護理管理風(fēng)險管理論文3篇

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第一篇

1資料與方法

1.1管理方法

對照組的患者使用常規(guī)的護理管理方法進行治療，具體方法包括幫助病人緩解心理壓力，多與患者溝通，對于病房內(nèi)保持清潔，告知患者經(jīng)常鍛煉及營養(yǎng)的補給等。實驗組的患者在對照組基礎(chǔ)上加強護理風(fēng)險管理，主要有：

①提高護理人員的認(rèn)識，強調(diào)安全，提升風(fēng)險意識。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各種影響安全的因素逐漸增多，這就要求護理人員能夠提高法律及安全意識，懂得如何保護自己，減少護患糾紛，通過提升風(fēng)險意識來達(dá)到防范風(fēng)險的目的。

②提高護理人員素質(zhì)，耐心傾聽患者的心聲。住院患者普遍有煩躁、恐懼及焦慮的心理，導(dǎo)致患者的脾氣暴躁，對護理人員產(chǎn)生仇視，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張，加大了護理風(fēng)險，護理人員應(yīng)對與患者溝通，耐心的向患者講解有關(guān)知識，尊重患者的權(quán)利。

③完善制度。護理人員在操作過程中應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行查對制度，在醫(yī)囑的處理、配藥、注射的過程中，應(yīng)設(shè)置醒目的標(biāo)志和警示牌，實施2人同時查對制度，在執(zhí)行護理操作的過程中認(rèn)真制定三查七對，出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

④維護病區(qū)的環(huán)境安全。對于神智不清的患者在床上加護床檔，防止墜床，遠(yuǎn)離危險物品，以免發(fā)生意外傷害，在地面濕滑處放置警示牌，防止摔倒。

⑤補給營養(yǎng)。對于一些長期臥床的患者，因為局部長期受到擠壓，造成血液循環(huán)不暢和神經(jīng)營養(yǎng)紊亂，使得局部組織營養(yǎng)不良且長期缺血，從而出現(xiàn)軟組織壞死，護理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬為患者按摩，間隔為2h，若病情嚴(yán)重者可適當(dāng)縮短按摩時間，并指導(dǎo)患者食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，必要時可給予靜脈營養(yǎng)治療。

⑥加強對患者的健康教育。告知患者如何觀察自身病情變化，注意合理飲食，在功能鍛煉時期應(yīng)注意安全，必須有家屬陪護的情況下進行，提高護理人員自身素質(zhì)，豐富知識，正確的指導(dǎo)患者。

1.2統(tǒng)計方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.5對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用百分率（%）表示。

2結(jié)果

比較對照組和實驗組的患者對護理人員的滿意度讓兩組的患者填寫該院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，對兩組護理人員的服務(wù)情況進行分析比較。該表包括不滿意、基本滿意、滿意三項，滿意度=(基本滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。對照組患者的滿意度為68.89%，實驗組的滿意度為95.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

3討論

實施護理管理風(fēng)險管理的目的是希望每個護理人員都具有識別護理風(fēng)險的能力，重視在工作中出現(xiàn)的容易忽視的和潛在的因素，及時采取有效的措施，消除對患者的傷害。護理風(fēng)險發(fā)生的根本原因是護理人員專業(yè)水平的不同，護理人員應(yīng)該具備準(zhǔn)確觀察患者病情變化的能力，及時的發(fā)現(xiàn)問題并報告給醫(yī)生，及時處理，注意護理記錄的完整性及真實性[7]，均可降低護理風(fēng)險的發(fā)生率。另外，為了便于研究，護理人員還需要對各類風(fēng)險進行分類，對于不同的護理風(fēng)險，實施不同的管理措施，能建立良好的護患關(guān)系。護理人員應(yīng)為患者提供一個良好的住院環(huán)境，保持病室光線充足，溫度適宜，減少噪音，使患者保持舒暢的心情，可加速病情的好轉(zhuǎn)。另外，加強護理人員的知識培訓(xùn)及素質(zhì)教育，實施全面的護理管理，對護理缺陷進行認(rèn)真地分析，多與患者及家屬溝通，及時解決疑難問題，滿足患者的合理要求，主動服務(wù)患者，讓患者有家一般的感覺，提高護理質(zhì)量，加速患者康復(fù)，該研究結(jié)果與文獻[10]結(jié)果一致，說明其護理風(fēng)險管理的效果突出，滿意度高。比較兩組患者對護理人員的滿意度，可知：對照組的滿意度為68.89%，實驗組的滿意度為95.56%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，護理人員的職責(zé)就是實施護理風(fēng)險管理，提高護理水平，增加患者的滿意度，降低風(fēng)險，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

作者：安靜 單位：河南開封市結(jié)核病防治所內(nèi)二病區(qū)

第二篇

1資料與方法

1.1管理方法

對照組采用常規(guī)護理管理。觀察組采用風(fēng)險管理，具體如下：

①對普外科護士進行護理相關(guān)知識培訓(xùn)，加強護士護理操作技術(shù)；

②提高護士的護患溝通能力與責(zé)任感；

③在護理過程中注意安置床檔、約束帶等，注意約束帶松緊程度，避免患者發(fā)生墜床危險；

④定期對護士進行操作培訓(xùn)并考核，提高護士的操作技能，并在績效考核中與獎金、評分相關(guān)聯(lián)，在加強風(fēng)險管理制度的同時，加強護士對各種風(fēng)險的重視程度。

1.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)

非常滿意：評分≥85分；滿意：評分在60~85分之間；不滿意：評分＜60分。滿意度＝非常滿意率＋滿意率。比較兩組護士護理質(zhì)量評分情況，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護理質(zhì)量越高。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以xs表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者對兩組護士的護理滿意度情況比較

患者對觀察組護士護理的滿意度（100.0%）明顯高于對照組的（70.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護士護理質(zhì)量評分結(jié)果的比較

觀察組護士護理質(zhì)量評分（96.85±0.53）分明顯高于對照組（90.07±0.45）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

護理管理風(fēng)險管理在提高護理人員工作的積極性和提高護理質(zhì)量上有促進作用，可有效緩解緊張的護患關(guān)系，提高患者對護理的滿意度[2]。本研究顯示，患者對觀察組護士的護理滿意度、護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。加強護理風(fēng)險管理對于促進患者恢復(fù)身體健康具有積極作用。風(fēng)險管理首先對護士進行風(fēng)險管理的指導(dǎo)教育，提高護士對各種風(fēng)險因素的重視，在護理過程中精心護理，避免各種風(fēng)險因素的發(fā)生[3]。提高風(fēng)險管理中的評估過程，有效評定了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的危險因素，經(jīng)過針對性管理措施，有效消除了危險因素，從而降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。綜上所述，將風(fēng)險管理應(yīng)用于護理管理中，可提高護理質(zhì)量和患者對護理的滿意程度。

作者：李春林 曾玲 單位：湖北省荊門市掇刀人民醫(yī)院

第三篇

1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)

記錄護理風(fēng)險管理實施前后患者不良事件發(fā)生情況，并在患者出院時采用天津市人民醫(yī)院自制的護理滿意度問卷調(diào)查量表調(diào)查患者護理滿意度，分為很滿意、滿意和不滿意。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理風(fēng)險管理實施前后不良事件發(fā)生情況比較

護理風(fēng)險管理實施前患者不良事件發(fā)生率為7.66%(21/274)，護理風(fēng)險管理實施后患者不良事件發(fā)生率為2.83%(9/318)，護理風(fēng)險管理實施后患者不良事件發(fā)生率低于護理風(fēng)險管理實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.163，P=0.037。

2.2護理風(fēng)險管理實施前后患者護理滿意度比較護理風(fēng)險

管理實施后患者護理滿意度優(yōu)于護理風(fēng)險管理實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(u=3.610，P=0.000。

3討論

護理管理風(fēng)險作為臨床不安全事件，具有突發(fā)性和難以預(yù)測性［4］，輕則影響患者治療，重則導(dǎo)致患者死亡［5］，因此，積極有效地防范護理風(fēng)險具有重要意義。心血管內(nèi)科重癥患者病情重、潛在危險因素較多，降低護理風(fēng)險一直是臨床護理工作的重點［6］。而護理風(fēng)險管理是針對護理風(fēng)險的一種主動管理，屬于預(yù)見性護理范疇［7］，即制定具有較強針對性的個性化護理方案。同時，護理風(fēng)險管理注重提高護理技能，重視護理人員專業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神的培養(yǎng)。此外，護理風(fēng)險管理還包含了健康教育及溝通交流，以了解患者及家屬對護理的需求和看法［8］，從而有效降低護理缺陷、提高患者的護理滿意度。天津市人民醫(yī)院自2012年8月起對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理并取得較好效果，本研究結(jié)果顯示，護理風(fēng)險管理實施后患者不良事件發(fā)生率為2.83%，低于護理風(fēng)險管理實施前的7.66%;患者對護理滿意度也優(yōu)于護理風(fēng)險管理實施前。表明護理風(fēng)險管理有助于降低患者不良事件發(fā)生率，增加護理滿意度。天津市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科對重癥患者實施護理風(fēng)險管理以來，筆者的體會如下:

(1)在心血管內(nèi)科重癥患者的護理中積極推行護理風(fēng)險管理。護理風(fēng)險管理與常規(guī)護理工作模式相比，不僅實現(xiàn)了護理內(nèi)容的整合，且增強了護理的預(yù)見性。風(fēng)險是不可預(yù)測的，但又是可控的。護理風(fēng)險管理的核心思想是通過對可能的護理事故或誘因進行分析，人為的提前設(shè)想并制定有效的防范措施，從而降低不良事件發(fā)生風(fēng)險。

(2)護理管理風(fēng)險管理的實施必須基于專業(yè)技能和敬業(yè)精神的提升。目前護理作為風(fēng)險高、專業(yè)性強的行業(yè)，對專業(yè)技能的要求較高。從天津市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科以往護理風(fēng)險的發(fā)生原因來看，多與護理人員專業(yè)素質(zhì)不高、敬業(yè)精神不夠有關(guān)。鑒于此，在護理風(fēng)險管理實施過程中必須將“人”作為最基本的要素，以提升專業(yè)技能和敬業(yè)精神為核心，努力打造一支“敬業(yè)精神強、業(yè)務(wù)素質(zhì)精”的專業(yè)隊伍，為護理風(fēng)險管理實施提供扎實的人力基礎(chǔ)。

(3)護理管理風(fēng)險管理應(yīng)注重發(fā)揮患者及家屬的作用。護理人員是病情變化的發(fā)現(xiàn)者、報告者，若護理人員未能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并報告醫(yī)生，就可能出現(xiàn)責(zé)任問題，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不良后果，因此護理人員是各種醫(yī)療措施的落實者，且護理人員與患者及家屬直接接觸的機會最多，其語言行為、溝通技巧隨時可能影響患者的病情，因此，加強護理人員與患者及家屬間的溝通能力在臨床護理中具有重要意義?？傊?，將護理風(fēng)險管理用在心血管內(nèi)科重癥患者護理中可以有效降低護理風(fēng)險，提高患者護理滿意度，在心血管內(nèi)科重癥患者護理中具有重要價值。

作者：韓瑩