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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問題

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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問題

摘要:隨著我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的不斷完善,在審計(jì)的過程中也出現(xiàn)一定的問題。管理過程中財(cái)務(wù)就是一方面,對(duì)此,相關(guān)的部門以及人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于這些問題的關(guān)注,找到原因進(jìn)一步地做好措施的完善。針對(duì)于此,本文就從醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念入手,就目前在基本醫(yī)保基金會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,并提出了針對(duì)性的措施,以實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的有序進(jìn)行。

關(guān)鍵詞:基本醫(yī)療保險(xiǎn);會(huì)計(jì)核算;問題;研究

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金

社會(huì)公共基金的一部分就包括醫(yī)療保險(xiǎn)基金,含義就是國家提供給人們一定的保障,針對(duì)于生病的補(bǔ)助,通過籌集而得到,主要利用個(gè)人繳納、企業(yè)繳納等來實(shí)現(xiàn)。在征收時(shí)也是根據(jù)我國相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行,因此就具有強(qiáng)制性的特點(diǎn),從覆蓋面上來看又具有廣泛特點(diǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金無論是籌集還是使用都?xì)w于人民,其中基金收入以及支出都是通過合理地運(yùn)行而達(dá)到平衡的。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)以及財(cái)務(wù)的問題探討

(一)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)信息質(zhì)量有待提升

在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的決策過程中,由于在核算的過程中,因?yàn)槠浞绞降牟町?,就?huì)導(dǎo)致信息的不完善,導(dǎo)致在管理時(shí)難以做決策。主要還是兩方面的原因?qū)е?,阻礙了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提升。1.通過實(shí)際進(jìn)行基金會(huì)計(jì)核算會(huì)發(fā)現(xiàn),目前運(yùn)用財(cái)務(wù)制度的結(jié)果,往往和其核算在結(jié)余上有差異,其對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入支出有影響,而且在結(jié)余上的管理又難以把控。2.目前使用的會(huì)計(jì)制度下,其保險(xiǎn)基金結(jié)余上還是存在一定的問題。在核算基金時(shí),利用其會(huì)計(jì)制度,實(shí)際上也是可以支撐的,但是在結(jié)余分析上,和目前的合格標(biāo)準(zhǔn)相差很遠(yuǎn)。但是因?yàn)闀?huì)計(jì)核算決定了基金管理,導(dǎo)致在管理的過程中出現(xiàn)很多問題。所以說為了目前的基金現(xiàn)狀的改善,使其會(huì)計(jì)信息質(zhì)量得到提升,就要積極地對(duì)會(huì)計(jì)核算制度進(jìn)行改善。

(二)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)信息缺乏透明性

1.目前在信息基金披露上經(jīng)常出現(xiàn)問題,比如使用報(bào)表形式進(jìn)行規(guī)范,并沒有規(guī)范統(tǒng)一化,沒有按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行,使其披露基金會(huì)計(jì)信息沒有透明化,導(dǎo)致在實(shí)際過程中,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金披露信息沒有具有統(tǒng)一固定,隨意性很大。2.信息披露上還是比較缺乏補(bǔ)充,現(xiàn)在披露僅是針對(duì)收入支出表以及其資產(chǎn)負(fù)債等情況,很多并沒有包含其中,如投資運(yùn)行效率、結(jié)存以及執(zhí)行落實(shí)情況等,直接會(huì)對(duì)決策造成很大的阻礙。3.因?yàn)槟壳安]有使其會(huì)計(jì)信息公開透明化,對(duì)于基金使用者沒有有效信息的參考,就會(huì)導(dǎo)致并不能積極地參與到基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中,實(shí)現(xiàn)不了監(jiān)督管理的有效運(yùn)行。

(三)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)科目設(shè)置不完整

1.基于目前保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)管理制度,并沒有在會(huì)計(jì)科目上完善化,如欠費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)用一項(xiàng),正是因?yàn)闆]有,所以具體的使用情況,包括其基金的不完善,都會(huì)對(duì)管理現(xiàn)在的醫(yī)?;鹩幸欢ǖ挠绊憽?.設(shè)置科目上缺少預(yù)收款這一項(xiàng),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入明細(xì)就無從可知,當(dāng)了解其整個(gè)運(yùn)作情況,不能進(jìn)行有效決策,在基金管理上,直接導(dǎo)致效率的降低。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算與管理的完善措施

(一)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息披露制度

基于醫(yī)療數(shù)據(jù)的公開化,當(dāng)進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息管理時(shí)更應(yīng)該透明化,實(shí)現(xiàn)公開制度的實(shí)施,將其人民福利政策得到落實(shí)??梢酝ㄟ^官方網(wǎng)站進(jìn)行信息披露,如基本基金情況、財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)等工作讓更多參保人了解其信息,具體的明細(xì),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金基本運(yùn)行狀況,可以獲得知情信息的權(quán)利。在信息披露中要對(duì)基金信息進(jìn)行公開,參保人員可以對(duì)基金的變動(dòng)有了解,這也體現(xiàn)了權(quán)益的維護(hù)。在做審計(jì)時(shí)也應(yīng)該讓精算人員和專業(yè)人員進(jìn)行報(bào)告核實(shí),使其披露的會(huì)計(jì)信息更加準(zhǔn)確。對(duì)此面臨如今的披露問題,積極地對(duì)信息披露制度進(jìn)行完善,讓國家以及人們關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)基金更加完善,效率得到提高。

(二)健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)科目

基金科目的管理有待完善化。由于在社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度中,其只包括了十六個(gè)項(xiàng)目,從五大類進(jìn)行劃分,雖然將各個(gè)內(nèi)容都考慮進(jìn)去,如收支、資產(chǎn)項(xiàng)目以及基金等。但是面對(duì)不斷發(fā)展的醫(yī)療行業(yè),其內(nèi)容也出現(xiàn)新的變化,需要進(jìn)一步完善以及整合,使其現(xiàn)在的會(huì)計(jì)科目更加完善,具有廣泛特點(diǎn),增加新內(nèi)容,就可以對(duì)發(fā)生問題進(jìn)行解決,對(duì)于各方面需求得到滿足。

(三)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的明確目標(biāo)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金目前應(yīng)該從基本目標(biāo)、中級(jí)目標(biāo)到最高級(jí)目標(biāo)進(jìn)行明確建立。當(dāng)運(yùn)行資金時(shí),為了以免出現(xiàn)基金被亂挪用甚至套取等問題,最基本的目標(biāo)就是使其更加安全地運(yùn)轉(zhuǎn),這樣就可以為更多參保人服務(wù),保障他們的利益,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益。面對(duì)其基金管理中的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)問題就是接下來中級(jí)目標(biāo),對(duì)其基金籌集以及使用都要有完善的規(guī)范制度,管理好結(jié)算的余額、基金收益等,不僅其經(jīng)濟(jì)效益得到獲得,而且也贏得社會(huì)效益。不僅要監(jiān)督管理整個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,而且其最高級(jí)的目標(biāo)還包括很多,如如何在資源上做好有效配置、運(yùn)行環(huán)境以及投資方式等都是要考慮的。基于目前基金社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)上的雙重目標(biāo)下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效運(yùn)行,將保值以及增值目的得到實(shí)現(xiàn)。總而言之,在醫(yī)療保險(xiǎn)基金方面,無論是財(cái)務(wù)問題還是會(huì)計(jì)管理等,雖然存在問題,但是通過本文的分析,提出了兩者的完善措施,只有從兩者入手,才能讓國家、單位甚至個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金得到更順利的管理,以實(shí)現(xiàn)其效率的提升,人們利益的維護(hù)。

參考文獻(xiàn):

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作者:范淑梅 單位:汶上縣人力資源和社會(huì)保障局

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