談康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺構(gòu)建

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［摘要］通過總結(jié)實驗課教學中存在的問題，結(jié)合目前國內(nèi)信息技術(shù)的發(fā)展，以康復評定學為例，提出構(gòu)建康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的具體思路。本平臺的構(gòu)建可解決傳統(tǒng)實驗教學的弊端，優(yōu)化康復實驗課程，提高教學質(zhì)量和水平，增加學生動手操作機會，培養(yǎng)高質(zhì)量、滿足社會需求的實踐型和應用型康復人才。

［關(guān)鍵詞］虛擬仿真平臺；康復評定學；康復醫(yī)學

康復醫(yī)學是培養(yǎng)康復人才的學科，其目的是在掌握理論知識基礎上，培養(yǎng)具有豐富實踐經(jīng)驗和專業(yè)能力的康復專業(yè)人員?？祻歪t(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建可以提高學生的自主學習與創(chuàng)新學習能力，為培養(yǎng)滿足社會需求的實踐型和應用型康復專業(yè)人才指明方向。

一、虛擬仿真實驗教學平臺的建設現(xiàn)狀

虛擬仿真技術(shù)是一種以計算機技術(shù)為核心，模擬現(xiàn)實環(huán)境而產(chǎn)生的融視覺、聽覺、觸覺于一體的一個特定情景，用戶在其中通過特定的儀器設備與虛擬環(huán)境中的對象互動，從而體驗到與真實情景相似的感情和體驗［1］。20世紀末，各大高校開始建設虛擬仿真實驗教學平臺［2］，截至2015年9月，國內(nèi)已建設200個國家級虛擬仿真實驗教學中心，其中包含三十幾所國家級醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心，涵蓋基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學等多個學科門類。調(diào)查顯示［3］，高達78．48％的高校支持虛擬仿真實驗教學中心的建設。濰坊醫(yī)學院醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心于2015年成為國家級示范中心。該中心秉承“以實為主、以虛補實、虛實結(jié)合”的原則，從教學方法、教學內(nèi)容和教學組織等方面進行了突破性的創(chuàng)新與改革，形成了基礎臨床貫通的“平臺＋模塊”的實驗課程體系。

二、康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建背景

（一）康復醫(yī)學教育現(xiàn)狀。1．地方高?？祻徒逃睦Ь场？祻歪t(yī)學在國內(nèi)剛剛起步，各地區(qū)康復醫(yī)療水平差異顯著。各大高校的康復醫(yī)學教育亦參差不齊。具體如下：（1）未改變傳輸式的傳統(tǒng)教學模式，表現(xiàn)為以教師為中心、知識傳遞為主、只注重教會學生什么，學生始終是被動學習者。“重知識、輕能力、重理論、輕實踐”的狀況未改變。（2）很多高校的康復教師來自非師范院校，大多是碩士研究生畢業(yè)，但是剛畢業(yè)就直接走上教學一線工作崗位，缺乏傳授知識的技能、為師的素質(zhì)和教學實踐經(jīng)驗［4］。2．傳統(tǒng)康復實驗教學的不足。濰坊醫(yī)學院康復評定學課程已開展8屆。我們在教學中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)授課方式存在師資及教學資源不足、實驗資源封閉，并且受時空的限制，學生只有在實驗室才能進行各種實踐操作，而具體的實驗課程中，教師也只能對每組學生予以指導，很難做到“一對一”教學。另外，由于該課程對于解剖學的要求比較高（如關(guān)節(jié)活動度評定、徒手肌力檢查、步態(tài)分析），很多學生難在傳統(tǒng)的實驗教學方式下，達到實踐技能訓練和醫(yī)學思維培養(yǎng)的“雙贏”。

（二）虛擬仿真實驗教學平臺優(yōu)勢。虛擬仿真實驗教學平臺具有良好交互性、開放性、共享性等特點，可以為實驗教學改革提供新的平臺，使學生更好地了解實驗內(nèi)容、大幅度增加動手操作的機會，突破醫(yī)學生學習的“時”“空”限制［5］，對解決目前制約醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的“瓶頸”問題具有重要意義，符合國家對康復醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢和國家教育信息化的發(fā)展要求［6－7］。比如，大部分的醫(yī)療機構(gòu)的上級醫(yī)務人員不敢放手讓實習生操作，怕引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，使康復醫(yī)學人員的臨床實踐經(jīng)驗不足，虛擬仿真實驗教學平臺可以在理論學習階段強化康復醫(yī)學實驗教學，從而解決這種問題。

三、康復評定學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建

（一）“線上—線下”虛擬仿真教學平臺的構(gòu)建思路。以第七章徒手肌力檢查（MMT）為例，思路如下：本平臺構(gòu)建采用“線上虛擬”與“線下實驗”相結(jié)合的理論路線，即“線上—線下—再線上”的具體路線。通過構(gòu)建一個學生隨時隨地就可登錄、不受時空限制、可多次重復進行實驗操作的虛擬實驗教學平臺。學生們在平臺上接受考核，不具備實驗能力的學生，進入平臺的課程資源庫和解剖教學系統(tǒng)等模塊充分預習后，和具備實驗條件的學生一樣，進入平臺的雙向交互式人機程序提供的虛擬仿真臨床案例情景。通過對臨床案例進行分析、選擇操作、技能訓練和人機互動等方式進行模擬訓練，實驗系統(tǒng)對相應的錯誤進行提示和糾正，使學生們接受規(guī)范化訓練。虛擬實驗完成后，學生對知識有一定掌握，教師借助平臺提供的學生實驗軌跡結(jié)果分析，了解學生對知識點的掌握情況。然后，師生進入線下實驗，教師有針對性地對學生進行指導，線下實驗結(jié)束后學生借助虛擬平臺書寫實驗報告，或者進行實驗考核，教師借助平臺批閱實驗報告，及時答疑等。

（二）“線上—線下”虛擬仿真教學平臺的具體構(gòu)建方法。本虛擬仿真教學平臺的構(gòu)建整體為“線上虛擬實驗”“線下實驗”“線上虛擬實驗”的思路（見附圖）。首先，學生登錄平臺，進行知識測驗，通過則直接進行虛擬實驗，如不通過則學習相應知識點，反復考核（回顧考核），直到通過，之后進入虛擬實驗系統(tǒng)。平臺“教師”與學生進行交流，梳理實驗目的、實驗內(nèi)容、實驗方法、注意事項等；學生有3個選擇，隨機選擇一個，進入虛擬臨床情景案例，進行具體的實驗步驟的實訓，訓練結(jié)束后，可選擇另外兩個情景案例。通過臨床情景案例，真實、直觀地讓學生進行實操演練，提示和糾正實驗中的錯誤，每個情景案例實驗結(jié)束后，學生可查看自己在該部分實訓內(nèi)容中的錯誤，3個情景案例全部操作完成，形成整體的學習報告。教師登錄教師端后，可查看所有學生的學習報告，并會有數(shù)據(jù)、圖表分析，學生的實操問題出在哪里。老師和學生都有一定準備后，進入線下實驗課，教師有目的地指導學生，并可“一對一”“面對面”交流，幫助學生掌握知識點。之后老師布置作業(yè)、實驗報告等，學生們回到線上，通過實驗測驗，提交作業(yè)或?qū)嶒瀳蟾娴葯z測學習效果，教師也回到線上，進行答疑、批閱或反饋等，本次實驗圓滿完成。

四、結(jié)束語

康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建能夠解決傳統(tǒng)教學的弊端，將康復醫(yī)學教育與信息化技術(shù)融合，提升實踐教學效果，調(diào)動學生參與學習的積極性和主動性，增強學生創(chuàng)新創(chuàng)造能力，培養(yǎng)高水平的康復專業(yè)人才，是未來高校培養(yǎng)康復醫(yī)學本科生的必經(jīng)之路。

［參考文獻］

［1］吳廣霞，張佩，姜秀問，等．虛擬仿真技術(shù)在護理專業(yè)實踐教學中的應用研究進展［J］，齊魯醫(yī)學雜志，2015，21（2）：43－45．

［2］嚴鈺鋒，張惠琴，王見之，等．虛擬實驗在功能學實驗教學中的應用［J］．中國高等醫(yī)學教育，2012（12）：1－3．

［3］胡今鴻，李鴻飛，黃濤．高校虛擬仿真實驗教學資源開放共享機制探究［J］．實驗室研究與探索，2015，34（2）：140－144，201．

［4］王益光，劉建明，崔星慧，等．醫(yī)學虛擬仿真實驗平臺的構(gòu)建與實踐［J］．實驗室研究與探索，2017，36（12）：218－222．

［5］李鴻，張科．虛擬現(xiàn)實技術(shù)在眼科教學中的應用［J］．中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，14（5）：515－517．

［6］周洪，劉超，何珊，等．電力生產(chǎn)過程虛擬仿真實驗教學中心建設與實踐［J］．實驗技術(shù)與管理，2014，31（8）：1－8．

［7］鐘宏，韓響玲，劉有財，等．礦冶工程化學虛擬仿真實驗教學中心四位一體建設模式的探索與實踐［J］．實驗技術(shù)與管理，2014，31（9）：10－13．

作者：魯?shù)轮?許金霞 張艷秋 趙廷睿 單位：濰坊醫(yī)學院康復醫(yī)學院