慢性鼻炎護(hù)理精細(xì)化管理應(yīng)用效果

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【摘要】目的探究精細(xì)化護(hù)理管理在慢性鼻炎患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法此文在2018年12月—2019年12月期間就診于我院的患者中，以隨機(jī)原則抽選100例慢性鼻炎確診患者作為觀察對象，以隨機(jī)數(shù)字法對患者進(jìn)行編號，并根據(jù)編號進(jìn)行分組。編號奇數(shù)者選入對照組，編號偶數(shù)者選入研究組。對照組以常規(guī)模式展開護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上展開精細(xì)化管理。觀察指標(biāo)包括：護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果對照組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度均低于研究組，且差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對于慢性鼻炎患者護(hù)理工作的開展來說，精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施可獲得理想效果，不僅可改善患者的治療效果，還可提高護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理的滿意度，因此可行應(yīng)用并予以推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；護(hù)理管理；慢性鼻炎；護(hù)理觀察；應(yīng)用效果；效果觀察

近年來，慢性鼻炎的臨床發(fā)病率顯著增加，患者鼻腔黏膜及黏膜下組織發(fā)生數(shù)月的持續(xù)性、反復(fù)性的炎癥，在間歇期內(nèi)炎癥仍無改善，并且患者未出現(xiàn)明顯的感染致病微生物的情況，還伴有一定程度的功能障礙，此種癥狀稱為慢性鼻炎。慢性鼻炎患者會出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、頭痛、說話呈閉塞性鼻音、嗅覺減退等癥狀，長時間的慢性鼻炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不暢的情況，夜間睡眠時需張口進(jìn)行呼吸，進(jìn)而對患者的睡眠狀態(tài)造成影響，極易導(dǎo)致患者因睡眠差而晝間精神不佳。由此可見，慢性鼻炎不僅威脅患者健康，也會影響患者的生活質(zhì)量[1-2]，對患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅，因此需對患者實(shí)施治療及護(hù)理，為保證治療及護(hù)理的效果，必須展開護(hù)理管理工作，為深入探討此問題，本文選取100例患者，圍繞精細(xì)化護(hù)理管理在慢性鼻炎患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此文在2018年12月—2019年12月期間就診于我院的患者中，以隨機(jī)原則抽選100例慢性鼻炎確診患者作為觀察對象，以隨機(jī)數(shù)字法對患者進(jìn)行編號，并根據(jù)編號進(jìn)行分組。編號奇數(shù)者選入對照組，編號偶數(shù)者選入研究組。對照組：50例患者中女性24例，男性26例，比例為12：13，年齡跨度為21~65歲，年齡均值為（43.39±3.24）歲，病程跨度為7個月至25個月，病程均值為（16.44±2.27）個月。研究組：50例患者中女性25例，男性25例，比例為1：1，年齡跨度為21~65歲，年齡均值為（43.42±3.44）歲，病程跨度為7個月至25個月，病程均值為（16.43±2.31）個月。此研究未違反倫理學(xué)，開展前已報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會，并獲得允許；患者與家屬對此研究的內(nèi)容知曉，組間資料比較提示無差異性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理管理。加強(qiáng)對患者體征的觀察，對患者異常情況進(jìn)行針對性的處理。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上行精細(xì)化護(hù)理管理。（1）在開展精細(xì)化護(hù)理管理工作的過程中，要結(jié)合患者的綜合情況提供針對性的護(hù)理服務(wù)。首先要為患者提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境，保證病房的清潔、干凈。其外，還應(yīng)在病區(qū)內(nèi)設(shè)置各種公示牌及標(biāo)識，通過此途徑加強(qiáng)對慢性鼻炎相關(guān)知識的宣傳教育，提高患者的認(rèn)知度及配合度；（2）加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)及管理。護(hù)理人員在對慢性鼻炎患者展開護(hù)理時，需貫徹以人為本的理念，并且要定期對護(hù)理人員開展精細(xì)化護(hù)理理念的教育及培訓(xùn)，通過自制教育小冊、內(nèi)部學(xué)術(shù)座談會議等形式，提高護(hù)理人員的精細(xì)化護(hù)理水平及綜合素質(zhì)，同時促進(jìn)護(hù)理人員之間的交流，提高其工作配合的默契性；（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員需對患者的體征、各種癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測及觀察，在對慢性鼻炎患者展開護(hù)理的過程中，必須規(guī)范依照相關(guān)流程展開，保證各個護(hù)理環(huán)節(jié)的精細(xì)化；（4）護(hù)理工作責(zé)任化。在對慢性鼻炎患者實(shí)施護(hù)理的過程后，需根據(jù)患者的實(shí)際需求來將護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)化，將護(hù)理制度完善化，對各個護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行把控，同時明確各個護(hù)理人員的負(fù)責(zé)內(nèi)容；（5）加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)。除了基礎(chǔ)護(hù)理工作之外，還需加強(qiáng)對慢性鼻炎患者的飲食干預(yù)、心理護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等；（6）分層管理。在實(shí)施護(hù)理工作過程中，還需建立分層管理制度，明確各層次人員職責(zé)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與績效掛鉤，實(shí)施獎勵制度，提高護(hù)理人員的工作熱情。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量[3]：優(yōu)：鼻黏膜經(jīng)治療及護(hù)理后恢復(fù)正常，鼻腔內(nèi)分泌物情況正常，通暢程度恢復(fù)；良：鼻甲經(jīng)治療及護(hù)理后縮小，閉塞、流涕等不良癥狀均改善；差：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。滿意度評價：以自制滿意度表格調(diào)查，患者自行填寫，共包括20道題，每題分值0~5分，總分值0~100分，共分為滿意（85~100分）、較滿意（60~84分）、不滿意（0~59分）三個評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：處理軟件為SPSS21.0；檢測項(xiàng)目兩項(xiàng)，為計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（x-±s）；運(yùn)算方式為分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)；最終評定項(xiàng)目為P值，當(dāng)P＜0.05即有差異顯著。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量對比

對照組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為82%（23例優(yōu)+18例良），顯著低于研究組的98%（26例優(yōu)+23例良）（P＜0.05）。詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

研究組滿意度98%（30例滿意+19例較滿意）較對照組80%（25例滿意+15例較滿意）更高（P＜0.05）。詳見表2。

3討論

臨床上將慢性鼻炎分為慢性肥厚性鼻炎以及慢性單純性鼻炎兩種類型。單純性慢性鼻炎病變機(jī)制為神經(jīng)血管功能出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而造成鼻黏膜血管擴(kuò)張，導(dǎo)致鼻甲尤其是下鼻甲的肥大，此類患者鼻部的腺體以及血管周圍出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤，黏液腺分泌更為活躍，但無明顯組織增生情況[4]。肥厚性慢性鼻炎患者基于單純性慢性鼻炎的病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致鼻黏膜下層出現(xiàn)纖維組織的增生、鼻黏膜增厚，并累及鼻骨及鼻骨膜，導(dǎo)致血液循環(huán)因增生組織壓迫而受到影響，此時患者鼻黏膜呈現(xiàn)出異常的蒼白色，此類患者的鼻甲尤其是下鼻甲表現(xiàn)出明顯的增生肥厚現(xiàn)象，且鼻甲表現(xiàn)為桑葚或結(jié)節(jié)狀[5-6]。慢性鼻炎的復(fù)雜癥狀給臨床護(hù)理工作的開展增加了難度，護(hù)理工作實(shí)施的不到位，也導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛發(fā)生率的提高，因此必須實(shí)施有效的護(hù)理管理[7]。精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施不僅僅要求護(hù)士有扎實(shí)、豐富的專業(yè)知識以及精湛的護(hù)理技術(shù)[8]，并且還能根據(jù)患者的需求開展多元化、個性化、具有針對性的精細(xì)化護(hù)理[9]。雖然目前臨床上已對慢性鼻炎患者開展了針對性的治療工作，但是由于護(hù)理措施的不完善，進(jìn)而對治療效果產(chǎn)生影響，并且也會影響患者對護(hù)理工作的滿意度評價，上述均是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵因素[10]。因此如何對慢性鼻炎患者開展護(hù)理管理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，保障臨床療效，是護(hù)理管理工作者需要進(jìn)行探索的關(guān)鍵問題。本次研究對研究組患者在常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上開展精細(xì)化管理工作，精細(xì)化管理模式將管理理念與管理技術(shù)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，通過系統(tǒng)化的明確規(guī)則，信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、規(guī)范化的原則，保證各個護(hù)理環(huán)節(jié)的工作都能有條不紊的開展[11]。精細(xì)化護(hù)理管理要求護(hù)理人員在對慢性鼻炎患者展開護(hù)理的過程中，需對每一個護(hù)理環(huán)節(jié)的內(nèi)容都明白清楚[12]，并且實(shí)施護(hù)理工作的分層管理及責(zé)任化，可有效提高慢性鼻炎護(hù)理工作中的護(hù)理質(zhì)量，并提高慢性鼻炎患者的護(hù)理滿意度，同時也可有效促進(jìn)患者的康復(fù)。本文以對比分析的形式展開研究工作，研究結(jié)果顯示，對于慢性鼻炎患者護(hù)理工作的開展來說，精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)施可獲得理想效果，不僅可改善患者的治療效果，還可提高護(hù)理質(zhì)量及患者對護(hù)理的滿意度，因此可行應(yīng)用并予以推廣。

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作者：魏雪瓊 洪春燕 柯明珍 單位：福建省泉州市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科