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精細(xì)化口腔護(hù)理對(duì)義齒種植修復(fù)的效果

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精細(xì)化口腔護(hù)理對(duì)義齒種植修復(fù)的效果

【摘要】目的分析精細(xì)化口腔護(hù)理對(duì)口腔義齒種植修復(fù)患者的治療效果。方法選擇2018年1月~2018年12月行口腔義齒種植修復(fù)的33例患者,將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組17例(29顆)給予常規(guī)護(hù)理,觀察組16例(31顆)給予精細(xì)化口腔護(hù)理,對(duì)兩組護(hù)理療效進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組中種植成功率為96.77%,略高于對(duì)照組89.66%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與對(duì)照組比較,觀察組基牙出血指數(shù)較小,口腔功能恢復(fù)時(shí)間較短,就醫(yī)滿意度更高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論精細(xì)化口腔護(hù)理對(duì)口腔義齒種植修復(fù)患者有較好的療效,值得在臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化口腔護(hù)理;口腔義齒種植修復(fù);治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2018年1月~2018年12月行口腔義齒種植修復(fù)的33例患者,將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組17例(29顆),其中男10例,女7例,年齡24~77歲,平均(54.39±8.37)歲;觀察組16例(31顆),男9例,女7例,年齡25~78歲,平均(56.96±8.63)歲,兩組患者一般資料等方面比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,入院后護(hù)理人員要熱情接待,對(duì)于患者提出的問題要耐心回答,告知其相關(guān)知識(shí),如種植方法、修復(fù)方式等;告知患者口腔衛(wèi)生的重要性,囑其做好口腔衛(wèi)生,實(shí)施手術(shù)前做好相關(guān)檢查。觀察組給予精細(xì)化口腔護(hù)理,具體如下:①環(huán)境護(hù)理:給患者提供舒適的入住環(huán)境,控制好室內(nèi)溫度、濕度,保持室內(nèi)空氣流通,在護(hù)士臺(tái)、大廳等處放置綠植。②術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,詢問既往史,如有無過敏史、高血壓、糖尿病、傳染病史等,告知其種植禁忌證,尤其是女性患者,月經(jīng)期、妊娠期及哺乳期均不可進(jìn)行此操作。多數(shù)患者在治療前會(huì)有不良情緒,擔(dān)憂治療效果,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理,主動(dòng)與他們進(jìn)行交流,并以多種形式協(xié)助其克服,如看電視、聽音樂等;在術(shù)前將相關(guān)資料準(zhǔn)備好,如生物膜、骨粉等,并根據(jù)牙齒的具體情況(寬度、高度及間距)選擇適合的種植體。③術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員將術(shù)中所需設(shè)備、藥品準(zhǔn)備好,將操作儀器放置好;種植備洞時(shí),護(hù)理人員將種植機(jī)轉(zhuǎn)速進(jìn)行調(diào)節(jié),適當(dāng)放置種植導(dǎo)板,旋入愈合帽之前,對(duì)術(shù)中器械采用75%乙醇進(jìn)行消毒[3-8]。清理血液、唾液及其他軟組織。在患者同意的前提下,拍攝手術(shù)操作過程。術(shù)后為了確定種植釘位置,可拍攝小牙片、全景片;對(duì)口腔環(huán)境進(jìn)行檢查,對(duì)手術(shù)工具進(jìn)行清點(diǎn),防止器械遺留在口中。在操作過程中,護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流,囑其如有不適及時(shí)告知,另外如仍有緊張、恐懼等心理,需轉(zhuǎn)移其注意力,方法同術(shù)前。④術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員告知患者種植結(jié)果,并對(duì)其在術(shù)中的表現(xiàn)給予肯定;告知患者飲食以流食、半流食為宜,在咀嚼時(shí)使用健側(cè),禁忌辛辣刺激食物;為預(yù)防水腫在術(shù)后24h術(shù)區(qū)間斷冷敷;飯后漱口,每日含漱多次;術(shù)后不可在手術(shù)區(qū)刷牙,7d后可正常刷牙,但開始動(dòng)作要輕柔;復(fù)診、拆線時(shí)間為術(shù)后7~10d,臨時(shí)修復(fù)體可在術(shù)后2周佩戴;為了解種植恢復(fù)情況,要做好電話隨訪工作。⑤復(fù)診護(hù)理:種植體安裝后,囑患者做好清潔工作,每日飯后2次以上,在清潔時(shí)用力要適度,飲食以柔軟、易咀嚼為主,注意觀察鄰牙情況。

1.3觀察指標(biāo)

①種植成功率[9]:義齒種植后1年,使用牙齒功能時(shí),患者疼痛感消失,X線檢查顯示:與術(shù)后即刻相比,骨吸收在20mm以下為成功;②兩組基牙出血指數(shù)、口腔功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比;③就醫(yī)滿意度,采用我院自制的就醫(yī)滿意量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,以%表示計(jì)數(shù)資料,采用χ2檢驗(yàn),以(χ—±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組種植成功率對(duì)比

觀察組31顆,有30顆(96.77%)種植成功,1顆(3.23%)出現(xiàn)松動(dòng),無其他不適;對(duì)照組29顆,有27顆(89.66%)種植成功,2顆(10.34%)出現(xiàn)松動(dòng),1顆(6.90%)不適。兩組種植成功率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩組基牙出血指數(shù)和口腔恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組比較,觀察組基牙出血指數(shù)較小,口腔功能恢復(fù)時(shí)間較短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組就醫(yī)滿意度對(duì)比

觀察組就醫(yī)滿意度為93.75%明顯高于對(duì)照組76.47%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.384,P<0.05)。

3討論

口腔義齒種植者需給予精細(xì)化護(hù)理,以促進(jìn)恢復(fù)。本次研究中,患者入院后護(hù)理人員熱情接待,向其講述種植牙的相關(guān)知識(shí)。部分患者不能行種植牙修復(fù),年輕女性者避開妊娠、哺乳期;嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,如糖尿病、冠心病、凝血功能異常者等,在入院后護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者病情,仔細(xì)詢問病史。對(duì)于患者出現(xiàn)的不良情緒,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),通過多種形式轉(zhuǎn)移他們的注意力。在進(jìn)行手術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備,如選擇種植體、操作所需物品。在操作過程中,護(hù)理人員要與醫(yī)生密切配合,并嚴(yán)格按照外科無菌原則進(jìn)行操作,做好口腔內(nèi)外、操作器械等的消毒工作,以預(yù)防術(shù)后感染;部分患者在操作過程中有緊張、恐懼等心理,護(hù)理人員可通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員要清點(diǎn)口腔器械、拍攝牙片、全景片;并對(duì)患者在術(shù)中的表現(xiàn)給予肯定,并表示感謝他們的配合;告知他們飲食以清淡易消化的流質(zhì)為主,不可使用患側(cè)咀嚼,術(shù)后7d手術(shù)區(qū)禁止刷牙,飯后注意漱口;告知其復(fù)診、拆線時(shí)間及臨時(shí)佩戴體時(shí)間;做好隨訪工作,以了解種植恢復(fù)情況,在隨訪過程中告知患者注意事項(xiàng),要保持修復(fù)體清潔等。本次研究中口腔義齒種植者給予口腔精細(xì)化護(hù)理,其種植成功率為96.77%高于傳統(tǒng)護(hù)理組89.66%。張玉[10]指出給予口腔義齒種植者口腔精細(xì)化護(hù)理,種植成功率為98.43%,本次研究結(jié)果與之相符。由此提示,口腔精細(xì)化護(hù)理干預(yù),可明顯提高口腔義齒種植成功率。在種植義齒過程中,需關(guān)注患者的基牙出血指數(shù)和口腔恢復(fù)時(shí)間,本次研究中觀察組口腔功能可在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),其基牙出血指數(shù)也相對(duì)較低?;颊叻N植成功高,能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),可減少痛苦,提高就醫(yī)滿意度。本次研究中,觀察組就醫(yī)滿意度為93.75%明顯高于對(duì)照組76.47%(P<0.05)。綜上所述,給予口腔義齒種植者口腔精細(xì)化護(hù)理干預(yù),可提高種植成功率、就醫(yī)滿意度,值得在臨床上借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]張燕萍,周文清,葛維燕,等.精細(xì)化護(hù)理在口腔義齒種植修復(fù)患者中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué),2015,29(3):306-308.

[2]曹宇皎,陳婉麗,謝紅梅,等.改良粘接固位后牙種植義齒修復(fù)對(duì)種植體周圍組織的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017,33(4):514-517.

[3]魏婷婷,袁學(xué)東.精細(xì)化口腔護(hù)理對(duì)口腔義齒種植修復(fù)患者的治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,(52):113,122.

作者:馮盈 徐曉雯 阮秋敏 陳國(guó)杏 單位:陽江市人民醫(yī)院口腔科

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