精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用

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摘要：目的：討論全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用價值。方法：選取2016年5月-2017年5月我院的財務(wù)報表以及統(tǒng)計表進(jìn)行調(diào)查分析設(shè)置為對照組，未進(jìn)行全成本管理。選取2017年5月-2018年5月我院的財務(wù)報表以及統(tǒng)計表進(jìn)行調(diào)查分析設(shè)置為實驗組，采用全成本精細(xì)化管理。觀察對照組和實驗組管理效果并進(jìn)行分析。結(jié)果：實驗組的運(yùn)營成本、醫(yī)院的相關(guān)支出比對照組少，員工成本意識評分高于對照組，兩組對比數(shù)據(jù)顯示P<0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中可采取全成本精細(xì)化管理方式，管理效果顯著，可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：全成本精細(xì)化管理；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；運(yùn)用

全成本精細(xì)化管理是一種全面的經(jīng)濟(jì)管理模式，對成本的預(yù)算以及核算進(jìn)行詳細(xì)的管理。這種方法對醫(yī)院以及各大企業(yè)都是非常重要的。也是醫(yī)院眾多管理工作中最為重要的工作[1]。相關(guān)文獻(xiàn)記載，采用全成本精細(xì)化管理法能夠有效降低運(yùn)營成本，減少核算中出現(xiàn)的問題，提高員工成本意識，全成本精細(xì)化管理模式是新型的質(zhì)量管理，為了驗證全成本精細(xì)化管理法的優(yōu)勢，選取本院2016年5月-2018年5月的財務(wù)報表作為調(diào)查、研究的對象，詳情如下。

一、資料和管理方法

（一）基本資料

現(xiàn)選取2016年5月-2017年5月我院未進(jìn)行全成本管理的財務(wù)報表進(jìn)行調(diào)查分析，設(shè)置為對照組，與此同時，選取我院2017年5月-2018年5月我院進(jìn)行全成本管理的財務(wù)報表進(jìn)行調(diào)查分析，設(shè)置為實驗組。

（二）管理方法

對采用全成本精細(xì)化管理方式，具體實施方式如下：（1）建立管理小組，對相關(guān)人員，定期的進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)、分析、總結(jié)和評價，確保小組成員可以對全成本精細(xì)化管理的模式有全面的了解和掌握，并制定合理的管理方式，實施有效的干預(yù)。（2）建立信息化系統(tǒng)[2]，相關(guān)人員對醫(yī)院的各個部門的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和綜合分析，對各個部門的財務(wù)狀況進(jìn)行合理有效的信息化監(jiān)督控制，有效的減少醫(yī)院在實施全成本精細(xì)化管理過程中出現(xiàn)問題。（3）對相關(guān)藥品進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理，采用全成本精細(xì)化管理對醫(yī)院的各種藥品進(jìn)行合理有效的劃分，減少管理過程中出現(xiàn)問題[3]。（4）成立質(zhì)量控制小組，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作進(jìn)行不定期的抽檢，根據(jù)定期抽查的結(jié)果評估工作的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高工作質(zhì)量。

（三）指標(biāo)觀察和評價

觀察對照組和實驗組的運(yùn)營成本、醫(yī)院的相關(guān)支出、員工成本意識。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中2組比較數(shù)據(jù)處理和分析工具均為統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，運(yùn)營成本的表現(xiàn)和驗證方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和t值，而計數(shù)資料的表現(xiàn)和驗證方式分別為%和卡方值，判定形成統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

實驗組和對照組的運(yùn)營成本對比存在明顯差異，實驗組的運(yùn)營成本明顯少于對照組，實驗組的醫(yī)院的相關(guān)支出與對照組相比較具有明顯優(yōu)勢，實驗組的員工成本意識與對照組相比有明顯提高，兩組對比存在明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

三、討論

目前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是關(guān)注的熱點，我們常用的經(jīng)濟(jì)管理模式對于現(xiàn)在的醫(yī)院整體發(fā)展已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，為了適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展的需求，在常規(guī)的經(jīng)濟(jì)管理模式上加以改進(jìn)，實施全成本精細(xì)化管理模式[4]。提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理的合理性，并對醫(yī)院各個部門的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行合理有效的監(jiān)管。制定詳細(xì)的管理方案，成立專門的管理小組，實施質(zhì)量監(jiān)控，都是全成本精細(xì)化管理模式的優(yōu)點，可以快速、有效、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。進(jìn)一步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的合理性，實驗醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益最大化[5]。全成本精細(xì)化管理模式在經(jīng)濟(jì)管理中得到了廣泛的應(yīng)用，屬于新型的管理方式，同時也是目前最科學(xué)、全面的管理方式。可通過四個階段開展管理工作。通過全成本精細(xì)化管理模式實現(xiàn)了我院經(jīng)濟(jì)管理工作，取得了良好的效果，降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本。本次選取2016年5月-2018年5月我院財務(wù)報表和統(tǒng)計報表，分為對照組和實驗組，對管理前后的運(yùn)營成本進(jìn)行對比，實驗組的全成本精細(xì)化管理模式比對照組有顯著的優(yōu)勢，統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。再次驗證了次方法的有效性。綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中可采取全成本精細(xì)化管理方式，管理效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙云，高育紅，劉朗等.全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用探討[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（11）：84-85.

[2]張磊.全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用探討[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2017（26）：35-36.

[3]李蓉.探討全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2016（36）：216.

[4]吳丹楓，王琪.以預(yù)算為核心的財務(wù)管理一體化信息建設(shè)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2016，35（3）：89-92.

作者：張洪雷 單位：山東省聊城市人民醫(yī)院