醫(yī)院BS結構信息管理系統(tǒng)分析
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摘要:隨著科學技術的不斷發(fā)展,計算機在人們生活工作中所起的作用越來越大,應用計算機技術的領域也越來越多,例如建筑、教育、科研等.醫(yī)院屬于一個信息非常繁雜的場所,病人的信息、藥品的種類、醫(yī)療工作人員的管理等,這些信息如果處理不當,則會對醫(yī)院的運行造成很大的阻礙.為了使醫(yī)院的信息得到準確高效的管理,可以引入計算機技術.首先介紹國內(nèi)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀,再對現(xiàn)在醫(yī)院的信息系統(tǒng)的大框架進行分析,接著從多個方面基于數(shù)據(jù)庫技術的設計來探討實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理.
醫(yī)院繁多的業(yè)務會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù),如何有效的對這些數(shù)據(jù)進行管理并科學的運用這些數(shù)據(jù),是每一個醫(yī)療工作人員都期盼的事情.下面我們基于BS結構來對醫(yī)院的信息管理進行分析和探討.
1BS結構和醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡介
BS結構即我們平常所說的服務器和瀏覽器的結構,是基于C/S結構并對進行優(yōu)化得來的,其中主要的事物邏輯的實現(xiàn)場所的服務器端,即Server;少數(shù)的事務邏輯則是通過Browser來實現(xiàn)的,客戶端最主要的應用軟件是Web瀏覽器.Browser和Server就是BS結構中字母的含義.客戶機上只需要安裝一個瀏覽器,如InternetExplorer或者NetscapeNavigator;再在服務器上安裝一個數(shù)據(jù)庫,如SQLServer或者Oracle,瀏覽器就可以通過WebSrvere和數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)的交互利用,這樣就可以減少電腦的負荷,還可以減少系統(tǒng)升級和維修所花的費用,使用戶的成本得以降低.
醫(yī)療信息屬于醫(yī)療信息學的一個分支,也是一門科學,是將計算機、信息、醫(yī)學、管理等融合在一起的一門科學.由于醫(yī)院運行的目的和程序以及醫(yī)院在當今社會中的地位,造成醫(yī)院的信息系統(tǒng)的復雜性,醫(yī)院的信息不僅對于醫(yī)生的正常工作或者是醫(yī)療人員的管理工作有作用,同時還對和醫(yī)療有關的科研、教學等提供信息,其中病人信息的互享和通用、各部門信息的分享和流通是核心,醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個復雜且有價值的信息系統(tǒng).
2國內(nèi)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀
日本是最早將計算機技術投入到醫(yī)療領域的國家,早在上世紀60年代就已經(jīng)開始,如今已經(jīng)研究發(fā)展了半個世紀,他們的研究水平和掌握的研究資料都是最前沿的.美國開始對醫(yī)院信息系統(tǒng)研究的時間和日本差不多,到上世紀70年代的時候進入了飛速的發(fā)展.相比較于美國和日本,歐洲的醫(yī)院信息系統(tǒng)要開始的晚一些,是在上世紀70年代中期才開始著手,而且醫(yī)院信息在歐洲的發(fā)展也比不過美國和日本,僅僅實現(xiàn)了區(qū)域信息系統(tǒng).現(xiàn)如今,發(fā)達國家已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)院的信息系統(tǒng),并且已經(jīng)投入使用了多年,取得了一定的經(jīng)濟效益和社會效益.總結發(fā)達國家發(fā)展醫(yī)療信息系統(tǒng)的歷史,我們可以將它大致區(qū)分為三個階段:醫(yī)院行政信息的管理是第一階段,跨醫(yī)院的醫(yī)療信息屬于第二階段,病人床邊的信息系統(tǒng)屬于第三階段.
我國是在上世紀70年代將計算機技術的引入醫(yī)療領域的,剛開始的時候只有國內(nèi)少數(shù)的幾家醫(yī)院進行使用,這是因為當時的計算機主要運用的領域是教學和科研.隨著計算機的發(fā)展研究,到了上世紀80年代,使用小型管理軟件的醫(yī)院逐漸增多,比如使用工資管理軟件來進行工資的發(fā)放和記錄.到上世紀90年代的時候,醫(yī)院信息的管理系統(tǒng)才面試.我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用和發(fā)展也可以分為三個階段:第一階段為醫(yī)院管理的信息化,第二階段為臨床管理的信息化,第三階段是局域醫(yī)院的衛(wèi)生服務階段.即HIS階段、CIS階段、GMIS階段.現(xiàn)如今,不管是國外還是國內(nèi)的醫(yī)院信息系統(tǒng),都在朝著更深更廣的方向在研究.
3系統(tǒng)的設計與功能
BS系統(tǒng)的設計是以病人為中心的,滿足了省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的醫(yī)藥衛(wèi)生信息的規(guī)范和標準,優(yōu)化了現(xiàn)有的醫(yī)院業(yè)務流程,使現(xiàn)存的醫(yī)療秩序得到保證、工作效率得到提高、醫(yī)患關系得到改善.系統(tǒng)的設計強化了數(shù)據(jù)好系統(tǒng)的可靠性和安全性,加快了實時響應的速度、人機界面的友好性也得打了改善,方便了醫(yī)生醫(yī)患之間信息的交互工作.
3．1系統(tǒng)設計遵循的原則BS系統(tǒng)遵循的設計原則有技術的先進性、國際標準及開放性、充足的可擴展的寬帶、規(guī)模的可擴展性和靈活性等.
3．1．1先進性計算機的發(fā)展是日新月異的,可能今天還非常通用流行,明天就會被淘汰,例如原來人們的手機終端搭載的是塞班系統(tǒng),如今卻是IOS系統(tǒng)的天下了,所以BS系統(tǒng)的設計要遵循技術的先進性.而且,醫(yī)院也在不斷地進行著變化更新,所以系統(tǒng)的設定要能跟得上醫(yī)院發(fā)展的需要.
3．1．2開放性系統(tǒng)的設計要綜合很多的技術,如信息的采集技術、儲存技術、傳輸技術、處理技術以及應用技術等,所有技術融合在一起一定要滿足國際化的標準,能和世界進行交流和接軌.而且系統(tǒng)的設計還要具有開放性這個特點,要能進行多種操作系統(tǒng),能夠和多家廠商的產(chǎn)品進行兼容.
3．1．3擴展性、靈活性和實用性系統(tǒng)的設計一定要具有實用性,不能過難,過難的系統(tǒng)只能被束之高閣,不能產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益.而太過簡單的設計則根本不能投入使用,不僅浪費資源還浪費時間.同時系統(tǒng)的社會還要具有靈活性,死板的設計是不能應對現(xiàn)實中出現(xiàn)的復雜的問題的.
3．2系統(tǒng)的結構和功能系統(tǒng)的功能有門診管理,包括門診掛號、門診掛號管理、門診收費、門診退藥、門診掛號收費報表、門診處方劃價、門診處方發(fā)藥等.住院管理系統(tǒng),包括住院處方劃價、住院處方發(fā)藥、住院處方退藥、住院處方列表、住院處方統(tǒng)計報表、病員入院登記、病員轉科轉床、費用記賬、收病人預交款、查看病員費用、查看病員余額、病員結賬出院等.電子病歷系統(tǒng),有病員基本信息錄入、患者觀察信息錄入、患者問卷、患者檢查影像信息的錄入.藥品管理系統(tǒng),包括業(yè)務錄單、業(yè)務草稿、業(yè)務審核、到期藥品統(tǒng)計、庫存缺貨統(tǒng)計、庫存統(tǒng)計表、零售調價.同時還要有系統(tǒng)的測試與維修.
4結束語
隨著社會的發(fā)展和進步,以及我國醫(yī)療制度的不斷發(fā)展與完善,醫(yī)院信息系統(tǒng)電子化的實現(xiàn)是必然的.醫(yī)院信息的價值是非常大的,如何合理科學得運用好這些信息,是對醫(yī)院工作的進程,醫(yī)療的教育和醫(yī)療的研究都是至關重要的,醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)電子化是對這些方面的實現(xiàn)保駕護航,具有非常大的推動作用.系統(tǒng)的設計要遵循先進性、開放性、靈活性這些原則,使BS系統(tǒng)能夠真正運用到醫(yī)療領域之中,而且研究工作者還要不斷地進行研究和探索,將信息系統(tǒng)的電子化運用到其他的領域之中,為人們的生活和工作帶來更大的利益,同時還要不斷探索系統(tǒng)的新功能,來符合醫(yī)院事物的變化.相信在工作人員孜孜不倦得努力之下,BS系統(tǒng)能夠更加熟練地應用在醫(yī)院的信息系統(tǒng)之中.
參考文獻
[1]楊荻．醫(yī)院BS架構信息管理系統(tǒng)設計與應用[J]．計算機仿真,2010,06(8):342G345．
[2]呂科．基于B/S架構的醫(yī)院門診管理信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D]．西安:西安電子科技大學,2015:5G12．
作者: 陸婷娟 李潔 單位：解放軍117醫(yī)院
