循證醫(yī)學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用
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【摘要】
目的探討循證醫(yī)學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法選取我校臨床醫(yī)學(xué)系2011級140人為對照組，2012級150人為試驗(yàn)組，分別以傳統(tǒng)教學(xué)法和循證醫(yī)學(xué)法講授。比較兩組學(xué)生的病例分析成績及實(shí)習(xí)成績考核。結(jié)果試驗(yàn)組病例分析成績及實(shí)習(xí)成績均高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證醫(yī)學(xué)法可以提高學(xué)生動手操作及解決問題的能力，有助于形成系統(tǒng)的循證思維，對于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才有一定的價值。
【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；婦產(chǎn)科學(xué)；應(yīng)用價值
婦產(chǎn)科學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)課程，具有理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的特點(diǎn)。目前，隨著醫(yī)患關(guān)系越來越緊張以及患者自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，學(xué)生能在實(shí)習(xí)過程中動手操作的機(jī)會是越來越少。因此，為了能讓學(xué)生形成系統(tǒng)的思維，學(xué)會學(xué)習(xí)的方法，學(xué)會利用所能利用的資源讓自身得到提升，我校進(jìn)行了婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法的改革，現(xiàn)將教學(xué)效果報(bào)道如下。
1教學(xué)對象與方法
1.1教學(xué)對象
選取我校2011級及2012級臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生為研究對象。以第6版統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》為教材，帶教老師相同，課時相同，兩組學(xué)生的年齡、男女生比例、入學(xué)時成績以及各階段考核成績等均相當(dāng)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2方法
選取我校臨床醫(yī)學(xué)系2011級140人為對照組，2012級150人為試驗(yàn)組，分別以傳統(tǒng)教學(xué)法和循證醫(yī)學(xué)法講授。比較兩組學(xué)生的病例分析成績及實(shí)習(xí)成績。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生病例分析（20分）成績比較
對照組140人，最高分19分，最低分2分，該組學(xué)生成績?yōu)椋?0.8000±3.3505），而試驗(yàn)組150人，最高分20分，最低分6分，成績?yōu)椋?2.7333±3.1037），進(jìn)行比較，t=-5.1010，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組學(xué)生實(shí)習(xí)成績（100分）分析
對照組140人，最高分90分，最低分60分，該組學(xué)生成績?yōu)椋?1.3929±7.3929），而試驗(yàn)組150人，最高分95分，最低分62分，成績?yōu)椋?3.1733±6.1226），進(jìn)行比較，t=-14.9270，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
當(dāng)今社會，人們的生活水平在提高，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平也在不斷的提高，因此，對于醫(yī)學(xué)生的要求也在隨之上升。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位后，是否能快速的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，是否能讓自己的綜合素質(zhì)不斷提升，直接決定了個人今后的發(fā)展空間。因此，想要有所發(fā)展，必須全方位提升自己，不但要有深厚的理論基礎(chǔ)知識，過硬的操作技能，還要具有一定的職業(yè)素養(yǎng)，形成系統(tǒng)的診斷思維以及掌握終身學(xué)習(xí)的方法，才能為社會創(chuàng)造更多的價值。目前，婦產(chǎn)科的教學(xué)仍主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，該方法具有對理論知識的講解透徹，學(xué)生可以直接吸收進(jìn)來的優(yōu)點(diǎn)，但是也存在知識更新慢、缺乏臨床思維等弊端。循證醫(yī)學(xué)法突破了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端，是一種全新的教學(xué)模式[1-2]。主要有以下優(yōu)點(diǎn)：
（1）循證醫(yī)學(xué)法有助于學(xué)生分析問題解決問題能力的提高，有助于循證思維的培養(yǎng)以及學(xué)會終身學(xué)習(xí)的方法。通過教授學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的基本理論、方法以及查閱文獻(xiàn)資料的方法，定期以實(shí)際遇到的問題為例進(jìn)行講解，逐步分析解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的思維[3-5]。在學(xué)生這種思維初步形成以后，再進(jìn)行加強(qiáng)練習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練，讓學(xué)生自己進(jìn)行文獻(xiàn)檢索查閱，最終由帶教老師進(jìn)行總結(jié)分析，這樣可以充分的鍛煉學(xué)生的思維以及個人能力。從上表可以看出，試驗(yàn)組病例分析成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。只有具有了系統(tǒng)的思維，才能在臨床上有效避免誤診和漏診，提高自己的診療水平。
（2）通過對查閱文獻(xiàn)，利用網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，可以使自己的醫(yī)學(xué)知識得到及時的更新和補(bǔ)充，對國內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)、罕見病例、新知識等都可以隨時進(jìn)行了解，使自己始終處于醫(yī)療的前沿，實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)[6]。
（3）循證醫(yī)學(xué)可以使理論與實(shí)踐充分結(jié)合，使基礎(chǔ)知識與臨床知識充分結(jié)合，這種橫縱向結(jié)合的方法有助于學(xué)生對疾病的認(rèn)識更為透徹，具有有效做出醫(yī)療決策的橫向思維[7-8]。通過結(jié)果看出，循證醫(yī)學(xué)組的實(shí)習(xí)成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)組，因此，循證醫(yī)學(xué)法對提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)還是非常重要，可以為今后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，循證醫(yī)學(xué)法可以提高學(xué)生動手操作及解決問題的能力，有助于形成系統(tǒng)的循證思維，對于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才有一定的價值。
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作者：吳鳳蘭
