社工視角下老年人情緒管理淺議
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老年人是全社會重點關注的人群。老年人的情緒會隨著生理調節(jié)機能的退行性改變和社會角色的轉變，引發(fā)感知、記憶、思維、情感和意識等方面的改變，部分老年人可能會出現(xiàn)失落、焦慮、恐懼、抑郁等心理問題。情緒管理是一個自我的理性思考和控制的過程。當老年人這種負面的情緒不受自己掌控進而引發(fā)心理障礙時，社會工作者的介入與干預就成為必要，通過引導老年人理解和接納自己的情緒改變，科學調適、合理宣泄、積極防御，來提高其情緒駕馭和改善的能力，進而提高生活質量并達到延年益壽的目的。
一、老年人情緒改變的成因
在傳統(tǒng)文化背景下，我國老年人一般不會把自己的負面情緒坦露出來，而往往是通過自我克制和壓抑來進行消減，這樣會逐漸積累進而產生一種思維定勢。有的老年人常常責難別人，認為別人對自己冷漠無情；有的則將自己陷入災難化的境界中，將一些小的健康問題無限放大進而失去安全感；還有的人由于人際交往受限，獲取的信息渠道和信息量過分狹義，出現(xiàn)一種單一的、線性的、帶有偏執(zhí)的思維方式，無法適應環(huán)境的變化。不同階段的老年人的體驗往往是不同的，部分剛剛退休的老年人往往瞬間進入無所事事的閑置狀態(tài)，從前那種實實在在的存在感蕩然無存，這樣在心理上會造成巨大落差，會使人進入一種意志減退或意向倒錯的矛盾之中，思維的能力和聯(lián)想的空間受到環(huán)境的壓力減退的影響而變得散漫，從而使人的情緒持續(xù)低落并容易發(fā)生失落、焦慮和抑郁的心理傾向。另一個時間段是老年人出現(xiàn)基于健康原因的心理問題。隨著年齡的增加，部分生理功能的退行性改變是不可避免的，由此而引起的悲觀或憤慨也是正常的心理變化。但對于部分老年人而言，這種平時所忽略的事件會被忽然放大，如果這種壓抑或亢奮的情緒持續(xù)不減，就會造成輕度的情感性精神障礙，進而出現(xiàn)消極、悲觀、自暴自棄等“灰色”心理活動，嚴重影響老年人的生活質量和生活能力。再者，隨著年齡的增加，有一些老年人在接近平均預期壽命的時候，會因為身邊同齡人的過世而產生一種不安，進而造成反復性痛苦回憶或幻覺體驗，出現(xiàn)失眠、噩夢、驚厥等表象，有持續(xù)性的失助感和緊張感，導致明顯的主觀痛苦和社會功能受損。這種臨近末日的恐懼和對未來不恰當?shù)呐袛嗍请y以自拔的，通常需要適當?shù)男睦砦C干預。
二、老年人常用的情緒管理策略
1老年人情緒的自我調節(jié)
老年人情緒的自我調節(jié)主要包括有意識地調適、疏解、釋放持續(xù)性的負面情緒，以保持愉悅的情緒體驗與健康的行為體驗，避免或緩解不當情緒與行為帶來的痛苦、焦慮和抑郁等心理反應。其中，運動是疏解情緒的最好方式。老年人可根據自身的情況和愛好選擇適當?shù)倪\動方式。比如有的人喜歡在林蔭小道漫步，而有的人習慣聚集在一起跳廣場舞。無論什么運動，都是情緒管理的最好策略，陽光、空氣和大自然有著凈化負面情緒的天然功效。
2老年人情緒的社會支持
過去，我們對老年人情緒管理研究較少。即使發(fā)生焦慮或抑郁等精神障礙，許多老年人也不會就醫(yī)或進行心理咨詢。隨著社會功能的不斷完善和人們生活質量的提高，整個社會對心理健康逐漸重視起來，而老年人作為心理健康問題易發(fā)人群受到社會的積極關注，主要通過對老年群體的認知調適、引導宣泄、理智控制、及時求助等方式來加以干預。有研究顯示，社會支持可以有效促進老年群體的情緒改善，過去傳統(tǒng)的以家族親情維系的老年人情感體系已不再適應社會現(xiàn)狀，而社會舉辦的老年大學、老年活動中心等場所和養(yǎng)老社區(qū)成為老年人疏解情緒的交流平臺；旅游業(yè)的興起也使得有足夠能力參與的老年人受益匪淺；雖然社會工作者介入老年人的情緒管理工作還屬于起步階段，但社會工作者對失能老人提供社會服務，仍能幫助其疏解部分不良情緒。
3社會工作者的介入與干預
對于老年人一般的情緒問題可以進行自我調節(jié)，而那些困在情緒障礙中不能自拔的老年人就需要求助于精神?？漆t(yī)生和心理治療師，社會工作者的專業(yè)幫助也顯得尤為重要。社會工作者的耐心傾聽是判斷老年人心理困擾的技術性途徑，一般要從生理、心理和社會三個方面加以評估，疏導的過程要在接納和融洽的氣氛中輕松完成；在傾聽老年人過往的回憶或感受的過程中，不失時機地將現(xiàn)代心理學的知識引入談話中，以影響老年人的認知和情緒以及對自身心理困惑的重新定位，從而達到助人自助的目的。要做好服務，首先要制定切實可行的社會工作干預策劃方案。在個性方案的實施過程中，工作者要秉承社會工作“以人為本、回應需要”和“助人自助”的價值理念，通常需要因人而異，從不同角度或情況切入，綜合使用社會工作專業(yè)理論，如心理社會理論、認知行為理論、增能理論、社會支持理論等。其方式包括健康促進、預防性干預、心理咨詢和心理輔導等內容，應用個案會談的支持性、引導性和影響性技巧，通過深入了解、尊重、接納、感同和信任等技術來削減老年人的情緒沖突。對于需要專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構來解決的心理問題，應該提出恰當?shù)木歪t(yī)建議而不是牽強附會?？傊?，老年人的情緒需要我們特殊關注，對于他們的心理干預與疏導需要因人而異，切忌一蹴而就。要有一個恰當?shù)膫€性方案和一個相當?shù)臅r間過程，最后才能達到預期的盡可能不可逆轉的成效。
作者:劉開宇 單位:呼和浩特市軍隊離退休干部服務中心