基于ERP系統(tǒng)中醫(yī)院全成本核算研究

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摘要：隨著ERP系統(tǒng)的逐步完善，其在醫(yī)院的全成本核算中起到越來越重要的作用。醫(yī)院引入ERP系統(tǒng)來對全成本核算運行的良好程度，體現(xiàn)了該醫(yī)院的現(xiàn)代化信息技術的掌握水平，對其發(fā)展和創(chuàng)新有著決定性的作用。而醫(yī)院的全成本核算，又牽連著醫(yī)院的眾多利益。因此，探究ERP系統(tǒng)對醫(yī)院全成本核算的積極作用，是十分有必要的。所以，本文在分析了我國醫(yī)院成本核算的基礎上，結合先進的信息技術，筆者認為，可以將作業(yè)成本法與ERP系統(tǒng)結合使用，共同助推醫(yī)院全成本核算的進步繁榮。

關鍵詞：ERP；成本作業(yè)法；醫(yī)院全成本核算

一、引言

在醫(yī)院的管理中，經(jīng)濟成本核算工作一直都是牽一發(fā)而動全身的，這就對醫(yī)院的成本核算工作提出了較高的要求和諸多難題。因而，科學的經(jīng)營模式和管理制度對于維護各個機構的正常運行有著特殊的重要意義，成熟有效的成本核算體系，更是對成本核算和監(jiān)控起著至關重要的作用。為此，首當其沖的，是應該將成本核算和會計核算統(tǒng)一起來，丟掉科室差異的舊思想，將所有資金消耗納入計算之列。此外，我們知道，醫(yī)院的服務業(yè)務流程多而繁雜，若是使用手工進行核算，勢必會加大人力物力的投入，尚且還不能保證準確度和速度。因此，在醫(yī)院內普及信息化流程，是解決這一難題的有效手段，是切實緊急的。當然，各機構部門的聯(lián)系也是要考慮進去的，實現(xiàn)不同科室的有效溝通和信息傳送，是保證醫(yī)院管理保質保量、合規(guī)經(jīng)營的重要基礎。與此同時，ERP系統(tǒng)在數(shù)據(jù)收集和計算上具備良好的優(yōu)勢，還能實現(xiàn)財務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。綜上所述，ERP系統(tǒng)與作業(yè)成本法的結合體體系，必將對醫(yī)院的全成本核算產(chǎn)生重大而深遠的影響，研究如何完善二者對醫(yī)院成本核算的創(chuàng)新和發(fā)展，也是具有時代意義的。

二、作業(yè)成本法對醫(yī)院全成本核算的作用

在醫(yī)院的成本核算中，主要包括了直接成本和間接成本兩個部分。其中，直接成本主要來源于直接醫(yī)療類科室和醫(yī)療技術類科室。在大多數(shù)情況下，直接成本在醫(yī)院成本的很小一部分，大部分是間接成本。作業(yè)成本法正是將直接成本和間接成本作為產(chǎn)品或者服務消耗成本等同處理，力求提高成本計算的準確度。而管理費用作為醫(yī)院中一種特殊的存在，在醫(yī)院成本核算中，一般是將其分攤到具體的科室、醫(yī)療服務項目和病種中。當然，這就需要借助作業(yè)成本法來進行合理分配。醫(yī)院成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算作為醫(yī)院成本核算的最基本的三級核算結構。存在著級次越高，核算方法越簡單的屬性。這是因為，級次越高，涉及到的分攤成本問題就越少。在醫(yī)院的成本核算中，間接成本來源廣而雜，在本文中，間接成本主要有主要作業(yè)成本和輔助作業(yè)成本。其中，主要作業(yè)成本是成本對象直接承擔的成本，其余的則是輔助作業(yè)成本。利用作業(yè)成本法的基本原則，醫(yī)院可以自行計算出各個成本中心耗費的資源，然后把各輔助部門的成本分攤到合適的、對應的成本中即可，具體的分攤原則有以下五種：其一，收集直接成本的原始數(shù)據(jù)：直接計入能夠分清的成本費用；余下的成本費用按醫(yī)院的實際情況，采用一定的方法進行分配。其二，分攤后勤科室和輔助科室的費用。對于后勤科室，主要依據(jù)其耗用量的大小，依標準來進行分配；而輔助科室，大多采用其對應的成本科室分攤的辦法，譬如，藥物輔助科室費用就由門診和住院藥房的具體情況來分配到各成本中心進行分攤。其三，將行政管理科室費用按比例劃分。其四，匯總成本費用，要注意直接成本和間接成本的核算要求。其五，對第三級次進行分配，即計算各個醫(yī)療項目成本費用，依據(jù)各分屬成本中心的成本將其分攤下去。

三、ERP系統(tǒng)下的醫(yī)院成本核算框架的構想

除了需要科學的計算方法外，還需要合理高效的運算平臺，ERP正是符合標準的這一計算系統(tǒng)。所謂ERP，簡單說來，是一種先進管理思想和手段的集合體。ERP系統(tǒng)強大的信息收集能力和層級式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)，有效保證了數(shù)據(jù)查詢，數(shù)據(jù)提取的及時性、科學性和邏輯清晰性。此外，ERP系統(tǒng)還支持多模塊核算的功能。具體說來，醫(yī)院里使用的ERP系統(tǒng)具有七大子功能系統(tǒng)，依次是設備管理、采購管理、庫存管理、固定資產(chǎn)管理、總賬管理、人力資源管理和應付應收管理。七個模塊既是獨立運行的系統(tǒng)，又具備關聯(lián)性。各成本核算模塊會依據(jù)成本預算動機，來對各模塊的數(shù)據(jù)進行詳細計算，從而對各模塊進行投入經(jīng)濟。

四、構建醫(yī)院ERP系統(tǒng)的全面成本核算工作的建議

1.細化相關ERP系統(tǒng)的相關模塊

對于不同的醫(yī)院，依照其實際情況，開設需要的ERP信息管理平臺，如此一來，醫(yī)院內要設定專門的信息平臺維護中心，確保ERP系統(tǒng)的正常運行。這是需要具備計算機信息技術和財務會計知識和技能的專業(yè)人才才能完成的。醫(yī)院的信息開發(fā)部與維護中心也可以合并為一個部門，方便信息的有效溝通和傳達，同時財務會計人員站在其專業(yè)的視角，反饋的信息也能幫助信息平臺開發(fā)人員促進信息平臺的優(yōu)化和進步。

2.確保子系統(tǒng)操作人員的專業(yè)性

平臺搭建好了，如果使用的人不會，那也是形同虛設。因此，一方面，醫(yī)院要做好信息平臺后臺專管人員的職責工作，確保合適專業(yè)的人員來但此重任；另一方面，醫(yī)院要加強各成本中心、輔助科室和成本科室人員的平臺使用決心和能力的培養(yǎng)，對不習慣使用現(xiàn)代化信息技術的老員工，要做好其幫扶和助手的安排工作，以確保各個成本中心的子系統(tǒng)操作人員都能用有所學、學有所教以及學以致用。

五、結語

總而言之，醫(yī)院在結合作業(yè)成本法和ERP系統(tǒng)的基礎上，能夠完成全面成本核算工作。其中，作業(yè)成本法提供理論基礎和解決方法，ERP系統(tǒng)提供技術支持和實操平臺，二者雙管齊下，有助于醫(yī)院從細節(jié)處理上管理其成本分配問題，是一套行之有效的解決體系。在此系統(tǒng)下，醫(yī)院各層主管和高層管理人員能夠及時把握醫(yī)院各科室的情況，以便能及時做出指導和調整，有利于醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代信息化和提高其科學管理水平。當然，最為重要的是，醫(yī)院借助這一系統(tǒng)，能對各個科室進行合理、科學的成本分配，以保證醫(yī)院的合規(guī)、合理經(jīng)營，為其良好的發(fā)展提供基礎保障。

參考文獻：

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[3]王茜.ERP系統(tǒng)在醫(yī)院成本核算中的應用概述[J].民營科技,2016(7):74.

作者:羅利敏 單位:威海衛(wèi)人民醫(yī)院