對(duì)幽閉恐懼癥患者的心理護(hù)理研究

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摘要：目的分析研究磁共振檢查中幽閉恐懼癥患者心理護(hù)理的具體方式及其應(yīng)用效果。方法選取2015年7月～2017年8月在本院接受磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者共計(jì)80例，患者隨機(jī)平均分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組患者采用常規(guī)心理護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加放松訓(xùn)練及心理安撫措施。對(duì)比兩組患者在檢查時(shí)的恐懼心理狀況，檢查完成情況，檢查圖像品質(zhì)。結(jié)果在經(jīng)過(guò)護(hù)理和干預(yù)后,觀察組患者與對(duì)照組患者在檢查期間的負(fù)面情緒均有所下降，觀察組患者檢查前與檢查期間的負(fù)面情緒變化明顯，檢查期間的負(fù)面情緒得分明顯低于檢查前，負(fù)面情緒得到了顯著改善（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）；檢查圖像品質(zhì)方面，觀察組得分明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論磁共振檢查中采用心理護(hù)理能夠有效改善幽閉恐懼癥患者的心理狀態(tài)，有助于磁共振檢查順利完成。

關(guān)鍵詞：磁共振檢查；幽閉恐懼癥；心理護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2017年8月來(lái)院接受磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者作為試驗(yàn)研究對(duì)象，梳理分析病例資料，排除病例資料不全、肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷的患者[1]，挑選出符合試驗(yàn)要求的80例納入試驗(yàn)序列，所有受試個(gè)體均臨床確診為幽閉恐懼癥；將患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男18例、女22例，年齡19～74歲，平均（37.73±1.43）歲，觀察組男19例、女21例，年齡20～77歲，平均（37.93±1.52）歲，對(duì)比分析性別、年齡等基線資料的組間無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者主要接受了常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理，護(hù)理人員首先向患者介紹了介紹了將要進(jìn)行的磁共振檢查主要步驟及具體過(guò)程，檢查時(shí)間、檢查方式，同時(shí)向患者展開(kāi)健康教育，幫助患者了解檢查過(guò)程的安全性及患者需要完成的配合工作。護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行身體物體檢查，確定患者未攜帶金屬物品，對(duì)攜帶金屬物品進(jìn)入檢查室的患者要及時(shí)提醒他們拆除并予以保存[2]。在正式開(kāi)始檢查時(shí)，護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位，確保患者能夠按照檢查要求保持良好位置。護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行憋氣訓(xùn)練，同時(shí)幫助患者逐漸適應(yīng)磁共振檢查的幽閉空間，注意與患者的溝通和交流，盡量舒緩患者的緊張與焦慮情緒，對(duì)于過(guò)度緊張和焦慮的患者可以注射25毫克阿米替林幫助其進(jìn)行適當(dāng)緩解和放松。觀察組患者的護(hù)理人員在患者進(jìn)行磁共振檢查前需要與患者展開(kāi)深入溝通和交流，了解患者基本情況，重點(diǎn)關(guān)注幽閉恐懼癥患者的發(fā)病原因，針對(duì)患者的病情展開(kāi)針對(duì)性交流和溝通，有效運(yùn)用心理護(hù)理手段對(duì)患者的緊張情緒進(jìn)行舒緩[3]。護(hù)理人員在進(jìn)行交流時(shí)要注意采取合適的交流策略，根據(jù)患者性格特點(diǎn)及心理特點(diǎn)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，使得患者能夠正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待幽閉恐懼癥，重點(diǎn)激發(fā)患者的自信心，減少患者對(duì)于陌生幽閉環(huán)境的恐懼感。為了更好地開(kāi)展磁共振檢查，護(hù)理人員可以適當(dāng)延長(zhǎng)前期準(zhǔn)備事件，引導(dǎo)患者熟悉自己所處環(huán)境，詳細(xì)觀察磁共振檢查設(shè)備，了解磁共振檢查的工作原理，幫助患者認(rèn)識(shí)到磁共振檢查的安全性，減少患者的焦慮情緒。觀察組患者進(jìn)行心理安撫與放松訓(xùn)練手段，護(hù)理人員安排患者家屬協(xié)助患者共同完成就磁共振檢查環(huán)境[4]。患者家屬陪同患者進(jìn)入檢查室，鼓勵(lì)患者與家屬進(jìn)行溝通，護(hù)理人員提前向患者家屬介紹一些常用的心理疏導(dǎo)與情緒調(diào)整手段，使患者家屬可以引導(dǎo)患者更好地配合磁共振檢查。要保證患者在檢查過(guò)程中能夠感知到自身附近的患者家屬，患者和家屬之間可以通過(guò)話(huà)筒進(jìn)行交流和溝通，當(dāng)患者情緒陷入過(guò)度緊張時(shí)，護(hù)理人員可以安排患者家屬與患者進(jìn)行適當(dāng)接觸，盡量減少幽閉恐懼癥的恐懼。如果以上方式均不能夠有效改善患者的緊張情緒，護(hù)理人員在征得患者及其家屬同意后將患者提供鎮(zhèn)靜藥物。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在檢查前及檢查期間的焦慮與恐懼情緒，采用焦慮自評(píng)量表SAS數(shù)據(jù)評(píng)定方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者的焦慮與恐懼情緒越嚴(yán)重[5]。評(píng)價(jià)兩組患者的磁共振檢查完成情況，患者能夠一次性完成磁共振檢查則認(rèn)定為護(hù)理顯效，患者在檢查過(guò)程中如果出現(xiàn)中斷或過(guò)度焦慮情況并能夠最終完成檢查則認(rèn)定為護(hù)理有效，而患者如果最終未能有效完成磁共振檢查或需要通過(guò)服用鎮(zhèn)靜藥物完成檢查則認(rèn)定為護(hù)理無(wú)效。心理護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。綜合判斷兩組患者的磁共振檢查圖像品質(zhì)情況，將圖像品質(zhì)的滿(mǎn)分設(shè)定為10分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明圖像品質(zhì)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0作為相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，計(jì)量資料以（sx±）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2結(jié)果

2.1患者負(fù)面情緒

對(duì)照組患者檢查前SAS情緒評(píng)分為（43.4±1.4）分，檢查期間的SAS情緒評(píng)分為（43.2±1.6）分。觀察組患者檢查前SAS情緒評(píng)分為（43.8±1.6）分，檢查期間的SAS情緒評(píng)分為（40.5±1.1）分。結(jié)果顯示，觀察組患者與對(duì)照組患者在檢查期間的負(fù)面情緒均有所下降，觀察組患者檢查前與檢查期間的負(fù)面情緒變化明顯，檢查期間的負(fù)面情緒得到了顯著改善（P＜0.05）。

2.2心理護(hù)理效果

對(duì)照組總體護(hù)理有效率為80%；觀察組總體護(hù)理有效率為95%。觀察組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3檢查圖像品質(zhì)

對(duì)照組的檢查圖像品質(zhì)平均評(píng)分為（5.6±0.4）分；觀察組的檢查圖像品質(zhì)平均評(píng)分為（7.2±0.5）分。觀察組檢查圖像品質(zhì)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=33.307，P＜0.05）。

3討論

幽閉恐懼癥是一種心理性病癥，它主要來(lái)源于患者內(nèi)心對(duì)陌生和幽閉空間的恐懼和畏懼心理[7]?；颊咴诮邮艽殴舱駲z查時(shí)必須要進(jìn)入狹小空間，這時(shí)患有幽閉恐懼癥的患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理不適感，患者會(huì)因此而感到恐懼和害怕，他們無(wú)法繼續(xù)在此空間內(nèi)繼續(xù)配合檢查，同時(shí)部分患者也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、惡心等不良癥狀，這使得醫(yī)護(hù)人員只能被動(dòng)種植檢查。而心理護(hù)理的主要目的是為舒緩患者的不良情緒，使得患者能夠?qū)Υ殴舱駲z查的狹小環(huán)境產(chǎn)生信任感與安全感，避免患者在檢查過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)度不是而導(dǎo)致檢查中斷，影響到患者的正常檢查工作[8]。本院為了更加有效對(duì)磁共振檢查中幽閉恐懼癥患者進(jìn)行心理護(hù)理而豐富了心理護(hù)理內(nèi)容，加大了護(hù)理人員與患者的交流深度，盡量延長(zhǎng)檢查前的準(zhǔn)備時(shí)間，使護(hù)理人員能夠更好地幫助患者適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)引導(dǎo)患者家屬共同配合護(hù)理人員完成患者的心理護(hù)理，增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感和對(duì)環(huán)境的熟悉感、安全感，避免患者不良情緒的爆發(fā)。通過(guò)臨床對(duì)比應(yīng)用可以發(fā)現(xiàn)，全新的心理護(hù)理措施取得了良好效果，我們應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持采用心理護(hù)理手段。本次研究結(jié)果表明，心理護(hù)理干預(yù)措施在緩解幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中負(fù)面情緒方面具有顯著效果，同時(shí)在實(shí)踐中具有較高的護(hù)理有效率。綜上可知，磁共振檢查中采用心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善幽閉恐懼癥患者的心理狀態(tài)，緩解患者的負(fù)面情緒，不僅有助于磁共振檢查順利完成，而且對(duì)于改善患者預(yù)后結(jié)局，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸也具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]王林紅.幽閉恐懼癥患者磁共振檢查的心理護(hù)理探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,22(4):00132-00132.

[4]云峰.心理護(hù)理在磁共振檢查中對(duì)幽閉恐懼癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(3):241-241.

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作者：賈艷芳 趙化嶺 崔萌萌 單位：鄭州市第六人民醫(yī)院