高校大學生青春健康教育問題研討
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1青春健康教育概述
在中國計劃生育協(xié)會與聯(lián)合國人口基金會“青春健康項目”的推動下，大學生青春健康教育受到廣泛關注。一般來說，青春期健康教育主要是對10～24歲的青少年進行性與生殖健康教育，通過從知識、意識、行為3個層面的宣傳和教育，提高青少年的性生理、性心理與生殖健康知識水平，幫助青少年樹立負責任的生活態(tài)度，增強青少年的健康意識和自我保護能力。錢心源等［1］認為，青春健康教育包括德智體美四方面，即性道德宣傳、健康知識傳授、倡導體育鍛煉和審美能力培養(yǎng)等。當前，青少年普遍面臨性傳播疾病、艾滋病病毒感染和非意愿妊娠等威脅。結合大學生青春期健康問題的現(xiàn)狀，筆者認為青春健康教育應當是涵蓋心理健康教育、性與生殖健康教育、禁毒防艾教育和關愛生命“四位一體”的教育。青春健康教育是素質教育的重要組成部分，學校開展青春健康教育不僅能提升青少年的健康素養(yǎng)，還可以促進青少年綜合素質的全面發(fā)展。
2．1青春健康教育是大學生健康成長的現(xiàn)實需要
青春期是青少年生理發(fā)育和心理變化急劇發(fā)展的時期，也是世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期。青春期帶來的生理、心理方面的困惑、迷茫，需要正確地引導和調(diào)適。近年來，青春期不安全性行為導致的非意愿妊娠和流產(chǎn)、性病與艾滋病病毒感染呈上升趨勢。據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布的數(shù)據(jù)顯示，我國是世界人工流產(chǎn)率最高的國家之一，每年我國流產(chǎn)1300萬人次，25歲以下女性占47．5％，未婚女性占49．7％，且藥物流產(chǎn)和非公立醫(yī)療系統(tǒng)還未統(tǒng)計在內(nèi)［2］。據(jù)中國疾控中心的數(shù)據(jù)，2011－2015年，我國15～24歲青年學生艾滋病病毒感染者年均增長率達35％，65％的學生感染發(fā)生在18～22歲的大學期間。青年學生艾滋病病毒感染以性傳播為主，主要是男男性傳播。大量研究表明健康教育是預防和控制艾滋病蔓延的有效手段［3］。
2．2青春健康教育是維護學校和諧穩(wěn)定的現(xiàn)實需要
近年來，大學校園的自殺事件頻發(fā)，嚴重影響到學校的和諧穩(wěn)定。2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2010－2015年我國20～24歲年齡段的青年人口自殺率均值維持在3．5％以上［4］，其中大學生的自殺率均值維持在1．2％以上［4］。劉偉峰［5］研究表明自殺是大學生死亡中居首位的死亡原因。北京心理危機研究與干預中心曾對626名大學生自殺可能性進行調(diào)查，結果顯示，“感染艾滋病毒”選擇率為75．0％，居第2位，“吸毒成癮”選擇率為70．8％，“嚴重憂郁”選擇率為54．7％，分別居第3和第4位。綜上所述，大學生的青春健康問題會對學生的身心健康和學校的安全穩(wěn)定均產(chǎn)生不利影響。
3高校大學生青春健康教育的現(xiàn)狀
3．1青春健康教育重視不夠、系統(tǒng)性不強
目前高校對心理健康教育日益重視，但健康生活方式、性與生殖健康、禁毒防艾、安全應急與避險等教育比較滯后。已有研究表明，國內(nèi)學校青春健康教育尚不完善，學校還未成為學生獲取青春健康知識的主渠道，主要原因在教育覆蓋面不廣、針對性不強、措施落實不到位、資金投入不足、師資力量不足、缺乏完善的宣教體系等。王歡等［6］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有42．5％的大學生接受過較為系統(tǒng)的青春健康教育。賀素磊等［7］研究表明，我國艾滋病防治教育活動資金來源有限，且缺乏專業(yè)人員支持。武薇等［8］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有21．5％的學生滿意學校的艾滋病健康教育。
3．2青春健康教育知行脫節(jié)、效果不佳
已有研究表明，大學生對艾滋病防控存在嚴重的“知行分離”。由于學校青春健康教育的滯后，學生雖然了解青春健康相關知識，但安全防護意識淡薄，難以將知識轉化為正確的行為。張建新［9］研究發(fā)現(xiàn)由于當前艾滋病防治教育缺乏深入和持久性，導致大學生雖然掌握艾滋病相關知識，但并未意識到現(xiàn)實中的威脅。沈潔等［10］提到學校在生殖健康教育方面還很薄弱，學生很少能從學校教育中得到幫助。國外研究表明，知識的宣傳教育遠不足以改變學生的態(tài)度和行為傾向，從知識的獲取到態(tài)度及行為的轉變是一個比較復雜、漸進和連續(xù)的過程。
3．3青春健康教育質量評價缺失
張夔等［11］提出，性健康教育的評價標準設定，應該從發(fā)生性行為的理由，安全性行為的比例、責任心，發(fā)生性行為后的心理狀態(tài)，對社會適應的影響等多方面進行衡量，而目前國內(nèi)相關工具的開發(fā)并不多。當前國內(nèi)關于心理健康教育評價標準的研究較多聚焦于課程評價，而張琴［12］指出高校心理健康教育課程評價標準幾乎是空白?？偟膩碚f，較少有高校建立了完善的青春健康教育質量評價機制，高校青春健康教育質量的評價存在不夠全面、系統(tǒng)、深入等問題。
4高校大學生青春健康教育的對策
4．1建立需求導向的青春健康教育知識體系
近年來隨著性健康、艾滋病防治相關知識的宣傳普及，大學生對青春健康知識的總體知曉情況良好，但仍不全面。目前學校青春健康教育與學生需求之間存在差距。沈力曄等［13］研究發(fā)現(xiàn)青春健康相關課程的教學內(nèi)容側重于生理知識講解，脫離了學生真實需要。高校青春健康教育的最終目的是通過教育使學生產(chǎn)生從知識到態(tài)度、行為的轉變，促進學生健康素養(yǎng)的提升。因此，青春健康教育需從學生的實際需求出發(fā)，并根據(jù)不同年級學生的身心變化特點，建立系統(tǒng)的完整的知識體系。青春健康教育需倡導“需求導向，知行合一”的理念，結合當代學生的特點和現(xiàn)實需求，從心理健康、性與生殖健康、禁毒防艾和關愛生命等方面構建“四位一體”的青春健康教育知識體系，涉及基本知識、心理、道德和行為習慣等多個層面，使學生從知識、態(tài)度和行為三方面獲得轉變。
4．2建立青春健康課程和通識課程雙向育人的課程體系
已有研究表明，專題講座或選修課是學校健康教育的有效途徑。課堂教學是學校教育的主渠道，高校青春健康教育也應當發(fā)揮課堂教學的主渠道作用。筆者所在學校建立了青春健康課程和通識課程雙向育人的課程體系。一方面開設了《大學生心理健康教育》必修課和《大學生性健康教育》選修課，設置了學分，制訂完善的青春健康教育相關課程的教學大綱，優(yōu)化教學設計，改革教學方法，強調(diào)學生主動參與，開展翻轉課堂、學生參與互助等多形式教學。另一方面挖掘專業(yè)課程和通識課程的健康教育資源，將青春健康教育理念融入專業(yè)課程和通識類課程中，發(fā)揮課程教學的整體育人功能。
4．3建立知行合一的青春健康教育實踐體系
馬迎華等［14］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最受大學生喜愛的艾滋病防治教育方式是專題講座和社會實踐活動，分別占比為36．0％和30．3％。高校應注重從校內(nèi)教育基地、社會服務基地、網(wǎng)絡媒體、平面媒體等方面搭建多方位的青春健康教育平臺，如建立心理健康服務與咨詢中心、青春健康輔導站、社會實踐基地，建立校園網(wǎng)站、網(wǎng)絡社區(qū)、新浪微博、微信公眾號，創(chuàng)辦報刊雜志等，拓展學生獲取青春健康知識的途徑。高校應建立三大課堂相互結合的青春健康教育體系，綜合培養(yǎng)學生的健康素養(yǎng)。課堂教學一課堂，著重青春健康知識的傳授。課外活動二課堂，著重學生健康行為習慣的培養(yǎng)。國內(nèi)外大量研究表明，同伴教育學生對艾滋病預防等知識的知曉率明顯提升。因此，青春健康教育應結合學生興趣愛好，采用開放平等的群體互動參與式學習和行動輔導方式（participatorylearningandaction，PLA），并積極發(fā)揮同伴教育的作用與優(yōu)勢，廣泛深入地開展活動。社會實踐三課堂，著重學生社會責任感的培養(yǎng)，引導學生參與社會實踐活動，在社會實踐中受教育，做貢獻。以重慶醫(yī)藥高等專科學校為例，學校打造了防艾主題教育、大學生成長論壇等6大品牌教育活動，建設了“創(chuàng)傷急救隊”等6支精品青年朋輩教育服務團隊，建立了“334”大學生健康教育實踐體系。
4．4建立學校、家庭、社會“三結合”的青春健康教育
質量評價體系國內(nèi)相關研究表明，由于傳統(tǒng)觀念的影響，目前家庭教育在青春健康教育方面還難以起到良好的作用，但在某些方面，如預防性病知識，家庭教育的效果比學校教育更理想。同時，正面、積極的社會宣傳對青春健康教育會產(chǎn)生積極的影響。在開展學生青春健康教育的過程中，建立了從知識向行為、從行為向能力，從能力向素養(yǎng)的發(fā)展水平評價標準，并以學校教育為軸心、家庭教育為基礎、社會教育為依托，建立“學校、家庭、社會”三結合的青春健康教育質量評價體系，形成全社會共同參與，學校、家庭和社會齊頭并舉的青春健康教育格局。
4．5建立全方位立體化的組織保障體系
高校應從組織機構、師資隊伍、規(guī)章制度、校外資源開發(fā)等方面搭建全方位立體化的組織體系，為青春健康教育提供保障。成立學校青春健康教育工作領導小組及專家指導委員會，加強對青春健康教育工作的統(tǒng)一規(guī)劃、宏觀指導、咨詢論證、業(yè)務指導、人才培養(yǎng)等工作，完善青春健康教育的規(guī)章制度，建立激勵保障機制。其次，配齊配強青春健康教育專職教師，對專職教師、輔導員、學生朋輩教育骨干隊伍等定期培訓，不斷提高青春健康教育水平和能力。在校外資源開發(fā)方面，筆者所在學校取得了重慶市疾病預防與控制中心、重慶市健康教育所、重慶市青少年性健康教育研究會的技術支持和專業(yè)指導，并與市內(nèi)其他高校深度合作，建立重慶市高職高專學生青春健康教育聯(lián)盟。
參考文獻
［1］錢心源，張軍生．高校大學生青春健康教育的實施困境及應對策略［J］．文藝生活，2017，63（4）：205－206．
［2］洪愛華．對1300萬例人工流產(chǎn)手術的思考［J］．青春期健康，2014，12（2）：48－49．
［3］趙海燕，郭雁玲，劉秀珠．青春健康教育對大學生預防艾滋病／性病知識態(tài)度的影響［J］．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2006，32
［4］中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2015［M］．北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2015．
作者:陳立書 吳海峰 陳艷麗 黃萌 張黎逸 翁粲 單位:重慶醫(yī)藥高等?？茖W校
