護(hù)理操作中的心理學(xué)論文

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1病例介紹

第一，我們勸患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)為術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)創(chuàng)造條件，患者由于長(zhǎng)期發(fā)病，身體瘦弱體重僅有42kg，在我們的勸說(shuō)下患者開(kāi)始增加飲食的質(zhì)和量，我們每天都記錄患者的進(jìn)食情況，到手術(shù)為止患者體重增加了4kg，術(shù)后我們與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)方案，給予病人高蛋白，高熱量的全流質(zhì)飲食，出院時(shí)病人體重達(dá)到48kg。

第二，在病人難以接受的護(hù)理操作中，都給病人詳細(xì)解釋其必要性。例如術(shù)前需要插胃管和導(dǎo)尿管，病人不理解，能吃能尿?yàn)槭裁催€要插胃管和導(dǎo)尿管，向他解釋做喉的手術(shù)，咽和食道入口都有切口，如果經(jīng)口飲食，食物和唾液會(huì)腐蝕縫合口造成感染，因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)同時(shí)又要輸液輸血，膀胱會(huì)潴留很多尿，不及時(shí)引出會(huì)產(chǎn)生急性尿潴留和膀胱炎，病人理解和想通了很樂(lè)意與我們配合，順利插入導(dǎo)尿管。在插胃管操作前本人告訴病人插胃管時(shí)可能會(huì)有胃管的膠皮氣味，及石蠟油引起口中不適感，還會(huì)有惡心、嘔吐、流淚等，這是正常的神經(jīng)反射，只要按照我們的要求配合操作，癥狀都會(huì)減輕，適應(yīng)之后就會(huì)消失，在進(jìn)行操作時(shí)，我與患者一起做吞咽動(dòng)作，同病人講話分散他的注意力，因此很順利的將胃管插入胃中，尤其通過(guò)咽喉部腫瘤處時(shí)病人配合很好，未發(fā)生胃管的阻滯或腫瘤中。

第三，在術(shù)后的護(hù)理操作中我們密切觀察病情，不忽視任何一個(gè)微小的問(wèn)題，全喉切除術(shù)范圍較廣，頸部加壓包扎時(shí)間長(zhǎng)，患者有頭部腫脹，在床上做一個(gè)很小的動(dòng)作都很困難，讓病人頭高位，并經(jīng)常頭頸部熱敷，以促進(jìn)靜脈血的回流，每2h給病人翻身拍背，以防墜急性肺炎，病人術(shù)后唾液較多，每次查房告訴患者不要吞咽，以防唾液腐蝕切口引起喉瘺，術(shù)后3d過(guò)去后病人可以下床活動(dòng)，扶病人進(jìn)行輕微活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。在全體醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理和耐心解說(shuō)下，患者對(duì)我們產(chǎn)生了信任感，在我們進(jìn)行的任何護(hù)理操作，病人都心甘情愿與我們配合，術(shù)后未發(fā)生感染、褥瘡，如期傷口拆線，拔胃管，治愈出院了。病人出院前十分感激我們，他說(shuō)每次治療都經(jīng)過(guò)你們?cè)偃慕忉屖刮蚁嗽S多疑慮，愿意跟你們合作，在我看來(lái)耐心細(xì)致的解釋不亞于服一劑良藥。

2討論

在臨床護(hù)理中同樣的護(hù)理操作在不同病人身上，反應(yīng)強(qiáng)弱與表現(xiàn)形式是不相同的，即使同一病人身上在不同護(hù)士行為影響下，其反應(yīng)也不盡相同，這是由于心理狀態(tài)不同，對(duì)相同的刺激所得反應(yīng)就不同。例如插胃管動(dòng)作要輕柔，邊安慰病人邊操作，病人在心理負(fù)擔(dān)不重的情況下配合我們完成操作，如果僅單純進(jìn)行操作而不給病人心理上的安慰，就會(huì)引起心理活動(dòng)，產(chǎn)生矛盾和沖突而產(chǎn)生恐懼，最終拔出胃管導(dǎo)致操作失敗。因此，我們?cè)谧o(hù)理工作中必須有良好的心理狀態(tài)，飽滿的情緒熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)。急病人之所急，痛病人之所痛的深厚感情，學(xué)會(huì)控制，時(shí)刻保持穩(wěn)定樂(lè)觀，開(kāi)朗振奮愉快的情緒，用自己的一言一行，一舉一動(dòng)，把春天的希望，人間的溫暖送給疾病中的人們，一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。

作者：趙風(fēng)琴 單位：內(nèi)蒙古阿拉善盟職業(yè)技術(shù)學(xué)院