婦科門(mén)診中人性化護(hù)理作用
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1資料與方法
1．1一般資料
選擇2009年3月一2O1O年12月我院婦科門(mén)診手術(shù)病人300例，均為女性；年齡18歲～55歲；有痛手術(shù)132例，無(wú)痛手術(shù)168例；人工流產(chǎn)術(shù)66例，清宮術(shù)32例，擴(kuò)宮術(shù)16例，取環(huán)術(shù)68例，安環(huán)術(shù)59例，輸卵管通水術(shù)16例，診斷性刮宮術(shù)43例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組15O例，兩組病人年齡、病情、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人性化護(hù)理。
①門(mén)診護(hù)理的重要性。門(mén)診是醫(yī)院最前沿的窗口，護(hù)理質(zhì)量的好壞，直接影響病人的就診率和滿意度。護(hù)士是觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常變化的衛(wèi)士，一個(gè)好的護(hù)士不僅能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做好處置，還應(yīng)開(kāi)展預(yù)防各種疾病的宣傳和指導(dǎo)工作。要求婦科門(mén)診護(hù)士營(yíng)造寬松、溫馨的氛圍，創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生的環(huán)境，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地做好門(mén)診護(hù)理工作，護(hù)士除了具有熟練的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，更要具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感，滿腔熱情地為病人服務(wù)。
②心理護(hù)理。社會(huì)心理因素對(duì)疾病與健康的影響更值得關(guān)注與重視，在當(dāng)今健康意識(shí)迅速提高的時(shí)代，門(mén)診醫(yī)療的需求越來(lái)越大，門(mén)診就診病人多，病種復(fù)雜，就醫(yī)程序繁瑣。另外，病人在掛號(hào)、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過(guò)程中易產(chǎn)生復(fù)雜的心理反應(yīng)，任何一種不良的刺激均可使病人情緒變化，甚至發(fā)生病情突變[。婦科病人是一個(gè)特殊的群體，心理和情感脆弱，更需要給予更多的關(guān)懷。護(hù)士要主動(dòng)迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問(wèn)病人就診的目的和癥狀、耐心地解釋、組織有秩序的候診，同時(shí)要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。正確的心理護(hù)理可使病人感到溫暖和可依賴，使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，更有利于融洽護(hù)患關(guān)系，從而提高病人的遵醫(yī)行為，使手術(shù)順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期的目的。
③術(shù)前護(hù)理。告知病人手術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，護(hù)士要與病人進(jìn)行一對(duì)一、面對(duì)面的交談，并記錄在門(mén)診病歷上。執(zhí)行手術(shù)護(hù)理常規(guī)，排空小便，避免術(shù)中操作損傷膀胱；建立靜脈通道，備好搶救物品和藥品，如氣管插管用品、氧氣、阿托品等；擺好截石位，固定膝關(guān)節(jié)，以利于手術(shù)醫(yī)生的操作。
④術(shù)中護(hù)理。婦科門(mén)診手術(shù)雖然手術(shù)時(shí)間短，但不少病人都存在不同程度的恐懼感，我們要求手術(shù)接診護(hù)士，接診時(shí)多與病人溝通，了解病人的想法和需求，并根據(jù)實(shí)際情況有的放矢地給予干預(yù)，使病人對(duì)手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)。真誠(chéng)地告訴病人，只要精神和全身放松、主動(dòng)配合，手術(shù)時(shí)間就會(huì)短，而且疼痛是可以忍受的。術(shù)中應(yīng)適時(shí)地幫助病人擦汗、握握病人的手等，讓病人感到親切和安慰，病人感到胸悶、有牽拉痛不適時(shí)，囑其做深呼吸，不必緊張，這樣就會(huì)更好地消除其緊張和懼怕心理，使之積極地配合手術(shù)n]。
⑤術(shù)后護(hù)理。術(shù)畢幫助病人穿好衣褲，車(chē)床護(hù)送至休息室休息，注意術(shù)后不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、血壓下降、頭暈等。嚴(yán)密觀察其生命體征、面色、腹痛及陰道流血情況等。交代病人術(shù)后注意事項(xiàng)，培養(yǎng)良好的作息和生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰部，避免不沽性生活。勤換內(nèi)衣，不宜盆浴，防止污水進(jìn)人陰道，引起感染。常規(guī)將病人留院觀察2h，讓病人感到溫馨和舒適，同時(shí)也可減輕病人子宮收縮痛，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，最后由家屬陪伴離院。
1．2．2觀察指標(biāo)
采用焦慮自評(píng)量表(SAs)和抑郁自評(píng)量表(SDs)對(duì)病人進(jìn)行心理特征的觀察，同時(shí)比較兩組病人就診程序知曉率、疾病掌握率、保健知識(shí)掌握率和對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組病人手術(shù)前后SAS和SDS評(píng)分比較兩組病人術(shù)后SAS和SDS評(píng)分均降低，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組(P<0．05)。
2．2兩組病人就診程序知曉情況、疾病和保健知識(shí)掌握情況和滿意度比較。
3討論
醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)是促進(jìn)人群的身心健康發(fā)展，只有把人的健康放在首位，醫(yī)療服務(wù)才能體現(xiàn)出崇高的價(jià)值目標(biāo)。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、行之有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)和精神等方面處于滿足而舒適的狀態(tài)，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的新形勢(shì)下，對(duì)病人實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)已成為醫(yī)院提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。筆者在臨床工作中，將護(hù)理工作的重點(diǎn)放在協(xié)助疾病的診斷與治療過(guò)程中，為病人提供人性化的護(hù)理，讓病人有賓至如歸之感，不僅僅提高了醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)，做好了婦科門(mén)診的護(hù)理工作，同時(shí)也促進(jìn)了科室的發(fā)展。
