代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的運(yùn)用
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（一）代謝組學(xué)的檢測技術(shù)
1、核磁共振技術(shù)
核磁共振技術(shù)作為檢測有機(jī)體機(jī)構(gòu)的重要譜學(xué)，能夠在自動旋轉(zhuǎn)的原子核的基礎(chǔ)上，依靠核外磁場的引力作用，通過吸收到的輻射波刺激發(fā)生能量跳遷的一種譜學(xué)技術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)在于無損害，對檢測的樣品結(jié)構(gòu)不存在破壞性；操作方式多樣化，能夠根據(jù)實(shí)際情況變換多種檢測方案，采用不同的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行研究；速度較快，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)得到檢測結(jié)果；富有動態(tài)性，能夠得到較為與時(shí)俱進(jìn)的靈活變動的研究信息。缺點(diǎn)在于檢測的靈敏度不是很高，制約著NMR技術(shù)的發(fā)展。
2、氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)
從字面上解析，氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)融合了色譜、質(zhì)譜二者的優(yōu)勢特點(diǎn)，檢測的靈敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的構(gòu)造，需要觀測的主要參數(shù)為毛細(xì)管柱的尺寸大小等指標(biāo)：被檢測樣品通過毛細(xì)管柱時(shí)，儀器設(shè)備會依據(jù)生物體分子的構(gòu)成性質(zhì)不同而得到分離，各自流入不同的柱子里，記錄下不同時(shí)間段里流入柱子里的分子結(jié)構(gòu)，然后利用色譜和質(zhì)譜進(jìn)行檢驗(yàn)。這樣通過利用氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地將被檢測樣品實(shí)行快速的剝離，然后利用相關(guān)儀器進(jìn)行檢測和分析處理，最終進(jìn)行定性分析，記錄研究的結(jié)論。但是氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)也有自身的局限性，由于在檢測之前需要對樣品結(jié)構(gòu)實(shí)行預(yù)備式的衍生化操作工作，在這一過程中需要耗費(fèi)較多的時(shí)間，會因時(shí)間的耽擱而使原本的樣品發(fā)生一些微妙的變化，使檢測結(jié)果不真實(shí)；同時(shí)還有一個(gè)缺點(diǎn)在于不能分析某些個(gè)大分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。
3、液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)
液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)把液相色譜作為一個(gè)樣本的分離處理系統(tǒng)，把質(zhì)譜當(dāng)做樣本結(jié)構(gòu)的檢測處理系統(tǒng)，這樣液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)充分發(fā)揮了色譜和質(zhì)譜的優(yōu)勢特色，融于一身。既具備了分離復(fù)雜樣品結(jié)構(gòu)能力強(qiáng)的色譜的優(yōu)勢，又具有了檢測靈敏度高、動態(tài)性強(qiáng)的質(zhì)譜的特點(diǎn)，使這一技術(shù)能夠更好地為疾病監(jiān)測發(fā)揮自己的力量。
（二）代謝組學(xué)研究方法
通常一個(gè)比較完整、規(guī)范的代謝組學(xué)檢測程序一般要經(jīng)過收集樣品、處理樣品并進(jìn)行保存工作；進(jìn)行儀器的分析和選擇，獲取樣本數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的定性和定量的分析和處理；最終進(jìn)行研究結(jié)果的總結(jié)和歸納，總結(jié)出生物學(xué)意義上的代謝結(jié)論。
二、代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用
1、代謝組學(xué)技術(shù)與糖尿病、腎病的研究
糖尿病與腎病緊密聯(lián)系，目前進(jìn)行的DM并發(fā)癥的代謝組學(xué)技術(shù)的研究，更多地涉及腎病，可以借助核磁共振技術(shù)分析DN中小分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行剝離處理和分析，如果實(shí)驗(yàn)證明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血漿中有上升的趨勢，而多種氨基酸卻在下降，則證明有機(jī)體腎存在著病變，為醫(yī)學(xué)臨床診斷和檢測提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
2、用于診斷腫瘤
醫(yī)學(xué)專家Odunsi等曾利用氫核磁共振波譜法開創(chuàng)了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)診斷模型，利用檢測血清上的代謝標(biāo)志物可以診斷出是否存在皮性卵巢癌的病癥。Corona專家學(xué)者曾利用代謝組學(xué)技術(shù)用于腫瘤方面的診斷研究，發(fā)現(xiàn)了重大的成果，結(jié)果中發(fā)現(xiàn)通過分離檢測能夠分析出不同種類的代謝物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，靈敏度和清晰度較高，其中的色氨酸、絲氨酸及其甘油磷脂等為醫(yī)學(xué)中診斷乳腺癌提供了重要的參考依據(jù)。
3、消化系統(tǒng)疾病的檢測
醫(yī)學(xué)家利用氫核磁共振波譜法技術(shù)建立的生物標(biāo)志體模型，能夠及時(shí)、較快速的檢測出有機(jī)體是否存在腸炎病癥，進(jìn)行及早的治療。
三、總結(jié)
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，代謝組學(xué)技術(shù)的研究不斷深入推進(jìn)，應(yīng)用的領(lǐng)域更加廣泛和普遍，需要不斷開拓其在醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與健康學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科上的發(fā)展空間，由于是發(fā)揮代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中擁有疾病診斷的重要功能，為人類的生命健康貢獻(xiàn)力量。
作者：張?jiān)偃A 單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一機(jī)床廠職工醫(yī)院
