腦瘤患者晚期疼痛中醫(yī)護(hù)理干預(yù)分析

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腦瘤晚期患者的主要癥狀是頭痛，患者非常痛苦，應(yīng)用常規(guī)的治療和護(hù)理措施盡可能地緩解患者疼痛的癥狀，其效果不理想，如果能夠找到一些更科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，讓患者在住院期間提高生活質(zhì)量，減輕癥狀，是每位醫(yī)護(hù)人員共同探討的話題。本次研究對(duì)腦瘤患者晚期實(shí)施中醫(yī)整體施護(hù)及辯證施護(hù)臨床效果進(jìn)行論證，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究選擇2012－05～2014－10來(lái)我院住院的腦瘤患者96例作為研究對(duì)象，由于這些患者之間沒(méi)有顯著性差異，具有可比性，因此將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者48例，患者年齡為42～69歲，平均年齡為49．25歲，患者的病程時(shí)間為5～9mo，平均病程時(shí)間7．89mo;對(duì)照組患者48例，患者年齡為43～70歲，平均年齡為50．19歲，患者的病程時(shí)間為4～8mo，平均病程時(shí)間7．32mo。通過(guò)對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組患者的年齡、病程等臨床一般資料，他們之間沒(méi)有顯著性差異，具有可比性，P＞0．05。

1．2方法

采用常規(guī)的腦瘤疾病護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理，嚴(yán)密觀察腦瘤患者的臨床癥狀和體癥，發(fā)現(xiàn)異常，通知值班醫(yī)師，通過(guò)使用甘露醇、速尿?qū)颊哌M(jìn)行降顱壓處理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)整體護(hù)理及辯證施護(hù)對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。主要措施如下。

1．2．1基礎(chǔ)護(hù)理及飲食護(hù)理給患者營(yíng)造安靜整潔溫馨的病室環(huán)境，通風(fēng)好，病室溫度18～22℃，濕度50～60%，根據(jù)患者的年齡及個(gè)人喜好配有和諧輕松的音樂(lè)，室內(nèi)備有各種搶救設(shè)施。指導(dǎo)患者多飲溫開(kāi)水、果汁，進(jìn)高維生素、高蛋白及高纖維綠色蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)所需水份及營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，忌食生冷辛辣等刺激性食物。

1．2．2心理護(hù)理由于腦瘤患者頭痛導(dǎo)致患者易產(chǎn)生失望、焦慮甚至自殺的悲觀情緒，對(duì)預(yù)后喪失信心，和其溝通時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，熱愛(ài)生活，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，了解患者生活習(xí)性及家庭狀況，要求家屬配合，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1．2．3中醫(yī)的特色治療及護(hù)理給腦瘤疼痛患者進(jìn)行針灸止痛，如取穴太陽(yáng)、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、足三里、涌泉，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，從而改善大腦的生理功能，減輕頭痛。另外，給予活血化瘀，散結(jié)開(kāi)竅方，如，桃仁10g，紅花10g，赤芍10g，杭菊花10g，熟地黃15g，蟬蛻5g，水煎服，每日服用一劑，分早晚各一次服用。利用中藥炙法效果也很顯著。

1．3觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及腦瘤疼痛癥狀的緩解，其中護(hù)理滿意度包括非常滿意、比較滿意以及不滿意指標(biāo)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，當(dāng)P＜0．05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者非常滿意45例，占94%，比較滿意2例，占4%，不滿意1例，占2%，總滿意度為98%;對(duì)照組患者非常滿意24例例，占50%，比較滿意9例，占19%，不滿意15例，占31%，總滿意度為69%;觀察組患者護(hù)理滿意度98%明顯高于對(duì)照組患者的69%(P＜0．05)。

2．2兩組患者疼痛緩解的對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)了1例發(fā)熱，1例嘔吐，不良反應(yīng)率為4%;對(duì)照組患者出現(xiàn)3例發(fā)熱，7例嘔吐，不良反應(yīng)率為23%;觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組(P＜0．05)。

3討論

對(duì)腦瘤患者疼痛進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理之外，通過(guò)中醫(yī)的特色治療、中醫(yī)的整體護(hù)理對(duì)腦瘤疼痛患者進(jìn)行干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，并降低了不良反應(yīng)。

作者：魯曉玲 石東英 單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科