心血管內(nèi)科心律失?；颊叩呐R床特點(diǎn)

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摘要：目的討論心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特點(diǎn)及治療方案，采用胺碘酮診療方案，分析患者心律失常的緩解情況，為心血管內(nèi)科臨床治療提供依據(jù)。方法選取206年8月-208年8月我院心血管內(nèi)科收治的20例心律失常患者作為調(diào)查樣本，并分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組采用胺碘酮診療方案，對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果治療效果對(duì)比發(fā)現(xiàn)對(duì)照組總有效率為58.33%；實(shí)驗(yàn)組總有效率為80.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的室性早搏情況低于對(duì)照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，患者病情恢復(fù)更加明顯。結(jié)論根據(jù)臨床治療結(jié)果分析心血管內(nèi)科心律失?；颊叩呐R床特點(diǎn)，闡述胺碘酮診療方案的臨床效果，并根據(jù)量化分析針對(duì)心血管內(nèi)科心律失?；颊叩呐R床治療提出針對(duì)性建議。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；心律失常；臨床特點(diǎn)；臨床治療

1資料與方法

1.1臨床資料

選取206年8月-208年8月我院心血管內(nèi)科收治的20例心律失?；颊咦鳛檎{(diào)查樣本，并分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組采用胺碘酮診療方案，對(duì)照組采用常規(guī)治療方案。實(shí)驗(yàn)組患者60例，男性27例，女性33例，年齡在48歲-79歲，平均年齡為（49.6±3.7）歲，其中持續(xù)性心房纖顫24例，陣發(fā)性心室纖顫9例，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速8例，其他原因9例；對(duì)照組患60例，男性35例，女性25例，年齡在54歲-80歲，平均年齡為（48.32±5.0）歲，其中持續(xù)性心房纖顫27例，陣發(fā)性心室纖顫8例子，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速8例，其他原因7例。從兩組患者均無精神疾病，且在年齡、性別、患病原因來看，并無明顯差異，P<0.05，符合隨機(jī)取樣要求。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，其中包括對(duì)呼吸困難患者及時(shí)給氧；對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制；開通靜脈通道注射門冬氨酸鉀鎂0mL與5%的葡萄糖250mL的混合液；口服洋地黃、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，根據(jù)患者實(shí)際情況酌情控制劑量。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮診療方案，其中包括靜脈注射50mg胺碘酮，注射時(shí)間控制在半小時(shí)以內(nèi)；按照每分鐘mg的速度泵入胺碘酮，在6h后，調(diào)整速度為每分鐘0.5mg，3h后改為口服，每次片，每日3次。及時(shí)記錄患者在采用胺碘酮診療方案期間的心率、血壓等基本生命體征，根據(jù)不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者治療前與治療后室性早搏情況、左室射血分?jǐn)?shù)；通過對(duì)患者臨床治療效果的觀察，劃分為顯效、有效、無效，對(duì)比兩組患者臨床治療情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS9.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)，兩組患者治療效果對(duì)比如下：對(duì)照組顯效8人，有效27例，無效25例，總有效率為58.33%；實(shí)驗(yàn)組顯效4例，有效34例，無效2例，總有效率為80.00%，其中χ2=.376，P=0.0，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療前與治療后室性早搏情況、左室射血分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：對(duì)照組治療前室性早搏為（2,83±486），治療后為（2,346±437），治療前左室射血分?jǐn)?shù)（39.5±7.5），治療后為（42.8±8.2）；實(shí)驗(yàn)組治療前室性早搏為（2,856±47），治療后為（2,58±423）；治療前左室射血分?jǐn)?shù)（4.5±4.6），治療后為（48.6±7.4）。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中能夠看出實(shí)驗(yàn)組采用胺碘酮治療方案，其臨床治療的總有效率高于對(duì)照組；且實(shí)驗(yàn)組患者的室性早搏情況低于對(duì)照組，左室射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，患者病情恢復(fù)更加明顯。

3討論與建議

近幾年，心血管疾病的發(fā)病率逐年攀升，尤其在老年群體中，心血管疾病為高發(fā)疾病。心理失常是心血管內(nèi)科疾病患者的常見癥狀，其臨床特點(diǎn)主要為頭暈?zāi)垦?、心慌心悸、胸悶氣短，因此如何在臨床治療中緩解患者心律失常的情況，降低生命危險(xiǎn)，則成為臨床治療中重要的研究課題。胺碘酮屬于抗心律失常藥物，通過注射、口服完成用藥，在臨床治療中能夠延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位，緩解并遏制折返激動(dòng)，控制心肌心房與心肌的傳導(dǎo)纖維，因此對(duì)于控制心律失常具有明顯效果。通過上述統(tǒng)計(jì)調(diào)查也可以發(fā)現(xiàn)，采用胺碘酮能夠改善患者的室性早搏情況、左室射血分?jǐn)?shù)，并減少無效治療例數(shù)，提高臨床治療方案的有效率，因此，胺碘酮在臨床治療中是有效而可行的，適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[]徐桂安.心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特點(diǎn)及治療研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),208,4(2):74,76.

[2]吳培軍.心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征及治療體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,205,3(26):8,2

作者：康峰 單位：陜西省乾縣人民醫(yī)院