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循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙的影響

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循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙的影響

【摘要】目的研究與分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響。方法選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有雙相情感障礙躁狂發(fā)作的患者92例,隨后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將92例患者分為常規(guī)護(hù)理組(46例)與循證護(hù)理組(46例)。其中我院護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,而護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理組患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,隨后觀察兩組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分(WAIS-RC)等情況。結(jié)果循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者治療后的韋氏成人智力量表評(píng)分(WAIS-RC)比較,前者[(103.8±19.2,15.5±4.3,58.5±11.9,43.2±4.3)分]優(yōu)于后者[(95.7±17.2,12.5±4.2,52.1±10.8,37.5±5.1)分],數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.6321,1.9641,3.7039,2.9691,P<0.05)。結(jié)論循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響較大,可以有效地提升患者的認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;雙相情感障礙;躁狂發(fā)作;認(rèn)知;心理干預(yù);影響分析

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2018年4月在我院進(jìn)行治療的患有雙相情感障礙躁狂發(fā)作的患者92例,隨后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將92例患者分為常規(guī)護(hù)理組(46例)與循證護(hù)理組(46例)。在常規(guī)護(hù)理組的46例患者中,有男性患者27例,有女性患者19例,年齡為41~61歲,平均年齡為(49.12±6.48)歲;在循證護(hù)理組的46例患者中,有男性患者26例,有女性患者20例,年齡為41~60歲,平均年齡為(49.15±6.51)歲;兩組患者的一般資料等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均在詳細(xì)了解本次研究的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署參與同意書(shū),且本次研究經(jīng)過(guò)本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組:我院護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,主要的內(nèi)容為藥物護(hù)理、常規(guī)健康宣教等。循證護(hù)理組:我院護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理組患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,具體的護(hù)理干預(yù)措施如下:(1)建立循證護(hù)理小組:科室組建循證護(hù)理小組,遵循自愿參與的原則,同時(shí)在小組內(nèi)選取一位具有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)。小組成立后,科室統(tǒng)一組織培訓(xùn)小組成員,主要講解循證護(hù)理的措施以及基本操作技巧等[2]。(2)創(chuàng)建循證問(wèn)題:根據(jù)兩組雙相情感障礙患者的具體病情來(lái)創(chuàng)建循證問(wèn)題,并且根據(jù)循證問(wèn)題來(lái)制定護(hù)理干預(yù)措施[3];(3)循證支持:小組成員根據(jù)循證問(wèn)題來(lái)對(duì)患者進(jìn)行循證支持,同時(shí)根據(jù)患者的病情的變化對(duì)循證措施進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,同時(shí)小組成員對(duì)查閱的文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀以及討論,以此來(lái)對(duì)循證支持措施的真實(shí)性、可行性以及科學(xué)性進(jìn)行研究與分析[4];(4)循證護(hù)理實(shí)踐:在患者治療期間,需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),定期與患者進(jìn)行面對(duì)面交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,充分了解患者的內(nèi)心感受,同時(shí)了解患者的認(rèn)知功能障礙程度,每次需要交流至少15min,需要連續(xù)交流6周;定期對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)健康教育,可以采取多種形式進(jìn)行教育,包括口頭宣教、宣傳手冊(cè)以及健康講座[5]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分(WAIS-RC)[6]進(jìn)行評(píng)判。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院醫(yī)師將兩組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分(WAIS-RC)等數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,通過(guò)數(shù)據(jù)分析模型的建立,對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分(WAIS-RC)等數(shù)據(jù)差異顯著,前者優(yōu)于后者,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

雙相情感障礙躁狂發(fā)作是臨床上最為常見(jiàn)的精神科疾病之一[7],也是一種臨床較為復(fù)雜的精神障礙性疾病[8],在患者發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)精力、情緒以及精神功能出現(xiàn)異常波動(dòng)等情況,患有該類(lèi)疾病的患者往往會(huì)表現(xiàn)出抑郁或者興奮兩個(gè)極端情緒,呈現(xiàn)雙向性[9]。很多患有該類(lèi)疾病的患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作過(guò)多、思維敏捷以及情感高漲等情況,且患者會(huì)出現(xiàn)整日忙忙碌碌,做事龍頭蛇尾,一事無(wú)成等情況,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)破壞行為[10]。在臨床上關(guān)于該類(lèi)疾病的治療一般采取藥物治療,其中以抗精神類(lèi)藥物以及心境穩(wěn)定劑藥物進(jìn)行治療,在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上,采取護(hù)理干預(yù)可以有效地改善患者的認(rèn)知功能和精神狀態(tài),進(jìn)而對(duì)患者疾病的康復(fù)穩(wěn)定期進(jìn)行延緩發(fā)作,具有較佳的臨床護(hù)理效果[11]。循環(huán)護(hù)理是臨床上最為常見(jiàn)的護(hù)理措施之一,循證護(hù)理是指在患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,通過(guò)明確地、審慎地、明智地將科研經(jīng)驗(yàn)與患者的意愿相結(jié)合,隨后將證據(jù)進(jìn)行獲取,以此作為臨床護(hù)理的決策依據(jù)。該護(hù)理干預(yù)措施也是循環(huán)醫(yī)學(xué)與循環(huán)保健中必不可少的環(huán)節(jié)之一[12]。本文研究與分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響,以期為臨床雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的護(hù)理提供科學(xué)依據(jù),結(jié)果顯示循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分(WAIS-RC)等數(shù)據(jù)差異顯著,前者顯著優(yōu)于后者,數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果與肖媛媛等[13]的研究結(jié)果相似,其結(jié)果顯示對(duì)照組患者干預(yù)后的記憶評(píng)分為(38.4±5.0)分,短時(shí)記憶評(píng)分為(54.5±11.8)分,瞬時(shí)記憶評(píng)分為(12.4±4.2)分,記憶商數(shù)評(píng)分為(95.6±17.1)分,而觀察組患者干預(yù)后的長(zhǎng)時(shí)記憶評(píng)分為(40.3±4.1)分,短時(shí)記憶評(píng)分為(57.4±11.8)分,瞬時(shí)記憶評(píng)分為(13.4±4.3)分,記憶商數(shù)評(píng)分為(103.7±19.1)分,但是該研究中添加了韋氏記憶量表(WMS)評(píng)分指標(biāo),需要本研究進(jìn)行學(xué)習(xí)與借鑒。綜上所述,循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響較大,可以有效地提升患者的認(rèn)知功能,預(yù)后效果顯著。

作者:張珊珊 單位:赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院精神科

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