公立醫(yī)院實施新政府會計制度的策略

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一、新政府會計制度的特點

和以前的會計制度相比，新政府會計制度有以下幾方面的特點：其一是重新構建的核算模式，新會計制度中將財務會計和預算會計分開，并且構成了彼此連接的方式。其中適度分離，主要呈現(xiàn)為雙功能，在同個會計核算體系中體現(xiàn)出財務和預算兩種功能，經(jīng)過資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)等相關方面，以此做好會計核算工作。通過預算的收入、支出與預算結余，以此做好預算會計核算；其二是統(tǒng)一當前各個單位會計制度，新會計制度將行政單位、事業(yè)單位、醫(yī)院等相關的會計制度內(nèi)容進行整合。在科目設置說明之中，沒有再將行政和事業(yè)兩種單位分開，也不用區(qū)分行業(yè)事業(yè)單位。核算內(nèi)容中，主要是留下了制度中通用業(yè)務和事項，并且依據(jù)改革需求添加了事業(yè)單位共性業(yè)務；加強會計功能，新制度在財務會計核算中實施了權責發(fā)生制，在科目設置與賬務處理上加強了會計功能，比如增加收入與費用這兩種核算內(nèi)容，并且要求依據(jù)權責發(fā)生制核算。并且也加入了應收款項和應付款項內(nèi)容；其三是健全了報表體系，新制度把報表分為預算會計和財務兩種。其中預算會計主要是預算收入、財政撥款預算收入支出等表構成的，這些都能夠成為編制部門決算報表的參考資料。新會計制度的這些特點，讓醫(yī)院財務管理工作也需要作出相關的改變，這樣才能夠充分發(fā)揮新制度的作用，讓醫(yī)院的相關工作盡快適應新制度模式，將新制度有效落實在財管工作中，從而提升醫(yī)院工作質(zhì)量。

二、新會計制度對公立醫(yī)院的影響

(一)會計核算

新會計制度實施中，核算過程比較注重平行記賬，核算要具有財務會計和預算會計兩種，以此確保財務會計與預算會計能夠相互獨立存在，但是又能夠彼此連接。單位會計核算中，需要實施權責發(fā)生制，而預算會計則要實施收付實現(xiàn)制。作為一種公共機構，公立醫(yī)院投入和收入的資金都很高，且業(yè)務活動內(nèi)容較為繁雜，因此財務會計核算中使用權責發(fā)生制十分合理。新政府會計制度把財政補助和財務會計分離，讓預算會計在收付制度基礎上進行，這樣可以更真實地反映出醫(yī)院業(yè)務成本。

(二)會計要素和科目

會計要素中，醫(yī)院會計制度是由資產(chǎn)、負債等相關內(nèi)容組成。而在新會計制度中，還多了預算收入、預算支出等相關內(nèi)容。公立醫(yī)院徹底落實預算，要在事業(yè)預算收入、事業(yè)支出等相關方面出現(xiàn)變化。

(三)財務報告

當前會計制度是會計報表、會計報表附注等相關部分。新會計制度中存在一定變化，財務報告中包含財務報表與附注，同時多了預算會計報表以及預算結轉(zhuǎn)結余變動表等。通過這些內(nèi)容，能夠有效掌握醫(yī)院資金使用情況，在價值角度上分析，體現(xiàn)出固定時間之內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)金流實際情況。同時，財務報表中還可以體現(xiàn)出醫(yī)院財務情況，以此有效預測公立醫(yī)院業(yè)務長期發(fā)展趨勢。

三、公立醫(yī)院實施新政府會計制度的策略

在新政府會計制度實施下，其中的內(nèi)容發(fā)生了很多變化，這些內(nèi)容的變化讓公立醫(yī)院遇到了一定的挑戰(zhàn)。作為公共服務機構，公立醫(yī)院會計工作十分關鍵，是公立醫(yī)院財務管理中的主要工作。而財務管理工作關乎著公立醫(yī)院的發(fā)展，在新政府會計制度的實施下，公立醫(yī)院需要實施以下幾方面的工作：

(一)業(yè)財結合，提升管理水平

在新時期背景中，相關部門對醫(yī)院的管理制度有了更多和更新的要求。而其中關鍵點在于健全醫(yī)院各項財管制度，其中包括財務收支、會計核算等等，這些都需要結合到財務統(tǒng)一管理中，而新會計制度在某種意義上是對這些要求的實現(xiàn)和落實。醫(yī)院這次創(chuàng)新發(fā)展中，不可以只是局限于操作方面，還需深入思考制度功能和價值，運用管理思維，提高會計信息分析和使用能力，進而加強業(yè)財融合，在此基礎上促使會計從核算型轉(zhuǎn)變成為管理型。

(二)加強工作人員綜合素質(zhì)

公立醫(yī)院財務管理工作相對復雜，這項工作對于公立醫(yī)院運行和發(fā)展而言都十分重要。經(jīng)過財務管理工作，能夠有效控制內(nèi)部工作，合理規(guī)避財務風險，確保醫(yī)院財務管理安全，加強財務管理，實施全面預算，以此保障醫(yī)院收入和支出的平衡，讓醫(yī)院財務情況良性發(fā)展。財務管理工作實施，可以整理部門資源，合理配置醫(yī)療資源。由此可見，財務管理工作對于醫(yī)院而言十分重要，而財務工作者作為財務管理工作中的主體，其綜合素質(zhì)和能力與財務管理工作質(zhì)量有很大關系。所以，財務人員不僅要具備專業(yè)的理論知識，并且還要有豐富的實踐操作經(jīng)驗和技能。在新會計制度下，公立醫(yī)院要依據(jù)本身實際情況，優(yōu)化管理方法，從而提升自身綜合能力。醫(yī)院要注重對財務人員的教育培訓，要為管理工作注入新鮮活力。經(jīng)過培訓工作，讓財務人員掌握最新的管理理念和方式，同時也及時了解政府頒發(fā)的一些政策和制度。在其中還需要與其他醫(yī)院進行交流，以此構筑屬于自己的知識結構，提升人員的財務分析和使用能力。其中責任要明確落實，建設獎懲制度，加強工作人員積極性，為公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供人才力量。只有工作人員綜合素質(zhì)和能力有所提升，才能夠具備一定的職業(yè)道德和專業(yè)能力，進而全身心投入到工作中，為醫(yī)院財務管理工作做出貢獻，促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

(三)財務風險規(guī)避

新會計制度實施下，醫(yī)院財務管理，尤其是內(nèi)控與績效管理會更加規(guī)范和高效。財務管理工作中，公立醫(yī)院能夠參考社會上普通企業(yè)經(jīng)常使用的財務管理，比如平衡積分卡等，這樣能夠優(yōu)化財務管理體系。財務管理工作中，公立醫(yī)院要考慮到實際情況，注重管理標準，要將決策和財務管理充分融合。經(jīng)過這些措施的實施，為決策與后期穩(wěn)定發(fā)展提供可用依據(jù)。因為醫(yī)院內(nèi)控工作水平有所提升，才能夠讓財務管理工作更加規(guī)范，從而有效地規(guī)避財務管理中的風險，減少其中的隱患，從而促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

(四)建設信息集成管理平臺

新會計制度實施下，公立醫(yī)院要把財務管理系統(tǒng)作為基礎，經(jīng)過醫(yī)院各個部門整合，比如把門診部、后勤部、住院部以及護理部等融合為一體，以此構建相對健全的財務數(shù)據(jù)系統(tǒng)。經(jīng)過此平臺的使用，部門之間信息整理和收集更加全面和真實，運用各部門財務單據(jù)自動生產(chǎn)憑證，以此讓醫(yī)院財務管理工作更加信息化和規(guī)范化，進而加強財務管理質(zhì)量，讓醫(yī)院發(fā)展更加趨向于現(xiàn)代化。新會計制度實施，公立醫(yī)院會計管理對信息化水平要求更多。雙體系下，平行記賬與雙基礎會計核算是主要的兩個方面。前者能夠擴大財務核算范圍，很多業(yè)務都要核算，并且預算會計和預算管理工作要同步實施。雙基礎會計核算方式，也就是在兩個會計基礎上執(zhí)行，會計核算和核算發(fā)生變化，需要醫(yī)院會計信息再一次進行設計和修改，使其能夠和新會計制度相契合。在這種情況下還需要把舊信息傳輸?shù)叫孪到y(tǒng)之中，做好財務數(shù)據(jù)的整合和分離，經(jīng)過這些方式來提升醫(yī)院信息化水平，從而加強醫(yī)院財務管理質(zhì)量和水平，把新會計制度徹底落實?？傊?，新會計制度實施，讓公立醫(yī)院有了更多機遇和挑戰(zhàn)。新會計制度特點主要是核算模式變化、會計要素以及財務報告變化，在新會計實施下，公立醫(yī)院需要促使業(yè)財融合，提升財務管理人員的綜合素質(zhì)，同時還需要規(guī)避財務風險，建設信息集成管理平臺。經(jīng)過這些措施可以有效提升公立醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量，有效落實新會計制度，充分發(fā)揮新制度在醫(yī)院財務管理工作中的作用，在此基礎上促使我國醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，為社會大眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

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作者：聶鳳琴 單位：山東醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院