多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用

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【摘要】采用座談會(huì)、調(diào)查問卷形式，總結(jié)分析多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)應(yīng)用中的現(xiàn)狀，總結(jié)利弊，尋找彌補(bǔ)缺陷的辦法。淺談當(dāng)前充分發(fā)揮多媒體教學(xué)技術(shù)優(yōu)勢(shì)對(duì)策，結(jié)合PBL、CBL等多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高解決實(shí)際問題的能力，完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師的轉(zhuǎn)變。

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；婦產(chǎn)科教學(xué)；臨床教學(xué)；PBL教學(xué)法；CBL教學(xué)法

新形勢(shì)下，臨床教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。尤其是婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，部分臨床教學(xué)內(nèi)容及操作涉及患者隱私，不適宜面對(duì)大批學(xué)生進(jìn)行講解、操作演示。部分患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查，使學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中，操作練習(xí)受到限制，學(xué)生的興趣不高，實(shí)習(xí)變?yōu)橐娏?xí)，嚴(yán)重影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。多媒體技術(shù)的蓬勃發(fā)展，在一定程度上，緩解了這一矛盾。所謂“多媒體”是指利用計(jì)算機(jī)對(duì)信息進(jìn)行集成化處理的多種呈現(xiàn)形式，如文本，圖像、動(dòng)畫等[1]。由于計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)生動(dòng)、形象，易于被學(xué)生接受；不會(huì)因教學(xué)而引起醫(yī)患糾紛，所以現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用臨床教學(xué)中。但是部分臨床醫(yī)學(xué)教師過多依賴多媒體教學(xué)，在一定程度上存在著“媒體”與“教”結(jié)合不緊，學(xué)生臨床實(shí)踐技能掌握不扎實(shí)，不能達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。基于上述問題，我們通過與任課老師和學(xué)生的座談、問卷調(diào)查，總結(jié)了多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的利弊，尋找解決辦法。供臨床教學(xué)參考。

1材料與方法

教師方面的調(diào)查以座談會(huì)方式進(jìn)行，參加座談教師20人，10人為有5年授課經(jīng)驗(yàn)的副主任以上醫(yī)師；10人為主治醫(yī)師。全部教師均采用多媒體形式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)期課時(shí)20h以上。座談的內(nèi)容，包括多媒體教學(xué)對(duì)授課內(nèi)容的貫徹是否全面，上課演講難易度，示教效果，備課所需時(shí)間及效果等。學(xué)生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學(xué)生為2011級(jí)、2012級(jí)醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)（?？瓢啵W(xué)生，共69人。發(fā)出調(diào)查問卷69份，收回問卷69份，回收率100％。調(diào)查項(xiàng)目包括學(xué)生對(duì)多種媒體的教學(xué)效果評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)興趣、重難點(diǎn)理解程度，對(duì)教師應(yīng)用多媒體要求，以及PBL、CBL教學(xué)與多媒體的認(rèn)可程度等問題。

2結(jié)果與總結(jié)

2.1多媒體教學(xué)在臨床教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

2.1.180%教師和74%學(xué)生認(rèn)為采用多媒體教學(xué)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。豐富生動(dòng)的多媒體畫面、影像資源，圖文并茂，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性[2]?？鬃釉啤爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分?。”與現(xiàn)代教育倡導(dǎo)“快樂教育”異曲同工。生動(dòng)活潑的課堂氣氛、影音結(jié)合，有利于刺激學(xué)生的感官，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使得學(xué)生在充分享受課堂快樂的同時(shí)獲得知識(shí)。在某些教學(xué)內(nèi)容上，比如：婦科檢體、診斷性刮宮手術(shù)操作、后穹窿穿刺操作等，既往這些操作，是靠教師演示完成。由于操作空間限制，部分內(nèi)容，不能完全呈現(xiàn)，教學(xué)效果不好。通過影像，三維成像技術(shù)，將這些操作制作成視頻微課，利用多媒體教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生隨時(shí)觀看，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。再通過教師實(shí)際操作演示，學(xué)生自行模擬操作練習(xí)。80%學(xué)生認(rèn)為這種形式更能激發(fā)他們的興趣，并且易于掌握技能。

2.1.290%的教師和83%的學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)有利于課堂內(nèi)容的清晰呈現(xiàn)。多媒體技術(shù)以計(jì)算機(jī)為中心，提供聲音、圖像、文字、動(dòng)畫等信息形式，在教育過程中形成多重感官刺激，改變了單一的信息形式，有利于多層次呈現(xiàn)教材內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的自主性[1]。例如對(duì)于《妊娠生理》這一章節(jié)的講解。我們采用傳統(tǒng)教學(xué)模式來講解較為困難、內(nèi)容抽象、枯燥；學(xué)生對(duì)受精卵從受精到胚胎形成在到胎兒娩出的生理過程以及胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)，理解不透徹，較難記憶。采用多媒體教學(xué)可以通過三維影像將這一生理過程，生動(dòng)的、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前。使教師講解化難為易，學(xué)生容易理解，形象記憶更為深刻,教學(xué)模式的改變提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.1.370%教師認(rèn)為多媒體教學(xué)有利于集體備課，集全體教師的智慧和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)內(nèi)容更加規(guī)范有序?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，各種課件以及精品課程及文獻(xiàn)都可以在網(wǎng)絡(luò)查詢，可供教師參考。有利于了解當(dāng)前臨床教學(xué)的新經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)，擴(kuò)展知識(shí)。采用多媒體教學(xué)可以增加課堂信息量，提高教學(xué)效率。

2.2當(dāng)前多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)應(yīng)用中的弊端

2.2.1“以輔代主”。在臨床教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是主體，教師應(yīng)起主導(dǎo)作用[2]，教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床醫(yī)師。多媒體技術(shù)作為一種手段，有助于取得良好教學(xué)效果。但是如果盲目地過多的依賴于多媒體技術(shù)而把所有的教學(xué)環(huán)節(jié)都使用多媒體手段再現(xiàn)出來，那么教師就只起到了播音員和解說員的作用，而不能發(fā)揮教師應(yīng)有的主導(dǎo)作用。如果多媒體技術(shù)與PBL教學(xué)法[3]、CBL教學(xué)法[4]結(jié)合應(yīng)用，會(huì)彌補(bǔ)它本身的不足之處。PBL、CBL教學(xué)法都是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主體，教師只是起到引導(dǎo)、點(diǎn)撥、促進(jìn)的作用。PBL、CBL教學(xué)法在某些教學(xué)環(huán)節(jié)上通過多媒體的形式來實(shí)現(xiàn)，會(huì)達(dá)到很好教學(xué)效果。

2.2.2“以模擬演示代替實(shí)際操作”。多媒體教學(xué)是理論與實(shí)踐的橋梁[5]。醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，通過大量的臨床操作、實(shí)踐，才能使學(xué)生掌握臨床理論及技能，培養(yǎng)臨床思維。尤其是手術(shù)科室的臨床教學(xué)，實(shí)踐操作多于理論。如果熱衷于多媒體演示而忽視學(xué)生的實(shí)際操作，不利于學(xué)生臨床操作能力的培養(yǎng)。模擬演示只能是作為實(shí)際操作的前期準(zhǔn)備。

2.2.3“以形象思維代替抽象思維”。教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)重要目的就是培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力[2]。多媒體技術(shù)的利用可以降低難度，突破難點(diǎn)，但是，如果只是簡單地以生動(dòng)形象的畫面把本來應(yīng)該在學(xué)生頭腦中的想象再現(xiàn)出來，那么，長此以往，勢(shì)必會(huì)影響學(xué)生的抽象思維能力發(fā)展。適當(dāng)?shù)陌鍟袄L圖，既有利于學(xué)生調(diào)整思路，加深印象，有助于學(xué)生課后復(fù)習(xí)[6]。

2.2.4“拷貝課件代替自己制作”。由于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，各式各樣的教學(xué)課件，包括臨床醫(yī)學(xué)課件，在網(wǎng)絡(luò)上很容易獲得。個(gè)別教師由于臨床工作繁重，拷貝下的課件未經(jīng)充分備課和重新制作，直接用于教學(xué)，忽視了學(xué)生層次，影響教學(xué)效果。綜上所述，盡管多媒體技術(shù)在臨床教學(xué)中有強(qiáng)有力的優(yōu)勢(shì)，但是我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，多媒體是一種輔助教學(xué)手段，多種教學(xué)方法、教學(xué)形式的聯(lián)合應(yīng)用，才能因地制宜的教學(xué)，達(dá)到良好教學(xué)效果。盡管當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，但是通過良好的醫(yī)患溝通、樹立愛傷觀念，多種教學(xué)模式結(jié)合，才能更好地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從善于背書的書生型向綜合用腦的醫(yī)師型轉(zhuǎn)變[7]。

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作者：趙秀伶 馬唯