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醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控全面預(yù)算管理應(yīng)用

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醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控全面預(yù)算管理應(yīng)用

[摘要]國(guó)家的發(fā)展帶來(lái)民生的改善,人們的生活水平和消費(fèi)水平也隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)一步提高。其中,醫(yī)療是民生的重要內(nèi)容,人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)以及醫(yī)院的服務(wù)提出了更高的要求,市場(chǎng)需求也隨之增加。因此,醫(yī)院得以大力發(fā)展,而在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的環(huán)境下,醫(yī)院想要占據(jù)更好的資源,擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)利益,就需要增強(qiáng)自身醫(yī)療實(shí)力和管理能力。而預(yù)算管理是醫(yī)院管理的重要一環(huán),良好的預(yù)算管理控制能力能夠讓醫(yī)院減少不必要的開(kāi)支,更加合理地利用醫(yī)院資源,從而提高資金和資源的利用效率,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在不斷調(diào)整和完善管理制度的過(guò)程中,全面預(yù)算管理更加適應(yīng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控,起到良好的管理作用。對(duì)此,本文對(duì)全面預(yù)算管理應(yīng)用開(kāi)展討論。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;財(cái)務(wù)內(nèi)控;全面預(yù)算管理;應(yīng)用

引言

我國(guó)對(duì)醫(yī)療事業(yè)服務(wù)的要求進(jìn)一步提高,再加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)迅速成長(zhǎng),醫(yī)院數(shù)量、種類的增加意味著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度進(jìn)一步提高,在這樣的背景下,醫(yī)院必須提升自身的醫(yī)療能力,加快管理改革,促進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。其中,預(yù)算控制管理是醫(yī)院管理改革的重要內(nèi)容,預(yù)算的管理能夠加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)資金和各類資源的控制和配置能力,提高資源利用效率。然而,傳統(tǒng)的預(yù)算管理制度已經(jīng)不能滿足如今醫(yī)院的發(fā)展,而全面預(yù)算管理制度作為一種新型的管理制度,對(duì)醫(yī)院的預(yù)算控制具有現(xiàn)實(shí)意義。

1全面預(yù)算管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的意義

1.1實(shí)施全面的預(yù)算管理制度,推進(jìn)改革進(jìn)程

全面預(yù)算管理制度的實(shí)行,能夠讓醫(yī)院減少不必要的開(kāi)支,找到支出和成本不合理和不合規(guī)的情況與漏洞;還能夠針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)各科室的支出狀況進(jìn)行全面了解和調(diào)整,在滿足各科室的正常支出情況下,提高資金與醫(yī)療資源的利用效率,減少科室人員因?yàn)轭A(yù)算報(bào)銷漏洞而多報(bào)的情況,從而加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部整治與管理。另外,全面預(yù)算管理制度會(huì)細(xì)化醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)容和環(huán)節(jié),在保證總體預(yù)算目標(biāo)的情況下,能夠細(xì)化到各個(gè)科室的具體預(yù)算指標(biāo)和報(bào)銷比例,并重新梳理預(yù)算配置流程和環(huán)節(jié),加大預(yù)算管理的執(zhí)行和監(jiān)督力度,從預(yù)算方面延伸到醫(yī)院全部工作的調(diào)整與改革,促進(jìn)醫(yī)院改革。

1.2為決策進(jìn)行提供科學(xué)的支持

預(yù)算是醫(yī)院工作規(guī)劃的基礎(chǔ),在醫(yī)院實(shí)行各個(gè)項(xiàng)目以及各個(gè)科室的工作計(jì)劃時(shí),都需要考慮預(yù)算的合理性與科學(xué)性,而準(zhǔn)確的預(yù)算規(guī)劃能夠促進(jìn)項(xiàng)目和工作計(jì)劃有序進(jìn)行。傳統(tǒng)的預(yù)算管理制度已經(jīng)不能滿足醫(yī)院工作的需要,因此在醫(yī)院進(jìn)行工作決策時(shí)容易產(chǎn)生誤導(dǎo)性,不能為決策提供資金計(jì)劃上的支持。全面預(yù)算管理制度符合如今醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì),可以根據(jù)目前醫(yī)院的現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢(shì)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)行合理規(guī)劃,讓管理人員對(duì)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)狀況有更加清晰的了解,因此在制定決策時(shí)能夠?yàn)楣ぷ魈峁┙?jīng)濟(jì)情況上的信息支持,幫助策劃人員提供更加清晰科學(xué)的決策方向。

1.3有助于醫(yī)院內(nèi)部的溝通與合作

在全面預(yù)算管理制度中,預(yù)算不僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作,也涉及了各個(gè)科室的日常工作以及預(yù)算成本規(guī)劃,因此全面預(yù)算管理在推進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的過(guò)程中,各個(gè)科室的工作人員需要進(jìn)行預(yù)算環(huán)節(jié)的工作,這樣有利于醫(yī)院內(nèi)部的溝通,尤其是財(cái)務(wù)管理部門與各個(gè)科室的聯(lián)系,因?yàn)槿骖A(yù)算管理制度具有很強(qiáng)的細(xì)化性,需要在了解每一個(gè)科室的工作情況以及對(duì)預(yù)算要求的基礎(chǔ)上,順利推進(jìn)預(yù)算計(jì)劃。因此,醫(yī)院各個(gè)科室的工作人員也能對(duì)自身的預(yù)算比例以及支出情況有更加清晰全面的了解,對(duì)工作的發(fā)展也是有現(xiàn)實(shí)意義的,尤其是在工作開(kāi)支和報(bào)銷上,減少資源的浪費(fèi),提高資源的利用效率。

2全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)控制中出現(xiàn)的弊端

2.1缺乏對(duì)全面預(yù)算管理意識(shí)的認(rèn)知

推進(jìn)全面預(yù)算管理制度的重要前提是對(duì)全面預(yù)算管理具有較為清晰的認(rèn)識(shí),了解全面預(yù)算管理制度的執(zhí)行流程以及注意事項(xiàng)。然而,醫(yī)院對(duì)全面預(yù)算管理制度的重要性認(rèn)識(shí)不夠,更加重視在醫(yī)療技術(shù)和管理方面的提升,忽視了預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院工作的重要性,導(dǎo)致管理人員對(duì)全面預(yù)算管理制度不夠了解,影響了全面預(yù)算管理制度在醫(yī)院的推進(jìn);另外,全面預(yù)算管理制度需要深入各個(gè)科室管理,因此除了醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員,各個(gè)科室的工作人員也要對(duì)全面預(yù)算管理制度有所了解,但是工作人員對(duì)財(cái)務(wù)方面沒(méi)有專業(yè)的認(rèn)識(shí),再加上高層對(duì)預(yù)算管理的不重視,導(dǎo)致工作人員對(duì)預(yù)算管理的重視程度也不高,加大了全面預(yù)算管理制度的推進(jìn)難度。

2.2缺少完整的預(yù)算編制

最大限度地發(fā)揮全面預(yù)算管理制度的效率需要全院工作人員的參與,這樣財(cái)務(wù)人員能夠更加了解醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況以及各個(gè)科室的財(cái)務(wù)情況,所制定的制度才能更加準(zhǔn)確科學(xué)。然而,在實(shí)際操作中,讓全院參與到全面預(yù)算管理制度中是較為困難的事情,因?yàn)楦鱾€(gè)科室的工作內(nèi)容不同,所有人員共同參與全面預(yù)算管理編制的決策不夠現(xiàn)實(shí)。這樣會(huì)導(dǎo)致編制不完整,很難滿足所有科室的預(yù)算需求,全面預(yù)算管理制度的效果會(huì)下降,后續(xù)工作也難以持續(xù)下去。

2.3醫(yī)院工作人員的專業(yè)素質(zhì)偏低

雖然全面預(yù)算管理制度是全員參與,但是重點(diǎn)還是在財(cái)務(wù)人員的管理上。然而,在很多醫(yī)院中,財(cái)務(wù)人員本身對(duì)全面預(yù)算管理制度了解不夠全面和深入,不了解全面預(yù)算管理制度的工作推進(jìn)機(jī)制,所制定的預(yù)算規(guī)劃不夠合理。另外,醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員本身專業(yè)素養(yǎng)不夠,在財(cái)務(wù)方面的專業(yè)知識(shí)不足以應(yīng)付醫(yī)院預(yù)算管理的工作,遇到全面預(yù)算管理制度推進(jìn)過(guò)程中的突發(fā)情況也不能妥善解決,最終導(dǎo)致全面預(yù)算管理制度的實(shí)行效果不夠理想。

3提升醫(yī)院全面預(yù)算管理工作有效性的建議

3.1明確對(duì)全面預(yù)算管理工作的認(rèn)知

想要高效地推進(jìn)全面預(yù)算管理工作,首先要加強(qiáng)相關(guān)認(rèn)知,意識(shí)到預(yù)算管理的重要性。因此,首先,醫(yī)院的高層管理人員應(yīng)了解全面預(yù)算管理制度對(duì)醫(yī)院管理改革的有利作用和意義,并對(duì)全面預(yù)算管理制度有一個(gè)正確認(rèn)識(shí),在全醫(yī)院中宣傳和推廣;其次,財(cái)務(wù)人員要繼續(xù)加強(qiáng)全面預(yù)算管理制度的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理制度與醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)情況的聯(lián)系,制訂合理的推進(jìn)計(jì)劃;最后,醫(yī)院各個(gè)科室的工作人員要樹(shù)立起預(yù)算管理意識(shí),認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理對(duì)自身工作的現(xiàn)實(shí)意義,根據(jù)醫(yī)院的預(yù)算計(jì)劃開(kāi)展工作。

3.2以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的眼光看待預(yù)算編制工作

預(yù)算編制工作的制定關(guān)鍵是以醫(yī)院的實(shí)際情況為依據(jù),這樣預(yù)算編制能真正落實(shí)到醫(yī)院的預(yù)算工作中,并加強(qiáng)各個(gè)科室的參與性。首先,預(yù)算編制工作需要了解醫(yī)院人員內(nèi)部的情況,加強(qiáng)與各個(gè)科室之間的溝通,了解他們對(duì)預(yù)算工作的看法,從而進(jìn)行初步規(guī)劃;其次,還要將預(yù)算編制工作分為3個(gè)階段,包括短期計(jì)劃、中期計(jì)劃和長(zhǎng)期計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)院的人員調(diào)動(dòng)以及預(yù)算實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,盡可能由小逐步推進(jìn),讓醫(yī)院科室的工作與編制工作相結(jié)合,逐步適應(yīng)全面預(yù)算管理制度;最后,加大執(zhí)行力度,在制訂編制計(jì)劃后要嚴(yán)格執(zhí)行,尤其是短期規(guī)劃要如實(shí)進(jìn)行,并對(duì)長(zhǎng)期計(jì)劃進(jìn)行逐步調(diào)整,最終實(shí)現(xiàn)計(jì)劃的合理推進(jìn)。

3.3引進(jìn)和培養(yǎng)預(yù)算管理人員

財(cái)務(wù)人員是全面預(yù)算管理制度實(shí)行的關(guān)鍵,他們需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制訂全面預(yù)算管理制度的工作計(jì)劃,因此需要具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)水平以及管理經(jīng)驗(yàn)。首先,在引進(jìn)方面,醫(yī)院要在招聘財(cái)務(wù)管理人員時(shí)注意審查他們的知識(shí)能力和專業(yè)素養(yǎng),對(duì)他們的管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行考察,在引進(jìn)過(guò)程中盡可能選取專業(yè)能力較強(qiáng)的人才;其次,不斷地培訓(xùn)他們,讓他們能夠?qū)W習(xí)到財(cái)務(wù)方面的前沿資訊和專業(yè)知識(shí),并深入學(xué)習(xí)全面預(yù)算管理制度的運(yùn)作機(jī)制和經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用到本醫(yī)院中;最后,提高管理人員的薪資待遇,制定專業(yè)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作進(jìn)行考核,鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)預(yù)算管理工作有貢獻(xiàn)的人員,盡可能留住人才,加強(qiáng)醫(yī)院的工作建設(shè)。

4結(jié)語(yǔ)

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈的背景下,醫(yī)院必須加強(qiáng)自身實(shí)力,除了醫(yī)療技術(shù)和管理方面,還需要對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理進(jìn)行合理規(guī)劃。全面預(yù)算管理制度就是一個(gè)能夠適應(yīng)目前醫(yī)院發(fā)展的有利制度,能夠提高資金的利用效率,減少不必要的醫(yī)院開(kāi)支,減少資源浪費(fèi),對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)然,在推進(jìn)過(guò)程中,醫(yī)院的預(yù)算認(rèn)識(shí)不足、管理人員素質(zhì)不高以及編制的問(wèn)題是推行的阻礙,醫(yī)院需要克服這些問(wèn)題,加強(qiáng)全面預(yù)算管理制度的實(shí)際應(yīng)用,提升醫(yī)院的預(yù)算管理能力。主要

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作者:劉成芳 單位:襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

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