細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)尿毒癥患者生存質(zhì)量影響研究

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[摘要]目的了解細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者生存質(zhì)量影響。方法選擇本院2018年6月～2019年5月的60例尿毒癥患者，所有患者實(shí)施血液透析治療，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理模式組對(duì)老年患者進(jìn)行了常規(guī)化護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理模式組對(duì)尿毒癥的患者開展了細(xì)節(jié)護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理模式前后生存質(zhì)量；透析不良預(yù)后發(fā)生率。結(jié)果細(xì)節(jié)護(hù)理模式組生存質(zhì)量、透析不良預(yù)后發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式組，P＜0.05。結(jié)論尿毒癥患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理模式可提高尿毒癥患者生存質(zhì)量，減少不良預(yù)后。

[關(guān)鍵詞]細(xì)節(jié)護(hù)理；尿毒癥血液透析患者；生存質(zhì)量

尿毒癥屬于臨床較為多見(jiàn)的腎臟之一，且發(fā)病率正在逐年增加，當(dāng)前臨床治療尿毒癥的常用方法仍是血液透析，因醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液透析治療尿毒癥的效果逐漸提升，但也容易出現(xiàn)血液透析不良反應(yīng)，需要及時(shí)給予護(hù)理模式[1-2]。本研究選擇本院的60例尿毒癥患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理模式組對(duì)老年患者進(jìn)行了常規(guī)化護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理模式組對(duì)尿毒癥的患者開展了細(xì)節(jié)護(hù)理模式。分析了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者生存質(zhì)量影響，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年6月～2019年5月之間，回顧分析本院的60例尿毒癥患者，隨機(jī)分組，細(xì)節(jié)護(hù)理模式組年齡最低32，最高72歲（49.67±2.48）歲。男20例，女性患者10例。常規(guī)護(hù)理模式組年齡最低34，最高72歲（49.34±2.01）歲。男19例，女性一共11例。兩組資料可比（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理模式組對(duì)老年患者進(jìn)行了常規(guī)化護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理模式組對(duì)尿毒癥的患者開展了細(xì)節(jié)護(hù)理模式。①健康教育。根據(jù)尿毒癥患者的文化和人格，了解和其他方式制定個(gè)性化教育和方案，糖尿病腎病的病因，血液透析治療的原則，注意事項(xiàng)，飲食和體重控制，解釋疾病的結(jié)果，及時(shí)回答尿毒癥患者的問(wèn)題，糾正尿毒癥患者的誤解；②心理咨詢。掌握尿毒癥患者的心理狀態(tài)?；加袊?yán)重情緒波動(dòng)的尿毒癥患者應(yīng)注意穩(wěn)定情緒，采取尿毒癥患者的情緒，如鼓勵(lì)和舒適。對(duì)于悲觀和絕望的尿毒癥患者，有必要引入一些具有更好治療效果的病例，幫助尿毒癥患者建立治療信心，培養(yǎng)樂(lè)觀的生活態(tài)度。同時(shí)，加強(qiáng)家庭和情感支持，使尿毒癥患者感到溫暖；③飲食護(hù)理模式。尿毒性患者由低糖，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，低脂肪和低磷飲食引導(dǎo)，應(yīng)適當(dāng)協(xié)調(diào)以限制水量，避免高鈉和高鉀飲食。④皮膚護(hù)理模式。每天清潔皮膚，及時(shí)更換穿刺敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持皮膚干爽清潔。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理模式前后生存質(zhì)量；透析不良預(yù)后發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS25.0軟件處理，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1生存質(zhì)量

護(hù)理模式前兩組生存質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理模式后細(xì)節(jié)護(hù)理模式組生存質(zhì)量的升高程度更大，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理模式組的生存質(zhì)量是（60.01±6.21）分，護(hù)理之后是（84.45±6.01）分。護(hù)理之前，細(xì)節(jié)護(hù)理模式組的生存質(zhì)量是（60.68±6.90）分，護(hù)理之后是（94.56±5.33）分。

2.2透析不良預(yù)后發(fā)生率

細(xì)節(jié)護(hù)理模式組透析不良預(yù)后發(fā)生率更少，P＜0.05。細(xì)節(jié)護(hù)理模式組透析不良預(yù)后發(fā)生率有1（3.33%），常規(guī)護(hù)理模式組是10（33.33%）。

3討論

尿毒癥治療的關(guān)鍵是血液透析，但長(zhǎng)期血液透析會(huì)在一定程度上影響尿毒癥患者的身心健康，導(dǎo)致代謝紊亂和功能障礙，并降低生存質(zhì)量[3]。實(shí)施詳細(xì)的護(hù)理模式是一種有效的護(hù)理模式，可以根據(jù)尿毒癥患者的情況，實(shí)施詳細(xì)的身心護(hù)理模式，減輕尿毒癥患者的心理負(fù)擔(dān)，提高自我護(hù)理模式的能力，建立健康的生活方式，改善生活。質(zhì)量，減少血液透析預(yù)后不良的發(fā)生[4-7]。詳細(xì)的護(hù)理模式可以提高對(duì)尿毒癥患者病情和透析治療整體知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而改善依從行為，更好地改善身心狀態(tài)，促使尿毒癥患者盡快回歸社會(huì)[8-10]。本研究顯示細(xì)節(jié)護(hù)理模式組生存質(zhì)量、透析不良預(yù)后發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式組，P＜0.05。綜上所述，尿毒癥患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理模式可提高尿毒癥患者生存質(zhì)量，減少不良預(yù)后。

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作者：何春燕 林玲 蒲愛(ài)華 單位：四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院