中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實(shí)施素質(zhì)教育，同時要創(chuàng)新教育教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)動力。將實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展作為醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)?；邮接懻摻虒W(xué)，就是通過營造多邊互動的教學(xué)環(huán)境，在教學(xué)雙方平等交流探討的過程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的主動性探索性和創(chuàng)新性，從而有利于學(xué)生智力潛能的開發(fā)，綜合素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。尤其對于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，鍛煉解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力、促進(jìn)臨床多向發(fā)散思維的形成，有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，整合已有零散的醫(yī)學(xué)知識，不失為提高醫(yī)學(xué)生臨床素質(zhì)的適宜教學(xué)方式。

在實(shí)際教學(xué)過程中，教無定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運(yùn)用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法?；邮接懻撔驼n堂教學(xué)亦是如此，穿插運(yùn)用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種教學(xué)法。也有從以下幾個方面開展，如問題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等。我們通過在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢和劣勢如下：

1互動式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識點(diǎn)，都會涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識，對于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)I又缺少豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。尤其是學(xué)習(xí)到陰陽五行、精氣學(xué)說等章節(jié)時，感覺抽象、模糊、深奧難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、感覺乏味、缺乏對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會和認(rèn)識。

而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動式教學(xué)，比如課堂提問引起互動，可以設(shè)問：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實(shí)際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們在課堂上積極回答，將會給后面進(jìn)行更深入的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過程中可以適當(dāng)?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問，這也是一種良好的互動討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時，同學(xué)們就會聯(lián)系實(shí)際從不同方面進(jìn)行討論，除了強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點(diǎn)。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2互動式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端

（1）在互動式討論性教學(xué)法運(yùn)用中，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)點(diǎn)必須在原有的一些相關(guān)知識的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開教學(xué)雙方互動，但學(xué)生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；（2）大一學(xué)生缺少活動經(jīng)驗(yàn)，思路不夠開闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會影響教學(xué)進(jìn)程，歸納互動問題，要求教師必須充分備課。（3）精選案例式互動雖然直觀具體，生動形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)深刻，典型個案選擇難度較大，課堂知識討論性教學(xué)法量較小。（4）多維思辨式互動，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識和理論水平，并對新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力。（5）為了更深入地認(rèn)識和理解一個理論問題，學(xué)生事前也要査閱很多資料，需要學(xué)校圖書館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會實(shí)踐基地、學(xué)習(xí)的圖書資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。

3建議

關(guān)于互動式教學(xué)思想的論述最早可見諸《學(xué)記》：“學(xué)然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自強(qiáng)也。故日：教學(xué)相長也。"這里的教學(xué)相長實(shí)際上就是古代樸素的互動思想?！皢栴}”是教學(xué)互動得以開展的條件和基礎(chǔ)。確?；邮浇虒W(xué)的實(shí)施，教師課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，立足教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計互動問題。相比較而言，我國的傳統(tǒng)教育模式屬于應(yīng)試教育，在學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面比較缺乏，仍然多依賴教師的講解和知識灌輸。這種教學(xué)方式的突然出現(xiàn)，學(xué)生需要了解、習(xí)慣和適應(yīng)，否則就會不知所措、無從下手、或者困惑茫然、甚至感覺增加了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)和麻煩。所以這種教學(xué)方法必須循序漸進(jìn)，進(jìn)行部分知識點(diǎn)的改革和嘗試，在嘗試中發(fā)現(xiàn)問題后，摸索更好的融合方法。

第2篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)高等教育;課程設(shè)置;教學(xué)體系;教學(xué)模式

中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，在多年的教學(xué)和實(shí)踐中我們獲得了許多經(jīng)驗(yàn)，但從中也發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置從課程設(shè)置內(nèi)容到學(xué)時安排均不同程度的存在許多問題。為此，在實(shí)踐及研究中我們從以下幾方面入手，對護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理課程的設(shè)置進(jìn)行研究。

1 存在的問題及分析

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案，中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的專業(yè)課程中只占總學(xué)時的0.5%。但由于我校是高等中醫(yī)院校，在中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置過少，不足以讓學(xué)生掌握更多的中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識，尤其是沒有設(shè)置中醫(yī)護(hù)理的臨床課程，學(xué)生對中醫(yī)臨床疾病無法認(rèn)識，更談不上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理了。

調(diào)查中88.85%以上的學(xué)生反映：(1)中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐課程學(xué)時太少，不能系統(tǒng)了解中醫(yī)常見病和多發(fā)病的相關(guān)知識，學(xué)時應(yīng)增加;(2)30個學(xué)時全部為授課，沒有實(shí)踐教學(xué)課程及討論，不利于學(xué)生對中醫(yī)臨床疾病感性認(rèn)識的增加;(3)應(yīng)在現(xiàn)有中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上設(shè)置中醫(yī)護(hù)理臨床專業(yè)必修課，讓護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生都進(jìn)行學(xué)習(xí)，為今后的工作打下基礎(chǔ)是必要的。此外，在調(diào)查中有89%以上的同學(xué)希望學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的實(shí)踐操作，如針灸、推拿、按摩等基礎(chǔ)性的中醫(yī)學(xué)特色技能訓(xùn)練，更能突出中醫(yī)院校護(hù)理本科生的特色，不僅能提高護(hù)理技能，更能在人才競爭中成為有特色的專業(yè)人才，更具有特色性和競爭力，更有效的培養(yǎng)全方位的護(hù)理專業(yè)人才。

我院護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面與其他中醫(yī)院校的明顯不同之處在于：(1)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)課程開設(shè)僅2門，學(xué)時數(shù)過少;(2)沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并且中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的實(shí)踐操作課程不完全沒有專門的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作課程不完美沒有專門的系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技能操作作室和相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo);(3)沒有設(shè)置中醫(yī)臨床護(hù)理課程，理論和實(shí)際難以結(jié)合，在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)“脫節(jié)”的狀況，在研究中我們認(rèn)為由于沒有開設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理課程，實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中就沒有優(yōu)勢可言，尤其在中醫(yī)院實(shí)習(xí)更感中醫(yī)臨床知識匱乏。還由于我院中醫(yī)護(hù)理課程開設(shè)時間不長，沒有足夠多的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)資源，因此學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理方面知識相對薄弱。

從大環(huán)境下看，我國高等護(hù)理教育起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比較為落后。因此國內(nèi)本科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系的建設(shè)應(yīng)向護(hù)理教育水平發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)，同時也要立足本國實(shí)際情況，我們更需要正確樹立本科護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在正確護(hù)理教育觀的指導(dǎo)下，綜合教材、師資、教學(xué)條件、教學(xué)水平等因素來逐步發(fā)展。

2 目前對護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程改革的實(shí)施情況

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和就業(yè)形勢的日趨嚴(yán)峻，護(hù)理本科生的全能性較高，中醫(yī)和西醫(yī)的護(hù)理基礎(chǔ)技能都應(yīng)該扎實(shí)掌握的多功能性人才，因而，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)的積極越來越高，中醫(yī)護(hù)理技能是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分之一，它歷史悠久、內(nèi)容豐富、具有療效確切，簡便易行、適應(yīng)范圍廣的特點(diǎn);也是臨床工作的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)護(hù)理工作的基本需要。并且，調(diào)查顯示，大部分同學(xué)希望能進(jìn)一步得到中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn)和專業(yè)技能的提升，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練后能運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識獨(dú)立完整中醫(yī)護(hù)理操作。我們確立了本科護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)具有臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研能力的、符合國內(nèi)外人才市場需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。這對中醫(yī)院校護(hù)理本科生具有十分重要的意義。

針對以上問題，為了實(shí)現(xiàn)“厚基礎(chǔ)，寬口徑”的教育方針，對護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生的中醫(yī)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了如下改革，在取得一定效果的同時也存在明顯不足。

增加《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥方劑等課程內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課程后具備一定中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，但由于學(xué)時數(shù)過少，不能系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)以上課程內(nèi)容，因此護(hù)理本科生中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)相對薄弱，在臨床應(yīng)用能力也略顯不足。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理是中醫(yī)臨床各科護(hù)理的基礎(chǔ)，因此我們也把《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程探索式的設(shè)置為選修課。兩年來，《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》共開設(shè)5個班級，選修人次400人之多，護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生占70%以上。在我們的問卷調(diào)查中，有79.2%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)非常有必要，且77.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門課程對中醫(yī)臨床護(hù)理的認(rèn)知度有一定提高，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，具備從事中醫(yī)臨床護(hù)理的基本能力。《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的開設(shè)，彌補(bǔ)了中醫(yī)臨床護(hù)理知識的空白，對中醫(yī)臨床的常見病和多發(fā)病有了一定程度的認(rèn)識，并具備一定的中醫(yī)臨床護(hù)理工作能力。

3 對我院護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系的設(shè)想

護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程應(yīng)與西醫(yī)院校課程設(shè)置有共性，更應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)特征及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色。經(jīng)過調(diào)研和分析，并結(jié)合本校本科生的培養(yǎng)方案對中醫(yī)課程的設(shè)置有這樣的設(shè)想。

4 對目前護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置的幾點(diǎn)建議

中醫(yī)整體觀念更能體現(xiàn)天人合一的思想，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理模式有異曲同工之處。因此在護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程中增加中醫(yī)護(hù)理課程的分量是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的。針對護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程設(shè)置，筆者有以下建議。表1 我院護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置體系注：學(xué)時數(shù)均為理論課+實(shí)踐課

4.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設(shè)置 積極推進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院間的合作，建立醫(yī)、教、研的科學(xué)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)各類人才培養(yǎng)[1]。根據(jù)我校本?？婆囵B(yǎng)方案原則及課程設(shè)置的規(guī)定，在必修課設(shè)置中，增加中醫(yī)護(hù)理技能操作、臨床見習(xí)課程，其中包含基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和護(hù)理基礎(chǔ)技能的課程。專業(yè)課程的設(shè)置，應(yīng)以《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，開設(shè)中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)科課程或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理，以及中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)技能操作，并開設(shè)具有中醫(yī)特色的針灸推拿護(hù)理。

4.2 注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力 加大臨床見習(xí)課程力度，增加臨床見習(xí)機(jī)會。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，綜合實(shí)驗(yàn)病房，既能鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，又能彌補(bǔ)因不能直接接觸患者難以掌握中醫(yī)臨床護(hù)理要點(diǎn)的不足，也能給學(xué)生提供良好的技能訓(xùn)練條件。同時學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也可以得到提高，由被動接受逐漸向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。我們還應(yīng)進(jìn)一步完善管理機(jī)制，密切學(xué)校教育和臨床教學(xué)之間的配合，改進(jìn)教學(xué)和考核方法，提高教學(xué)質(zhì)量，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)院校護(hù)理本科的優(yōu)勢[3]。

4.3 增加中醫(yī)臨床課程 如將中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)或中醫(yī)臨床病癥護(hù)理學(xué)設(shè)置成專業(yè)必修課，彌補(bǔ)學(xué)生中醫(yī)臨床護(hù)理知識的欠缺，且能突出中醫(yī)護(hù)理特色。并根據(jù)學(xué)生特長和興趣愛好，開設(shè)與此相關(guān)的選修課和基礎(chǔ)技能課程，注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，鞏固課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，彌補(bǔ)因課時不夠不能接觸患者，難以掌握護(hù)理要點(diǎn)的不足。

4.4 整合重復(fù)的課程或教學(xué)內(nèi)容 專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，如《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中中醫(yī)護(hù)理文件書寫規(guī)范與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中護(hù)理文件的書寫進(jìn)行整合。在臨床見習(xí)、技能操作過程中，應(yīng)由理論授課教師和臨床帶教老師共同完成，在相應(yīng)的時間內(nèi)完成整體護(hù)理實(shí)施程序。

4.5 選擇或編寫合適教材 現(xiàn)使用的教材在內(nèi)容及難度上均不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求和對知識的渴求程度。因此應(yīng)選擇內(nèi)容較好，編排合理的中醫(yī)護(hù)理教材。若沒有合適教材，可以召集教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，知識掌握全面，職稱結(jié)構(gòu)合理的教師隊伍按照統(tǒng)編教材的編寫要求，結(jié)合專業(yè)特色、相關(guān)教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)代護(hù)理理念及新設(shè)備新技術(shù)的運(yùn)用等內(nèi)容，自行編寫中醫(yī)護(hù)理教材。

護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)課程的科學(xué)化設(shè)置有利于課程體系的優(yōu)化及教學(xué)任務(wù)更高質(zhì)量的完成，更有利于培養(yǎng)適合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展新趨勢的、帶有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的為祖國醫(yī)學(xué)走向世界奠定基礎(chǔ)的新型護(hù)理本科人才。因此，我們應(yīng)在今后的護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中積極推廣和應(yīng)用。

5 討論

我國護(hù)理學(xué)專業(yè)起步較晚，由其是本科護(hù)理學(xué)專業(yè)，在加快其發(fā)展速度的同時，又要考慮到教材、師資以及國內(nèi)教育、醫(yī)療發(fā)展的實(shí)際情況。制定本科護(hù)理專業(yè)的課程體系要基于對護(hù)理學(xué)深層次的理解，因遵循科學(xué)的課程設(shè)置規(guī)律，體現(xiàn)我院護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置特點(diǎn)，同時也要符合高校教育教學(xué)改革的大背景，強(qiáng)化專業(yè)意識、夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、加強(qiáng)素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)的原則[5]。合理的課程設(shè)置應(yīng)該有良好的師資作保證，因此在優(yōu)化課程設(shè)置的同時還應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)師資的培養(yǎng)，讓教師教給學(xué)生最準(zhǔn)確、最豐富、最實(shí)用的護(hù)理學(xué)知識。

參考文獻(xiàn)

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3 尤黎明，汪建平.對中國高等護(hù)理教育模式的探討.中華護(hù)理雜志，1999，34(12)：741-743.

第3篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 發(fā)展因素 臨床應(yīng)用 對策

1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

自20世紀(jì)50年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識很淡薄等[2]?？傊龠M(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。

1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識及氛圍

中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學(xué)科知識。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)

盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。

2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素

2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對較低

即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對較少。以我院（二級甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。

且大部分是中專學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對比。

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護(hù)士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對病人進(jìn)行操作，而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫(yī)師，尤其是西醫(yī)師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫(yī)技術(shù)，這極大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。 轉(zhuǎn)貼于

2.3 社會對中醫(yī)的認(rèn)可程度

雖然在民眾心中，中醫(yī)有著重要的地位，但相當(dāng)一部分人，對中醫(yī)存有偏見。認(rèn)為中醫(yī)只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，社會對中醫(yī)的認(rèn)可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3 采用多種方式，促進(jìn)我院中醫(yī)特色的護(hù)理結(jié)構(gòu)

3.1 重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理

嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定，每年全院護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間≥100學(xué)時，培訓(xùn)中，以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，培訓(xùn)后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護(hù)士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護(hù)理?？?、本科學(xué)歷。同時將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)專科學(xué)校的中醫(yī)護(hù)士，根據(jù)個人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人，帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員，根據(jù)每個病人的特點(diǎn)制定辯證施護(hù)措施，書寫中醫(yī)護(hù)理病歷。

3.2 結(jié)合實(shí)際，促進(jìn)中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用

對于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥者，在取得醫(yī)囑后，為病人進(jìn)行精確地中醫(yī)護(hù)理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚(yáng)。如在我院骨科，針對術(shù)后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時配合醫(yī)師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內(nèi)科的針刺法；消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等，中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。

3.3 多種形式，加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識的普及和宣傳

醫(yī)院與電視臺合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預(yù)防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識，以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進(jìn)中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護(hù)理

3.4 將整體護(hù)理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量

臨床中，將現(xiàn)行的整體護(hù)理模式進(jìn)一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護(hù)理，通過細(xì)心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內(nèi)臟的病變，從而制定出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施，同時還必須周密考慮各方面的因素，結(jié)合具體情況，制定出因時，因人，因地制宜的護(hù)理方案。在這種環(huán)境下，每個病人感受到的都是個體化的護(hù)理，身心均受到尊重。

中醫(yī)護(hù)理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認(rèn)可，院科兩級的重視以及護(hù)理人員的自身努力。對此，我們有信心，經(jīng)過我們的努力，使中醫(yī)護(hù)理越來越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；培訓(xùn)；視頻技術(shù)

中醫(yī)護(hù)理操作是具有中醫(yī)特色的護(hù)理內(nèi)容，隨著近年來中醫(yī)學(xué)知識的推廣，在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。但由于中醫(yī)護(hù)理操作相對繁雜，需要護(hù)理人員具有豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)知識才能充分掌握，因此傳統(tǒng)的培訓(xùn)方案往往培訓(xùn)時間較長，效果較差。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，多媒體視頻教學(xué)逐漸被臨床所采納，本文就視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析。

1資料與方法

1．1一般資料

研究對象選取為2014年1月～2015年12月之間麗水市中醫(yī)院接受中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的60名護(hù)理人員，年齡20～24歲，平均（21．7±0．4）歲，學(xué)歷包括大專57人，本科3人，職稱包括護(hù)士52人，護(hù)師8人。根據(jù)培訓(xùn)方案不同分為觀察組及對照組各30人，兩組護(hù)士在一般資料比較上無顯著差異（P＞0．05）。1．2方法對照組護(hù)士仍采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，安排帶教老師進(jìn)行一對一指導(dǎo)；觀察組護(hù)士則利用視頻技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，具體內(nèi)容如下。

1．2．1建立中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊

遴選具有扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)和操作技巧的護(hù)士5～6名組成中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)團(tuán)隊，團(tuán)隊負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)大綱和評分準(zhǔn)則的制定。培訓(xùn)團(tuán)隊定期對培訓(xùn)進(jìn)度進(jìn)行調(diào)查，了解培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，提出指導(dǎo)方針，收集護(hù)士及患者對中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)及建議，根據(jù)建議進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。在培訓(xùn)開始前，由培訓(xùn)團(tuán)隊進(jìn)行帶教老師的挑選，帶教老師的工作直接匯報給培訓(xùn)團(tuán)隊，由培訓(xùn)團(tuán)隊進(jìn)行整體培訓(xùn)工作的調(diào)配，根據(jù)階段性的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行下一階段培訓(xùn)方向的調(diào)整，為帶教老師提供建議和方向。

1．2．2制定規(guī)程由培訓(xùn)團(tuán)隊

通過角色互換、親身體驗(yàn)、互相操作等方法了解中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的要點(diǎn)，對操作的步驟進(jìn)行充分理解和調(diào)整，為培訓(xùn)護(hù)士提供最人性化的培訓(xùn)流程。通過組內(nèi)討論制定統(tǒng)一的培訓(xùn)流程，在護(hù)理部審批通過的情況下初步錄制中醫(yī)護(hù)理操作視頻，團(tuán)隊成員內(nèi)部討論修改，確保用品齊全、患者隱私保護(hù)妥當(dāng)，操作流程合格，無重復(fù)動作，操作定位及手法準(zhǔn)確，正反面教材均有充分體現(xiàn)，交付測試團(tuán)隊，了解該視頻的培訓(xùn)效果，時間為1個月，收集反饋意見，對視頻中存在的問題進(jìn)行調(diào)整。流程視頻嚴(yán)格遵循護(hù)理部及培訓(xùn)團(tuán)隊討論得出的操作流程，以分段法錄制，用遠(yuǎn)鏡頭拍攝充分體現(xiàn)整體操作過程，穴位等需要局部體現(xiàn)的精細(xì)環(huán)節(jié)則用近鏡頭拍攝，確保穴位位置一目了然，視頻中的字幕、配樂等要充分結(jié)合實(shí)際情況，烘托操作重點(diǎn)，最終整合成一套完整的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)流程視頻，內(nèi)容包括中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬等。

1．2．3培訓(xùn)過程

帶教老師除了安排學(xué)生跟隨學(xué)習(xí)和課外理論學(xué)習(xí)外，采用當(dāng)場實(shí)際操作和視頻播放相結(jié)合的方式展開中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，培訓(xùn)過程中以視頻中的內(nèi)容為主，詳細(xì)示范在實(shí)際操作過程中需要注意的重點(diǎn)，學(xué)生不清楚的地方可反復(fù)觀看培訓(xùn)視頻，在實(shí)際練習(xí)中針對學(xué)生不熟練、不清楚的地方進(jìn)行重點(diǎn)練習(xí)，培訓(xùn)視頻每個學(xué)生發(fā)放一份，鼓勵學(xué)生在課余時間增強(qiáng)理論知識和視頻教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，在集中培訓(xùn)結(jié)束后，帶教老師可根據(jù)學(xué)生個體需求不同，針對性進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，對各個步驟進(jìn)行分步講解，尤其是對于穴位的選擇、手法動作、手法標(biāo)準(zhǔn)及注意事項等內(nèi)容的說明，要求帶教老師必須熟練掌握各項操作內(nèi)容，與視頻操作相符，避免動作走形。

1．3評價方法

由護(hù)理部統(tǒng)一安排考核，內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)情志護(hù)理、按摩推拿及辯證施護(hù)等內(nèi)容，每項考核均以百分制計分，分值越高責(zé)說明護(hù)士的培訓(xùn)效果越好。由培訓(xùn)團(tuán)隊制定滿意度調(diào)查問卷，采用當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回的形式了解護(hù)士對培訓(xùn)模式的滿意度，問卷不記名。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（χ±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用％表示，以P＜0．05視為比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)考核結(jié)果比較

觀察組護(hù)士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組護(hù)士對培訓(xùn)模式滿意度調(diào)查的比較

觀察組護(hù)士對培訓(xùn)模式滿意度達(dá)到100．0％，顯著高于對照組的70．0％（P＜0．05）。

3討論

3．1中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中存在的問題

中醫(yī)護(hù)理操作是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，因此護(hù)士的學(xué)習(xí)速度和學(xué)習(xí)效果受到中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握程度的影響，即使在培訓(xùn)的同時進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，也會因?yàn)檫M(jìn)度不同而影響學(xué)習(xí)效果，尤其是西醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)的護(hù)士，在該方面的學(xué)習(xí)上存在一定困難［3］。在傳統(tǒng)的帶教模式中，帶教老師現(xiàn)場操作現(xiàn)場說明，對學(xué)生的操作手法進(jìn)行指導(dǎo)，一對一的培訓(xùn)雖然具有個性化的優(yōu)勢，但局限性較強(qiáng)，帶教老師不可能根據(jù)學(xué)生的理論知識掌握進(jìn)度來進(jìn)行教學(xué)，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)操作時往往一知半解，而課后進(jìn)行理論知識的學(xué)習(xí)時又缺乏標(biāo)準(zhǔn)的參照。此外，帶教老師的操作、教學(xué)方法存在一定差異，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致教學(xué)水平參差不齊。

3．2視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中的意義

利用視頻技術(shù)的可重復(fù)性、全面性，可以充分的為學(xué)生提供學(xué)習(xí)依據(jù)，在課外時間基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)中也可以參照視頻加深記憶，避免了帶教老師和學(xué)生不同步的問題。培訓(xùn)團(tuán)隊在視頻拍攝的過程中，也是對中醫(yī)護(hù)理手法的一個規(guī)范，避免了長期形成的陋習(xí)對學(xué)生的影響，為學(xué)生和帶教老師提供了一個標(biāo)準(zhǔn)的參考。教學(xué)視頻能夠永久保存，這對于以后的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)有著深遠(yuǎn)的意義。

3．3視頻技術(shù)教學(xué)提高了中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)的效果

從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組護(hù)士的中醫(yī)理論、中藥熏洗、按摩排尿、耳穴埋豆、中藥塌漬的考核成績均顯著高于對照組，從護(hù)理操作上來說，護(hù)士能夠從視頻中學(xué)到更標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作動作，對于不理解、不熟練的地方也可以跟隨帶教老師進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，充分的實(shí)現(xiàn)了課堂、課余時間的有機(jī)結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

3．4視頻技術(shù)教學(xué)提高了學(xué)生的滿意度

從調(diào)查來看，觀察組護(hù)士對培訓(xùn)模式滿意度達(dá)到100．0％，顯著高于對照組的70．0％，說明視頻教學(xué)更符合護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，護(hù)士能夠在課外時間也接觸到護(hù)理操作的學(xué)習(xí)內(nèi)容，加速了學(xué)習(xí)進(jìn)度，提高了學(xué)習(xí)效果，視頻技術(shù)生動的傳達(dá)方法也更符合現(xiàn)代化的教學(xué)方式，獲得了護(hù)士們的一致認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

關(guān)鍵詞：多元互動教學(xué)；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教育必修課程之一，涵蓋了中醫(yī)學(xué)的主干課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)護(hù)理等都包含其中，理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)，護(hù)理學(xué)員對該學(xué)科興趣濃厚，如何讓護(hù)理學(xué)生理解相對生疏的中醫(yī)理論知識，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)護(hù)理操作能力是中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵問題。因此，鑒于《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》學(xué)科復(fù)雜、知識豐富的特點(diǎn)，選擇不同的教學(xué)方法適應(yīng)不同的教學(xué)內(nèi)容，對于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高教學(xué)效果具有極其重要的意義。為此，我們擬逐步引入多元互動教學(xué)法，以達(dá)到教學(xué)改革的良好效果，適應(yīng)新形勢下高級護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。

1多元互動教學(xué)法簡述

多元互動教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況和學(xué)科的特點(diǎn)，以學(xué)生準(zhǔn)確掌握知識為目標(biāo)而將傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行分解然后自主組合而成新教學(xué)方法的總稱。多元互動教學(xué)法將“以教師為主體的填鴨式課堂教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體的主動式個性化學(xué)習(xí)”，把學(xué)習(xí)地點(diǎn)、空間、時間交給學(xué)生，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人[1，2]，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，幫助學(xué)生深刻理解所學(xué)的內(nèi)容，提高臨床綜合能力。

2多元互動教學(xué)法建構(gòu)

根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》不同章節(jié)的內(nèi)容，我們擬采取理論講授法、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等方法進(jìn)行教學(xué)，從多方面考核學(xué)員的基礎(chǔ)知識理解度、實(shí)踐能力、臨床綜合能力及團(tuán)隊合作能力。

2.1理論講授結(jié)合詩歌改編

理論講授法是最為傳統(tǒng)的教學(xué)方法，自有班級授課制以來，這種教學(xué)方法就以其高效簡捷的特點(diǎn)最為廣泛地被應(yīng)用于教學(xué)。通過教師對理論的講解，對重點(diǎn)、難點(diǎn)的解析，使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識產(chǎn)生全面的整體印象。由于護(hù)理學(xué)員課程設(shè)置的關(guān)系，對于中醫(yī)概念如氣、陰陽、五行等概念感覺生疏，難以理解，在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，理論講授法主要用于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念的解析和中醫(yī)護(hù)理方法發(fā)展過程的簡述，是其他教學(xué)方法應(yīng)用的基礎(chǔ)，但同時對教師要求較高，理論講授力求深入淺出，生動形象，為此針對護(hù)理學(xué)員的特點(diǎn)，改編了詩歌，以幫助學(xué)員更好的理解內(nèi)容。如學(xué)習(xí)氣的特點(diǎn)：物質(zhì)性和變動性。我們改編了詩歌“你見，或者（看）不見，氣就在那里，無處不在。你動，或者不動，氣都在流逝，一息不停……你信，或者不信，氣就在你的身體里，不舍不棄……”學(xué)員讀了這首詩，對氣的特性理解的較為深刻，同時，也調(diào)動了學(xué)生的興趣，活躍了課堂氣氛。

2.2傳統(tǒng)板書繪圖法

板書書寫是教師教學(xué)基本功訓(xùn)練的關(guān)鍵，尤其對于青年教師來說更是基本功扎實(shí)與否，思維是否縝密的直接體現(xiàn)。隨著多媒體教學(xué)的便捷使用，傳統(tǒng)板書教學(xué)開始逐漸弱化，有的教師在課堂上甚至忘記書寫板書。合理的板書設(shè)計和多媒體效果結(jié)合對上好一節(jié)課非常重要，且中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容具有其特殊性，理論抽象，言語描述往往不能完全體現(xiàn)本意。在講述中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分“精、氣、血、津、液”章節(jié)和“藏象學(xué)說”章節(jié)應(yīng)用板書圖示和多媒體結(jié)合的方法。通過圖示板書，學(xué)生從總體上可以把握中醫(yī)學(xué)中的“形”和“神”的關(guān)系，“精氣血津液”和“神”的關(guān)系，理解為什么“精血同源”，為什么“津血同源”，氣化對于物質(zhì)轉(zhuǎn)換的重要性，氣化對于生命活動的重要性。如圖1所示?！安叵髮W(xué)說”中如“心主血脈”和“心主神志”之間的關(guān)系，通過圖示，學(xué)員很容易理解心主神志功能的正常發(fā)揮，要依賴心血、心陰對心神的營養(yǎng)和滋潤作用，心血是精神活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。如圖2所示。圖示板書很容易調(diào)動學(xué)生的主觀直覺，有利于學(xué)生的感知，啟發(fā)學(xué)生的思維，對于概念理解充分，記憶更加深刻，與多媒體教學(xué)結(jié)合在一起，可以實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最大化。

2.3案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是在教師指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的，通過對一個具體教育情境的描述，將案例研究的邏輯和范式引入到案例教學(xué)中，科學(xué)合理的教學(xué)組織、引導(dǎo)學(xué)生對案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動，教授學(xué)生分析問題的方法，提高解決問題的能力，加深對基本原理和概念理解及有效應(yīng)用的一種開放式教學(xué)方法[3-4]。在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的“病因”和中醫(yī)診斷學(xué)部分的望診、舌診、八綱辨證、臟腑辨證內(nèi)容時，分別采取文學(xué)案例（病因）、圖片案例（望診、舌診）、文字案例（八綱辨證）和多媒體案例（臟腑辨證）三類案例。學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，分發(fā)典型案例為自學(xué)材料，通過課堂隨機(jī)提問，學(xué)生分組討論，最后教師講解總結(jié)的方式，學(xué)生可以最大程度的參與到教學(xué)中來。如病因“七情內(nèi)傷”的致病特點(diǎn)和臨床意義，選取“范進(jìn)中舉喜而發(fā)狂”，“林黛玉豆蔻年華香消玉殞”，“諸葛亮罵死王司徒，諸葛亮三氣周瑜”和“唐婉思念陸游，怏怏而終；陸游精通養(yǎng)生，八十身猶健”的古典文學(xué)案例，讓學(xué)生理解“七情”是“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種正常的情志活動，一般不會使人致病。只有突然的、強(qiáng)烈的、持久的情志刺激，超過了人體所能調(diào)節(jié)的范圍，使氣機(jī)紊亂，才能致病。通過觀看視頻，圖片，回憶故事情節(jié)，學(xué)生能夠分析案例人物的性格及事情的起因、經(jīng)過、結(jié)果，興趣較高，討論的內(nèi)容和深度都符合教學(xué)的要求，課堂氣氛活躍，對中醫(yī)學(xué)“形神合一”的理論認(rèn)識更加深刻。案例教學(xué)課堂氣氛活躍，不僅能調(diào)動學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的參與性，還可以提高學(xué)生橫向、縱向的聯(lián)系能力和中醫(yī)辨證思維能力。

2.4Mindmap教學(xué)法

思維導(dǎo)圖（MindMap）由英國心理學(xué)家TonvBuzan1970年提出，在編寫的《思維導(dǎo)圖》一書中他指出：思維導(dǎo)圖是放射性思維的表達(dá)，因此也是人類思維的自然功能，它是一種非常有用的圖形技術(shù)，是打開大腦潛力的萬用鑰匙[5]。經(jīng)過近半個世紀(jì)的發(fā)展，思維導(dǎo)圖理論日漸成熟，受到教育研究工作者的關(guān)注。思維導(dǎo)圖具有讓思維可視化、提升注意力與記憶力、啟發(fā)聯(lián)想力與創(chuàng)造力和開啟大腦無限潛能等優(yōu)點(diǎn)，被譽(yù)為21世紀(jì)全球性的思維工具。鑒于中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程學(xué)時緊湊，內(nèi)容繁多的特點(diǎn)，我們在講述中藥學(xué)和方劑學(xué)內(nèi)容時采用Mindmap教學(xué)方法，在多媒體課件中將中藥的四氣、五味、用藥禁忌及煎服方法等中藥學(xué)基本知識以Mindmap形式展現(xiàn)出來，并要求學(xué)生學(xué)完本次課后將常用中藥的性能，使用和煎服方法畫一張Mindmap，促進(jìn)了學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，提高了課堂學(xué)習(xí)績效以及學(xué)生的積極性和自我反思能力。

2.5情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是指教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)內(nèi)容所需要的接近實(shí)際工作或生活的場景，由醫(yī)學(xué)生在這種場景中分別擔(dān)任不同角色，教師進(jìn)行指導(dǎo)、分析并做出最后總結(jié)的一種虛擬實(shí)踐性培訓(xùn)方法。其優(yōu)點(diǎn)是將角色扮演，對話練習(xí)和情景教學(xué)融合為一體[6]。我們將中醫(yī)應(yīng)用護(hù)理方法和中醫(yī)臨床病癥護(hù)理結(jié)合，選取“呃逆”“中風(fēng)”“腹瀉”等癥，編寫臨床情景劇本，學(xué)生分角色扮演。考核內(nèi)容涉及中醫(yī)學(xué)診斷，辨證，護(hù)理措施，健康宣教，并進(jìn)行毫針、灸法、拔罐或耳針等一項技術(shù)的操作。既能考察學(xué)生對護(hù)理技能的掌握，又能考察學(xué)生的綜合能力。該教學(xué)方法是對前面教學(xué)內(nèi)容的總結(jié)，有利于促進(jìn)學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識的理解，提高對臨床問題的綜合處理能力。

3多元互動教學(xué)法實(shí)施意義

由于中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容豐富和涉及學(xué)科繁多的特點(diǎn)，不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能提高學(xué)生自學(xué)能力、實(shí)踐能力、綜合分析問題的能力和護(hù)理崗位職業(yè)能力，是適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的開放式教學(xué)模式，可以滿足培養(yǎng)綜合型、高技能型護(hù)理人才的需求。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

摘要目的：探討中醫(yī)院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的方法與效果。方法：對本院58名新入職護(hù)士按制訂的培訓(xùn)方案進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后的考核成績及中醫(yī)護(hù)理臨床能力。結(jié)果：培訓(xùn)后的中醫(yī)理論操作考核成績及中醫(yī)護(hù)理臨床能力均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對新入職護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的效果明顯，提高了中醫(yī)護(hù)理臨床能力。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理；規(guī)范化培訓(xùn)；新入職護(hù)士；臨床能力

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.082

隨著人民衛(wèi)生保健理念的改變，中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢也愈來愈得到人們的認(rèn)可。目前中醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理水平仍相對較低，熟練運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床工作尚存在一定的困難。抓好入職期的培養(yǎng)，對護(hù)士能力和整個護(hù)理生涯能產(chǎn)生積極的影響?，F(xiàn)就我院近年對新入職護(hù)士實(shí)施中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年7月我院新入職護(hù)士58名，均為女性。其中本科8名，大專37名，中專13名。為西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)護(hù)士，未接受過中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)的人員。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1成立中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)小組授課老師由護(hù)士長、護(hù)理骨干、主任中醫(yī)師、主任中藥師等擔(dān)任，考核老師由護(hù)理部主任、3～5名護(hù)士長組成。

1.2.2制訂中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)方案由護(hù)理部培訓(xùn)組根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》（試行）的要求,制定規(guī)范化培訓(xùn)方案，進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)課程以院內(nèi)培訓(xùn)與科室培訓(xùn)相結(jié)合。院內(nèi)培訓(xùn)以定期理論講座和操作技能培訓(xùn)、模擬情景演練為主，科室培訓(xùn)以一對一帶教、護(hù)理查房、晨會提問、臨床實(shí)踐為主。

1.2.2.1院內(nèi)培訓(xùn)（1）理論講座。統(tǒng)一購買中醫(yī)護(hù)理本科教材，每周1次組織授課，聘請資歷較高的主任中醫(yī)師、中藥師或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的高年資護(hù)理人員擔(dān)任授課老師，內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中藥學(xué)、?？疲▽２。┲嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理臨床路徑、中醫(yī)辯證施護(hù)、中醫(yī)特色護(hù)理在臨床中的運(yùn)用等。（2）操作技能培訓(xùn)。選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。每月組織2次集中操作授課，由專職操作培訓(xùn)老師演示護(hù)理操作過程，講解操作要領(lǐng)，適應(yīng)證、注意事項等內(nèi)容，同時制作8項中醫(yī)操作VCD作為學(xué)習(xí)教材。（3）定期模擬情景演練。每月取專業(yè)素質(zhì)突出、操作流暢、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理骨干任培訓(xùn)老師進(jìn)行演練示范，再由新入職護(hù)士分組練習(xí)，并且讓其輪流扮演“護(hù)士”及“患者”的角色，使新入職護(hù)士如實(shí)地感受到操作的整個過程［1］。練習(xí)時循環(huán)播放該實(shí)訓(xùn)操作的VCD光碟。通過反復(fù)觀看和操作，使其掌握正確的操作方法，提高學(xué)習(xí)效率和記憶效果。每次演練結(jié)束后由新入職護(hù)士進(jìn)行自我分析，再由培訓(xùn)老師進(jìn)行客觀分析指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)評估的技巧和溝通指導(dǎo)的重要性，注重培養(yǎng)護(hù)士關(guān)愛患者，從患者角度移情思考問題的習(xí)慣，訓(xùn)練指導(dǎo)規(guī)范操作的能力。（4）中醫(yī)護(hù)理病歷書寫講座定期在院內(nèi)、科內(nèi)開展。教會新入職護(hù)士通過記錄反映患者的臨床表現(xiàn)和生理需要以及對患者實(shí)施有中醫(yī)特色的整體護(hù)理過程的真實(shí)護(hù)理效果和動態(tài)記錄［2］。將規(guī)范護(hù)理文件進(jìn)行示范，同時結(jié)合患者實(shí)際情況,對書寫中存在的問題進(jìn)行分析,幫助護(hù)士提高護(hù)理文件書寫水平。

1.2.2.2科室培訓(xùn)（1）一對一帶教。選擇取得護(hù)師職稱3年以上，熱愛護(hù)理工作，要求上進(jìn)，在知識、技能和觀念方面均突出，有較好的溝通技巧和教學(xué)能力的臨床護(hù)士作為臨床帶教老師，新入職護(hù)士在老師的指導(dǎo)下分管2～3例患者，學(xué)會運(yùn)用中醫(yī)四診方法，采集病史，了解疾病發(fā)病原因，進(jìn)行整理、分析對比、推理確定辯證分型，從而提出護(hù)理診斷，確立護(hù)理計劃，進(jìn)行辯證施護(hù)［3］。（2）晨會提問。護(hù)士長利用每天晨會后5~10 min對中醫(yī)護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容及知識薄弱點(diǎn)進(jìn)行提問。（3）中醫(yī)護(hù)理查房。每月選擇危重、疑難、大手術(shù)、中醫(yī)單病種、優(yōu)勢病種等患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理查房，由新入職護(hù)士負(fù)責(zé)采集病史,做好病歷及相關(guān)知識的復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)及做好文獻(xiàn)資料的查找工作。內(nèi)容包括病例簡介，中醫(yī)四診檢查，分析病因病機(jī)，辨證分型，提出護(hù)理問題給予辯證施護(hù)。在辨證施護(hù)中，重點(diǎn)從情志護(hù)理，飲食護(hù)理，用藥護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用等方面進(jìn)行介紹。

1.3評價指標(biāo)于2012年7月（培訓(xùn)前）及2013年6月（培訓(xùn)1年后）進(jìn)行評價，包括理論操作考核、中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用能力及中醫(yī)臨床綜合能力等3個方面，評價指標(biāo)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價細(xì)則（試行）》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》［4］和《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》［5］等要求自行設(shè)計評分表，（1）中醫(yī)理論和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核自行設(shè)計2個項目，每個項目為100分，取平均分比較。（2）中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用能力評價自行設(shè)計10個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。（3）中醫(yī)臨床綜合能力評價自行設(shè)計5個項目，每個項目滿分為10分，取平均分比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 16.0 軟件，計量資料的比較采用配對t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

3討論

3.1中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)的必要性目前中醫(yī)醫(yī)院的大部分護(hù)理人員畢業(yè)于西醫(yī)院校，基本上未經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識教育。而且她們在思想上接受了西醫(yī)理論體系，形成一定的思維模式，相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊，使護(hù)理人員倍感晦澀難懂，從而使護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動性［6］。據(jù)報道，中醫(yī)院護(hù)士對中醫(yī)的態(tài)度積極，但中醫(yī)知識的正確率只有67.42%［7］，因此醫(yī)院管理部門應(yīng)給護(hù)士提供學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的機(jī)會，加強(qiáng)中醫(yī)繼續(xù)教育再培訓(xùn)，通過規(guī)范化的培訓(xùn)有助于新入職護(hù)士掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及護(hù)理操作技術(shù)，避免了在中醫(yī)醫(yī)院工作產(chǎn)生的壓力與反感，有利于中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施與開展。

3.2護(hù)士的中醫(yī)臨床應(yīng)用能力明顯提高規(guī)范化的培訓(xùn)以中醫(yī)學(xué)整體觀念為指導(dǎo)，著力培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行臨床護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作等方面的能力，培訓(xùn)時強(qiáng)化了危重病、疑難病、新入院、大手術(shù)及特殊檢查、特殊治療患者的病情觀察和辨證護(hù)理，加上培訓(xùn)老師的個體化指導(dǎo)，護(hù)士間互動式學(xué)習(xí)，使護(hù)士進(jìn)一步了解了中醫(yī)護(hù)理知識，使自身知識結(jié)構(gòu)不斷完善。表1、表2顯示，培訓(xùn)后護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論、操作技能考核成績均高于培訓(xùn)前，中醫(yī)臨床護(hù)理應(yīng)用能力明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3滿足了護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，有利于護(hù)士的綜合素質(zhì)提高在對新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)中，把院內(nèi)講座與科室培訓(xùn)相結(jié)合，加入情景模擬培訓(xùn)方法，通過指導(dǎo)老師的言傳身教，便于新入職護(hù)士更好地領(lǐng)悟書本知識和指導(dǎo)老師所教的內(nèi)容，在中醫(yī)護(hù)理技能、觀察交流能力提高的同時，加深對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度［8］；一對一的臨床帶教采取言傳身教的方式，負(fù)責(zé)對新入職護(hù)士在辯證施護(hù)、中醫(yī)健康教育指導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理操作的運(yùn)用、護(hù)理服務(wù)及溝通技巧等方面進(jìn)行傳幫帶，使新入職護(hù)士開闊了學(xué)習(xí)視角，規(guī)范了服務(wù)技能，更新了服務(wù)理念，提高了溝通能力；通過中醫(yī)護(hù)理查房讓新入職護(hù)士理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)患者的情況，制定個體化護(hù)理方案,運(yùn)用情志護(hù)理、飲食調(diào)理、生活起居、四時養(yǎng)生等健康教育手段［9］,提高分析問題、解決問題的能力，有效促進(jìn)了中醫(yī)特色護(hù)理工作的開展。提高了患者對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度,取得了良好的社會效益。

3.4中醫(yī)護(hù)理是一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，因此必須重視臨床實(shí)踐表3中顯示，新入職護(hù)士確立中醫(yī)護(hù)理診斷、落實(shí)護(hù)理評價的能力仍處于偏低水平，原因可能是與培訓(xùn)中對實(shí)踐能力指導(dǎo)及臨床實(shí)踐分析的指導(dǎo)仍不夠重視有關(guān)，提示我們要優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐培訓(xùn)，增加臨床實(shí)踐的培訓(xùn)，使新入職護(hù)士在實(shí)踐中對所學(xué)的知識不斷深化，才能明顯提高中醫(yī)護(hù)理綜合能力。

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第7篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；教育

1.大健康時代的新形勢

《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015—2020年）指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，……，是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù)，并且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè)；《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（〔2015〕70號）中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實(shí)施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到2017年，三年共推進(jìn)48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點(diǎn)任務(wù)之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等；將按照三級甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專科醫(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢

中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證施護(hù)為特點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)人體是一個有機(jī)的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞•邪客》中說“人與天地相應(yīng)”。辯證施護(hù)是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應(yīng)用同病異護(hù)，異病同護(hù)等原則制定護(hù)理計劃。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的這一特點(diǎn)和以病人為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式不謀而合。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費(fèi)用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨(dú)到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護(hù)理重視患者情志的護(hù)理。通過運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)。所以，中醫(yī)護(hù)理十分重視飲食護(hù)理。重視合理搭配飲食，達(dá)到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護(hù)理過程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導(dǎo)選擇飲食，促進(jìn)疾病康復(fù)。《素問•上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護(hù)理要求“法于陰陽”，順應(yīng)自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進(jìn)行患者的生活起居護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨(dú)特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟(jì)發(fā)落后，2014年戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護(hù)理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡便、有效、廉價的特點(diǎn)，更適合在黔東南地區(qū)開展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系組織的黔東南州居民社區(qū)護(hù)理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護(hù)理位于社區(qū)居民對疾病護(hù)理需求的第三位。可見黔東南社區(qū)居民對中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行走訪調(diào)查，了解到護(hù)理人員對各項中醫(yī)護(hù)理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71％的在崗護(hù)士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)知識；60.33％的在崗護(hù)士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥知識；82.82％的在崗護(hù)士在工作期間參加過中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護(hù)理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護(hù)理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護(hù)士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中，雖然開設(shè)有中醫(yī)護(hù)理課程，但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術(shù)院校護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)時數(shù)從30多學(xué)時到50多學(xué)時不等，我校目前是36學(xué)時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護(hù)理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護(hù)理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學(xué)生很難在36個學(xué)時內(nèi)掌握。二是理論多實(shí)踐少。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而由于總學(xué)時少，只能壓縮實(shí)踐學(xué)時，學(xué)生少有機(jī)會進(jìn)行操作實(shí)踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維，學(xué)生普遍反映晦澀難懂，加上學(xué)時有限，授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機(jī)會采用其他新式教學(xué)方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護(hù)理擁有深厚的哲學(xué)理論基礎(chǔ)，“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨(dú)到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識的護(hù)理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護(hù)理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機(jī)，中醫(yī)護(hù)理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護(hù)理人才的職業(yè)技術(shù)院校，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護(hù)理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當(dāng)增加課時，增加實(shí)踐教學(xué)，更新教學(xué)模式，進(jìn)行將中醫(yī)護(hù)理融入到《社區(qū)護(hù)理》[10]，或者融入到《老年護(hù)理》[11]的教學(xué)改革；同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員中開展短期有針對性的集中培訓(xùn)，從而適應(yīng)大健康時代對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

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第8篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

作者：楊素梅 靳萍 胡敏 徐福順

【摘要】目的調(diào)查中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)我省中醫(yī)院的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。分析存在問題的原因，制定改進(jìn)措施。筆者借醫(yī)院管理年檢查的機(jī)會，對省內(nèi)10家中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果各級中醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)掌握的較好，但總體開展情況不夠普及，被調(diào)查科室在三級醫(yī)院特色?？瞥Ｒ?guī)開展，普通科室部分開展，二級醫(yī)院特色?？撇糠謶?yīng)用，普通科室偶爾應(yīng)用，在開展的項目中，排在前7位的主要是拔罐法、灸法、穴位按摩法、中藥保留灌腸法、中藥熏洗、濕敷法、水針法。結(jié)論醫(yī)院護(hù)理人員缺編，護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)認(rèn)識不夠，無醫(yī)囑等，是中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在臨床應(yīng)用局限性的主要原因。急需培養(yǎng)一批理論扎實(shí)、技術(shù)熟練的中醫(yī)護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù);臨床應(yīng)用;原因分析及對策

中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)發(fā)展綱要（2005-2010）明確提出了中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。2010年國家中醫(yī)藥管理局又頒布了《中醫(yī)護(hù)理工作指南》。2011年5月19-31日，筆者有幸參與省內(nèi)組織的醫(yī)院管理年護(hù)理組檢查。按照檢查標(biāo)準(zhǔn)要求對八項中醫(yī)技術(shù)操作項目：拔火罐、艾灸、穴位按摩、中藥熏洗、中藥貼敷、刮痧、耳穴埋豆等。對省內(nèi)十家中醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。旨在了解各級中醫(yī)院開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的具體情況，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

1對象及方法

1.1調(diào)查對象:本次共調(diào)查10家醫(yī)院，其中三級醫(yī)院4家、二級醫(yī)院6家。調(diào)查對象中護(hù)理部主任10名、護(hù)士長45名，護(hù)士63名；查閱病歷170份。

1.2方法:每家醫(yī)院抽查六個科室，其色?？?-2個，普通科室2-3個。每科查5份病歷（護(hù)理記錄、醫(yī)囑），查工作量記錄薄，對在崗護(hù)士現(xiàn)場理論提問、操作演示相結(jié)合的方法，了解中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)落實(shí)情況。

2結(jié)果

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)拔火罐、艾灸、穴位按摩、中藥熏洗、中藥貼敷、刮痧、耳穴埋豆等。在三級醫(yī)院特色?？茟?yīng)用已成常規(guī)，普通科室部分應(yīng)用，護(hù)士理論基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)操作熟練。二級醫(yī)院開展的項目較少，僅局限于拔火罐、穴位按摩、艾灸，中醫(yī)特色專科部分應(yīng)用，普通科室偶爾應(yīng)用。護(hù)士掌握中醫(yī)理論較少、操作不熟練。中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)總體開展情況不夠普及。

3原因及對策

3.1護(hù)理工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用，護(hù)士要進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作，必須在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司編寫的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》一書要求操作前要核對醫(yī)囑。《護(hù)士條例》也規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)的規(guī)范的規(guī)定。在調(diào)查的170份病例中，無醫(yī)囑的98份，占58%。醫(yī)生不開醫(yī)囑，護(hù)士就無法開展這些操作技術(shù)。因此醫(yī)院出臺開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的激勵機(jī)制，提高其績效考核的比例，科室內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，醫(yī)生主動下達(dá)有關(guān)的遺囑。共同為病人進(jìn)行中醫(yī)知識宣教，醫(yī)護(hù)配合首先在中醫(yī)特色病癥，重點(diǎn)中醫(yī)?？崎_展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，突出中醫(yī)特色。如在婦科開展中藥保留灌腸，骨傷科中藥熏洗、貼藥法，康復(fù)科針灸、拔火罐、穴位按摩、穴位注射，肛腸科采用中藥熏洗，兒科中藥穴位貼敷、捏脊，從而形成一整套的中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理常規(guī)。使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、辯證施護(hù)措施落到實(shí)處。采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，提高病人的療效。

3.2護(hù)士編制不足制約了護(hù)理技術(shù)的普遍應(yīng)用。隨著人民生活水平的提高，全民保健意識的增強(qiáng)，新農(nóng)合、醫(yī)保的普及，住院病人和重癥病人的增多，床位使用率和周轉(zhuǎn)率的增加，醫(yī)院的改建和擴(kuò)建，并且在職護(hù)士中，絕大部分是年輕女性，面臨懷孕、產(chǎn)假、哺乳等。盡管大部分醫(yī)院聘用的護(hù)士人數(shù)逐年大幅度增加，護(hù)理人力資源仍存在一定的不足；政府對醫(yī)院建設(shè)投入不足，多數(shù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資待遇基本靠自收自支，也是限制護(hù)士按崗位、工作量編制的重要原因。同時開展的部分護(hù)理操作技術(shù)項目，如穴位按摩、拔火罐、艾灸、刮痧等需要一定的時間，操作時需要護(hù)士一直在床邊觀察，因在崗護(hù)士人數(shù)少，大量的護(hù)理工作如靜脈輸液、護(hù)理文書的書寫、發(fā)藥等占去了護(hù)士的大部分時間，護(hù)士沒有時間去從事這些操作。因此護(hù)理部應(yīng)積極申請醫(yī)院按護(hù)理崗位的任務(wù)、實(shí)際工作量、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平等，對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)配置、按需設(shè)崗，分層使用；院內(nèi)建立配液中心，節(jié)約人力資源，把護(hù)士的時間還給患者，為開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)提供足夠的時間，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提升中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵。

3.3 護(hù)士沒有掌握此技術(shù)。中醫(yī)醫(yī)院在職醫(yī)護(hù)人員中，大部分護(hù)士從西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)院校畢業(yè)的僅占總?cè)藬?shù)的比例5-12%，僅有小部分護(hù)士有過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和技能的經(jīng)歷，護(hù)理本身中醫(yī)基礎(chǔ)理論底子薄，在工作中缺乏指導(dǎo)工作的理論依據(jù)，影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展。醫(yī)囑少、實(shí)踐機(jī)會少也直接影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的熟練程度。因此，培養(yǎng)一批中醫(yī)護(hù)理人才是解決問題的關(guān)鍵。利用醫(yī)院現(xiàn)有的骨干對護(hù)理人員進(jìn)行分期分批中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化強(qiáng)化集中培，或讓護(hù)士到針灸科、康復(fù)科等輪轉(zhuǎn)，或定期開展中醫(yī)護(hù)理操作技能比賽，或?qū)⒅嗅t(yī)護(hù)理操作技術(shù)的運(yùn)用納入綜合護(hù)理質(zhì)量考評之中，最終達(dá)到人人熟練掌握，培養(yǎng)一批具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能的中醫(yī)護(hù)理骨干，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢，并在實(shí)際工作中應(yīng)用和開展，取得較好的效果。參考文獻(xiàn)

［1］陳曉蓉，我院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查與分析，現(xiàn)代護(hù)理，2002 ，8（5）

第9篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論范文

【關(guān)鍵詞】高職 護(hù)理專業(yè) 中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）03B-0119-02

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，其歷史悠久，技術(shù)獨(dú)特，日益受到國內(nèi)外護(hù)理界的關(guān)注與認(rèn)可。2011年中醫(yī)護(hù)理首次被納入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目，可見國家對中醫(yī)護(hù)理的高度重視。為此，很多職業(yè)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)紛紛開設(shè)了《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這一門課程。但是，在以現(xiàn)代護(hù)理為主的護(hù)理專業(yè)中開展該課程困境多多，內(nèi)容多、課時少、內(nèi)容艱澀難懂，一些學(xué)生學(xué)習(xí)起來感到困難，提不起興趣，教學(xué)效果不佳。筆者在高職護(hù)理專業(yè)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，進(jìn)行了一些探討和嘗試，以期提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會需求。

一、準(zhǔn)確定位，因材施教

學(xué)?，F(xiàn)使用的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材是徐袁明主編，人民衛(wèi)生出版社出版，內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、中醫(yī)護(hù)理基本知識、中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)、常見病癥的辨證施護(hù)等，涵蓋的內(nèi)容很多，這在大專本科院校中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生至少要學(xué)習(xí)三年，而高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)這些內(nèi)容的課時只有五十多個課時，可見學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)相當(dāng)重，教師的教學(xué)尤其難。若在如此有限的授課時數(shù)內(nèi)把這些知識全部硬塞給學(xué)生，其教學(xué)效果可想而知。因此，在教學(xué)上，一定要準(zhǔn)確定位、因材施教，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在有限的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握實(shí)用的知識。

高職護(hù)理專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》基本理論知識以“必須，夠用”為度，主要是要護(hù)生能在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)來處理臨床問題，服務(wù)護(hù)理對象，為學(xué)生進(jìn)入各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。教學(xué)中要從根本上把握其精髓，對他們不能要求過高、過深，也不能聽之任之。力求通過這門課程的學(xué)習(xí)，使大部分同學(xué)對中醫(yī)理論和中醫(yī)護(hù)理技能產(chǎn)生一定的興趣，并有相當(dāng)一部分同學(xué)將針灸、拔罐、推拿等護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到日常疾病的保健護(hù)理中，學(xué)以致用，成為合格的護(hù)理專業(yè)勞動者。

二、唱好開場白，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)護(hù)理在我國已有數(shù)千年的歷史，許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在群眾中廣為流傳，如推拿、刮痧、坐藥法等，應(yīng)用范圍很廣，只是大多數(shù)人對其只知其一不知其二，總覺得中醫(yī)很神秘。一開始，學(xué)生都很想了解中醫(yī)，學(xué)習(xí)欲望都很高，但是越往后學(xué)，就越難，很多學(xué)生就開始出現(xiàn)厭學(xué)。因此，在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的第一次課，如何激發(fā)學(xué)生克服困難學(xué)好中醫(yī)，就顯得非常重要。在第一次課，先不要急著和學(xué)生講中醫(yī)的理論知識，而是和學(xué)生聊很多關(guān)于中醫(yī)的故事，如，神農(nóng)嘗百草，讓學(xué)生明白，我們今日所學(xué)的每一個知識，來之不易，浸泡著古人的血和淚；李時珍嘔心瀝血數(shù)十載著成《本草綱目》的故事，意在讓學(xué)生明白，要有所成就，必須要有驚人的毅力和耐力，半途而廢，終會一事無成；華佗的麻沸散，幾千年來，解除無數(shù)人的痛苦；孫思邈的“蔥管”導(dǎo)尿術(shù)在生活中的妙用；一把不起眼的灶土，盡顯中醫(yī)藥的博大精深……一系列故事，讓學(xué)生在驚嘆于祖國醫(yī)學(xué)的輝煌之時，也讓學(xué)生意識到：中醫(yī)，原來一直都在自己的身邊，只是自己還沒有發(fā)現(xiàn)。之后再引入附子與白附子的故事，讓學(xué)生明白，一字之差，藥性截然不同，中藥可救人，稍有不慎，使用不當(dāng)，亦可奪人命，從而建立對中醫(yī)要認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度。最后，要向?qū)W生指出：作為一名護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)了解中醫(yī)，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，更好的服務(wù)患者，使祖國的醫(yī)學(xué)得以繼續(xù)閃耀光芒，從而增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，增加學(xué)習(xí)的動力，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。

三、理論與實(shí)踐相結(jié)合，體會學(xué)習(xí)中醫(yī)的實(shí)用性

進(jìn)行了充分的思想動員，有了良好的開端，往后的教學(xué)中如何保持學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣也很重要。要保持學(xué)生的興趣，就要讓學(xué)生理解它、體會到它在實(shí)踐中的實(shí)用性。

中醫(yī)護(hù)理是勞動人民在長期的生活實(shí)踐中總結(jié)發(fā)展而來的，要讓學(xué)生學(xué)好這一門課程，必須要知識與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)踐中理解中醫(yī)。如在講到五行的關(guān)系之時，學(xué)生對相生的關(guān)系經(jīng)常搞錯，對此，要讓學(xué)生懂得運(yùn)用生活中的現(xiàn)象去理解五行，如：燒柴取火，這是木生火；火燒掉物質(zhì)后會留下灰燼，這是火生土；我們從地下挖出金屬，這是土生金；金屬在低溫下會滴水，遇高溫會融成液體，這是金生水；木生長需要水，這是水生木。如此一來，學(xué)生就會記得很牢，而不是死記硬背。

我們學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理，更重要的還在于要懂得在實(shí)踐中如何運(yùn)用知識解決問題。同樣以五行為例。先引用家喻戶曉的范進(jìn)中舉的故事，提出范進(jìn)中舉后為何會瘋了？在別人束手無策之時，為何是老丈人治好了他？一個一個的問題，逐步引導(dǎo)學(xué)生深入學(xué)習(xí)五行，在學(xué)生了解了五行的關(guān)系之后，再向?qū)W生提出，如果你的朋友患了相思病，不想吃飯，怎么辦？在臨床上遇到一個脾氣暴躁的患者突然發(fā)怒，又應(yīng)該怎么辦？受到了驚嚇、恐慌之時，為何會屁滾尿流，這時又該如何讓人鎮(zhèn)定下來？通過這些有趣而又常見的問題，逐步引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用五行的關(guān)系去解決問題，學(xué)生在解決問題之時也會意識到中醫(yī)在生活中是如此的實(shí)用，小知識藏大智慧，自然就會激起學(xué)習(xí)的興趣。

四、加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，互助互促

中醫(yī)護(hù)理是一門相對獨(dú)立的課程，有獨(dú)立的理論體系和思維方式，中醫(yī)理論中包含了很多古代樸素唯物主義的哲學(xué)思想。這與西醫(yī)截然不同，西醫(yī)的器官是解剖上有形可見的，而中醫(yī)有些器官如三焦、經(jīng)絡(luò)，學(xué)生看不見、摸不著，覺得中醫(yī)很抽象，很難理解。很多中醫(yī)護(hù)理學(xué)的老師在授課之時，為避免學(xué)生受西醫(yī)的干擾，一味強(qiáng)調(diào)中醫(yī)和西醫(yī)的不同、強(qiáng)調(diào)不能用西醫(yī)的思維來理解中醫(yī)。結(jié)果，適得其反，學(xué)生越學(xué)越亂。其實(shí)，要學(xué)生摒棄西醫(yī)的理念來學(xué)習(xí)中醫(yī)，這是很難的事，學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理之前，已經(jīng)接受過兩年系統(tǒng)的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的傳授，如正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)等課程，已經(jīng)習(xí)慣用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來思維，對中醫(yī)的一些理論如“心主神明、腎主納氣”感到“很玄”“聽不懂”也是有原因的。筆者倒是覺得學(xué)生具備一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后，學(xué)習(xí)起中醫(yī)來更加容易。對中醫(yī)難以理解的地方，可以用學(xué)生已經(jīng)掌握的西醫(yī)知識來幫助理解。如在講到“心主血脈”之時，可結(jié)合西醫(yī)上所說的心臟的泵血功能進(jìn)行講解；在講到“小腸泌別清濁……小腸主液，大腸主津……”之時，學(xué)生一時搞不明白，可和學(xué)生一起復(fù)習(xí)西醫(yī)上所講的小腸是吸收營養(yǎng)的主要場所和大腸主要吸收水分的相關(guān)生理知識，在適當(dāng)之處，插入西醫(yī)的說法，學(xué)生一點(diǎn)即通。

教師亦可將中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)與西醫(yī)護(hù)理相聯(lián)系。如：在大量不保留灌腸中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦；擇時選擇足三里穴、合谷穴位按摩能更有效地促進(jìn)胃腸手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)；艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等。如此講解，使學(xué)生懂得如何在進(jìn)行現(xiàn)代護(hù)理之時，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，能更好的護(hù)理患者。

中醫(yī)護(hù)理以“證”為中心，崇尚自然療法；西醫(yī)護(hù)理側(cè)重以“病”為重點(diǎn)，以對抗治療為特點(diǎn)。二者有機(jī)結(jié)合才會使護(hù)理發(fā)展更完善，加強(qiáng)辨病和辨證相結(jié)合的護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量，如西醫(yī)中的支氣管炎、肺炎所表現(xiàn)的咳嗽，除了西藥的止咳祛痰藥或吸痰應(yīng)用，可進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，若為風(fēng)熱咳嗽，可用川貝冰糖雪梨蒸煮食用，可明顯改善咳嗽癥狀。因此，在教學(xué)中，我們要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理各自的長處，取長補(bǔ)短，實(shí)施中西結(jié)合護(hù)理，創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，提高臨床護(hù)理的療效。

五、自主探索為主，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

中醫(yī)護(hù)理知識內(nèi)容繁多，課時有限，不可能將所有的知識都在課堂上傳授給學(xué)生，因此，要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。首先，在授課中，可以多創(chuàng)設(shè)學(xué)生感興趣的話題讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探索。處于十六七歲的高職學(xué)生好動、思維比較活躍、好奇心強(qiáng)，且有一定的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，對感興趣的問題喜歡探討，如講到刮痧，先給學(xué)生放一段2001年著名的電影《刮痧》相關(guān)的視頻，引起學(xué)生的興趣后，再列出以下問題：為何刮痧在國內(nèi)外的待遇截然不同？什么是刮痧法？刮痧有沒有科學(xué)依據(jù)？刮痧的作用是什么？刮痧有哪些適應(yīng)證？刮痧前應(yīng)如何評估病人？刮痧前應(yīng)準(zhǔn)備哪些用物？如何操作？有哪些注意事項？讓學(xué)生在一系列問題的引導(dǎo)下查閱資料，思考、分析、尋求解決問題的答案。其次，在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)后，再采用角色扮演法檢測學(xué)生自主學(xué)習(xí)的成果。將學(xué)生分組，各組派四人分別扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士，按自行設(shè)計的情境為患者進(jìn)行個性化護(hù)理評估和中醫(yī)護(hù)理操作，其余學(xué)生觀看并注意與培訓(xùn)目標(biāo)有關(guān)的行為，并作出評價。隨后，讓學(xué)生口述自身所扮演角色的感受?；颊甙缪菡咴诎缪葜畜w會到了作為患者的痛苦與不便，“移情”的運(yùn)用使護(hù)生體會患者感受，從而關(guān)愛患者，利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。而實(shí)施者通過親自護(hù)理操作，亦能體會在操作過程中應(yīng)注意哪些方面，應(yīng)提供和給予患者哪些護(hù)理措施，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。通過這些活動，可以全面開發(fā)學(xué)生的智力，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)環(huán)境，學(xué)生的思維在不知不覺中很快地融入教學(xué)內(nèi)容中，高效率地獲取知識，并將知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐，提高分析和解決問題的能力，同時也大大增強(qiáng)學(xué)生的動手能力。在課時有限的情況下，采取一些活動如角色扮演法、情景模擬法、案例討論法能有效的將學(xué)生的理論知識、操作技術(shù)、護(hù)理流程等有效的結(jié)合起來，不失為好的教學(xué)方法。

六、采用多媒體教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效率

中醫(yī)護(hù)理講究辨證施護(hù)，要辨證，先要懂得中醫(yī)四診（望聞問切），而中醫(yī)內(nèi)容豐富，光是舌診一項，就有老嫩、齒痕、花剝舌、膩苔等數(shù)十種表現(xiàn)，如還用粉筆和黑板的教學(xué)手段講授，總有一種教師言畢而意未盡、學(xué)生聽后揣摩未透之感，更何況課時有限。而運(yùn)用多媒體教學(xué)，各種形象逼真的舌的表現(xiàn)盡收眼底，原本枯燥的內(nèi)容變得形象、具體，顯示出教材文字和教師語言都無法達(dá)到的效果。對一些帶有危險性的操作如針灸，讓學(xué)生在操作之前反復(fù)觀看演示操作的視頻，使操作手法深印腦海之中，從而減少在實(shí)操之中的失誤。多媒體教學(xué)的直觀性、便利性，在教學(xué)中已得到一致的認(rèn)可，在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)盡可能多的運(yùn)用多媒體技術(shù)以提高教學(xué)效率。

以上為筆者在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的一些體會，做拋磚引玉之用。要提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，還需眾多中醫(yī)護(hù)理教學(xué)工作者的努力。如目前中醫(yī)護(hù)理相關(guān)視頻較少，在網(wǎng)上所能找到的相關(guān)中醫(yī)視頻多為上世紀(jì)八九十年代所制作，畫面多模糊不清，大大影響了教學(xué)效果。如何更好的開發(fā)中醫(yī)護(hù)理的多媒體資源，還需更多的相關(guān)部門和教學(xué)工作者的共同努力?？偠灾呗氉o(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為一門新起的課程，教學(xué)任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，其教學(xué)應(yīng)遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的職教方針，從臨床護(hù)理工作崗位需要出發(fā)，認(rèn)真實(shí)踐，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為社會輸送優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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