公立醫(yī)院經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)工具

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摘要：數(shù)據(jù)平臺建設(shè)工具的有效使用，能促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)的價值提升，推進(jìn)管理會計體系建設(shè)。對于醫(yī)院來說，目前比較適用的主要有HRP和BI兩種系統(tǒng)工具來實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)，本文通過文獻(xiàn)研究、實證研究、專家咨詢等方法，分析不同的經(jīng)濟管理平臺建設(shè)工具的特點和適用范圍。大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)不僅是一種工具，更是一種現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，不同的醫(yī)院需要根據(jù)其自身信息化程度、管理需求來選擇合適的構(gòu)建方法和工具。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟管理；大數(shù)據(jù)平臺；HRP；BI

隨著醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)、醫(yī)院精細(xì)化管理需求不斷增強，針對于單個部門或者單個系統(tǒng)模塊的數(shù)據(jù)分析已經(jīng)無法滿足公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理的需求。隨著醫(yī)院信息化程度不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)中積累了大量的數(shù)據(jù)資源。從目前公立醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀來看，“大數(shù)據(jù)”并未得到“大利用”，而目前醫(yī)院各自系統(tǒng)之間相互獨立，“信息孤島”和“數(shù)出多門”是導(dǎo)致經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)不能有效應(yīng)用的瓶頸。財政部《關(guān)于全面推進(jìn)管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》中指出，全面推進(jìn)管理會計體系建設(shè)的一個重要任務(wù)是要推進(jìn)面向管理會計的信息系統(tǒng)建設(shè)，要“指導(dǎo)單位建立面向管理會計的信息系統(tǒng)，以信息化為手段為支撐，實現(xiàn)會計與業(yè)務(wù)活動的有機融合”“鼓勵單位將管理會計信息化需求納入信息規(guī)劃，從源頭上防止出現(xiàn)‘信息孤島’，做好組織和人力保障，通過新建或者整合、改造現(xiàn)有系統(tǒng)等方式，推動管理會計在本單位的有效應(yīng)用”。鑒于以上現(xiàn)狀，公立醫(yī)院急需一種適合的工具來建立經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)平臺，以促進(jìn)不同部門間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，充分利用現(xiàn)有的大數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院運營管理提供決策有用的信息。如何選擇合適的工具構(gòu)建適合自身的經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)平臺是目前很多公立醫(yī)院所面臨的問題。因此，本研究以某大型公立醫(yī)院HRP和BI系統(tǒng)的構(gòu)建為實證，同時咨詢了醫(yī)院經(jīng)濟管理、信息化建設(shè)方面的相關(guān)專家，探討適合不同公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)平臺建設(shè)工具。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理平臺建設(shè)現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)不少大型公立醫(yī)院已經(jīng)開始建設(shè)基于院內(nèi)數(shù)據(jù)的經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)平臺，加強對醫(yī)院經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用。現(xiàn)階段經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)工具以HRP系統(tǒng)為主，也有少部分醫(yī)院構(gòu)建了BI決策支持系統(tǒng)。如北京大學(xué)人民醫(yī)院從2008年開始正式啟動“構(gòu)建大型公立醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)”項目，2009年開始BI項目建設(shè)；北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、北京醫(yī)院等都在進(jìn)行HRP項目的建設(shè)；武漢市中心醫(yī)院構(gòu)建了基于云平臺的醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心，其中包含了管理運營決策系統(tǒng)；301醫(yī)院、鄂爾多斯市中心醫(yī)院上線了BI系統(tǒng)?？梢?，公立醫(yī)院對于經(jīng)濟管理平臺的構(gòu)建工具有著迫切的需求。

二、不同經(jīng)濟管理平臺構(gòu)建工具的比較分析

（一）HRP系統(tǒng)醫(yī)院資源規(guī)劃（HospitalResourcePlanning）系統(tǒng)（以下簡稱“HRP系統(tǒng)”）是醫(yī)院引入ERP（EnterpriseResourcePlanning，企業(yè)資源計劃）的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。HRP的主要功能包括：①業(yè)務(wù)記錄，在統(tǒng)一的信息平臺上記錄日常業(yè)務(wù)操作，保證信息的全面性；②溝通交互，在系統(tǒng)中進(jìn)行信息傳遞和交互，整合運營數(shù)據(jù)，提高溝通協(xié)同效率；③流程內(nèi)控，在系統(tǒng)中植入固化的管理流程和內(nèi)控節(jié)點，保障運營的規(guī)范性；④數(shù)據(jù)追溯，業(yè)務(wù)財務(wù)一體化，保證數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性，提高查詢效率和可追溯性；⑤決策分析，整合的平臺和數(shù)據(jù)信息，支撐數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)分析能力，提供決策支持。

（二）BI系統(tǒng)商業(yè)智能（BusinessIntelligence，簡稱BI）系統(tǒng)。BI以數(shù)據(jù)倉庫為基礎(chǔ)，聯(lián)合多維分析、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為主要信息處理手段，輔以數(shù)據(jù)可視化技術(shù)為支撐。BI系統(tǒng)的功能主要體現(xiàn)在：①數(shù)據(jù)整合，匯總整合關(guān)鍵數(shù)據(jù)并形成結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一和共享；②關(guān)聯(lián)運算，通過執(zhí)行復(fù)雜關(guān)聯(lián)運算和數(shù)據(jù)加工，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的多維聯(lián)機分析；③深入分析，對大數(shù)據(jù)進(jìn)行追溯鉆取分析，提供決策支持；④全面展示，提供多種數(shù)據(jù)展現(xiàn)工具，加強數(shù)據(jù)的可讀性和直觀性。

（三）不同系統(tǒng)的特點及適用范圍如表所示，從系統(tǒng)功能來看，HRP和BI兩個系統(tǒng)之間的功能有相互交叉的部分但又各具特色。BI系統(tǒng)所搜集的數(shù)據(jù)在廣度上和數(shù)據(jù)挖掘分析的深度上更勝一籌，HRP系統(tǒng)在流程管理和財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的建設(shè)方面獨具優(yōu)勢。從系統(tǒng)適用范圍來看，HRP系統(tǒng)能夠?qū)τ诂F(xiàn)有的流程和業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行重構(gòu)，因此適用于原有系統(tǒng)功能不是很成熟、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不是很完善的醫(yī)院；BI系統(tǒng)主要通過對現(xiàn)有數(shù)據(jù)的充分利用和挖掘，對原有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要求較高，適用于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)規(guī)范、原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)較為成熟的醫(yī)院。

三、結(jié)論與建議

公立醫(yī)院經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用既是醫(yī)院通過內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟穩(wěn)步增長的內(nèi)部管理需求，也是國家深化健康發(fā)展大數(shù)據(jù)應(yīng)用、公立醫(yī)院改革等外部環(huán)境的要求。因此，對于公立醫(yī)院來說，急需構(gòu)建一個經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)平臺滿足各方需求，這是改革和發(fā)展的必然趨勢。目前大型公立醫(yī)院已經(jīng)具備構(gòu)建經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)平臺的基礎(chǔ)條件，可以借鑒在企業(yè)中實現(xiàn)成熟應(yīng)用的ERP和BI系統(tǒng)工具來建設(shè)公立醫(yī)院的大數(shù)據(jù)平臺。不同的醫(yī)院需要結(jié)合自身特點選擇合適的經(jīng)濟管理數(shù)據(jù)平臺構(gòu)建方式和工具。大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)不僅是一種工具，更是一種現(xiàn)代醫(yī)院管理的理念，是以數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策的管理理念。因此，不同醫(yī)院在選擇工具來建設(shè)經(jīng)濟管理大數(shù)據(jù)平臺時，需要與自身的信息化程度相匹配，與醫(yī)院整體文化及院領(lǐng)導(dǎo)的管理理念相契合。

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作者：郭宛麗 李春 王舜娟 單位：北京大學(xué)第三醫(yī)院