老年心力衰竭患者心理干預(yù)情況分析

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[摘要]目的探討心理干預(yù)對(duì)老年人慢性心力衰竭病癥的療效。方法將130例患者隨機(jī)分成兩組，各65例，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均按照常規(guī)的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組除了常規(guī)的治療之外，給予心理干預(yù)治療，比較兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的心理評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明心理干預(yù)療法對(duì)老年人慢性心力衰竭病癥有明顯效果。結(jié)論心理干預(yù)對(duì)于老年慢性心力衰竭病癥具有一定的治療效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]老年人；慢性心力衰竭；心理干預(yù)；分析

慢性心力衰竭是一種比較常見(jiàn)的心臟方面的疾病，在老年群體比較多發(fā)，是心臟的功能器官衰竭所導(dǎo)致的，一旦患病，致死率很高，嚴(yán)重威脅老年人的健康，除了日常的內(nèi)科外科等一些物理療法之外，還需要加以心理的輔助治療，因?yàn)橐坏┗忌线@種疾病，老年人就會(huì)存在一些焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，這對(duì)于病情的發(fā)展都是非常不利的，本研究將65例患者歸為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行心理干預(yù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭的治療非常有幫助。

1資料與方法

1.1一般資料

本文所選取的130例心力衰竭患者，都是通過(guò)嚴(yán)格的診斷，符合心臟病學(xué)會(huì)修訂的慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定為慢性心力衰竭，在對(duì)案例進(jìn)行篩選的過(guò)程中，主要是選取一些只在心臟方面有問(wèn)題的患者，對(duì)意識(shí)不清，精神和語(yǔ)言方面都有障礙的患者，則不被列入數(shù)據(jù)范圍之內(nèi)，劃分的方式隨機(jī)進(jìn)行。

1.2方法

首先用常規(guī)的治療方法進(jìn)行藥物和物理方面的治療，實(shí)驗(yàn)組按護(hù)理程序逐步實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.1在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，所有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都是統(tǒng)一的，對(duì)于其心力衰竭的類(lèi)型，以及生病之后是否產(chǎn)生并發(fā)癥，還有健康的狀態(tài)，以及說(shuō)明之后其心理變化等都進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2根據(jù)專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行診斷，根據(jù)病情的特點(diǎn)、緊迫性和時(shí)間特點(diǎn)，從患者的主要矛盾出發(fā)，將護(hù)理診斷分為一級(jí)和二級(jí)。

1.2.3制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.4實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：①普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)病情的成因進(jìn)行一些相關(guān)方面的介紹，以及患病之后家屬該如何進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于患者的活動(dòng)、飲食等方面該如何的針對(duì)病情進(jìn)行調(diào)整，以及在患病后應(yīng)該以怎樣的心理面對(duì)，應(yīng)該以什么樣的辦法去調(diào)節(jié)自己的心理，在患者和家屬正確的認(rèn)識(shí)病情并且了解相關(guān)常識(shí)的基礎(chǔ)上，來(lái)幫助患者緩解精神壓力，消除心理問(wèn)題，這樣使患者和家屬能夠更好地配合醫(yī)院的治療；②了解患者的心理問(wèn)題，并且進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通和交流，來(lái)解決患者心中的疑問(wèn)，然后讓其心理逐漸趨于平穩(wěn)；③除與患者進(jìn)行溝通交流之外，還可以教會(huì)其一些方法和技巧，來(lái)應(yīng)對(duì)心理上的交流和問(wèn)題，比如在緊張的時(shí)候可以進(jìn)行深呼吸的練習(xí)，也可以聽(tīng)一聽(tīng)音樂(lè)以放松自己的神經(jīng)，保證自己的睡眠，用來(lái)調(diào)節(jié)生理和心理緊張，保持情緒穩(wěn)定。在這個(gè)過(guò)程中，如果有家屬能夠全程參與，對(duì)患者的病情恢復(fù)有更大的幫助。

1.2.5護(hù)理結(jié)束后，會(huì)綜合患者的病情恢復(fù)情況，患者及其家屬的滿意度，以及整個(gè)護(hù)理工作最終的成效進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)護(hù)理效果調(diào)整護(hù)理方案。1.3觀察指標(biāo)用SAS量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，再將原評(píng)分轉(zhuǎn)換為量表評(píng)分，在評(píng)估的過(guò)程中要耐心引導(dǎo)，患者可以進(jìn)行多次的評(píng)估，取得最佳值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行分析。測(cè)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05是具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異性明顯。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

根據(jù)以往的研究和結(jié)果表明，老年慢性心力衰竭患者存在著明顯的心理問(wèn)題，主要表現(xiàn)是焦慮、偏執(zhí)、恐懼，還有對(duì)人際交往感到不安等，所以在對(duì)患者進(jìn)行物理治療的基礎(chǔ)上，心理干預(yù)也十分重要，本研究在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，按照護(hù)理程序，對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)后老年慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒顯著改善，建議在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，按護(hù)理程序分步進(jìn)行心理護(hù)理，在幫助患者解決病痛折磨的前提下，來(lái)保證患者的生活質(zhì)量，減小心理負(fù)擔(dān)，減弱其焦慮恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)于心臟的恢復(fù)也是起到積極的幫助作用的，所以在常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上心理干預(yù)治療，不但能提高患者的生活質(zhì)量，有利于健康的恢復(fù)和防止病情的再次復(fù)發(fā)。通過(guò)上面的研究討論分析，心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于老年慢性心力衰竭患者的病情恢復(fù)有積極的作用，不但能促進(jìn)患者心臟功能的恢復(fù)，也能為患者提供一個(gè)更好的生活質(zhì)量。

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作者：李雙 徐洪丹 肖寒 單位：吉林大學(xué)第二醫(yī)院