新時期下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理策略

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摘要:在實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理活動進(jìn)程中，多數(shù)醫(yī)院仍采取較為落后的管理手段，這導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理活動具有局限性，未能切實(shí)增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量。文章將對新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要問題進(jìn)行分析，研究新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的優(yōu)化策略，以期提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞:成本意識;新時期;經(jīng)濟(jì)管理

在新時期，國內(nèi)部分醫(yī)院仍然未能切實(shí)增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)，導(dǎo)致各類狀況頻繁出現(xiàn)在實(shí)際的管理活動中，未能有效約束各科室、各崗位員工的各項行為?；诖?，圍繞新時期背景的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探究有著重要意義。

一、新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要問題

(一)未能充分認(rèn)識經(jīng)濟(jì)管理的重要性在新時期，部分醫(yī)院管理人員未能深切認(rèn)知經(jīng)濟(jì)管理對于醫(yī)院發(fā)展改革的重要意義，沒能在醫(yī)院內(nèi)部充分利用各項渠道宣傳經(jīng)濟(jì)管理理念，這使得各科室、各崗位員工未能嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)濟(jì)管理制度。這就導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理在推行進(jìn)程中也遭受了一定阻礙，使得各項經(jīng)濟(jì)管理活動的開展受到限制，難以有效提升經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)，在醫(yī)院內(nèi)部各科室中所開展的經(jīng)濟(jì)管理活動也未能達(dá)到預(yù)期效果，導(dǎo)致整體的經(jīng)管發(fā)展陷入瓶頸。這樣既不利于經(jīng)濟(jì)管理活動在醫(yī)院內(nèi)部的發(fā)展，也不能很好地幫助醫(yī)院管理層與上級主管單位推動醫(yī)療體系改革活動。目前，國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理活動時具有一定的局限性的。例如，將主要的經(jīng)濟(jì)管理活動集中到財務(wù)工作領(lǐng)域，未能全方位地在各項程序、各科室中全力推行經(jīng)管活動。這也表明醫(yī)院管理層對于經(jīng)濟(jì)管理活動的認(rèn)知過于狹隘，需要對自身認(rèn)知進(jìn)行革新。

(二)管理手段相對落后在實(shí)際的管理活動進(jìn)程中，多數(shù)醫(yī)院仍采取較為落后的管理手段，這導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理活動具有局限性。例如，在管理方法方面，大部分醫(yī)院仍沿用傳統(tǒng)、單一的管理模式，這會在一定程度上提升經(jīng)濟(jì)管理的時間成本、人工成本，無法獲得明顯的管理效果。在新時期，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息化技術(shù)已日益成熟，個體只要依托移動智能終端，就能夠迅速獲取網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)。發(fā)達(dá)的科技給經(jīng)濟(jì)管理提供了諸多便利，若醫(yī)院管理層未能圍繞經(jīng)濟(jì)管理活動進(jìn)行創(chuàng)新，不能積極引入先進(jìn)技術(shù)，努力提升管理水準(zhǔn)，則很難獲取理想的管理效果，也很難推動整體運(yùn)營體系步入快速的發(fā)展軌道。

(三)管理制度有待完善在新時期，國內(nèi)部分醫(yī)院仍然未能完善經(jīng)濟(jì)管理制度，這就導(dǎo)致各類狀況都有可能出現(xiàn)在實(shí)際的管理活動中。管理制度的缺失不利于醫(yī)院管理層有效約束各科室、各崗位員工，很可能導(dǎo)致在部分工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)違規(guī)、違法、違紀(jì)以及工作疏漏的問題。與此同時，不完善的規(guī)章制度也會導(dǎo)致各類不合理現(xiàn)象出現(xiàn)在各項環(huán)節(jié)中，但是管理人員不能參考相關(guān)規(guī)章制度，無法結(jié)合有效合理的依據(jù)進(jìn)行處理，這也在一定程度上嚴(yán)重制約了國內(nèi)醫(yī)院的監(jiān)管效果。為切實(shí)提升醫(yī)院經(jīng)管水準(zhǔn)，推動醫(yī)院多項業(yè)務(wù)的發(fā)展，醫(yī)院管理層要持續(xù)完善經(jīng)濟(jì)管理制度。

(四)缺乏專業(yè)人才新時期，在經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域，大多數(shù)醫(yī)院缺乏專業(yè)的人才隊伍;絕大部分醫(yī)院將有限的物力、人力、財力資源集中在專業(yè)人才培養(yǎng)領(lǐng)域，更注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類人才，這就導(dǎo)致在管理領(lǐng)域，醫(yī)院相對缺乏綜合性的管理人才。對于院內(nèi)各科室行政部門的管理崗位，醫(yī)院大多采取內(nèi)部選拔模式，將原有的業(yè)務(wù)人員轉(zhuǎn)向管理崗。這就導(dǎo)致大量不具備充足管理經(jīng)驗(yàn)，也不具備系統(tǒng)性管理知識的人員被盲目地調(diào)整到管理崗，會嚴(yán)重影響醫(yī)院的管理水準(zhǔn)，不利于醫(yī)院各科室、各崗位開展經(jīng)管活動，難以達(dá)到理想的經(jīng)管效果［1］。

二、新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的優(yōu)化策略

(一)增強(qiáng)業(yè)務(wù)水準(zhǔn)在新時期，國內(nèi)醫(yī)院管理層應(yīng)首先全方位地評估經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀，對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的整體能力與水準(zhǔn)形成系統(tǒng)性認(rèn)知，這有助于提升醫(yī)院內(nèi)控水準(zhǔn)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平。在實(shí)踐操作中，為切實(shí)提升院內(nèi)各科室、各崗位人員的醫(yī)務(wù)專業(yè)水準(zhǔn)，通過分析醫(yī)療市場現(xiàn)狀，管理層應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手:第一，切實(shí)增強(qiáng)各科室、各崗位人員的醫(yī)務(wù)專業(yè)技能，通過開展經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)活動、對外交流活動，強(qiáng)化各崗位人員臨床培訓(xùn)力度，增強(qiáng)現(xiàn)有與新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水準(zhǔn)，以強(qiáng)化日常醫(yī)療服務(wù)的有效性、專業(yè)性。第二，醫(yī)院管理層應(yīng)結(jié)合院內(nèi)各科室、各崗位的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建并逐漸完善滿意度調(diào)查機(jī)制，圍繞各科室患者構(gòu)建滿意度調(diào)查體系;從多方面強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過定期或不定期調(diào)研各科室、各崗位的服務(wù)態(tài)度，全方位地收集反饋結(jié)果，并對醫(yī)療服務(wù)機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化完善，以提升醫(yī)院的核心競爭力，增強(qiáng)患者滿意度。第三，醫(yī)院管理層在制定人才引進(jìn)計劃時，應(yīng)注重引進(jìn)機(jī)制的長期性，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院對于優(yōu)秀人才的吸引力，提升人才引進(jìn)能力，不斷強(qiáng)化醫(yī)院各科室、各崗位的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，凸顯醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性。

(二)構(gòu)建預(yù)算管理機(jī)制通過分析各行業(yè)的發(fā)展歷程，可以發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理制度對于單位發(fā)展，尤其是經(jīng)濟(jì)管理活動有著重要的指導(dǎo)意義，能夠顯著提升單位的經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)。在醫(yī)院的發(fā)展歷程中，實(shí)施預(yù)算管理機(jī)制有助于強(qiáng)化預(yù)算管理制度的有效性;結(jié)合科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)管理制度，能夠充分展現(xiàn)預(yù)算管理活動在實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理工作中的效果。醫(yī)院管理層可通過制定預(yù)算管理機(jī)制，結(jié)合市場調(diào)研情況與周邊區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同行業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)特征，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建一個以科室為核心的行政管理部門、財務(wù)管理部門，不斷完善醫(yī)院的預(yù)算管理體系，并以預(yù)算管理體系為基礎(chǔ)構(gòu)建預(yù)算審核體系，進(jìn)而提升經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理效果［2］。在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作中可以利用信息化系統(tǒng)收集門急診掛科、各科室等收入的數(shù)據(jù)信息，了解醫(yī)院內(nèi)部的收入分布情況與患者交易信息，以便做出更準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)分析，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理決策提供充足的依據(jù)。

(三)完善監(jiān)管體系在新時期，醫(yī)院管理層為提高經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)，應(yīng)樹立規(guī)矩意識，分析院內(nèi)各科室、各崗位的日常業(yè)務(wù)特點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動有復(fù)雜的支出渠道、支出項目較多、資金體量極大、資金流水金額較大;這也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的主要特點(diǎn)?；诖耍Y金安全是醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)環(huán)管理活動的重中之重，院內(nèi)管理層應(yīng)從發(fā)揮資金應(yīng)用效果的視角著手，分析企業(yè)各項經(jīng)濟(jì)活動，完善監(jiān)管機(jī)制并將其作為經(jīng)濟(jì)管理活動的優(yōu)化重點(diǎn)［3］。首先，醫(yī)院管理層應(yīng)結(jié)合各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)特點(diǎn)，設(shè)計監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)建監(jiān)管平臺，完善審核機(jī)制、審批流程。其次，在各項經(jīng)濟(jì)活動中，醫(yī)院管理層應(yīng)注重落實(shí)執(zhí)行驗(yàn)證憑證工作，積極引入財務(wù)責(zé)任制，進(jìn)而為醫(yī)院構(gòu)建健全的監(jiān)管體系，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理活動效果。

(四)強(qiáng)化各崗位的成本意識醫(yī)院管理層應(yīng)評估各項經(jīng)濟(jì)管理活動的發(fā)展現(xiàn)狀，注重強(qiáng)化各科室、各崗位員工的成本意識、成本管理理念，對內(nèi)部管理制度進(jìn)行完善，以提升整體的經(jīng)濟(jì)管理工作質(zhì)量，強(qiáng)化監(jiān)督管理效果。為提升各科室、各崗位人員的成本意識，醫(yī)院管理層可結(jié)合實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，以各科室為基本單元，定期組織醫(yī)務(wù)人員參與成本培訓(xùn)活動，配合調(diào)查問卷的形式，優(yōu)化培訓(xùn)方法，持續(xù)增強(qiáng)各崗位員工的成本意識，進(jìn)而避免在日常經(jīng)營活動中出現(xiàn)嚴(yán)重的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上，管理層應(yīng)對成本管理制度進(jìn)行持續(xù)完善，結(jié)合院內(nèi)各項經(jīng)濟(jì)活動中落實(shí)有關(guān)措施，具體可從物質(zhì)獎勵、制度考核兩方面著手，仍以各科室為基本單元，統(tǒng)計并審核各科室的費(fèi)用日常、申報情況以及運(yùn)營成本。通過將各科室報表進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋约径?、半年、年為基本單位進(jìn)行審核，分析科室的運(yùn)營申報費(fèi)用，逐步調(diào)節(jié)院內(nèi)各科室預(yù)算。同時，醫(yī)院還可設(shè)立獎勵基金，結(jié)合上述分析數(shù)據(jù)將精神獎勵、物質(zhì)獎勵給予成本控制較佳的科室，以增強(qiáng)各科室、各崗位員工控制成本的積極性，進(jìn)一步增強(qiáng)成本管控效果，提高經(jīng)濟(jì)管理水準(zhǔn)。

(五)開展信息化管理與服務(wù)新時期背景下醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，發(fā)揮信息化市場的作用，是醫(yī)療服務(wù)水平邁上新的臺階。現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也應(yīng)結(jié)合電子信息的快捷性和時效性。電子商務(wù)醫(yī)療服務(wù)，一方面從醫(yī)院內(nèi)部開展，如建立標(biāo)準(zhǔn)化的掛號、住院、收費(fèi)、記賬等模式，由電子系統(tǒng)自動對患者費(fèi)用進(jìn)行規(guī)劃處理，提高工作效率，加快收費(fèi)速度，減少漏費(fèi)、收錯費(fèi)情況，避免出現(xiàn)醫(yī)患經(jīng)濟(jì)糾紛。并且在傳統(tǒng)的藥品、設(shè)備的管理使用中需要患者繳費(fèi)，工作人員檢查收費(fèi)章，再給患者開藥，利用電子系統(tǒng)將藥品信息傳輸不僅可以省去患者等待的時間，而且在藥品出庫、管理中更便于后期的統(tǒng)計與核算。另一方面則是開展網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)階段已經(jīng)有很多醫(yī)院利用自身網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上醫(yī)療信息服務(wù)，公開透明地向患者和社會展示出醫(yī)療價格，并且通過醫(yī)院網(wǎng)站向患者介紹各科專家、醫(yī)院診療水準(zhǔn)以及疾病信息。這類信息網(wǎng)站類似商業(yè)模式中的廣告手段，有助于宣傳醫(yī)院，提升潛在的經(jīng)濟(jì)效益。此外，利用信息化網(wǎng)絡(luò)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，如遠(yuǎn)程診斷、異地會診等形式。伴隨著信息技術(shù)的提高，其質(zhì)量和可靠性也被業(yè)界不斷認(rèn)可，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)具有的時效性打破了時空的限制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的多方共享，降低了醫(yī)院在診斷、科研上的經(jīng)濟(jì)投入。

三、結(jié)語

綜上所述，新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要問題包括未能充分認(rèn)識經(jīng)濟(jì)管理的重要性，管理手段相對落后，管理制度有待完善，缺乏專業(yè)人才。通過增強(qiáng)業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，構(gòu)建預(yù)算管理機(jī)制，完善監(jiān)管體系，強(qiáng)化各崗位的成本意識，開展信息化管理與服務(wù)，有助于強(qiáng)化國內(nèi)醫(yī)院在新時期的經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

［1］王紅準(zhǔn)．試論新時期如何改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益［J］．經(jīng)營管理者，2020(5):78－79．

［2］施惠玲．基于新時期背景的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探討與對策研究［J］．農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2019，30(24):260－261．

［3］馮佳．新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新對策分析［J］．中外企業(yè)家，2019(17):111．

作者：高瑋 單位：費(fèi)縣人民醫(yī)院