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連續(xù)性護理對糖尿病患者的護理效果

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連續(xù)性護理對糖尿病患者的護理效果

摘要:目的:探討連續(xù)性護理對社區(qū)2型糖尿病患者護理效果。方法:選取2016年11月~2017年12月診治的160例2型糖尿病患者為研究對象,采用隨機分配原則分組,每組80例。對照組實施常規(guī)護理,在對照組基礎(chǔ)上增加連續(xù)性護理,對兩組的護理效果進行對比。結(jié)果:經(jīng)干預(yù)后,觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于護理前,且明顯優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比有顯著差異(P<0.05);觀察組患者的健康知識知曉率、依從性(飲食、運動、用藥)均明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:對社區(qū)2型糖尿病患者實施連續(xù)性護理,一方面可以控制患者的血糖水平,另一方面可提升患者對疾病相關(guān)知識的知曉率和治療依從性,可提升患者的生活質(zhì)量,值得進一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:連續(xù)性護理;2型糖尿病患者;護理效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月~2017年12月診治的160例2型糖尿病患者為研究對象,采用隨機分配原則分組,每組80例。對照組中:男性患者45例,女性患者35例;年齡區(qū)間為34~76歲,平均年齡為(58.47±3.26)歲;病程為1~18年,平均病程為(8.46±2.17)年。觀察組中:男性患者44例,女性患者36例;年齡區(qū)間為35~77歲,平均年齡為(58.87±3.49)歲;病程為2~18年,平均病程為(8.98±2.54)年。在統(tǒng)計學(xué)軟件中錄入兩組患者的性別、年齡和病程資料,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理,觀察組與對照組患者的各項一般資料對比不存在顯著差異,統(tǒng)計值均為P>0.05,存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:①本研究兩組患者均符合2型糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②無嚴(yán)重肝腎、心腦血管功能障礙;③知情且自愿參與,隨機分組經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2研究方法

對照組(常規(guī)護理):住院時對患者進行常規(guī)護理,出院前對患者進行健康宣教,對患者出院后的飲食、運動和用藥事項進行指導(dǎo),叮囑患者密切監(jiān)測血糖,預(yù)防并發(fā)癥,告知患者出院后發(fā)現(xiàn)任何異常及時回院復(fù)診,對出院患者進行為期2個月的電話隨訪,每月2次。觀察組(常規(guī)+連續(xù)性護理):①成立連續(xù)護理小組,由醫(yī)師、護士長、??谱o士、責(zé)任護士、社區(qū)醫(yī)護人員共同組成,社區(qū)醫(yī)生和護士需要具備兩年以上的糖尿病教育和管理經(jīng)驗,具備良好的護患交流溝通能力,熟悉2型糖尿病的相關(guān)知識的診治方式。②制定并實施連續(xù)性護理:出院前1周由醫(yī)院的護理人員負責(zé)對患者進行健康教育和個性化指導(dǎo),出院時針對患者的情況為其制定護理方案。出院后,由社區(qū)工作人員負責(zé)護理,運用電話溝通、上門訪問、群體和個體詢問等方式對患者進行針對性護理。在社區(qū)管轄范圍內(nèi)進行分批集中培訓(xùn)和健康指導(dǎo),每周1~2次,待患者和家屬掌握了家庭護理技巧后,根據(jù)患者的實際情況通過微信和電話進行個性化指導(dǎo),同時注意收集患者的各項血糖指標(biāo)。定期隨訪,了解患者的具體病情,針對實際情況為患者制定飲食和運動方案,調(diào)整用藥劑量,并向患者說明科學(xué)合理運動和飲食的重要性,以及遵醫(yī)囑用藥的必要性,定期評估患者的依從性。③效果評估:每月評估一次患者的身體狀況和自我管理效能,幫助患者建立健康有效的自我管理行為。每8周在社區(qū)內(nèi)開辦一次免費的糖尿病健康知識講座,讓患者更多的了解疾病,同時也增進醫(yī)患之間的溝通和交流,拉近醫(yī)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

分別于干預(yù)前、干預(yù)后對兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平進行測定,并對兩組數(shù)據(jù)進行對比分析。采用問卷調(diào)查的方式了解兩組患者對健康知識的知曉率,并對兩組數(shù)據(jù)進行對比。評估兩組患者的、飲食依從性、運動依從性、用藥依從性,采用三級評分法,1分表示依從性良好,2分表示依從性一般,3分表示依從性差[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究中160例2型糖尿病患者的資料和對比數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0中,健康知識知曉率、依從性等計數(shù)型指標(biāo)用n/%表示,卡方檢驗;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平等計量型資料用(x珋±s)表示,t檢驗,以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后的血糖及糖化血紅蛋白水平比較

干預(yù)前,兩組患者的血糖和糖化血紅蛋白水平對比無顯著差異(P>0.05);經(jīng)干預(yù)后,觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于護理前,且明顯優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)對比有顯著差異(P<0.05)。

2.2兩組患者的健康知識知曉率和依從性對比分析

觀察組患者的健康知識知曉率、飲食依從性、運動依從性、用藥依從性均明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異(P<0.05)。

3討論

糖尿病是一種病程長、遷延不愈的代謝性疾病,患者不僅需要長期用藥控制,還需要養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食和運動習(xí)慣。但患者不能長期住院,故需要社區(qū)和家庭進行出院后的持續(xù)性護理,密切監(jiān)測指導(dǎo)患者的病情并為其提供指導(dǎo),是確保患者疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵所在[5,6]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)連續(xù)性護理的觀察組患者在血糖控制有效率、健康知識知曉率、依從性等方面均明顯優(yōu)于僅給予常規(guī)護理的對照組,本結(jié)果與相關(guān)報道中的研究結(jié)果存在較大相似性[7],充分體現(xiàn)了社區(qū)連續(xù)性護理的重要性和必要性。社區(qū)連續(xù)性護理是對2型糖尿病患者出院后繼續(xù)實施護理的一種模式,是醫(yī)院護理工作的延續(xù)和銜接,2型糖尿病患者病情有特殊性,為終身慢性代謝性疾病,需要長期用藥控制,且需要控制飲食和行為。社區(qū)連續(xù)性護理在健康教育、規(guī)律用藥、科學(xué)飲食、適量運動方面均提出了相應(yīng)的建議和具體的實施方案,在讓患者充分了解疾病知識的基礎(chǔ)上,可以更加主動的、積極的執(zhí)行醫(yī)護人員制定的健康方案,將血糖控制在安全范圍內(nèi),降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,提升患者的身體質(zhì)量。綜上所述,對社區(qū)2型糖尿病患者實施連續(xù)性護理,一方面可以控制患者的血糖水平,另一方面可提升患者對疾病相關(guān)知識的知曉率和治療依從性,可提升患者的生活質(zhì)量,值得進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻:

[1]李梅.連續(xù)性護理在2型糖尿病出院患者中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,15(1):153-154.

[2]魏云飛.連續(xù)性護理在提高2型糖尿病患者自我管理能力中的作用分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):240-241.

[3]邵喜風(fēng).連續(xù)性護理對2型糖尿病患者自我管理能力及糖代謝水平的影響[J].飲食保健,2017,4(2):89-90.

作者:江金菊 鐘月英 鄧富強 謝穎 單位:廣東省英德市中醫(yī)院

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