心內(nèi)科住院患者跌倒原因及護理措施

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故正確分析患者跌倒原因，并給予相應(yīng)護理對策，是降低患者跌倒發(fā)生率，提高生活質(zhì)量的必要措施。本研究以我院收治的48例內(nèi)心科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴(yán)重臟器障礙及活動障礙等，符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見跌倒原因，并給予針對性護理，具體如下。

1.2.1跌倒原因分析

（1）藥物因素：大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產(chǎn)生影響，增加跌倒的發(fā)生情況，如強心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。

（2）疾病因素：心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。

（3）環(huán)境因素：地面潮濕，病床過高，鞋底或地面濕滑，衛(wèi)生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。

（4）護理因素：管理人員對安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實不到位。同時護理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外，但當(dāng)班的護理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護理。

1.2.2相應(yīng)護理對策

（1）病情監(jiān)測：護理人員應(yīng)加強巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應(yīng)密切監(jiān)測患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢，血壓波動較大或生命體征不穩(wěn)定等情況，應(yīng)進行重點監(jiān)護。

（2）提供舒適的住院環(huán)境：在患者入院時向患者詳細介紹病房環(huán)境和設(shè)置等，采用柔和地?zé)艏按差^燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時打掃開水間，在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等，在走廊設(shè)置扶手。

（3）健康教育：對于易發(fā)生跌倒的人群，尤其是老年患者，護理人員應(yīng)向其講解跌倒的后果，指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動方式，如改變體位時動作應(yīng)慢，如廁之前應(yīng)先坐一會，再慢慢起身等，提高護理依從性。

（4）生活護理：晨晚間可增加多名護理人員加強對患者的巡視工作，并協(xié)助患者進行進食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協(xié)助等，減少跌倒發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

護理結(jié)束后，統(tǒng)計所有患者的跌倒次數(shù)，并計算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率；調(diào)查兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1跌倒情況比較

所有患者經(jīng)護理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發(fā)生率為8.3%；對照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護理因素3（12.5%）例，跌倒發(fā)生率為29.2%，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護理滿意度比較

經(jīng)護理后，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9（37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護理滿意度為95.8%；對照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7（29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護理滿意度為71.8%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

心內(nèi)科患者由于疾病特殊，需要舒適的護理才能促進恢復(fù)健康。若在護理過程中患者發(fā)生意外，如跌倒等，易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥，不僅影響正常護理，還會影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評估護理過程中引發(fā)跌倒的因素，并采取相應(yīng)對策非常必要。以我院收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，通過分析心內(nèi)科住院患者的常見跌倒原因為疾病因素、環(huán)境因素、藥物因素及護理因素等，并給予針對性的護理措施，觀察組跌倒發(fā)生率降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明護理質(zhì)量提高。綜上所述，對心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對性護理，可有效降低跌倒發(fā)生率，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，促進患者恢復(fù)健康。

作者：楊鳳云