，毫不吝嗇地獻(xiàn)給了這個(gè)勇敢的姑娘！何國英眼睛濕潤(rùn)了，蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞?dòng)嵹s來聆聽的老教授背過臉去抹淚：“這個(gè)場(chǎng)面太傷感了，我從來沒有遇見過像這個(gè)女孩這般堅(jiān)強(qiáng)求學(xué)的學(xué)生！”

6月29日，廣西大學(xué)舉行頒發(fā)碩士學(xué)位證書儀式。同班7位同學(xué)帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫(yī)院，手腕上還打著點(diǎn)滴的何國英還與大家在病房里合了影。

堅(jiān)持的理想終于實(shí)現(xiàn)，喜悅之時(shí)，這個(gè)被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹：“如果有一天，我不在了，請(qǐng)你們把我的研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，幫助我的家鄉(xiāng)農(nóng)民脫貧致富，好嗎？”

何國英的故事經(jīng)媒體傳播后，在社會(huì)上引起了空前強(qiáng)烈的反響。人們?cè)趯?duì)這位堅(jiān)強(qiáng)的絕癥女研究生表示敬意的同時(shí)，也期待著她能夠如愿以償?shù)赝瓿勺詈蟮膲?mèng)想。7月4日，這個(gè)祝愿終于成真――何國英研究的“構(gòu)樹生物飼料”研究課題，被自治區(qū)科技廳認(rèn)定為高新技術(shù)產(chǎn)品，并且指定由著名的農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)廣西大自然生物工程公司在一個(gè)月內(nèi)將何國英的研究成果變成現(xiàn)實(shí)。

7月14日傍晚6時(shí)許，廣西壯族自治區(qū)發(fā)改委農(nóng)經(jīng)處處長(zhǎng)龍恩銳和專門從事構(gòu)樹生物飼料生產(chǎn)的廣西大自然生物科技有限公司的老總，帶著鮮花和慰問金，來到醫(yī)院想專門告訴何國英――她的夢(mèng)想就要實(shí)現(xiàn)，希望她挺過這一關(guān)，早日康復(fù)，重新回到她喜歡的事業(yè)中來。

然而，此時(shí)的何國英已無法享受成功的喜悅，就在大家趕到醫(yī)院前的半個(gè)小時(shí)，因?yàn)椴∏榧眲夯?，癌?xì)胞瘋狂吞噬，她已經(jīng)永遠(yuǎn)地閉上了眼睛！

走前，何國英說了最后一句話：“一定要記著，帶著我的骨灰回故鄉(xiāng)啊，我來自故土，更盼望歸于她的懷抱，謝謝……”

所有人的眼淚都在那一刻噴涌而出，醫(yī)院變成了淚海。

第2篇：護(hù)理研究生畢業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】過度醫(yī)療；過度檢查；舉證責(zé)任

過度醫(yī)療是指醫(yī)方使患者健康和財(cái)產(chǎn)權(quán)遭受不必要損害的行為。

一、過度醫(yī)療的具體認(rèn)定

認(rèn)定過度醫(yī)療行為，應(yīng)該主要從實(shí)施主體，行為、損害后果及二者之間的因果關(guān)系，行為是否存在過錯(cuò)等方面加以把握。

（一）具有合格的行為主體

過度醫(yī)療的實(shí)施主體應(yīng)該具體包括經(jīng)登記依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所和依法取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生和護(hù)士。因此，未取得職業(yè)證書的非法行醫(yī)者和藥店服務(wù)人員不屬于過度醫(yī)療的實(shí)施主體。

（二）醫(yī)務(wù)人員須對(duì)患者采取了不必要的醫(yī)療行為

不必要的醫(yī)療行為，是指醫(yī)方違反法定及約定義務(wù)，對(duì)患者提供不必要的診療服務(wù)活動(dòng)，超出診療患者病情的實(shí)際需求，甚至對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生二次傷害的醫(yī)療服務(wù)行為。主要包括過度檢查、過度治療和過度手術(shù)。過度檢查，是指醫(yī)務(wù)人員使用先進(jìn)、高端、新型的醫(yī)療檢查設(shè)備對(duì)病人進(jìn)行超過診療限度的檢查。我國侵權(quán)責(zé)任法對(duì)此有規(guī)定。過度治療，是指醫(yī)方違背醫(yī)療倫理道德，對(duì)病人實(shí)施超出病情實(shí)際需求的治療行為。過度手術(shù)，是指醫(yī)生借患者的信賴感和追求治療效果的心理，過分宣髦瘟菩Ч，甚至不與患者商量而私自為患者做手術(shù)。

（三）醫(yī)療行為須對(duì)患者造成實(shí)際損害

實(shí)際損害，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中對(duì)患者造成了實(shí)際的損害后果[7]。實(shí)際損害后果主要包括：第一，患者的生命健康權(quán)受到侵害；第二，患者的財(cái)產(chǎn)權(quán)益受到損害，包括高額的醫(yī)療費(fèi)和因身體健康權(quán)受到損害后而實(shí)際減少的收入；第三，患者及其家屬的心理健康受到影響，精神損害是無形的，但其對(duì)患者的危害性甚至比其他傷害更加嚴(yán)重。

（四）醫(yī)方的醫(yī)療行為與患者的損害后果之間存在因果關(guān)系

因果關(guān)系是指醫(yī)療行為與患者損害后果之間具有客觀的聯(lián)系，即特定的損害事實(shí)是由醫(yī)方提供的醫(yī)療活動(dòng)引起的。醫(yī)療活動(dòng)本身具有風(fēng)險(xiǎn)性，損害后果的產(chǎn)生與患者體質(zhì)特殊、病情異?；蛘卟豢煽沽?、意外事件以及有限的醫(yī)療水平也存在復(fù)雜的聯(lián)系。因此，此處的因果關(guān)系并不是必然存在的，只要醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診療行為有可能對(duì)患者造成損害或者促使該損害結(jié)果的形成，就可確定與過度醫(yī)療行為具有因果關(guān)系。

（五）醫(yī)方須存在過錯(cuò)

醫(yī)療過錯(cuò)，是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的醫(yī)療行為違反了法律或者與患方的約定，或者違反了合理診療、告知及注意義務(wù)，或者違反了醫(yī)療倫理道德。過錯(cuò)是醫(yī)務(wù)人員主觀上的心態(tài)，即醫(yī)務(wù)人員是故意的，如明知患者不需要做某項(xiàng)檢查或手術(shù)卻仍然勸導(dǎo)患者接受這些檢查或手術(shù)。但這種主觀心態(tài)是難以確認(rèn)的，目前一般采用客觀認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，即通過行為人的違法行為加以認(rèn)定。醫(yī)務(wù)人員的行為具有過錯(cuò)是指違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。

二、過度醫(yī)療的成因分析

過度醫(yī)療的原因是多方面的，主要應(yīng)從立法、醫(yī)療體制、醫(yī)方和患方等方面進(jìn)行探討。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德缺失

醫(yī)療機(jī)構(gòu)日漸市場(chǎng)化的發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)低下是過度醫(yī)療產(chǎn)生的重要原因。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸市場(chǎng)化。醫(yī)院從財(cái)政補(bǔ)貼的事業(yè)單位逐漸演變成自負(fù)盈虧的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體。醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益存在直接關(guān)系，促使醫(yī)務(wù)人員通過大量開藥、全面檢查、提高檢查費(fèi)等不正當(dāng)手段，賺取額外的收益。目前，公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本中，國家補(bǔ)貼只占很少一部分，剩下的大部分要靠醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)來支撐，促使了過度醫(yī)療的產(chǎn)生。第二，醫(yī)務(wù)人員采用誘導(dǎo)式的治療方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了降低檢查儀器的閑置率，使儀器創(chuàng)造更多的收益，醫(yī)生私自為患者多做檢查。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水準(zhǔn)低下和職業(yè)素質(zhì)缺失。

（二）患方的經(jīng)濟(jì)承受性和醫(yī)療觀念非理性

從患方角度來看，過度醫(yī)療主要與患者對(duì)自身健康的剛性需求、經(jīng)濟(jì)承受性和醫(yī)療觀念有關(guān)。主要原因如下：第一，患者“點(diǎn)名式”的醫(yī)療消費(fèi)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，患者可支配財(cái)產(chǎn)逐漸增多，為了獲得更好的醫(yī)療服務(wù)和治療效果，部分患者或者其親屬主動(dòng)要求醫(yī)生為患者進(jìn)行多方面的檢查。第二，患者存在非理性的醫(yī)療觀念?；颊哒J(rèn)為藥品價(jià)格越高治療效果越好，主動(dòng)要求使用先進(jìn)高端的診療設(shè)備和儀器。第三，患者過分相信醫(yī)療廣告的宣傳效果。醫(yī)療廣告過分夸大療效，患者要求醫(yī)生為他們開廣告宣傳的藥物、使用廣告上宣傳的診療設(shè)備。第四，患者缺乏相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)而被動(dòng)接受不必要的治療。第五，患者缺少維權(quán)意識(shí)。

（三）法律法規(guī)不夠完善

立法不完善是造成過度醫(yī)療的制度原因。第一，缺少相關(guān)立法界定過度醫(yī)療。我國僅在侵權(quán)責(zé)任法第六十三條中對(duì)過度檢查作出規(guī)定。由于法律運(yùn)行中缺乏有效限制，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中有很大的自由處置權(quán)，而患者卻處于被動(dòng)接受的境地。第二，過度醫(yī)療侵權(quán)損害賠償責(zé)任采用過錯(cuò)推定的歸責(zé)原則和舉證責(zé)任倒置的舉證責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員為了避免陷入醫(yī)患糾紛和訴訟，減少不必要的麻煩，采用初步詢問病情加多種醫(yī)療設(shè)備檢查的方式對(duì)病人進(jìn)行診斷，主要靠?jī)x器的檢查結(jié)果增強(qiáng)診療結(jié)論的說服力。第三，過度醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)姆绞胶蛿?shù)額沒有明確的規(guī)定?；颊叩慕】岛拓?cái)產(chǎn)等權(quán)利受到損害后，缺乏有效的救濟(jì)。

三、過度醫(yī)療的解決途徑

我國對(duì)過度醫(yī)療的法律救濟(jì)途徑還不完善，立法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)法律法規(guī)，使患者獲得良好的救濟(jì)手段。

（一）過度醫(yī)療的責(zé)任追究

我國法律應(yīng)過錯(cuò)推定責(zé)任原則。由于醫(yī)療活動(dòng)具有復(fù)雜性和專業(yè)性，患者很難對(duì)醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中存在過錯(cuò)進(jìn)行舉證。實(shí)行過錯(cuò)推定的歸責(zé)原則，可以減輕患者維權(quán)時(shí)舉證的困難程度，有利于患者通過法律途徑保護(hù)自己的合法權(quán)益。同時(shí)也可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行法律監(jiān)督。

（二）過度醫(yī)療的預(yù)防

1.規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

過度醫(yī)療與醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)沒有達(dá)到應(yīng)有要求有關(guān)，因此，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育對(duì)過度醫(yī)療的預(yù)防起著重要作用。教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育和人文素養(yǎng)教育，先教育醫(yī)務(wù)人員如何做人，然后教育其如何做一名合格的醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)持以患者為本。

2.糾正患者錯(cuò)誤的就醫(yī)觀念。

一是普及醫(yī)療檢查常識(shí)。把各種檢查儀器的作用面向社會(huì)推廣，引導(dǎo)患者主動(dòng)減少不必要的檢查。二是加強(qiáng)普通藥物和高價(jià)藥的治療效果無差別的宣傳。引導(dǎo)患者減少^度用藥，從而降低醫(yī)藥開支。

3.改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行體制。

政府監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。第一，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開設(shè)程序。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理水平和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，以患者的健康和財(cái)產(chǎn)權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。第二，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型檢查儀器采用嚴(yán)格的批準(zhǔn)制度和登記原則，對(duì)使用者的資質(zhì)嚴(yán)格要求。第三，完善第三方制約機(jī)制。如采取有獎(jiǎng)舉報(bào)的方式，提高大家對(duì)過度醫(yī)療行使監(jiān)督權(quán)的積極性。第四，建立檢查和治療分開的醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制。切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療器械商家的利益鏈條。第五，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期舉行免費(fèi)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的公益活動(dòng)，如醫(yī)術(shù)精湛的專家走近鄉(xiāng)村為患者義診，開展醫(yī)療自救知識(shí)講座等。

4.完善法律法規(guī)建設(shè)。

為了遏制過度醫(yī)療，立法機(jī)關(guān)應(yīng)結(jié)合醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和侵權(quán)責(zé)任法，完善過度醫(yī)療立法。政府部門應(yīng)增加對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼，降低大型檢查儀器的收費(fèi)價(jià)格；實(shí)行健全的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。一是將醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任聯(lián)系在一起，減少過度醫(yī)療行為的產(chǎn)生。二是推廣全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全民參保后患者大部分的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，可以大大減輕患者看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力，縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的差別對(duì)待，有利于患者平等接受診療。

參考文獻(xiàn)：

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