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中阿兩國工傷保險(xiǎn)比較探究

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中阿兩國工傷保險(xiǎn)比較探究

摘要:阿爾及利亞是北非地區(qū)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國家之一,具有完備的工傷管理系統(tǒng),工傷保險(xiǎn)受益面廣,工傷福利待遇高,對于我國工傷保險(xiǎn)體系的發(fā)展有較強(qiáng)的借鑒意義。本文分析了中阿兩國工傷受益面及工傷認(rèn)定的相關(guān)內(nèi)容,并對中阿兩國保險(xiǎn)制度進(jìn)行了比較。

關(guān)鍵詞:阿爾及利亞;受益面;工傷認(rèn)定;工傷保險(xiǎn)

一、前言

阿爾及利亞工傷保險(xiǎn)制度起步于1920年,1949年法國殖民期間,法國的工傷保險(xiǎn)制度得以在阿國推廣,1962年獨(dú)立后,于1983年頒布了關(guān)于83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法令,之后雖幾經(jīng)修訂補(bǔ)充,總體框架未發(fā)生改變。我國的工傷保險(xiǎn)制度起步較晚,《工傷保險(xiǎn)條例》于2003年頒布,2004年1月1日起施行,2011年1月進(jìn)行了修訂。由于我國工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)薄弱,地區(qū)發(fā)展不平衡等因素,仍需借鑒其他國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)并謀求更快更完善的發(fā)展。通過對比中阿兩國保險(xiǎn)制度,吸收阿國的經(jīng)驗(yàn),有利于完善我國的工傷保險(xiǎn)制度,維護(hù)勞動(dòng)者健康,促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

二、工傷保險(xiǎn)受益面比較分析

(一)我國工傷保險(xiǎn)受益面

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定,“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”截至2016年底,全國就業(yè)人員77603萬人,其中參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)21887萬人,占比28.2%,全國農(nóng)民工總量28171萬人,其中參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工為7510萬人,占比26.7%。(國家統(tǒng)計(jì)局《中華人民共和國2016年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》)

(二)阿爾及利亞工傷保險(xiǎn)受益面

根據(jù)83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法第三條及83-11號(hào)社保法第三條規(guī)定,“所有工薪層或類似工薪層的勞動(dòng)者,不管從事哪個(gè)領(lǐng)域的工作,在本法律生效前隸屬的什么社保體系,均為本法律條款的受益者?!备鶕?jù)83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法第三條及83-11號(hào)社保法第六條規(guī)定,“凡是在阿爾及利亞境內(nèi)的雇員或勞動(dòng)者,無論國籍,無論以任何名義、在任何地方,從一個(gè)或多個(gè)雇主處取得任何金額或任何性質(zhì)的酬勞,無論其合同或勞動(dòng)關(guān)系的形式、性質(zhì)或有效性,均強(qiáng)制性參加社保?!绷硗?3-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法第四條規(guī)定,“以下人員同樣作為本條款的受益者:1)技校學(xué)生;2)完成職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練或職業(yè)再適應(yīng)的人群;3)社保機(jī)構(gòu)的志愿者;4)接受雇主指令作業(yè)突發(fā)事故的未成年孤兒;5)受刑期間勞改的犯人6)大學(xué)生;7)參加第7條及第8條所列活動(dòng)的人員?!苯刂?015年底,阿爾及利亞勞動(dòng)者1084.5萬人,其中參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)674.7萬人,占比62.2%,住房和公建領(lǐng)域就業(yè)人員189.5萬人(ONS Les chiffres clés de la Sécurité sociale 2015)。

(三)比較分析

阿爾及利亞的工傷保險(xiǎn)的受益面較我國更廣。阿爾及利亞工傷保險(xiǎn)體系是由德國1884年及英國1941年制定的工傷保險(xiǎn)體系演變而來,同時(shí)當(dāng)局為了最大限度的覆蓋人群,在1949年工傷保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ)上制定了一系列增加覆蓋面的條款,由此形成了83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法,其受益人群不僅包括全職、兼職及臨時(shí)的工薪階層及私人雇傭的家庭保姆、家庭教師、司機(jī)、護(hù)理人員等類似工薪的勞動(dòng)者,甚至技校學(xué)生,大學(xué)生,勞改犯人,參加選舉活動(dòng)、體育活動(dòng)的人群,見義勇為的人群等也列入了受益者范圍,更好的維護(hù)了廣大人群的合法權(quán)益。相對而言,我國工傷保險(xiǎn)主要強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系,因此受益范圍為特定范圍、特定條件的就業(yè)人員,不包括具有勞務(wù)關(guān)系及私人雇傭的勞動(dòng)者,也不包括學(xué)生、參加選舉活動(dòng)的人群等。從參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)占就業(yè)人數(shù)百分比來看,阿國占比明顯比我國高。我國投保對象主要集中在國有企業(yè),而安全生產(chǎn)相對薄弱的中小型企業(yè),特別是集體企業(yè)、民營企業(yè)和危險(xiǎn)性較大的企業(yè)(如煤礦、建筑企業(yè)、運(yùn)輸企業(yè)等)等參保率均很低。阿國國家統(tǒng)計(jì)局ONS數(shù)據(jù)顯示,88.2% 15-24歲在私營企業(yè)工作的人員未參保,但這個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)隨著年齡的增長逐漸縮小。

三、工傷認(rèn)定比較分析

(一)我國工傷認(rèn)定

我國工傷認(rèn)定結(jié)論可以分為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定工傷三種類型。

1.認(rèn)定為工傷

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:①在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;②工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;③在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;④患職業(yè)病的;⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;⑥在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”

2.視同工傷

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,“職工有下列情形之一的,視同工傷:①在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;③職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。”

3.不得認(rèn)定為工傷

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:①故意犯罪的;②醉酒或者吸毒的;③自殘或者自殺的。”

(二)阿爾及利亞工傷認(rèn)定

阿爾及利亞工傷認(rèn)定主要可分為業(yè)務(wù)事故、舉證、以及通勤事故

1.業(yè)務(wù)事故及特殊條款。

在阿爾及利亞因工作原因受到事故傷害的都認(rèn)定為工傷。同時(shí)83-13號(hào)法令第7條(經(jīng)96-19號(hào)法令第2條修訂)規(guī)定,事故發(fā)生在下列情境中即可認(rèn)定為工傷:①因工外出期間;②參加政治選舉活動(dòng)的過程中;③工作時(shí)間外的職業(yè)培訓(xùn)、課程學(xué)習(xí)過程中。此外83-13號(hào)法令第8條(經(jīng)96-19號(hào)法令第三條修訂)規(guī)定了當(dāng)事人即使沒有參加保險(xiǎn),傷害發(fā)生在下列情境中依然享有工傷待遇的特殊情況:①參加協(xié)會(huì)組織的體育活動(dòng)的過程中;②維護(hù)公共利益、見義勇為的過程中。

2.舉證

在工作時(shí)間和工作崗位,或者事故后續(xù)治療工程中受到傷害和死亡的,除非有相反證據(jù),否則認(rèn)定為工傷;只有證據(jù)顯示,事故暴露引發(fā)了先前存在的疾病或加重了以前的傷病情況,才可認(rèn)定為工傷。

3.通勤事故

投保人只要是在上下班途中,不管采用何種交通方式,只要沒有偏離正常往返路途或中斷該往返路線發(fā)生突發(fā)事故,均認(rèn)定為工傷。此路線包括從工作地到居住地或類似地點(diǎn),比如勞動(dòng)者經(jīng)常去就餐或者為了家庭原因經(jīng)常去的地方。

(三)比較分析

1.通勤事故的比較

中阿兩國工傷認(rèn)定的原則均是由“工作原因”導(dǎo)致事故或職業(yè)病,但在通勤事故上略有不同,我國強(qiáng)調(diào)非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,而阿國對此沒有限制,只要是在工作地到居住地或者休息就餐的地點(diǎn)以及配偶、父母、子女居住地,所發(fā)生的事故均認(rèn)定為工傷。比如從居住樓房下樓過程中從樓梯跌落,導(dǎo)致傷害的事故。

2.認(rèn)定界限的比較

我國工傷保險(xiǎn)條例中特別明確了48小時(shí)的認(rèn)定界限,目的是通過設(shè)定時(shí)間范圍,避免將突發(fā)疾病等無限制的擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)的范圍內(nèi),而阿爾及利亞在時(shí)間上沒有限制,只要沒有證據(jù)顯示事故與傷害或死亡無關(guān),皆認(rèn)定為工傷,避免了因超過48小時(shí)死亡而無法得到工傷補(bǔ)償?shù)那闆r,體現(xiàn)了人性化考量。

3.見義勇為的工傷認(rèn)定

我國將職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的視同為工傷,而阿爾及利亞在此基礎(chǔ)上更近了一步,即使當(dāng)事人沒有參加保險(xiǎn),見義勇為過程中受到傷害依然視同工傷,這在我國是爭議較大的一點(diǎn),目前各地政府有將見義勇為納入工傷保險(xiǎn)的傾向,如河北省、陜西省、北京市等地區(qū)均出臺(tái)政策規(guī)定了“見義勇為者,符合工傷認(rèn)定條件的,享受工傷保險(xiǎn)待遇”,但“符合工傷認(rèn)定條件”這一前提,就將不少人擋在了工傷保險(xiǎn)之外。

4.特殊情況

中阿兩國均有針對特殊情況的認(rèn)定,比如我國原在軍隊(duì)服役的職工舊傷復(fù)發(fā)的,阿國即使當(dāng)事人沒有參加工傷保險(xiǎn),只要是參加協(xié)會(huì)組織的體育活動(dòng)、維護(hù)公共利益見義勇為的行為等發(fā)生事故均視同工傷。另外我國還規(guī)定了故意犯罪、醉酒、自殘及自殺等不得認(rèn)定為工傷的條件,而阿國對此沒有相應(yīng)規(guī)定,這其實(shí)與當(dāng)國穆斯林國家的國情相符。

四、結(jié)語

本文對阿爾及利亞的工傷保險(xiǎn)受益人及工傷認(rèn)定進(jìn)行了全面具體的總結(jié)分析,對比了中阿兩國制度上的共性和差異,由于篇幅有限,本文并未對工傷申請、資料審核、工傷補(bǔ)償?shù)冗M(jìn)行對比分析,盡管如此,希望本文對完善我國的工傷保險(xiǎn)制度提供參考。相信隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高,工傷保險(xiǎn)制度會(huì)不斷完善,工傷待遇水平也會(huì)不斷提高。

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作者:安朝龍 單位:中建阿爾及利亞公司 北京交通大學(xué)

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