微型種植體支抗在口腔正畸中的效果

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［摘要］目的:探討微型種植體支抗在口腔正畸中的應用效果。方法:選取90例行口腔正畸治療的患者采用數(shù)字隨機表達法分為兩組，對照組45例患者接受非種植體支抗治療，觀察組45例患者接受微型種植體支抗治療，對兩組患者治療效果及安全性進行比較。結果:對照組患者治療有效率82.22%明顯低于觀察組患者的95.56%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的磨牙前移明顯短于對照組，且觀察組患者的上中切牙突距差、上中切牙軸傾角差均明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:在口腔正畸臨床治療采用微型種植體支抗的治療效果顯著，治療成功率高，患者不適癥狀少，安全性高，值得進一步推廣和應用。

［關鍵詞］微型種植體支抗;口腔正畸;治療效果

1資料與方法

1.1一般資料:本研究對象為2017年1月～2018年1月在我院接受口腔正畸治療的90例患者，隨機分為觀察組和對照組各45例。對照組中男性24例、女性21例;年齡15～35歲，平均年齡為(25.86±2.84)歲。觀察組中男性25例，女性20例;年齡15～34歲，平均年齡為(25.51±2.49)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準［3－4］:①本研究中納入的所有患者均符合正畸治療的標準，口腔衛(wèi)生狀況良好，且無其他口腔疾病;②參與本次研究的所有患者和家屬均表示已經(jīng)充分了解研究的目的與研究內(nèi)容，并且可以積極配合完成治療和治療結果隨訪調(diào)查，已由我院醫(yī)學倫理委員會批準通過。③患者中無精神障礙、肝腎功能障礙。

1.2研究方法:對照組患者進行非種植體支抗的常規(guī)正畸治療，指導患者用0.02%洗必泰漱口，用利多卡因進行局部麻醉拔牙后，使用直絲弓對患者進行矯正治療，完成牙弓矯治后對患者進行支抗控制。觀察組患者進行微型種植體支抗治療，指導患者用0.02%洗必泰漱口，用利多卡因進行局部麻醉，標記植入的具體位置;同時注意對患者牙根的形態(tài)進行觀察，在植入微型種植體的過程中要避免卷入軟組織，術后使用抗生素以預防感染。在植入手術后對手術部位牽引鉤和種植體之間使用的拉簧進行定時加力，加力值在50～300g之間。用手動絲錐套套住微型鈦釘?shù)念^部，沿逆時針方向旋轉，將微型鈦釘取出。

1.3觀察指標及判定標準:觀察指標:①隨訪6個月，對觀察組和對照組患者治療后的各項牙齒正畸指標(磨牙前移、上中切牙突距差、上中切牙傾角差)進行統(tǒng)計，并對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。②對兩組患者治療安全性進行評估，輕度軟組織水腫、口腔炎癥、軸口腔感染是發(fā)生率較高的不良反應癥狀，對上述癥狀的發(fā)生率進行統(tǒng)計。判定標準［5－6］:無效:患者治療后叩診疼痛感較治療前相比無明顯改善，牙齦仍有明顯紅腫，吞咽功能和咀嚼功能存在異常，病情與治療前相比變化不明顯，甚至較治療前加重;有效:治療后患者的叩診疼痛感明顯減輕，牙齦有輕微紅腫，無吞咽和咀嚼功能障礙;顯效:叩診疼痛感完全消失，牙齦無紅腫，且患者的吞咽功能和咀嚼功能均正常。

1.4統(tǒng)計學分析:本研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，行t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組患者治療有效率比較:對照組治療有效率明顯低于觀察組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2觀察組和對照組患者治療后的各項牙齒正畸指標對比:觀察組患者的磨牙前移量明顯少于對照組，且觀察組患者的上中切牙突距差、上中切牙軸傾角差均明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3兩組患者治療安全性比較:觀察組治療不良反應發(fā)生率2.22%明顯低于對照組的13.32%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

在口腔正畸治療中，支抗是較為常見的抵抗矯正反作用力的裝置，支抗是否牢固關系到拔牙固定的矯治效果。以往臨床上用于口腔正畸的治療主要是以牙齒、牙弓和顱面做支抗，但是常規(guī)正畸治療的穩(wěn)固性和舒適度相對較差，非常容易發(fā)生感染，患者滿意度低，總體治療效果不佳［7］。近年來口腔技術不斷發(fā)展，微型種植體在口腔正畸治療上的應用愈發(fā)普遍，其優(yōu)勢體現(xiàn)在操作方便、創(chuàng)傷性小、操作空間大、穩(wěn)固性好等。但需要注意的是，采用微型種植體進行治療對患者口腔的衛(wèi)生要求非常高，治療前需要確保患者的口腔清潔，以保障獲得最佳的治療效果。本研究過程中采用常規(guī)正畸治療的患者作為對照，通過對常規(guī)正畸治療和微型種植體支抗正畸治療患者的各項指標進行比較，發(fā)現(xiàn)微型種植體支抗在口腔正畸治療中有較為理想的應用效果，體現(xiàn)在以下幾方面:①體現(xiàn)在治療有效率更高:采用微型種植體支抗治療的患者吞咽和咀嚼功能均恢復正常，且牙齦紅腫、叩診疼痛感基本消失或明顯緩解，說明總體治療效果好。②體現(xiàn)在各項臨床指標的改善上:患者的上中切牙突距差、上中切牙軸傾角差明顯增大，磨牙前移量明顯縮小，這說明采用微型種植體支抗治療的效果較好，可改善患者的各項牙齒正畸指標。③體現(xiàn)在治療的安全性上:觀察組中僅有1例患者出現(xiàn)輕度軟組織水腫，未發(fā)生口腔炎癥和感染，這較采用常規(guī)正畸治療的對照組患者相比優(yōu)勢頗為顯著。本結果與以往報道結果相符［8］，體現(xiàn)微型種植體支抗用于口腔正畸治療中的有效性、安全性和科學性。綜上所述，在口腔正畸的臨床治療上采用微型種植體支抗的治療效果頗為顯著，可提高治療成功率，患者不適癥狀少，安全性高，具有應用和推廣價值。

4參考文獻

［1］胡國棟.口腔正畸治療中微型種植體支抗的應用價值探析［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(19):4349.

［2］劉洪，牟雁東，于曉光，等.口腔正畸治療中微型種植體支抗的穩(wěn)定和安全性［J］．中國組織工程研究，2016，20(8):1159.

［3］肖麗娟.微型種植體支抗在口腔正畸患者中的應用［J］．護理實踐與研究，2016，13(10):49.

［4］李雪琦.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床應用［J］．錦州醫(yī)科大學學報，2015，36(5):38.

作者：楊德鳳 陳賢文 單位：陽春市口腔醫(yī)院