精細化管理在醫(yī)院管理中的運用

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1資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年10月—2018年8月收治的患者中抽取234例，隨機分為對照組和觀察組各117例。對照組男61例，女56例；年齡20～68歲，平均年齡為（48.74±9.37）歲；其中內科患者44例，外科患者48例，婦科患者25例。觀察組男63例，女54例；年齡19～70歲，平均年齡為（49.11±9.54）歲；其中內科患者42例，外科患者49例，婦科患者26例。實驗項目均符合本院倫理委員會要求，所有患者已知情同意，排除精神疾病、認知功能障礙、惡性腫瘤、依從性較差以及臨床資料不完整患者。兩組基線資料數據上具有均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：使用常規(guī)管理模式，主要包含建立病歷資料、藥物管理、不良事件防控、疾病治療、護理管理以及醫(yī)療器械管理等方面。觀察組：使用精細化管理模式，首先要對管理人員進行培訓，建立精細化管理理念，然后講管理工作分類，開展相應的管理措施：（1）資源精細化管理：在醫(yī)院信息資源管理中，以數據庫為基礎，保障患者病情、檢查結果、過敏史、遺傳病史等信息的完整性和準確性，提高醫(yī)院信息資源的利用率，降低醫(yī)院的運行成本，從而保證醫(yī)院服務水平的提高。（2）不良事件防控的精細化管理：在醫(yī)院運行中，極易出現(xiàn)不良反應事件，針對事件的發(fā)生因素，在管理中對其進行改進，根據患者的病情和體質，制定治療方案，提高治療效果，降低不良反應以及危險事件的發(fā)生率。（3）藥品設備精細化管理：藥品和醫(yī)療設備是醫(yī)院管理的重要部分，在對其管理中，可以建立相應的使用標準和核查制度，避免藥品濫用、錯用等現(xiàn)象，促進醫(yī)院管理工作的有序開展，提高了醫(yī)院藥品設備的使用效果。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組的醫(yī)院管理滿意度以及管理差錯、患者投訴和醫(yī)院感染發(fā)生情況的相關數據，并對其進行比較分析。醫(yī)院管理滿意度：采用我院自制的醫(yī)院管理工作評價問卷進行調查，由患者獨自填寫，該問卷包含25個評分項目，每項1～4分，滿分為100分，根據分數將其分為3個級別，（1）非常滿意：90≤評分≤100分；（2）基本滿意：60≤評分＜90分；（3）不滿意：評分＜60分[3]?？倽M意率=（非常滿意+基本滿意）/117×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究234例患者的臨床數據以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，醫(yī)院管理滿意度、管理差錯發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率等計數資料以n（%）的形式表達，采用χ2檢驗。P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1醫(yī)院不良事件情況

對照組管理中差錯發(fā)生率、患者投訴率以及感染發(fā)生率均高于觀察組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2醫(yī)院管理滿意度情況

觀察組護理滿意度大于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

醫(yī)院作為一個特殊的機構，其關系著人們的健康安全和生存質量，其管理質量和效率十分重要[5-6]，然而，在當前的醫(yī)院管理中，常規(guī)管理模式已經不適用，需要進一步對其改善才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[7-8]。隨著其他管理領域中精細化管理意識的應用，精細化管理逐漸應用于醫(yī)學領域中，其能夠將管理工作精細化，在規(guī)范醫(yī)院管理的同時，根據時代的發(fā)展來制定的管理方案，以提高其服務質量水平[9-10]。在醫(yī)院管理中，由于其工作內容瑣碎復雜，需要管理人員具有細心和耐心，以減少差錯的發(fā)生[11-12]，針對此情況，精細化管理具有一定的應用意義。在本研究中，對觀察組117例患者實施精細化管理，通過對信息資源、病例信息和醫(yī)療藥品設備進行加強管理，提高信息和藥品設備的利用率，在最大程度上減少管理差錯、藥品濫用等現(xiàn)象的發(fā)生，降低不良事件、感染以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，從而提高患者對醫(yī)療服務的滿意度。因此，研究結果顯示，與對照組（9.40%、6.84%、11.11%）相比，觀察組醫(yī)院管理差錯發(fā)生率（1.71%）、患者投訴率（0.85%）和感染發(fā)生率（2.56%）均明顯降低，且其醫(yī)院管理滿意度（95.73%）大于對照組（86.32%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明精細化管理在醫(yī)院管理中應用效果良好，有利于改善醫(yī)患關系，避免醫(yī)患糾紛。綜上所述，在醫(yī)院管理中使用精細化管理能夠有效提高管理效率，降低醫(yī)院差錯發(fā)生率和感染發(fā)生率，減少患者投訴，有利于提高患者對醫(yī)院管理工作的滿意程度[13]。

作者：韓雪 單位：長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院黨委辦公室