優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科護理中的應用3篇

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第一篇

一、資料與方法

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院2011年6月-2012年6月收治內(nèi)科患者856例，其中男599例，女257例，年齡21~70歲，平均52.6歲?；颊卟“Y主要為呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心腦血管及風濕免疫疾病等。本科現(xiàn)有床位65張，其中重癥床位5張，病床的利用率可達到98.57%。本科室目前共有護理人員31名，均為女性，年齡為20~42歲，平均年齡為31.4歲。其中，助理護士4名，護士15名，護師6名，主管護師6名；學歷分布為：大專21名，本科10名。

1.2方法

1.2.1規(guī)范護理服務過程，做到人性化、主動性、細致體貼

在患者入院的時候，要注重“六個一”原則的遵守，幫助患者做好第一餐的定制工作，做好第一次的詳細記錄，以通俗簡明的語言介紹一次住院環(huán)境，提供服務需求卡一張，為患者遞一杯熱水，對患者致以一聲親切的問候。對晨晚間的護理措施要嚴格執(zhí)行，做好病房的清潔衛(wèi)生工作，為患者提供一個清潔舒適的住院環(huán)境。認真落實等級護理服務措施。

1.2.2認真開展健康教育

因為內(nèi)科病房病種比較繁雜，所以就對護理人員的疾病認識要求較高。護理人員要拓展自己的專業(yè)知識，提高自己的業(yè)務水平，對患者積極開展健康教育，促進護患關系和諧發(fā)展。

1.2.3推行獎勵制度

把臨床護理及基礎護理的項目都納入到日常護理管理工作中來。推行由組長、護士長等級考核制，將患者滿意度、病情觀察情況、健康教育開展情況、基礎護理實施等都納入到考核中來，并對考核結果做好及時反饋，將考核結果同工資掛鉤，分析本科室的問題及相關不安全的因素，制定相應的整改措施。

1.2.4轉變護理理念

充分發(fā)揮護士的潛能，推行APN模式排班制度，并實施責任護士包干制及臨床工作制等護理模式，保證護理工作的患者中心模式，對護理人員定期開展相關知識的培訓學習，深化護理制度的理解和學習，保證護理過程規(guī)范化和安全性。

1.3觀察指標

將優(yōu)質(zhì)護理開展前后患者的臨床癥狀、患者滿意度、患者的健康知識了解程度、醫(yī)生滿意程度進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料進行t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

通過實施優(yōu)質(zhì)護理，患者的患者滿意度、醫(yī)生滿意度、健康知識普及率有明顯的上升，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

三、討論

由于內(nèi)科有老年患者比較多、慢性患者比較多等特點，所以在患者住院期間，他們對基礎護理劑生活護理的需求比較高。通過實施責任包干制，開展優(yōu)質(zhì)護理，能夠強化基礎護理質(zhì)量，提高護理水平，具有很重要的臨床價值。優(yōu)質(zhì)護理服務的推行要按照患者的特點、及需要來實施，在實施過程中藥制定切實可行的護理方案，所以是整體化的護理系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護理的開展，不僅可以培養(yǎng)、促進護理人員整體思維的培養(yǎng)，幫助護理人員以患者為家人，作為朋友，提高護理人員的責任化和安全感，提高醫(yī)院經(jīng)濟利益及社會效益。完善開展優(yōu)化護理，深化護理觀念，可以不斷提高護理質(zhì)量，激發(fā)護理人員的責任心，使護理人員保持認真的工作態(tài)度，認真開展護理工作，體現(xiàn)護理人員的社會價值和自身價值。總之，開展優(yōu)質(zhì)護理服務不但能促進護患關系，提高護理服務水平，還能提高院方的醫(yī)療水平及服務能力，在臨床上具有推廣意義。

作者：張英 單位：長垣縣中醫(yī)院

第二篇

一、資料與方法

2011年8月-2013年8月收治內(nèi)科患者80例，隨機將其分為A、B兩組，其中A組40例，男25例，女15例；年齡10～80歲。B組40例，男20例，女20例；年齡11～79歲。A、B兩組的一般資料經(jīng)過對比后，其差異不存在明顯的統(tǒng)計學意義，具有可比性。

護理方法：B組實施常規(guī)護理法；A組在B組的基礎上增加實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①貫徹執(zhí)行基礎護理：護士按照患者的具體病情開展基礎護理。患者外出檢查，護士應該陪同在一旁，供給患者全程沒有縫隙的護理。②護士和患者保持良好的交流溝通：充分理解患者的情緒，并且按照患者的具體病情開展個性化宣教，幫助患者養(yǎng)成合理的生活習慣。③進行健康教育：護士需要詳細給患者講解疾病治療的各種事項，還應該告訴患者藥物正確的擺放地點：溫濕度適宜，防潮避濕。④更改服務觀念：護士需要將服務觀念從過去的被動改為主動，并且密切留意患者的變化與主動詢問患者感受，盡最大的努力滿足患者提出的要求，積極協(xié)助患者處理各種困難。⑤人文關懷護理：護士定期巡視病房，同時詳細告訴患者每天均需要開展的治療，治療目的和效果。護士需要按照患者實際病情，合理更改飲食結構，并且給患者提供一個舒適的環(huán)境，溫濕度適宜。⑥心理護理：少數(shù)患者因為承受來自治療以及經(jīng)濟等多個方面的壓力，非常容易產(chǎn)生抑郁與苦悶等消極情緒，并且直接可以影響到治療效果，使其呈現(xiàn)降低的趨勢，所以，護士需要積極和患者溝通，多與患者談話，不斷安慰患者，告訴患者通過積極的治療，疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡過于嚴重，醫(yī)護人員應該對其開展心理治療。⑦應用獎勵制度，嚴格控制護理質(zhì)量：醫(yī)院應該貫徹執(zhí)行三級考核制度，合理調(diào)整護理管理內(nèi)容，把護理流程和項目增加到護理內(nèi)容當中。對護理工作進行評估時，需要參考患者滿意度、宣教效果以及專科護理等指標，同時將其納入到護士績效當中。另外，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)護理問題后，馬上采取有效的方法處理，不斷提高護理質(zhì)量，從而達到幫助患者早日痊愈的目的。

二、結果

通過開展優(yōu)質(zhì)護理，A組中，非常滿意30例，滿意9例，不滿意1例，其總體滿意率97.5%。B組中，非常滿意10例，滿意19例，不滿意11例，其總體滿意率72.5%。經(jīng)對比，其總體滿意率差異存在明顯的統(tǒng)計學意義。另外，A組40例患者中，僅有1例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現(xiàn)象；B組中，8例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現(xiàn)象，經(jīng)對比，其差異存在明顯的統(tǒng)計學意義。

三、討論

優(yōu)質(zhì)護理從另外一層意思來說就是將患者作為主體，堅持“以人為本”原則，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理，在增加整個醫(yī)院質(zhì)量的基礎上，還可以給醫(yī)療衛(wèi)生安全提供保障。內(nèi)科患者大多數(shù)為老年患者，發(fā)病率高的疾病為慢性疾病，所以開展優(yōu)質(zhì)護理很有必要。通過優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)科的臨床護理質(zhì)量得以加強，同時還可以提高護士的社會感與責任感，進一步提升醫(yī)院的護理水平。由上可知，開展優(yōu)質(zhì)護理對于內(nèi)科患者來說作用很大，不僅可以保證取得良好的臨床療效，同時還能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，幫助患者早日康復出院，從而增加患者的滿意度，為醫(yī)院樹立一個好形象。

作者：付曉榮 陳俊芬 閆道會 單位：湖北棗陽市第一人民醫(yī)院

第三篇

一、資料與方法

1．1一般資料

選擇我院內(nèi)科2012年1～12月1號到5號病房作為優(yōu)質(zhì)護理試點病房，隨機抽取優(yōu)質(zhì)護理病房的患者80例作為觀察組，其中男、女各40例；同時抽取普通病房的80例患者作為對照組，其中男、女各40例；兩組患者在年齡、性別、受教育程度等各方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

1．2．1對照組護理方法

本組80例患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護理，遵醫(yī)囑進行常規(guī)查體、給藥與穿刺輸液等，定時查房，對患者進行必要的健康教育，將各種應知事項告知患者，做好各項基礎護理等。

1．2．2觀察組護理方法

本組80例患者在對照組基礎上實行全面的優(yōu)質(zhì)護理。

1．3觀察指標

采用本院自行設計的調(diào)查問卷，由專人對患者進行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括兩大類，一是對護理人員的儀表、語言、舉止、操作技術、工作態(tài)度等綜合評價，二是對醫(yī)院衛(wèi)生、護理環(huán)境、設施、布局等評價，總分為100分。本調(diào)查問卷經(jīng)相關專家審定，效度合理，信度可靠。80分及以上為滿意；60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意。總體滿意率＝非常滿意率＋滿意率。

1．4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計學處理，計量資料以（χ±S）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05有統(tǒng)計學意義。

二、結果

2．1滿意度比較

從調(diào)查問卷回收統(tǒng)計結果顯示，觀察組總體滿意率為96．25％；對照組總體滿意率為75．0％；觀察組總體滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P＜0．05）。

2．2壓瘡發(fā)生率比較

觀察組有3例患者發(fā)生輕度壓瘡，發(fā)生率為3．75％；對照組9例患者發(fā)生輕度壓瘡，發(fā)生率為11．25％；兩組比較差異具有顯著性（P＜0．05）。

三、討論

觀察組優(yōu)質(zhì)護理，第一，采用層級全責護理，實行APN排班，將以患者為中心的宗旨落到實處，真正做到全程無縫化護理。以病情輕重程度來分為輕、中、重癥組，然后再分為小組，合理安排護理力量。第二，患者入院后由責任護士接待，遵循“六個一”的服務原則，即接待患者一聲問候、遞上一杯水、幫助患者訂第一餐、通俗易懂地進行一次環(huán)境介紹、詳細記錄一次患者基本情況、提供一張服務需求登記卡。第三，做好“五個落實”。溫馨舒適的住院環(huán)境要落實，操作前后護理指導要落實；飲食護理要落實；外出檢查陪護要落實；“患者、病床、病室”三整潔的護理原則要落實。第四，加強護患溝通與心理護理。我們根據(jù)病人因為疾病產(chǎn)生的負性心理，在護理時給予他們充分的理解和關懷，同時針對他們的病種進行個性化的健康教育與護理指導，讓他們逐漸改變不良生活習慣。第五，強化激勵機制，對護理質(zhì)量進行持續(xù)改進。我們?nèi)壙己酥贫?，將護理流程與項目納入護理管理中，通過患者滿意度、病情變化、基礎護理、專科護理及健康教育效果評價等指標進行護理工作評價，并與護士的績效掛鉤。同時針對存在的問題提出持續(xù)改進的方法，促進護理工作的提高。通過上述優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，使護理質(zhì)量明顯提高，結果提示優(yōu)質(zhì)護理對鞏固治療效果，提高患者滿意度及減少并發(fā)癥發(fā)生均具有積極的作用。

作者：李秀美 李靜 單位：山東省青州市云門山衛(wèi)生院