市場經(jīng)濟體制視角下的資產(chǎn)管理

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【摘要】近年來，我國經(jīng)濟建設初見成效，為了切實提高人們生活水平，國家加大了對于公立醫(yī)療機構的投入力度，全國各地醫(yī)療機構發(fā)展非常迅猛，致力于打造具有一定規(guī)模、裝備精良和醫(yī)療服務水平高的公立醫(yī)療機構，逐漸滿足人們多層次的就醫(yī)需求。隨著公立醫(yī)療機構的發(fā)展，對于資產(chǎn)的管理就提上了議事日程，機構的資產(chǎn)如果管理不善出現(xiàn)差池，就失去了發(fā)揮公立醫(yī)療機構功能的基本保障，目前，在公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理中出現(xiàn)了一些問題，我們只有找出問題并加以解決，讓公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理更加規(guī)范和科學，從而達到提高公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理水平的目的。

【關鍵詞】公立醫(yī)療機構;資產(chǎn)管理

一、引言

公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)是機構經(jīng)濟管理中至關重要的部分，醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理水平高低關系著它的生存和發(fā)展，事關國有資產(chǎn)的安全和完整。在市場經(jīng)濟體制下，加強公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理是防止大量國有資產(chǎn)流失，確保資產(chǎn)保值增值，防止貪污腐敗現(xiàn)象滋生，促進公立醫(yī)療機構健康有序發(fā)展的有力保障。只有盡快抓好公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理工作，才能滿足人們對方便快捷以及價格優(yōu)惠的公立醫(yī)療機構的需求，使公立醫(yī)療機構能夠更好為社會服務。

二、加強公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理的必要性

公立醫(yī)療機構資產(chǎn)中配備精良的醫(yī)療設備、器械、明亮寬敞的病房以及辦公區(qū)都是保證機構開展正常工作以及科研、教學的前提，資產(chǎn)的安全有效運行，也直接與患者的生命安全息息相關。當前，我國的醫(yī)療體制面臨深化改革和轉型的機遇和挑戰(zhàn)，作為公立醫(yī)療機構中醫(yī)療設備的規(guī)模和先進程度都代表了機構的整體水平，國家逐年加大對醫(yī)療資源的投入力度，如何科學的對其進行有效的管理，發(fā)揮好公立醫(yī)療機構高大上的優(yōu)勢，提升醫(yī)療機構的經(jīng)濟效益，降低運營成本等方面刻不容緩。在加強資產(chǎn)管理工作時，由于公立醫(yī)療機構的獨特性，其資產(chǎn)結構規(guī)模大、品種多，管理起來具有一定的復雜性，解決好資產(chǎn)維修保養(yǎng)中出現(xiàn)的困難，改善購置過程中容易過度采購和醫(yī)療資源閑置浪費等現(xiàn)狀。加強公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理，對于有效節(jié)約公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)成本，促進公立醫(yī)療機構提高整體管理水平，推動國家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展有著相當大的擔當和責任，發(fā)揮著其他醫(yī)療機構所不可替代的重要作用，同時對增強公立醫(yī)療機構的市場競爭力具有現(xiàn)實意義。

三、公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

(一)資產(chǎn)管理制度缺失，監(jiān)管力度有待加強。公立醫(yī)療機構在資產(chǎn)管理制度方面，長期受傳統(tǒng)觀念的影響，管理模式上比較重資金輕資產(chǎn)，缺乏必要的資產(chǎn)管理制度，從資產(chǎn)的申請采購到驗收入庫，再到出庫進入具體的使用階段，沒有進行詳細的登記和完備的審批手續(xù)。由于資產(chǎn)管理的職責不明確，對于資產(chǎn)的需求和實際采購的不相匹配而帶來的資產(chǎn)配置浪費現(xiàn)象時有發(fā)生，另外，公立醫(yī)療機構往往管理人員一人身兼數(shù)職，沒有科學合理的按照不同的崗位安排人員，在資產(chǎn)管理上又缺乏監(jiān)管，使得一些資產(chǎn)去向不明、醫(yī)療物質發(fā)生毀損甚至丟失卻無法追究相關責任人員的責任，國有資產(chǎn)存在很大的安全隱患。(二)資產(chǎn)管理缺乏科學的決策，造成資源浪費現(xiàn)象存在。公立醫(yī)療機構由于資產(chǎn)管理制度的缺失，造成管理工作不規(guī)范，在資產(chǎn)管理中缺乏科學的決策。公立醫(yī)療購買資產(chǎn)設備往往幾十萬甚至幾百萬的支出，如果在對大型設備的采購過程中，不進行必要的市場考察和研討后再決定是否購買，盲目的決策將造成購入的資產(chǎn)設備高出市場價很多，而且可能出現(xiàn)部分資產(chǎn)設備重復購置，導致資產(chǎn)富余閑置，會給我們的醫(yī)療資源造成極大的浪費。另外在對外投資中由于缺乏管理層的監(jiān)管，部分人員不顧合同中部分條款的明顯缺陷，無形中增大了投資的風險，損壞了醫(yī)療機構的整體利益，一定程度上造成公立醫(yī)療機構資產(chǎn)的浪費和流失。(三)資產(chǎn)成本管理粗放，運營效益不高。目前在市場經(jīng)濟體制改革的趨勢下，原有公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理模式已經(jīng)不能適應醫(yī)療市場競爭激烈的需要，它遵循的舊財務制度規(guī)定對運營成本缺乏科學合理的核算和有效的監(jiān)管，資產(chǎn)在實際使用過程中會有一定的無形和有形損耗，原有的會計制度使得醫(yī)療機構資產(chǎn)始終保持在購置時的入賬價格，其實損耗帶來的資產(chǎn)損失已經(jīng)在日常的財務報表中得以呈現(xiàn)。同時，由于公立醫(yī)療機構資產(chǎn)成本管理比較粗放，沒有及時對資產(chǎn)價值進行精準的核算，造成運營成本核算時虛增資產(chǎn)的現(xiàn)有價值等問題出現(xiàn)，使得運營成本核算出現(xiàn)偏差，導致運營效益低下。

四、提高公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理水平的舉措

(一)加強資產(chǎn)管理的重視度，增加資產(chǎn)利用率。在公立醫(yī)療機構中多數(shù)人員認為資產(chǎn)效益與工作人員的關系不大，因而忽略了對資產(chǎn)管理重要性的認識，容易出現(xiàn)資產(chǎn)流失的問題，因此，要避免這類問題的出現(xiàn)，加強人員對資產(chǎn)管理的重視度十分重要，將資產(chǎn)管理的責任具體落實到人頭，每臺資產(chǎn)設備采取責任實名制，具體到專人專項管理，而且從資產(chǎn)設備的采購數(shù)量上加以控制。除了必要的更新設備以外，公立醫(yī)療機構采購資產(chǎn)設備嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，就醫(yī)率高的、經(jīng)濟效益高的優(yōu)先考慮投入資金擴大設備規(guī)模和種類，而不是單純的以醫(yī)療機構的等級來進行劃分。在資產(chǎn)管理過程中一旦責任人管理的資產(chǎn)設備出現(xiàn)差池，將對管理人員進行相關的處理，這樣責任同自身利益聯(lián)系起來，責任人的積極性得到調動，自然資產(chǎn)的利用率相應也能得到提升。(二)規(guī)范資產(chǎn)管理制度，嚴把投資項目管理關。為了提升公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理水平，首先公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理制度必須規(guī)范，在實際工作中結合現(xiàn)有的制度對資產(chǎn)進行系統(tǒng)全面的管理，從資產(chǎn)采購期初就要進行合理的預算審批工作，盡可能從資產(chǎn)管理和資產(chǎn)金額角度出發(fā)，購置金額較為巨大的資產(chǎn)設備對于引進醫(yī)療設備的緣由都要做相應的記錄，并且詳細記錄采購的具體時間和資產(chǎn)設備的生產(chǎn)廠家，嚴格按照資產(chǎn)的記錄來確保投入資金的進度。在對外進行投資時執(zhí)行投資項目全過程嚴格管理，層層把關，從立項、審批、實施，最后決算各項環(huán)節(jié)注重實效，利用現(xiàn)行的會計制度落實資產(chǎn)管理制度，實現(xiàn)對公立醫(yī)療機構資產(chǎn)的統(tǒng)一管理，逐漸提高資產(chǎn)的使用效率，將公立醫(yī)療機構資產(chǎn)效益發(fā)揮到極致。(三)完善資產(chǎn)管理的內部審計，建立資產(chǎn)的監(jiān)督機制。隨著公立醫(yī)療機構對資產(chǎn)管理工作加強重視以后，現(xiàn)在很多都在內部設立了審計部門，他們定期或者不定期的對機構的資產(chǎn)進行清查并且核實資產(chǎn)臺賬，及時對資產(chǎn)的使用和管理成效進行有效監(jiān)督，同時對資產(chǎn)進行賬物核實過程中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，查找出現(xiàn)問題的具體原因，并拿出更正錯誤和妥善解決的辦法。除了采取這些相應的管理措施之外，公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)管理工作要常抓不懈，應把資產(chǎn)管理同工作人員的績效掛鉤，提高了他們的管理積極性，在機構中形成一個良好的監(jiān)督氛圍，讓大家都明確了資產(chǎn)的情況，便于對公立醫(yī)療機構的資產(chǎn)進一步的進行監(jiān)督和管理，從而確保資產(chǎn)的安全完整，便于公立醫(yī)療機構全面有效的開展醫(yī)療衛(wèi)生工作。

五、結語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善和發(fā)展，公立醫(yī)療機構的現(xiàn)代化水平不斷提升，在保障人們生命健康方面發(fā)揮了巨大的作用，需要面對的資產(chǎn)設備和行政性資產(chǎn)越來越多。近年來，我國公立醫(yī)療機構資產(chǎn)管理過程中流失問題日益凸顯，管理的缺失導致醫(yī)療機構出現(xiàn)了大量的虧損，影響了醫(yī)療機構的服務質量，不利于公立醫(yī)療機構的長遠發(fā)展。如何科學、有效的管理好這些資產(chǎn)，是當前我們公立醫(yī)療機構亟待解決的重要課題。加強公立醫(yī)療機構資產(chǎn)的管理工作，提升資產(chǎn)的使用效率，對于促進公立醫(yī)療機構提高管理和服務質量水平具有現(xiàn)實的意義，能夠更好的為人們的健康服務，為社會經(jīng)濟建設服務，為構建和諧社會發(fā)揮公立醫(yī)療機構的更大的作用。

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作者:吳逢秀 單位:成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院財務部