中醫(yī)四診中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用研究

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［摘要］現(xiàn)代信息技術(shù)是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的主要手段，不斷受到行業(yè)內(nèi)研究學(xué)者的高度關(guān)注。目前，根據(jù)信息傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)在中醫(yī)四診方面的醫(yī)學(xué)應(yīng)用進(jìn)行概述，主要對(duì)脈診、舌診、呼吸氣體檢測(cè)以及問診系統(tǒng)的研究狀況進(jìn)行了需要分析。最后，對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)診斷領(lǐng)域中的發(fā)展前景進(jìn)行探索。

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代信息技術(shù)；中醫(yī)四診應(yīng)用

傳統(tǒng)模式的中醫(yī)疾病診斷主要通過辨證的方式進(jìn)行系統(tǒng)診治，把人體外在表象和內(nèi)在變化有機(jī)結(jié)合，從而達(dá)到疾病的認(rèn)知與治療目的［1］。所謂的外在表象即為醫(yī)生通過望、聞、問、切的中醫(yī)四診方式所獲得的病癥、體征等各種信息。這種人體信息的獲取方式因?yàn)槭艿綑z查人感官上的靈敏性、分辨率以及個(gè)體心理差異狀況的實(shí)際性影響，同類的事物對(duì)于各種不同的醫(yī)生存在各種不同的個(gè)人想法，而對(duì)于類似的事物各種不同的醫(yī)生可能會(huì)有一致的共識(shí)?，F(xiàn)代信息技術(shù)通常是指通過信息化技術(shù)進(jìn)行感知、辨認(rèn)、傳輸、分析、再生以及利用的一項(xiàng)綜合性技術(shù)，主要包含了信息傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等。中醫(yī)領(lǐng)域的診斷學(xué)理論認(rèn)為人的體表信息和疾病的本質(zhì)相互之間具有重要的相互關(guān)系。怎樣通過高端的信息傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)來達(dá)到科學(xué)、精確以及快速的目的。中醫(yī)的診斷方式已經(jīng)發(fā)展成為現(xiàn)階段中醫(yī)領(lǐng)域研究的關(guān)鍵方向課題，對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)四診療法中的應(yīng)用狀況進(jìn)行科學(xué)分析，對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)診斷領(lǐng)域中的發(fā)展前景進(jìn)行探索。

1中醫(yī)診斷學(xué)的研究現(xiàn)狀

中醫(yī)領(lǐng)域中有四診的醫(yī)學(xué)概念，其分別為“望、聞、問、切”。這是傳統(tǒng)模式中醫(yī)診斷體系的核心。這體現(xiàn)出在傳統(tǒng)模式的中醫(yī)診斷環(huán)節(jié)中這是一個(gè)具有多源化信息的處理過程，其實(shí)質(zhì)上是它與現(xiàn)代信息技術(shù)中多元化信息處理與模式識(shí)別的學(xué)術(shù)理論相互磨合。多元化信息處理與模式識(shí)別的相關(guān)研究是近期現(xiàn)代信息技術(shù)領(lǐng)域中表現(xiàn)活躍的應(yīng)用學(xué)科，其主要以數(shù)學(xué)理論、系統(tǒng)科學(xué)理論以及計(jì)算機(jī)技術(shù)理論為核心基礎(chǔ)，已經(jīng)逐步發(fā)展成為一個(gè)在科學(xué)理論與技術(shù)應(yīng)用上都趨于成熟的現(xiàn)代化學(xué)科專業(yè)體系。中醫(yī)診斷理論的基本原理是“以表知里”，即為：反映于出人體外表的信息狀況和疾病的本質(zhì)根源相互之間存在著直接關(guān)系，認(rèn)為證候是人體機(jī)體在疾病產(chǎn)生過程中在某一階段表現(xiàn)的病理概括，通過中醫(yī)四診方式獲取的信息則是形成證候的根本元素，體現(xiàn)出病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系［2］。中醫(yī)診斷信息的獲取方式通常集中在醫(yī)師和病患者的感覺器官上，其臨床診斷經(jīng)驗(yàn)與診斷醫(yī)學(xué)理論主要建立在個(gè)別醫(yī)師的肉眼觀察、經(jīng)驗(yàn)分析以及理論歸納的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上。醫(yī)學(xué)信息的診斷處理與有效整合主要由醫(yī)師根據(jù)個(gè)人的醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)完成的，加上醫(yī)療診斷信息獲取的感覺器官，其敏感性存在著個(gè)體差異，所以無法避免容易受到個(gè)人的主觀因素干擾，影響臨床醫(yī)學(xué)診斷信息的客觀性與準(zhǔn)確性。在中醫(yī)的臨床醫(yī)療診斷過程中通過現(xiàn)代信息處理技術(shù)可以很好地解決相關(guān)的一系列問題，中醫(yī)臨床診斷的客觀化分析研究發(fā)展成為中醫(yī)學(xué)理論現(xiàn)代化科學(xué)研究的重要內(nèi)容，形成20世紀(jì)中期之后中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)代化科學(xué)研究的基石。

2現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)四診中的應(yīng)用

2.1望診

中醫(yī)望診的方式主要分為望面、望目以及望舌等，主要的醫(yī)學(xué)根據(jù)是醫(yī)師通過眼睛對(duì)病患者使用的視覺功能，因此無法體現(xiàn)客觀合理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。目前生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)領(lǐng)域的臉部識(shí)別技術(shù)、虹膜識(shí)別技術(shù)等已經(jīng)成熟，未來將逐步作為中醫(yī)診斷學(xué)中望診的科學(xué)研究工具，從而會(huì)得到廣泛的應(yīng)用發(fā)展。面像跟蹤通常采用基于模型的方法或者基于運(yùn)動(dòng)與模型相結(jié)合的辨別方法。另外，膚色模型跟蹤作為一種簡(jiǎn)單有效的手段。面像比對(duì)從本質(zhì)上講，是采樣面像與庫存面像的依次對(duì)比，同時(shí)尋找出最佳形式的匹配對(duì)象?，F(xiàn)階段主要可分為特征向量和面紋模板這兩類描述方式，特征向量法首先應(yīng)該確定眼虹膜、鼻翼、嘴角等面像五官輪廓的大小、位置、距離以及角度等各種屬性，然后分析出它們相應(yīng)的幾何特征量。這些特征量可以構(gòu)成描述該面像的特征向量。通過計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)對(duì)虹膜花紋特點(diǎn)進(jìn)行量化處理與數(shù)據(jù)分析，用于辨認(rèn)各種不同病患者的虹膜變化狀況，診斷眼疾病與全身的病理變化在眼睛器官上的病理反應(yīng)［3］。

2.2聞診

中醫(yī)聞診的方式通常依賴于醫(yī)師的聽覺與嗅覺等個(gè)人感覺來完成診斷的。怎樣通過客觀合理的方式擴(kuò)展醫(yī)師的診斷功能，中醫(yī)學(xué)者完成了大規(guī)模的研究工作，而通過大部分科學(xué)研究能夠依賴于電子聽診器技術(shù)對(duì)中醫(yī)聞診進(jìn)行有效輔助［4］。電子聽診器技術(shù)屬于一套具備生理聲音分析功能的信息系統(tǒng)，通過系統(tǒng)醫(yī)師能夠便捷地在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的顯示器上直接觀察到人體生理聲音的對(duì)應(yīng)波形，透過耳機(jī)的傳輸功能可以聽到病患者的聲音，同時(shí)將其和通過聽診器技術(shù)獲取到的聲音進(jìn)行對(duì)比分析，從而提升自身的聽診能力與疾病診斷準(zhǔn)確率。電子鼻技術(shù)主要應(yīng)用在測(cè)量氣體實(shí)際化學(xué)成分的醫(yī)學(xué)儀器，通常于運(yùn)用在需要測(cè)量氣體組分的相互環(huán)境中。在中醫(yī)聞診過程中需要對(duì)病患者散發(fā)出的個(gè)人氣味進(jìn)行有效的檢驗(yàn)分析，傳統(tǒng)的模式就是依賴于人的嗅覺或者通過化學(xué)分析的處理方法。因?yàn)槿说男嵊X功能在一定程度上存在著主觀的判斷成分，因此其精確度相對(duì)不高，而化學(xué)檢驗(yàn)分析需要耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間從而無法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的目的，容易導(dǎo)致誤診，電子鼻技術(shù)可以很好地實(shí)現(xiàn)聞診的實(shí)時(shí)控制。

2.3問診

中醫(yī)問診一般是咨詢病患者有關(guān)疾病的具體狀況、病患者的自身病癥、過往病史以及生活作息習(xí)慣等方面，從而全面了解病患者的各種病理感覺以及疾病變化、具體診斷等狀況的診斷方法。通過問診的方式可以獲得和疾病相關(guān)的病理資料，是臨床醫(yī)師客觀分析病情，進(jìn)行確診的重要理論根據(jù)。如何從復(fù)雜多變的臨床醫(yī)學(xué)資料中獲取有效信息，使其實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的量化目標(biāo)，是中醫(yī)證候科學(xué)研究的主要內(nèi)容。

2.4切診

中醫(yī)理論的切診和智能傳感器技術(shù)可以結(jié)合，切診的數(shù)字化醫(yī)療診斷模式發(fā)展比較早，已經(jīng)獲得一系列研究成果。切診在中醫(yī)四診中屬于關(guān)鍵的臨床診斷環(huán)節(jié)，由切診方式所獲得的脈象能夠直接反映出人體機(jī)能的各種生理與病理情況，是研究人體內(nèi)機(jī)能變化的一個(gè)對(duì)外可視窗口，對(duì)于診斷病狀、分析病情、辨識(shí)病機(jī)以及推斷確診等方面都有重要的參考意義。根據(jù)人體脈象的機(jī)能變化，能夠探測(cè)到人體內(nèi)臟器官的氣血、陰陽、生理以及病理等具體狀況。所以通過切診方式進(jìn)行醫(yī)療信息的獲取與分析已經(jīng)成為切診客觀化科學(xué)研究的重點(diǎn)方向［5］。

3結(jié)束語

現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)領(lǐng)域的四診中獲得廣泛應(yīng)用，同時(shí)直接促進(jìn)中醫(yī)診斷的快速發(fā)展，對(duì)達(dá)到中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展目標(biāo)有著關(guān)鍵性的引導(dǎo)作用?，F(xiàn)階段中醫(yī)四診的科學(xué)研究已經(jīng)取得各方面的成果，然而仍然存在著需要改善的地方。根據(jù)某一種醫(yī)療診斷方法分析，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步和中醫(yī)理論體系相互結(jié)合，構(gòu)建科學(xué)合理的量化關(guān)系，同時(shí)需要提升測(cè)量的實(shí)際精度水平。另外，為了能夠充分有效地輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷，提升醫(yī)療診斷的效率與準(zhǔn)確率，需要研制出一體化的智能中醫(yī)診斷信息系統(tǒng)。伴隨著信息傳感技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的快速發(fā)展，位于中國(guó)科學(xué)院計(jì)算技術(shù)研究所的無線傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)無線傳感器網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)和傳統(tǒng)模式的中醫(yī)診療模式相互結(jié)合，搭建了基于無線傳感器網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的中醫(yī)四診信息采集與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。所以開發(fā)以中醫(yī)四診切入點(diǎn)的低成本、移動(dòng)化醫(yī)院、智能化社區(qū)以及家庭遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)是社會(huì)未來發(fā)展的重要方向。

參考文獻(xiàn)

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［3］閆朝升，李丹，馬俊，等.基于信息技術(shù)的中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)的研究與探討［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2009，37（2）：21-23.

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［5］高海波，洪文學(xué)，崔建新，等.現(xiàn)代信息處理技術(shù)在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25（8）：1608-1610.

作者：隆美華 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院