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護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診中應(yīng)用效果

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護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診中應(yīng)用效果

[摘要]目的探討規(guī)范化護(hù)理健康教育在病毒肺炎(COVID-19)疫情期間發(fā)熱門診中的應(yīng)用效果。方法選取2020年3月~2020年11月于本院發(fā)熱門診就診的94例患者,遵循隨機(jī)原則分為實驗組(n=47)與對照組(n=47),對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式,實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施規(guī)范化護(hù)理健康教育,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實驗組患者離診時的COVID-19防治知識調(diào)查問卷3個維度評分及總評分均顯著高于對照組(P<0.05);實驗組患者離診時的知信行調(diào)查問卷(KAP)3個維度評分及總評分均顯著高于對照組(P<0.05);實驗組患者離診時的癥狀自評量表(SCL-90)9個維度評分及總均分均顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論規(guī)范化護(hù)理健康教育可有效提高發(fā)熱門診患者對COVID-19防治知識的掌握程度,改善患者的知-信-行狀況,并改善患者的心理健康狀況。

[關(guān)鍵詞]病毒肺炎;疫情期間;發(fā)熱門診;規(guī)范化護(hù)理;健康教育應(yīng)用效果

病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019,COVID-19)簡稱肺炎,是由冠狀病毒感染引起的呼吸道傳染病,傳染途徑包括飛沫及接觸傳播,所有人群均普遍易感[1]。醫(yī)院發(fā)熱門診是肺炎疫情防控的重要關(guān)卡,護(hù)理人員不僅需要做好發(fā)熱患者的護(hù)理工作,而且還需要對患者進(jìn)行肺炎相關(guān)知識宣教,提高發(fā)熱患者對肺炎防治措施的了解程度,以避免發(fā)熱病患出現(xiàn)恐慌情緒,也有利于控制疫情[2-3]。因此,本研究探討規(guī)范化護(hù)理健康教育在COVID-19疫情期間發(fā)熱門診中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月~2020年11月于本院發(fā)熱門診就診的患者94例,遵循隨機(jī)原則分為實驗組(n=47)與對照組(n=47)。納入標(biāo)準(zhǔn):①均經(jīng)診斷符合《發(fā)熱的診斷依據(jù)及療效標(biāo)準(zhǔn)》中發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②溫度>37.3℃;③發(fā)病前14天內(nèi)無疫情高風(fēng)險區(qū)旅行史或居住史;④發(fā)病前14天內(nèi)無肺炎確診病例接觸史;⑤年齡≥18歲;均于本院發(fā)熱門診掛號就診;⑥具有正常的認(rèn)知能力及理解能力;⑦簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①非發(fā)熱門診掛號者;②體溫≤37.3℃;③存在精神系統(tǒng)疾病者;④存在認(rèn)知障礙者;⑤依從性差,不能配合護(hù)理及相關(guān)調(diào)查者;⑥調(diào)查問卷完成度<90%者。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。實驗組:男24例,女23例,年齡18~63歲,平均39.48±6.17歲,病程0.5~3d,平均1.02±0.47d。對照組:男23例,女24例,年齡18~61歲,平均39.81±6.40歲,病程0.5~3d,平均1.04±0.41d。兩組一般資料比較,具有均衡性(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理模式,護(hù)理人員熱情接待患者,講解肺炎疫情及其的醫(yī)院管理制度,要求進(jìn)入醫(yī)院前正確佩戴口罩,要求患者出示健康碼及行程碼,詢問患者發(fā)病前14天內(nèi)有無疫情高風(fēng)險區(qū)域旅行史及居住史,詢問患者發(fā)病前14天內(nèi)無肺炎確診病例接觸史,指導(dǎo)患者填寫身份證號碼及聯(lián)系電話,按四色掛號引導(dǎo)患者掛號就診,幫助患者測量其體溫,耐心與患者溝通并安撫其情緒,并對患者進(jìn)行發(fā)熱相關(guān)知識的健康宣教。實驗組患者在此基礎(chǔ)上實施規(guī)范化護(hù)理健康教育,具體護(hù)理內(nèi)容如下。①疾病知識:根據(jù)《病毒肺炎診療方案(試行第八版)》制定疾病宣傳手冊,內(nèi)容包括肺炎的病原學(xué)特點、傳染源、潛伏期、臨床癥狀、傳播途徑、易感人群、預(yù)后情況,對于冠狀病毒的病原學(xué)特點通過實物圖片、漫畫等形式置管呈現(xiàn),置于病區(qū)就診等待區(qū)域,供患者閱讀,并制定動畫宣傳視頻,將傳染源、傳播途徑及傳播過程具體化到可能感染的場景中,通過動畫形式動態(tài)描述,在病區(qū)連續(xù)播放,以提高患者對肺炎相關(guān)知識的了解程度,強(qiáng)調(diào)患者需加強(qiáng)防護(hù),提高患者的肺炎防護(hù)依從性[5]。②防護(hù)要點:肺炎防護(hù)要點是健康宣教工作中的重點工作之一,參照《病毒肺炎防控方案》《病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》開展健康教育工作,內(nèi)容包括防護(hù)口罩的選擇及使用、咳嗽及打噴嚏方法、手部清潔方法、環(huán)境消毒方法等,為患者提供全方位、具體化的防護(hù)知識,提高患者的肺炎防護(hù)技能[6]。③診療方法:參照《病毒肺炎診療方案(試行第八版)》開展診療方法健康教育工作,向患者講解肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法、治療方法等,重點介紹疑似癥狀的相關(guān)知識,并采用流程圖直觀顯示核酸篩查流程,提高患者對肺炎診療方法的了解程度。

1.3觀察指標(biāo)

①采用本科室自制的病毒肺炎防治知識調(diào)查問卷測評兩組患者就診時及離診時的疾病知識了解程度,該問卷包括疾病知識、防護(hù)要點、診療方法3個維度,共12個條目,采用Likert5級計分,分別計分1~5分,總分12~60分,分值越高則提示患者的疾病知識了解程度越高[7]。②采用知信行調(diào)查問卷(knowledgeattitudepractice,KAP)測評兩組患者就診時及離診時的知信行狀況,該問卷包括知識、態(tài)度、行為3個維度,共15個條目,采用Likert5級評分法,分別賦值1~5分,總分15~75分,分值越高則提示患者的知信行狀況越佳[8]。③采用癥狀自評量表(symptomchecklist90,SCL-90)測評兩組患者就診時及離診時的心理健康狀況,該量表共9個維度、90個條目,應(yīng)用Likert5級評分法,分別賦值1~5分,分值越高則提示患者的心理健康狀況越差[9]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗。若P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組就診時及離診時病毒肺炎防治知識比較

實驗組患者離診時的病毒肺炎防治知識調(diào)查問卷3個維度評分及總評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者就診時及離診時KAP問卷評分比較

實驗組患者離診時KAP的3個維度評分及總評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3兩組患者就診時及離診時SCL-90評分比較

實驗組患者離診時SCL-90的9個維度評分及總均分均顯著低于對照組(P<0.05)。見表3。

3討論

由于肺炎的臨床癥狀與發(fā)熱癥狀相似,發(fā)熱門診成為篩查肺炎的第一關(guān)卡,在肺炎疫情防控中發(fā)揮著重要作用。目前,我國疫情得到有效控制,但疫情防控工作仍然未松懈,并進(jìn)入常態(tài)化防控階段,醫(yī)院發(fā)熱門診作為高危場所,可能存在潛在的傳染源及易感人群。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),發(fā)熱門診部分患者存在負(fù)面情緒,可能與患者對肺炎相關(guān)知識的了解不充分有關(guān)。規(guī)范化護(hù)理健康教育是以患者為中心,通過實施系統(tǒng)化、規(guī)范化、有組織、有計劃的健康教育活動,促使個體可正確認(rèn)識某種疾病的診治及護(hù)理過程,提高其認(rèn)知水平,疏導(dǎo)其不良情緒,促使患者自覺采納有益于自身健康的行為及生活方式,有效消除或減少某種疾病的危險因素,有利于個體維持自身的健康狀況。本研究結(jié)果表明。實驗組患者離診時的病毒肺炎防治知識調(diào)查問卷3個維度評分及總評分均顯著高于對照組(P<0.05);提示規(guī)范化護(hù)理健康教育是肺炎疫情防控的利器,有效提高發(fā)熱門診患者對肺炎診治知識、防治知識的了解程度,引導(dǎo)患者正確預(yù)防肺炎。表2中,實驗組患者離診時的KAP問卷3個維度評分及總評分均顯著高于對照組(P<0.05);結(jié)果說明,規(guī)范化護(hù)理健康教育的護(hù)理程序合理、有效,實施后能夠幫助患者掌握肺炎相關(guān)知識,幫助患者建立正確的疫情防控行為。從表3數(shù)據(jù)可知,實驗組患者離診時的SCL-909個維度評分及總均分均顯著低于對照組(P<0.05);結(jié)果提示,規(guī)范化護(hù)理健康教育能夠有效減輕患者的擔(dān)憂、緊張等負(fù)面情緒,改善患者的心理健康狀況。綜上所述,規(guī)范化護(hù)理健康教育可有效提高于發(fā)熱門診就診的患者對病毒肺炎防治知識的掌握程度,改善患者的知-信-行狀況,并改善患者的心理健康狀況。

作者:姜麗 劉蕓 張麗麗 單位:徐州市中心醫(yī)院輸液室

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