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新時期醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制探究

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新時期醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制探究

摘要:近年來我國經(jīng)濟發(fā)展水平明顯提高,各行業(yè)領(lǐng)域的信息化建設(shè)工作也取得了明顯效果,醫(yī)院作為人們健康檢查與疾病就醫(yī)的重要部門,也應(yīng)加強自身信息化建設(shè)工作,尤其要注意醫(yī)院財務(wù)會計的內(nèi)部控制工作,明確財務(wù)會計內(nèi)部控制對于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與發(fā)展的重要性,并針對完善財會內(nèi)控工作的具體策略展開深入分析,從而更好地實現(xiàn)醫(yī)院的社會價值。

關(guān)鍵詞:新時期醫(yī)院財務(wù)會計;內(nèi)部控制;對策;分析

隨著醫(yī)療改革政策在各地的深入貫徹落實,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)傳統(tǒng)發(fā)展模式下的不均衡狀態(tài)得以有效改善,同時,政府部門在醫(yī)療衛(wèi)生工作方面投入了大量資金,為醫(yī)療改革工作的深入開展?fàn)I造了良好的環(huán)境。在新時期背景下,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展實際全面加強財務(wù)會計的內(nèi)控管理工作,完善相應(yīng)的內(nèi)控機制,逐步提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,滿足居民的個性化就醫(yī)服務(wù)需求。

一、新時期醫(yī)院加強財務(wù)會計內(nèi)控工作的重要性

財務(wù)會計工作作為醫(yī)院整個管理機制順利運行的基礎(chǔ),對于醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)運行及發(fā)展具有重要作用,但該項工作在實際落實過程中仍存在一定問題,例如財會人員內(nèi)控意識不足、技術(shù)水平落后等,此外,財會內(nèi)控制度體系不健全也是影響醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要原因。在這種情況下,醫(yī)院通過財務(wù)會計內(nèi)控工作的調(diào)整與完善能夠?qū)嶋H工作中存在的各種缺陷加以彌補,結(jié)合各階段醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行財會內(nèi)控機制的優(yōu)化,形成科學(xué)性、合理性、可行性的財會內(nèi)控管理制度體系,全面改善醫(yī)院財務(wù)會計工作質(zhì)量。

二、新時期我國醫(yī)院財會內(nèi)控工作面臨的主要問題

在現(xiàn)階段我國醫(yī)療改革全面發(fā)展的新時期背景下,我國各地醫(yī)院財會內(nèi)控管理工作在實際落實過程往往會出現(xiàn)一定問題,對于醫(yī)院整體管理工作以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量造成影響,主要體現(xiàn)在以下幾方面。1.對財會內(nèi)控缺乏正確認(rèn)識。目前多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部均出現(xiàn)明顯的重業(yè)務(wù)輕管理表現(xiàn),醫(yī)院方面及管理人員都將工作重點放在醫(yī)院業(yè)務(wù)管理方面,但卻忽視了自身的良性發(fā)展問題。在這種情況下,財務(wù)會計人員對于財會內(nèi)控工作相關(guān)內(nèi)容以及工作目標(biāo)均缺乏正確認(rèn)識,在實際工作中缺乏主動性,甚至對基本的會計法規(guī)視而不見,致使醫(yī)院財會內(nèi)控工作流于表現(xiàn)形式,不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。2.缺乏健全的財會內(nèi)控制度體系。確保醫(yī)院財會內(nèi)控工作順利落實的重要保障就是制度體系,但目前仍存在很多醫(yī)院在財會內(nèi)控制度建設(shè)方面有所欠缺,例如預(yù)算制度,作為財會內(nèi)控的先決條件,一旦制度不合理或不全面就會導(dǎo)致相關(guān)經(jīng)濟活動缺乏科學(xué)規(guī)劃,從而使收支規(guī)劃控制不足,往往會出現(xiàn)實際支出超出預(yù)算的狀況,影響了預(yù)算的權(quán)威性和實效性。3.人員專業(yè)素養(yǎng)不足。人員是財務(wù)會計內(nèi)控工作的執(zhí)行主體,其專業(yè)素養(yǎng)水平直接關(guān)系著實際工作質(zhì)量,但目前很多醫(yī)院對人員專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)工作落實不足,部分人員缺乏工作責(zé)任感,進(jìn)行財務(wù)管理相關(guān)工作中不遵守工作規(guī)則,忽略工作流程,造成財務(wù)數(shù)據(jù)的偏差。還有部分人員業(yè)務(wù)能力不強,對某些環(huán)節(jié)的財務(wù)管理工作尚不熟悉,繼而產(chǎn)生工作漏洞問題,影響醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。

三、加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的對策

1.正確認(rèn)識醫(yī)院財會內(nèi)控工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)發(fā)揮自身的先導(dǎo)性作用,積極開展院內(nèi)關(guān)于加強財會內(nèi)控管理工作的宣教活動,使醫(yī)院管理人員各科室醫(yī)護人員均對財會管理工作形成正確的認(rèn)識。首先應(yīng)從內(nèi)控組織的調(diào)整開始,選擇具有高度工作責(zé)任心、技術(shù)過硬的會計人員參與管理,并且通過公開選拔的方式塑造財會隊伍組織,確保財會內(nèi)控部門人員的專業(yè)性。其次也能夠結(jié)合實際工作情況進(jìn)行崗位優(yōu)化設(shè)置,針對財務(wù)會計管理工作的敏感性和嚴(yán)肅性,制定基本的財務(wù)回避制度,提高各管理崗位的獨立性與協(xié)調(diào)性,使其進(jìn)行相互監(jiān)督。再次,針對財會內(nèi)控工作簡歷工作規(guī)范,特別是對于醫(yī)院經(jīng)濟活動信息平整的記錄及審核,一定要給予充分重視,全面保障信息的真實性。2.優(yōu)化醫(yī)院財會內(nèi)控環(huán)境。醫(yī)院財會內(nèi)控工作落實效果在很大程度上受到工作環(huán)境的影響,包括財務(wù)管理制度,卻又不僅限于制度,而是在制度影響下形成的一種下意識的管理理念,在對內(nèi)控管理環(huán)境加以優(yōu)化時應(yīng)注重工作理念的更新,在對該項工作進(jìn)行高度認(rèn)同的基礎(chǔ)上沖破傳統(tǒng)工作思路的束縛,以醫(yī)院綜合發(fā)展實力的提高為著眼點對財會職責(zé)進(jìn)行定義,并制定財會內(nèi)控規(guī)范。醫(yī)院還可以邀請該方面的專家前來開展講座,旨在提高基層財會人員以及醫(yī)院高層與中層領(lǐng)導(dǎo)的專業(yè)素養(yǎng),從而形成良好的財會內(nèi)控環(huán)境。3.建立完善的預(yù)算控制機制。建立貫穿醫(yī)院所有經(jīng)濟活動過程的預(yù)算控制管理機制,將各管理部門醫(yī)護科室相關(guān)經(jīng)濟活動的預(yù)算融入其中,促進(jìn)財會內(nèi)控“量入為出”的平衡狀態(tài)。首先進(jìn)行預(yù)算編制,結(jié)合上年度工作成果制定下一階段的工作目標(biāo),并對目標(biāo)進(jìn)行量化。同時,建立行之有效的預(yù)算執(zhí)行機制,針對超預(yù)算活動細(xì)節(jié)實施嚴(yán)格審核。隨即對預(yù)算執(zhí)行工作進(jìn)行綜合評價,確保每階段的工作質(zhì)量。4.構(gòu)建相對獨立的審計體系?,F(xiàn)階段影響醫(yī)院財會內(nèi)控管理工作效果的重要因素之一就在于審計體系的相對獨立性水平。醫(yī)院內(nèi)部各管理部門以及各崗位之間存在一定的利益牽制關(guān)系,因此在進(jìn)行項目審計的過程中,工作人員需要多方考慮外部因素,這樣就會對審計工作的嚴(yán)肅性造成一定影響,產(chǎn)生審計工作的形式化弊端。所以,醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建相對獨立的審計體系。在進(jìn)行醫(yī)院財會內(nèi)控管理工作中,首先應(yīng)對審計工作基本職能進(jìn)行全面認(rèn)識,并將其視為財會內(nèi)控監(jiān)督工作的有效手段。其次,將醫(yī)院財務(wù)部門和審計部門相互獨立,將審計部門置于領(lǐng)導(dǎo)獨立控制范圍內(nèi)。此外,應(yīng)細(xì)致選拔設(shè)計人員,保證審計隊伍的專業(yè)性和純潔性。最后,重視內(nèi)部審計與外部審計的結(jié)合,尤其是對于國立醫(yī)院而言,外部審計是優(yōu)化內(nèi)部財務(wù)會計控制效果的一個主要動力。5.加強醫(yī)院財會管理工作信息化建設(shè)。隨著現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展,醫(yī)院財會管理工作進(jìn)行信息化建設(shè)已經(jīng)成為必然趨勢,也是醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步的基本要求。通過信息化技術(shù)的應(yīng)用不但實現(xiàn)了財會管理工作的智能化,使工作流程得以簡化、財務(wù)核算工作更加便捷,同時更是工作理念的更新,即信息已經(jīng)成為實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制的重要資源。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身財會管理工作實際情況逐步滲透信息化技術(shù),調(diào)整會計人才培養(yǎng)內(nèi)容,不僅要增加計算機操作實務(wù),還應(yīng)該從大數(shù)據(jù)分析的角度,培養(yǎng)會計人員的分析能力,以保證信息對醫(yī)院發(fā)展決策的支持。除此之外,還需適當(dāng)增加信息技術(shù)及相關(guān)設(shè)備方面的投入,采取科學(xué)手段提高財務(wù)數(shù)據(jù)信息管理安全性,建立系統(tǒng)性的信息溝通平臺,以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的信息化交流,強化內(nèi)部控制效果。

四、結(jié)語

隨著我國社會生活水平的提高,熱門對于醫(yī)院醫(yī)療工作提出了更加個性化的要求,醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控工作作為保障醫(yī)院各科室醫(yī)療工作正常進(jìn)行以及醫(yī)院長效發(fā)展的重要基礎(chǔ),一定要結(jié)合社會發(fā)展趨勢,加強財務(wù)會計內(nèi)控管理工作分析,結(jié)合具體問題制定相應(yīng)的完善對策,及時更新工作理念,加強信息化建設(shè),從而促進(jìn)醫(yī)院財會內(nèi)控管理工作水平的全面提高。

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作者:王琪 單位:南京市婦幼保健院

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