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市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院價格管理分析

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市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院價格管理分析

[摘要]隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,科技的不斷創(chuàng)新,人們的生活生產(chǎn)水平得到了明顯的提升,人們對生活質(zhì)量的要求也隨之提高。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格以及藥品價格是人們一直關(guān)注的熱點(diǎn)話題,同時也是醫(yī)院管理中重要的組成部分,醫(yī)院的價格問題直接影響著患者的切身利益,對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也有著重要影響。在市場經(jīng)濟(jì)體制條件下醫(yī)院要從思想、工作任務(wù)以及政策措施等方面,做好順應(yīng)時代的轉(zhuǎn)變,滿足經(jīng)濟(jì)體制的要求,而如何做好對價格方面的管理與控制,是值得思考的問題。所以,本文對市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院價格管理問題進(jìn)行了科學(xué)、合理的分析與研究。

[關(guān)鍵詞]市場經(jīng)濟(jì);醫(yī)院;價格管理

在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展中,醫(yī)院的價格管理一直牽動著人民群眾的視線,醫(yī)院的價格管理不僅對醫(yī)院的快速發(fā)展起著重要的作用,對患者也有著直接的利益關(guān)系。所以說,醫(yī)院的價格不是孤立存在的,它與國家的政策改革以及醫(yī)療行業(yè)的收費(fèi)制度有著密切的聯(lián)系,而醫(yī)院價格管理是極其復(fù)雜的,因此,醫(yī)院相關(guān)部門要對醫(yī)院價格管理問題提高重視。筆者在公立三級甲等醫(yī)院從事價格管理工作多年,對醫(yī)院價格管理進(jìn)行了深入的研究與分析。根據(jù)目前的情況看,作為公立醫(yī)院,在被動執(zhí)行政府價格主管部門價格政策標(biāo)準(zhǔn)的同時,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的價格管理,嚴(yán)格控制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),已成為醫(yī)院方面的共識,但醫(yī)院在進(jìn)行價格管理時,還有許多的問題值得研究和討論。

1醫(yī)院價格管理現(xiàn)狀

1.1注重經(jīng)濟(jì)效益問題,忽視了社會效益

醫(yī)院是服務(wù)大眾、服務(wù)社會的醫(yī)療單位,救死扶傷是醫(yī)院生存的準(zhǔn)則,在經(jīng)營過程中不能只關(guān)注盈利問題。但醫(yī)院要想更好、更快的發(fā)展,就要考慮其經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院醫(yī)療器械的購進(jìn)、人員經(jīng)費(fèi)的調(diào)配等方面都是醫(yī)院經(jīng)營過程中需要加強(qiáng)管理和核算的問題。按照市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在考慮自身經(jīng)濟(jì)效益的同時會忽略社會效益。另外,醫(yī)院方面太過于重視經(jīng)濟(jì)效益,也會對價格管理有所忽視,對價格管理缺乏認(rèn)知,就會在管理上出現(xiàn)各種各樣的問題,從而導(dǎo)致價格管理混亂,對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也會帶來一定的影響。

1.2人事管理制度惡化,導(dǎo)致人員素質(zhì)得不到提高

由于我國長期以來對人事管理方面的工作都缺少關(guān)注,導(dǎo)致人事管理制度的逐漸惡化,醫(yī)院人事管理的自主權(quán)還受到了一定的制約,對較高素質(zhì)人才的引進(jìn)還比較困難。且醫(yī)院只注重了對醫(yī)護(hù)人員人才的引進(jìn),而忽略了管理人才的培養(yǎng),進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院管理人員的綜合素質(zhì)參差不齊,在一定程度上影響了醫(yī)院價格管理控制的發(fā)展和進(jìn)步。

1.3政府相關(guān)部門對監(jiān)管工作不重視

近些年來,政府相關(guān)部門對醫(yī)院的分類、發(fā)展布局以及規(guī)模處理等方面的逐漸加強(qiáng),群眾也有目共睹,在新技術(shù)的引進(jìn)、醫(yī)療服務(wù)以及藥品價格的控制上也有了一定的提高。但受諸多因素的制約,如政府相關(guān)部門對醫(yī)院的價格監(jiān)管工作執(zhí)行差異政策(民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行自主定價);有些地方執(zhí)法不嚴(yán),違法不究的現(xiàn)象層出不窮,嚴(yán)重導(dǎo)致了醫(yī)院價格違規(guī)的現(xiàn)象不能進(jìn)行及時、有效的處理,價格管理混亂的現(xiàn)象屢禁不止。

2醫(yī)院價格管理中存在的問題

2.1對價格管理的認(rèn)知有待提高

就目前而言,許多醫(yī)院對醫(yī)院價格管理缺乏一定的認(rèn)知,導(dǎo)致亂收費(fèi)現(xiàn)象不斷出現(xiàn),部分醫(yī)院過度重視經(jīng)濟(jì)效益,而忽視了社會效益。醫(yī)院要想將經(jīng)濟(jì)效益的問題進(jìn)行合理解決,就要對經(jīng)濟(jì)管理及核算問題提高重視。但因為醫(yī)院對價格管理的認(rèn)知不到位,將價格管理放在無所謂、無足輕重的位置,且政府方面對價格政策不能做到合理、有效的監(jiān)督,在一定程度上對醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象屢禁不止,在價格管理方面的控制上不能科學(xué)、有效的解決問題。

2.2醫(yī)院物價管理的制度不夠完善

制度是管理的基礎(chǔ)也是保障,一個組織或機(jī)構(gòu)若是沒有健全完善的制度作為基礎(chǔ),那么管理就是天方夜譚。個別醫(yī)院雖然制定了物價管理的相關(guān)制度,但隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及社會環(huán)境的不斷變化,原有的醫(yī)院物價管理制度已經(jīng)跟不上時代的步伐,且現(xiàn)今的規(guī)范價格處理流程已經(jīng)難以發(fā)揮有效的作用。在遇到價格問題要處理時,沒有健全的制度為依據(jù),不得不根據(jù)實(shí)際情況臨時決定,因此,這樣的處理在一定程度上對物價管理的完整性、連續(xù)性造成了嚴(yán)重的破壞。

2.3醫(yī)院價格管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不完整

為了不斷加強(qiáng)醫(yī)院價格管理制度,醫(yī)院方面就要設(shè)置專門的價格管理控制機(jī)構(gòu)。而有的醫(yī)院為了節(jié)省成本開銷,在機(jī)構(gòu)和人員編制方面進(jìn)行縮減,不少醫(yī)院還因為自身原因沒有設(shè)置價格管理機(jī)構(gòu),價格管理由財務(wù)部門的人員兼職管理,或各個臨床、醫(yī)技科室由護(hù)士長(科室主任)兼職管理,導(dǎo)致了價格管理機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性和管理力度,導(dǎo)致了醫(yī)院價格管理水平逐漸降低。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,部分醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解項目收費(fèi)、自立項目收費(fèi)、藥品價格超標(biāo)的現(xiàn)象,由此可見,醫(yī)院的不合理收費(fèi),嚴(yán)重違背了國家的價格政策,對人民群眾的利益也造成了直接危害。

2.4醫(yī)院價格管理人員的綜合素質(zhì)有待提高

導(dǎo)致醫(yī)院價格人員綜合素質(zhì)得不到提高的主要原因有以下幾點(diǎn)。第一,醫(yī)院的人事管理制度逐漸惡化,對高素質(zhì)的人才引進(jìn)有所制約;第二,醫(yī)院對價格管理的重視力度不夠,在人才引進(jìn)時偏向于醫(yī)護(hù)人才的引進(jìn),對價格管理人才的引進(jìn)有所制約;第三,醫(yī)院對價格管理人員的教育培訓(xùn)工作不重視,絕大多數(shù)人員長期得不到有關(guān)價格管理方面的培訓(xùn)和提高,從而導(dǎo)致其缺乏操作規(guī)范,在進(jìn)行管理工作時隨意性逐漸加大,在一定程度上使出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象增多。

3醫(yī)院價格管理的完善措施

3.1提高認(rèn)知,完善機(jī)構(gòu)

醫(yī)院的價格管理人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,提高對價格管理的認(rèn)知。醫(yī)院方面既要成立價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組,又要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,切實(shí)管控醫(yī)院價格管理工作。與此同時,醫(yī)院還要建立價格管理專門機(jī)構(gòu),并配備專業(yè)的管理人員,賦予他們院內(nèi)應(yīng)有的管理職權(quán),以進(jìn)行管理和監(jiān)督;各個臨床、醫(yī)技科室也要配備價格管理人員,明確自身的責(zé)任,加強(qiáng)對價格管理的有效落實(shí)。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行國家的價格規(guī)定

醫(yī)院方面要對國家相關(guān)價格管理進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行,完善招、投標(biāo)采購制度的規(guī)范性,將醫(yī)院所有的藥品及醫(yī)用消耗材料全部納入集中招標(biāo)采購的范疇,保證藥品質(zhì)量的同時,杜絕藥品在進(jìn)行采購過程中暗箱操作的行為,做到公平、公正、公開的原則,從而確保藥品以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的價格合理,在保證患者利益的同時,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3.3完善醫(yī)院價格管理制度,加強(qiáng)內(nèi)部控制

完善醫(yī)院價格管理制度,對醫(yī)院價格的有效控制有著保障的作用。有了制度就要合理進(jìn)行實(shí)施,不能將制度高高掛起。另外,醫(yī)院要做好自查自糾工作,充分發(fā)揮自身對價格管理制度的監(jiān)督,加大對物價收費(fèi)工作的檢查力度,并定期組織檢查,不定期對門診以及患者費(fèi)用進(jìn)行抽查,對自立項目、分解項目、組合打包項目費(fèi)用以及可能重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象進(jìn)行重點(diǎn)檢查,對醫(yī)院亂收費(fèi)的現(xiàn)象進(jìn)行科學(xué)有效的治理和制約。

3.4通過便民措施,加大患者對醫(yī)院的信任

要想加大患者對醫(yī)院的信任,首先,要做好醫(yī)院相關(guān)價格的公示以及咨詢工作,醫(yī)院要充分利用電子顯示屏、公示欄以及宣傳海報等方式,對價格進(jìn)行合理公示,對服務(wù)價格、醫(yī)療器械以及常用藥品的價格進(jìn)行明碼標(biāo)價,讓患者明白消費(fèi);其次,要保證醫(yī)?;颊叩氖召M(fèi)政策在醫(yī)院得到合理執(zhí)行,保證醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用等價格在患者的承受范圍內(nèi)。

4結(jié)語

在社會的不斷發(fā)展和完善過程中,醫(yī)療事業(yè)發(fā)生著日新月異的變化,隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷變化,醫(yī)院不斷響應(yīng)政府的相關(guān)政策,我國醫(yī)院的價格管理制度逐漸得到改變,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也隨之得到改善。但在此期間,醫(yī)院的價格管理仍然存在著一系列的問題,例如制度不夠完善、價格調(diào)整機(jī)制落實(shí)相對滯后,相關(guān)管理人員對價格管理的認(rèn)知不夠等問題仍層出不窮。所以,要想價格管理有所加強(qiáng),醫(yī)院就要檢查自身存在的問題,完善價格管理制度及價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,加強(qiáng)對價格管理的認(rèn)知,嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策的法律法規(guī),根據(jù)患者實(shí)際需求加強(qiáng)制度建設(shè),從而改善醫(yī)院的價格管理問題。

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作者:張金彬 單位:安徽省阜陽市第二人民醫(yī)院

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