神經(jīng)外科手術(shù)護理常見問題及對策

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【摘要】目的神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科手術(shù)；護理；常見風險問題；應對措施；分析

神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間[1]，因此該科室的護理工作開展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓和考核，進一步提升我院神經(jīng)外科科室護理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。

1資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施[2]。

2結(jié)果

43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復產(chǎn)生較大的不良影響。

3討論

3.1神經(jīng)外科手術(shù)護理風險問題分析：

第一，術(shù)前護理風險[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進行固定，很可能由于長時間體位固定不當，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴重的不適反應，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應。

第二，術(shù)中風險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風險因素，醫(yī)護人員在手術(shù)過程中不夠認真細致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設備也會導致手術(shù)過程中存在一定風險問題，比如手術(shù)前沒有檢查機器設備運行情況，沒有定期對手術(shù)設備進行維護，使得手術(shù)過程中，設備運行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴重情況下甚至會對患者的生命安全帶來巨大威脅。

第三，術(shù)后風險。術(shù)后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導致管道脫落，或者是手術(shù)運送過程中將患者相關(guān)的檢測指標記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。

3.2應對措施：在手術(shù)護理風險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低了護患糾紛發(fā)生率，同時通過護理風險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應身份腕帶，為手術(shù)室護理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)部位加強核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術(shù)都進行嚴格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實施[4]。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應的管理工作，加強醫(yī)護人員對于手術(shù)開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預防和管理，有效降低不良反應發(fā)生率，在治療和醫(yī)護工作開展過程中，能夠嚴格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應的預防管理工作。護理風險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風險，引發(fā)這些問題的原因和護理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]鄭紅艷,師麗,齊梅,等.神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應對措施分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z1):237.

[2]康麗華.神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應對措施分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(20):214-215.

[3]張碧華.神經(jīng)外科手術(shù)護理常見風險問題及應對措施分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012(12):214.

[4]王曉娟,馬慧羅,王湘萍等.神經(jīng)外科手術(shù)護理不良事件分析與對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(24):140.

作者:戴銀偉 單位:沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院